2023年大团社区卫生服务中心三基三严理论考核（全科2）附有答案

2023年大团社区卫生服务中心三基三严理论考核（全科2）[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________工号:________________________1、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）[单选题]*A、血糖水平(正确答案)B、血氨基酸水平C、血脂水平D、胰高血糖素E、神经调节2、高血压治疗中，下列药物联用不甚适合的是（）[单选题]*A、利尿剂与β受体阻滞剂联用B、利尿剂与ACEI类联用C、β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用D、β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用(正确答案)E、钙离子拮抗剂与ACEI类联用3、男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是（）[单选题]*A、发病12～24小时常有明显黄疸(正确答案)B、严重时可出现急性胆管炎征象C、疼痛间歇性发作D、粪便中可有排虫史E、恶心、呕吐4、社区诊断的基础是（）[单选题]*A、问题分析B、社区机构的定性考察C、收集资料(正确答案)D、初步的研究结果E、决定解决的问题5、男性，有高血压病史，发病时先感右耳后疼痛，次日清晨洗脸、漱口时发现口水自右口角流出，左口角上牵，右眼睑闭合不完全，右额纹消失，最可能诊断为（）[单选题]*A、右枕神经痛B、左特发性面神经麻痹C、右特发性面神经麻痹(正确答案)D、右三叉神经麻痹E、右中枢性面瘫6、神经上皮肿瘤的发病年龄多见于（）[单选题]*A、＜10岁B、10～20岁C、30～40岁(正确答案)D、50～60岁E、70～80岁7、糖尿病周围神经病变晚期表现（）[单选题]*A、肢体麻木B、痛觉过敏C、肢体烧灼样感D、肌力减弱(正确答案)E、腱反射亢进8、急性冠脉综合征不包括：（）[单选题]*A、不稳定型心绞痛B、非ST段抬高心肌梗死C、急性心肌梗死D、稳定性心绞痛(正确答案)E、以上都不是9、应用降压药物治疗高血压病，下列各项原则中哪一条是错误的：（）[单选题]*A、血压显著增高已多年的病人应尽可能快的使血压降至正常水平(正确答案)B、单个药物小剂量开始，逐渐加量C、血压下降并稳定正常后改为维持量后长期用药D、联合用药E、发生高血压危象时，应紧急降压10、对于病人管理的基本内容正确的是（）[单选题]*A、支持和解释B、告诫或建议C、开处方、转诊D、观察随访、预防E、以上都对(正确答案)11、高血压危象降低血压宜首先选用（）[单选题]*A、硝苯地平口服B、卡托普利口服C、硝普钠静滴(正确答案)D、哌唑嗪口服E、呋塞米稀释后静注12、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭（）[单选题]*A、良性肾小动脉硬化症(正确答案)B、溶血性尿毒症综合征C、恶性高血压D、硬皮病肾脏危象E、肾小动脉胆固醇结晶栓塞13、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，治疗意识恢复，血糖迅速降至正常范围，又进入昏迷，最可能发生（）[单选题]*A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿(正确答案)E、稀释性低钠血症14、男，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有时出现低血糖症状。近2月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白(++)、颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为（）[单选题]*A、糖尿病性肾病(正确答案)B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、肾炎E、胰岛素副作用15、27岁女性，因发热、关节痛伴高血压入院。体检：一侧上肢无脉，一侧血压190/110mmHg，肾动脉听诊区可闻及血管杂音，下肢血压不低，诊断考虑为：（）[单选题]*A、多发性大动脉炎(正确答案)B、肾性高血压C、主动脉缩窄D、嗜铬细胞瘤E、多囊肾16、男性，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断（）[单选题]*A、FromentB、Mills(正确答案)C、FinkelsteinD、GaenslenE、Dugas17、不宜使用胰岛素的病人是（）[单选题]*A、糖尿病合并肺结核B、糖尿病合并心肌梗死C、糖尿病患者妊娠或分娩D、糖尿病患者过度肥胖(正确答案)E、糖尿病患者手术前后18、以下有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是（）[单选题]*A、血红蛋白B、网织红细胞计数C、含铁血黄素尿D、血清游离胆红素E、血红蛋白尿(正确答案)19、社区卫生服务的主要特点是（）[单选题]*A、初级卫生服务B、小伤小病治疗和家庭服务C、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务(正确答案)D、能满足社区内所有人群卫生需要的基本卫生服务E、有效地、经济地、方便地满足所有人群需要的卫生服务20、下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是（）[单选题]*A、因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书(正确答案)B、发生故意伤害C、造成本可避免的残疾D、造成本可避免的病人自杀E、造成本可避免的人格伤害21、不是全科