2024年上海住院医师-上海住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年上海住院医师-上海住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.40岁，女性，G5P4A1L3，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×1012／L，Hb90g/L，白细胞5.97×109／L，血小板256×109／L。B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是（）A、可选择手术切除子宫B、给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血C、给予雄激素制剂纠正贫血D、给予GnRH-a纠正贫血E、输血纠正贫血后手术F、口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食2.对于外阴白色病变，何项是不恰当的（）A、病理可出现细胞非典型性增生B、现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为慢性外阴营养不良C、为女性皮肤、黏膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病D、外阴白斑属于癌前病变E、1975年国际会议决定取消外阴白斑命名3.一高血压患者，突然昏迷且程度很快加重，呕吐咖啡样胃内容物。检查发现一侧肢体瘫痪，最可能的诊断是（）A、多发性脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、短暂脑缺血发作E、癫痫持续状态4.对残角子宫妊娠的描述不恰当的是（）A、可引起严重腹腔内出血B、常于妊娠中期发生破裂C、可经阴道分娩D、超声检查有助于诊断E、一经确诊应尽早手术5.女性，32岁，原发不孕3年，月经规律，基础体温双相，基础内分泌检查正常，HSG示双侧输卵管峡部不通，丈夫精液检查正常。治疗应选择（）A、监测排卵B、人工授精C、IVF-ETD、ICSI-ETE、GIFT6.对尿瘘的诊断没有帮助的辅助检查是（）A、亚甲蓝试验B、靛胭脂试验C、膀胱镜检查D、静脉肾盂造影E、泌尿系统超声检查7.淡水淹溺的病理特点为（）A、血容量减少B、血液浓缩C、红细胞增加D、血浆钠钾离子增加E、心室颤动常见8.室上速伴差传与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速（）A、心室率180次／分B、QRS间期大于0.11秒C、心室率绝对不规则D、有室性融合波E、P波不见9.对于艾滋病的临床表现，哪项是不恰当的（）A、感染HIV后大多数人没有症状，很难诊断B、从感染HIV至抗体形成之前，虽然HIV抗体检测阴性，但具有传染性C、潜伏期短至几个月，长可达10余年D、其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及淋病瘤E、一般患者在感染HIV病毒后2周内出现HIV抗体阳性10.关于盆腔炎的感染途径，不正确的说法是（）A、链球菌感染多经淋巴系统蔓延B、葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延C、厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延D、大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延E、结核菌感染经血液循环传播11.卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是（）A、成熟畸胎瘤B、未成熟畸胎瘤C、卵黄囊瘤D、原发性绒癌E、无性细胞瘤12.关于体液分布的叙述，下列哪些是正确的（）。A、细胞内液在男性占体重的40%B、细胞外液占体重的20%C、血浆占体重的5%D、功能性细胞外液占体重的15%E、60岁以上老年人细胞内液占体重的35%13.患者35岁，GPAL，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）A、子宫全切术B、输卵管结扎术C、裂口修补术D、广泛子宫切除术E、子宫次全切术14.关于“初期复苏”的阐述，错误的是（）A、主要指现场应急措施B、主要是为了迅速有效地恢复氧合C、主要是迅速恢复重要脏器血液灌流D、主要步骤包括A、B、C三项E、主要在于早期迅速药物治疗15.患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD://7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol／L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10+年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（）A、GCTB、OGTTC、复查空腹血糖D、糖化血红蛋白E、尿糖F、尿酮体16.关于子宫内膜癌与性激素的关系不正确的是（）A、肥胖者因体内雌酮水平升高易患膜癌B、单一雌激素长期刺激，无孕酮拮抗C、单一的雌激素替代疗法D、常与有排卵性功血或多囊卵巢综合征并存E、绝经后在脂肪内雄烯二酮经芳香化转变为雌酮作用于内膜17.