内科健康知识指导

的一科健康和拥猾导

2014年12月

健康教育指南

患者朋友：

您们好！

欢迎您来到哪城区人民医院内一科，我们全

体医护人员将以精湛的技术为您提供优质的服

务。下面是我们编写的有关检查、用药、饮食、

康复等健康知识，希望对您有所帮助。

祝您早日康复！

内一科全体医护人员

5城区人民医院内一科简介

哪城区人民医院内一科位于住院部14楼，有医护人员16人，其中副

主任医师2名，主治医师2名，住院医师1名，副主任护师1名，主管护

师2人，护师5名，护士3名，各级医师均在全国知名三甲医院进修深造。

护理人员11名，本科学历4名，全部为专科院校毕业。科内第一批加入优

质护理服务病区，熟练的专业知识、优质的护理服务、规范化的操作，为

病人的康复做好强有力的保障。

消化专科：开展了病毒性肝炎（乙肝和丙肝）的抗病毒治疗，对上消

化道出血、脂肪肝、酒精肝、肝硬化腹水、急性胰腺炎、结肠炎以及消化

道溃疡等消化系统疾病的诊治均有较高的诊疗水平，尤其是对晚期肝硬化、

癌的诊治采用国内最先进的技术，治疗方法独特，疗效显著，受到了患者

的广泛称赞。

呼吸专科：科室有2名呼吸专科医师，熟练掌握呼吸内科基本知识，

熟练运用呼吸机及纤维支气管镜，能够准确的使用抗生素，为各种肺部感

染病人的迅速康复提供了有力的保障。科室除了拥有大型多功能呼吸机、

纤维支气管镜、振动排痰仪，还购进了进口呼吸功能测定仪，能够及时准

确测定患者的肺功能，为肺部疾病的治疗提供了依据。

肿瘤介入科：由我市进入介入专科最早的李效宇副主任医师亲自操作,

能够介入治疗肝癌、肺癌、胰腺癌、食管癌、骨癌等各种中晚期肿瘤，对

肺功能亢进的病人能够介入脾部分栓塞治疗，并可经皮穿刺治疗肝、肾囊

肿。

我院内一科是是一个年富力强、专业知识水平较高、朝气蓬勃、团结

进取、充满活力的队伍，病房宽敞明亮，整洁卫生，地处一楼方便安全。

欢迎广大患者前来就诊,我们将以精湛的技术、优质的服务，为全区人民

的身体健康保驾护航！

名医介绍

袁昌道，内一科主任，本科学历，副主任医师，工作后进修于北京

大学第一临床医学院，对消化内科及心脑血管内科疾病有较高的诊疗水平,

是该院肝病学科和心脑血管学科的主要带头人，特别是对病毒性肝炎和脂

肪肝、酒精性肝炎及各种肝硬化的诊治有独特的方法和显著的疗效。

张金华，本科学历，副主任医师，1996年7月毕业于河南大学，内

科副主任医师。对糖尿病、呼吸道疾病、心血管疾病的治疗有专长。

郭晓书，大学学历，对内科常见病有较好的治疗方案，擅长于气管

炎、慢性阻塞性肺病、高血压、心脑血管等疾病的诊治。

刘佳，2006年医学本科毕业，对内科常见病采用中西医结合的治疗

方案有较好的治疗效果，特别对心脑血管疾病、高血压及糖尿病有深入的

研究。

高一村，2011年医学本科毕业，对内科常见病的治疗疗效显著，特

别对心脑血管疾病、高血压及呼吸系统疾病有深入的研究。

