主管护师外科护理学《专业实践能力》试题及答案解析二

主管护师外科护理学《专业实践能力》试题及答案解析二

［单选题］1.采集急腹症病人现病史，重点是()。

A.发热

B.呕吐

C.腹泻

D.腹胀

E.腹痛

参考答案：E

参考解析：腹痛，急腹症的主要症状，其他选项为伴随症状。

［单选题］2.巡回护士和器械护士的共同职责是()。

A.接待病人并仔细核对

B.术前洗手穿无菌手术衣

C.术前、关腹前清点器械

D.术中正确传递器械

E.术毕协助医生包扎伤口

参考答案：C

参考解析：A项，是巡回护士的职责。BDE三项，是器械护士的职责。C项，术

前、关腹前需要巡回护士和器械护士双人清点器械，是共同的职责。

［单选题］3.急性肾功能衰竭无尿期护理正确的是()。

A.尿量增加时快速补液

B.多进食优质蛋白

C.多吃橘子补充钾离子

D.严格限制静脉补液量

E.输入库存血纠正贫血

参考答案：D

参考解析：严格限制入量，准确记录出入量，包括尿液、粪便、汗液、引流液

等。补液原则是“量出为入，宁少勿多”。

［单选题］4.椎动脉型颈椎病的主要症状是()。

A.头痛

B.颈部肌肉痉挛

C.视觉改变

D.眩晕

E.低热

参考答案：D

参考解析：椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致，常由于颈椎退行性变、

颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大、周围韧带松弛或钙化对椎动脉刺激

或压迫引起。表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动时引

起眩晕，尤其仰头，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。

［单选题］5.术后早期活动的主要目的是防止()。

A.心功能衰竭

B.伤口感染

C.切口裂开

D.压疮发生

E.肺部并发症

参考答案：E

参考解析：早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循

环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓形成，有利于肠道

和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。

［单选题］6.急性腹膜炎术后，预防肠粘连的主要措施是()°

A.血压平稳后半卧位

B.禁食，胃肠减压

C.按时应用抗生素

D.保持腹腔引流通畅

E.鼓励病人多翻身、多活动

参考答案：E

参考解析：急性腹膜炎术后，为预防病人发生肠粘连，应嘱病人定期翻身，多

在床上活动四肢，以促进胃肠蠕动。

［单选题］7.临床膳食中，无需消化过程，可直接被肠道吸收的是()。

A.混合奶

B.混合米汤

C.混合粉

D.匀浆液

E.要素膳

参考答案：E

参考解析：要素膳可以提供人体必需的各种营养素，其特点是不需消化液的消

化，即可被肠道吸收。

［单选题］8.甲状腺次全切除术，血压平稳后可采取()。

A.去枕平卧位

B.半坐卧位

C.端坐卧位

D.中凹卧位

E.截石位

参考答案：B

参考解析：病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位，以利呼吸和引流切口内积

血。手术野常规放置橡皮片或引流管引流24〜48小时一，以利于观察切口内出血

情况并及时引流切口内的积血，预防术后气管受压。

［单选题］9.肾损伤非手术治疗卧床的时间至少为()。

A.8天

B.10天

C.12天

D.14天

E.血尿转清后即可下床

参考答案：D

参考解析：绝对卧床休息2〜4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时

间。

［单选题］10.泌尿系统最常见的肿瘤是()。

A.肾癌

B.膀胱癌

C.前列腺癌

D.肾上腺癌

E.睾丸癌

参考答案：B

参考解析：泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的

是膀胱癌，其次是肾癌。

［单选题］11.前列腺增生致急性尿潴留，正确的处理方法是()。

A.针灸

B.导尿

C.改变排尿姿势

D.耻骨上膀胱穿刺

E.经尿道前列腺切除术

参考答案：B

参考解析：前列腺增生梗阻较轻或难以耐受手术治疗的病人，可采取非手术疗

法或姑息性手术。膀胱残余尿超过50mL或曾经出现过急性尿潴留者，提示膀胱

逼尿肌已处于失代偿状态，应手术治疗如导尿。

［单选题］12.胰头癌根治性切除术的术前护理，不正确的是()。

A.高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食

B.应用胰岛素控制血糖在7.2〜8.9mmol/L儿范围

C.补充维生素K

D,预防性使用抗生素

