2024年上海住院医师-上海住院医师康复医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年上海住院医师-上海住院医师康复医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.脊髓灰质炎损害最多见的节段是（）A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、马尾神经节2.神经纤维或肌纤维动作电位的主要组成部分是（）A、局部电位B、锋电位C、位阈电位D、负后电位E、正后电位3.以下哪项疾病不适合进行牵引治疗（）A、椎间盘突出症B、脊柱小关节紊乱C、关节挛缩D、寰枢关节半脱位E、脊椎结核4.主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别（）A、室壁瘤B、梅毒性主动脉炎C、主动脉瘤D、纵隔肿瘤E、主动脉狭窄性病变5.阑尾炎的物理治疗描述正确的是（）A、早期炎性浸润期用超短波疗法（无热量）B、早期炎性浸润期用干扰电疗法可以促进肠蠕动，防止肠粘连C、炎性吸收或手术后修复期用红外线疗法，超短波疗法（微热量或温热量）D、炎性吸收或手术后修复期：若切口发红，局部炎性浸润，用弱红斑量紫外线疗法照射E、炎性吸收或手术后修复期：若切口发红，局部炎性浸润，用红斑量紫外线疗法照射6.达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗（）A、15%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上E、40%以上7.患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。关于脑血管病的预防，说法错误的有（）A、器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防B、二级预防指的是社会水平的预防C、三级预防是指个体水平的预防D、饮食疗法是预防脑血管病的一项重要措施E、超早期神经保护治疗常选用钙离子通道阻滞剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂F、TIA是脑血管病的早期征兆8.中纵隔最常见的肿瘤是（）A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、甲状腺瘤9.男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意（）A、四肢腱反射B、病理反射C、感觉障碍的特点及分布形式D、四肢的肌力和肌张力E、疲劳试验10.脱髓鞘性疾病指（）A、神经元及轴突均受累B、神经元保留而轴突受累C、神经元及髓鞘均受累D、髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累E、以上均不正确11.较常见的肱骨髁上骨折为（）A、屈曲型B、内收型C、外展型D、伸直型E、分离型12.有关牵拉练习的注意事项，错误的是（）A、避免牵拉双关节肌B、避免牵拉水肿组织C、避免强力牵拉长期制动的肌肉与结缔组织D、避免暴力或冲击力的牵拉动作E、避免过度牵拉无力肌肉13.关于恶性肿瘤相关性多发性肌炎或皮肌炎叙述正确的是（）A、发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大B、少有血清学异常，预后较差C、可先于恶性肿瘤1～2年出现D、80％PM／DM伴发恶性肿瘤E、常见的肿瘤是肺癌、卵巢癌、乳腺癌14.周期性瘫痪发作期常见的临床表现是（）A、肢体对称性弛缓性瘫痪B、病肌饱满坚实C、腱反射降低或消失D、手套袜套样感觉障碍E、尿便功能障碍15.支气管哮喘发作的主要病理基础是（）A、细菌感染B、支气管痉挛C、副交感神经兴奋D、支气管分泌物增多E、气道的非特异性炎症16.腰背肌练习方法不包括（）A、五点支撑法B、三点支撑法C、两点支撑法D、飞燕式E、后伸腿练习17.滑膜性软骨化生的临床表现包括（）A、关节长期不适，运动逐渐受限B、局部出现疼痛、肿胀C、偶尔关节活动时有捻发音或关节交锁D、大关节滑膜内有多发性软骨结节，也可发生在滑囊或腱鞘E、关节本身亦有关节炎症18.女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用的药物是（）A、地高辛B、呋塞米（速尿）C、硝酸盐D、螺内酯（安体舒通）E、β受体阻滞剂19.下列哪项不符合ARDS的表现（）A、肺顺应性降低B、呼吸性碱中毒C、局灶性肺不张D、PaCO2进行性升高E、PaO2进行性下降20.癌症疼痛的用药原则是（）A、使用世界卫生组织推荐的癌症疼痛三级阶梯治疗方案B、各阶梯中可适当辅以非甾体类抗炎镇痛药、三环类抗抑郁药、抗组胺药、抗痉挛药、肌肉松弛药以及破坏神经的药物和激素类药物可以联合用药C、从小剂量开始，逐步加量。以"需要"为基础D、规律给药，维持血液中的有效浓度，避免耐药性和成瘾性的产生，尽量避免药物毒性和副作用的产生E、静脉注射的镇痛效果最好，所以尽量选择静脉给药21.女性，28岁，因癫痫病长期服中药偏方1个月余，近天出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛，按压可缓解。体检：腹部无压痛，血白细胞数正常，嗜碱性点彩红细胞增多，B超腹部未见异常。对于确诊，最有价值的是（）A、尿铅浓度B、尿中粪卟啉C、胆囊B超D、血胆碱酯酶E、腹部平片22.