中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题2021年(247含答案与解析)91

中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2021年（247）

（总分100,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

患者，男性，25岁。因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血、疼痛，急诊就

关，查体：会阴部肿胀。考虑该患者可能是

ISSS_MULTI_SEI.

「A

肾损伤

「B

尿道损伤

「C

膀胱损伤

「D

阴茎损伤

「E

软组织损伤

分值：1.55

答案:B

患者有尿道损伤的病因，即骑跨硬物，也有尿道损伤的临床表现，即尿道滴

血、疼痛，会阴部肿胀，因此高度怀疑为尿道损伤。

2.

患者，男性，25岁。因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血、疼痛，急诊就

医，查体：会阴部肿胀。该患者最先应采取的处理措施是

|SSSJftJLTLSEL

rA

镇痛

「B

膀胱造屡

「C

尿道造影

「D

试插导尿管

「E

会阴部切开引流

分值：1.79

答案:D

该患者未见明显开放性创面，可初步判断为闭合性尿道损伤，由于尚未出现排

尿困难表现，应首先考虑在严格无菌条件下试插导尿管，如试插成功，应留置

导尿管作为支架以利于尿道愈合，若不成功说明尿道连续性受到破坏再考虑行

手术治疗纠正。

3.

患者，男性，17岁，打架时被人踢伤左腰部，由朋友陪同前来就诊。除全面查

体之外，还需产别考虑的检查是

ISSSJ1ULTISEL

rA

血常规

rB

尿常规

rc

肝功能

rD

肾功能

「E

大便常规

分值：1.79

答案：B

由患者病史应重点检查是否有肾脏闭合性损伤，故先行检查尿常规情况，由于

镜下血尿。因此正确答案为B。

A1/A2题型

1.

肾损伤非手术疗法中不恰当的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

抗感染治疗

「B

应用止血剂

「C

抗休克治疗

「D

血尿消失后宜早期下床活动

「E

观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化

分值：1.79

答案：D

曾膜为肾损伤常见的症状，常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱，损

伤后4〜6周损伤才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出

血，所以不宜早期下床活动，选项D是不恰当的。

2.

诊断膀胱破裂最简单的方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

膀胱造影

rB

导尿实验

「C

膀胱测压

「D

膀胱穿刺

rE

排泄性尿路造影

分值：1.79

答案:B

膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿，经导尿管注入生

理盐水200ml,5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，则提示膀胱破裂，这称

之为导尿实验，是诊断膀胱破裂最简单的方法。

3.

患者，男性，喝醉酒后，撞在护栏杆上，伤及左腰部，由朋友陪同前来就诊。

经检查诊断为肾挫伤，治疗时应特别强调

ISSS_SINGLE_SEI

「A

止痛

rB

止血

「C

输液

rD

应用抗生素

rE

绝对卧床休息

分值：1.79

答案：E

E断结果为肾挫伤，较轻微，行保守治疗即可痊愈，最主要的措施即为交代患

者绝对卧床休息2〜4周。故答案为Eo

4.

以休克为主要表现的肾损伤是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

肾皮质裂伤

「B

肾盂裂伤

「C

肾全层裂伤

rD

肾蒂断裂

「E

肾挫伤

分值：1.79

答案:D

休克一一严重肾裂伤，肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤。

5.

大多数肾挫裂伤采取的治疗方法

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肾周引流术

「B

非手术治疗

「C

肾切除术

「D

部分肾切除术

「E

肾修补术

分值：1.79

答案:B

治疗原则1.紧急处理一一伴休克者，迅速输血、复苏，做好手术准备。

2.非手术一一多数肾挫裂伤可经非手术治疗而治愈。

绝对卧床，密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化，补充血容量,

抗生素，镇痛、镇静和止血。

3.手术

严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，应尽早施行手术（肾修补、

肾部分切除或肾切除术）。大多数肾损伤治疗原则为手术治疗。

6.

尿道创伤最常见的并发症是

|SSS^SINGLE_SEL

rA

尿疹

「B

尿失禁

rC

尿道狭窄

'D

阳痿或阴茎萎缩

「E

慢性尿道周围脓肿

分值：1.79

答案：C

信道损伤后组织修复易引起原有尿道的狭窄，这是尿道损伤后最常见的并发

症，因此患者拔除导尿管后需要定期做尿道扩张术，以减少尿道狭窄发生的可

能性。

7.