E.指导病人行深呼吸训练

参考答案：A

参考解析：加强营养、纠正低蛋白血症：宜给高蛋白、高糖、高维生素、低脂

肪饮食，辅以胰酶等助消化药物。

［单选题］13.乳房自我检查方法错误的是()。

A.病人取坐位，两臂自然下垂

B.手指掌面平放于乳房上触诊

C.依次检查乳房的五个区域

D.依次用手指抓捏检查乳房

E.同时检查两侧腋窝淋巴结

参考答案：D

参考解析：乳房自查方法：①站在镜前以各种姿势(两臂放松垂于身体两侧、

双手撑腰、向前弯腰或双手高举枕于头后)，比较双侧乳房大小形状是否对

称、轮廓有无改变、乳头有无内陷及皮肤颜色。②于不同体位(平卧或侧

卧)，将手指平放于乳房，从外向乳头环形触摸，检查有无肿块。③检查两侧

腋窝有无肿大淋巴结。④用拇指及示指轻轻挤压乳头查有无溢液。疑有异常及

时就医。

［单选题］14.术后常可发生肛瘦的是()。

A.痔注射疗法

B.肛裂切除术

C.血栓性外痔切开取栓术

D.肛管周围脓肿切开引流术

E.内痔环切术

参考答案：D

参考解析：肛瘦是指肛门周围的肉芽肿性管道，多数是因直肠肛管周围脓肿切

开或自行破溃后，处理不当而形成的后遗症。

［单选题］15.下列关于原发性醛固酮增多症术前护理，不正确的是()。

A.观察血压变化

B.观察神经肌肉障碍情况

C.给予低钾高钠饮食

D.观察有无低血钙症状

E.加强护理，防止跌到

参考答案：C

参考解析：应给予低钠高钾饮食，每日限制钠的摄入量为20mmol,钾为

270mmol。

［单选题］16,预防全麻术后肺不张的措施，错误的是()。

A.术前禁烟2〜3周

B.术后有效镇痛

C.术后给予镇咳药

D.术前呼吸功能锻炼

E.雾化吸入

参考答案：C

参考解析：预防：术前禁烟2〜3周，避免支气管插管、术后有效镇痛，鼓励病

人咳痰和深呼吸。

［单选题］17.控制破伤风病人痉挛最主要的措施是()。

A.保持病室安静

B.限制探视

C.使用镇静及解痉剂

D.应用破伤风抗毒素

E.护理措施要集中

参考答案：C

参考解析：控制并解除痉挛是治疗的重要环节。目的是使病人镇静，减少对外

界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。包括保持环境安静，根据病情交替使用镇

静及解痉药物。

［单选题］18.全麻下行乳癌根治术的病人清醒后应采取的体位是()。

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.端坐位

E.头抬高15°,足抬高20°

参考答案：C

参考解析：全麻尚未清醒者，取平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐

物误吸入气道，清醒后且血压平稳者可取半卧位，便于呼吸和有效引流。

［单选题］19.补充等渗性脱水病人所丢失水分，首选()。

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.5%碳酸氢钠溶液

D.平衡盐溶液

E.3%氯化钠溶液

参考答案：D

参考解析：等渗性脱水病人补充所丢失水分，首选等渗溶液，如平衡盐溶液，

否则易造成电解质不平衡。

［单选题］20.嵌顿性腹外疝手法复位后，必须严密观察()。

A.体温、血压

B.脉搏、呼吸

C.腹部体征

D.腹部有无肿块

E.腹部皮肤有无破溃

参考答案：C

参考解析：嵌顿性腹外疝患者在手法复位后，应观察腹部体征，有无板状腹、

腹内压增高的情况。

［单选题］21.检查胸腔引流管是否通畅的最简单方法是0。

A.检查引流管有无扭曲

B.检查引流管内有无液体

C.观察水封瓶中长管内水柱的波动

D.观察病人呼吸音是否正常

E.观察水封瓶内有无胸液

参考答案：C

参考解析：水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随

着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

［单选题］22.门静脉高压症行脾切除及分流术后，不正确的护理是()。

A.限制蛋白质饮食

B.肠蠕动恢复后，可给流质饮食

C.术后48小时内取平卧位或低半卧位

D.定期复查血小板计数

E.术后3天早期下床活动

参考答案：E

参考解析：分流术后48小时内，病人取平卧位，翻身动作宜轻柔，应卧床1

周，保持大便通畅，以防血管吻合口破裂。

［单选题］23.腹部空腔脏器破裂的主要临床表现是()。

A.腹腔内出血

B.腹膜炎

C.肠鸣音亢进

D.血尿淀粉酶升高

E.腹腔穿刺为不凝血

参考答案：B

参考解析：实质性脏器以肝脾破裂多见，引起腹腔内出血，表现为腹痛、失血

征、血腹。空腔脏器破裂引起腹膜炎，表现腹痛、腹膜刺激征等。

［单选题］24.脑室引流管的护理，不正确的是()。

A.脑室引流管开口应高于侧脑室水平10〜15cm

B.控制每日引流量在500mL以内

C.观察引流液的性质和量

