护理学基础智慧树知到期末考试答案章节答案2024年山东第一医科大学

护理学基础智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年山东第一医科大学以下描述正确的是

答案:疼痛有双重含义，痛觉和痛反应输液时可引起溶液不滴的原因有

答案:压力过低###针头滑出血管外###针头阻塞###针头斜面紧贴血管壁输液速度的调节与以下哪些因素有关

答案:病人的年龄###药液的刺激性###治疗的要求###药液的浓度口腔护理的目的不包括

答案:清除口腔内细菌测血压放气时，应缓慢放气，速度以水银柱下降2mmHg/S为宜。

答案:错使用约束带时，应注意（）

答案:只宜短期使用###定时松解、按摩###应放衬垫.肢体置于功能位###向病人家属解释清楚护理腹泻患者时，措施正确的是

答案:观察并记录排便次数和性状###遵医嘱给予止泻剂###给予流质或半流质饮食###保持肛周清洁，并涂油膏生命体征是（）的总称。

答案:体温###呼吸###脉搏###血压下列情况哪些属于医院感染（）

答案:再次输血后的肝炎###出院7天内的尿路感染###无明确潜伏期的感染发生于入院后48小时###病人住院至发生感染的时间超过该感染平均潜伏期所发生的感染病人休养的适宜环境是

答案:儿科病室冬季室温在22～24℃###气管切开病人室内湿度在55%因高压氧舱使用不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（）

答案:压力性损伤患者李某，男性，70岁，大便失禁，下列措施不当的是

答案:遵医嘱给予缓泻剂下列测量脉搏的选项中不妥的是

答案:异常脉搏须测30秒住院病人睡眠节律改变指的是

答案:昼夜性节律去同步化下列有关濒死期病人的皮肤特点的描述错误的是

答案:弹性增高心肺复苏时人工呼吸的频率应为（）

答案:10-12次/分洗胃时每次灌入胃内的液体量为()

答案:300-500ml隔离衣的使用，正确的做法是（）

答案:隔离衣必须全部盖住工作服检查肾小管浓缩功能时,试验期1天控制全天饮食中水分总量应为

答案:500~600ml尿潴留患者首次导尿放出尿量不应超过

答案:1000ml心肺复苏时胸外心脏按压的频率应为（）

答案:100-120次/分患者，黄某，男，28岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是

答案:疼痛明显、较重、心跳加快临终病人经历的心理反应第三期是

答案:协议期关于鼻饲时的注意事项，下列哪项不妥

答案:间隔时间要大于4h下列关于睡眠需要的描述,正确的是

答案:随着年龄的增加,首先是慢波睡眠中的第Ⅳ期时间的增加需要为临终病人做的护理是

答案:满足病人的心理需要，继续治疗患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为

答案:淸除口腔内玻璃碎屑病室群体气氛的主要调节者是

答案:护士病区报告书写顺序是（）

答案:离开病区病人→新入院病人→重危病人→一般病人发生压疮的最主要原因是

答案:局部组织长期受压病人,男,35岁,车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲插胃管前,应将病人体位摆放为

答案:去枕平卧位病人张某,42岁,半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难,难以维持睡眠睡眠质量差。病人可能发生了

答案:失眠成年女性行一次性导尿时，导尿管插入长度是

答案:4—6cm患者刘某，男性，45岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，正确的做法是

答案:反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了

答案:不被察觉,以免病人紧张超声吸入器连续使用应间隔多少分钟（）

答案:30min病人,男,30岁,诊断为贫血,该病人宜采用的饮食是

答案:高蛋白饮食关于执行医嘱原则描述错误的是（）

答案:医嘱均需立刻执行下列与睡眠无关的表现是

答案:瞳孔散大休克病人入病室后护士首先应（）

答案:通知医生、配合抢救、测量生命体征临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉。

答案:对心梗患者不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过速。

答案:对肺牵张反射是一种正反馈机制。

答案:错患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，正确的是

答案:影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药###如病情稳定可给半坐位和按摩身体受压部位###白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲###指导患者进行有节律的深呼吸清除呼吸道分泌物的护理技术有