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死（）A、心电图变化B、疼痛部位C、疼痛性质D、有无发热E、有无心率增快23.与甲状腺功能减退表现不相符的是（）A、畏寒、少汗，B、厌食、便秘、腹胀、体重增加C、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、腱反射迟钝D、声音低哑，语言欠清晰、缓慢E、对镇静药和麻醉药不敏感24.骨关节结核最常见的发生部位是（）A、全身滑膜面积最大的膝关节B、脊柱椎体C、活动最多的髋关节D、负重最大的踝关节E、肌肉最不发达的腕关节25.有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为（）A、大片低密度B、多灶性的低密度分布在白质及灰质C、基底节区有多灶性的低密度D、多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强E、以上均不正确26.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是（）A、联合应用大剂量有效抗生素B、用清热解毒中药治疗C、骨皮质开窗引流D、局部石膏托固定E、降温补液，少量多次输血27.脑卒中最常见的死因是什么（）A、脑出血B、脑水肿、脑疝C、肺炎D、静脉血栓形成E、肺栓塞28.雷诺综合征的特征是：（）A、发作性指（趾）缺血B、间歇性跛行C、蓝色炎性疼痛D、白色炎性疼痛E、患肢肿胀、发热29.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是（）A、补液B、抗感染C、补生理盐水+胰岛素D、补碱性液E、纠正电解质紊乱30.患者，46岁，首发症状为上睑下垂和眼球运动障碍，双侧对称，逐步出现轻度面肌力弱，咬肌无力和萎缩，吞咽困难，构音不清，CK正常。家系分析符合常染色体显性遗传。最合理的诊断是（）A、重症肌无力B、眼咽型肌营养不良症C、Keams-Sayre综合征D、多发性肌炎31.上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是（）A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、肱骨干骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨颈骨折32.关于矽肺的影像描述，下列哪项不对（）A、病变早期，间隔线B、病变晚期，肺纹理增多、网状C、肺门淋巴结蛋壳样钙化D、病变晚期，八字形或长条状大阴影E、病变早期，类圆形小阴影，边缘锐利、可钙化33.通常发绀是指血中还原血红蛋白（）A、>2g/dlB、>4g/dlC、>5g/dlD、>7g/dlE、>10g/dl34.抑郁的心理治疗有（）A、宣泄法B、代币法C、支持疗法D、系统脱敏法E、理性情绪疗法35.下列哪项不是Horner综合征的特征性表现（）A、眼睑下垂B、瞳孔缩小C、结膜充血D、同侧额部与胸壁无汗或少汗E、眼球内陷36.皮肌炎的的特异性临床表现为（）A、血小板减少B、颈部呈Ⅴ型充血C、Gottron疹D、肌无力E、上眼睑红肿37.肿瘤相关性肌炎与包涵体肌炎常发生于（）A、70岁以后B、60岁以后C、40岁以后D、50岁以后E、30岁以后38.治疗室性早搏的主要目的是（）A、寻找诱因B、解除顾虑C、防止合并房性心律失常D、缓解症状E、预防室性心动过速、心室颤动，从而避免猝死39.患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）A、心肌梗死B、右肺栓塞C、肺炎D、弥漫性肺间质纤维化E、右侧胸腔积液40.下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：（）A、室性心动过速B、窦性心律不齐C、Ⅲ度房室传导阻滞D、窦性静止E、Ⅰ度窦房传导阻滞41.手足徐动的脑瘫患者多有（）A、交流障碍B、与痉挛型脑瘫相比较，听力缺陷较轻C、由于退行性疾病，颈部不能活动D、精神迟滞E、癫痫的发生率高于痉挛型脑瘫42.女，20岁，诊断为乙型肝炎，经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴，但肝功能障碍、转氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持续显著高于正常该患者病情进展属哪一种（）A、肝硬化B、并发丙型肝炎C、并发戊型肝炎D、自身免疫性慢性活动性肝炎E、并发丁型肝炎43.正确的pSS治疗是（）A、密切随诊观察病情变化B、主要是替代和对症治疗C、不影响吸烟、饮酒D、防治本病的系统损害E、预防因长期口、眼干燥造成局部损伤44.患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施（）A、继续手术B、大量输血C、肝切除修补D、创面填塞止血终止手术E、腹腔引流终止手术45.一产褥期妇女，头痛、呕吐3周，伴发作性意识丧失、四肢抽搐，共发作4次，每次发作持续4分钟可缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。其最可能的诊断是（）A、脑血栓形成B、脑出血C、脊髓炎D、上矢状窦血栓形成E、蛛网膜下腔出血46.