D.如引流管被小血块堵塞，可用生理盐水冲洗

E.每天更换引流袋

参考答案：D

参考解析：引流管被小血块阻塞，可挤压引流管或在严格无菌操作下用注射器

抽吸，切不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环

受阻。

［单选题］25.下肢牵引时抬高床脚15°〜30°的主要目的是()。

A.设置对抗力量

B.减轻患肢疼痛

C.促进患肢血液循环

D.便于观察肢端情况

E.使病人感到舒适

参考答案：A

参考解析：下肢牵引时抬高床脚的目的是设置与下肢的对抗力量，以体重作为

重力，保持反牵引作用。

［单选题］26.骨折早期的严重并发症是()。

A.肺部感染

B.缺血性骨坏死

C.骨筋膜室综合征

D.局部化脓性感染

E.压疮

参考答案：C

参考解析：骨折早期的严重并发症有休克、血管损伤、神经损伤、骨筋膜室综

合征等。晚期并发症有关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、缺血性骨坏死、缺

血性肌挛缩等。

［单选题］27.瘢痕性幽门梗阻病人术前3天开始每晚用()。

A.冰盐水洗胃

B.冰生理盐水洗胃

C.温盐水洗胃

D.温生理盐水洗胃

E.温抗生素盐水洗胃

参考答案：D

参考解析：术前3天，每晚用300〜500mL温等渗盐水(如生理盐水)洗胃，以

减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

［单选题］28.关于胆总管引流术后T管护理，正确的是()。

A.下床活动时引流袋应高于腰部

B.T管阻塞时应加压冲洗

C.T型管留置1周左右拔除

D.T管造影显示下端通畅才考虑拔管

E.胆总管下端阻塞时，T管引流减少

参考答案：D

参考解析：A项，下床活动时引流袋应低于腰部，防止倒流。B项，T管阻塞时

应检查管路是否通畅。C项，拔管一般于术后12〜14天。D项，T管拔除前需进

行造影检查，造影显示下端通畅才考虑拔管。E项，胆总管下端阻塞时，T管引

流增多。

［单选题］29.拾物试验阳性的骨关节疾病大多是()。

A.化脓性膝关节炎

B.膝关节结核

C.赣关节结核

D.腰椎间盘突出

E.腰椎结核

参考答案：E

参考解析：颈椎结核病人常以双手托腮。腰椎结核腰部僵硬，双手拄腰，头和

躯体后倾，拾物时挺腰姿势下蹲，称为拾物试验阳性。

［单选题］30.颅内压增高病人床头抬高15。〜30。的主要目的是()。

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于脑室引流

E.防止呕吐物误入呼吸道

参考答案：C

参考解析：床头抬高15°〜30°的斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿

［单选题］31.颈椎压缩性骨折合并脱位的首要处理是()。

A.颌枕带牵引

B.颅骨牵引

C.石膏绷带固定

D.手法复位

E.手术切开复位内固定

参考答案：B

参考解析：颅骨牵引：压缩明显或双侧椎间关节脱位，采用持续颅骨牵引复

位，牵引重量3〜5kg,复位后再牵引2〜3周后，头颈胸石膏固定3个月。

［单选题］32.前列腺切除术后出现膀胱痉挛时的护理措施是()。

A.深呼吸放松腹肌

B.鼓励多饮水

C.加快膀胱冲洗速度

D.拔除尿管

E.改变体位

参考答案：A

参考解析：术后膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血。此时应嘱病人做深呼

吸，以放松腹部肌肉张力。

［单选题］33.在X线上出现Codman三角及“目光射线”现象的骨肿瘤是()。

A.骨巨细胞瘤

B.骨软骨瘤

C.骨样骨瘤

D.骨囊肿

E.骨肉瘤

参考答案：E

参考解析：骨内生长的肿瘤，可刺激骨膜出现骨膜反应，若骨膜被肿瘤掀起，

在骨膜下产生三角形新骨，称为Codman三角，多见于骨肉瘤。若骨膜掀起为阶

段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现“葱皮样”改变，常见于尤文肉瘤。若

骨肿瘤生长迅速，长出骨皮质，伴有血管长入，自骨皮向外放射，肿瘤骨与反

应骨呈“日光射线”影像。

［单选题］34.预防骨牵引针孔感染的措施，错误的是()。

A.防止牵引针左右滑动

B.针孔处无菌敷料覆盖

C.每日应用抗生素

D.每日两次用酒精消毒针孔

E.保护针孔处血痂

参考答案：C

参考解析：牵引针孔感染：保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑

动，每日在针孔处滴75%酒精2次，无菌敷料敷盖。如针孔感染及时处理，必要

时拔针换位牵引。

［单选题］35.颅内压增高病人若出现便秘时，处理方法不正确的是()。

A.使用开塞露

B.腹部按摩

C.使用缓泻剂

D.用肥皂水灌肠

E.鼓励病人多食蔬菜水果

参考答案：D