男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取（）A、电除颤B、胸外心脏按压C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射利多卡因E、开胸心脏按压18.子宫肉瘤5年存活率大约为（）。19.A.胎姿势B.胎方位C.胎产式D.胎先露E.枕先露最先进入骨盆入口的胎儿部分为（）20.A.典型羊齿状结晶B.不典型结晶，树枝形象较模糊，呈离散状C.羊齿状结晶，主梗弯曲较软，分；支少D.椭圆体E.脂肪滴正常月经周期第14天宫颈黏液出现（）21.患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况（）A、心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主B、心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主C、心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主D、心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主E、左室壁肥厚F、右室壁肥厚G、室壁动度减弱H、室壁动度增强I、左室射血分数60%J、左室射血分数30%22.下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是（）A、心脏病B、糖尿病C、支气管炎D、肺炎E、高血压23.A.低危滋养细胞肿瘤B.卵巢生殖细胞肿瘤C.高危滋养细胞肿瘤D.卵巢上皮性癌E.子宫内膜癌5-Fu一般用于治疗（）24.患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。对患者的抢救中，不正确的是（）A、机械通气＋呼气末正压B、使用糖皮质激素C、应用利尿剂D、早期补充胶体溶液E、治疗基础病25.目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则是（）。A、用于休克期血压下降不明显的患者B、当血压过低通过补液又不能纠正时应暂时使用C、用于高动力型休克D、用于过敏性休克E、用于感染性休克和神经源性休克26.胸外心脏按压的恰当按压部位是（）A、胸骨上、中1/3交界处B、胸骨下1/2C、胸骨左缘第4肋间D、胸骨中、下1/3交界处E、胸骨左缘第4肋间腋中线上27.CIN与宫颈非典型增生相联系，CINⅠ级相当于非典型增生（）度，CINⅡ级相当于非典型增生（）度，CINⅢ级相当于非典型增生（）度及（）。28.下列关于精液说法错误的是（）A、正常精液量为2～6mlB、正常精液pH值为7.0～7.8C、室温放置30分钟内液化D、精子密度（20～200）×109/LE、正常形态精子占50%29.原发性闭经是指（）A、年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者B、年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮；或年龄超过14岁，第二性征未发育C、年龄超过16岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者D、年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者E、以上都不是30.23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为（）A、雄激素不敏感综合征B、先天性无阴道或MRKH综合征C、Turner综合征D、处女膜闭锁E、混合性生殖腺发育不全F、单纯性生殖腺发育不全G、青春期延迟31.43岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出，最恰当的处理是（）A、行经阴子宫切除术B、阴道镜下活检明确肿物性质C、经阴道切除+术中快速病理D、还纳后行经腹子宫切除术E、继续观察32.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例最可能的诊断是（）A、慢性呼吸衰竭失代偿B、急性左心衰竭C、肺部感染D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）33.对于生殖器结核，子宫输卵管碘油造影征象不包括下列哪项（）A、在相当于盆腔输卵管卵巢的部位有钙化灶B、输卵管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状C、子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄，边缘呈锯齿形D、碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛，可排除子宫内膜结核的可能E、输卵管管腔细而僵直34.妊娠期碳水化合物代谢变化描述恰当的是（）A、妊娠期胰岛功能减退B、空腹血糖略高于正常非孕期妇女C、有不同程度的胰岛素抵抗D、糖耐量试验表现为血糖增高幅度小，恢复快E、糖尿病孕妇胰岛素用量应酌情减少35.屏气试验，屏气时间多少为正常（）。A、大于50秒B、大于30秒C、大于10秒D、大于20秒E、小于30秒36.