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特殊检查的准备

及注意事项

♦化验检查：请您遵照护士的嘱咐，需空腹

抽血时在晚餐后禁食，至次晨采血后再进食；需化验小便时，请

留取清晨第一次小便的中间段3-5ml放在护士站的标本盒内；需

化验大便时，请留取黄豆大小放在标本盒内即可。如果您想了解

检查结果，请向您的主管医生咨询。

♦彩超、B超检查：需做肝胆胰腺及腹腔部位检查时要空腹，

请您晚餐后禁食、水，至次日检查后再进食；妇科及泌尿系统检

查前要多饮水使膀胱充盈，感觉到需解小便时方可；需做心脏彩

超检查时，请您务必提前与主管医生联系，我们为您预约时间，

主管医生将陪同检查。

♦胃镜检查:请您在检查前一日晚八点至次日检查前禁食、水,

检查后两小时方能进温凉饮、无渣流质饮食。

♦纤维结肠镜检查：我们的工作人员会在检查前为您行温水清

洁灌肠后进行，请您做好配合。

♦CT、心电图、X线检查：请您及时和我们的医务人员联系，

我们会为您提前预约，以减少您的候诊时间。

我院便民服务处为行动不便、卧床病人开展了陪同检查服务,

准备有轮椅、担架等，请您需要时和我们的值班护士联系，由专

人陪同检查。

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健康J常热

血黏度升高四信号

1.晨起头晕，晚上清醒。

2.午饭后特别犯困，全身不适。

3.蹲着干活时气短，导致呼吸困难、憋气等。

4.出现阵发性视力模糊。

血液黏滞度简称血黏度，是反映血液流动特性的重要指标，也是衡量

脑卒中先兆症状出现和消失的阈值指标，更是提示脑卒中发生的早期警报

信号。

当血黏度升高到一定程度时，血液会出现凝聚现象，造成血管栓塞、

组织器官缺血缺氧，引发缺血性心脑血管疾病。资料表明，急性心肌梗死、

脑血栓、高血压、闭塞性动脉硬化症、高脂血症及慢性肝、肾疾病等均与

血黏度升高有关。

当血黏度增高时，人们往往可以感觉出来。一般来说，如果中老年人

存在下面四种症状，就说明体内的血液黏度可能比较高了，应进行必要的

检查治疗。

晨起头晕，晚上清醒。血黏度高的人，晨起后非但没有神清气爽的感

觉，反而容易感觉头晕，早饭后才逐渐变得清醒。晚饭后精神状态最好。

午饭后犯困。正常人午饭后也会有困倦感觉，但可以忍耐。而血黏度

高的人午饭后会马上犯困，需要睡一会儿，精神状态才能有所好转，否则

整个下午都会无精打采。这是午饭后大脑血液供应不足出现的典型症状。

蹲着干活时气短。血黏度高的肥胖者下蹲困难，有些人根本不能蹲着

干活，或者蹲着干活时胸闷气短。这是因为下蹲时腹压增大，回心血减少，

加之血液黏稠，使肺、脑等重要脏器缺血所致。

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阵发性视力模糊。有些中老年血黏度高者常有暂时性视力模糊的情况。