耻骨上膀胱造口术所留置的导尿管一般保留的时间为

ISSS^STNGLE_SE1

「A

2~3天

「B

4〜6天

「C

7~10天

rD

15~20天

「E

25〜30天

分值：1.79

答案：C

导尿管一般1〜2周更换一次，以预防尿路结石或感染。

8.

尿道损伤，尿外渗的严重后果

ISSS^SINGLE_SEL

「A

疼痛

「B

肿胀

「C

溃烂

「D

尿瘦

「E

蜂窝织炎

分值：1.79

答案：E

弦道损伤后，用力排尿可致尿外渗，并发感染可出现蜂窝织炎。

9.

以下可采取非手术治疗的肾损伤是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

肾挫伤

「B

肾全层裂伤

rC

肾蒂血管断裂

「D

严重肾部分裂伤

「E

肾损伤合并输尿管损伤

分值：1.79

答案:A

若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可经非手术治疗而治愈，仅少数需要手

术治疗。其他严重肾损伤病人需要手术治疗。

10.

肾损伤患者在进行非手术治疗时,最重要的动态观察指标是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

疼痛

rB

体温

「C

呼吸

rD

血尿颜色

rE

白细胞计数

分值：1.79

答案:D

肾损伤患者最重要的护理诊断之一是组织灌注量改变，与肾损伤血管易引起大

出血、尿外渗等有关。尿液是反映组织灌注量的重要指标，血尿对于反映出血

情况具有重要价值。因此应密切观察血尿情况，每2〜4小时留取尿液于试管

内，观察血尿颜色深浅的变化，警惕出血，以便及时采取措施，这是保证患者

的生命安全的首要措施。

11.

患者，男性，被汽车压过骨盆处，有尿意但仅能排出少量血尿，导尿管顺利插

入，注入200ml生理盐水，但抽出50ml,最有可能为

ISSS_SINGLE_SEL

'A

前尿道断裂

「B

后尿道断裂

「C

膀胱破裂

「D

输尿管下段破裂

rE

肾蒂完全断裂

分值：1.79

答案:C

12.

对患者危害最大的肾损伤是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肾挫伤

「B

肾部分裂伤

「C

肾全层裂伤

「D

肾盂、输尿管裂伤

「E

肾蒂血管裂伤

分值：1.79

答案：E

肾蒂内包含肾动静脉、淋巴管和神经等，其血流量占全身血流量的1/5〜1/4,

肾蒂血管裂伤会造成大量出血，导致休克甚至危及生命，其他四项较之危害

小。

13.

最常见的尿瘗是_________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

膀胱阴道瘦

「B

尿道阴道瘦

rC

膀胱尿道阴道痿

D

膀胱宫颈阴道矮

「E

输尿道阴道瘦

分值：1.79

答案:A

膀胱阴道瘦是最常见的尿屡

14.

应紧急进行手术的肾损伤是

|SSS^SINGLE_SEl

「A

明显血尿

「B

严重休克不能纠正

「C

尿外渗

「D

合并肋骨骨折

「E

局热

分值：1.79

答案：B

墓急处理一一伴休克者，迅速输血、复苏，做好手术准备。

15.

肾损伤非手术治疗错误的是

ISSSSINGLESE1

CA

绝对卧床休息

「B

观察血尿颜色和腰腹部肿块的变化

rC

应用广谱抗生素预防感染

「D

及时补充血容量和能量

「E

禁用止痛、镇静和止血药物

分值：1.79

答案:E

肾损伤非手术治疗：绝对卧床休息，密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿

块的变化，及时补充血容量和能量，应用广谱抗生素预防感染，使用止痛、镇

静和止血药物。

16.

患者，女性，35岁。右侧腰部撞击伤3小时，自觉右腰疼痛，尿液呈洗肉水

任，最可能的诊断是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

腰肌损伤

「B

肾损伤

rC

输尿管损伤

「D

膀胱损伤

「E

尿道损伤

分值：1.79

答案:B

17.

