一月上旬《内科》主治医师考试第六次全真模拟题（附答案）

一月上旬《内科》主治医师考试第六次全真模拟题（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、急性肾炎不宜应用的治疗是

A、糖皮质激素及细胞毒药物

B、治疗感染灶

C、透析治疗

D、卧床休息

E、中医药治疗

【参考答案】：A

2、下列关于钩虫病的贫血，正确的是

A、正常细胞性贫血

B、大细胞性贫血

C、正常细胞正常色素性贫血

D、低色素性小细胞性贫血

E、红细胞大小不均，异形及多染性贫血

【参考答案】：D

3、下述哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症

A、机化性肺炎

B、风湿性心肌炎

C、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎

D、败血症

E、化脓性心包炎

【参考答案】：B

4、女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲

状腺n°表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹（-），下

列检查最可能异常的是

A、甲状腺摄1131率

B、FT3,FT4

C、TgAb,TPoAb

D、TsAb

E、TRH兴奋试验

【参考答案】：C

5、淋巴瘤最典型的临床表现为

A、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大

B、发热

C、贫血

D、体重减轻

E、肝脾肿大

【参考答案】：A

6、嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节

与魏关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为

A、克尼格征阳性

B、宾斯基征阳性

C、霍夫曼征阳性

D、布鲁辛斯基征阳性

E、戈尔登征阳性

【参考答案】：D

7、骨髓增生异常综合征的诊断是

A、病史性诊断

B、症状性诊断

C、体征性诊断

D、病理性诊断

E、除外性诊断

【参考答案】：E

8、垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为

A、赛庚哽

B、澳隐亭

C、奥曲肽

D、生长激素

E、醋酸可的松

【参考答案】：D

9、下列疾病中哪肿瘤最常引起异源性ACTH综合征

A、胰头癌

B、甲状腺癌

C、肺癌

D、胸腺瘤

E、嗜辂细胞瘤

【参考答案】：C

10、希恩综合征最早的I临床表现为

A、不能泌乳

B、闭经

C、皮肤苍白

D、精神淡漠

E、毛发脱落

【参考答案】：A

11、男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来

出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌

反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最

可能诊断为

A、颈7平面的髓外肿瘤

B、颈7平面的髓内肿瘤

C、颈5平面的髓外肿瘤

D、颈5平面的髓内肿瘤

E、颈4平面的髓外肿瘤

【参考答案】：B

12、关于抗凝药物的选择不正确的是

A、偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝

B、急性房颤无需抗凝

C、频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝

D、特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝

E、持续性房颤小于48小时无需抗凝

【参考答案】：C

13、神经系统遗传病确诊的关键在于

A、体征

B、症状

C、遗传学特殊诊断方法

D、常规辅助检查

E、病史

【参考答案】：C

14、男性，72岁。确诊慢性支气管炎已10余年。近3天来咳嗽、

咳黄脓痰每天约40mlo气急亦见加重来诊。门诊医师予以抗生素治疗,

下列可供选择的抗生素中哪种是不必要的

A、罗红霉素

B、头抱他喔（复达欣）

C、阿莫西林（羟氨羊青霉素）/克拉维酸复合制剂

D、头泡吠辛酯（西力欣片）

E、头抱拉定

【参考答案】：B

15、慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是

A、水肿

B、疲乏无力

C、食欲不振

D、呼吸困难

E、心悸

【参考答案】：B

16、女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉

气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫蛇，烦躁不安，呼

