儿科住培学员结业考试练习题

儿科住培学员结业考试练习题_20

姓名：学号:成绩：________总分：100.0

单选题

单选题（A1）

1.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是)1.0分

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.衣原体肺炎

2.下列有关伤寒治疗错误的是（）1.0分

A.无渣软食

B.慎用退热药

C.腹胀者禁用新斯的明

D.便秘者可用泻药

E.一般病例不用糖皮质激素

3.配置21等张含钠液120ml需（）1.0分

A.0.9%NaCl80ml,5%NaHCOs40ml

B.0.9%NaCl80ml,1.8%NaHCO：140ml

C.0.9%NaCl80ml,10%GS40ml

D.0.9%NaCl40ml,5%NaHC0：t80ml

E.0.9%NaCl80ml,1.4%NaHCO：140ml

4.关于颅内出血的描述正确的是（）1.0分

A.早产儿常常有典型的表现

B.脑脊液检查正常可除外颅内出血

C.影像学检查可确诊

D.临床出现前囱张力增高可诊断

E.头颅CT比头颅B超诊断效果好

5.下面关于血友病发病情况描述正确的是（）1.0分

A.血友病A是常染色体不完全隐性遗传

B.血友病A由女性传递，男性发病

C.血友病B男女发病几率相同

D.血友病B主要见于女性

E.血友病C主要见于男性

6.关于先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷，错误的是（）1.0分

A.分为典型和非典型

B.典型分为失盐型和单纯男性化型

C.典型为重型，非典型为轻型

D.典型的发病率高于非典型

E.典型的发病率低于非典型

7.治疗化脓性脑膜炎时头卷曲松钠或头胞嘎后钠的剂量是（）1.0分

A.251ng/(kg?d)

B.50mg/(kg?d)

C.lOOmg/(kg?d)

D.150mg/(kg?d)

E.200mg/(kg?d)