男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血

压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10〜15个/高倍视野,应考虑为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腰部挫伤

「B

肾全层裂伤

「C

肾挫伤

「D

肾部分裂伤

「E

膀胱挫伤

分值：1.79

答案:C

该病人受伤部位为右侧腰部，目前血压、脉搏正常，仅是肉眼血尿，因此考虑

肾挫伤。

18.

肾损伤出现明显血尿时见于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

输尿管断裂

「B

输尿管被血凝块堵塞

'c

肾盂广泛撕裂

「D

肾血管严重损伤

「E

肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂

分值：1.79

答案:E

肾损伤出现明显血尿时见于肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂

19.

闭合性肾损伤非手术疗法常需卧床至

ISSSSINGLE..SEI

「A

休克纠正并稳定后

rB

血尿清澈透明

「C

腹部肿块不再增大

「D

2~3天或1周后

rE

2〜4周以后

分值：1.79

答案:E

闭合性肾损伤非手术疗法常需卧床至2〜4周以后

20.

男性，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴、下腹壁青

紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。患者应考虑为

ISSSSINGLESEL

rA

会阴部挫伤

「B

下腹部挫伤

「C

前尿道损伤

「D

后尿道损伤

「E

膀胱损伤

分值：1.79

答案:c

前尿道损伤多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤，伤情轻，处理也较容

易。【该题针对“专业知识-尿道损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

21.

肾蒂损伤的主要临床表现为

ISSSSINGLESEL

rA

腰部肿块

「B

腹膜刺激征

「C

膀胱刺激征

「D

大量肉眼血尿

「E

失血性休克

分值：1.79

答案：E

肾蒂是指出入肾门的结构，即肾动、静脉、肾盂、淋巴管和神经。肾蒂损伤往

往后果较为严重，因血管断裂大量血液丢失引发失血性休克，需要立刻救治。

但因血管、输尿管断裂留置腹腔，所以血尿并不明显。

22.

易引起休克的尿道损伤是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

前尿道损伤

「B

尿道膜部损伤

「C

尿道前列腺部损伤

「D

合并骨盆骨折的尿道损伤

「E

以上都不对

分值：1.79

答案：D

萩克：骨盆骨折一一后尿道损伤一一损伤性或失血性休克。

23.

膀胱、尿道损伤暂时性膀胱造痰需留管

ISSSSINGLE,SEI

A

3〜5天

「B

1〜2周

rC

半个月

「D

15~20天

「E

3周

分值：1.79

答案:B

膀胱、尿道损伤暂时性膀胱造疹需留管1~2周

24.

青年男性，尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留置时间

应为

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

1~3天

rB

4~5天

「C

2—3周

「D

21-28天

「E

30〜40天

分值：1.79

答案:C

术后留置导尿管2〜3周，以利于尿道损伤的修复。留置导尿管期间应做好导尿

管的护理，预防泌尿系统感染。

25.

亨盆骨折导致后尿道断裂，尿外渗的部位是()

|SSS_SINGLE_SE1

rA

会阴浅层皮下

「B

膀胱周围

「C

阴茎

「D

耻骨后腹膜外间隙

「E

腹腔内

分值：1.79

答案:D

骨盆骨折致尿道膜部断裂时，骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血，尿液

外渗至耻骨后间隙和膀胱周围，若同时有耻骨前列腺韧带撕裂，则前列腺向后

上方移位。

26.

患者，女性，37岁。1小时前因车祸急诊入院，行急症手术，术中发现腹膜后

大血肿，右肾下极严重碎裂伤,伴活动性出血，应行

|SSS^SINGLE_SEL

「A

纱布填塞止血

「B

栓塞肾动脉止血

rC

右肾修补术

「D

右肾部分切除

「E

右肾全切术

分值:1.79

答案：D

若肾部分切除适用于肾脏一极严重损伤无法修补，或一极严重损伤，其他部位

有裂伤但可修补者。

27.

膀胱造屡拔管不宜过早，是防止

ISSS_SINGLE_SEI

「A

尿潴留

「B

伤口不愈形成尿瘦

「C

膀胱出血

「D

输尿管梗阻

「E

尿外漏引起腹膜炎

分值：1.79

答案:B

膀胱造矮拔管不宜过早，是防止伤口不愈形成尿爆

28.

