妇科健康教育手册彩图

妇科健康教育手册彩图

健康教育手册

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目录

第一章入院篇

患者入院护理是指经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要

住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并开具住

院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。目的：协助患

者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧

张、焦虑等不良情绪；满足患者的各种合理要求，以调动患者

配合治疗、护理的积极性；做好健康教育，满足患者对疾病知

识的需求。

备床单元

值班护士接到住院处通知后，立即根据患者病情需要准备

床单位。

将备用床改为暂空床，备齐患者所需物品。

危、重患者安置在加强病房，并在床单上加铺中单；备齐

急救用物。

迎接新患者：以热情的态度迎接新患者至指定的床位，并

协助妥善安置物品；

向患者作自我介绍，以自己的行动和语言消除患者的不安

情绪，增强患者的安

全感和对护士的信任感。

通知主管医生诊查患者，必要时协助医生为患者体检、治

疗。

进行入院护理评估，必要时为患者佩戴腕带标识：为患者

测量生命体征、体重、

身高；根据住院患者首次护理评估单收集患者的健康资料;

了解患者的身体情

况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。入

院护理

健康宣教

急诊护理

填写住院病历和有关护理表格：填写首次护理评估单、体

温单、入院登记本、

一览卡、床头卡等；必要时通知营养科为患者准备膳食。

执行入院医嘱及给予紧急护理措施。

医护介绍：向患者及家属介绍科主任、护士长、主管医生、

主管护士。

有关规章制度：住院须知、探视陪护制度；卫生宣教及物

品存放。

病区环境：餐厅、开水炉、卫生间等；相关设施的使用方

法：呼叫器、卫生间

设备、空调、中心吸引、中心吸氧。

饮食：种类、质与量及意义。

检查与用药：各项检查目的及配合；标本留取方法及注意

事项；主要用药名称

用法及注意事项。

安全措施：防跌倒坠床、防烧伤烫伤、防火防盗。

通知医生，做好抢救准备；准备急救药物和急救设备，如

急救车、氧气、吸引

器、输液器具等；安置患者在加强病房，为患者佩戴腕带

标识；入院护理评估；

配合救治，密切观察患者病情变化，积极配合医生进行抢

救，并做好护理记录。word

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欢迎您来到妇产科一病区

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请您配合我们做好血压测量

测量时间：早上起床前，下午午休后,

休息15分后；

测量配合：上臂需裸露或只穿薄衬

-2-

衣；您在测量前心情放

上臂测量，请尽量选择同测量部位：

松，安静休息15分钟；

一侧肢体；

平卧位或取坐位，上臂与测量姿势：

局血压

健康教育处方

*肥胖者应适当减轻体重：

肥胖的高血压病人，体重每下

降1公斤，血压可下降2.5〜

1.5mmhg,体重减轻应该每周

1.0〜1.5kg为宜；

*限制食盐摄入：每日最多不得

超过5克；

*戒烟，戒酒；

*参加力所能及的劳动和体育锻

炼，进行有氧运动，如：散步、

慢跑、太极、游泳、垂钓等，

避免竞技和力量型运动；

*保持乐观、稳定、平和的情绪

和作息规律，注意劳逸结合；

*按医生规定坚持服用降压药；

心脏处同一水平；

正常范围:收缩压：90~140mmhg,

舒张压：60~90mmhg。

*晨起饮水，保持大便通畅。word

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第二章检查篇

患者在住院期间，需要通过一系列相关检查，进行疾病的

诊治，帮助患者康复。在各项检查进行过程中，护理人员应给

予相关的健康教育，以保证检查结果的准确性和患者的安全。

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检查医嘱下达后，责任护士根据医嘱及检查的项目要求、

病情、思想状况及行

为能力决定是否陪检，告知并协助患者做好准备；病情稳

定、健康状况良好、

完全自理患者携带申请单，按照责任护士的指引完成各项

检查。

检查前

准备

住院危重患者离科检查、治疗过程中，必须有经治医生全

程陪同；危、急、重、

携带静脉输液及各种引流管、无自主行为能力的患者离科

检查、治疗过程中,

必须有护理人员全程陪同。

陪检人员需了解病人病情，检查前的准备，特殊检查知情

同意书签字情况等，

根据病人的病情，身体状况采取适宜的陪送方法（平车，

轮椅等），必要时随

带急救物品。

途中，陪检人员应注意病人的适当体位，严密观察病情，

注意道路，车辆，搬

运器材的搬运方法和速度。

全程陪同。陪检人员和医技科室人员应严密观察病人病情,

一旦发生变化，应

暂停检查，立即就地进行现场抢救，同时报告送检科主任

和相关协助抢救。

检查中

注意事项陪检途中或检查中，发生意外情况时，在场人员

按有关文件规定，即刻通知急

诊科医务人员，立即携带急救箱到场抢救。

陪检人员及时将检查时有无发生特殊情况向首诊医师或上

级汇报；妥善安置患

者，并交代检查后的注意事项；必要时及时记录特殊情况。

特殊检查患者，如有创性检查、侵入性检查、造影检查等,

应密切观察患者检