答案:吸痰法###体位引流###有效咳嗽###叩击氧疗的副作用有

答案:晶状体后纤维组织增生###氧中毒###呼吸道分泌物干燥###呼吸抑制###肺不张做过敏试验前应询问的内容是（）

答案:家族史###过敏史###用药史根据卧位的自主性可分为（）

答案:主动卧位###被迫卧位###被动卧位半坐卧位适用于（）

答案:腹腔炎症病人###急性左心衰竭呼吸困难病人###颈部手术后病人过敏性休克出现中枢神经系统症状的表现是（）

答案:面部及四肢麻木###意识丧失###头晕、眼花长期鼻饲病人更换一般胃管的时间为

答案:1周1次不可使用约束带的病人是（）

答案:神经症病人患者王某，女性，33岁，剖宫产术后15小时，排尿有困难，用温水冲洗会阴部的目的是

答案:利用条件反射，促进排尿患者，李某，男52岁，有“冠心病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其原因是

答案:病理改变护理记录单的记录方法正确的是（）

答案:总结24h出入量后记录于体温单上慢波睡眠的分期中不包括

答案:异相睡眠煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入（）

答案:1%～2%碳酸氢钠强的松20mgQdpo（）

答案:定期执行的长期医嘱下列哪个是热疗的继发效应

答案:血管收缩患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是

答案:数字评分法下列关于慢波睡眠的描述,正确的是

答案:入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期下列哪种情况不会促进食欲

答案:进食含糖高的食品不适用特别护理记录单的病人是（）

答案:一般瘫痪病人临终病人最后消失的感觉是

答案:听觉灭菌效果最佳的物理灭菌法是（）

答案:高压蒸气灭菌法对护理用语的要求欠妥的是

答案:术语专业下列哪种情况不属于热疗禁忌

答案:麦粒肿病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态，属于哪一程度的意识障碍（）

答案:昏睡可使血压测量值偏低的因素是

答案:肢体位置高于心脏水平正确使用避污纸的方法是（）

答案:从页面抓取郭女士，70岁，脑出血，目前处于昏迷状态，心跳减弱，血压降低，反应迟纯，肌张力表失，微弱。此病人属于

答案:濒死期李护士在为病人配制化疗药物时，因瓶内压力过大，药物溅到护士眼睛内，应立即（）

答案:用清水清洗眼睛患者林某，女50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应

答案:告知患者30min后再测口腔温度保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥

答案:医护人员讲话应附耳细语行导尿术时，润滑导尿管用

答案:无菌液状石蜡患者林某，女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行清洁灌肠,灌肠液温度应保持在

答案:39—51℃病人出现双侧瞳孔缩小多见于（）

答案:有机磷农药中毒张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院三天发现骶尾处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。此病人骶尾部皮肤的改变为

答案:炎性浸润期患者张某，男性，65岁，因尿失禁需留置导尿管，下列措施不当的是

答案:保持尿管持续开放敌敌畏中毒洗胃时应选用（）

答案:2-4%碳酸氢钠下列不需进行口腔护理的病人是

答案:下肢外伤临床死亡期指征不包括

答案:出现尸冷郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常

答案:呼气性呼吸困难孙先生，44岁，诊断为“急性传染性非典型肺炎”。对于隔离区域的划分，属于污染区的区域为（）

答案:病室提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是

答案:脉细速，四肢湿冷，出汗李女士，55岁，肺癌，人院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，病人情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为

答案:愤怒期煮沸消毒灭菌时，错误的操作是（）

答案:大小相同的盆应重叠观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是（）

答案:意识模糊护士小李给5床病人插胃管时,病人出现呛咳,发绀,护士应采取的措施是

答案:立即拔出，休息片刻后再插进行尸体护理，下列错误的做法是

答案:撤去治疗用物，放低头部现代的临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是

答案:桑德斯张先生，65岁，骨癌肝转移，极度虚弱，对其护理的目标是

答案:让病人有尊严地度过余生死亡过程的第二期是

答案:临床死亡期中国第一个临终关怀研究中心成立于

答案:天津不属于临终病人的临床表现是

答案:肌肉震颤现代医学已开始主张死亡的依据是

答案:脑死亡护理处于愤怒期的临终病人，不妥的一项是

答案:可适当回避病人死亡的三个阶段是

答案:濒死、临床死亡、生物学死亡临终病人最早出现的心理反应期是

答案:否认期观察瞳孔时应注意瞳孔的()