关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是（）A、痛风的症状与高尿酸血症水平无关B、痛风与高尿酸血症是同一种疾病C、随年龄增长出现痛风的比率增加D、痛风与高尿酸血症持续时间无关E、痛风多发生在女性47.32岁女性，摔伤右前臂3小时，查体见前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先应考虑（）A、桡骨骨折B、尺桡骨双骨折C、尺骨骨折D、前臂软组织挫伤E、尺神经损伤48.男，16岁，面部红斑，眼睑浮肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）A、NSAIDs+环磷酰胺B、羟氯喹+抗生素C、强的松+羟氯喹D、强的松+环磷酰胺E、甲基强的松龙1g/日冲击治疗49.男，65岁，突然出现剧烈头痛伴呕吐6h，无发热，否认高血压病史。体检神志清，体温36.9℃，血压125/75mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig征阳性，CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，该患者受累的脑神经是（）A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧展神经E、右侧面神经50.洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关（）A、抑制钠钾ATP酶B、抑制心脏传导系统C、兴奋迷走神经D、抑制交感神经E、降低心肌细胞内钙离子浓度51.患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。对该患者进行ADL训练，其训练项目包括（）A、绘画训练B、转移训练C、园艺训练D、洗漱训练E、穿衣训练F、进食训练G、步态训练H、言语训练I、肌力训练52.肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是（）A、血皮质醇昼夜节律消失B、葡萄糖耐量试验C、测试24h尿17-羟类固醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验53.女性，60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重，吞咽困难，言语含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。如果连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时，应首先采用下列哪种治疗（）A、停用复方左旋多巴制剂B、增加复方左旋多巴制剂C、立体定向手术治疗D、伽玛刀治疗E、加用多巴胺受体激动剂54.甲亢危象的最主要临床表现是（）A、心率>160/min，体温>39℃，腹泻B、心率加快、血压高、头晕、头痛C、心悸、气促、呕吐、腹泻D、发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难55.胰腺癌易侵犯的周围脏器中，哪项除外（）A、十二指肠B、胃窦后壁C、胃窦前壁D、结肠E、大网膜56.女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口．唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）A、胸部X线B、心电图C、动脉血气分析D、肺功能E、胸腔B超57.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）A、希恩综合征B、缺碘性地方性甲状腺肿C、慢性淋巴性甲状腺炎D、先天性甲状腺发育不良E、甲状腺大部切除术后58.某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是（）A、高血压危象B、高血压脑病C、单纯性收缩压升高D、脑血管意外E、以上均不是59.腰椎间盘突出症的手术治疗指征为（）A、有明显的神经压迫症状者B、多次反复发作者C、严格非手术治疗6个月以上效果不显著者D、有急性腰扭伤者E、感觉疼痛剧烈，不能行走60.患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34．3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。患者在进行了一段时间的康复治疗后，在进行床一轮椅的转移过程中，需要家属少许的帮助和提醒以保证安全，则该项Barthel指数评分得分为（）A、20分B、25分C、15分D、10分E、5分F、0分61.男性，70岁，有高血压病史10年，2型糖尿病5年，1年前诊断为冠心病。数月来感乏力、头晕、心悸不适，近一周晕厥2次。查体：血压170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查体无异常。心电图提示P波与QRS波无关，有各自规律，多数导联T波低平或倒置。该病例最佳治疗方案是（）A、安置临时人工心脏起搏器B、安置永久人工心脏起搏器C、静脉点滴异丙肾上腺素D、激素E、硝酸甘油62.急性心肌梗死发病24小时内，并发心源性休克，下列哪一项治疗是错误的（）A、血管活性药物B、吸氧、止痛C、尽快建立心电及血压监护D、足量毛花苷CE、适当补充血容量63.男，35岁。在通风不良的锅炉房连续工作5小时后患者感头痛、头晕、恶心。查体：呼吸25次／分，口唇呈樱桃红色最有效的治疗措施为（）A、给予阿托品B、静脉补液C、预防感染D、将患者移至空气新鲜处，给氧治疗E、以上均不正确64.