查后不适情况、药物相关性不良反应情况，如有发生，及

时处理。

提醒主管医生及时查阅检查报告；如遇危急值报告，按相

关制度处理；根据医

嘱及时执行阳性结果的处置措施。

检查后

处理

一定要记牢〜

这些检查需要空腹

*部分血液检查：

血糖、血脂、肝肾功能、

免疫学等；

*消化道B超；

*消化道钦透或造影；

*腹腔（消化道）CT；

*内窥镜检查：胃镜、肠镜。

*其他的需要时，医护人员

会特别嘱咐。

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为了您的的安全，

为了您的早日康复，请您一定遵守哦！！！

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第三

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第三章术前准备篇

确认信息

健康宣教

患者准备

手术日晨

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预术医嘱下达、核对无误后，责任护士根据患者诊断、手

术方式、是否急诊手

术等，告知患者；为患者进行术前宣教，做好相关准备。

了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，尽量减轻

他们的不良心理反应，

使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理，以保证手术的

顺利进行。

根据不同的疾病，手术种类及病人的情况，指导患者戒烟、

做床上大小便、床

上翻身、深呼吸及有效咳嗽练习等项目锻炼，防止术后并

发症。

关心、了解患者，告知有关疾病和手术的知识、术前的配

合与注意事项、解释

患者的各种疑问；及时消除患者的紧张、恐惧情绪，并给

予安慰，说明手术的

必要性。

做好卫生处置工作（洗澡、更衣、理发、剪指甲等），根

据手术部位的不同做

好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。

根据手术种类、方式、部位、范围的不同，应给予不同饮

食。术前12小时禁

食，4〜6小时禁水。

肠道准备:除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况

遵医嘱给予肥皂水灌

肠以清洁肠道。妇科手术病人术前晚给予流食，术晨禁食

水，术前晚普通灌肠，

术晨清洁灌肠。必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。

术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。

测体温、脉搏、呼吸、血压并记录，如有异常报告医生，

决定是否延期手术。

再次2人核对医嘱及腕带信息。

取下假牙、眼镜、饰品、贵重物品交于家属保管。

术前30分钟：建立静脉通路，留置尿管。

检查手术区皮肤准备工作是否符合要求。

准备手术室所需的物品，如病历、X片、CT片、药品等;

与手术室护士一起交

接患者，认真填写《患者转科交接登记本》。

病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品，停

止执行术前医嘱。

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术前宣教

之呼吸道准备

应对措施

术前1〜2周戒烟；

做深呼吸锻炼、吹气球;

做有效咳嗽咳痰锻炼；

痰液粘稠者给予雾化吸

入；

合理用药控制呼吸道感

染。

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意义

患者手术后疼痛，

活动无耐力，

不能有效咳嗽咳痰,

容易发生：

肺不张、肺炎；

增加痛苦；

延长住院时间；

增加经济费用。

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术前宣教

之消化道准备

择期手术：

*术前禁食8〜12

小

时，禁饮4小

时；

*术前一般不限

制

饮食种类;

*营养丰富、美观

可

口，易消化、无

刺

激的食物。

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术前宣教

之营养准备

流质饮食

食物呈液状，易吞咽、易消化，无

刺激；例如乳类、豆浆、米汤、稀

藕粉、菜汁、果汁等。

半流质饮食

食物呈半流质，无刺激性;

易咀嚼、吞咽和消化；

纤维少，营养丰富；

例如：泥状、末状、粥、

面条、羹等。

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术前宣教

之营养准备

营养平衡，易消化，易咀嚼；

食物碎、烂、软；

少油炸、少油腻、少粗纤维及强烈刺激调料;

例如：软饭、面条、切碎煮熟的菜、肉等。

营养平衡；美观可口；易消化，

无刺激的食物，与健康人饮食相似；

例如：一般食物都可用。

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XX

-12-

术前宣教

之用物准备

手术前需要准备的用物

*毛巾2块，脸盆2个;

*对襟衣服；

*卫生纸，尿垫各一包;

*必要时准备：

盐袋，大、小便器，

水杯，吸管等。

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-13-

术前宣教

之术晨准备

手术当天清晨请您配合

★按照前一天医生护士指导的，禁食禁水;

