2024年上海住院医师-上海住院医师麻醉科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年上海住院医师-上海住院医师麻醉科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.癫痫失张力性和非典型失神发作一线AEDs（）A、卡马西平B、奥沙西泮C、丙戊酸钠D、氯硝西泮E、苯妥英钠2.低血糖症发作时血糖低于（）A、6.0mmol/LB、4.0mmol/LC、3.0mmol/LD、2.8mmol/LE、2.0mmol/L3.在静脉复合麻醉中当麻醉过浅时，哪种静脉麻醉药不应通过增加药物剂量来加强麻醉效果，否则会出现明显的副作用（）A、普鲁卡因B、氯胺酮C、芬太尼D、依托咪酯E、异丙酚4.小儿深麻醉下可引起癫痫样发作的是（）A、氯胺酮B、氧化亚氮C、氟烷D、地氟烷E、恩氟烷5.全麻时病人首先出现（）A、呼吸抑制B、循环抑制C、意识丧失D、抽搐E、大叫6.二尖瓣脱垂时心音可见（）A、收缩晚期喀喇音B、收缩早期喀喇音C、全收缩期杂音D、收缩中期喀喇音E、第二心音分裂增宽7.低血容量休克液体治疗时一般不选用（）A、白蛋白液B、生理盐溶液C、乳酸林格液D、羟乙基淀粉E、低分子右旋糖苷8.观察图中两种喉罩，请问有关喉罩LMA的尺寸规格，下列哪项正确（） A、和气管导管相比，规格相同B、由于规格较少，故只适用于成人C、有28F、30F、32F、34F、36FD、有1号、2号、2.5号、3号和4号E、以上全错9.不会导致血管性痴呆的是（）A、颞动脉炎B、结节性多动脉炎C、红斑狼疮D、烟雾病E、肝硬化10.大量体液丢失后只输注葡萄糖会导致（）A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、高血糖症11.PCP的感染途径是（）A、接触传染B、体内潜伏状态PC的激活C、空气传播D、血液传播E、性传播12.典型肺炎球菌肺炎的病理改变是（）A、肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出B、肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出C、肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白D、肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气E、以上全包括13.哪些是发作性紧张型头痛的诊断内容（）A、行走楼梯或类似日常活动头痛不加重B、至少有10次发作，头痛天数14.外科创伤常用的止血方法有（）A、指压法B、加压包扎法C、填塞法D、止血带法E、以上均是15.患者女性，70岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟在双腔气管麻醉下行肺减容术，麻醉过程中发生的可能性最小的情况是（）A、肺大泡破裂B、CO2蓄积C、低氧血症D、潮气量不足E、自主呼吸长时间不恢复16.肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是（）A、联合脱氨作用B、嘌呤核苷酸循环C、L-谷氨酸氧化脱氨作用D、鸟氨酸循环E、转氨作用17.麻醉期间高碳酸血症有以下哪些特点（）A、由于肾脏未及代偿，pH一般均随PaC02升高而下降B、可导致脑血管显著扩张C、当脑组织有损害时，PaC02升高可致“窃血综合征”D、骨骼肌和肺血管收缩，可导致或加重肺动脉高压E、兴奋呼吸的作用常不能显示18.全麻情况下，急性溶血性输血反应最重要的体征为（）A、寒战B、发热C、腰背痛D、血红蛋白尿、严重渗血或低血压E、呼吸困难19.测定呼吸气体二氧化碳所采用的红外光波长是多少nm（）A、3300B、3900C、4260D、940E、66020.心电图是用以监测下列哪种功能（）A、心脏的收缩功能B、心脏兴奋的产生、传布和恢复过程C、心脏的舒张功能D、电流沿希氏束传导形成的各种波形E、心脏的传导功能21.男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重最应该采取的措施是（）A、降低药物剂量B、加用泰必利C、药剂更加分散服用D、加用维生素B族E、加用安定22.高渗性脱水时可有（）A、氮质血症B、红细胞计数增加C、尿量少、尿比重低D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒23.以下哪项对钙代谢的描述不正确（）A、机体调节钙代谢的主要器官为骨骼、肾及肠B、维生素D对钙代谢具有重要影响C、甲状旁腺素是调节钙代谢的主要因素D、血清钙以游离状态为主E、主要分布于骨骼24.下述哪种疾病见不到偏瘫（）A、蛛网膜下隙出血B、脑血管意外C、脑肿瘤D、脊髓灰质炎E、颅脑外伤25.