急性CO中毒时首要的治疗措施是（）A、氧气疗法，迅速纠正缺氧B、防止脑水肿C、促进脑细胞代谢D、冬眠疗法E、防治感染37.某女，35岁，已生育，确诊为CINⅢ级，第一步处理措施为（）A、按炎症处理，随访B、宫颈电熨C、宫颈椎切术D、子宫全切术E、子宫全切及双侧附件切除术38.患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。为防止误吸，下列哪项措施是正确的（）。A、快速诱导气管插管B、硬膜外阻滞C、表麻下清醒气管插管D、诱导过程中按压环状软骨E、非气管插管全麻39.关于人绒毛膜促性腺激素（hCG），哪项是正确的（）A、受精35天左右方可用放射免疫测定法自母体血清中测出B、为一种甾体激素C、妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期达高峰D、约在产后42天内消失E、hCG是滋养细胞性肿瘤的标记物40.葡萄胎排出后，血β-HCG转阴后又变为阳性，应考虑（）A、再次妊娠B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、葡萄胎残留E、检验误差41.关于临产后宫缩特点下列说法中不正确的是（）A、宫缩时，宫体部肌纤维变短变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复原来的长度B、宫缩以宫底部最强、最持久，宫底部收缩力几乎是子宫下段的2倍C、宫缩起自宫角，均匀协调向宫底中线集中，左右对称，再以2cm/s速度向子宫下段扩散。D、当宫口开全后，宫缩持续约30秒，间歇5～6分钟E、宫缩开始后，宫腔内压力于临产初期升高至25～30mmHg，第一产程末可增至40～60mmHg，于第二产程期间可达100～150mmHg42.关于羊水栓塞的处理，下列说法正确的是（）A、应慎用肾上腺皮质激素B、解除肺动脉高压是主要措施之一C、立即终止妊娠D、对难以控制的出血，在休克状态下行子宫全切术E、使用低分子右旋糖酐将加重休克43.以下哪项不是高镁血症的原因（）。A、糖尿病酮症酸中毒B、脱水C、肾衰竭D、肺心病E、甲状腺功能亢进44.关于前置胎盘的诊断错误的是（）A、阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关B、每次阴道出血伴有肛痛及宫缩C、腹部检查常为胎头高浮或臀位D、产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘45.内异症痛经特点除外（）A、部位多为下腹深部和腰骶部B、向会阴、肛门和大腿内侧放射C、原发性痛经进行性加重D、伴有直肠刺激症状E、疼痛程度与病灶大小不一定成正比46.女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时，出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：T39.2℃，心率110次／分，精神错乱呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm。最可能是（）A、急性阿托品中毒B、急性氯解磷定中毒C、急性有机磷中毒反跳D、急性中间综合征E、急性有机磷中毒性脑病47.关于沙眼衣原体引起感染的叙述，不正确的是（）A、宫颈管黏膜炎B、子宫内膜炎C、输卵管炎D、盆腔炎E、易侵袭子宫肌层48.子宫肉瘤的治疗原则是（）A、化疗为主B、放疗为主C、手术为主D、中医中药E、免疫治疗49.女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。为进一步确诊，应首先进行以下检查（）A、盆腔B超B、血常规C、凝血功能D、内分泌激素测定E、阴道镜检查F、宫腔镜检查G、妇科检查H、盆腔CTI、盆腔MRIJ、CA125测定50.下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是（）A、对围产儿死亡率无明显增加B、不易发生妊娠期高血压疾病C、早产发生率不增加D、不影响胎盘功能E、可以经阴分娩51.关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是（）A、低水平BNP（＜80pg/ml）可以排除ADHFB、高水平（400～1000pg/ml以及＞1000pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度C、中度水平的BNP（80～400pg/ml）为诊断的“灰色地带”D、年龄增加和性别差异对BNP水平无影响E、E.肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COP和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高52.女，28岁，孕14周，外阴瘙痒，烧灼感，白带多，尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴充血，阴道见多量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，轻度糜烂，有脓性分泌物流出，挤压尿道口可见脓性分泌物，宫体3月妊娠大小，附件（-）。