关于尺神经病的诊断性检查，错误的是（）A、肘部X光平片可见骨刺、退行性改变以及过去的创伤B、越过肘部的神经传导运动速度小于50m/s时支持诊断C、PET与SPECT检查会有帮助D、神经传导检查时记录第一背侧骨间肌（除外小指展肌）可使效果增加E、针刺电极或EMG检查是对神经传导检查的有帮助的辅助方法65.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态下列哪项检查为主要依据（）A、血二氧化碳结合力为17.6mmol/LB、血钾4.0mmol/LC、尿糖（+++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.Immol/L66.心肌梗死后综合征表现不包括（）A、胸膜炎B、肺炎C、发热、胸痛D、心包炎E、阑尾炎67.哪项不是上肢运动功能检查项目（）A、拇、示、中指抓握、侧捏B、拇指与其他各指的对捏C、前臂的旋前旋后功能D、运用上肢放置物体E、两点分辨位置68.男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（）A、支气管囊肿B、支气管肺癌C、支气管扩张D、肺结核E、细菌性肺炎69.女性，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查（）A、甲状腺摄I率B、血FSH、FT3、FT4C、抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-AbD、甲状腺B型超声E、甲状腺放射性核素扫描70.用甲巯咪唑治疗甲亢，其用量、疗程为（）A、30～40mg/d，疗程一年可停药B、30～40mg/d，病情缓解，FT、FT恢复正常后递减，疗程1.5～2年C、30～40mg/d，症状消失，酌情停药D、30～40mg/d，FT、FT恢复正常即停药E、30-40mg/d，血中TSH正常即停药71.患者男，56岁，因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100／70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ。AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STv1-3、4R抬高，STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。目前，该患者的康复治疗内容不包括（）A、卧床B、散步C、太极拳D、气功E、跳绳F、拳击G、园艺72.结核菌素试验阳性反应的机理是：（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅳ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、结核菌素引起的局部反应E、非特异性反应73.非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的（）A、抑制细胞因子的产生B、抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成C、抑制叶酸代谢D、抑制淋巴细胞和单核细胞E、抑制细胞生长74.下列有关钾通道开放剂的叙述，哪项是错误的（）A、开放钾通道，使血管平滑肌细胞膜超极化B、增加细胞内游离Ca2+水平C、可使血糖升高D、可致心率加快，肾素水平增加，水钠潴留E、化学结构与氯塞嗪75.男性，20岁。因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该采取（）A、用木板床运送B、置左下肢外展屈曲位C、置左下肢内收内旋位D、人力牵引置下肢中立位E、将左下肢和右下肢捆扎在一起第2卷一.参考题库(共75题)1.ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括（）A、T波倒置B、宽而深的Q波C、ST段抬高呈弓背向上型D、肺型P波E、在背向心梗区的导联则出现R波增高，ST段压低和T波直立2.使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗糖尿病患者时，下列叙述何者正确：①丝球体内血压降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油浓度升高；④通常不影响血糖浓度；⑤血钾浓度降低（）A、1，2B、1，4C、1，5D、1，3，5E、1，3，4，53.小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（）A、颅骨骨折引起的板障出血B、颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C、脑表面的血管破裂出血D、帽状腱膜下的血管破裂出血E、颞部肌肉的血管出血4.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）A、所有已上市的β受体阻断剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普萘洛尔E、吲哚洛尔5.胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）A、不超过500mlB、不超过1000mlC、解除压迫症状为止D、尽可能将积液抽完E、抽出积液愈少愈安全6.