★早晨07:00左右起床刷牙、洗脸，排尽

大小便；

★更换病员服，或对襟衣服；

★配合护士做术前准备：测量血压、体温、

留置尿管，灌肠（必要时）；

★不化妆，不戴首饰，贵重物品交家属妥

善保管；

★配合医护人员做好核对身份、交接

工作；

★随手术室护士一同进入手术室。

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★刷牙或口腔护理2天/次，温开

留置尿管的目的

使膀胱空虚，不占盆腔空间，不影响手术操作、防止术后

尿潴留以及观察尿量评估肾功能。

留置尿管时会有不适；

请您按照我们的指导，做好配合；

我们会尽量动作轻柔，减少您的痛苦。

为了您的早日康复，加油！

第四章术后护理篇

交接患者

交接：备齐接患者术后用物及麻醉床；患者手术完毕回病

房后，主动、迅速与

手术室护士交接。根据病情及医嘱给予吸氧、心电监测并

记录。

了解病人术中情况，通过了解病人的手术方式和术中病情

变化，做了哪些相应

的处理，以便制定相应的术后护理措施。

体位：全麻清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，以免呕吐

时发生误吸，清醒后、

病情平稳者取半卧位，以利于呼吸和腹腔引流；腰麻及硬

外麻醉术后取去枕平

卧位，6h后改半坐卧位。

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引流管保护：保持各种引流管通畅，防止受压、扭曲、脱

出。引流袋位置低于

引流口位置，防止管路滑脱。

疼痛护理：麻醉作用消失后，病人会感到伤口疼痛，24

小时内比较明显。评

估患者疼痛的性质、程度、可持续时间，并告知患者缓解

方法；必要时遵医嘱

使用止疼药物。

健康宣教饮食：一般术后6〜8小时进水、流食，肠蠕动

恢复、肛门排气后，遵医嘱进

流食；忌食油腻、生冷、辛辣、刺激性食物，禁烟禁酒。

活动：术后无禁忌，鼓励患者术后早期活动，可促进肠蠕

动，预防肠粘连；但

对休克、极度衰弱或手术本身需要限制活动者，不宜早期

活动；卧床期间，每

2小时翻身1次。

切口管理：指导患者预防感冒，咳嗽时切口保护的方法；

主管医生会根据患者

病情、手术部位决定拆除缝线的方法和时间。

心理护理：关心、了解患者，告知有关疾病和手术的知识、

术后的配合与注意

事项，解释患者的各种疑问；及时消除患者的紧张、恐惧

情绪，并给予安慰，

树立患者战胜疾病的自信心。

心理护理

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-17-

*减轻心脏负担；

之

*有利于气体交换，呼吸顺畅；

*促进感染局限，便于引流；

*防止炎症扩散和毒素吸收；

*减轻切口处张力，

有利于切口愈合；

*缓解疼痛促进舒适；

*体质虚弱者利于向站立位过渡。

*床头摇高30-50。；

*床尾摇高15-20°；

*请家属不要随意调节度数，

过高-增加病人肯氏尾部压word

力易造成压疮；

过低―引流管不利于引流。

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♦手术麻醉反

应消失4〜6小时

后可进食;

”局麻术后短时间内可进食；

“椎管内麻醉无恶心呕吐，术后3〜6小时可进食；

♦饮食自流质过渡到半流

质；

♦术后肠道蠕动恢复、肛门排气后，开始进食少量流

质、逐步递增至全量流质饮食。

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术后活动与休息

*保持室内安静、充足的睡眠；

*适当早期活动，作用：

增加肺活量，减少肺部并发症；改

善血液循环，促进刀口愈合；预防深静

脉血栓形成；促进肠蠕动恢复；减少尿

潴留的发生；

*早期床上活动：

深呼吸、自行翻身、四肢活动等；

*争取术后12〜24小时下床活动；

*固定好各导管；

*防止跌倒。

❸妇科腹部子宫切手术48小时，拔出尿管。❸腹腔引

流管术后1〜2日；

1

❸阴式子宫切除患者，一般术后5〜7日拔尿管；❸其

他妇科手术引流管路视情况而定。

❸产科手术24小时拔出尿管。

VX

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术后发热

▼发热是手术后常见的症

状；

▼是手术创伤的反应，一

般不超过38℃,术后1〜

2日逐渐恢复正常。

36〜37℃；▼人正常腋温：

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*术后24小时内体温＞39℃,

常为血常规异常、输液反应和

输血反应；

*术后3〜6日发热或体温降至

正常后再度发热，可能有继发

感染、乳房乳汁淤积；

*如发热持续不退，考虑是否因

为并发症。

时间与原因

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相关知识链接

*缝线拆除时间的影响因素：切口部位，局部

血液供应情况，病人年龄，营养状况决定；

*主管医师会根据具体情况，做出判断和决定；

*一般情况下，切口部位与拆线时间：

阴道分娩的会阴切口，产后4〜5天；

剖宫产、子宫全切等下腹部为术后6〜7天；

*切口较长的间隔拆线，1〜2天后拆剩余缝线；

*用可吸收线美容缝合的可不拆线。

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第五篇出院指导篇

患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈

需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时,

护士均应对其进行一系列的出院护理工作。

出院护理的目的包括：①对患者进行出院指导，协助其尽

快适应原工作和生活，并能遵照医嘱继续按时接受治疗或定期

复诊；②指导患者办理出院手续；③清洁、整理床单位。

通知患者及家属：护士根据医生开具的出院医嘱，将出院

日期通知患者及家属，

并协助患者做好出院准备。

注意患者的情绪变化：如进行有针对性的安慰与鼓励，增

进患者康复信心，以

减轻患者因离开医院所产生的恐惧与焦虑。自动出院要求

患者及家属签名认

可。

征求意见：征求患者及家属对医院医疗、护理等各项工作

的意见，以便不断提

高医疗护理质量。

进行康复训练的指导。

出院准备

出院带药指导：详细告知患者出院带药的用法、用量及注

意事项。

指导回归社会：向患者强调疾病的愈合需靠术后长期的配

合;指导患者自我调

节情绪，强调保持乐观的重要性和方法。

饮食：营养丰富、易消化，少食多餐；自流食逐渐过渡到

软食、普食；忌食油

腻、生冷、辛辣、刺激性食物，禁烟禁酒。

活动与休息：合理休息与适当活动，避免过度劳累。

定期复查：按照主管医师要求定期复查，如有不适随诊。

医疗护理文件的处理：执行出院医嘱，填写患者出院护理

记录单。按要求整理

病历，交病案室保存。

当日护理患者的护理：协助相关患者解除腕带标识；协助

患者清理用物；协助患者或家

属办完出院手续。

病室及床单位的处理：病室开窗通风，出院患者床单位终

末消毒处理；铺好备

用床，准备迎接新患者。

健康宣教

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康复注意事项

*学会自我调节情绪，保

持乐观向上；

*坚持母乳喂养、康复训练;