吸40次/min,心率150次/min,律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项

临床表现对诊断最具特异性

A、紫组，烦躁不安

B、心尖部有奔马律

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、两肺有哮鸣音

E、咯粉红色泡沫痰

【参考答案】：E

17、下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助

A、血浆游离血红蛋白

B、血清结合珠蛋白

C、血中破碎红细胞

D、尿隐血试验

E、尿Rous试验

【参考答案】：B

18、正常血浆中的游离血红蛋白量为

A、10〜50mg/L

B、20〜40mg/L

C、20〜50mg/L

D、10〜30mg/L

E、10〜40mg/L

【参考答案】：E

19、患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休

息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用

A、氯丙嗪

B、肾上腺皮质激素

C、抗胆碱酯酶剂

D、免疫球蛋白

E、硫嗖喋吟

【参考答案】：A

20、下面哪项不是阿尔茨海默病的诊断标准

A、临床症状确认痴呆，神经心理测试MMSE量表等支持痴呆

B、多有高血压或糖尿病史

C、必须有2种或2种以上认知功能障碍

D、进行性加重的近记忆及其他智能障碍

E、无意识障碍可伴精神、行为异常

【参考答案】：B

21、肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪

项少见

A、血糖增高

B、ACTH水平降低

C、低钾低氯碱中毒

D、血浆皮质醇节律紊乱

E、尿游离皮质醇明显增加

【参考答案】：D

22、下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A、溃疡性结肠炎

B、缺血性肠炎

C、憩室炎

D、肠结核

E、克罗恩(Crohn)病

【参考答案】：D

23、急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为

A、主动脉瓣膜关闭不全的杂音

B、常能听到第三或第四心音

C、肺动脉瓣关闭不全的杂音

D、二尖瓣关闭不全的杂音

E、奔马律

【参考答案】：A

24、人华支睾吸虫病的主要感染方式是

A、钉螺

B、贝壳类

C、生食鱼肉或虾

D、生吃羊肉

E、食未经煮熟的家禽肉

【参考答案】：C

25、患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3.5g/24h,

血红蛋白80g/L,血浆白蛋白25g/L,血胆固醇5.9mmol/L(230mg

/dl),尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性

大

A、红斑狼疮性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、过敏性紫瘢肾炎

【参考答案】：E

26、上消化道出血最常见的原因是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、消化性溃疡

C、急性胃黏膜损伤

D、胃癌

E、Wallory-Weisssyndrome

【参考答案】：B

27、女性，26岁。已婚.停经3个月，近1周有发作性寒战、高

热、出汗，血涂片找到疟原虫。在抗疟治疗时，哪种药物不宜采用

A、氯喳

B、伯氨喳

C、奎宁

D、青蒿素

E、甲氟喳

【参考答案】：C

28、下列关于组织细胞增多症X的叙述不正确的是

A、胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影

B、周围血象无嗜酸性粒细胞增多

C、晚期因大量纤维化形成蜂窝肺和纤维囊性变

D、对孤立病灶可采用手术切除或放疗

E、周围血象嗜酸性粒细胞明显增多

【参考答案】：E

29、治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是

A、500〜lOOOmg/天静脉点滴，连用7日

B、2000mg/天静脉点滴，连用7日

C、1000〜1500mg/天静脉点滴，连用7日

D、500〜lOOOmg/天静脉点滴,连用3〜5日

E、1000〜1500mg/天静脉点滴，连用3〜5日

【参考答案】：D

30、对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

A、畏寒、高热

B、谙妄、嗜睡

C、气急紫缙

D、神志模糊、烦躁不安

E、血压10.6/8Kpa(80/60mmHg)