8.风湿热的皮下小结基本病变为)L0分

A.炎症

B.纤维素变

C.风湿小体

D.纤维组织增生

E.Gottron征

9.人类免疫缺陷病毒的特点，错误的是（)L0分

A.主要感染CD4T细胞

B.是一种RNA反转录病毒

C.只有一个血清型

D.可通过胎盘传播

E.可通过母乳传播

10.除哪项外均属于母乳营养素的特点（）1.0分

A.蛋启质生物价值高，且酪蛋白含量较少

B.不饱和脂肪酸较多

C乳糖含量高，且以乙型乳糖为主

D.维生素K含量较低

E.含矿物质锌、铜、碘较低

11.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（）1.0分

A.发热、频咳

B.气促、喘憋

C.呼吸音减弱

D.肺部可闻固定湿哆音

E.白细胞增高

12.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）1.0分

A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症

B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症

C.水肿，少尿，血尿，高血压

D.血尿，少尿，水肿，蛋白尿

E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压

13.儿科学研究对象为（)1.0分

A.胎儿至青春期的儿童

B.0〜3岁儿童

C.。〜7岁儿童

D.胎儿〜3岁儿童

E.胎儿〜7岁儿童

14.儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为（）1.0分

A.先天铁储备不足

B.铁摄入量不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

E.铁的丢失过多

15.发展中国家小儿支气管肺炎病原体主要是（）1.0分

A.病毒感染

B.肺炎链球菌

C.支原体

D.衣原体

E.流感嗜血杆菌

16.单人对1个2岁小孩进行现场心肺复苏，心脏按压与人工呼吸的比率

是（）L0分

A.5:1

B.5:2

C.15：1

D.15：2

E.30：2

17.风湿性疾病是指（）1.0分

A.累及关节及周围软组织的一大类疾病

B.过敏性疾病

C.嗜酸性粒细胞增多的一类疾病

D.病毒感染的一类疾病

E.血尿酸增高的一组疾病

18.婴儿生理性贫血的时间是出生后（）1.0分

A.1个月

B.2〜3个月

C.4〜6个月

D.7〜9个月

E.10个月后

19.我国儿童1周岁时平均头围约（）1.0分

A.30cm

B.34cm

C.44cm

D.46cm

E.50cm

20.临床出现差异性青紫的先天性心脏病是（)1.0分

A.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.房间隔缺损

21.下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础（）1.0分

A.肺活量小

B.气道阻力大

C.呼吸肌力量弱

D.每分通气量小

E.胸廓呈桶状

22.正常出生体重儿是指（）1.0分

A.出生体重不足1000g的新生儿

B.出生体重不足1500g的新生儿

C.出生体重不足2000g的新生儿

D.出生体重不足2500g的新生儿

E.出生体重为2500〜4000g的新生儿

23.小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为（）1.0分

A.临床症状消失

B.脑脊液正常

C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周

D.一般用药1周即可停药

E.脑脊液正常后再用1〜2周

24.关于风湿热诊断标准的主要表现，错误的是（）1.0分

A.发热

B.游盘性多发性关节炎

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.环形红斑

25.脑膜炎双球菌最主要的致病因素是（）1.0分

A.荚膜

B.外膜蛋白

C.内毒素

D.脂多糖

E.菌毛

单选题（A2）

26.患儿，男，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最

主要的体征为（）L0分

A.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音

B.呼吸加速及肢端发绡

C.呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音

D.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音

E.口周发纳，肺部干啰音

27.11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、

气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次/分，双肺可闻中

小水泡音。肝肋下3.0cm,脾肋下未触及。查WBC15X107L,Hb60g/L,RBC

2.6X1012/L,PLT160X107L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，下列哪项为正确的

输血治疗方法（）1.0分

A.按每次15ml/kg,慢速

B.按每次10ml/kg,快速

C.按每次20ml/kg,慢速

D.按每次5ml/kg,慢速

E.按每次5m"kg,快速

28.1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结直径21cm,不发烧，下一步

处理是（）L0分

A.复查PPD皮试

B.胸片

C.青霉素抗感染

D.立即给予异烟胧抗结核治疗

E.继续观察1个月

29.9岁患儿，眼睑水肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感呼吸困难，气

急，咯粉红色痰，体检：体温37.5。，眼睑及下肢浮肿，血压150/100Hg,心率116次/

分，心音钝，两肺呼吸音粗，有中细湿鸣，肝肋下4.0cm,尿常规：蛋白（++）,红细胞

20〜30个/HP,诊断考虑为（）1.0分

A.急性肾炎伴肺炎

B.急性肾炎伴急性肾功能衰竭

C.急性肾炎伴严重循环充血

D.急性肾炎伴高血压脑病

E.急性肾炎伴心肌炎

30.患儿女，8岁。已诊断Graves病，应采用什么治疗)1.0分

A.心得安

B.甲筑咪嚏

C.1311治疗

D.手术切除

E.以上均同时使用

31.一男婴，体重7.5kg,身长66cm,头围44cm,左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的

月龄是（）1.0分

个

4月I

AB.

个

5月

a

个

6月

个

D.8月

讨

E.1D月

32.男，生后10天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体

检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221umol/L（13mg/dl）,

直接胆红素17Nmol/L（hng/dl）,子血型“0”，母血型“A”.引起黄疸的原因

是（）1.0分

A.母乳性黄疸

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.新生儿ABO溶血病

E.新生儿Rh溶血病

33.患儿男，9个月，发热、咳嗽2天，伴流涕、流泪，无皮疹。有麻疹接触史，否认麻

疹预防接种史。如临床确诊为麻疹，必须具备的诊断条件是（）1.0分

A.结膜炎

B.柯氏斑

C.肺部有中细湿啰音

D.枕部淋巴结肿大

E.肝脾肿大

34.1岁男孩。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医

生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为（）1.0分

"2引长

A.

引

3长

BC.1/

3长

2/"