*饮食：营养丰富、易消化，少食

多餐；自流食逐渐过渡到软食、

普食；忌食油腻、生冷、辛

辣刺激性食物，禁烟禁酒；

*活动与休息：合理休息

与适当活动，避免过

度劳累。

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患者安全之

防坠床跌倒

高危因素

年龄5岁以下，75岁以上；

既往有坠床史、跌倒史、晕厥史;

视力、听力障碍；

骨与关节异常，步态不稳，借助轮椅、

步行器；

烦躁、澹妄、嗜睡、模糊；

大小便失禁、腹泻、尿频、协助入厕;

使用镇静镇痛、降压利尿、降糖、泻

药、抗癫痫药等。

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您了解吗？

-25-

患者安全之

防坠床跌倒

床

上

分

钟

再

到

床

边

O

床

边

坐

分

钟

再

站

起

O

床

边

站

分

钟

再

行

走

您知道四个三分钟吗？可以防跌倒哦!

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♦服安眠药或感到头晕，下床应做到4个3分钟；

♦当需要帮助而无家属，按红灯呼唤医务人员；

♦地面湿时不要下床，及时告知医务人员处理；

♦物品应尽量放入柜中，保持走道通畅；

♦下床先将床栏放下，不翻越；偏瘫患者应由健侧

边的床缘上下；

♦如患者意识不清时，拉起床栏保护；

♦患者衣服大小合适；活动时应穿防滑的鞋子；

♦卧床或夜间将生活用品放在随手可及之处；

♦病房内尽量保持明亮；

♦入厕时遇到紧急情况应及时呼叫医务人员。

预防跌倒10知道

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外出无人陪护裤子过长非防滑拖鞋患者安全之

防坠床跌倒

X

XX

☆床上活动要小心，必要时请护士协助；

☆不做突然体位变化的动作，以免引起体

位性低血压而晕厥；

☆如有不适，及时使用信号灯；

☆引流袋长短合适、固定好，不妨碍活动

为宜；

☆翻身前后，先看引流管的位置，避免牵

拉造成管道滑脱；

☆请保持地面清洁干燥，病区通道通畅，

光线明亮；

☆意识不清、躁动不安、偏瘫、年老体弱、

小儿患者加床栏，必要时使用约束带保

护，家属请陪伴。

word患者安全之

皮肤护理

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我们一起来关注皮肤护理吧

清洗皮肤：每天为患者清洗污物和分泌物;

避免摩擦力和剪切力：

*保持皮肤清洁、干燥；

*保持床单、被褥清洁、干燥、平整；

*不使用脱瓷的便器，以防划伤皮肤；

*翻身时避免拖、拉、拽等动作；

*半卧位时，在骨隆突和身体空隙处垫软枕;

加强营养：在医护人员的指导下，食用营养

丰富的食物和水可以增强抵抗力、保持皮

肤的健康。

一定要注意，

否则后果很严重啊！

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患者安全之

管道护理

1.导尿管2.腹腔引流管

引流管对疾病康复

非常重要，一旦脱

出，后果不堪设想。

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患者安全之

胰岛素

血糖仪

♦胰岛素分为超短效、短效、中效和长效四种类型；

♦治疗以一般治疗和饮食治疗为基础；

♦常用方法是每天3〜4次皮下注射，或持续皮下胰岛素

输注，

就是胰岛素泵。

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患者安全之

胰岛素使用

注

意

事

☆准确用药，保证剂量、

种类正确，按时使用，

短效胰岛素于饭前半小

时皮下注射；

☆混合使用时，先吸短效

的，再吸长效的，混匀

后注射；

☆已开启的胰岛素，可于

28℃以下的常温中放置

28天。

★皮下注射法宜选择皮肤疏

松部位，例如上臂三角肌、

臀大肌、大腿前部、腹部

等部位；

★注射部位要经常轮换，间

隔2cm以上，避免出现注

射部位的硬结和脂肪萎

缩；

★要严格消毒，防止局部感

染；

★注意监测血糖变化。

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患者安全之

胰岛素不良反应

表现为肌肉颤动、心慌、

出汗、饥饿感、软弱无力、

紧张、焦虑、性格和神志

改变，严重的发生抽搐，

甚至昏迷。

最常见：

低血糖反应

对策

*神志清醒者，可给予糖水、

含糖饮料、或饼干、面包等;