【参考答案】：E

31、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是

A、ANA

B、抗Sm抗体

C、抗ds-DNA抗体

D、抗Scl-70抗体

E、抗SS-A抗体

【参考答案】：D

32、男性，20岁。幼时有蚕豆黄病史，近日寒战、发热、出汗,

血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用

A、氯喳

B、伯氨喳

C、甲氟喳

D、青蒿素

E、奎宁

【参考答案】：B

33、联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹

A、核间性眼肌麻痹

B、核性眼肌麻痹

C、核下性眼肌麻痹

D、外周性眼肌麻痹

E、核上性眼肌麻痹

【参考答案】：E

34、无尿的定义为

A、完全无尿

B、100ml

C、200ml

D、400ml

E、500ml

【参考答案】：B

35、为预防严重出血，需要维持血小板的数量为

A、与25乘以十的九次方/L

B、与20乘以十的九次方/L

C、与15乘以十的九次方/L

D、110乘以十的九次方/L

E、130乘以十的九次方/L

【参考答案】：D

36、开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效

A、4〜8h

B、1〜2h

C、12〜24h

D、2〜3h

E、10〜12h

【参考答案】：A

37、霍乱病人反应期的发热是哪种因素所致

A、弧菌进入血流

B、内毒素进入血流

C、继发感染

D、血液浓缩散热困难

E、体温调节中枢障碍

【参考答案】：B

38、女，28岁，产后1天出现高热寒战，经头袍三代抗生素抗炎

治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT

示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是

A、产褥热

B、血行播散性肺结核

C、肺炎球菌性肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺间质纤维化伴急性感染

【参考答案】：B

39、膝腱反射消失，其损害平面在

A、L1-2

B、L3-4

C、L4-5

D、L2-3

E、L2-4

【参考答案】：E

40、我国大肠癌发病高峰年龄在

A、40岁左右

B、20岁左右

C、50岁左右

D、30岁左右

E、60岁左右

【参考答案】：C

41、男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，

呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳

大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发组，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻

舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该

病人应诊断为

A、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

B、二尖瓣关闭不全伴肺部感染

C、二尖瓣狭窄伴肺部感染

D、二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

【参考答案】：E

42、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确

A、发热、出血、贫血

B、一般无肝脾和淋巴结肿大

C、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E、末梢血淋巴细胞比例数增高

【参考答案】：C

43、下述哪项不是肾综合征出血热发生原发性休克的特点

A、病程第4〜6天出现

B、由于血浆外渗引起

C、血容量减少

D、由于继发感染引起

E、血液浓缩血黏稠度增高

【参考答案】：D

44、引起成人肾实质性高血压最常见的疾病是

A、肾动脉狭窄

B、慢性肾盂肾炎

C、肾动脉硬化

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

【参考答案】：E

45、男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S/L,

血沉103mm/小时，IgG30g/L,胸片示右第3前肋病理性骨折。若确

诊尚须做的检查是

A、骨髓穿刺检查

B、血浆蛋白电泳

C、血清碱性磷酸酶

D、血清铁蛋白

E、血钙、磷的测定

【参考答案】：A

46、半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增

高，骨髓：增生低下，Ham试验(-)。与其发病无关的是

A、病毒感染

B、药物接触

C、中子射线影响

D、细菌感染

E、接触X线

【参考答案】：D

47、诊断食管炎最准确的方法是

A、24小时食管pH监测

B、食管测压

C、内镜检查+活检

D、食管吞钦X线

E、食管滴酸试验

【参考答案】：C

48、一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近3个月出

现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13kPa,建议行肾

活检，估计其病变部位为

A、双侧肾的血管

B、双侧肾的肾间质

C、双侧肾的肾小管和肾间质

D、双侧肾的肾小管

E、双侧肾的肾小球

【参考答案】：E

49、阿米巴痢疾的发病是由于经口摄入

A、溶组织阿米巴滋养体

B、棘阿米巴原虫

C、结肠阿米巴包囊

D、溶组织阿米巴包囊

E、福氏耐格里特阿米巴原虫

【参考答案】：D

50、最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查是

A、脑CT

B、头颅MRI

C、头颅平片

D、脑部数字减影DSA

E、脑电图

【参考答案】：D

51、男，18岁，3周来全身浮肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋

白定量4g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26g/L,

血脂高，最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、过敏性紫瘢肾炎

【参考答案】：B

52、女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。

X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万u,3次/天，5天后仍不

退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要

A、血培养

B、肺功能测定

C、多次痰培养

D、X线胸片及胸部B超

E、纤维支气管镜检查

【参考答案】：D

53、腰椎穿刺和CSF检查，呈均匀一致血性脑脊液，压力明显增多,

提示

A、脑栓塞

B、脑梗塞

C、脑实质出血

D、SAH

E、脑炎

【参考答案】：D

54、男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。

浮骸试验（一）。左侧能骼关节叩痛（+）;化验ESR24mm/h,RF正常。为

确认应作哪项检查

A、IgG、A、M

B、ALT/AST

C、能骼关节X线

D、HLA-B27

E、蛋白电泳

【参考答案】：C

55、女，30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。查体：血压120/

80nunHg,昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有

安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是

A、输液、维持血压

B、应用呼吸兴奋剂

C、催吐

D、保持呼吸道通畅

E、利尿

【参考答案】：C

56、非幽体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的

A、抑制细胞因子的产生

B、抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成

C、抑制叶酸代谢

D、抑制淋巴细胞和单核细胞

E、抑制细胞生长

【参考答案】：B

57、染性心内膜炎的基本概念是

A、心脏内膜表面的细菌感染

B、心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成

C、心脏内膜表面的物理损伤

D、心脏内膜表面的病毒感染

E、心脏内膜表面的化学损伤

【参考答案】：B

58、下列方法中微丝坳检出率最高的是

A、薄膜过滤法

B、厚血片法

C、白天诱出法

D、浓集法

E,鲜血法

【参考答案】：A

59、虱传回归热病后获得性免疫力为

A、终生免疫力

B、交叉免疫力

C、持久免疫力

D、无免疫力

E、阶段免疫力

【参考答案】：E

60、主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是

A、Wegener肉芽肿

B、皮肤白细胞破裂性血管炎

C、过敏性紫瘢

D、川崎病

E、显微镜下多血管炎

【参考答案】：D

61、引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关

A、躯体性原因

B、精神性原因

C、遗传因素

D、生理性原因

E、心理性原因

【参考答案】：C

62、关于溶组织内阿米巴包囊错误的说法是

A、是溶组织内阿米巴的感染型

B、由肠腔内小滋养体形成

C、包囊对外界环境抵抗力强

D、二核包囊具有感染性

E、在回盲部黏膜皱褶处分裂繁殖

【参考答案】：E

63、胆固醇合成的场所是