D.4长

等

E.54

35.男，4岁，半月前感冒、发热、咽痛，继之腰痛，四肢及面部水肿，查血压

90/60mmHg,尿蛋白（++++）,血胆固醇11.6mmol/L,甘油三酯2.8mmol/L,血清白

蛋白22g/L,血清球蛋白24g/L,最可能的疾病是（）1.0分

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征（MCD）

D.慢性肾盂肾炎

E.急性肾小球肾炎

36.29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前卤张力增高，头颅B超提示生发基

质区出血，脑室内出血面积为30%,出血范围分级为（）1.0分

A.I级

B.n级

c.n【级

D.IV级

E.V级

37.4岁患儿，发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体:全身皮肤

可见散在的瘀点、瘀斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检

查是（）1.0分

A.瘀点涂片检菌

B.脑脊液检查

C.血常规检查

D.血气分析

E.血清离子检测

38.患儿，12天。发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳

性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为（）1.0分

A.临床症状消失,体温正常1〜2天,脑脊液复查已正常

B.临床症状消失,体温正常2〜3天,脑脊液复查已正常

C.临床症状消失,体温正常3〜5天,脑脊液夏查已正常

D.临床症状消失,体温正常5〜7天,脑脊液复查已正常

E.临床症状消失,体温正常7〜10天脑脊液复查已正常

39.患儿男，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色

呈深茶色。查体：精神委靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm,伴肝掌。实

验室检查：总胆红素325umol/L,白蛋白25g/L,PTA40%。母亲有乙肝病史，5年前体

检发现HBsAgG）、抗MBs（一）、HBeAg（+）、抗HBe（一）、抗HBc（+）。最可能的诊断

是（）L0分

A.重型黄疸型甲型肝炎

B.急性重型黄疸型乙型肝炎

C.急性淤胆型肝炎

D.慢性重型黄疸型乙型肝炎

E.慢性重型甲型肝炎

40.女，13岁。发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：Hb100g/L,WBC

13.6X107L,N0.82,10.17,ESR50mm/h,CRP（+）,ASO500U/mL心电图正常,诊断风

湿热，应首选的治疗为（）1.0分

A.阿司匹林

B.阿司匹林+强的松

C.青霉素+强的松

D.青霉素

E.青霉素+阿司匹林

41.某患儿做健康体检，测体重12kg,身高85cm,头围48cm,胸围49cln,乳牙20枚,

其相应的年龄应是（）1.0分

1岁

AB.2岁

C3岁

4岁

D.

E.5岁

42.患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，

四肢发凉；BP70/40mmHg,P126次/分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（一）。最可能

的诊断是（）L0分

A.热性惊厥

B.流行性脑脊髓膜炎

C.中毒性细菌性痢疾

D.结核性脑膜炎

E.急性风湿热

43.女，5岁，眼睑水肿3周就诊。查体：Hb97g/L,尿蛋白（++）,尿红细胞+/HP,

尿比重1.026,血白蛋白24g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L.该患儿最可能的诊断

是（）L0分

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.单纯性肾病

E.肾炎性肾病

44.男，4岁，身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm,该小儿的营

养状况属（）L0分

A.正常

B.轻度营养不良

C.中度营养不良

D.重度营养不良

E.极重度营养不良

45.患儿男，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀,

因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫

痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余无阳性体征，血清钾3.Ommol/Lo可能的诊

断是（）1.0分

A.周期性瘫痪

B.急性感染性多神经根炎

C.急性有髓炎

D.病毒性肌炎

E.重症肌无力

46.5个月男婴，体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促。鼻扇，三凹征明显，双

肺听诊满布哮鸣音，偶可闻及中、小水泡音。胸部X线片:双侧肺纹理增强，可见小片状

阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（）L0分

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.衣原体肺炎

47.女，12岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++-++++）,红细胞8〜18/HP,血尿素氮

10.8mmol/L（30mg/dl）,血清总蛋白40g/L（4g/dl）,白蛋白15g/L（1.5g/dl）,BP

150/lOOnunHg,诊断考虑为（）1.0分

A.急性链球菌感染后肾炎

B.单纯性肾病

C.病毒性肾炎

D.急进性肾炎

E.肾炎性肾病

48.女，6个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3X10"L,考

虑（）1.0分

A.营养不良I度

B.营养不良II度

C.营养不良HI度

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼红细胞性贫血

49.患儿男，4岁，自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有I〜II级

收缩期杂音，无震颤。下列哪项因素与预后无关（）1.0分

A.右向左分流量严重度

B.肺动脉狭窄严重程度

C.合并亚急性细菌性心内膜炎

D.合并脑血栓

E.心电图示电轴右偏，左心室肥大

50.6岁女孩，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：T39.6℃,P74次/分，肝肋下

2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC26X107L,NO.85,L0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊

为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（）L0分

A.粪便培养

B.血培养

C.尿液培养

D.胆汁培养

E.玫瑰疹刮取物培养

单选题（A3/A4）

51.患儿男，7岁，水肿5天，尿蛋白（+++）,尿红细胞2个/HP,血白蛋白15g/L,血胆

固醇6.5mmol/Lo1.0分

51-1.该患儿最恰当的治疗（）

A.激素短程疗法

B.激素中长程疗法

C.甲泼尼龙冲击疗法

D.环磷酰胺冲击疗法

E.骁悉治疗

51-2.如果该患儿出现持续氮质血症，则最可能的诊断是（）

A.急性肾炎伴肾衰竭

B.急进性肾炎

C.肾炎型肾病综合征

D.单纯型肾病综合征

E.迁延性肾炎

52.患儿女，10岁，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3〜4肋间有m级粗糙收缩期杂

音，第二心音亢进，肺（一），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、

双峰，V,导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。1.0分

52T.诊断首先考虑（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

52-2.若临床上出现发结，听诊的表现为（）

A.收缩期杂音较前增强

B.收缩期杂音减弱甚至消失

C.出现舒张期杂音

D.出现连续性杂音

E.第二心音消失

52-3.心电图检查有二度I型房室传导阻滞，哪项不符合（）

A.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

B.主要针对病因治疗

C.二度I型多是暂时的，可恢复

D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗

E.多与迷走神经张力增高有关

52-4.该患儿进一步治疗应该是（）

A.尽早手术

B.不必手术

C.观察1〜2年再作决定

D.已失去手术机会

E.先予服用洋地黄，如无效再考虑手术

53.男，7岁。10天前患急性化脓性扁桃体炎，突然出现少尿，每天尿量不足400mL肉

眼血尿、水肿，伴有乏力、恶心、呕吐、头晕。实验室检查：血尿素氮和肌酊显著增

高。1.0分

53-1.可能的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾功能衰竭

53-2.饮食治疗为（）

A.适量的热量、低蛋白、低盐、减少入液量

B.高热量、低蛋白、减少入液量

C.高热量、高蛋白、增加入液量

D.足量饮水、增加水果蔬菜

E.高蛋白、低脂肪、低碳水化合物

53-3.选择的食品有（）

A.苏打饼干、奶、瘦肉、蔬菜

B.麦淀粉、蛋、瘦肉、水果

C.挂面、奶、蛋、高钠蔬菜

D.麦淀粉、腐乳、奶、瘦肉、水果

E.挂面、咸蛋、瘦肉、蔬菜

54.患儿女，6岁。发热、咳嗽伴胸痛1个月,偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，

面色苍白，呼吸38次/分，心率115次/分,活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋

下2cm,质软缘锐1.0分

54-1.采集病史时应特别注意询问（）

A.胸痛部位、性质和伴随症状

B.院外治疗情况，如抗生素

C.卡介苗接种史

D.父母健康状况

E.发热时间

54-2.体检重点应是（）

A.呼吸动度和频率

B.心音强弱和节律

C.神经系统病理征

D.全身淋巴结大小

E.有无杵状指

54-3.确诊最有价值的辅助检查是（）

A.外周血常规

B.外周血培养和药敏实验

C.心电图

D.B型超声显像

E.胸部摄片

54-4.如果胸部摄片未显示肺结核征象，下列最有助于结核诊断的

是（）

A.心脏移位

B.痰和胃液找抗酸杆菌

C.血液结核培养

D.B型超声显示肠道动力性改变

E.尿液涂片和培养

55.患儿男，6岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿

常规有红细胞（+++）,蛋白（+）,半月前患过扁桃体炎。1.0分

55T.首先考虑的诊断是（）

A.急性泌尿系统感染

B.急进性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急性肾小球肾炎

55-2.若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和

代谢性酸中毒，BP120/80mmHg,应首先考虑发生（）

A.急性肺炎

B.严重循环充血

C.急性肾功能不全

D.高血压脑病

E.急性肝功能不全

55-3.发生上述情况，首先应采取的措施是（）

A.使用降压药物

B.加强抗生素的应用

C.使用强心剂

D.补充电解质

E.血液透析

56.患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8〜10次/天，无腥臭，哭时泪少,

尿量明显减少，就诊时间为11月中旬•查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝及前囱明显

凹陷，查血钠135nlmol/L。1.0分

56-1.最可能的诊断是（）

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.鼠伤寒沙门菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.生理性腹泻