胫骨平台骨折治疗的目的和原则（）A、使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整B、矫正膝内翻、膝外翻C、重建韧带完整性D、促进骨折早期愈合E、尽量保存膝关节的功能7.关于海绵状血管瘤，描述正确的是（）A、多发生于肌锥内B、多发生于肌锥外C、钙化多见D、多呈非均匀增强E、与视神经分界不清8.下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）A、早期应用慢作用抗风湿病药B、大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C、可以常规应用糖皮质激素D、非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E、不能使用中枢性镇痛药9.急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于：（）A、中毒环境中一氧化碳浓度B、接触一氧化碳时间C、病人血中碳氧血红蛋白的饱和度D、病人需氧要求的高低E、病人原有的健康程度10.关于“结肠癌”的说法，错误的是（）A、约5%为多发癌B、增生型，多位于盲肠和直肠C、增生型最常见D、70%发生于右半结肠E、右半结肠癌梗阻出现较晚11.膝骨性关节炎的体检所见不包括（）A、膝活动时有碎裂音B、膝伸屈范围减小C、神经学检查正常D、触及骨赘E、红肿发热12.行肌电图检查的肌肉要求（）A、检查前未行病理等有创检查B、肌肉萎缩越明显越好C、通常使用单极针电极D、通常使用同心圆针电极E、肌肉局部有感染暂不行此项检查13.患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者术后饮食调节，以促进排便功能恢复，不包括下列哪项（）A、保持足够的进水量B、避免产气多的食物C、低脂肪、高蛋白、低热量的食物D、低脂肪、高蛋白、高热量的食物E、高脂肪、高蛋白、高热量的食物F、戒烟、戒口香糖14.跖筋膜起源于（）A、距骨外侧缘B、跟骨结节内侧C、跟骨外侧缘D、载距突E、近端趾骨基底15.男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化为了明确诊断，一般不选择的检查方案是（）A、纤维支气管镜检查B、PETC、PPD检查D、血肿瘤标志物检查E、结核抗体检查16.女性，52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感，含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查：空腹血糖5mmol/dl，胆固醇5.5mmol／dl，HDL-C2.0mmol／dl，LDL-C2.5mmol/dl。该患者的冠心病危险因素是（）A、高脂血症B、糖尿病C、高血压D、女性E、内分泌紊乱17.环孢素的作用机制是（）A、抑制IL-2合成B、抑制IL-2释放C、抑制淋巴细胞D、抑制T细胞的生长和反应E、改变T细胞的生长和反应18.关于咽肌的描述，下列哪项是错误的（）A、咽肌是骨骼肌B、咽缩肌自上而下收缩，将食团推进食管C、咽提肌上提食管，才使食团进入食管D、咽提肌上提咽和喉E、咽提肌收缩时，舌根后压，会厌封闭喉口19.男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/dl）半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为t.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.1mmol/L（200mg/dl），下一步最适宜的处理措施是（）A、加用另一种降血糖药物B、加大用药剂量至每日2片（5mg）C、停药观察D、改用胰岛素E、停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗20.因上肢创伤或疾病导致手功能恢复缓慢的常见原因有（）A、肿胀B、疼痛C、痛觉过敏D、关节僵硬E、肌力下降21.腋拐的负重点在（）A、扶在把手上的腕和手B、腋前C、胸部侧壁D、腋窝顶E、腋后22.下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）A、出血性脑卒中B、主动脉夹层C、年龄大于75岁D、头皮血肿E、严重肾功能不全23.目前引起糖尿病的主要死亡原因是（）A、酮症酸中毒B、感染C、大血管病变D、神经病变E、非酮症高渗性昏迷24.肺结核患者，痰菌阴性时，下列哪些是错误的：（）A、肺内病灶具有活动性，需化疗B、需接种卡介苗C、结核病传染源的痰液需作无菌处理D、需作结核菌素试验E、痰菌阳性的患者应行呼吸道隔离25.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg，无突眼，甲状腺肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。确诊主要根据（）A、颈部CTB、血T、T值C、甲状腺B超D、颈部X线检查E、MRI26.心电图显示，心室率190次/分，节律绝对整齐，QRS波呈室上性，可见到逆行P’波位于QRS波之后，R-P’（）A、慢-快型房室结内折返性心动过速B、快-慢型房室结内折返性心动过速C、顺向型房室折返性心动过速D、逆向型房室折返性心动过速E、窦性心动过速27.心迷走神经兴奋引起的心脏效应是（）A、心脏舒张期缩短B、心率加快C、收缩力加强，搏出量增加D、收缩力减弱，搏出量减少E、心肌细胞传导速度加快28.