A、肌肉

B、小肠黏膜

C、肝脏

D、肾脏

E、肺

【参考答案】：C

64、男性，10岁。高热6小时，反复抽搐多次，伴神志不清2小

时于9月26日来急诊。体检：体温40.6。（2（肛温），浅昏迷，皮肤湿

冷，口唇紫缙，BP9.3/5.3kPa（70/40mmHg）,瞳孔不等大，呼吸节

律不齐，有叹气样呼吸，肛门拭子取样大便光镜检红细胞10〜20/HP,

脓细胞20/HP,巨噬细胞。〜2/HP,5岁时有过腹泻史，病人诊断应

是

A、慢性菌痢急性发作

B、急性普通型菌痢

C、中毒型菌痢休克型

D、中毒型菌痢脑型

E、中毒型菌痢混合型

【参考答案】：E

65、关于流行性出血热发病原理，下列哪项是错误的

A、病毒可能直接参与发病，损伤血管壁

B、I型和III型变态反应参与发病

C、早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起

D、出血主要是由于血小板消耗过多

E、少尿主要是由于肾小球滤过率下降

【参考答案】：D

66、下列对梅毒性心血管病的论述不正确的是

A、梅毒螺旋体感染所致

B、男女患病之比5：1

C、先天性梅毒性心血管病罕见

D、属晚期梅毒

E、进展急速，常在初次梅毒感染后5〜30月发病，甚至死亡

【参考答案】：E

67、对于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的

A、肺性脑病和上消化道出血

B、酸碱平衡失调及电解质紊乱

C、心律失常和肾衰竭

D、休克与弥散性血管内凝血

E、心力衰竭

【参考答案】：E

68、类风湿关节炎关节的基本病理改变是

A、滑膜炎

B、血管炎

C、关节囊、韧带及肌腱附着点炎

D、软骨变性

E、类风湿性肉芽肿

【参考答案】：A

69、男性，45岁。因心前区剧痛2h来急诊。心电图检查结论为后

壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联

A、VI〜V3

B、V4〜V6

C、I、aVL

D、V4〜V6及I、aVL

E、V7-V8

【参考答案】：E

70、乙型肝炎抗原-抗体复合物所引起的肝外系统常见症状是

A、呼吸道症状及蛋白尿

B、关节酸痛及蛋白尿

C、剧烈腹痛

D、发热

E、溶血

【参考答案】：B

71、结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是

A、结核性脑炎

B、结核性脑膜脑炎

C、结核性脑脊髓炎

D、结核性脑膜炎

E、结核性脊髓炎

【参考答案】：D

72、慢性阻塞性肺疾病所致的气流受限一般是

A、经消炎治疗可缓解

B、经吸氧治疗可缓解

C、不经治疗可自然缓解

D、气流受限不可逆

E、气流受限具有可逆性

【参考答案】：D

73、男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，

平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于

后者的诊断下列哪项体征不是必须的

A、胸廓呈桶状

B、叩诊过清音

C、肺下界下移、移动度减小

D、呼气延长

E、P2亢进

【参考答案】：E

74、下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点

A、自发性少尿或无尿

B、氮质血症

C、伴有肾脏的病理性改变

D、稀释性低钠血症

E、低尿钠

【参考答案】：C

75、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为

A、0.1U/(kg•h)

B、0.15U/(kg•h)

C、0.2U/(kg・h)

D、0.01U/(kg・h)

E、根据病情而定

【参考答案】：A

76、在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的

A、叩诊过清音

B、X线片上肋间隙变窄

C、肺泡呼吸音减弱

D、肋骨呈水平排列

E、横膈低位及呼吸时移动减弱

【参考答案】：B

77、女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无

神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为

A、头颅CT平扫

B、头颅CT增强扫描

C、动态心电监测

D、颈动脉造影

E、腰椎穿刺

【参考答案】：A

78、尿毒症病人贫血的主要原因是

A、失血

B、促红细胞生成因子缺乏

C、服类物质抑制红细胞生长

D、缺铁

E、低蛋白血症

【参考答案】：B

79、接触苯的氨基及硝基化合物可引起溶血性的贫血，其作用机制

为

A、高铁血红蛋白的形成

B、还原型谷胱甘肽的减少

C、氧化型谷胱甘肽的减少

D、赫恩滋小体的形成

E、B+D

【参考答案】：E

80、具有感染性的钩虫称为

A、毛坳

B、丝状坳

C、微丝拗

D、囊坳

E、杆状坳

【参考答案】：B

81、女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平

时无症状。该患者应当长期服用

A、地高辛

B、速尿

C、硝酸盐

D、螺内酯（安体舒通）

E、B受体阻滞剂

【参考答案】：E

82、pSS与类风湿关节炎的鉴别要点不包括

A、PSS极少引起关节畸形

B、类风湿因子阳性即为类风湿可能性大

C、抗SSA和抗SSB抗体阳性

D、以上都不是

E、PSS的关节炎症和骨损害不如RA明显

【参考答案】：B

83、隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害,

其蛋白尿的性质

A、一过性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、体位性蛋白尿

D、病理性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

【参考答案】：D

84、a-干扰素可用来治疗

A、甲型肝炎

B、戊型肝炎

C、丙型肝炎

D、酒精性肝炎

E、自身免疫性肝炎

【参考答案】：C

85、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选

A、海群生

B、糖皮质激素

C、红霉素

D、青霉素

E、甲氨蝶吟

【参考答案】：A

86、目前已阐明MEN2的发病机制是

A、GDNFR突变

B、以上都不对

C、ret原癌基因发生突变

D、氨基酸突变

E、精氨酸突变

【参考答案】：C

87、男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和

严重。本次因呼吸衰竭入院，PaC02从平常8kPa(60mmHg)左右升至

10.6kPa(80mm-Hg),Pa02亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通

气量的掌握宜根据下列哪一条

A、使PaC02降至正常水平

B、使PaC02降至基础水平(8kPa)