E.空肠弯曲菌肠炎

56-2.脱水性质和程度是（）

A.重度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水

56-3.该病例入院当天补液量应该是（）

A.50ml/kg

B.50~100ml/kg

C.100-120ml/kg

D.120〜150ml/kg

E.150-180ml/kg

56-4.补液的液体性质应为（）

A.等张含钠液

B.1/3张含钠液

C.2/3张含钠液

D.1/5张含钠液

E.1/2张含钠液

56-5.若经补液后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射弱，应考虑的诊断

是（）

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.水中毒

56-6.若发生低钾血症，治疗措施应为（）

A.10%氯化钾静脉输入

B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg

C.静脉输入氯化钾，浓度一般不超0.3%

D.补充氯化钾，持续14〜16天

E.全天静脉滴注时间V6〜8小时

56-7.第2天脱水纠正，大便2〜3次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则

为（）

A.停止补液

B.继续用开始24小时的补液量

C.补生理需要量

D.补生理需要量+继续丢失量

E.补继续丢失量

57.1岁患儿，矮小，发育落后，面色苍白，多汗，气促，软弱，无发绡，肝大达肋缘下

6cm,质中缘钝，空腹血糖值为2.Immol/L,轻度血乳酸增高，血气分析示酸中毒。胸片

示心脏明显增大。1.0分

57-1.最可能的诊断是（）

A.先天性心脏病伴心功能不全

B.糖原累积症

C.黏多糖病

D.肝豆状核变性

E.心肌病

57-2.最可能是疾病的哪种类型（）

A.先天性心脏病左向右分流型

B.糖原累积症I型

C.黏多糖病I型

D.糖原累积症n型

E.心内膜弹力纤维增生症

58.某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时

1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入

院后立即给予呼吸机辅助呼吸。1.0分

58-1.目前最需要立即做的检查是（）

A.床旁头颅B超

B.床旁胸片

C.血培养

D.痰培养

E.电解质

58-2.治疗该患儿目前症状最有效的药物是（）

A.第三代头泡菌素

B.一氧化氮

C.肺表面活性物质

D.巴曲酶

E.静脉营养

58-3.患儿于治疗的第2天，监测血糖为14mm。14，最有可能的原因

为（）

A.应激导致

B.输注葡萄糖过快

C.存在新生儿糖尿病

D.使用了特殊药物如纳洛酮等

E.暂时性高胰岛素血症

58-4.患儿出现四肢阵阵抖动，双目凝视，可能的原因为（）

A.颅内出血

B.高血糖症

C.低钙血症

D.低血糖症

E.低镁血症

59.40孕周新生儿，产重2900g,出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发组、四肢肌张力

低、羊水m度。1.0分

59-1.在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）

A.建立呼吸，增加通气

B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅

C给肾上腺素

D.维持正常后环，保证足够心排出量

E.给纳洛酮

59-2.以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊（）

A.初步复苏后无自主呼吸

B.四肢青紫

C.刺激无反应

D.心率＜120次/分

E.肌张力明显减低

59-3.复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管（）

A.复苏后心率80次/分

B.5分钟Apgar评分8分

C.面罩正压给氧无效

D.呼吸道有分泌物

E.呼吸不规则

60.患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5"C,左肾区有叩击痛，尿常规蛋白

（++）,白细胞满视野，红细胞5〜10个/HP。1.0分

60T.首先应予何种处理（）

A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

B.立即给抗革兰阴性杆菌药物

C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理

D.先做肾B超和肾功能检查

E.先给抗革兰阳性球菌药物

60-2.最可能的诊断是（）

A.尿道综合征

B.急性膀胱炎

C.急性间质性肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

60-3.此时抗生素治疗方案应是（）

A.单剂疗法

B.3天疗法

C.低剂量抑菌疗法

D.2周治疗

E.1个月治疗

60-4.如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细

菌计数本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（）

A.重新感染

B.复发

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性膀胱炎

61.男孩，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查

体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前卤、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次/分,

心音低钝1.0分

61-1.其可能诊断为（）

A.重度脱水+酸中毒

B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭

C.轻度脱水+低钾血症

D.中度脱水+低钾血症

E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭

61-2.根据其脱水程度，其失水量约为体重的（）

A.1%—5%

B.6%~9%

C.10%~15%

D.16%~20%

E.>20%

62.男婴，11个月，发热3天，T39〜40℃,流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部

充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就

诊。1.0分

62-1.最可能的诊断是（）

疹

A风

痘

B水

疹

c麻

红

D猩

E.幼儿急疹

62-2.本病的病原为)