该患者最可能的诊断是（）A、妊娠合并滴虫性阴道炎B、妊娠合并假丝酵母菌病C、妊娠合并梅毒D、妊娠合并淋病E、妊娠合并阴道化脓性感染53.测量血压的方法有（）与（）两种。54.孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在（）A、产妇出院3日内B、产妇出院一周内C、产后14日D、产后28日E、产后42天55.28岁，女，未生育，因盆腔囊实肿块十大量腹水，行剖腹探查发现右附件粘连性肿块，术中活检卵巢报告"结核"。下一步处理为（）A、肿块切除B、患侧附件切除C、病灶清除术D、关腹，术后抗结核规范治疗E、患侧附件切除，术后抗结核规范治疗56.下列各项中，不是脐带过长造成的是（）A、脐带绕颈B、脐带绕体C、脐带脱垂D、脐带受压E、造成胎盘早剥57.气管插管心血管反应主要下列哪项激素分泌增加所致（）。A、ACTHB、皮质醇C、心钠素D、去甲肾上腺素E、肾上腺素58.女性，63岁，因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230／140mmHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm，等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。最可能的诊断是（）A、内耳眩晕症B、颈椎病C、桥脑出血D、小脑出血E、丘脑出血59.男性，32岁，与同事饮酒后恶心、呕吐、步态不稳、胡言乱语就诊。体检：神志模糊，双瞳孔直径2mm，呼出气有酒味，BP100/55mmHg，HR138次／分，四肢有自主活动，病理反射（-）。最有助于诊断的检查是（）A、脑电图（EEG）检查B、头颅CT检查C、血糖测定D、血中或呼出气中乙醇浓度测定E、脑脊液常规检查60.初产妇，以往月经规律，停经42周，无腹痛入院。入院B超示臀位，BPD://9.3cm，羊水指数10，入院后处理正确的是（）A、催产素引产B、剖宫产终止妊娠C、普拉睾酮促宫颈成熟后，催产素引产D、水囊引产E、人工破膜+催产素61.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是（）A、协调性子宫收缩过强B、不协调性子宫收缩过强C、不协调性子宫收缩乏力D、先兆子宫破裂E、重型胎盘早剥62.高碳酸血症不引起下列哪项变化（）。A、心率增快B、血压增高C、心输出量增加D、肾血流量增加E、低氧血症63.哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出，发挥的作用最大（）A、多普勒B、彩色多普勒C、B超D、CTE、MRI64.26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该例多次促排卵治疗仍未妊娠，最宜采取（）A、卵巢打孔术B、GIFTC、IVF-ETD、ICSIE、卵巢楔形切除术F、AID65.女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。该病例可能的诊断是（）A、多囊卵巢综合征B、卵巢浆液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、卵巢畸胎瘤E、原发性痛经F、子宫内膜异位症G、子宫腺肌病66.关于骨盆的叙述，正确的是（）A、骨盆是由骶骨、尾骨及耻骨组成B、真骨盆两侧为髂骨翼，后为第5腰椎C、骨盆入口平面为真假骨盆的交界面，前方为耻骨联合，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘D、骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成，坐骨棘间径为两个三角形共同的底E、中骨盆平面横径为坐骨结节间径，是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志67.关于胎盘的描述正确的有（）A、母体面有18～20个胎盘小叶B、母儿间物质交换时，胎儿血与母体血并不直接相通C、底蜕膜是构成胎盘的母体部分D、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分E、羊膜有丰富的血管，向羊膜腔供给胎儿营养68.51岁妇女，腹胀、食欲缺乏、乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查：子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，宫骶韧带触及散在结节状物。本例治疗原则不恰当的项目是（）A、手术治疗为主，辅以化疗B、手术治疗后辅以小剂量单药化疗C、行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术D、手术残留肿块直径应在2cm以下E、放射治疗以局限在盆腔为好69.下面哪项不是绒癌化疗的用药原则（）A、Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案B、Ⅱ期－Ⅲ期宜联合用药C、Ⅰ期单药治疗D、联合用药时疗程间隔为2周E、联合用药各药宜较单药减量70.对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是（）。A、补吸气量B、补呼气量C、深吸气量D、余气量E、功能残气量71.