C、使PaC02低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主

呼吸协调

D、使PaC02仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒

E、使pH恢复至正常值所需通气量

【参考答案】：B

88、男性，65岁，消瘦伴食欲下降、腹胀2个月，无明显多饮多

尿症状，既往无其他疾病史，半年前查体空腹血糖正常，腹部彩超未见

异常。无糖尿病家族史。查体：身高166cm,体重62kg,巩膜黄染，中

上腹部轻度压痛，移动性浊音阳性，胃镜检查：慢性浅表性胃炎。查空

腹血糖8.3mmol/1,0GTT2小时血糖14.5mmol/L,HbAlC7.9%,

尿糖与55mlliol/L,酮体阳性。此例患者下列检查最有意义的是

A、ICA和GAD抗体检测

B、胰岛素释放试验

C、腹部CT

D、肿瘤标志物检

【参考答案】：C

89、失眠的治疗中刺激控制疗法不包括

A、上床后不要做睡眠以外的事

B、仍不能入睡或夜里醒来10分钟后不能入睡，可再重复

C、日间可午睡或小睡

D、卧床20分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，

出现睡意后再回卧室

E、只在有睡意时才上床

【参考答案】：C

90、属于脂溶性维生素的是

A、维生素B2

B、维生素A

C、维生素B12

D、维生素B6

E、维生素C

【参考答案】：B

91、女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿

急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞

20〜30/HP、白细胞管型1〜2/HP、尿蛋白（+）,末梢血白细胞高，最

可能的诊断是

A、产褥热

B、急性肾盂肾炎

C、败血症

D、急性膀胱炎

E、肺部感染

【参考答案】：B

92、有关传染病的病原学检查，下列哪项是不正确的

A、争取尽早尽快进行

B、既有病原体的直接检查，又有病原体的培养分离

C、血和骨髓涂片可查找利什曼原虫

D、立克次体可以通过血培养

E、病毒可依靠组织培养

【参考答案】：D

93、下述哪项与低血糖的严重程度无关

A、血糖下降的速度

B、病人的性别

C、血糖降低的绝对程度

D、低血糖的持续时间

E、机体对低血糖的反应性

【参考答案】：B

94、患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫瘢1个月入院。伴有低热,

双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体

见口腔多个踽齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：

160阳性,RF1：320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白

电泳：丫一球蛋白30%。该患者最可能诊断是

A、类风湿关节炎

B、过敏性紫瘢

C、病毒感染

D、原发干燥综合征

E、骨关节炎

【参考答案】：D

95、最早用于治疗NS的药物为

A、泼尼松

B、环磷酰胺

C、环抱素

D、氮芥

E、麦考酚吗乙酯

【参考答案】：D

96、SLE最常累及的器官是

A、心脏

B、肺脏

C、肝脏

D、脾脏

E、肾脏

【参考答案】：E

97、男性，41岁。发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：

右上腹隆起，肝肋下3cm,有叩痛及触痛。B超：肝右叶下部5cmX4cm

液平段，1月前有慢性腹泻史。考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是

错误的

A、卧床休息

B、静脉滴注甲硝嗖

C、脓肿穿刺引流

D、外科手术引流

E、肾上腺皮质激素

【参考答案】：E

98、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规

则低热。体检双手近端指问关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细

胞3.2X109/L,尿蛋白30mg,/dl,血沉32mm/第一小时末。本例

最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、急性白血病

E、反应性关节炎

【参考答案】：C

99、慢性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是

A、肾小球功能受损

B、近端或远端肾小管酸化功能障碍

C、近端肾小管重吸收功能障碍

D、血糖升高

E、远端肾小管浓缩功能障碍

【参考答案】：C

100、可使DIC加重并与之形成恶性循环的是

A、肾衰

B、心衰

C、呼衰

D、休克

E、脑栓塞

【参考答案】：D

101,某男，25岁。低热、盗汗3个月，双下肢水肿1个月就诊。