这是因为视神经和视网膜发生暂时性缺血缺氧，血液不能充分营养视神经

所致。

预防脑血栓应从日常生活做起。

养成良好的生活习惯。长期不良饮食习惯是造成血栓形成的重要因素。

高脂肪、高胆固醇饮食可使热量过剩，血脂升高，久而久之，血管壁、血

液成分和血流速度都会发生改变；饮酒过多，血液中的血红细胞可受到损

害，从而会影响红细胞的粘合力而引起血栓。血液粘稠度增高，是诱发血

栓形成的重要因素之一，为此，不宜过多食用高糖食物，防止血液粘稠度

加重；饮食不宜过咸，食盐过多容易导致血液凝滞；吸烟、饮水过少、不

吃早餐等生活习惯都可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成。平时饮食结构

搭配要合理，荤素互食，晚上活动少，血流速度变慢，晚餐更不宜食厚味

应以清淡为主，多吃些含维生素的食物，如各种新鲜蔬菜及水果。

保证足量饮水。饮水不足则体内血液粘稠度会增高，囤积的废物也难

以排出。如晨起空腹饮一二杯白开水，可降低血液的粘稠度，使血管扩张,

以利改善机体新陈代谢，减少血栓形成。平时还要及时补充足量的水分，

以满足生理需要。

适当选用预防脑血栓形成的食物。如大蒜、洋葱、番茄、韭菜、芹菜、

海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁山楂、香瓜、草莓、柠檬、葡萄、菠萝、

鞋鱼、鳍鱼、沙丁鱼等，对降低血粘度，减少血液中不正常凝块都有较好

的预防脑血栓的作用。

适当参加体育锻炼。体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白，对动脉

硬化有极重要的防治作用。同时，还可提高血液中的纤维蛋白溶解酶的活

性，以防止血凝过高，有效地预防或延缓动脉硬化。

保持情绪的稳定。情绪过于紧张、激动、大怒，都可以引起血管痉挛,

血压骤升，血液变稠，从而影响人体正常血液循环，诱发血栓形成或血管

破裂。因此，中老年人日常应心情开朗、乐观，以使情绪保持相对稳定。

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化疗病人饮&

化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常

的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、

白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时，病人宜补充高蛋

白质食品，如奶类、瘦肉、动物肝脏、红枣、赤豆等。如出现食

欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝

卜、陈皮等。在饮食方面，应该说没什么食物是白血病患者不能

食用的。只是为了避免患者治疗期间发生不必要的并发症，白血

病患者在饮食方面应注意以下几点：

(1)注意饮食卫生，避免食用生冷、隔夜或变质的食品。新鲜

水果必须洗净、削皮后再食物。

(2)尽量避免食用坚硬或油炸的食品，如鱼肉制品应尽量去

骨、刺，以防进食中硬物刺破口腔粘膜，致口腔溃疡甚或继发局

部感染。

(3)注意膳食结构的合理搭配，少食辛辣刺激性食物，尽可能

进食新鲜蔬菜。对大便习惯不好，或病前有习惯性便秘者，尤应

注意补充富含纤维素食品。尽可能保持每日排便通畅，以防便秘

致痔疮加重或诱发肛裂，增加局部感染的机会。

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消化系统疾病患者的健康指导暧N

一、住院期间

1、向病人讲解本系统疾病的主要症状和注意事项，使病人能够解修

应对。

2、恶心、呕吐主要是由于胃肠功能紊乱，肝、胆、胰系统急慢性炎症

所致，指导病人：

(1)把呕吐物吐入容器中，仰卧者头偏向一侧，避免呕吐物呛入呼吸道

导致窒息或发生吸入性肺炎。

⑵呕血者，要记录呕血量、次数和颜色。

(3)呕吐不止者，要暂禁食。

3、暖气、反酸病人的指导：

(1)少食或禁食易胀气的食物，如甜食、豆类制品。

(2)不可进食过饱，要细嚼慢咽。

4、腹胀、腹痛：向病人讲解是由于腹腔内器官功能失调或器质性病变

所致，指导病人：

(1)记录肠鸣音、肠蠕动情况。

(2)注意疼痛发生的时间、部位、性质、程度。

(3)未确诊前，忌用局部热敷。

5、腹泻：向病人讲解腹泻系肠蠕动增强和肠吸收功能障碍所致，指导

病人：

(1)卧床休息，避免紧张，以减少肠蠕动。

(2)每次便后要用温水清洁肛门及周围皮肤，预防感染。

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6、便秘：由于活动量、摄入量少，食物中缺乏粗纤维所致。

指导病人：

(1)每天收缩腹肌数次，增加腹肌张力。每日按肠蠕动方向按摩腹部

数次，增加肠蠕动。

7、食物中适当增加粗纤维含量多的食物，并保持适当的液体摄入量

(2000ml/d)o

8、便血、黑便(柏油便)：由于消化道出血所致，一般肉眼观察黑便出

血量在50—70ml,指导病人：

(1)绝对卧床休息。

(2)不能食用温度较高的饮料和食物，应暂禁食、禁水。

(3)记录黑便量、次数、颜色。

9、饮食指导

(1)胃肠疾患要注意饮食卫生，进易消化富营养的温软食物，忌食过冷、

过热或粗糙、辛辣刺激性食物，少食多餐。

(2)胰腺炎急性期一般禁食水1一3d,症状缓解后可从低脂、低糖流质

开始逐渐恢复正常饮食。

(3)消化道出血病人要暂禁食，出血停止48—72h可进流质软食。

(4)有肝性脑病时给低脂饮食(20—40g/d)，腹水者给予低盐饮食(2—

3g/d)o

(5)肝硬化恢复期病人，要给以高蛋白、高热量、高维生素和低脂少渣

饮食，食物应新鲜，柔软易消化，无刺激性，禁饮酒。

10、病人的心理指导

(1)向病人或家属讲解本系统疾病的转归，帮助病人尽快进入角色，面

对现实，调动病人的积极因素，主动配合治疗。

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(2)本系统疾病多为慢性病，反复发作，长期疾病的折磨，使病人容易