参考解析：颅内压增高的病人应避免颅内压的骤然升高，便秘时灌肠可导致腹

内压升高，加重颅高压，应避免。

［单选题］36.麻醉后不需去枕平卧的麻醉是()。

A.蛛网膜下腔阻滞

B.硬脊膜外阻滞

C.吸入麻醉

D.静脉麻醉

E.复合麻醉

参考答案：B

参考解析：硬脊膜外阻滞麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感

神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4〜6小时，但不必去枕，麻醉后

血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。

［单选题］37.肾移植术后的饮食要求是()。

A.局热量、IWJ蛋白、［Wj维生素、(Wj脂肪、低盐

B.高热量、低蛋白、高维生素、低脂肪、低盐

C.高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐

D.高热量、低蛋白、高维生素、低脂肪、高盐

E.高热量、低蛋白、高维生素、高脂肪一、低盐

参考答案：B

参考解析：肾移植术后饮食护理：术后肠蠕动恢复、排气后，可进流质饮食,

并逐渐改为半流食、普食。其饮食应是高热量、低蛋白、各种维生素、低脂

肪、低盐银食。

［单选题］38.肾移植术后最常见的并发症是()。

A.感染

B.血肿

C.消化道出血

D.尿瘦

E.移植肾血管栓塞

参考答案：A

参考解析：感染是肾移植术后最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原

因。

［单选题］39.下列病人不宜置鼻饲管的是()。

A.脑挫裂伤长期昏迷

B.躁动的昏迷病人

C.脑干损伤合并吞咽困难

D.颅底骨折合并脑脊液鼻漏

E.颅底骨折合并脑脊液耳漏

参考答案：D

参考解析：脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。

［单选题］40.甲状腺全切除术后健康教育，正确的是()。

A.坚持每日服用碘剂

B.每日补充甲状腺素制剂

C.术后第1天开始颈部的功能锻炼

D.坚持服用硫氧喀咤

E.出院后肩部功能锻炼

参考答案：B

参考解析：对于甲状腺全切除的病人，应早期给予足够量的甲状腺素制剂。

［单选题］41.脑室外引流管的引流量每天不应超过()。

A.1000mL

B.800mL

C.600mL

D.500mL

E.300mL

参考答案：D

参考解析：引流量以每日不超过500mL为宜，避免颅内压骤降造成的危害。

［单选题］42.颈椎病前路手术出现呼吸困难，多发生在()。

A.术中

B.术后24h内

C.术后48h内

D.术后1〜3d内

E.术后3d后

参考答案：D

参考解析：呼吸困难是前路手术最严重的并发症，多数发生在术后1〜3日内，

可以是出血的血肿，也可以是气管黏膜水肿，或植骨块滑脱引起。

［单选题］43.输精管结扎术后并发阴囊小血肿时的处理是()。

A.托起阴囊

B.局部热敷

C.局部冷敷、加压包扎

D.血肿切开引流

E.手术探查止血

参考答案：C

参考解析：血肿的产生主要是术中止血不彻底引起。轻者行加压包扎、局部冷

敷，血肿大者应引流，并使用止血剂。

［单选题］44.全肺切除术后的护理措施，错误的是()。

A.密切观察病人气管位置、呼吸情况

B.鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰

C.严格控制补液速度，20〜30滴/分为宜

D.早期下床活动，鼓励取直立的功能位

E.胸腔闭式引流管持续开放，保持引流通畅

参考答案：E

参考解析：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔

内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。

［单选题］45.败血症所致多发性细菌性肝脓肿的主要治疗是()。

A.抗生素治疗

B.穿刺脓液，脓腔注入抗生素

C.切开引流

D.理疗

E.内引流术

参考答案：A

参考解析：败血症所致多发性细菌性肝脓肿，应积极进行抗生素治疗，采用广

谱抗生素效果显著。

［单选题］46.化脓性关节炎引流管拔管时间为()。

A.引流液清澈后

B.引流液细菌培养(一)后

C.停用抗菌药滴注后几天内无引流液

D.关节红肿消退后

E.停用抗菌药滴注的同时

参考答案：C

参考解析：关节腔灌洗每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000〜3000mL,直至

引流液清澈，细菌培养阴性为止，在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后

拔管停止引流。

［单选题］47.冠心病病人手术前的护理不正确的是()。