查体发现BP90/70mmHg,颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下3cm,双下

肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是

A、心源性水肿

B、肝源性水肿

C、肾源性水肿

D、黏液性水肿

E、营养不良性水肿

【参考答案】：A

102、脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元

性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍

A、腰膨大

B、高颈段

C、脊髓圆锥和尾节

D、颈膨大

E、胸髓

【参考答案】：A

103、血红蛋白M共发现几种

A、9种

B、6种

C、7种

D、5种

E、8种

【参考答案】：D

104、链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是

A、加强营养

B、休息和控制感染

C、激素和免疫抑制剂

D、抗凝疗法

E、限制钠盐和水摄入

【参考答案】：B

105、36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物

既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情

A、青霉素

B、泰能

c、甲硝C

D、红霉素

E、5-ASA

【参考答案】：C

106、男性，16岁。半月来全身水肿，尿蛋白(+++),透明管型1〜

2个/HP。尿液分析为选择性蛋白尿，血红蛋白128g/L,血压16.0

/10.7kPa(120/80mmHg),BUN7mmol/L(19.6mg/dl),血

Crl30nmol/L(l.5mg/dl)o首选的治疗方法是

A、强的松40〜60mg/d,8〜12周后逐渐减量

B、强的松40〜60mg/d,4周后无效加免疫抑制剂

C、甲基强的松龙500mg〜lg/d,冲击3天

D、盐酸氮芥35mg,每周2次

E、环磷酰胺200mg/d

【参考答案】：A

107、关于血管炎病的描述，错误的是

A、合并明确的另一种疾病如干燥综合征

B、是一种自身免疫病

C、血管壁坏死

D、血管壁炎症

E、是一种多系统的损害

【参考答案】：A

108、关于激素水平测定哪项正确

A、使用放免和酶免法，随时可取血测定

B、24小时尿中激素浓度的测定受影响更少

C、激素水平高于或低于正常一定提示功能异常

D、早餐前取血为了解基础激素水平的分泌

E、激素分泌与体位无关

【参考答案】：B

109、心血管神经症与甲亢的鉴别诊断哪项最佳

A、超声心动图

B、心血管造影

C、心电图

D、血清T3、T4检测

E、胸透

【参考答案】：D

110、华法林治疗的主要并发症是

A、过敏反应

B、心动过速

C、粒细胞减少

D、出血

E、低蛋白血症

【参考答案】：D

111、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确

A、腹部肿块主要见于增生型肠结核

B、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

C、多见于青少年与壮年

D、多数起病缓慢

E、多不伴有肺结核

【参考答案】：E

112、皮质综合征的典型临床表现之一为

A、上肢屈曲，下肢伸直强硬

B、对光反射消失，角膜反射存在

C、有意识咀嚼和吞咽动作

D、觉醒-睡眠周期消失

E、病理征阳性

【参考答案】：A

113、温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体最活跃的温度是

A、36.5℃

B、20℃

C、37℃

D、37.5℃

E、36℃

【参考答案】：C

114、低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明

显加剧，卧位后头痛缓解或消失

A、20分钟内

B、25分钟内

C、5分钟内

D、10分钟内

E、15分钟内

【参考答案】：E

115、男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38〜39℃,无

寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B

超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是

A、脓胸

B、结核性胸膜炎

C、细菌性肺炎

D、恶性胸腔积液

E、肺化脓

【参考答案】：B

116、尿毒症病人的低蛋白饮食主要给

A、植物性蛋白

B、动物性蛋白

C、非必需氨基酸

D、植物蛋白和动物蛋白

E、糖和非必需氨基酸

【参考答案】：B

117、关于内脏蠕虫坳移行症的临床特点，错误的是

A、因治疗相同所以均首选阿苯达嘎

B、圆管线虫病以嗜酸性脑膜脑炎为主

C、异尖线虫幼虫引起的病变以消化道为主

D、犬弓蛔虫病，以肝脏病变最为显著

E、猪蛔虫病主要表现呼吸道症状

【参考答案】