*神志不清者，可静脉注射

50%葡萄糖20ml；

*经常发生的患者，可在两餐

之间进食适量含淀粉或蛋

白质的食物。

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第七章妇科常见疾病健康教育

第一节子宫内膜异位症的健康教育

子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔

被覆黏膜以外的部位出现。

入院指导

疾病特点

心理护理

术前指导

详细讲解入院须知，介绍科主任、护士长、主管医生及责

任护士，介绍病区环

境及床头呼叫器等设备的使用方法。

内异症的临床表现因人和病变部位的不同而多种多样，症

状特征与月经周期密切相关。继发性痛经、进行性加

重是本病的典型症状。15%-30%的患者有月经增多、经期

延长或月经淋漓不尽。

关心、了解患者，告知有关疾病和手术的知识、手术的必

要性、术前术后的配

合与注意事项、解释患者的各种疑问，及时消除患者的紧

张、恐惧情绪。

根据患者个体情况提供信息，帮助其分析有利条件和因素,

增强对治疗的信心，

使患者能积极配合治疗。

饮食与活动：少量多餐，给予高蛋白、高热量、富含维生

素、易消化、无刺激

的食物；适当活动，以不劳累为宜。

用药护理：告知患者激素治疗疗程长，要积极配合治疗，

尤其是未生育的妇女，

应坚持服药。孕激素治疗中可能出现低热、恶心、乏力、

食欲不振、闭经等现

象，服药前应向患者解释清楚，让其消除顾虑，坚持服药,

不可中途停药，否

则可出现子宫出血。出现闭经是正常现象，停药后数月即

可恢复正常。

手术指征：药物治疗无效、长期腹痛者可根据年龄及生育

要求采用手术治疗；

保留生育功能的保守性治疗、保留卵巢功能的半保守性手

术、根治性手术等。

术前8小时禁食，术前4小时禁水，术日晨留置尿管。

严密观察生命体征变化、神志、肤色、尿量、切口渗液情

况等；加强并发症的

观察及护理，患者术后会有暂时性阴道流血，体质虚弱且

耐受性差易降低。做

好个人卫生及会阴部护理。

体位与活动：去枕平卧6小时后改半卧位，鼓励患者术后

早期活动。

术后指导

管道护理：妥善固定引流管并保持通畅，防止扭曲、打折、

脱出；观察引流液

的性质和量。

饮食、用药指导：术后6〜8小时，进食少量温开水，可

进流食，禁产气食物；

通气后改半流食，忌辛辣刺激性食物；遵医嘱应用抗生素

预防感染。

指导回归社会：向患者解释疾病的愈后良好。指导患者自

我调节情绪，保持乐

观的重要性和方法。

出院指导

保持外阴清洁，经期忌盆浴或游泳，勤换月经垫及内裤。

坚持适量体育锻炼，

增强体质。不适随诊。

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第二节异位妊娠健康教育

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵在子

宫体腔以外的部位着床发育时称为异位妊娠，习称宫外孕。

详细讲解入院须知，介绍科主任、护士长、主管医生及责

任护士，介绍病区环境入院指导

及床头呼叫器等设备的使用方法。

疾病特点

心理护理

保守治疗

术前指导

术后指导

出院指导

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异位妊娠可表现为停经、腹痛、不规则阴道流血、晕厥及

休克等。

1、告知非手术治疗的患者应住院治疗，住院期间嘱患者

卧床休息。2、指导患者

观察生命体特征及腹痛的变化，教会患者识别病情发展的

指征，如腹痛加剧、肛

门坠涨感等，有异常及时通知医护人员。3、告知患者避

免突然变换体位及增加腹

压的动作，禁止灌肠，减少异位妊娠破裂的机会。4、鼓

励患者摄入高蛋白的饮食，

维持足够的热量，补充铁剂，以促成血红蛋白的合成，增