答案:对称性###对光反应###形状###大小当病人呕吐成喷射状，应考虑()

答案:颅内高压给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是()

答案:给病人提供心理安慰###抽取胃内容物送检###待毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃###选用温开水或生理盐水洗胃###通知医生后等待医嘱下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃()

答案:乐果中毒下列哪项不属于深昏迷的临床表现()

答案:压迫眶上神经可出现痛苦表情下列哪种药物中毒时应禁忌洗胃（）

答案:浓盐酸病人出现双侧瞳孔散大多见于()

答案:阿托品中毒敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃()

答案:碳酸氢钠溶液病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确而缓慢回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡，属于哪一程度的意识障碍()

答案:嗜睡洗胃液的温度要求是()

答案:25-38℃疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的何种感觉

答案:主观感觉面部表情量表适用于那些人

答案:7岁以下儿童或认知障碍成年人的癌痛止痛治疗期间的注意事项哪项不正确

答案:当疼痛发作时自己根据情况适度加药对疼痛进行评估下面正确的是

答案:相信患者，患者说痛就是痛对疼痛的描述那些正确

答案:用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量，以达到最佳止痛效果，并最大限度的地减少止痛药得副作用###疼痛是患者的主观感受，缺少客观体征###疼痛会受精神和心理因素影响###护士应以整体的观点对疼痛患者进行个体化的评估###疼痛的影响因素较多，个体差异也较大，且每个人对疼痛的描述方法也不尽相同疼痛患者的心理变化不包括

答案:强迫症癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用弱阿片类药物。

答案:错癌痛治疗方法中最常用的是哪一种

答案:药物镇痛治疗目前镇痛治疗有那些途径

答案:阻滞或阻断治疗###生理神经刺激治疗和物理治疗：激光、脉冲等###射频热凝毁损系统###药物治疗。胃肠途径：口服、舍下、直肠；胃肠外途径、静脉、皮下、肌肉、经皮肤、椎管内###自控止痛技术（PCA）世界疼痛大会将下列哪项作为人类第五大生命指征

答案:疼痛血标本采集法下列错误的一项是

答案:血清标本应防止试管内凝血标本中加防腐剂浓盐酸，是由于

答案:尿17-羟类固醇下列除哪项外是留常规痰标本的目的

答案:确定细菌血标本采集法错误的一项是

答案:同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管血培养标本一般采血量为

答案:5ml溶血反应第二阶段的典型症状是（）

答案:黄疸、血红蛋白尿下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分主要症状的是（）

答案:出现黄疸静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（）

答案:避免感染和减少对血管壁的刺激输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（）

答案:输入速度过快大量快速输血的并发症包括

答案:循环负荷过重###出血倾向###枸橼酸钠中毒在输血前准备，下列哪项是错误的（）

答案:若血的温度太低，可在热水中稍加热可因输血而感染的疾病不包括（）

答案:流行性出血热输液引起的空气栓塞致死原因是（）

答案:栓子阻塞肺动脉入口禁忌静脉推注的药物是（）

答案:10%氯化钾药物的保管原则不正确的一项是（）

答案:药柜宜放在阳光充足的地方超声波雾化吸入器水槽内的水温不宜超过（）

答案:50℃关于注射原则的叙述正确的是（）

答案:药液在注射前抽取###注射部位应无疤痕、硬结###皮肤消毒直径大于5cm###根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头两岁以下的婴幼儿肌内注射时最好选用（）