产生忧郁烦躁、抵触情绪，指导病人进行自我调节。

(3)参加有兴趣的集体活动，转移其消极心境。

(4)学习运用幽默感，开阔自已的心胸。

(5)向知心朋友倾吐自已的心声。

(6)鼓励病人与患同种疾病的病人交流，消除悲观情绪，保持最佳心境。

二、出院指导

1、卫生指导

(1)强调饮食规律节制饮酒的重要意义，宣传饮水、饮食卫生对预防本

系统疾病、保证健康的重要作用。

(2)保持口腔清洁，指导病人早晚刷牙及进食后漱口，有利于防止口臭,

预防感染，增强食欲。

(3)指导病人掌握发病的规律性，保持良好的记录习惯，认真详细记录

出现的症状和用药反应等，为诊断治疗提供依据。

(4)指导病人营造一个安静舒适、通风良好的休息环境，保证充足的休

息和睡眠。

2、运动指导：指导病人，尽可能从事力所能及的工作、适当的户外活

动和家务劳动，指导病人达到最大程度的自理使他成为一个有用的、健康

人。

3、指导病人门诊随访知识

(1)指导病人按预定时间(2周)到门诊复诊，如出现紧急情况随时到医

院急诊室就诊。

(2)病人复诊时带好住院期间的资料及出院后各种检查记录。

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COPD（慢性阻塞性肺病）健康知识

一、疾病简述

慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特

异性炎症。慢支引起的慢性肺气肿，是由于慢性炎症蔓延至气管延伸

端累及支气管管壁及周围组织造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和

肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡所致。慢性支气管炎和慢性阻塞

性肺气肿部有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病，称

为慢性阻塞性肺疾病，简称（C0PD）。

二、病因

1、吸烟；2、感染；3、大气污染；4、气候；5、遗传因素，已

证明al抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿的发生有密切关系。

三、住院健康指导

1、避免诱发因素，避免吸烟和粉尘、刺激性气体的吸入，注意

保暖，戒烟酒，室内每日定时通风，保持空气新鲜，温、湿度适宜，

情绪稳定。

2、疾病发作期应卧床休息，合理用氧。

3、饮食给予高热量、高蛋白质、高纤维生素饮食，每日应有足

够的蛋白质摄入，如鱼、禽、瘦肉、蛋、奶，做到每餐荤素搭配，多

食新鲜蔬菜及水果，尤其是绿色蔬菜，少吃产气食品，防止产气影响

膈肌运动，应重视营养摄入，提高机体免疫力。

4、用药指导：应用茶碱类药物（如氨茶碱）时，注意咳嗽是否减

轻，气喘是否消失，不良反应有恶心呕吐、头痛、失眠，严重者心动

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过速，惊厥，昏迷等。因此输液时应严格掌握用药浓度及滴速。

5、促进排痰：①进行有效咳嗽，取舒适体位，先行5-6次深呼

吸，然后深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用

力咳嗽将痰排出，或取坐位，两腿上呈一枕顶部腹部（促使膈肌上

升），咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，渐咳嗽将痰液排出；②拍背，一

手指关节微屈，手呈杯状从肺底由外向内，由下向上轻拍胸壁，震动

气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。⑧湿化呼吸道，必要时

雾化吸入，气管切开者可给于气管内吸痰；④体位引液。

6、呼吸训练：①腹式呼吸，缓慢呼吸，用鼻吸气，口呼气，初

学时两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻吸气时，腹部手感向上抬

起，胸部手在原位不动，呼气时，腹部手感下降，腹部下陷；②缩唇

呼吸，用鼻吸气，口呼气，呼气时腹部内陷，胸部前倾将口唇缩小呈

吹口哨样，吸气呼气之比为：1：2或1：3。

7、如痰量加重，痰色变黄，呼吸明显减少，下肢出现水肿，头

痛、头晕、嗜睡、躁动、肌肉抽搐等情况时及时报告医生或护士。

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楣尿病健康蝴

疾病简述：

糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰

岛素敏感性降低，致使体内糖蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突

出表现的疾病，是最为常见的内分泌代谢疾病。

二、病因及分类:

主要分为原发性和继发性两大类。

原发性糖尿病分为两型：I型糖尿病，主要见于年轻人，曾称作胰岛

素依赖性糖尿病。II型糖尿病多见于40多岁以上成人，有家族性发病倾

向，病因可能与以下因素有关：遗传因素、自身免疫、环境因素（如都市

生活、高热量饮食、缺乏体育锻炼等）。继发性糖尿病相对少见，病因明

确，见于慢性胰腺炎，继发于内分泌疾病。

三、慢性并发症：

1、感染，以皮肤、泌尿系统多见；2、血管病变，常引起冠心病，缺

血性或出血性脑血管疾病，肾动脉和肢体动脉硬化，下肢动脉硬化者可有

下肢疼痛，感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可致肢端坏疽；3、微

血管病变：糖尿病肾病，糖尿病性视网膜病变是致盲的主要原因之一；

4、神经病变，以周围神经病变最常见，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走

感、感觉过敏或消失。

四、急性并发症：

糖尿病酮症酸中毒最常见，早期可有多尿、食欲不振、恶心、呕吐、

头痛、嗜睡、呼吸深大，呼吸中有烂苹果味。

五、住院指导：

1、劳逸结合，避免过度紧张。

2、保持皮肤清洁，加强个人卫生，避免皮肤抓伤、烫伤等伤害，经

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常清洗会阴部。

3、足部护理，养成每天洗足的好习惯，水温不宜过冷或太热，洗净

后，用干毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间，洗足后应仔细检查双足有无皮肤

破裂、水泡、小伤口、鸡眼或脚癣等，平时选择合适的鞋袜，不易过紧。

4、饮食：①维持标准体重。②三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、

1/3、1/3;⑨饮食注意事项：（1）严格定时进食；（2）控制饮食的关键在于

控制总热量，在蔬菜中碳水化合物含量小于5%的有南瓜、小白菜、油

菜、菠菜、西红柿、冬瓜、黄瓜、芹菜、大白菜、茄子、卷心菜、韭菜、

丝瓜等，在保持总热量不变的原则下，凡增加一种食物时应同时减去另一

种食物，以保证饮食平衡，炒菜时宜用植物油，且要少食动物内脏等含胆

固醇高的食物。限制饮酒，每天食盐＜6g;（3）严格限制各种甜食；（4）碳

水化合物，提倡用粗制米、面和一定量的杂粮；（5）保持大便通畅，多食

含纤维素高的食物：（6）每周定期测量体重一次。

5、运动，应循序渐进和长期坚持，最好做有氧运动，如步行、慢

跑、太极拳等，其中步行活动安全，可作为首选的锻炼方法。

6、药物指导：

①磺胭类（如优降糖、达美康、糖适平）主要副作用是低血糖反应，胃

肠道反应，皮肤瘙痒，肝功能损害等，应在饭前半个小时口服。

②双胭类药物，如降糖灵、二甲双胭，应进餐时或餐后服，不良反应

有腹部不适、口中金属味、恶心、腹泻等，偶有过敏反应。

③葡萄糖甘酶抑制剂，如拜糖平，应与第一口饭同时嚼服，副作用有

腹胀、腹泻或便秘。

④胰岛素不良反应有：1）低血糖反应，是最主要不良反应，表现为头

昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。2）胰岛素过敏。3）注射部位脂肪萎缩，

注射时剂量应准确，速效胰岛素制剂必须强调在进餐前半小时注射，应交

替注射部位，5C冰箱保存。

7、病情观察指导：有无糖尿病酮症酸中毒的临床表现，如“三多一少”