医疗的特点的是（）[单选题]*A、第一线的医疗保健B、可及性的照顾C、综合性的照顾D、协调性的照顾E、医患关系不固定(正确答案)22、抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量为（）[单选题]*A、4～6IU/h(正确答案)B、6～10IU/hC、10～20IU/hD、20～30IU/hE、30～35IU/h23、戊型肝炎的主要传播途径为（）[单选题]*A、经粪-口途径传播(正确答案)B、注射-输血传播C、垂直传播D、飞沫呼吸道传播E、唾液传播24、变态反应性接触性皮炎发病过程中的关键细胞是：（）[单选题]*A、B细胞B、表皮细胞C、朗格汉斯细胞(正确答案)D、单核细胞E、肥大细胞25、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（）[单选题]*A、心力衰竭伴心房纤颤(正确答案)B、二尖瓣狭窄伴肺淤血C、主动脉瓣狭窄伴肺淤血D、肺源性心脏病伴右心功能不全E、心包积液伴体循环淤血26、治疗过敏性紫癜的关键是（）[单选题]*A、消除病因(正确答案)B、抗组胺类药物治疗C、使用肾上腺糖皮质激素D、使用免疫抑制剂E、使用止血药物27、关于α葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是（）[单选题]*A、适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者B、1型糖尿病患者也可应用C、常见不良反应为胃肠道反应D、单独应用不会发生低血糖E、以上都正确(正确答案)28、以下不是持续性照顾的内涵的是（）[单选题]*A、不因疾病治愈而与病人终止关系B、不因转院而与病人终止关系C、包办所有的医疗处理(正确答案)D、可在不同的时间及空同提供服务E、在健康、疾病、康复的各个阶段均提供服务29、糖尿病肾病合并高血压患者，降压药选择宜首先使用：（）[单选题]*A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ACE抑制剂(正确答案)30、下列各种传染过程中，哪种感染类型增多，会造成该疾病的传播流行：（）[单选题]*A、病原体被消灭或排出体外B、病原携带状态C、隐性感染(正确答案)D、潜在性感染E、显性感染31、女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛、活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/第一小时末，CRP升高。该病人可诊断为（）[单选题]*A、痛风B、风湿性关节炎C、骨关节炎D、类风湿关节炎(正确答案)E、系统性红斑狼疮32、下列哪项支持心源性水肿（）[单选题]*A、水肿先从眼睑、面部开始B、晨起时水肿重，午后渐减轻C、常为非凹陷性水肿D、水肿多局限于身体下垂部(正确答案)E、腹水常先于皮下水肿33、下列哪项不是核心家庭的特征（）[单选题]*A、家庭内部资源的可用性大(正确答案)B、规模小C、成员之间的关系较单纯D、结构简单E、相对容易达成一致意见34、女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于（）[单选题]*A、胰岛素过敏B、维生素B1缺乏C、蛋白质缺乏D、水、钠潴留(正确答案)E、特发性水肿35、为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品人工被动免疫（）[单选题]*A、抗毒素B、丙种球蛋白C、胎盘球蛋白D、乙肝特异高价免疫球蛋白(正确答案)E、乙肝疫苗36、下列哪个因素不会加重蛋白尿的排出（）[单选题]*A、高血压B、高蛋白饮食C、静脉滴注白蛋白D、输注血浆E、低盐饮食(正确答案)37、双胍类药物的作用机制不包括（）[单选题]*A、提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用B、抑制肝脏葡萄糖输出C、增加血胰岛素水平(正确答案)D、促进无氧糖酵解E、改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗38、流行性出血热最常见的并发症是：（）[单选题]*A、自发性肾破裂B、肺水肿(正确答案)C、DIC所致大出血D、颅内出血E、脑水肿脑疝39、某患者，女，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术后影响消化功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理的（）[单选题]*A、双趋冲突B、双避冲突C、趋避冲突(正确答案)D、多重趋避冲突E、心理挫折40、女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，尿液检查为pH6.5，SG1.010，ProOg/L，WDC2/μl，RBC：12/μl；血CRE84μmol/l，BUN5.9mmol/L，K+3.1mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-110mmol/L。CE2+1.9mmol/L；B超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一步检查首选（）[单选题]*A、24小时尿钙测定B、24小时尿钾钠氯测定C、尿氯化铵试验(正确答案)D、尿碳酸氢钠再吸收试验E、血醛固酮测41、根据X线胸片、CT图像可能诊断为（）[单选题]*A、细支气管肺泡癌B、间质性肺炎C、右肺大叶性肺炎(正确答案)D、右肺恶性淋巴瘤E、右支气管扩张42、根据X线图像可能诊断为（）[单选题]*A、肠套叠B、肠穿孔C、肠扭转D、肠梗阻(正确答案)43、患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-