强机体的抵抗力。

5、嘱患者保持外阴清洁，勤换卫生巾及内裤，防止逆行

感染。

告知患者输卵管妊娠的原因，向患者及家属说明手术的必

要性和安全性，同时告

知患者手术方式、麻醉方式，让患者有心理准备，缓解患

者心理压力。

向患者说明手术后如想再次妊娠是完全可以的，消除患者

害怕再次异位妊娠的焦

虑情绪，告知患者在医生的指导下顺利怀孕。

体位：术后平卧位，清醒、病情平稳后取半卧位。

引流管护理：妥善固定，避免扭曲、打折、受压、脱落,

定时挤压，密切观察并记

录引流液的颜色、性质、量。

饮食：宜食用高蛋白、高热量、高维生素，忌高脂饮食；

肥胖者注意控制体重。

修养环境应舒适安静，室内保持温湿度适宜和空气新鲜，

并根据气候及时增减衣

物，避免受凉感冒。

指导患者养成良好的卫生习惯，勤沐浴、勤换内衣裤，性

伴侣固定，防止发生盆

腔感染。发生盆腔炎后须立即彻底治疗，以免延误病情。

在日常饮食中要注意饮食搭配，科学进餐。养成良好的进

食习惯，定时定量进餐，

不要暴饮暴食。少食咖啡及辛辣刺激食物，忌烟酒。

-34-

异位妊娠术后饮食

*应进食高蛋白、高热量、高维生素

及微量元素易消化食物；

*补充水分饮少量多次，减少水分蒸

发，应多吃新鲜蔬菜、水果；异位妊娠术后婚育知识

★术后适当活动，避免劳累；

*忌食高脂肪饮食；

*忌饮酒，少喝咖啡；

*不建议食用蜂皇浆、胎盘、花粉及

其制品，还有未知成分的“保健品”。★保持外阴清洁，防

止感染；

★异位妊娠病史患者，再次异位妊娠

的可能增加，同时对还有生育要求的

患者，应定期门诊复查；

★进性生活、盆浴42天；

★避孕两年以上；

word

第三节子宫肌瘤健康教育

子宫肌瘤是由子宫平滑肌和少量结缔组织形成的肿瘤，故

又称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。

入院指导

-35-

详细讲解入院须知，介绍科主任、护士长、主管医生及责

任护士，介绍病区环境

及床头呼叫器等设备的使用方法。

子宫肌瘤有无症状及其轻重，主要决定于肿瘤的部位、大

小、数目以及并发症。

有的肌瘤小、生长缓慢、无症状，可以终身不被发现。

疾病特点

B型超声检查的广泛应用，不少患者是经B超检查发现子

宫肌瘤，而本人无症状。

子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、

压迫症状等。

关心、了解患者，告知疾病和手术的相关知识，以及术前

术后的配合与注意事项。

心理护理

术前指导

术后指导

word

解释患者的各种疑问，及时消除患者的紧张、恐惧情绪，

并给予心理支持。讲明

手术的重要性和必要性。

饮食：择期手术告知患者仅是高蛋白、高维生素、富含铁、

易消化的食物，饮食

宜清淡，并注意饮食卫生、合理安排，切忌暴饮、暴食，

以免引起腹泻等。手术

前1日晚12点以后应禁食水。

卫生宣教：戒烟戒酒，注意保暖，预防感冒。

子宫全切患者术前3日医生会给予阴道涂碘清洁阴道，术

前8小时禁食，术前4

小时禁水，术日晨留置尿管。行急诊手术者，在疾病观察

期间，应禁食水。

1、密切监测病情生命体征、切口渗血情况。2、向患者讲

解保持个人会阴部卫生

的重要性，嘱患者保持会阴及衣裤床垫的清洁。每日会阴

擦洗两次。

告知患者及家属术后应去枕平卧位6小时，其目的是为了

防止头痛。6小时后应在

床上多翻身活动，以防止压疮的发生。护士或家属可以给

与按摩下肢，预防下肢

静脉血栓。术后1日尿管拔出后可在家属陪同下适当活动。

保持引流通畅，并注

意观察引流的性质，观察有无扭曲、堵塞。

教会患者正确翻身方法，告知患者侧身时取下腹部所压沙

袋。分散注意力，消除

引起疼痛的因素，如听收音机，音乐等，必要时通知医护

人员给予止痛药物治疗。.