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症状加重，恶心、呕吐、食欲减退，伴有头痛、嗜睡、烦躁不安，呼吸深、

快、呼气中带有烂苹果味、意识改变等，定时查血糖、尿糖、血酮、血钾、

血钠，严密观察和记录病人神志状态，瞳孔大小和对光反射及呼吸、血压、

脉搏、心率、体温，每日出入量等变化。

六、出院指导：

(1)坚持糖尿病饮食控制，坚持运动治疗。

(2)保持情绪稳定，正确面对疾病所致的生活压力。

(3)生活有规律，戒烟酒，注意个人卫生，做好足部护理，预防各种感

染，去除急性并发症的诱因。

(4)坚持降糖药治疗，严格遵守医嘱，不随意增量或减量，严防低血糖

反应的发生。

(5)定期自我监测血糖及尿糖的变化。

(6)外出时随身携带糖尿病个人资料卡和食物。

(7)定期随访，一般2-3个月复查糖化血红蛋白，每3周复查血糖1次。

(8)发现酮症酸中毒的先兆及严重低血糖反应时，应及时就诊。

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脑卒中病人健康知识2

一、疾病简述：

脑卒中是供应脑的动脉或静脉系统的病变引起脑损害的一组疾病。

可分为：A、缺血性脑血管病：包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死

(含脑血栓形成和脑栓塞)、腔隙性脑梗死；B、出血性脑血管病：包括脑

出血、蛛网膜下脑出血、高血压脑病和脑动脉硬化症等。该组疾病以中老

年人常见。特点：发病率高、死亡率高、致残率高、再发率高。

二、疾病特点：

1、高血压、动脉硬化是脑卒中的主要原因之一，由于长期高血压、

脑动脉硬化、脑部慢性供血不足。

2、长期糖尿病可促进动脉硬化的发生和发展，许多卒中病人伴有糖

尿病或隐形糖尿病。

3、心脏病是脑卒中的另一危险因素，心脏瓣膜病、心律失常易引起

脑内并发症，高血压动脉硬化引起脑卒中。

4、脑动脉粥样硬化导致脑内动脉管腔狭窄，使脑组织处于缺血状

态，由于激动、兴奋、过度用力及体位改变等常易引起一过性意识丧失、

眩晕、肢体麻木、偏瘫、昏倒等。

5、长期精神紧张、心理冲突、持续焦虑情绪、激烈情绪变化，可导

致植物神经、内分泌和体液的生化改变等，引起血压升高，脑血管痉挛或

破裂出血。

6、由于高血压动脉硬化可突发脑内出血、肢体瘫痪甚至昏迷，脑内

动脉发生动脉硬化性血栓闭塞，可迅速发生肢体瘫痪、言语障碍、吞咽障

碍、排便障碍、长期卧床、精神异常、智能减退、甚至意识障碍等后遗

症。

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7、脑卒中发病后，由于中枢神经系统遭到破坏，可导致肢体瘫痪、