下列哪些是喉痉挛的临床表现（）A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、吸气时高调哨鸣音D、吸气时“三凹征”E、发绀26.房颤电击除颤时应特别注意（）A、用地高辛治疗者，其血浓度应低于治疗水平B、年龄因素C、左房大小D、性别E、是否使用过奎尼丁27.影响组织对吸入全麻药摄取的因素包括（）A、麻醉药在组织的溶解度B、组织的血流量C、组织的容积D、吸入全麻药的组织/血分配系数E、动脉血-组织间麻醉药的分压差28.氯胺酮可致（）A、喉痉挛B、颅压升高C、醒后无宿醉感D、肾上腺皮质功能抑制E、胸壁僵直29.急性颅内容积增加超过下列哪项颅内压开始升高（）A、10%B、8%C、7%D、6%E、5%30.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是（）A、青霉素GB、头孢唑啉C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢呋辛31.在两个不同种组织和细胞中存在的不同抗原被认为是（）A、同种异型抗原B、异种抗原C、异嗜性抗原D、相容性抗原E、共同抗原32.低血钾症指血清钾离子浓度低于（）A、2mmol/LB、3mmol/LC、4mmol/LD、5mmol/LE、6mmol/L33.患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。如此病人心绞痛时HR125次/分，V5导联提示ST段下降，正确的治疗措施是（）A、静注利多卡因70mgB、静注美托心安1～3mgC、静注硝酸甘油50mgD、静注尼卡地平1～2mgE、静注普萘洛尔2～5mg34.男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括（）A、红霉素B、苯唑西林C、头孢唑啉D、妥布霉素E、青霉素35.对肾上腺素能受体的描述，正确的有（）A、能与儿茶酚胺结合产生生理效应B、心肌上存在α和β受体，α受体作用较明显C、受体不仅存在于突触后膜，也存在于突触前膜D、普萘洛尔可消除去甲肾上腺素的升压效应E、中枢和外周均有肾上腺素能受体36.男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是（）A、血栓闭塞性脉管炎B、雷诺综合征C、糖尿病性脉管炎D、梨状肌综合征E、重度下肢静脉曲张37.三尖瓣狭窄的临床表现，由心排血量低引起（）A、肺栓塞B、房颤C、腹胀D、疲乏E、呼吸困难38.出现血红蛋白失去运送O2的能力的情况有（）A、血红蛋白与O2结合生成氧合血红蛋白B、血红蛋白逸入血浆C、血红蛋白与CO2结合生成氨基甲酸血红蛋白D、血红蛋白与CO结合生成一氧化碳血红蛋白E、血红蛋白中的Fe2+被氧化成Fe3+时39.患者女性，53岁，诊断为慢性淋巴细胞白血病，凝血功能明显异常，拟在气管内全身麻醉下行肱骨骨折内固定术，关于麻醉处理，下列说法错误的是（）A、如患者存在慢性贫血，可使心脏代偿性扩大，易并发心衰，常不能耐受快速或大量输血输液B、此类病人常继发心、脑、肺、肾等重要器官的病理生理改变，从而降低麻醉耐受性，应选择对机体影响小的麻醉药物，且降低药物浓度、总量不变的情况下遵循少量多次原则或多种药物联合应用，减少每种药物用量C、患者需长期使用激素、抗肿瘤药物等，免疫力下降，容易并发感染D、术中除了循环和呼吸功能监测外，应加强出、凝血功能监测，并及时处理E、进行气管插管时动作应轻柔，避免反复操作，备好纤支镜40.下列调节红细胞生成的物质中，直接作用于祖细胞的有（）A、雄激素B、生长激素C、促红细胞生成素D、雌激素E、爆式促进因子41.有关DIC的叙述正确的是（）A、按代偿情况分为代偿期、失代偿期、过度代偿期B、按病程分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期C、按发生快慢分为急性型、亚急性型、慢性型D、易发生DIC的疾病有严重感染、手术与创伤、恶性肿瘤、病理产科E、主要临床表现有出血、贫血、休克、器官功能障碍42.pH反常是指（）A、心肌细胞用缺氧灌流液灌流一定时间后再用富氧灌流时，心肌损伤加重B、心肌细胞用富氧灌流液灌流一定时间后再用缺氧灌流时，心肌损伤加重C、心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒，再灌注损伤加重D、心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒，再灌注损伤减轻E、无钙液灌流后再用富钙液灌流，心肌损伤加重F、富钙液灌流后再用无钙液灌流，心肌损伤加重43.下列哪种情况不属于生理排泄过程的是（）A、CO2由呼吸系统排出B、食物残渣由消化道排出C、皮肤排出汗液D、肾脏排出尿液E、由消化道排出的胆色素44.下丘脑的功能包括（）A、节律性呼吸B、合成垂体前叶激素C、稳定血压D、稳定体温E、调节垂体前叶激素45.外周神经中以乙酰胆碱作为神经递质的部位有（）A、躯体运动神经末梢B、所有自主性神经节前纤维末梢C、所有副交感神经节后纤维末梢D、小部分交感神经节后纤维末梢E、所有交感神经节后纤维末梢46.胆红素在血清中主要与哪种血浆蛋白结合（）A、γ-球蛋白B、清蛋白C、β-球蛋白D、α1球蛋白E、α2球蛋白47.女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。对于患者眼支的疼痛，宜选用下列哪种方法治疗（）A、三叉神经半月神经节射频热凝术B、手术切断三叉神经分支C、局麻药行眶上神经阻滞治疗D、射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗E、继续增加卡马西平剂量48.女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃，实验室检查8×10／L，中性粒细胞80％，X线检查显示：双肺下野不规则浸润阴影。本病临床早期快速诊断的方法是（）A、血凝抑制实验B、细菌培养C、荚膜染色镜检D、革兰染色E、直接检测标本中肺炎支原体抗原49.男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22×10／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。最有可能的诊断是什么（）A、肺炎链球菌肺炎B、病毒性肺炎C、血源性葡萄球菌肺炎D、支气管肺炎E、肺炎支原体肺炎50.氧主要存在于机体的哪一部位（）A、肺B、血清C、线粒体D、白蛋白E、红细胞51.男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220／120mmHg，面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／min，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图ST段广泛压低，CK-MB20U，／L，最可能的诊断（）A、急性心肌梗死B、不稳定型心绞痛C、气胸D、心包炎E、主动脉夹层52.交互抑制也称为（）A、去极化抑制B、回返性抑制C、树突-树突型抑制D、传入侧支性抑制E、突触前抑制53.属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米54.艾滋病病毒在人体内的潜伏期一般为（）A、1~3年B、3~5年C、5~7年D、9~10年E、10~15年55.下列哪种浓度不是克分子浓度（）A、180g葡萄糖与1000g水相混合B、9g氯化钠与1000g水相混合C、112g乳酸钠与1000g水相混合D、84g碳酸氢钠与1000g水相混合E、342g蔗糖与1000g水相混合56.自体回收血中的血细胞变化的叙述下列哪项是不正确的（）A、血细胞易于破坏B、可出现溶血，血浆内游离血红蛋白常>40mg/LC、二磷酸甘油酸含量较库血低、带氧能力较低D、输入回收血液>2000ml常可出现血红蛋白尿、严重者可致肾衰竭E、自体回收血的红细胞在体内存活的时间较短57.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、吲达帕胺E、哌唑嗪58.最有发展前景的心排血量和心功能无创监测方法是（）A、食管超声心动图B、超声心动图C、热稀释法测量心排血量D、桡动脉搏动图分析E、多普勒心排血量监测59.分离性节段性感觉障碍指（）A、节段性痛、温觉减退B、一节段性痛温觉及深部感觉均减退C、节段性触觉及深部感觉保存D、节段性触觉及深感觉均减退E、节段性痛、温觉保存60.Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要（）A、地巴唑B、加兰他敏C、青霉素D、维生素B12E、泼尼松61.肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看（）A、痰菌阴转B、症状消失C、X线空洞闭合，炎性阴影消失D、血沉正常E、血清结核抗体阴性62.引起休克后肾功能不全的原因有（）A、低血压B、低血容量C、低心排血量D、不合理地使用α受体兴奋药E、休克后DIC63.使用过量最易引起心律失常的是（）A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、间羟胺D、麻黄碱E、多巴胺64.男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）A、停服地高辛，给氯化钾B、停服地高辛，给苯妥英钠C、停用地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，加用氨茶碱E、安置心脏起搏器65.血气分配指数小的吸入麻醉药（）A、诱导慢B、诱导快C、苏醒慢D、麻醉作用弱E、麻醉作用快66.治疗内脏绞痛最好选用（）A、哌替啶十阿托品B、罗通定＋阿托品C、氯丙嗪＋阿托品D、氯丙嗪＋哌替啶E、吗啡＋阿托品67.下列哪种心律失常，必须纠正后才可手术（）A、心室率80次/分的房颤B、三度房室传到阻滞C、偶发室早D、预激综合症E、心肌缺血68.患者男性41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L，红细胞1.8×10/L，白细胞3×109/L，血小板60×109/L，APTT35s，PT11s。术前准备最必须的是（）A、输白蛋白B、输全血C、输氨基酸D、输新鲜全血E、输血浆69.下列哪项是维持胸内负压的必要条件是（）A、胸廓畸形B、肺内压低于大气压C、呼气肌收缩D、吸气肌收缩E、胸膜腔密闭70.静脉注射某药200mg，立即测出血药浓度为2μg/ml，其表观分布容积为（）A、5LB、20LC、50LD、100LE、200L71.脊髓前联合病变产生（）A、前交叉感觉障碍B、病变水平以下浅深感觉障碍C、对侧病变水平以下痛温觉均障碍D、双侧节段性分离性感觉障碍E、双侧节段性精细触觉障碍72.最早提出瀑布学说的作者是（）A、MillierB、DavieC、RatnoffD、MacFarLaneE、Arongon73.手术室内的有害化学物质污染包括下列哪些（）A、微量麻醉废气B、甲醛C、戊二醛D、苯酚E、激光器所释放的毒气74.SARS胸部X线检查典型的改变是（）A、肺纹理增粗B、下叶肺泡渗出C、炎症浸润D、磨玻璃影及肺实变影E、X线阴影的易变性75.关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的（）A、穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液B、在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛C、颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.0～4.5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准原接触点后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位D、穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位E、穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位第2卷一.参考题库(共75题)1.休克患者正确的补液原则是（）A、不必补液B、宁多勿少C、宁少勿多D、需多少，补多少E、失多少，补多少2.冠心病的二级预防包括（）A、aspirin抗血小板聚集B、cholesterollowing控制血脂水平C、以上均是D、dietcontrol控制饮食E、beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷3.人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达（）A、3％B、4％C、8％D、5％E、10％4.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）A、20mm5.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压120／80mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）A、硝普钠静点B、硝酸甘油静点C、多巴胺静点D、氟美松静推E、西地兰静推6.Ⅰ型肌纤维的特点是（）A、快速收缩且耐受疲劳B、快速收缩且易疲劳C、缓慢收缩且耐受疲劳D、缓慢收缩且易疲劳E、既可快速收缩又可缓慢收缩7.麻醉期间呼吸功能的临床观察包括下列哪几项（）A、胸廓起伏情况B、呼吸音听诊C、粘膜颜色D、皮肤颜色E、术野血色8.PaO2降至正常值的下列哪项产生昏迷（）A、35%～44%B、45%～54%C、55%～64%D、65%～74%E、75%～84%9.患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。最好的治疗方法是（）A、ESTB、胆管镜下球囊扩张术C、胆管端端吻合术D、胆管十二指肠端侧吻合术E、胆管十二指肠侧侧吻合术F、胆管空肠Roux-en-Y吻合术10.为减缓局麻药在硬膜外的吸收并延长其作用时间，局麻药中最常添加（）A、利多卡因B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、去氧肾上腺素11.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）A、CPKB、CPK-MBC、肌红蛋白D、肌钙蛋白IE、肌钙蛋白T12.患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移>1mm，持续时间A、轻度组B、重度组C、低危组D、高危组E、中危组13.利多卡因在静脉局部麻醉总剂量不应超过（）A、0.5mg/kgB、3mg/kgC、1.5mg/kgD、2mg/kgE、2.5mg/kg14.关于PCA的技术参数的解释和临床意义，下列哪项是不正确的（）A、锁定时间是指该时间段内PCA装置对病人的任何指令不反应B、单次给药量是指患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量C、给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需的血药浓度，即最低有效镇痛浓度（MEAC.D、最大给药剂量是指PCA装置在单位时间内给药剂量的限定参数，PAC装置的另一保护性措施E、连续背景输注可以减少患者PCA的次数，减少镇痛药血药浓度的波动15.肾糖阈的正常数值为（）A、100～120mg/100mlB、100～140mg/100mlC、160～180mg/100mlD、180～200mg/100mlE、200～240mg/100ml16.女性，36岁，无明确原因出现颈项、背部酸痛，伴颈部活动轻度受限，口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂，接受理疗，疼痛无缓解；体格检查，除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外，未见其他阳性体征；化验检查无异常；颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外，未见其他异常；初步诊断为颈肌筋膜综合征。如果该患者接受神经阻滞治疗，其不可能出现的并发症是（）A、局麻药中毒B、神经性休克C、出血、血肿和感染D、肝肾功能损害E、穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤17.患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。急性期最合适的处理是（）A、牵引B、固定C、按摩D、手法复位E、药物治疗18.帕金森病常见下列哪种步态（）A、剪刀样步态B、慌张步态C、醉酒步态D、跨阈步态E、摇摆步态19.剖宫产手术，哪种麻醉应激反应较轻（）A、吸入全麻B、静息复合全麻C、硬膜外阻滞D、蛛网膜下腔阻滞E、局麻神经安定20.室性心动过速的治疗原则（）A、利多卡因为首选B、以单一用药为原则C、药物无效应给予直流电击复律D、如药物和直流电击复律未成功，可给予溴苄胺治疗E、纠正诱发因素21.女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。可确诊的检查方法是（）A、穿刺检查B、红外线扫描C、钼靶照相D、B超检查E、血清CEA检查22.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是（）A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B、病变中的炎性渗出液黏稠而重C、肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞23.肺炎肺实变阶段的体征有（）A、叩诊浊音B、语音传导增强C、支气管呼吸音D、呼吸运动增强E、哮鸣音24.三叉神经半月神经节阻滞的并发症不包括下列哪项（）A、颅神经炎B、血压升高C、出血血肿D、脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎E、局麻药中毒25.治疗高渗性缺水一般用（）A、单用等渗盐水B、等渗盐水和氯化钾C、5%葡萄糖溶液D、5%葡萄糖盐水E、复方氯化钠溶液26.关于新生儿体温及调节，错误的是（）A、通过寒战反应产热B、棕色脂肪分解产热C、新生儿麻醉时应采取保温措施D、核心温度为机体活动最适宜温度E、体温调节机制发育不全，体温易下降27.下列肌松药哪种组胺释放作用最弱（）A、筒箭毒碱B、杜什库铵C、阿曲库铵D、维库溴铵E、阿库氯铵28.紧张性牵张反射的特点有（）A、主要使受牵拉的肌肉收缩B、主要维持躯体姿势C、对抗重力的影响D、引起反射的感受器是肌梭E、引起反射的感受器是环层小体29.以平衡盐溶液补充失血量，每失血1ml宜补充平衡盐溶液（）A、1.0mlB、2.0mlC、3.0mlD、4.5mlE、5.0ml30.下列哪项不是休克缺血与淤血期的微循环变化（）A、毛细血管前括约肌舒张B、血液淤滞C、血浆渗出D、血管收缩E、广泛的微血栓形成31.下列何种麻醉，血糖浓度升高最明显（）A、氟烷麻醉B、高位硬膜外麻醉C、大剂量芬太尼麻醉D、乙醚麻醉E、恩氟烷麻醉32.男性，67岁，颈项痛，腰骶痛，颈部活动受限10年，加重3个月，近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木，走路时双下肢僵硬，有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变，无特殊病变征象。该患者体格检查重点应做下列哪几项检查（）A、四肢和躯干的深、浅感觉、四肢肌力、腱反射、上下肢病理征、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈项拔伸试验等B、脑神经、肩关节、膝关节活动度和直腿抬高试验C、"4"字试验、浮髌试验、骶髂关节压迫试验和床边试验等D、颈项部和腰骶部的压痛点E、病人意识状态、表情、发育、皮肤、淋巴结、血压和脉搏等33.CO2在血中的溶解度为O2的（）A、10倍B、15倍C、20倍D、24倍E、30倍34.重度妊高征病人首选的治疗措施是（）A、降压药B、利尿药C、50％葡萄糖维生素CD、镇静药E、解痉药35.机体细胞外液K+浓度的恒定主要依靠（）A、K+进入细胞内B、K+经由远端肾小管排泌C、K+经由近端肾小管排泌D、K+经由消化道排出体外E、以上都不是36.中枢神经递质包括（）A、乙酰胆碱B、组胺C、氨基酸类D、肽类E、单胺类37.治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法哪项是错误的（）A、减肥B、避免睡前喝酒C、小剂量呼吸兴奋剂D、避免使用镇静剂E、侧卧睡眠38.血/气分布系数最低的麻醉药是（）A、七氟烷B、氟烷C、恩氟烷D、异氟烷E、地氟烷39.肩胛上神经阻滞的适应证不包括（）A、肩周炎B、外伤后肩关节痛C、心绞痛时的肩部牵涉痛D、C5为中心的带状疱疹E、癌性肱骨头转移性疼痛40.实验动物麻醉期间保持体温恒定的措施包括（）A、清洗术野应用温盐水B、保持室温在21～25℃C、输血输液应适当加温D、实验动物体表被毛应保持干燥E、开胸开腹手术必要时需盖保温毯或保温袋41.关胸时将萎陷的肺吹张通常使用（）A、间歇加压辅助呼吸B、连续加压辅助呼吸C、压力递增呼吸D、压力递减呼吸E、连续加压呼吸42.儿茶酚胺是由哪个氨基酸转化生成的（）A、天门冬氨酸B、色氨酸C、谷氨酸D、酪氨酸E、赖氨酸43.患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。正确治疗措施有（提示经检查确诊为蛛网膜下腔出血。）（）A、绝对卧床休息至少4周B、适当使用镇痛药C、高血压患者同时降压治疗D、预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化，可口服尼莫地平40mg/6h，连服21dE、腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压F、手术治疗44.颅内压增高的容积代偿主要有赖于（）A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑组织液化45.地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天46.腹部手术用全麻，哪项错误（）A、选用诱导快、肌松好、清醒快的药物B、合理选用肌松药C、无需考虑药物间的相互作用D、加强呼吸循环管理E、保持水、电解质酸碱平衡47.患者男，70岁，腹部不适，乏力、食欲减退、消瘦半年。查体：一般情况可，皮肤黏膜略苍白，心、肺未见明显异常，腹平软，未触及肿块。腹部B超示：右肝前叶直径4cm低回声结节，周围有晕环，余未见异常。该患者最有可能出现的异常肿瘤标志物为（）A、CA19-9B、AFPC、PSAD、CA125E、CEA48.患者女，17岁，2个月前起食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学、父母争吵。检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为“热结节”。其他有诊断意义的检查是（）A、心电图检查B、血糖测定C、血脂检查D、T3、T4测定E、胸部正侧位X线片49.肾脏中氨主要来自（）A、尿素的水解B、氨基酸的联合脱氨基作用C、胺氧化D、谷氨酰胺的水解E、氨基酸的非氧化脱氨基作用50.下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现（）A、面部肌肉可有痛性抽搐B、神经系统元阳性体征C、角膜反射消失D、有扳机点存在E、夜间睡眠时可发作51.哪种胶体允许在24小时内大量（>10000）输注（）A、羟乙基淀粉B、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、琥珀明胶E、白蛋白52.肝后丛交感神经起源于（）A、左侧T4-9B、右侧T4-9C、左侧T7-10D、右侧T7-10E、双侧T4-1053.男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。该患者除口服药物和理疗外，如需进一步治疗，可选用下列哪种神经阻滞治疗（）A、颈丛阻滞B、颈部硬膜外阻滞C、三叉神经阻滞D、耳大神经阻滞E、枕大、小神经阻滞54.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）A、Graham-Steell杂音B、Austin-Flint杂音C、Durozier征D、Traube征E、DeMusset征55.人体血浆渗透压是（）A、280mOsm/kgB、300mOsm/kgC、320mOsm/kgD、540.4mmHgE、702.5mmHg56.男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是（）A、红霉素联合氯霉素B、头孢哌酮联合妥布霉素C、万古霉素联合环丙沙星D、氯唑西林联合庆大霉素E、氨曲南联合甲硝唑57.患者女，29岁，产后50d，感右乳胀痛，内下方发硬稍红3d，发热（37.6℃）1d。如诊断为乳腺脓肿行切开引流，不正确的是（）A、有无波动感是决定行脓肿切开引流的依据B、乳晕部脓肿，可沿乳晕边缘作弧形切口C、为了避免损伤乳管，应循乳管走行方向作放射状切口D、乳房深部较大脓肿或乳房后脓肿，可在乳房下缘作弓形切口E、如有数个脓腔，应以手指将脓腔间的间隔分开58.右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害（）A、三叉神经B、动眼神经C、面神经周围支D、面神经核上性损伤E、外展神经59.下列哪项不是影响血液粘度的因素（）A、血液流速B、红细胞的变形性C、血细胞的聚集性D、红细胞比容E、温度60.下列哪组钙通道阻滞药最容易透过血－脑脊液屏障常用于防治脑血管痉挛（）A、地尔硫和尼莫地平B、维拉帕米和尼群地平C、硝苯地平和尼卡地平D、尼卡地平和尼莫地平E、尼莫地平和维拉帕米61.患者女，42岁，因巨大结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除，术后第2天清晨患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即（）A、肌内注射地西泮10mgB、气管切开C、口服AT-10（双氢速固醇）10滴D、口服葡萄糖酸钙片3gE、静注10%氯化钙15ml62.CVP的高低主要取决于（）A、血容量B、静脉血回流量C、静脉血回流量和右心室排血量D、肺循环阻力E、胸内压63.有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对（）A、休息后缓解B、新斯的明试验阴性C、肌电图示低频重复递减D、晨轻暮重E、可伴胸腺瘤64.继发性三叉神经痛的常见病因不包括（）A、原发性高血压B、颅中窝和颅后窝的颅内病变C、头面部创伤累及三叉神经D、病灶感染或牙源性病灶感染E、其他，如三叉神经麻痹等65.临床研究发现，延长脊麻中利多卡因时效最长的辅助药是（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、可乐定D、去氧肾上腺素E、多巴胺66.当抗凝血酶Ⅲ活性低于正常值的多少时，即可导致病人术后血栓形成（）A、40%B、30%C、20%D、60%E、70%67.有关感染性休克的治疗，下列不正确的是（）A、处理感染灶，应用有效抗生素B、补充血容量C、纠正酸中毒D、用药物或液体改善微循环E、首先考虑输血以补充血容量68.哮喘病人麻醉前必须先了解下列哪项（）A、上次发作是否有诱因B、上次发作是否容易控制C、上次发作的严重程度D、上次发作距本次麻醉的时间E、以上都对69.硬膜外血贴疗法适用于（）A、无先兆的偏头痛B、有先兆的偏头痛C、低颅压性头痛D、特殊类型偏头痛E、紧张性头痛70.能够扩张冠状动脉微血管，增加冠状动脉血流的药物是（）A、阿替洛尔B、腺苷C、开博通D、噻氯匹定E、消心痛71.患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。最可能的诊断是（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄，狭窄近端肝内外胆管扩张，未见明显结石或占位病变，但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。）（）A、原发性胆管结石B、继发性胆管结石C、医源性晚期胆管损伤Ⅰ