A.卧床休息

B.低脂、低胆固醇饮食

C.心功能欠佳者，限制钠盐

D.测量身高、体重、计算体表面积

E.使用抗凝药、洋地黄、奎尼丁至术前1日

参考答案：E

参考解析：冠心病病人术前3〜5日停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药

物，给予口服氯化钾，以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失

常。

［单选题］48.主动脉瓣关闭不全的患者的体征不包括()。

A.胸骨右缘第二间隙扪及收缩期震颤

B.心尖部抬举性搏动

C.主动脉区粗糙杂音

D.主动脉瓣第二音延迟并减弱

E.脉搏细速，脉压小

参考答案：B

参考解析：胸骨右缘第二肋间扪到收缩期震颤；主动脉瓣区有粗糙喷射性收缩

期杂音，向颈部传导，主动脉瓣区第二音延迟并减弱；重度狭窄病人呈现脉搏

细小、血压偏低和脉压小。心尖抬举性搏动见于右心室肥厚或扩大，例如主动

脉瓣狭窄、室间隔缺损、二尖瓣关闭不全或严重二尖瓣狭窄等。

［单选题］49.既有复位又有固定作用的治疗与护理措施是()。

A.牵引

B.石膏固定

C.小夹板固定

D.功能锻炼

E.骨折内固定

参考答案：A

参考解析：牵引术是骨科应用较广的复位和固定方法，通过对皮肤或骨组织牵

引达到复位或固定目的，分为皮牵引和骨牵引。

［单选题］50.肛管手术后出现肛门失禁是由于术中损伤了()。

A.肛门外括约肌

B.肛门内括约肌

C.肛管直肠环

D.肛提肌

E.肛门内外括约肌

参考答案：C

参考解析：由肛管内括约肌、直肠纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和部分肛

提肌共同组成肛管直肠环，具有括约肛管的功能，若手术切断后，可引起肛门

失禁。

［单选题］51.肋骨骨折引起开放性气胸合并休克时，处理的顺序应是()。

A.骨折固定、抗休克、封闭胸壁伤口

B.骨折固定、封闭胸壁伤口、抗休克

C.抗休克、封闭胸壁伤口、骨折固定

D.抗休克、骨折固定、封闭胸壁伤口

E.封闭胸壁伤口、抗休克、骨折固定

参考答案：E

参考解析：开放性气胸急救处理要点为：用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖

伤口，再用胶布或绷带包扎固定，将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽

救生命的时间，并迅速转送至医院。送达医院进一步处理为：给氧，补充血容

量，纠正休克；清创、缝合胸壁伤口，并作胸腔闭式引流；给予抗生素，鼓励

病人咳嗽排痰，预防感染。如疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血，则需行开胸

探查手术。

［单选题］52.关于肠外营养的护理，正确的是()。

A.只可经中心静脉输注

B.可经中心静脉输血

C.营养液应在48小时内用完

D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗

E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好混合输注

参考答案：E

参考解析：为使输入的营养物质在体内获得更好的代谢、利用，减少污染等并

发症的机会，肠外营养时应将各种营养制剂混合配制后输注，可采用葡萄糖、

氨基酸和脂肪乳混合输注，称为全合一(AI0)营养液系统。

［单选题］53.膈下脓肿切开后，鼓励病人深呼吸的主要目的是()。

A.改善肺通气，防止肺不张

B.扩大胸腔，促进血液回心

C.扩大胸腔，减少纵隔压迫症状

D.规律性收缩膈肌，控制呃逆

E.促进脓液排出，脓腔早日闭合

参考答案：E

参考解析：膈下脓肿的脓液需要及时排出，否则易导致炎症加重和扩散。膈下

脓肿切开后，鼓励病人深呼吸，以促进脓液排出，脓腔早日闭合。

［单选题］54.原发性醛固酮增多症出现高血压的原因是()。

A.血管收缩

B.心肌收缩力增强

C.血容量增加

D.钠摄入(吸收)过多

E.烦渴大量饮水所致

参考答案：C

参考解析：高血压是原发性醛固酮增多症的主要临床表现。其原因是由于醛固

酮分泌过多使肾脏对钠的重吸收作用加强，水钠潴留使血容量增加，血压增

高，出现高血压的一系列症状。

［单选题］55.导致体外循环术后患者出现急性肾功能衰竭的原因不包括()。

A.体外循环的低流量和低灌注压

B.血浆游离血红蛋白含量增高

C.高血压和高心排出量

D.大量运用缩血管药物

E.肾毒性药物的利用

参考答案：C

参考解析：体外循环的低流量和低灌注压、红细胞破坏所致的血浆游离血红蛋

白含量增高、低心排或低血压、缩血管药物应用不当或。肾毒性药物的大量应

用等，均可导致急性肾衰竭。表现为：少尿、无尿、高血钾、尿素氮及血清肌

酎升高等。

［单选题］56.患者男，19岁。汽油烧伤5小时，深H度烧伤面积为30%。检查:

