儿科学习题与参考答案

儿科学习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男孩,6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周,精神尚可。实验室检查:尿蛋白(一),红细胞5个/HP。血浆总蛋白35g/L,白蛋白20g/L,胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是A、甲泼尼龙冲击B、口服环磷酰胺C、输注白蛋白D、口服泼尼松E、静脉滴注低分子右旋糖酐正确答案：D2、"反应骨骼发育的重要指标是A、胸围B、体重C、腹围"D、头围E、身高正确答案：E3、"5岁小儿头围是A、56cm"B、34mC、46cmD、32cmE、50cm正确答案：E4、1岁女孩,面色苍黄1个月,易疲乏,食欲减退。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb90g/L,RBC2.45×1012/L,MCV98fl,MCH34pg,MCHC35%。最可能的诊断是A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、感染性贫血正确答案：D5、患儿需隔离至出疹后A、7天B、5天C、3天D、10天E、14天正确答案：B6、关于镇静剂的应用,以下哪项是错误的A、高热,过度兴奋,烦躁不安,频繁呕吐等情况可用镇静药B、常用的药用苯巴比妥,异丙嗪,氯丙嗪,安定等C、一般小儿对巴比妥类药物耐受性较强,其用量可相对增大D、吗啡类药物镇静作用强,对婴幼儿效果好E、安定用在新生儿静脉用药时,应稀释后慢注,以免引起呼吸抑制正确答案：D7、"在正常情况下,6岁小儿手腕部骨化中心的数目应约为A、4"B、8C、5D、7E、6正确答案：D8、扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每公斤体重A、14~16mlB、8~10mlC、11~13mlD、5~7mlE、17~19ml正确答案：B9、男婴,生后20小时出现黄疸,母亲血型O型。有确诊意义的检查是A、胆红素测定B、血清游离抗体测定C、网织红细胞计数D、抗体释放试验E、血型测定正确答案：D10、最易并发维生素A缺乏症的疾病是A、幼儿急诊B、麻疹C、川崎病D、风疹E、咽结合膜热正确答案：B11、胸部X线片示肺血多,右心房、右心室增大的是A、法洛四联症B、大型室间隔缺损C、动脉导管未闭D、小型室间隔缺损E、房间隔缺损正确答案：C12、男,5岁,反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断是A、喘息性支气管炎B、胃食管反流病C、咳嗽变异型哮喘D、支气管异物E、支气管炎正确答案：C13、新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是A、宫内感染B、体温过低C、窒息D、肺表面活性物质缺乏E、吸入羊水正确答案：C14、原发性肺结核的首选的检查方法A、胸部X线B、脑脊液检查C、痰培养D、抗结核抗体E、血沉检查正确答案：A15、维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时,除给氧和保持呼吸道通畅外,应立即采取的措施是A、肌注维生素D3B、静脉补充钙剂C、肌注硫酸镁D、静注或肌注地西泮E、静滴甘露醇正确答案：D16、8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿哕音,左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常,惊厥的原因是A、癫痫B、高热惊厥C、心力衰竭D、败血症E、中毒性脑病正确答案：E17、结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A、头痛,呕吐B、表情淡漠,好哭,嗜睡C、便秘,性情改变D、低热,盗汗,食欲减退E、反复惊厥正确答案：E18、羊水内出现肺表面活性物质的时间是A、30周B、35周C、25周D、40周E、28周正确答案：C19、女孩,8岁。水肿、尿少3天入院。神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。,该患儿剧烈头痛,呕吐,抽搐,首先应考虑出现A、中毒性脑病B、颅内出C、低钠性脑水肿D、化脓性脑膜炎E、高血压性脑病正确答案：E20、正常2岁小儿的头围大约是A、52cmB、48cmC、46cmD、44cmE、50cm正确答案：B21、一男孩、1岁,发热9天.查体:T39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、于裂:舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查:血WBC19×109/L,N0.72,L0.28,Plt420×109/L,ESRl20mm/h。最可能的诊断为A、猩红热B、幼年类风湿关节炎C、传染性单核细胞增多症D、川崎病E、金黄色葡萄球菌败血症正确答案：D22、男,5岁。于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常。脑膜刺激征阴性,最可能的诊断为A、颅内肿瘤B、结核性脑膜炎C、颅内出血D、化脓性脑膜炎E、中毒型细菌性痢疾正确答案：E23、"小儿出生以后,发育先慢后快的系统是A、内分泌系统B、神经系统C、生殖系统D、淋巴系统E、血液系统正确答案：C24、女孩,2岁。发热、流涕、咳嗽3天,皮疹6小时。查体:精神萎靡,前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,两肺呼吸音粗。