膀胱功能达平衡的标准是残余尿量少于（）A、200mlB、150mlC、100mlD、50mlE、250ml29.脑出血需与下列哪些疾病鉴别（）A、脑梗死B、硬膜下出血C、蛛网膜下腔出血D、其他内科系统疾病所致的意识障碍30.腰椎狭窄时体格检查可见（）A、成年人常出现隐性脊椎闭合不全B、脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限C、常见皮肤营养性改变D、多数患者出现尿失禁、明显的节段先无力E、“弯腰试验”阳性31.患者1周前"上感"，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震。其原因最可能是：（）A、中枢性眩晕B、血管性晕厥C、周围性眩晕D、非系统性眩晕32.治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）A、消灭潜伏在血液中的致病菌B、消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌C、保持较高和稳定的血药浓度D、消灭血中流动致病菌E、减少体循环栓塞事件33.重症肌无力病变部位在（）A、神经肌肉接头的突触前膜B、神经肌肉接头的突触间隙C、肌纤维D、神经肌肉接头的突触后膜AChR34.男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。其原因最可能为（）A、结核性胸膜炎B、结缔组织病C、恶性肿瘤胸膜转移D、肝硬化E、心力衰竭35.巴氯芬抗痉挛应从小剂量开始，每次5～10mg，每日2次，每3日增加5mg，直到痉挛缓解为止，通常每日最大量可达（）A、30mgB、50mgC、80mgD、100mgE、200mg36.Schilling试验是检测（）A、叶酸吸收障碍B、维生素B12吸收障碍C、叶酸排泄障碍D、维生素B12排泄障碍37.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（）A、腺癌B、小细胞癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌E、支气管腺癌（类）38.在颌骨骨化性纤维瘤CT征象中，下列哪项不正确（）A、病灶呈良性局限性缓慢生长B、无完整的骨壳C、呈等或高密度软组织肿块D、局部骨皮质膨胀变薄E、病灶内可见斑点状骨化影39.女性，52岁，诉口干、眼干，进固体食物需频频饮水5个月，拟诊为原发性干燥综合征（pSS）。关于本病的治疗错误的是（）A、应用人工泪液治疗眼干燥B、停止吸咽饮酒C、应用阿托品D、应用布洛芬治疗关节及肌肉病痛E、糖皮质激素合并硫唑嘌呤治疗40.男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa083%。该患者最应当采用的治疗措施为（）A、静脉点滴碳酸氢钠B、面罩吸氧C、持续气道正压通气（CPAP）D、气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧E、静脉点滴地塞米松41.偏头痛临床特点不包括（）A、大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性B、反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部C、头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例D、发作前都有视觉先兆E、头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻42.甲状腺扫描图中，发现有一冷结节，下列哪项是错误的（）A、甲状腺脓肿B、甲状腺囊肿C、自主高功能腺瘤D、甲状腺癌E、亚急性甲状腺炎43.一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg，吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg，PaCO正常。该患者最不可能的情况是（）A、特发性肺纤维化B、肺不张C、大叶性肺炎D、心源性肺水肿E、肺动静脉瘘44.临床神经心理学研究的行为障碍不包括（）A、运用认识障碍B、语言障碍、记忆障碍C、感觉缺失障碍D、半球间分离所致障碍E、额叶病变引起的适应行为障碍45.排痰训练包括（）A、体位引流B、胸部叩击C、震颤D、直接咳嗽E、以上均对46.男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。该患者需要进行协调功能评定，下列不属于协调功能评定的是（）A、轮替试验B、指-指试验C、踏车试验D、跟-膝-胫试验E、手摇车试验F、握拳试验47.脊柱向前弯曲时，椎间盘的变化是（）A、椎间盘前方变厚B、椎间盘前方变薄C、椎间盘无任何变化D、椎间盘侧方变薄E、椎间盘向前移动48.MS应用皮质类固醇治疗的方法是（）A、小剂量长期使用B、缓解期仍应坚持用药C、大剂量短程疗法D、一般常用泼尼松E、不必使用补钾、补钙及抑酸49.综合医院康复医疗工作重心应是（）A、为合并或后遗功能障碍的患者提供康复服务B、对病伤急性期、恢复早期的患者提供临床早期的康复诊疗服务C、按区域医疗发展规划要求成为康复诊疗服务网络的资源中心D、推行预防性康复，倡导全民健身活动E、科研和培养人才50.关于咽的描述，下列哪项是正确的（）A、上方起于颅底，下方于第3颈椎下缘平面续于食管B、前壁不完整，分别通鼻腔、口腔和喉腔C、咽是上消化道器官，不是上呼吸道器官D、咽壁内无淋巴组织E、咽肌全部是平滑肌51.诊断甲状腺功能亢进（Graves病）最有价值的体征是（）A、皮肤湿润多汗、手颤B、阵发性心房纤颤C、甲状腺肿大伴震颤和血管杂音D、收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E、窦性心动过速52.某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许啰音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部啰音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－）。此患者诊断应考虑（）A、脑血管意外B、急性心肌梗塞C、重症肺炎D、感染性休克E、糖尿病高渗昏迷53.患者男性，36岁，乏力、晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次／分，QRS波频率32次／分，首选哪种治疗方法（）A、含化硝酸甘油B、立即同步电复律C、静脉注射毛花苷CD、静脉注射普萘洛尔E、安装临时起搏器54.Somogyi现象是指：（）A、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性55.对股四头肌肌力检查，膝关节可伸直抬高10cm，但不能对抗阻力，肌力为几级（）A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级56.颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）A、四肢无力B、头晕、头痛C、双上肢疼痛D、恶心、呕吐E、束带感57.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）A、使体内甲状腺激素作用减弱B、抑制碘的吸收C、抑制甲状腺激素的合成D、抑制甲状腺激素的释放E、抑制促甲状腺激素的作用58.茶碱的平喘作用原理是（）A、激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B、抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少C、抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMPD、抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADPE、抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成59.下列哪种心律失常，最能引起阿-斯综合征：（）A、室上性阵发性心动过速B、房颤C、心房扑动D、三度房室传导阻滞E、窦性心动过速60.呼吸衰竭的病因没有下面哪项：（）A、胸廓畸形B、气管异物C、广泛肺炎D、腹水、腹内压升高E、氰化物中毒61.男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。患者口服地塞米松0.5mgV6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67．0％。此时可能的诊断为（）A、多囊卵综合征B、单纯性肥胖C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、原发性高血压62.确定L平面损伤的皮肤感觉区是（）A、内踝B、足背第3跖趾关节处C、外踝D、腘窝中点E、坐骨结节63.男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是（）A、广谱抗生素B、一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素C、一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素D、窄谱针对阳性球菌有效的抗生素E、针对阴性杆菌的抗生素64.冷疗的适应证是（）A、高热B、软组织急性扭伤C、弛缓型瘫痪D、雷诺病E、关节炎65.支配翼内肌的神经是（）A、动眼神经B、舌咽神经C、三叉神经D、上颌神经E、迷走神经66.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）A、动-静脉样分流增加B、肺泡通气功能障碍C、通气/血流比例失调D、弥散功能障碍E、机体氧耗量增加67.甲状腺恶性肿瘤中，最多见的是（）A、髓样癌B、未分化癌C、甲状腺肉瘤D、乳头状癌E、滤泡状腺癌68.气管吸入常引起（）A、食物粘于喉部的感觉B、咳嗽或吞咽噎住C、胃内容物回流D、吞咽疼痛E、张口反射过度活跃69.26岁男性，外伤致右股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒，造成此种移位的主要因素是（）A、暴力的性质B、暴力的大小C、肌肉牵拉力D、肢体远侧段的重量E、搬运不当70.关于巴氯芬治疗痉挛，正确的是（）A、对肝的毒性限制了其使用B、主要直接作用于横纹肌与平滑肌C、作用于周围神经系统D、不适用于脊髓性痉挛E、E.是γ-羟基丁酸（GAB的同型物71.急性左心衰竭患者，血压80/60mmHg，呼吸表浅，神志不清，下列急诊处理中哪一项是错误的（）A、多巴胺静脉滴注B、尼可刹米静脉滴注C