心率120次/分，心音弱，血压80/60mmHg。患者24小时内护理的重点是()。

A.处理创伤

B.止痛、镇静

C.扩充血容量

D.应用抗生素

E.心理护理

参考答案：C

参考解析：由于血压降低，心率减慢，提示有效循环血量急剧下降，发生低血

容量性休克。因此患者24小时内护理的重点是扩充血容量。

［单选题］57.患者男，55岁。头痛1年多，近2个月来头痛加重，伴喷射样呕

吐。近日患者用力排便后头痛、呕吐加重，继而出现意识障碍，左侧瞳孔先缩

小、后逐渐散大，对光反射差，右侧肢体运动障碍、肌张力增加。CT检查示左

顶叶肿瘤。首先采取的急救措施是()。

A.立即行开颅手术、切除肿瘤

B.20%甘露醇快速静脉滴注

C.腰椎穿刺引流脑脊液

D.去骨瓣减压

E.气管插管

参考答案：B

参考解析：该患者出现头痛加重，伴喷射样呕吐，提示颅内压增高，此时应立

即使用20%甘露醇快速静脉滴注，以降低颅内压，缓解相关症状。

［单选题］58.患者女，65岁。因外伤造成左侧胸部4〜7肋骨多处骨折，呼吸时

患处可能出现的病理性体征是()。

A.吸气时正常，呼气时外凸

B.吸气和呼气时均外凸

C.吸气时正常，呼气时内陷

D.吸气和呼气时均内陷

E.吸气时内陷，呼气时外凸

参考答案：E

参考解析：肋骨多处骨折会产生反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内

陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸。

［单选题］59.患者男，56岁。因脓胸行闭式引流术后3个月，现每日引流量约为

10mL,脓腔约为20mL。改为开放引流，护理措施不正确的是()。

A.保持局部清洁

B.定时更换敷料

C.妥善固定引流管，防止滑脱

D.固定体位，防止引流管脱出

E.局部皮肤涂氧化锌软膏，防止发生皮炎

参考答案：D

参考解析：鼓励病人做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利于胸腔内液体、气

体排出，促进肺扩张。

［单选题］60.患者男，70岁。前列腺增生2年，近期夜间入睡时出现遗尿。患者

尿失禁的类型是()。

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.漏尿

参考答案：C

参考解析：膀胱出口梗阻时，逼尿肌增厚，黏膜面出现小梁、小室和憩室；逼

尿肌代偿性肥大，发生不稳定的逼尿肌收缩，致膀胱内高压，甚至出现尿失

禁。逼尿肌失代偿，则不能排空膀胱而出现残余尿，严重时膀胱收缩无力，出

现充溢性尿失禁。

［单选题］61.患者男，35岁。颈部、左手及左上肢、胸部约2掌(五指并拢)面

积烧伤，烧伤面积是()。

A.5%

B.8%

C.14%

D.18%

E.20%

参考答案：C

参考解析：不论性别、年龄，病人并指的掌面约占体表面积1%,故胸部占2%；

新九分法：颈部3%,左手及左上肢占9%,因此为2%+3%+9%=14%。

［单选题］62.患者男，42岁。失血性休克，正在快速输液，监测到CVPUcmHzO,

BP80/55mmHg,尿量20mL/h。正确的处理是()。

A.继续观察，不需特殊处理

B.减慢输液速度

C.加快输液速度

D.按原输液速度，使用利尿剂

E.减慢输液速度，使用强心剂

参考答案：E

参考解析：患者中心静脉压高于＞15金昂0,且血压低于正常值，提示心功能不

全，因而处理原则应为：给予强心药，纠正酸中毒，舒张血管，减慢输液速

度，使用强心剂。

［单选题］63.患者女，34岁。被汽车撞伤半小时来院。查体：左骼腰部明显肿

胀，大片瘀斑，骨盆挤压试验阳性。X线显示骨盆环一处骨折。正确的处理是

Oo

A.卧床3〜4周

B.骨盆兜悬吊牵引

C.骨外固定架固定术

D.钢板内固定术

E.石膏固定

参考答案：B

参考解析：由体征可知患者为骨盆骨折，应使用骨盆兜悬吊牵引。

［单选题］64.患者女，42岁。尿频、尿急、尿痛半年，血尿，曾服用多种抗生素

治疗均无明显效果，现症状加重，且尿液逐渐混浊。可能的诊断是()。

A.肾结石伴感染

B.肾结核

C.肾癌

D.膀胱结石

E.膀胱癌

参考答案：B

参考解析：肾结核的表现有：膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)，血尿，脓

尿，尿液中含有大量的脓细胞而浑浊。该患者的症状符合肾结核的诊断。

［单选题］65.患者女，45岁。因“单纯性机械性肠梗阻”急诊入院，予以非手术

治疗。不正确的措施是()。

A.有效足量应用抗生素

B.明确诊断前禁用镇痛药

C.腹胀严重者立即灌肠减压

D.做好术前常规准备工作

E.梗阻解除后12小时方可进少量流质

参考答案：C

参考解析：肠梗阻的常见症状有腹胀，对于腹胀严重者，首先可以采取一些物

理措施，比如按摩腹部等，而不应该立即灌肠减压。

［单选题］66.患者女，40岁。外伤性截瘫，为建立膀胱反射、留置的导尿管开放

时间应间隔()。

A.1〜2h

B.2〜4h

C.4〜6h

D.6〜8h

E.8〜10h

参考答案：C

参考解析：截瘫病人泌尿系统护理：做好留置尿管的护理。早期留置尿管持续

引流，2〜3周后定时开放，每4〜6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，

防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。鼓励病人多饮水，可预防泌尿系统

感染和结石。

［单选题］67.患者男，40岁。有消化性溃疡病史，出现呕血及黑便，出冷汗，脉

搏细速，呼吸浅快，血压下降，估计出血量为()。

A.300~400mL

B.400〜500mL

C.500〜600mL

D.600〜700mL

E.>800mL

参考答案：E

参考解析：当失血量超过800mL时-，可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血

压降低等休克现象。

［单选题］68.患者男，39岁。因柏油样便3天入院。血压80/45mmHg,中心静脉

压4.001此0。正确的初步诊断应当为()。

A.血容量正常，心功能正常

B.血容量轻度不足,心功能正常

C.血容量轻度不足,心功能不全

D.血容量严重不足,心功能正常

E.血容量严重不足,心功能不全

参考答案：D

参考解析：CPVV5cmH2。，血压低于正常值，表示血容量严重不足，此时心功能

正常，应及时补充血容量。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液，以增加回

心血量和心每搏排血量，再输入扩容作用持久的胶体液。

［单选题］69.患者男，68岁。夜尿增多、进行性排尿困难2年。直肠指检发现前

列腺增大，有结节。此时应做的特殊检查是()。

A.膀胱镜检查

B.尿动力学检查

C.残余尿量测定

D.排泄性尿路造影

E.血清前列腺特异抗原测定

参考答案：E

参考解析：前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA(血清前列腺特

异抗原测定)，以排除合并前列腺癌的可能性。

共享题干题

患者女，58岁。乳腺癌根治术后行5-FU药物化疗。

［单选题］1.化疗期间药液外渗，处理措施错误的是()。

A.局部冷敷24小时

B.皮下注入地塞米松

C.观察局部皮肤变化

D.局部涂氢化可的松

E.立即停止注药或输液

参考答案：B

参考解析：化疗液如不慎溢出需立即：①停止注药或输液，保留针头接注射器

回抽后，注入解毒药再拔针。②皮下注入解毒药。③局部涂氢化可的松，冰敷

24ho④报告医师并记录。常用解毒药有硫代硫酸钠用于氮芥、丝裂霉素和放线

菌素D,碳酸氢钠用于阿霉素和长春新碱。

［单选题］2.入住隔离病房的条件是白细胞计数低于()。

A.1000/mm3

B.1500/mm3

C.2000/mm!

D.2500/nun!