最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、川崎病D、幼儿急疹E、咽结合膜热正确答案：A25、"儿童蛋白质-热能营养不良的诱发因素中,最常见的疾病是A、肠道寄生虫病B、恶性肿瘤C、长期发热D、急、慢性传染病E、消化系统疾病或先天畸形"正确答案：E26、早期诊断先天性甲状腺功能减低症,下列新生儿期筛查项目是A、碱性磷酸酶B、胆固醇C、TSHD、T4E、T3正确答案：C27、男婴,3天。黄疸迅速加重2天,足月儿,母乳喂养。母亲血型为O型Rh阳性,父亲血型为AB型Rh阳性。实验室检查:TBil289μmoL/L。首选应采取的治疗措施是A、使用抗生素B、光疗C、口服苯巴比妥D、输注白蛋白E、换血疗法正确答案：B28、"我国规定1岁以内必须完成的计划免疫是A、流脑疫苗B、乙脑疫苗C、甲肝疫苗D、卡介苗E、流感疫苗正确答案：D29、不符合轮状病毒肠炎的特点是A、常出现脱水B、多见于6~24个月婴儿C、夏季多见D、常伴有发热E、大便呈蛋花汤样正确答案：C30、患儿,女,4个月。因咳喘3天,诊断为支气管肺炎,体温持续39~40℃,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前囟门紧张。可能合并A、高热惊厥B、低血糖C、婴儿手足搐搦症D、癫痫E、中毒性脑病正确答案：E31、男孩,1岁。面色苍白2个月。生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及2级收缩期杂音,肝、脾无肿大。血常规:Hb85g/L,RBC3.5×1012/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.28,WBC、Plt正常。为进一步确诊,首选的检查是A、抗碱血红蛋白测定B、骨髓检查C、叶酸、维生素B12测定D、铁代谢指标测定E、血红蛋白电泳正确答案：D32、婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是A、9~10月以后B、1~2月以后C、3~4月以后D、5~6月以后E、7~8月以后正确答案：C33、一新生儿,出生时身体红,四肢青紫,呼吸24次/分,不规则,心率97次/分,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是A、新生儿重度缺氧缺血性脑病B、新生儿轻度窒息C、新生儿轻度缺氧缺血性脑病D、新生儿重度窒息E、新生儿中度缺氧缺血性脑病正确答案：B34、小儿单纯型肾病综合征可出现的异常结果是A、血浆球蛋白增高B、持续性氮质血症C、选择性蛋白尿D、24小时尿钙增高E、病程早期血清补体C3降低正确答案：C35、男孩,2岁。持续高热,咳嗽1周,加重伴烦躁、气促1天。查体T39.5℃,P114次/分。口唇青紫,可见三凹征,双肺可闻及中细湿哕音,肝肋下2cm。实验室检查:血WBC20.0×109/L,N0.88,L0.12。胸部X线示双肺散在斑片状阴影,可见肺大疱。最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E36、"恒牙骨化开始的年龄是A、新生儿B、3岁C、1岁D、4岁"E、2岁正确答案：A37、"麻疹疫苗初种年龄是A、2个月B、出生2~3天后C、1个月D、3个月E、8个月正确答案：E38、新生儿出生的身长平均为:A、50cmB、52cmC、48cmD、45cmE、55cm正确答案：A39、适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是A、结核性脑膜炎患者B、结核菌素试验阳性者C、严重的结核病患者D、细胞免疫功能低下者E、新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童正确答案：E40、"3个月婴儿的标准头围是A、40cmB、44cmC、42cmD、36cmE、38cm正确答案：A41、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于A、3个B、2个C、4个D、5个E、1个正确答案：A42、"小儿中度营养不良的判断标准是体重低于正常均值的A、10%~15%B、25%~40%C、15%~25%D、5%~10%E、40%~60%"正确答案：B43、烦燥、烦渴,高热尿少,尿比重高为A、中度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、高渗性脱水D、重底低渗性脱水E、重度等渗性脱水正确答案：C44、正常足月儿的皮肤外观特点是A、肤色稍黄,皮下脂肪少B、肤色红润,皮下脂肪丰满C、肤色稍黄,毳毛少D、肤色红润,皮下脂肪少E、肤色苍白,皮下脂肪丰满正确答案：B45、女孩,3岁。咳嗽5天,发热2天。查体:咽红,双侧扁桃体I度肿大,双肺可闻及较固定的中、细湿哕音。最可能的诊断是.A、支气管炎B、支气管哮喘C、上呼吸道感染D、支气管肺炎E、毛细支气管炎正确答案：D46、关于纠正代谢性酸中毒,哪项是不正确的?A、轻度代谢性酸毒补液后可不必另给硷性药B、重度代谢性酸中毒,按提高CO2CP10~15vol%给予硷性药C、伴有脱水的代谢性酸中毒给予等渗硷性药D、按体液总量计算公式要给的硷性药应一次给予E、积极除去病因正确答案：D47、"男婴,6个月。足月顺产,人工喂养。查体:体重5.4kg,身长66cm,前囟未闭,未出牙。皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度0.6cm,心肺未见异常,最可能的诊断是A、正常婴儿B、中度营养不良C、重度营养不良消瘦型"D、重度营养不良水肿型E、轻度营养不良正确答案：E48、各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是A、1~2个月B、2~3个月C、3~6个月D、3~4个月E、6~9个月正确答案：C49、男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2-3天诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断,首要的检查是A、血钙测定B、脑脊液检查C、血培养D、PTH测定E、脑电图正确答案：A50、口服补液盐中不含有A、Na+B、cl-C、Ca++D、k+E、Hco3-正确答案：C51、急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是A、尿阿迪氏计数正常B、血沉正常C、尿常规正常D、血压正常E、抗“O”滴定度正常正确答案：A52、男孩,2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体:BP85/55mmHg,尿蛋白(一),RBC1~2/HP;血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇6.2mmot/L,尿素氮5.5mmol/L。最可能的诊断是A、单纯型肾病综合征B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、肾炎型肾病综合征E、急性肾小球肾炎正确答案：A53、维生素D缺乏性佝偻病不易发生在哪个选项中?A、长期奶糕喂养B、患儿偏食C、长期米粉喂养D、患儿消化吸收障碍E、单纯母乳或牛奶喂养正确答案：C54、小儿最常见的结核病是A、粟粒性肺结核B、结核性脑膜炎C、原发性肺结核D、结核性腹膜炎E、结核性胸膜炎正确答案：C55、小儿出生以后,发育先慢后快的系统是A、神经系统B、血液系统C、内分泌系统D、生殖系统E、淋巴系统正确答案：D56、"正常小儿前囟生后闭合的年龄一般是A、1岁前B、10个月C、1岁至1岁半D、3岁E、2岁半正确答案：C57、女,2岁。多次患肺炎。胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为A、室间隔缺损B、法洛四联症C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、艾森曼格综合征正确答案：D58、不符合小儿生长发育的一般规律的是A、由远到近B、由粗到细C、由低级到高级D、由上到下E、由简单到复杂正确答案：A59、属于无分流型先天性心脏病的是A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、法洛四联症正确答案：A60、腹泻患儿重度低渗性脱水扩容应首先选用A、1:4(1/5张)混合液B、4:3:2(2/3张)混合液C、2:1等张含钠液D、1:2(1/3张)混合液E、2:3:1(1/2张)混合液正确答案：C61、女婴,8个月。水样便3天,10余次/日,呕吐3~4次/日,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血钠125mmol/L,第一天补液总量是A、80~100ml/kgB、60~80ml/kgC、120~150ml/kgD、150~180ml/kgE、100~120ml/kg正确答案：C62、小儿肺炎最主要的发病机制是A、水钠潴留B、毒血症C、二氧化碳潴留D、酸中毒E、缺氧正确答案：E63、"2~6岁小儿体重为A、年龄(岁)×1+8B、年龄(岁)×2+9C、年龄(岁)×1+9D、年龄(岁)×2+8E、年龄(岁)×3+8正确答案：D64、法洛四联症杂音响度主要取决于A、右心室肥厚程度B、肺动脉狭窄的程度C、主动脉骑跨程度D、左、右室之间压力差E、室间隔缺损大小正确答案：B65、急性肾小球肾炎,下行性浮肿,双膝关节以下指压凹陷明显,2天来尿少,下列哪项检查最相符?A、大量蛋白尿B、高胆固醇血症C、血尿素氮异常D、尿中有蜡样管型E、低蛋白血症正确答案：C66、男婴,2个月。孕43周分娩,出生体重4000g,生后48小时排胎便,喂养困难并常呕吐、便秘。查体:反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,腹胀,脐疝。最可能的诊断是A、先天性甲状腺功能减低症B、胃食管反流病C、婴儿肝炎综合征D、21-三体综合征E、先天性巨结肠正确答案：A67、关于室间隔缺损的叙述,不正确的是A、肺动脉瓣第二心音亢进,伴有固定性分裂B、X线显示肺动脉段突出,主动脉弓增大C、X线显示右心室、左心室,甚至左心房增大D、胸骨左缘有响亮粗糙的机械性杂音E、X线显示肺门影增浓,肺野清晰,无肺门舞蹈征正确答案：D68、男,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊,该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指(趾),胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,为确诊应作的检查是A、脑电图B、头部CTC、心肌酶谱D、右心导管造影E、腹部B超正确答案：D69、可在新生儿期进行筛查的疾病是A、癫痫B、先天性巨结肠C、21-三体综合征D、黏多糖病E、先天性甲状腺功能减低,苯丙酮尿症正确答案：E70、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A、免疫力低下B、语言发育落后C、运动增多D、肌肉松驰E、非特异性神经精神症状正确答案：E71、女孩,9岁。发热伴刺激性咳嗽1周,近3天咳嗽加重伴胸痛。既往体健。