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.人疱疹病毒6型

D.柯萨奇病毒

E.水痘病毒

63.患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5〜6个

/HP,白细胞20〜30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌＞107ml。经抗生素静脉用药治疗3

天后体温正常。1.0分

63-1.此时重要的治疗手段应该是（）

A.停用抗生素

B.改口服抗生素治疗1周

C.继续用抗生素，总疗程10〜14天

D.碱化尿液

E.改小剂量药物维持治疗3个月

63-2.患儿住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，轻微腹痛，肾区无

叩痛。出院后应注意（）

A.定时复查尿常规

B.继续用抗生素治疗

C.长期服用碳酸氢钠

D.每晚服抗生素1次

E.卧床休息3个月

64.5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,

黄疸，肝脏肋下5cm。1.0分

64-1.最可能的诊断是（）

A.巨细胞病毒性肝炎

B.甲型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎

D.自身免疫性肝炎

E.以上都不是

64-2.最佳处理方案是（）

A.继续维持抗结核不变，加强保肝治疗

B.停用异烟肺、利福平调整抗结核方案加上保肝药

C.停用毗嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肿+利福平+保肝药物

D.停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药

E.继续抗结核方案不变，密切随时观察

64-3.最容易引起肝脏损害的药物是（）

A.利福平、异烟明

B.链霉素、利福平

C.链霉素、异烟明

D.力克肺疾、卡那霉素

E.叱嗪酰胺、乙胺丁醇

65.患儿，9个月。呕吐、腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前

误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神委靡，眼眶及前卤凹陷，体重下降6%,中毒症状

明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发

现。1.0分

65-1.该患儿最有可能的诊断是（）

A,细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.肠结核

D.病毒性肠炎

E.生理性腹泻

65-2.该患儿的补液方案为（）

A.90~120ml/kg,2:3:1液

B.120~150ml/kg,2:3:1液

C.120~150ml/kg,2:1液

D.150~180ml/kg,2:3:1液

E.150-180ml/kg,2:1液

65-3.若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，正确处理为（）

A.继续补液

B.使用抗生素

C.观察2日

D.使用糖皮质激素

E.甘露醇注射

66.患儿男，3岁。水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg,尿常规：蛋白（++++）,RBC