E.3000/mm3

参考答案：A

参考解析：骨髓抑制：由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制，病人常有白细胞下降，

血小板减少。每周查血象1~2次。白细胞降至1.0X107L(1000/mm3)时，要

采取保护性隔离；对重度骨髓抑制者，置病人于无菌室或层流无菌室内，严密

保护和精心护理。

患者男，52岁。胃大部切除术后，第2天起床活动时突然晕倒，心跳、呼吸骤

停。

［单选题］3.行胸外心脏按压后，判断心肺复苏的有效指征不包括()。

A.瞳孔缩小

B.意识恢复

C.摸到颈动脉搏动

D.胸廓有起伏、听到呼吸音

E.测血压在90/60mmHg以上

参考答案：E

参考解析：心肺复苏的有效指征：大动脉出现搏动；收缩压在8.0kPa

(60mmHg)以上；瞳孔缩小，发绢减退；自主呼吸恢复，神志恢复等。

［单选题］4.心脏复苏的首选药物是()。

A.阿托品

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

E.去甲肾上腺素

参考答案：B

参考解析：肾上腺素是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏

收缩力，提高血压，并能使心室纤颤由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。

患者男，27岁。因外伤造成失血性休克，出现尿少(10mL/h),尿比重为

1.013o

［单选题］5.需紧急处理的严重水、电解质失调是()。

A.水中毒

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高镁血症

E.低钙血症

参考答案：B

参考解析：该患者失血性休克，出现尿少，由于尿钾排出减少，可能导致高钾

血症，需要紧急进行处理。

［单选题］6.患者出现尿少，最可能的原因是0。

A.抗利尿激素分泌增加

B.醛固酮分泌增加

C.血容量不足，肾小球灌注不足

D.急性肾前性尿少

E.急性肾功能衰竭

参考答案：C

参考解析：该患者因外伤造成失血性休克，血容量不足，肾小球灌注不足，就

会出现少尿的情况。此时应及时补充血容量。

患者男，56岁。有慢性胆囊结石病史，最近1月出现黄疸，B超示腹腔内有少

量腹水。

［单选题］7.该患者最可能的诊断是()。

A.胆囊结石

B.胆囊息肉

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胰腺癌

参考答案：C

参考解析：胆囊癌主要特征为进行性加重的梗阻性黄疸。结合患者胆囊结石的

病史与症状，考虑为胆囊癌。

［单选题］8.该患者首选治疗方法是()。

A.手术治疗

B.碎石治疗

C.内镜下取石治疗

D.放疗

E.介入治疗

参考答案：A

参考解析：胆囊癌患者首选手术治疗，进行胆囊切除术，是最根本的治疗方

法。

患者男，左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发维。脉搏

130次/分，血压70/40inniHg。左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响

声。气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。

［单选题］9.引起该患者休克的主要原因是()。

A.血容量不足

B.纵隔摆动、回心血量减少

C.伤侧肺完全萎缩

D.心脏受压

E.健侧肺部分受压

参考答案：B

参考解析：患者有胸部吸允伤，考虑诊断为开放性气胸。开放性气胸患者在

呼、吸气时，会出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移

向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血

流，引起循环障碍，严重者可引起休克。

［单选题］10.该患者应首先考虑的诊断是()。

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性气胸

E.胸壁软组织刺伤

参考答案：B

参考解析：患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发蛇

呼吸时能听到空气出入伤口的响声，考虑诊断为开放性气胸。

患者女，41岁。突发左下肢疼痛、肿胀23小时。经检查诊断为原发性右骼股

静脉血栓形成。

［单选题］11.若保守治疗时，急性期应绝对卧床休息()。

A.3〜6天

B.7〜9天

C.10〜14天

D.15〜17天

E.18〜21天

参考答案：C

参考解析：下肢急性深静脉血栓病人，须绝对卧床休息10〜14天，患肢抬高离

床面20〜30cm,下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。

［单选题］12.首选的处理方法是()。

A.祛聚疗法

B.抗凝疗法

C.溶栓疗法

D.Fogarty导管取栓术

E.卧床休息，抬高患肢

参考答案：B

参考解析：抗凝疗法：是目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法，其

治疗作用不仅在于防止血栓继续延伸发展和其他部位新血栓的形成，并有利于