膀胱、尿道损伤暂时性膀胱造瘗,拔管前要

ISSS_SINGLE_SEL

「A

冲洗管道

「B

用抗生素

「C

用止血剂

「D

用止痛药

「E

夹管试验

分值：1.79

答案:E

膀胱、尿道损伤暂时性膀胱造疹，拔管前要夹管试验

29.

日常闭合性肾损伤的首选治疗方法是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

肾周围血肿早期引流

rB

观察和支持疗法

「C

用导尿管冲洗肾盂

「D

肾部分切除

「E

全肾切除

分值：1.79

答案:B

若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。

30.

肾损伤采用非手术治疗的病人需绝对卧床至少()

ISSS^SINGLE_SEL

「A

5天

「B

7天

'c

12天

「D

14天

「E

血尿转清后，继续卧床20天

分值：1.79

答案:D

肾损伤非手术治疗患者应绝对卧床2周，以免再次引起出血。

31.

前尿道损伤最常见于尿道

ISSS_SINGLE__SEL

「A

阴茎部

rB

球部

「C

膜部

「D

前列腺部

「E

近膀胱部

分值：1.79

答案:B

前尿道的球部位于会阴部，常因会阴部骑跨伤而损伤。

32.

强胱破裂的检查方法最简单的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腹腔穿刺

「B

耻骨上膀胱穿刺

「C

膀胱造影

「D

膀胱注水试验

rE

查尿有血

分值：1.79

答案:D

膀胱注水试验是膀胱破裂的检查方法中最简单的

33.

肾损伤最严重的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肾挫伤

「B

肾盂部分裂伤

「C

肾皮质部分裂伤

「D

肾全层裂伤

「E

肾蒂损伤

分值：1.79

答案:E

肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起严重大出血，常来不及诊治即已死亡。

34.

尿道膜部损伤造成的流向中,下列哪一项是正确的

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

阴茎

rB

前腹壁一侧下部

「C

阴囊

「D

膀胱周围

「E

会阴

分值：1.79

答案:D

骨盆骨折致尿道膜部断裂时，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。

35.

男性，35岁，下腹外伤，可疑膀胱破裂,简单有效的检查方法是（）

ISSS^SINGLE_SEL

「A

耻骨上膀胱穿刺

「B

下腹部X光平片

'c

膀胱造影

「D

膀胱注水试验

「E

腹穿

分值：1.79

答案:D

膀胱注水试验可通过观察注水后膀胱排出液量的差异来判断膀胱是否有破裂，

是一种简便有效的检查方法。腹腔穿刺抽出尿液可以确诊膀胱破裂，但属于侵

入性操作。耻骨上膀胱穿刺和下腹部X光平片不能确定膀胱是否破裂，膀胱造

影可以确诊膀胱破裂，但需从静脉注入造影剂。

36.

患者，男性，喝醉酒后，撞在护栏杆上，伤及左腰部，由朋友陪同前来就诊。

除全面查体之外，还需特别考虑的检查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

血常规

「B

尿常规

「C

肝功能

rD

肾功能

rE

大便常规

分值：1.79

答案：B

由患者病史应重点检查是否有肾脏闭合性损伤，故先行检查尿常规情况，有无

镜下血尿。因此正确答案为B。

37.

肾全层裂伤主要临床表现是

[SSS_SINGLE_SEL

「A

镜下血尿

「B

肉眼血尿

「C

肉眼血尿及腰部血尿外渗

rD

镜下血尿及腰部血尿外渗

，E

以上全不对

分值：1.79

答案:C

肾全层裂伤一一广泛的肾周血肿、严重血尿和尿外渗。肉眼血尿及腰部血尿外

渗

38.

最易引起休克的肾损伤是

|SSS^SINGLE_SEl

「A

肾蒂损伤

「B

肾盂部分裂伤

「C

肾皮质部分裂伤

「D

肾全层裂伤

「E

肾挫伤

分值：1.79

答案：A

骨重肾裂伤、肾蒂裂伤时，因创伤和失血常发生休克。

B1题型

1.

