羊水栓塞药物合理使用理论考核试题

羊水栓塞药物合理使用理论考核试题

一、选择题

1、初产妇，于胎儿娩出后短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发钳、加

快，首选应考虑（）［单选题］*

A、产后感染

B、先兆子痫

C、羊水栓塞，

D、脑血管意外

E、癫痫

2、羊水栓塞的确诊依据是（）［单选题］*

A、突发呼吸困难

B、查到胎儿有核红细胞

C、休克及昏迷

D、出血不止

E、腔静脉中查到胎脂、胎粪V

3、抢救羊水栓塞的首要措施是（）［单选题］*

A、纠正DIC及继发纤溶

B、纠正呼吸循环衰竭V

C、纠正肾功衰竭

D、立即终止妊娠

4、羊水栓塞的病因不包括以下哪一项（）［单选题］*

A、胎膜早破

B、子宫收缩过强

C、宫颈裂伤

D、胎儿宫内发育迟缓，

E、前置胎盘

5、栓塞时常伴有DIC发生，主要见于（）［单选题］*

A、脂肪栓塞

B、空气栓塞

C、血栓栓塞

D、羊水栓塞V

E、化脓菌栓塞

6、羊水栓塞主要病理诊断依据是（）［单选题］*

A、肺广泛出血

B、肺小静脉和毛细血管内有羊水成分

C、肺泡腔内有胎粪和角质物

D、肺小动脉和毛细血管内有羊水成分V

7、以下不是解除肺动脉高压的药物（）［单选题］*

A、罂粟碱

B、阿托品

C、氨茶碱

D、酚妥拉明

E、西地兰V

8、心脏骤停时首选的药物是（）［单选题］*

A、肾上腺素V

B、去甲肾上腺素

C、地塞米松

D、多巴胺

E、西地兰

9.下列哪项不符合羊水栓塞的临床表现（）［单选题］*

A、休克症状

B、分过程中突然出现咳、呼吸困难

C、较短时间内即发生呼吸循环功能衰竭

D、休克的出现与失血量成正比V

E、晚期常有急性肾功能衰竭

10.羊水栓塞一旦疑似应立即抢救产妇主要原则为（）［单选题］*

A.改善低氧血症

B.抗过敏和抗休克

C.防治DIC和肾功能衰竭

D.预防感染

E以上都是V

11.导致羊水栓塞的基本条件是（）［多选题］*

A、羊膜腔压力增高（宫缩过强W

B、胎膜破裂V

C、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦V

D、羊水中的有形物质

12.羊水栓塞的病理生理改变为（）［多选题］*

A、肺动脉高压V

B、过敏性休克，

C、弥漫性血管内凝血V

D、急性肾功能衰竭，

13.肺动脉高压可导致（）［多选题］*

A、直接导致左心负荷加重，急性左心扩张、充血性左心衰

B、直接导致右心负荷加重，急性右心扩张、充血性右心衰V

C、左心房回流血量减少，左心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克V

D、右心房回流血量减少，右心排出量明显减少，导致周围循环衰竭，血压下降、出现休克

14.羊水栓塞典型的临床表现是（）［多选题］*

A、血压骤然下降或心脏骤停V

B、破膜后出现:寒战、呛咳、烦躁不安、恶心、呕吐等V

C、呼吸困难、发组或呼吸停止V

D、无法解释的大出血V

15.羊水栓塞的抢救流程有以下哪些（）［多选题］*

A、严密监测生命体征V

B、加压吸氧V

C、严重者气管插管，人工辅助呼吸V

D、建立输液通道V

16、在处理羊水栓塞时，以下哪些药物可用于缓解肺动脉高压（）［多选题］*

A、罂粟碱V

B、阿托品V

C、氨茶碱V

D、酚妥拉明V

17、羊水栓塞时，哪些措施可用于纠正DIC及继发纤溶（）［多选题］*

A、给予新鲜血液或血浆V

B、肝素V

C、抗纤溶药物V

D、给予抗生素预防感染

18、以下哪些情况可能增加羊水栓塞的风险（）［多选题］*

A、剖宫产术V

B、人工破膜V

C、子宫收缩剂（催产素）应用不当V

D、产妇年龄小于20岁或大于35岁

19、羊水栓塞的预防措施包括哪些（）［多选题］*

A、严格掌握剖宫产指征V

B、人工破膜时不兼行剥膜V

C、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦时应立即停止手术V

D、慎用宫缩剂V

20、羊水栓塞的抢救过程中，哪些情况提示预后不良（）［多选题］*

A、产妇持续昏迷V

B、持续低氧血症V

C、无法纠正的休克V

D、急性肾功能衰竭V

21、羊水栓塞产妇在抢救过程中，需要密切监测的指标包括哪些（）［多选题］*

A、生命体征（心率、血压、呼吸、体温）V

B、尿量V

C、凝血功能V

D、动脉血气分析V

22、关于羊水栓塞的预防措施，以下说法正确的是（）［多选题］*

A、严格掌握剖宫产指征，降低非医学指征的剖宫产率V

B、人工破膜时不应同时剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损，

C、剖宫产术中尽量保持子宫切口血窦闭合，避免羊水进入血流V

D、产程中避免使用大剂量宫缩剂，以免子宫破裂或子宫颈裂伤V

23、在羊水栓塞的抢救过程中，以下哪些药物可用于抗过敏治疗（）［多选题］*

A、肾上腺素V

B、氢化可的松V

C、葡萄糖酸钙V

D、维生素CV

24、羊水栓塞时,为何会引起急性肾功能衰竭（）［多选题］*

A、羊水栓塞时，全身循环衰竭，肾脏灌注不足V

B、羊水栓塞时，DIC导致的肾小血管血栓形成V

C、羊水栓塞时，大量羊水进入肾小管和集合管，引起急性肾小管坏死V

D、羊水栓塞时，感染性休克导致的急性肾损伤

25、羊水栓塞的抢救过程中，为何需要保持产妇的呼吸道通畅（）多