出院指导

子宫肌瘤

之

术后康复

饮食：术后6〜8小时若无恶心、呕吐可进水及流食，术

后第2日排气后可进半流

食、软食或普食。便秘患者可告知食用一些有通便功能的

食品。告知患者应注意

避免食用辛辣刺激性食物及甜食，以防止肠胀气。

指导回归社会：指导患者自我调节情绪，强调保持乐观的

重要性。

保持排便通畅：多吃新鲜水果蔬菜，保持大便通畅，便秘

者必要时给予通便药物，

嘱患者避免用力排便。

嘱患者出院1个月门诊复查。术后3小时内避免重体力劳

动和性生活，如有不适

随时复诊。保持排便通畅。注意经期卫生。

休息与活动

@手术后6-8小时取半卧位，

可将床头摇起。

@次日改为半卧位，卧床期间

练习床上翻身，活动肢体；

@经腹子宫切、阴式子宫切术

后2〜3日可离开床活动，腹

腔镜下子宫切的病人一般术

后第二天即可下床活动。

@经腹子宫切术后48小时可

拔出尿管，阴式子宫切术留

置尿管5-7天。

word

-36-

后

注意保暖，预防呼吸道感染；

良好的排便习惯，多饮水，多吃

维食物，保持排便通畅。

第四节卵巢囊肿

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病,

但以20〜50岁最多见。

详细讲解入院须知，介绍科主任、护士长、主管医生及责

任护士，介绍病区环入院指导

境及床头呼叫器等设备的使用方法。

疾病特点

心理护理告知患者卵巢囊肿属良性肿瘤，通过手术治疗可

以治愈，减轻患者紧张焦虑的

心理。向患者说明手术的必要性和安全性，同时告知患者

手术的方式、麻醉方

式。

告知患者术前饮食须清淡，并注意饮食卫生、合理安排时

间，切忌暴饮暴食，

以免引起腹泻等。手术前1日晚12点以后应禁食水。

腹腔镜术

具有痛苦小、出告知患者应保证术前晚充足的睡眠，如入

睡困难可通知医护人员给予镇静药物。

告知患者术前晚给予通便，目的是清洁肠道。

血少、手术时间短、术后恢复快、

告知患者及家属应减少探视，保持室内空气新鲜，注意开

窗通风。

住院时间短、并发症少、不影响

术前指导卵巢功能等特点，保留子宫的生

理完整性，创伤小。

word

术后指导

出院指导

体位：术后应去枕平卧位6小时，指导患者床上多翻身活

动，以防止压疮的发生。

引流管的护理：妥善固定，避免扭曲、打折、受压、脱落,

定时挤压保持通畅；

留置尿管时要注意尿量及颜色；保持尿道口的清洁，及早

拔除尿管。

指导患者术后24小时禁食，术后第1天排气后可根据医

嘱进流食，如米汤等。

术后第3天可改为半流食，如面条汤、粥等，逐渐过渡为

普食。避免食用辛辣

刺激性食物及甜食，以防止肠胀气。便秘患者告知食用一

些有通便功能食品。

疼痛指导教会患者正确翻身方法，指导患者分散注意力，

消除引起疼痛的因

素，如听收音机，音乐等。必要时可通知医护人员给予止

痛药物治疗。

修养环境应舒适安静，室内温湿度适宜和空气新鲜，并根

据气候及时增减衣物。

保持排便通畅；注意经期卫生。

第五节外阴癌健康教育

-38-

外阴恶性肿瘤包括许多不同组织结构的肿瘤，常见的是外

阴鳞状上皮细胞癌，罕见的有恶性

-44-

黑色素瘤、腺癌及基底细胞癌。

详细讲解入院须知，介绍科主任、护士长、主管医生及责

任护士，介绍病区

入院指导

环境及床头呼叫器等设备的使用方法。

主要临床症状为局部结节或肿块，伴有疼痛或瘙痒。大多

数患者在肿瘤出现

前有许多年的外阴瘙痒史，部分患者表现为外阴溃烂久治

不愈，晚期有脓性

疾病特点或血性分泌物及排尿疼痛等不适。

患者得知自己的诊断后，往往发生焦虑、恐惧甚至绝望的

心理。应多于患者

沟通，建立充分信赖的护患关系。

-39-

对患者及家属进行疾病相关知识的宣教，保持情绪稳定、

心境平和，避免

心理护理

情绪激动。生活上给予关心和指导，对患者提出的问题耐

心解释。

关心患者，向患者介绍成功的手术案例，有针对性地介绍

治疗目的、过程、

效果、注意事项等，以消除患者的不良心理，取得患者的

配合。word

劳逸结合，注意休息，保证充足睡眠；戒烟戒酒；适当锻

炼，预防感冒。

术前指导

手术前1日为患者准备皮肤，指导患者前1日晚沐浴，备

皮（范围：下腹部

至肛门，两侧到大腿内侧膝关节处），剪除过长的手、脚

趾甲。

告知患者术前1日晚进流食，12点以后禁食水。

告知患者术前1日晚给予清洁灌肠，手术当日晨以肥皂水

灌肠，防止术后腹

胀和麻醉后肛门松弛排便污染手术台。

体位：告知患者及家属术后应去枕平卧位6小时，6小时

后应采取半卧位。.