言语障碍、吞咽障碍、排便障碍、长期卧床、精神异常、智能减退、甚至

意识障碍等后遗症。

三、住院期间应注意：

1、保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。室内安静，急性期限制探

视。

2、饮食方面

(D多食蔬菜、水果，预防便秘和肠胀气。

(2)昏迷、吞咽困难、呛咳等不能由口进食的给予鼻饲。

(3)颅压高、脑水肿者限制水、盐的摄入。

(4)戒烟酒。

3、休息与活动

(1)急性期绝对卧床休息。

(2)昏迷病人平卧、头偏向一侧，定时翻身、拍背。

(3)室内安静，限制探视。

(4)避免一切可引起血压或颅内压增高的因素。如用力排便、情绪激

动、便秘等。

4、脑出血急性期后，脑梗塞待血压稳定后及早进行功能锻炼，以达

到生活自理的目的。

5、用药指导，脱水剂如甘露醇、甘油果糖时要观察尿液的颜色和

量，输液时药物不能外渗，使用抗血小板聚集剂(如阿司匹林)时要注意饭

后服用，观察皮肤、牙龈有无出血现象，大便是否发黑。

6、如再次出现剧烈头痛、呕吐、腹痛情况，应及时通知医生或护

士。

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高血压健康知识

一、高血压的危险因素：

1、不可改变的危险因素，①遗传。父母均有辐「其子女高血

压的发生率远大于父母均为正常血压的子女；②年龄。血压水平随年龄增

长而升高：③性别。男性平均血压稍高于女性，但女性绝经后平均血压水

平反高于男性：④种族。黑人血压高于其他肤色的人种。

2、可改变的危险因素：①吸烟；②过量饮酒；③体重肥胖；④营养

因素：食盐过多、钾摄入不足；⑤体力活动缺乏；⑥长期精神紧张：⑦环

境污染、噪音；⑧血清尿酸增加。

二、健康指导：

1、保持情绪稳定，心情乐观愉快，心平气和，要控制情感，避免过

度的喜怒哀乐和激动，保证充足的睡眠。

2、合理膳食，控制热量及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，

控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，采用低脂、少糖、低胆固醇、低

钠、高维生素、适量蛋白质和热量的饮食。①选优质蛋白质，按1克每公

斤体重补给，其中植物蛋白质可占50%,动物选鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、

牛奶、猪瘦肉等。②减少脂肪，限制胆固醇摄入量，脂肪供给40—50g/

天，不食用巧克力、冰淇淋、油炸食品、电烤鸡、鸭，除椰子油外，豆

油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油及菜油等植物油均含较多维生素E和

较多亚油酸，可多食用。③应少食用高胆固醇食物，如动物内脏、脑髓、

蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等。进食含食物纤维高的食物，如

淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等，具有促进肠蠕动，加速胆固醇排出

的作用，对防治高血压病有利。葡萄糖、果糖及蔗糖等均可升高血脂，应

限制食用。④限制钠摄入，每天供给食盐以2-5g为宜，少食盐腌食品，

补钾和钙，供给足量Vc,节制饮食，进食要定时定量，不过饥过饱，不暴

饮暴食，食物种类齐全，营养素比例合理，不挑食、偏食、喝茶（避免喝

红茶、浓茶、咖啡），可喝绿茶，忌辛辣刺激性食物，戒烟忌酒，少量多

餐，每天4—5餐，七、八分饱为宜。

能降压的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、孽茸、黄瓜、黑木耳、海带、

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香蕉等。

降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。

此外草菇、平菇、香菇、蘑菇、银耳等菌类食物营养丰富，味道鲜

美，对防治高血压病、脑出血、脑血栓均有较好效果。

3、适量运动。三个原则：有恒、有序、有度，按各人具体情况适度

地运动，运动额率一般每周3—5次，每次持续20—60分钟（有并发症者运

动量遵医嘱）。运动方式：慢跑、步行、打太极拳、健身操、骑车等，避

免球类比赛、举重、俯卧撑等。衣裤、领带、裤带都不要太紧，弯腰不宜

过度，不宜突然改变体位，也不宜玩麻将、打游戏机，防止情绪过分激

动。

4、按时服药，做到长期服药不中断，不要随便服，应遵医嘱用药，

使血压控制在理想水平，130/80或正常水平120/80,观察药物的不良反

应，使用嚷嗪类和伴利尿剂（如氢氯嘎嗪、吠嘎米）时应注意补钾，防止低

钾血症，用受体阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔）应注意其抑制心肌收缩力、