骨盆骨折易造成_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

尿道完全断裂

「B

尿道全层裂伤

「C

尿道球部损伤

「D

尿道膜部损伤

「E

尿道前列腺部损伤

分值：1.79

答案:D

男性尿道在解剖上以三角韧带为界，分为前、后两段，前尿道包括球部和悬垂

部，后尿道包括前列腺部和膜部。当重物挤压引起骨盆骨折时，常引起尿生殖

膈移位，使薄弱的尿道膜部撕裂，造成尿道膜部损伤。故选D。

2.

患者，男性，23岁。右腰部撞击1小时，以腰背部疼痛，可扪及包块及肉眼血

尿入院。查体：BP80/50mmHgoB超、CT提示右肾破裂、肾盂积血；左肾正常。

，应行___________________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

手术探查

「B

膀胱镜检查

「C

排泄性尿路造影

「D

口服抗生素，观察病情

rE

绝对卧床休息，观察病情

分值：1.79

答案:A

3.

能通畅留置导尿，一般不是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

尿道完全断裂

rB

尿道全层裂伤

「C

尿道球部损伤

「D

尿道膜部损伤

「E

尿道前列腺部损伤

分值：1.79

答案:A

能通畅留置导尿，一般不是尿道完全断裂。故选A。

4.

患者，男性，35岁。右腰部被人拳击伤，腰区有不适感，镜下血尿，

?P120/70minHg。B超提示右肾轻微挫伤,应行

|SSS^SINGLE_SE1

rA

手术探查

「B

膀胱镜检查

「C

排泄性尿路造影

rD

口服抗生素，观察病情

「E

绝对卧床休息，观察病情

分值：1.79

答案:E

5.

下腹部受伤者，不能自解小便应考虑

ISSSSINGLE..SEI

「A

输尿管断裂伤

rB

膀胱损伤

「C

留置导尿

「D

膀胱是否破裂及类型

「E

膀胱修补并造屡

分值：1.79

答案:B

膀胱损伤会出现排尿困难、血尿：膀胱破裂患者出血常和尿液一起自破裂口外

溢，外渗尿液刺激膀胱可出现尿意频繁，但一般不能自尿道口排出尿液或仅能

排出少量血尿，很少出现大量血尿。故选B。

6.

:怀疑膀胱损伤应考虑

|SSS_SINGLE_SE1

「A

输尿管断裂伤

「B

膀胱损伤

「C

留置导尿

「D

膀胱是否破裂及类型

「E

膀胱修补并造屡

分值：1.79

答案:D

怀疑膀胱损伤应考虑膀胱是否破裂及类型。

7.

轻度膀胱损伤可做

ISSSSINGLESEL

rA

输尿管断裂伤

「B

膀胱损伤

「C

留置导尿

「D

膀胱是否破裂及类型

「E

膀胱修补并造屡

分值：1.79

答案：C

轻度膀胱损伤可做留置导尿。

8.

显微镜下血尿___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肾挫伤

「B

肾蒂断裂

「C

肾部分裂伤，裂口通向肾盂、肾盏

rD

肾全层裂伤

分值：1.79

答案:A

肾挫伤：包膜完整，不累及集合系统，只限于肾实质内损伤或包膜下血肿。血

尿轻，常为镜下血尿。X线腹部平片和尿路造影无异常发现，B超或CT检查可

发现肾实质内血肿及其大小和部位。故选A。

9.

严重膀胱损伤则需行

ISSSSINGLESEL

rA

输尿管断裂伤

「B

膀胱损伤

「C

留置导尿

rD

膀胱是否破裂及类型

「E

膀胱修补并造瘦

分值：1.79

答案:E

严重膀胱损伤则需行膀胱修补并造屡。

10.

以肉眼血尿为主_________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

肾挫伤

「B

肾蒂断裂

「C

肾部分裂伤，裂口通向肾盂、肾盏

「D

肾全层裂伤

分值：1.79

答案：C

肾裂伤：肾实质有一处或多处较深裂口。裂口若与肾盂盏相通，血尿严重。若

伴有包膜破裂，血及尿外渗在肾周围形成血肿。故选C。

11.

骑跨伤多会造成_________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

尿道完全断裂

「B

尿道全层裂伤

「C

尿道球部损伤

「D

尿道膜部损伤

「E

尿道前列腺部损伤

分值：1.79

答案:C

男性尿道在解剖上以三角韧带为界，分为前、后两段，前尿道包括球部和悬垂

部，后尿道包括前列腺