绝经后妇女发生骨质疏松症的主要原因是（）A、雄激素分泌增加B、雌激素分泌不足C、雌激素分泌增加D、孕激素分泌不足E、孕激素分泌增加72.脓毒症发生的决定性因素是（）A、细菌B、毒素C、机体的炎症反应D、治疗是否及时E、患者年龄73.经血液循环传播的病原菌是（）A、淋病奈氏菌B、结核杆菌C、葡萄球菌D、链球菌E、大肠埃希菌74.慢性盆腔炎的主要病变有（）A、输卵管炎B、输卵管卵巢炎C、盆腔结缔组织炎D、子宫内膜炎75.子宫内膜癌临床分期Ⅱ期是指（）A、子宫腔≤8cmB、子宫腔＞8cmC、癌灶局限于子宫腔内D、癌灶已侵及子宫颈E、癌灶已侵及直肠或膀胱第2卷一.参考题库(共75题)1.子宫内膜癌的治疗以（）为首选。2.过期妊娠不会引发（）A、胎儿宫内窘迫B、过熟儿综合征C、胎儿器官发育不成熟D、新生儿窒息E、围产儿死亡3.关于分娩的先兆症状，下列哪项是错误的（）A、见红多在分娩开始前24～48小时B、见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象C、初产妇见红血量比经产妇多D、假宫缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E、哌替啶能抑制假宫缩4.关于硫喷妥钠的叙述，下列哪项错误（）。A、镇痛效果差B、肌松不完全C、对呼吸循环抑制轻D、水溶液刺激性强E、作用快而强，持续时间短5.下列哪种肿瘤不来源于卵巢的生殖细胞（）A、胚胎癌B、未成熟畸胎瘤C、内胚窦瘤D、原发绒毛膜癌E、浆液性囊腺癌6.关于精液正常值下述哪项是错误的（）A、精液量为2～6ml，平均3～4mlB、pH为7.2～7.8C、精子数>2000万/mlD、活动数>50%E、头部形态正常精子数20%7.为了明确非剖宫产产妇晚期产后出血的原因，最好的诊断方法是（）A、CT检查B、B超检查C、阴道检查D、诊断性刮宫E、腹腔镜8.女，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0A1L0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×106，a级12.5%，b级23.3%。该患者夫妇的诊断有（）A、原发不孕B、继发不孕C、排卵障碍D、生殖器结核E、少精子症F、弱精子症9.下列关于输卵管癌说法正确的是（）A、最常见于峡部，其次为壶腹部B、病理检查90%以上为浆液性癌C、阴道排液、腹痛、盆腔包块是典型的三联征D、治疗以化疗为主E、其转移途径与子宫内膜癌类似10.患者26岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（）A、诊断性刮宫B、盆腔B超C、胸片D、头部CTE、血hCG定量检查11.妊娠期糖尿病患者行剖宫产的指征不包括（）A、巨大儿B、胎盘功能不良C、羊水过多D、糖尿病病情严重E、胎位异常12.下列关于分娩动因说法不恰当的是（）A、PGs能诱发宫缩并促进宫颈成熟B、高雌激素状态C、子宫肌细胞间隙连接增多D、子宫肌细胞内钙离子浓度降低E、内皮素是子宫平滑肌的强诱导剂13.下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因（）。A、高血压、低血压B、低氧和高C0血症C、体温变化D、药物效应E、以上都是14.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是（）A、术后加放射治疗B、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月D、手术已可满足要求，随访即可E、术后不能加用化疗15.18～20周时，胎心率正常的范围是每分钟（）A、100～140次B、110～150次C、120～160次D、130～170次E、140～180次16.女性，28岁，初产妇，孕35周，孕期检查正常，2周来皮肤瘙痒，饮食正常，无黄染，检查血胆红素正常，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120／80mmHg，下列哪项可能性大（）A、妊娠期高血压疾病B、急性传染性肝炎C、妊娠期胆汁淤积症D、原发性妊娠急性脂肪肝E、药物性肝炎17.糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）A、原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是18.正常妇女，现33周妊娠，行心电图检查可以出现（）A、房颤B、房扑C、Ⅲ度房室传导阻滞D、期前收缩E、显著的ST段及T波改变19.关于VIN下列哪项阐述不正确（）A、VINⅠ级可用5%5-Fu软膏涂抹或激光治疗B、VINⅡ级～VINⅢ级可考虑病灶局部切除或单纯外阴切除C、根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将VIN分为3级D、很少转变为浸润癌，但60岁以上患者有可能发展为浸润癌E、确诊须依据病理检查，活检取材深度一般应达到皮下脂肪层20.以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病（）A、GCT：111mmol／L，FPG://5.9mmol／LB、GCT：111mmol/L，FPG://5.7：mmol／LC、GCT：10mmol／L，FPG://5.9mmol／LD、GCT：111mmol/L，OGTT：2小时9.3mmol／LE、OGTT：1h：10.4mmol/L，2h：9.8mmol/L21.