心动过缓、房室传导时间延长，支气管痉挛、低血糖、血脂升高的副作

用，钙通道阻滞剂硝苯地平的副作用有头痛、面红、下肢浮肿、心动过

速，而地尔硫卓可致负性肌力作用和心动过缓、血管紧张素转换酶抑制剂

（如卡托普利、依那普利、贝那普利、培味普利），可有头晕、乏力、咳

嗽、肾功能损害等副作用。

5、正确测量血压。

6、保持大便通畅，养成定时排便习惯，促进肠蠕动的方法：每餐进

食后1—2小时按摩腹部20分钟，可促进肠蠕动，同时还要多吃新鲜的蔬

菜和水果。lx>

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脑血管病患者的健康指导

院期间

1、心理指导

(1)向病人或家属讲解本疾病的转归，帮助病人尽快适应角色转换。

(2)主动安慰、关心病人与家属，消除其紧张、焦虑心理，告知合理安

排陪护与探视，保持病室环境安静的重要性。避免一切不良刺激及精神干

扰。

(3)耐心解释为明确诊断而行的必要性检查，如腰穿、脑血管造影等，

使之放下思想包袱，积极配合检查。

(4)对慢性疾病、病情反复发作的病人，由于长期疾病的折磨，病人常

产生忧虑、自卑心理，正确指导病人进行自我心理调节，保持乐观情绪，

树立战胜疾病的信心。

(5)多与病人接触交谈，及时了解其心理动态及情绪波动的原因，鼓励

家人多探视，使其充分享受亲情，帮助病人从消极情绪中解脱出来。

(6)指导家属与病人沟通，告诉家属情绪变化对疾病的不良影响，避免

病人生气、激动、紧张等。

(7)恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁或功能锻炼急于求

成的心理，应正确引导病人循序渐进、持之以恒、确保情绪稳定。

2、饮食指导

(1)多食蔬菜、水果，预防便秘和肠胀气。

(2)昏迷、吞咽困难、呛咳等不能从口腔进食的病人，应给予鼻饲流汁

饮食，保证机体正常的生理需要量。

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(3)对截瘫病人应鼓励多饮水，摄水量应在1500ml/d以上，防止泌尿

系感染。

(4)对颅压高、脑水肿病人应限制水分和食盐的摄入。

(5)饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。

(6)适当饮茶，可增加血管韧性，改善血液循环。

(7)戒烟酒，因烟草中尼古丁引起血管痉挛，造成血管痉挛；长期饮酒

可导致血压升高。

(8)使用糖皮质激素治疗过程中，多食高钾、低钠食物，同时注意含钙

食物的摄取和补充维生素D,以减轻激素的副作用。

8、休息、活动指导

(1)急性期应绝对卧床休息，注意保持瘫痪肢体功能位置，防止足下垂。

(2)神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏，必要时给予约束，防止

跌伤。

(3)昏迷病人应平卧，头偏向一侧，以利分泌物或呕吐物流出，防止窒

息和吸入性肺炎。

(4)指导病人有效地咳嗽，讲解排痰的意义和技巧。定时翻身、拍背，

以利痰液排出。

(5)气管切开后，应定时吸痰，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通

畅，预防肺部感染和肺不张。吸痰时应注意无菌操作，切忌持续吸痰，一

般每次吸痰时间约15s,以免窒息。

(6)为预防肺部感染，可用抗菌素气管滴入或溶解于蒸储水200ml内超

声雾化。

(7)为防止痰液黏稠和结痂，24h内可多次从气管套管内滴入净化液。

通常滴人净化液5—15min后充分吸痰。常用的净化液有：4%碳酸氧钠、

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生理盐水，a糜蛋白酶5mg加生理盐水10mL。

(8)癫痫发作期，应指导病人或家属注意安全，防止受伤和意外。

(9)癫痫发作时应解开病人衣领及腰带，以利呼吸道通畅。

(10)防止舌咬伤，可将毛巾、手帕折叠成条状或用缠以纱布的压舌板

或筷子塞入上下臼齿之间。

(11)不要用力按压病人肢体，谨防骨折或脱臼。

(12)尽快控制抽搐，防治脑水肿，降低高热，纠正水电解质紊乱及酸

碱平衡。

(13)保持室内安静，避免声光刺激，保证休息质量，以利自然止血和

脑血管的修复。

(14)生活起居要有规律，保证充足的睡眠，恢复期避免剧烈运动和重

体力劳动。

(15)避免一切可引起血压或颅内压增高的因素。如用力排便、咳嗽、

喷嚏、情绪激动、便秘等。尽量少搬动病人，避免震动其头部。

(16)截瘫病人因感觉、运动障碍，用热水袋保暖时，应将热水袋用毛

巾包裹，温度适宜，避免烫伤。

4、教育病人及家属，病室内实行氧气管道化，注意用氧安全，避免火

源，以免发生意外事故。

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