5个/HP。1.0分

66-1.此病例诊断价值最大的化验是（）

A.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

B.肾功能检查

C.肾B超

D.血脂检测

E.尿蛋白电泳

66-2.入院后查24小时尿蛋白定量为3.4g,血浆白蛋白25g/L,最可能的诊断

是（）

A.尿路感染

B.急性间质性肾炎

C.重度营养不良

D.肾病综合征

E.急性肾炎综合征

66-3.患儿入院后出现发热、咳嗽，经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善，但出现腹

痛、腹泻表现，水肿加重，腹部有压痛，应考虑合并（）

A.腹泻病

B.急性阑尾炎

C.原发性腹膜炎

D.尿路感染

E.脓胸

66-4.此时应选择的主要治疗方案是（）

A.大剂量青霉素静滴

B.环抱素

C.血浆置换术

D.肾上腺皮质激素

E.环磷酰胺

66-5.经过抗生素治疗后，患儿感染基本控制，此时应选择的主要治疗方案

是（）

A.肾上腺皮质激素

B.环抱素

C.血浆置换术

D.静脉营养

E.环磷酰胺

67.患儿男，1岁3个月。咳嗽伴喘息40余天，阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作，

不发热，抗生素治疗无效，玩耍如常，可疑异物吸入史。体检：呼吸稍急促46次/分,

右肺少许哮鸣音，余无异常，以往无类似发作。外周血WBC5.2X107L,N0.54,L

0.46,胸部X线片示右肺纹理稍增多，透视未见纵隔摆动1.0分

67-1.可能的诊断是（）

A.咳嗽变异型哮喘

B.毛细支气管炎

C.支气管异物吸入

D.间质性肺炎

E.喘息性支气管炎

67-2.此时确诊的检查宜选择（）

A.肺功能激发试验

B.肺功能舒张试验

C.肺部CT

D.纤维支气管镜检查

E.胸部B超

68.患儿，4岁。近1年多，哭闹时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3〜4肋

间可闻及W级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增

多，肺动脉段凸出1.0分

68-1.此患儿最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

68-2.此患儿如决定手术必须做的检查是（）

A.心电图

B.磁共振成像

C.心功能检查

D.心导管检查

E.超声心动图

68-3.此患儿如出现永久性青紫，说明（）

A.动脉系统淤血

B.形成艾森曼格综合征

C.合并肺水肿

D.静脉系统淤血

E.合并心力衰竭

69.15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg/d,口

服4周，尿蛋白转阴。1.0分

69-1.该患儿最可能的肾病理改变是（）

A.微小病变

B.系膜增生

C.局灶节段性硬化

D.膜增生

E.膜性

69-2.下一步治疗方案（）

A.停用泼尼松

B.继续用该量泼尼松

C.泼尼松减量一半，每天服

D.泼尼松改隔日顿服

E.继续用该量泼尼松3个月

70.患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时

有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头抱氨羊及止咳药，半天来憋气明显,

有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃P164次/分，R48次/

分，发育营养好，张口呼吸，前卤2cmX2cm,眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及

吸气性三凹征，口唇轻度发细，可闻喉鸣音，心腹（一）。辅助检查血常规：

Hbl01g/L,RBC3.88X1012/L,WBC14X107L.N63%,L30%,大小便（一），胸部X线可

见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。1.0分

70-1.主要诊断是什么（）

A.急性喉炎

B.毛细支气管炎

C.支气管哮喘首次发作

D.哮喘性支气管炎

E.急性上呼吸道梗阻

70-2.从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑，应与下列哪项进行鉴别诊

断（）

A.咽后壁脓肿

B.支气管炎

C.细菌性肺炎

D.毛细支气管炎

E.支气管异物

70-3.查体时尤其要注意的是（）

A.肺部有无哮鸣音

B.心脏节律

C.前卤张力

D.瞳孔对光反射

E.咽部情况

70-4.为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是（）

A.肺功能

B.血气分析

C.腰椎穿刺

D.颈部正侧位片

E.血电解质

单选题（Bl）

71.

2岁小儿

个人-社会精细运动语言大运动

A.玩游戏画直线不说并足跳

B.再见乱画不说扶走

C.自己玩自己吃儿歌骑车

D.玩游戏画直线说名字独足站

E.洗手自己吃理解并足跳

1.0分

71-1.广泛性发育障碍（）

71-2.听力障碍（）

71-3.语言发育延迟（）

72.

A.感觉统合核对表

B.Peabody运动发育量表

C.韦克斯勒儿童智力量表

D.儿童孤独症评定量表（CARS）

E.孤独症儿童行为检查量表（ABC）

1.0分

72-1.常用于智力低下患者的评定工具是（）

72-2.常用于注意缺陷多动障碍的评定工具是（）

72-3.可用于区别非孤独症、重度与轻〜中度孤独症的评定工具

是（）

73.

A.1次热程中仅有一次惊厥发作

B.发作形势呈局限性发作或不对称发作

C.Reye综合征所致惊厥

D.上呼吸道感染伴有热惊厥

E.中毒性菌痢所致惊厥

1.0分

73-1.符合单纯性热性惊厥发作特点的是（）

73-2.符合复杂性热性惊厥发作特点的是（）

73-3.符合热性惊厥诊断的是（）

74.

A.阴蒂肥大、大阴唇融合、阴唇粘连、处女膜闭锁、先天性前庭尿痿与粪瘦，两性畸形

B.有先天性无阴道、阴道横膈、阴道纵隔、阴道斜隔、阴道闲锁和狭窄等。治疗常延至

青春期后做手术整形

C.双子宫，纵隔子宫，单角子宫，双角子宫等

D.雄激素不敏感综合征

E.特纳综合征

1.0分

74-1.较常见阴道畸形（）

74-2.较常见外阴发育异常及畸形（）

74-3.较常见子宫及输卵管的畸形（）

75.

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗ds-DNA抗体

D.抗RNP抗体

E.抗SSA、SSB抗体

1.0分

75-1.在SLE中哪一种抗体阳性率最高（）

75-2.在SLE中哪一种抗体特异性最高（）

76.