血栓静脉再管化和减轻血栓形成的后遗症。

患者男，60岁。消瘦、贫血、声音嘶哑、进行性吞咽困难。诊断为食管癌。

［单选题］13.该患者首选的治疗方法是()。

A.化疗

B.放疗

C.中医中药

D.手术治疗

E.免疫疗法

参考答案：D

参考解析：食管癌以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。

［单选题］14.若患者出现声音嘶哑，其主要是原因可能是()。

A.肿瘤侵犯了膈神经

B.肿瘤侵犯了喉返神经

C.肿瘤压迫了上腔静脉

D.肿瘤压迫副交感神经

E.手术伤及胸导管

参考答案：B

参考解析：喉返神经是喉肌的主要运动神经。患者出现声音嘶哑，表明肿瘤侵

犯了喉返神经。

患者男，52岁。进行性黄疸加重2个月。伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加

重，近期明显消瘦。查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜深度黄染。腹平坦，

脐右上方深压痛，未及块物。

［单选题］15.首先考虑的诊断是()。

A.慢性胆囊炎

B.胆石症

C.原发性肝癌

D.胃癌

E.胰头癌

参考答案：C

参考解析：原发性肝癌的早期缺乏典型表现，多数病人体检时发现。肝区疼痛

是最常见的症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间平卧后加重，伴发热、

腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等全身和消化道症状。结合该患者的症状，考虑

为原发性肝癌。

［单选题］16.该患者围手术期护理错误的是()。

A.给予高蛋白、高维生素、高脂肪饮食

B.应用助消化药物

C.补充维生素K

D.维持水电解质平衡

E.术前合理使用抗生素

参考答案：A

参考解析：原发性肝癌患者围手术期饮食以富含蛋白、热量、维生素和膳食纤

维为原则，必要时提供肠内、外营养支持或补充白蛋白等。高脂肪饮食会影响

和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。

患者男，52岁。心跳呼吸骤停、心肺复苏后，自主呼吸未完全恢复。

［单选题］17.为维持良好的通气功能，减缓脑水肿的发展，可借助轻度过度通

气，PaCOz值的范围维持在()。

A.10~15nlmHg

B.15〜25mmHg

C.25〜35mmHg

D.35〜40mmHg

E.40~45mmHg

参考答案：C

参考解析：PaCOz的正常值是35〜45mmHg,轻度过度通气使PaCO?值维持在25〜

35nlmHg,有助于刺激呼吸功能，维持良好的通气功能，减缓脑水肿的发展。

［单选题］18.若进行长时间的人工呼吸，理想的机械是()。

A.麻醉机

B.高频通气机

C.非同步呼吸机

D.简易气囊呼吸机

E.自动人工呼吸机

参考答案：E

参考解析：自动人工呼吸机：可自动控制人工呼吸并根据需要调节频率、通气

量和通气压力，是进行长时间人工呼吸的理想设备。

共享答案题

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.低钾血症

E.高钾血症

［单选题］1.长期禁食、每日通过静脉补液后，出现四肢无力、严重腹胀的原因

是()。

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.低钾血症

E.高钾血症

参考答案：D

参考解析：低钾血症的症状包括骨骼肌症状和消化道症状，表现为疲乏、软

弱、无力，重者全身性肌无力以及恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。

共享答案题

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.低钾血症

E.高钾血症

［单选题］2.大面积烧伤后，尿量10〜15mL/h。易出现()。

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.低钾血症

E.高钾血症

参考答案：E

参考解析：每小时尿量小于17mL即为无尿，由于尿钾排出减少，以造成高钾血

症。

共享答案题

［进输性排尿困难

B.活动后镜下血尿

C.间歇、无痛性全程血尿，终末加重

D.输精管增粗，有串珠状小结节

E.排尿突然中断，伴会阴部放射痛

［单选题］3.膀胱癌患者的典型症状是()。

A.进行性排尿困难

B.活动后镜下血尿

C.间歇、无痛性全程血尿，终末加重

D.输精管增粗，有串珠状小结节

E.排尿突然中断，伴会阴部放射痛

参考答案：C

参考解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血

尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。

共享答案题

A.进行性排尿困难

B.活动后镜下血尿

C.间歇、无痛性全程血尿，终末加重

D.输精管增粗，有串珠状小结节

E.排尿突然中断，伴会阴部放射痛

［单选题］4.膀胱结石患者的典型症状是()。

A.进行性排尿困难

B.活动后镜下血尿

C.间歇、无痛性全程血尿，终末加重

D.输精管增粗，有串珠状小结节

E.排尿突然中断，伴会阴部放射痛

参考答案：