答案:臀中、小肌肌内注射时如需两种药物同时注射，首先应注意的是（）

答案:药物有无配伍禁忌静脉注射选择的血管应（）

答案:弹性好###较粗直###易于固定抢救青霉素过敏休克病人时首选的药物是（）

答案:盐酸肾上腺素臀大肌肌内注射时、为使肌肉松弛，应采取的姿势为（）

答案:侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲下列哪种服药方法正确（）

答案:酸剂用吸管服用对便秘患者进行健康指导时，下列做法正确的是

答案:生活要有规律，按时排便###固定排便时间###多食富有粗纤维的食物###病情许可时,协助下床排便护理排便失禁的病人，特别要注意

答案:预防压疮发生胆红素尿呈

答案:黄褐色尿潴留时，膀胱容积可达到

答案:3000-4000ml多尿指24小时尿量超过

答案:2500ml尿道炎病人的尿味是烂苹果味。

答案:错肠套叠的粪便是果酱样便。

答案:对对尿失禁患者的护理中正确的

答案:女患者可采用橡胶接尿器###指导患者行盆底肌锻炼###多用温水清洗会阴部###嘱患者多饮水，促进排尿反射对排便异常的描述,下列错误的是

答案:胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色正常尿液的pH是

答案:弱酸性为适应不同病情需要,医院饮食分为

答案:基本饮食、治疗饮食、试验饮食低蛋白饮食每日蛋白质的供应量应低于

答案:40g/d下列哪项不符合流质饮食原则

答案:每日3-4餐下列不属于要素饮食的营养成分的是

答案:蛋白质下列哪种食物属于半流质饮食

答案:粥一般成人胃管插入深度为

答案:45~55cm要素饮食经造瘘口注入时的温度宜为

答案:41~42℃下列哪种属于试验饮食

答案:肌酐试验饮食低盐饮食中钠含量应低于

答案:2.0g/d鼻饲饮食后再注入少量温开水的目的是

答案:避免食物积存于管道病人,男,38岁,因肺炎入院,体温39.8℃,医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋,以下操作方法错误的是

答案:冰块应装至冰袋1/3-1/2满小张,32岁,因对右鼻翼上的痤疮挤压后发生感染,此时局部忌用热敷的主要原因是

答案:可导致颅内感染病人,男,65岁,因颅脑外伤入院。入院后使用冰帽预防脑水肿,期间应维持肛温约在

答案:33℃以下关于冷热疗法干法和湿法的比较说法正确的是

答案:湿法穿透性比干法强以下关于冷热疗法生理效应的说法错误的是

答案:热疗使淋巴流动速度减慢为病人进行冷疗时,时间最长不得超过

答案:30分钟患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温40.1℃,咽痛。为观察降温效果,应在采取降温措施后多久测体温

答案:30分钟病人,男,52岁,发热待查入院,T39.8℃,护士遵医嘱为其乙醇拭浴。头部冰袋取下的标准是体温降至

答案:39℃以下小张因走路不慎导致脚课扭伤,护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,此时应用冷疗的主要目的不包括

