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文档简介
保险理赔协商合同调解协议书合同编号:__________保险理赔协商合同调解协议书甲方:__________乙方:__________鉴于甲方为乙方在保险公司投保了相关保险,且保险事故发生后,双方在理赔事宜上存在争议,为维护双方合法权益,经双方友好协商,自愿签订本调解协议书。一、保险合同及事故情况1.甲乙双方确认,甲方已按照保险合同的约定,向乙方投保了人身意外伤害保险、健康保险等险种(具体险种、保险金额、保险期间等详见保险单)。2.甲乙双方确认,在保险期间内,乙方发生了保险事故(具体事故经过、事故原因、损失金额等详见附件)。二、理赔争议及调解3.甲乙双方确认,在理赔过程中,双方对理赔金额、理赔程序、赔偿责任等事项存在争议。4.甲乙双方自愿协商,通过友好调解方式解决上述争议。三、调解协议内容5.甲方同意在保险合同约定的范围内,向乙方支付保险理赔金共计人民币____元(大写:__________________________元整)。6.乙方同意接受甲方支付的保险理赔金,并放弃就本次保险事故向甲方主张其他权利。7.甲方同意在调解协议签订后____个工作日内,将保险理赔金支付给乙方。四、保密及不得泄露8.甲乙双方同意,本调解协议的内容予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。9.甲乙双方违反本协议第8条规定的,应当承担相应的法律责任。五、法律适用及争议解决10.本调解协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。11.凡因本调解协议引起的或与本调解协议有关的任何争议,甲乙双方应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。六、其他约定12.本调解协议一式两份,甲乙双方各执一份。13.本调解协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.保险合同原件2.保险单3.事故报告书4.损失清单5.相关费用凭证6.调解协议书草稿二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间支付理赔金2.甲方未按照保险合同约定履行赔偿责任3.乙方未如实告知保险公司保险事故情况4.乙方在理赔过程中提供虚假证明材料5.双方在理赔金额、程序等方面存在争议,无法达成一致三、法律名词及解释:1.保险合同:投保人(甲方)与保险公司(乙方)之间约定的保险权利义务关系2.理赔:保险公司按照保险合同约定,对被保险人(乙方)发生的保险事故进行赔偿3.调解协议:双方为解决理赔争议,通过协商达成的具有法律效力的书面文件4.违约行为:违反合同约定的一方行为5.赔偿责任:保险公司按照保险合同约定,对被保险人发生的损失进行赔偿的责任四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定时间支付理赔金解决办法:乙方可以催告甲方履行支付义务,如甲方仍不支付,乙方可以依法向法院提起诉讼2.甲方未按照保险合同约定履行赔偿责任解决办法:乙方可以要求甲方按照保险合同履行赔偿责任,如甲方不履行,乙方可以依法向法院提起诉讼3.乙方未如实告知保险公司保险事故情况解决办法:保险公司可以拒绝赔偿,或者解除保险合同4.乙方在理赔过程中提供虚假证明材料解决办法:保险公司可以拒绝赔偿,或者解除保险合同5.双方在理赔金额、程序等方面存在争议,无法达成一致解决办法:双方可以协商解决,如协商不成,可以依法向法院
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