A.痉挛型

B.强直型

C.震颤型

D.手足徐动型

E.共济失调型

1.0分

76-1.脑性瘫痪临床表现分型中,“损伤部位是锥体系，特点是肌张力增高，被动运

动时有‘折刀'样改变”属于（）

76-2.脑性瘫痪临床表现分型中,“损伤部位是锥体外系，表现为难以用意志控制的

全身性不自主运动”属于（）

76-3.脑性瘫痪临床表现分型中,“由锥体外系损伤所至。肢体僵硬，活动减少”属

于（）

76-4.脑性瘫痪临床表现分型中,“损伤部位为小脑，表现以平衡功能障碍为主的小

脑症状”属于（）

76-5.脑性瘫痪临床表现分型中,“表现为身体的某部分，在一个平面内呈不随意的、

节律性的摇动”属于（）

77.

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

E.胆道闭锁

L0分

77-1.生后24小时内出现黄疸（）

77-2.大便色白，肝大明显（）

77-3.直接胆红素增高为主（）

78.

A.幼儿急疹

B.风疹

C.麻疹

D.水痘

E.猩红热

1.0分

78-1.最需要与化脓性脓疱疹相鉴别的疾病（）

78-2.必须早期应用抗生素治疗的疾病是（）

78-3.最容易引起肺炎合并症的疾病（）

79.

A.镇静剂

B.普罗帕酮（心律平）

C.胺碘酮

D.普秦洛尔（心得安）

E.利多卡因

1.0分

79-1.12岁甲亢患儿，HR130次/分，可选择)

79-2.室上性心动过速急性发作时选用)

79-3.长QT间期综合征小儿药物治疗首选（）

80.

A.脊柱裂

B.脑性瘫痪

C.臂丛神经麻痹

D.原发性脊柱侧弯

E.进行性肌营养不良

1.0分

80-1.儿童运动障碍疾病中，“棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放，好发于腰舐部”

属于（）

80-2.儿童运动障碍疾病中，“无各种原发疾病（骨源性、神经源性等）的脊柱侧弯。

诊断必须在排除其他原因所致的侧弯后方能作出”属于（）

80-3.儿童运动障碍疾病中，“胎儿在母亲产道内头位产时，因肩部不易娩出而被用

力牵拉头部导致”属于（）

80-4.儿童运动障碍疾病中，”为缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩”属

于（）

80-5.儿童运动障碍疾病中，“中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有不同程度的智力

障碍、癫痫、视听觉障碍、言语障碍、感知障碍、心理行为障碍及学习困难”属

于（）

多选题

1.5岁小儿误食家中避孕药半瓶，20分钟后被发现，此时紧急抢救措施应

为（）2.0分

A.立即送医院抢救

B.在医院用洗胃机洗胃

C.立即服用泻剂让药片从大便排出

D.立即在现场抢救，用筷子或小匙按压儿童舌根，催吐

E.按压儿童舌根催吐，吐后反复让小儿饮大量水或牛奶、饮料

2.下列疫苗哪些是减毒活疫苗（）2.0分

A.流行性腮腺炎疫苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

E.百白破疫苗

3.关于小儿因门的叙述，正确的是（）2.0分

A.前囱出生时直径为5~8厘米

B.额骨与顶骨之间的间隙称前因

C.当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囱会变得饱满

D.前囱一般到2岁以后才闭合

E.婴儿因腹泻致脱水时，会出现前因凹陷

4.从乳汁内排泄量较大的抗菌药物有（）2.0分

A.红霉素

B.青霉素G

C.林可霉素

D.卡那霉素

E.阿莫西林

5.关于儿童语言发育的叙述，正确的是（)2.0分

A.语言发育离不开听觉器官、发音器官和大脑功能的完善

B.1岁以前的儿童不能理解成人的语言

C.2岁以后的儿童才会说话

D.正常儿童语言发育经过发音、理解和表述三方面

E.4~6岁是儿童口语发育的关键期

案例分析

1.患儿男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍

白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2〜3分钟自行缓解。今患儿哭闹

后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7。P158次/分，R36次/分，体重10kg,

昏迷状，生长发育可，前卤平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心

音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm,四肢肌张力正常，神经系统检查无异

常。2.0分

1-1.急诊先重点检查哪些项目（）

A.血清电解质

B.脑电图

C.腰穿脑脊液检查

D.心电图

E.血糖

F.脑CT

1-2.目前可能的诊断（）

A.低钙惊厥

B.热性惊厥

C.癫痫

D.病毒性脑炎

E.化脓性脑膜炎

F.长Q-T间期综合症

1-3.目前应紧急做什么处理（）