关于正常产道下列哪项正确（）A、中骨盆平面前后径短而横径长B、人口平面是横径短而前后径长C、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前D、骨盆倾斜度正常值为45度E、出口平面是前后径短而横径长22.全脑缺血再灌注后，脑水肿形成的高峰期在72小时。（）23.绒毛膜癌常见的突然死亡原因是（）A、咯血B、阴道转移结节破裂大出血C、脑转移D、子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血E、恶病质24.急性宫颈炎的治疗原则为（）、（）。25.给窒息新生儿心外按压，胸骨下陷（）A、0.5cmB、1～2cmC、3cmD、4～5cmE、3～5cm26.女，30岁，原发不孕3年，月经不规律，周期25～60天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选（）A、输卵管通液B、B型超声C、性交后试验D、X线腹部平片E、经前或见红12小时内诊刮病理检查27.女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹徽痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。首先考虑的疾病是（）A、乳腺炎B、慢性盆腔炎C、急性胃肠炎D、肾盂肾炎E、急性子宫内膜炎28.哪个指标评价肺通气功能较好（）。A、无效腔气量B、潮气量与肺活量之比C、功能余气量D、肺活量E、时间肺活量29.关于β-HCG转阴时间的叙述正确的是（）A、葡萄胎清宫后48～100天，β-HCG值降至正常B、人工流产后平均30天，β-HCG值降至正常C、自然流产清宫术后平均29天，p-HCG值降至正常D、足月分娩后平均12天，β-HCG值降至正常E、异位妊娠术后平均9天，β-HCG值降至正常30.A.输卵管卵巢囊肿B.非赘生性卵巢囊肿C.卵巢上皮癌D.结核性包裹积液E.浆液性乳头状囊腺瘤囊肿多为双侧，活动受限，有盆腔感染史，应为（）31.术中肠梗阻减压后，病人血压为60/40mmHg、HR150次/分。进一步的治疗措施哪项暂时无必要（）。A、输液输血B、少量升压药C、少量扩血管药物D、肾上腺皮质激素E、大剂量肾上腺能受体兴奋药32.妊娠足月胎盘的人体结构不恰当的是（）A、呈圆形或椭圆形B、重450～650gC、中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面2个面D、胎儿面有羊膜覆盖，脐带一般附着于胎盘中央附近E、母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶33.20岁，女性，14岁月经初潮，既往按月来潮。无性生活史，停经4个月来诊。询问病史，节食+服用减肥药物1年，体重下降25%，现体重指数18kg/m，妇科B超正常。该患者闭经的分类属于（）A、原发性闭经B、子宫性闭经C、卵巢性闭经D、垂体性闭经E、下丘脑性闭经34.以下除哪项均可以引起人工流产时漏吸（）A、胎囊过小B、子宫过度屈曲C、双子宫D、异位妊娠E、瘢痕子宫妊娠35.良性葡萄胎的病理特点不是（）A、滋养细胞增生B、绒毛间质水肿C、绒毛间质内胎源性血管消失D、血栓形成，细胞间变E、滋养细胞的增生程度与预后有关36.患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。紧急处理中不应包括（）A、建立静脉通道，补充血容量及输血B、立即给予化疗C、开腹探查D、B超或腹腔穿刺进一步明确诊断E、测定静脉血hCG水平，留给日后疗效比较37.某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次／分，宫口开全，宫缩30s／2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿。最好的处理方法是（）A、立即经阴道分娩B、剖宫产术C、立即行碎胎术D、立即全麻行内倒转术E、立即将胎手消毒，送回阴道内等待分娩38.25岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经55日。查：子宫超鹅卵大呈球形，软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是（）A、立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B、妊娠16周后行剖腹手术切除肿物C、妊娠24周后行剖腹手术切除肿物D、立即剖腹手术切除肿物E、待产后切除附件区肿物39.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）A、长效口服避孕药B、短效口服避孕药C、放置宫内节育器D、阴茎套E、避孕针40.过期妊娠可选用的引产方式不包括（）A、人工破膜B、催产素C、普拉睾酮D、前列腺素（PGE2）E、米非司酮41.不属于高渗溶液的是（）。A、10%甘油溶液B、3%氯化钠溶液C、10%葡萄糖溶液D、20%甘露醇溶液E、Butler液42.已确诊为宫颈癌Ⅱa期，其治疗原则应为（）A、子宫全切术B、子宫全切及双侧附件切除术C、次广泛全子宫切除术D、广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E、放射治疗43.