答案:控制炎症扩散张女士,50岁。腹痛难忍,面色苍白,大汗淋漓,下列措施中错误的是

答案:使用热水袋减轻疼痛潮氏呼吸属于

答案:节律异常呼吸呼吸过速指呼吸频率超过20次/分。

答案:错病人，女，30岁因“冠心病，房颤”入院，护理体检时，心率120次/分，脉率90次/分，在触诊时，患者可能出现

答案:丝脉心包积液病人的脉搏是

答案:奇脉下列哪项可使血压偏低

答案:吸烟氧流量每分钟4-6升吸氧的浓度约是

答案:37-45%高热病人的饮食给予

答案:流质饮食心率主要影响

答案:舒张压稽留热的特征是

答案:体温升高达390C以上###持续数日或数周###日温差不超过10C男，74岁，呼吸微弱，左半身偏瘫，昏迷，测生命体征的正确方法是

答案:测腋温、右上肢血压和脉搏###置少许棉花于鼻孔前观察呼吸哌替啶100mgimst属于（）

答案:需立即执行的医嘱施行口头医嘱时做法不妥的是（）

答案:执行后无异常，不必补写医嘱临时备用医嘱的有效时间为（）

答案:12h关于医嘱种类的解释，下列哪项不对（）

答案:临时备用医嘱有效时间在24h以内书写病区报告的顺序是先写何类病人（）

答案:出院书写病区报告的要求是（）

答案:字迹清楚不得随意涂改###用蓝钢笔书写###书写简明扼要，突出重点###查阅病历，记录病人病情###内容全面真实特别护理记录单内容不包括（）

答案:手术过程中的情况病人灌肠前自行排便1次，灌肠后排便3次，正确的记录方法是

答案:13/E属于临时医嘱的是（）

答案:大便常规住院病历包括（）

答案:检验记录###会诊记录###护理记录###病程记录下列关于肌肉等长练习的描述,正确的是

答案:固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习护士在指导病人服用地西泮(安定)类药物时,正确的是

答案:服用安定期间饮茶会降低药效下列关于昼夜节律去同步化表现的描述,正确的是

答案:夜间觉醒阈值明显降低随着年龄的增加,下列关于睡眠特点的描述中正确的是

答案:慢波睡眠第二时相所占的睡眠时间增加睡眠中枢位于

答案:脑干尾端大量分泌生长激素,促进体力恢复,发生在睡眠的

答案:第Ⅳ期下列关于肌肉等张练习的描述,正确的是

答案:优点是有利于改善肌肉的神经控制下列关于睡眠时相的描述,正确的是

答案:两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态下列关于发作性睡眠的描述,正确的是

答案:猝倒症是最危险的并发症护士为病人进行床上擦浴时，出现寒战，面色苍白，脉速，应怎么办

答案:立即停止擦浴王女士,卧床4周，护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期。其典型表现是

答案:局部皮肤出现红肿热痛下列有关预防医疗器械相关压疮的措施中，不妥的是

答案:加强固定，防止脱落张某，男，75岁，因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴，协助其更换清洁裤子的步骤是

答案:先脱右侧，后穿右侧张某，男，50岁，细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染，护士在为其进行口腔护理时应使用的口腔护理溶液是

答案:0.1%醋酸溶液李某，75岁，脑中风致左肢体瘫痪。为预防压疮发生,最简单有效的方法是

答案:经常翻身浅度溃疡期对皮肤的处理方法不正确的是

答案:大水疱剪去表皮后，消毒包扎王某，女、脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下活动性义齿应放于

答案:冷水李先生，臀部出现2cmx2cm的创面，且有黄色渗出液，此皮肤改变为压疮的

答案:浅度溃疡期护士配制化疗药物时应戴（）

答案:乳胶手套内套一幅PVC手套为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）

答案:使用保护具下列哪种损伤属于压力性损伤（）

答案:夹板固定过紧所形成的压疮由于药物使用不当所引起的损伤属于下列哪种损伤（）

答案:化学性损伤用约束带约束四肢时应采用（）

答案:双套结汞泄漏的应急处理中，正确的是（）

答案:收集汞滴###打开门窗通风，关闭室内所有热源###有皮肤接触应立即用水冲洗###汞污染的房间关闭门窗，用碘1g/m3加乙醇点燃熏蒸膝部约束带主要限制病人（）

答案:下肢活动医院里常见的机械性损伤是（）

答案:跌倒血源性病原体职业暴露的防护措施，正确的是（）

答案:正确处理医疗废物###戴手套、口罩、护目镜###洗手###安全注射###穿隔离衣护士在为一HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤示指，首先应采取的措施是（）

答案:从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液做膀胱镜检查病人，宜取的卧位是（）

答案:截石位下列哪项不符合节力原则（）

答案:上身保持一定弯度采用被动卧位的病人是（）

答案:心包积液采取中凹卧位时，应给予（）

答案:头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°下列哪项不属于特级护理的护理对象（）

答案:生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人舒适卧位的基本要求包括（）

答案:加强皮肤护理###适当遮盖身体，保护病人的隐私###如无禁忌，经常活动身