管路：保持各种引流管通畅，防止扭曲、打折、受压、脱

落。定时挤压，

密切观察并记录引流液的颜色、性质和量。

术后指导

指导患者及家属注意床上翻身防止压疮，鼓励患者做床上

运动，防止血栓

指导患者术后6小时禁食，术后第2日排气后可根据医嘱

进流食，如

米汤等。术后第3日可改为半流食，逐渐过渡为普食。

饮食：避免进食生、冷、硬等刺激性的食物，少食多餐，

细嚼慢咽，禁止

进食量多、速度过快。要求从稀到稠，从少到多。

出院指导

回归社会指导：出院后以休息为主，活动量要循序渐进，

注意劳逸结

合加强自我观察；不适随诊，定期复诊。

-40-

第六节滋养细胞肿瘤健康教育

一、葡萄胎葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,

终末绒毛转变成水泡，水泡相连成串，形如葡萄而得名。

详细讲解入院须知，介绍科主任、护士长、主管医生及责

任护士，介绍病区环境

入院指导

及床头呼叫器等设备的使用方法。

闭经多有2〜3个月或更长时间闭经。2、阴道出血。3、子

宫增大

腹痛；妊娠中毒症状；

疾病特点无胎儿闭经8周前后，B超监测未发现有胎囊、

胎心及胎儿。

卵巢黄素化囊肿；咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝。

贫血和感染。

告知患者葡萄胎治愈2年后可正常生育，消除其焦虑情绪。

向患者及家属讲解葡

萄胎的表现、治疗、

心理护理

预后等疾病知识，告知患者清宫术的过程，缓解其紧张情

绪。

鼓励患者表达自己不能正常妊娠的心理感受，针对患者的

主要心理问题给与心理

支持。

饮食、用

指导患者多进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。

药指导

嘱患者遵医嘱按时服用抗生素类药物，防止感染。

告知患者清宫术后，应保持外阴清洁，预防感染。注意阴

道出血及排出物，有水

泡状组织排出时应保留并及时通知医护人员。

疾病指导

有贫血症状的患者，活动是防止摔伤，补充足量的蛋白质、

维生素和含铁丰富的

食物。必要时遵医嘱输血，可及时补充红细胞纠正贫血；

补充各种凝血因子、血word

小板，改善凝血功能；补充抗体和白细胞，增加机体抵抗

力。

告知患者保持良好的心理状态，适当活动，睡眠充足，以

改善机体的免疫功能。

告知患者每日清洗外阴并更换内裤，每次清宫术后禁止性

生活及盆浴1个月，以

防感染。

定期随访葡萄胎患者作为高危人群，应定期随访，通过随

访，可早期发现滋养

细胞肿瘤并及时处理。随访的内容包括：HCG定量测定,

葡萄胎清宫后每周一次，

出院指导

直至连续三次正常。然后每月一次持续至少半年，此后可

半年一次，共随访2年。

葡萄胎随访期间必须严格避孕一年。首选避孕套，也可口

服避孕药，一般不选用

宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。

妊娠后，应在孕早期做超声和HCG测定，已明确是否正

常妊娠。分娩后也需随访

HCG直至阴性。

-41-

二、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜上皮癌侵蚀性葡萄胎与绒毛膜

上皮癌（简称绒癌）是滋养细胞恶性肿瘤。葡萄胎病变侵入子

宫肌层深部或经血循环远处转移，引起局部组织破坏，称为侵

蚀性葡萄胎。

详细讲解入院须知，介绍科主任、护士长、主管医生及责

任护士，介绍病区环境

入院指导

及床头呼叫器等设备的使用方法。

绒癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，其特点是滋养细胞

失去了原来绒毛或葡

萄胎的结构，而散在地侵入子宫肌层，不仅造成局部严重

破坏，也可转移至其他

脏器或组织，无正常的绒毛构型。疾病特点

葡萄胎清宫后或流产、足月产后阴道不规则出血，并随肿

瘤转移部位出现相应症

状。

侵蚀性葡萄胎和绒癌的患者由于病程长，特别是需要化疗

的患者，需要多次治疗，

未婚女性和年轻需要保留生育功能的患者担心婚姻质量、

担心影响生育及经济负

心理护理担等原因往往产生无助、绝望等情绪反应。

励患者表达内心感受，向患者讲解疾病相关知识，列举康

复的病例，鼓励患者面

对现实，积极接受治疗，战胜病魔。

指导患者多进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，增强机

体的抵抗力。

饮食、用

药指导

告知阴道流血者应保持外阴清洁，防止感染。阴道大量出

血或剧烈腹痛伴内出血

征象者应及时通知医生。

告知患者化疗期间机体抵抗力差，易发生交叉感染，故应

加强个人卫生，预防感

冒，保持病室空气新鲜，督促患者养成卫生的良好习惯，

预防口腔感染。

指导患者注意监测生命体征的变化；伪膜性肠炎患者的护

理：伪膜性肠炎是极严化疗指导

重的并发症，告知患者要非常注意大便情况，如次数、颜

色、气味，以便早期发

现，早期治疗；遵医嘱使用药物注意观察化疗药物的毒副

作用，如有不适及时通

知医务人员。

体位、活动指导：告知患者及家属术后应去枕平卧位6小

时；术后1日尿管拔出word

后可在家饮食指导：告知患者手术当天禁食，肛门排气前

进食流质属陪同下适

当活动。

术后指导

出院指导

病情观察指导：指导患者及家属注意观察术后出血、感染

及伤口愈合情况，继续

观察化疗药物的反应，有异常及时通知医护人员。

嘱患者注意休息，保持情绪稳定，避免不良刺激和劳累。

指导患者加强自我观察，一旦发现阴道流血、咳嗽、咯血、

剧烈头痛、视力障碍

等表现，应及时就诊。

告知患者术后应严格避孕2年以上，应以阴道避孕工具为

宜，不可使用宫内节育

器。

嘱患者定期复查：术后1年内每月1次，1年后每3个月

1次持续两年

-42-

第七章子宫颈癌健康教育

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，患者年龄分布成双峰

状，35〜39岁和60〜64岁，平均年龄为52.2岁。

详细讲解入院须知，介绍科主任、护士长、主管医生及责

任护士，介绍病区环

入院指导

境及床头呼叫器等设备的使用方法。

阴道流血、阴道排液和疼痛。

疼痛为晚期癌症状，表现为严重的腰能部或坐骨神经疼痛。

疾病特点

病变广泛时可因静脉和淋巴回流受阻导致该侧下肢肿胀和

疼痛。

了解患者的心理状况，根据患者具体情况做好解释工作，

真实而有技巧性的回

答患者的问题，讲解治疗过程，并给予相应的健康教育。

对患者及家属进行疾病相关知识的宣教，告知患者手术的

必要性及成功率，介

绍手术成功的病例，使患者消除不良情绪，减轻思想压力,

以乐观的态度积极

心理护理

配合治疗。

增强患者对手术治疗的信心，使其能够更好的配合手术治

疗，同时也应取得患

者家属的配合。

告知患者术前饮食须清淡，并注意饮食卫生、合理安排时

间，切忌暴饮暴食，

以免引起腹泻等。手术前1日晚12点以后应禁食水。

告知患者术前3日医生会给予0.5%碘伏消毒宫颈及阴道。

菜花型癌有活动性

出血可能，需用消毒砂条填塞止血。

术前指导

指导患者术前3天开始肠道准备，告知患者术前1日晚需

行清洁灌肠，以保持

肠道清洁、空虚状态。

嘱患者注意安全，防止坠床、烫伤等意外的发生而影响手

术。

密切观察患者生命体征的变化，严防并发症的发生。

word

告知患者及家属术后应去枕平卧位6小时，生命体征平稳

后取半卧位，以利于

盆腔和阴道分泌物的引流。告知患者术后卧床休息1〜2周,

指导患者床上活动。

术后指导