在整个呼吸周期中正常吸气占1/3。（）44.诊断宫颈癌有哪些辅助检查方法？45.癫癎持续状态的常见并发症有（）A、四肢瘫痪B、缺氧C、低钾D、高热E、脑水肿46.关于铅中毒，不正确的说法是（）A、多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒B、长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒C、不会出现腹绞痛，故不需要与其他急腹症相鉴别D、亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病E、可致铅毒性脑病和周围神经病，以及肾功能损害47.CIN分为（）、（）、（）三级。48.肺内肥大细胞释放的主要介质是（）。A、组胺、5-羟色胺和慢反应物质B、血管活性肽C、去甲肾上腺素D、P物质E、阿片肽49.24岁，女，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。B超提示宫腔内"落雪"声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是（）A、卵巢黄体囊肿B、卵巢黄素化囊肿C、妊娠黄体囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、单纯性卵巢囊肿50.一感染性高热休克患者，中心静脉压为4cmH0、血压80/57mmHg，心率124次/分，首先应给予下列哪种药物治疗（）。A、多巴胺B、西地兰C、低分子右旋糖酐D、乳酸林格氏液E、5%葡萄糖溶液51.疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了（）A、X线胸片B、心电图C、肺活检D、血浆D-二聚体E、下肢深静脉超声52.呼吸机运转时，除及时检查机器部体（）、（）等，还应了解吸入气的（）、（）效果。53.绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于（）A、肺转移B、阴道转移C、脑转移D、肝转移E、感染54.下列哪种肿瘤属于性索间质肿瘤（）A、库肯勃瘤B、浆液性囊腺瘤C、无性细胞瘤D、畸胎瘤E、颗粒细胞瘤55.一位三度房室传导阻滞患者，心率38次／分，伴有头晕，偶有晕厥。进行心脏起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是（）A、AAI型起搏器B、VVI型起搏器C、DDD型起搏器D、VDD型起搏器E、DVI型起搏器56.33岁初孕妇，现妊娠8周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。本例恰当处置应是（）A、加强围生期监护直至产后B、积极治疗控制病情，继续妊娠C、立即终止妊娠D、控制心衰后观察妊娠经过E、控制心衰后终止妊娠57.心内直视手术中常用的心肌保护停搏液的渗透压大多介于（）。A、500mOsm/kgH2058.良性葡萄胎有下列哪些情况时应警惕恶变（）A、水泡小B、滋养层上皮细胞增生活跃C、子宫明显大于停经月份D、间质内血管消失59.肺切除和气管切开可使机械死腔量减少。（）60.初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。本患者可能性最大的诊断是（）A、肠炎B、宫颈裂伤C、会阴切口血肿D、会阴Ⅳ度裂伤E、子宫下段裂伤61.初产妇，足月妊娠，6时开始规律性子宫收缩，宫口开始扩张，下午18时检查，宫口扩张约1.5cm，晚上22时检查：宫口扩张2cm，目前可诊断为（）A、正常产程B、潜伏期延长C、活跃期延长D、活跃期停滞E、第二产程延长62.嗜盐杆菌存在于（）A、食盐中B、咸菜C、咸蛋D、咸肉E、海产品63.18岁，女，既往超重，月经规律，读大学后节食，体重骤降25%，出现闭经属于哪种类型（）A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、子宫性闭经D、卵巢性闭经E、原发性闭经64.下面关于胎心率早期减速的描述正确的是（）A、是脐带受压的表现B、下降幅度65.治疗杀虫脒中毒哪项是错的（）A、迅速脱离中毒环境B、高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C、输液加速毒物排出D、无发绀患者使用亚甲蓝治疗E、对症治疗66.除喉痉挛的方法应首选（）。A、除诱发因素B、氧C、深麻醉D、注琥珀胆碱E、注硫喷妥钠67.对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）A、1J／kgB、2J／kgC、3J／kgD、4J／kgE、5J／kg68.胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是（）A、继续等待胎盘剥离B、按压宫底用手牵拉脐带C、按摩子宫刺激子宫收缩D、徒手剥离胎盘后取出E、静注缩宫素20U69.理想的肺通气/血流比值应为（）。A、1.0B、0.9C、0.82D、0.75E、0.7070.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（）A、产力B、产道C、胎儿的大小D、产力、产道与胎儿大小E、产力及胎儿大小71.急性盆腔炎的病理变化，下列恰当的是