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,一般状态尚好,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性哕音,心音有力,该患儿最可能的诊断是A、肺炎支原体肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：A72、1岁,男婴。面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是血清A、VitB6测定B、VitB12和叶酸测定C、乙酸测定D、铁蛋白测定E、铁测定正确答案：B73、低渗性脱水第一日应输A、2/3张含钠液B、1/4张含钠液C、1/3张含钠液D、等张含钠液E、1/2张含钠液正确答案：A74、8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示:蛋白抖,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾炎,颅内出血D、急性肾炎,高血压脑病E、肾炎性肾病,高血压脑病正确答案：D75、男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25g/L,PPD试验(-)。尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++),若患儿经治疗,尿蛋白转阴9个月,已停药。2周前出现发热、咳嗽、随后出现尿蛋白(+++)、水肿,现已无感染表现。以下治疗措施中错误的是A、加用免疫抑制剂治疗B、按初次方案重新开始治疗C、使用免疫调节剂D、抗凝利尿治疗,不必限盐E、本次治疗可不必使用抗生素正确答案：D76、急性肾炎的主要临床表现是A、少尿、水肿、血尿、低蛋白血症B、少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症C、水肿、血尿、少尿、高血压D、高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症E、水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症正确答案：C77、男婴,6个月,平时多汗,有夜惊,枕秃明显,易激惹,烦燥,睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是A、血25-(OH)-D3下降B、血25-(OH)-D3升高C、维生素DD、血清钙、磷E、骨密度正确答案：A78、2/3张液A、生理盐水2份,加1.4%NaHco31份,加5%ES3份B、生理盐水2份,加1.4%NaHca31份C、生理盐水4份,加NaHco32份,加5%和3份D、生理盐水4份,加NaHcao32份,加5%和3份E、生理盐水1份,加5%GS4份正确答案：D79、"人类语言发育的关键期为A、1~3岁B、4~6岁C、1岁以内D、7~8岁"E、胎儿期正确答案：A80、水痘的临床特点是A、皮疹常有融合B、皮疹呈斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存C、疹退后皮肤留有棕色色素沉着D、潜伏期5~7天E、热退后全身出疹正确答案：B81、"小儿生长发育最迅速的时期是A、学龄前期B、青春期"C、幼儿期D、婴儿期E、学龄期正确答案：D82、"男婴,6个月,出生体重3kg,生后人工喂养,皮下脂肪消失,轻度水肿,精神萎靡,反应差,体温低,腹泻与便秘交替进行。患儿属于A、轻度营养不良消瘦型B、重度营养不良水肿型C、轻度营养不良水肿型D、重度营养不良消瘦型E、中度营养不良水肿型"正确答案：B83、"小儿出牙延迟的判断标准是A、>4个月未出牙B、>6个月未出牙C、>10个月未出牙D、>24个月未出牙E、>13个月未出牙正确答案：E84、肺炎时,不属于肾上腺糖皮质激素使用指征的是A、呼吸衰竭B、感染性休克C、中毒性脑病D、严重喘憋E、气胸正确答案：E85、"女,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。该情况下,除立即给氧外,首先应采取的紧急抢救措施为A、输液纠正脱水B、给予呼吸兴奋剂C、立即测血钙,补充钙剂D、立即给予强心剂治疗"E、立即测血糖,静注高渗葡萄糖正确答案：E86、D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是A、46,XY(或XX),-13,+t(13q21q)B、46,XY(或XX),-14,+t(14q21q:)C、46,XY(或XX),-15,+t(15q21q)D、46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)E、46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)正确答案：B87、代谢性酸中毒可见于以下,除外A、进食不足B、小儿腹泻C、通气不足D、醛固酮增多症E、长期服用氯化钙正确答案：C88、"小儿生长发育的规律正确的是A、各系统发育的速度不一致B、生长发育是量先增加后有质的变化"C、生长发育没有一定的规律D、小儿体格发育青春期最快E、体格发育有绝对的正常值正确答案：A89、不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是A、提倡母乳喂养B、牛乳喂养应加热C、铁强化婴幼儿食品D、早产儿早期补铁E、早产儿补充维生素B12正确答案：E90、男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿罗音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B91、男孩,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐,