2024年卫生资格(中初级)-神经外科主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年卫生资格(中初级)-神经外科主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约lcm×lcm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）。A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤2.骶神经后根、骶2～4前角、前根受损（）A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常3.出自汉代张仲景《伤寒杂病论》的内容是()A、"启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"B、"医本活人，学之不精，反为夭折。"C、"先知儒理，然后方知医理……。"D、"我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"E、"留神医药，精通方术……以善其生。"4.在人体实验中合乎伦理的是（）。A、受试者有权知道自己是试验组还是对照组B、受试者只要参加实验，就不得退出C、患者作为受试者退出人体实验后，其疾病的治疗不应受到影响D、可预见的不良反应也在赔偿之列E、以无行为能力的人作为受试者，不需要贯彻知情同意原则5.断肢在行再植手术之前应保存在（）。A、乳酸林格液B、75%酒精C、10%福尔马林溶液D、用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏E、置于37℃，恒温箱中6.肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是（）。A、血尿、腹部包块、疼痛同时出现B、可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现C、转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结D、病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等E、手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想7.脑海绵状血管瘤的特征性表现（）。A、CT增强扫描见脑内混杂密度区B、CT提示脑沟与脑池密度增高C、DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞D、MRI表现为T2像周边低信号，内为混合信号E、DSA表现为特征性水母样异常血管影8.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的（）。A、单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B、青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C、胸骨后甲状腺肿需手术治疗D、结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E、绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术9.与肝癌有关的不良生活习惯是（）A、硝酸盐B、黄曲霉素污染食物C、吸烟D、饮酒及食用发酵霉变食物E、不洁饮食10.下列不属于胃癌癌前期病变的是（）。A、胃溃疡B、胃黏膜肠上皮化生C、慢性萎缩性胃炎D、胃黏膜异型增生E、慢性糜烂性浅表性胃炎11.下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。A、腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液-气平面B、腹腔穿刺抽出血性物C、血白细胞明显升高，分类中性超过90%D、血气分析血氧分压降低E、血生化检查电解质紊乱12.用九分法计算成人烧伤面积时，下列错误的是（）。A、头颈部9%B、两上肢18%C、躯体26%D、双臀部9%E、双下肢41%13.破伤风较早出现的症状是（）。A、苦笑面容B、怕听水声C、张口困难D、颈项强直E、四肢强烈痉挛14.大量输注库存血后引起的并发症不包括（）。A、溶血反应B、高血钾症C、氨中毒D、肺梗塞E、低钙血症15.肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是（）。A、约占肾损伤的3%B、肾实质有多处裂伤，肾实质破碎成多块C、尿血反而不明显D、有严重的肾周血肿及尿外渗E、需紧急手术治疗16.男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。A、胃溃疡出血B、应激性溃疡C、十二指肠溃疡出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、出血性胃炎17.面部浅Ⅱ度烧伤，面积1%。创面最佳的处理方法是（）。A、切削痂、网状自体植皮B、暴露疗法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E、分期、分批切削痂后植皮18.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。最合适的辅助检查是（）。A、血清胆固醇B、血糖C、血清甲状腺素D、血清蛋白结合碘E、蛋白电泳测定19.多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是（）。A、是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍B、是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍C、是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍D、是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍E、是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍20.小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）。A、高位结扎术或瓣膜环缩术B、高位结扎加静脉剥脱术C、筋膜下交通支结扎术D、局部注射硬化剂E、非手术治疗21.直肠指诊不易发现的病变是（）。A、肛裂B、直肠息肉C、内痔D、肛管直肠癌E、盆腔脓肿22.男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。诊断最常用的方法是（）A、食管脱落细胞检查B、X线钡餐食管检查C、CT检查D、纤维食管镜检查E、食管内超声检查23.深Ⅱ度烧伤（）。A、烧伤后可引发白内障B、创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C、创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D、伤后出现声嘶和喘鸣E、伤后常出现神志障碍24.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性可能选择的治疗方式是（）A、手术切除病变B、放射治疗C、化学药物治疗D、介入栓塞治疗E、药物保守治疗25.急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是（）。A、ALT和AST增高，血胆红素增高B、弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚C、血小板降低，白细胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、电解质紊乱，酸碱失衡26.腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括（）A、股神经B、坐骨神经C、股外侧皮神经D、髂腹下神经E、髂腹股沟神经27.输尿管下段结石行开放手术的适应证是（）。A、体外震波碎石治疗失败B、结石直径超过1cmC、输尿管镜手术失败D、结石嵌顿过久，肾脏重度积水E、保守排石治疗失败28.下列下肢静脉曲张的临床特点，不正确的是（）。A、病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织B、静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C、主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉D、交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断E、曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉29.下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）A、Meckel憩室B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、痢疾E、克罗恩病30.社会舆论是医德评价的重要方式之一，下列除哪一项之外，都是可取的（）A、医德方面的社会舆论就是世人对医疗卫生工作评论，它必须有一定人群数量，对某一问题有明确看法B、医德社会舆论中必须是多数人有共同看法，少数人看法形不成社会舆论C、医德社会舆论有二部分，一部分是有领导、有组织地就医疗卫生某思想观点的讨论，另一部分是自发形成的某一看法D、医德社会舆论的抑扬、褒贬是一种无形的精神力量，在道德评价中起着十分特殊的作用E、有些医务人员采取用药、休假迁就患者不合理的要求，以取悦患者来获取好的医德社会舆论31.女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为（）A、胆囊壁增厚B、胆囊外观正常C、胆囊增大D、胆囊萎缩E、慢性炎症性改变32.关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是（）.A、前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显B、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉C、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D、前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全33.女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。最恰当的检查应为（）。A、乳腺超声检查B、肿物穿刺活检C、乳腺钼靶检查D、乳头溢液细胞学检查E、32P核素扫描34.男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑（）。A、急性腰椎小关节功能紊乱B、急性腰扭伤C、腰4～5椎间盘突出D、腰5～骶1椎间盘突出E、腰椎弓根峡部不连35.急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）。A、鼻胃管冷冻盐水洗胃B、内镜下电凝或激光止血C、急诊施行胃大部切除术D、静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌E、选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗36.腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是（）。A、肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官B、胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官C、胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官D、随便从哪开始都行E、以上都不对37.烧伤休克静脉输液应（）。A、均匀输入B、先慢后快C、先快后慢D、间断补充E、待生化检验报告38.男性，21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况，目前治疗宜选择（）。A、截肢术B、刮除，植骨术C、刮除，骨水泥充填术D、刮除灭活，植骨术E、刮除灭活，骨水泥充填术39.女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）。A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤40.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）A、发热，局部红肿，有死骨及死腔B、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C、有死骨、死腔，包壳形成薄弱D、死骨分界不清，有死腔与窦道E、骨包壳充分形成，有死骨、死腔41.以下对急性化脓性胆管炎的概述，不正确的是（）。A、致病菌主要为大肠杆菌，克雷伯菌，粪链球菌和厌氧菌B、胆管梗阻和胆管化脓性感染并存C、可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DICD、Charcot三联症或Royeolos五联症E、以上都是42.划分甲状腺癌高危或低危的主要因素（）A、肿瘤大小B、有无远处转移C、有无颈淋巴结转移D、年龄E、病理类型43.右半结肠癌引起的梗阻属于（）。A、机械性绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性单纯性肠梗阻44.对放射治疗最为敏感的神经上皮肿瘤是（）A、星形细胞瘤B、室管膜细胞瘤C、髓母细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、少枝胶质细胞瘤45.患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）。A、激素应用B、局部给予雾化吸入C、利尿D、止痛、镇静E、急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸46.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。在治疗过程中，进一步的检查应该是（）。A、血pH值测定B、胸部听诊C、床旁摄片D、痰液涂片找细菌E、痰液培养47.下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是（）。A、青春期甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤48.男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）。A、爪形手畸形B、猿手畸形C、锅铲畸形D、鹅颈畸形E、锤状指畸形49.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为（）A、剖胸探查B、持续低流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、机械辅助呼吸E、输血输液，加强支持治疗50.男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）。A、轻度肾挫裂伤B、轻度肾挫伤C、中度肾挫裂伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤51.氢氟酸烧伤（）。A、烧伤后可引发白内障B、创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C、创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D、伤后出现声嘶和喘鸣E、伤后常出现神志障碍52.男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时A、患有肝病B、手术创伤因素C、感染D、输入较多库存血E、综合因素的结果53.有关影响肿瘤对化疗敏感性的因素中，下列不正确的是（）。A、肿瘤的病理类型及分化程度B、肿瘤大小及浸润范围C、药物类型及选择D、给药方案及给药途径E、患者的性别及年龄54.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称为（）。A、原发性感染B、二重感染C、外源性感染D、内源性感染E、继发性感染55.美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，不正确的是（）。A、Ⅰ级：单纯肾挫裂伤B、Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗C、Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗D、Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤E、Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成56.临终关怀的目的是（）。A、治疗疾病B、延长生命C、实现无苦而终D、力求起死回生E、促使生命早日结束57.近代社会以来，使医医关系发生重大变化的主要因素是（）。A、医院的出现B、科学技术的进步C、医学模式的变化D、病人权利意识的增强58.神经上皮性肿瘤起源于（）A、硬脑膜B、蛛网膜C、神经间质细胞D、神经纤维E、颅内血管59.疝内容物为部分肠管壁，其分类属于（）。A、Richter疝B、滑动疝C、Litter疝D、闭孔疝E、难复性疝60.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）A、鞍上为多发部位B、青少年多见，恶性程度高C、发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多D、放疗、化疗敏感E、常通过脑脊液播散61.脊柱骨关节炎的X线表现特征是（）。A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄62.男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。以上临床表现是下列何种情况的特点（）A、肺气肿和血胸B、开放性气胸C、开放性气胸和血胸D、张力性气胸和血胸E、反常呼吸63.某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是（）。A、侧副韧带损伤B、髌骨骨折C、胫骨平台骨折D、交叉韧带损伤E、半月板损伤64.代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的（）。A、积极治疗原发病B、5%常用碳酸氢钠溶液C、按照缺乏的量，一次补足HCO3-离子D、酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症E、纠正酸中毒应注意防止低钾血症65.女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是（）。A、肿瘤局部切除B、一侧腺叶部分切除C、甲状腺大部切除D、一侧腺叶切除+峡部切除E、全甲状腺切除术66.下列哪种颅内肿瘤不是先天性肿瘤（）。A、颅咽管瘤B、上皮样囊肿C、脉络丛肿瘤D、畸胎瘤E、神经错构瘤67.有关动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是错误的（）。A、首选动脉瘤内弹簧圈栓塞B、球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡C、对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞D、载瘤动脉闭塞只适用于部分病例E、动脉瘤完全栓塞后不再复发68.狭窄性腱鞘炎的症状是（）。A、肩部疼痛，活动受限B、肘外侧痛并向前臂外侧放射C、关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D、拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E、右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝69.严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）。A、大肠杆菌B、耐药金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D、真菌E、支原体70.前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征，错误的是（）。A、被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏B、直肠前列腺间隙消失，前列腺周围脂肪内出现低信号影C、前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变D、精囊受侵时，受累侧精囊增大并T2WI上信号减低E、盆腔及其他部位淋巴结的增大，但是其他器官和（或）骨转移不能显示71.慢性颅内压增高（）。A、大脑半球单发转移瘤B、细菌性脑膜炎C、高血压脑出血D、颅内巨大脑膜瘤E、脑梗死72.患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。对未成年人能否做人体实验，下列说法正确的是（）A、在道德上对未成年人不能做人体实验B、对未成年人没有伤害的人体实验可以做C、只要未成年人同意就可做人体实验D、只要监护人同意就能做人体实验E、以上都不完整73.1946年通过的第一个关于人体实验的国际文件（）。A、《希波克拉底誓言》B、《赫尔辛基宣言》C、《夏威夷宣言》D、《纽伦堡法典》E、《人体构造》74.颅骨线形骨折下列哪项不正确（）A、骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B、主要依靠颅骨X线摄片确诊C、单纯线形骨折本身不需特殊处理D、骨折线通过气窦可导致颅内积气E、骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿75.人工心肺机的基本组成包括（）。A、灌注泵、吸引器、氧合器、滤器B、灌注泵、氧合器、变温器、吸引器C、氧合器、变温器、吸引器、滤器D、灌注泵、储血器、变温器、氧合器E、血泵、氧合器、变温器、微栓过滤器、血液浓缩器第2卷一.参考题库(共75题)1.下列不是手术后出血的常见原因的是（）。A、术后未放置引流管B、术中止血不彻底C、原痉挛的小动脉断端舒张D、创面渗血未能完全控制E、凝血功能障碍2.哪种不会引起右侧同向偏（）。A、左侧外侧膝状体损伤B、视交叉损伤C、左侧视束损伤D、左侧视放射损伤E、左侧枕叶皮质损伤3.男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）。A、放射性核素肾图B、输尿管镜检查C、MRID、KUB+IVUE、CT4.直肠指诊有脓血的可能是（）A、直肠癌B、肛裂C、直肠息肉D、肛瘘E、内痔5.Colles骨折，最有诊断意义的体征是（）A、局部肿胀并有骨擦感B、典型畸形C、局部压痛D、反常活动E、手功能受限6.糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在（）。A、4.5～6.0mmol／LB、5.6～6.1mmol／LC、5.6～11.2mmol／LD、10.0～15.2mmol／LE、4.5～10.5mmol／L7.急性腹膜炎哪项概念是错误的（）。A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C、急性腹膜炎不必一律手术D、急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻8.股骨颈骨折最可能发生的并发症是（）。A、动静脉损伤B、缺血性肌挛缩C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、周围神经损伤9.手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是（）。A、颅内压增高B、麻醉反应C、术后腹胀D、肠梗阻E、低血钾10.肘外侧痛，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，Mills征阳性。最可能的诊断是（）。A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎11.胃癌出血（）。A、出血速度快，呕血或便血B、出血速度较慢，便血为主C、出血伴腹痛，高热D、少量便鲜血E、腹痛、发热、黄疸12.下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是（）。A、乳腺癌B、胰腺癌C、绒毛膜上皮癌D、胶质瘤E、肺癌13.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人从病人的权利分析，应该收治的理由是（）A、解除疾病痛苦是病人的基本需要B、病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利C、人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的D、对待各种疾病的患者，应一视同仁E、以上都是14.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断（）。A、股骨干骨折B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、骨盆骨折E、髋臼骨折15.男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38℃，P88次／分，R22次／分，BP150/95mmHg，两肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑（）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、房室共同通道D、动脉导管未闭E、法洛四联症16.颅内压增高的后果不包括（）。A、脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡B、脑移位和脑疝C、脑水肿D、库欣反应E、一侧听力下降17.男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是（）。A、芽胞菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠杆菌性蜂窝织炎D、气性坏疽E、急性化脓性感染18.不属于病人的权利是（）A、平等医疗权B、知情同意权C、自由选择权D、保管病志权19.不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）A、有肠绞窄或肠扭转发生B、粘连加重，与进食有关C、原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻D、慢性肠套叠又重新套入所致E、肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻20.人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是（）A、成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%B、婴幼儿占体重的70%～80%C、细胞内液约占体重的20%D、血浆量约占体重的5%E、组织间液量约占体重的15%21.以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）。A、弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱B、血性或脓性腹水C、伴有休克D、白细胞降低E、血糖>11.1mmol／L，血钙22.脓性指头炎切开引流时切口应选择（）。A、侧面横切口B、侧面纵切口C、掌面横切口D、掌面纵切口E、背侧纵切口23.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）。A、腹股沟直疝B、股疝C、脐疝D、腹股沟斜疝E、白线疝24.具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是（）。A、护理伦理情感B、护理伦理良心C、护理伦理义务D、护理伦理责任E、护理伦理荣誉25.胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为（）。A、4～5日B、6～7日C、7～9日D、10～12日E、14日26.运动系统最重要的体征是（）A、肿胀B、波动C、肿块D、压痛E、运动受限27.男性，46岁。高处坠落臀部着地，伤后即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显。腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。根据患者情况，最可能的诊断是（）。A、脾破裂B、肾轻度损伤C、肾中度损伤D、肾重度损伤E、肾蒂损伤28.下列哪项是肠外营养最严重的并发症（）。A、局部出血B、气胸C、空气栓塞D、损伤胸导管E、局部感染29.结肠癌经淋巴道转移最先至（）A、结肠旁淋巴结B、腹股沟淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、胸腔纵隔淋巴结30.腺瘤性息肉恶变的治疗宜采取（）。A、Dixon手术B、Miles手术C、Duhamel手术D、局部切除术E、"拖出式"直肠癌切除术31.代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的是（）。A、呼吸深而快B、呼出气中带有酮味C、面部潮红D、Chvostek征阳性E、脉搏加快32.骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是（）。A、骨盆骨折患者常合并下肢骨折B、骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多C、盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜D、盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克E、骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤33.下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）。A、进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状B、见于毕Ⅰ式胃大部切除术后C、根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类D、手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定E、采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重34.恶性淋巴瘤血清中可增高的是（）。A、碱性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、α酸性糖蛋白E、α胚胎抗原35.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（）。A、血小板计数低于80×109/LB、纤维蛋白原少于1.5g/LC、凝血酶原时间较正常延长3秒以上D、副凝固试验阳性E、凝血时间明显缩短36.目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）A、在齿状线附近的B、距齿状线在1cm以内的C、距齿状线在5～10cm的D、距齿状线在20cm以内的E、以上都不对37.原发性肝癌的临床诊断要点，不包括（）。A、HBV或HCV病史B、肝脏包块C、AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月D、腹壁静脉曲张、脾大E、B超和CT检查的影像学证据38.男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）。A、结肠癌B、肠系膜血管栓塞C、高位肠梗阻D、低位肠梗阻E、以上都不对39.肺部肿块出现"爆玉米花"样的钙化特征多见于（）。A、肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、肺癌E、肺错构瘤40.闭合性成人股骨干骨折可引起（）。A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、出血性休克E、损伤性骨化41.与鼻咽癌有关的致癌物是（）A、紫外线B、黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒C、EB病毒D、血吸虫病E、单纯疱疹Ⅱ型病毒42.门诊病人，向医生咨询有关肺癌预后的问题，医生告诉他，肺癌治疗后预后最好的是（）。A、腺癌B、小细胞未分化癌C、细支气管肺泡癌D、鳞癌E、大细胞癌43.预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括（）。A、年龄80岁B、急性心肌梗死1月内C、不稳定型心绞痛D、充血性心力衰竭失代偿E、严重瓣膜疾病44.一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是（）A、关节僵硬B、关节强直C、骨折延迟愈合或不愈合D、损伤性骨化E、前臂旋转功能障碍45.骨盆骨折最重要的体征是（）A、畸形B、反常活动C、局部压痛及挤压分离试验D、骨擦音及骨擦感E、肿胀及瘀斑46.急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿（）。A、病情稳定之后B、怀疑有蛛网膜下腔出血C、怀疑有颅脑血肿D、意识障碍尚未恢复E、开放性颅脑损伤47.星形细胞瘤主要发生于（）。A、脑皮层内B、脑室内C、脑内各神经核团D、脑白质内E、颅底48.女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。胆囊胆固醇沉积症的病变主要在（）A、黏膜层B、浆膜层C、肌层D、浆膜层及肌层E、肌层及黏膜层49.男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。手术治疗的术式宜选择（）。A、Bassini法B、McVay法C、Ferguson法D、疝囊切除高位结扎术E、Shouldice法50.张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是（）。A、吸氧B、开胸手术C、呼吸机辅助呼吸D、立即安放闭式引流管E、胸腔穿刺抽气51.急性脑内血肿的CT表现特征是（）A、新月形稍低密度灶B、新月形高密度灶C、梭形高密度灶D、脑内高密度灶E、骨板下圆形高密度灶52.自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示（）。A、后交通动脉瘤B、小脑幕切迹疝C、前交通动脉瘤D、颈动脉海绵窦瘘E、枕骨大孔疝53.女，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，上肢重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影，肺癌或肺结核不能确诊。体查：重病容，嗜睡，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC（8～12）×109/L，中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带，报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是（）。A、脱水降颅压B、用抗肿瘤药物治疗C、肺部CT复查D、择期手术探查E、一般对症处理54.严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（）。A、烧伤休克期B、自伤后2～3天持续至数周C、自伤后1周持续至创面大部愈合D、伤后1周以内E、围手术期55.关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是（）。A、致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压B、机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血C、面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现D、多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡E、重者需要紧急手术56.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛．恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（）A、呕吐次数增多B、瞳孔不等大C、异常剧烈的头痛D、尿量增多E、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢57.水中毒的诊断依据中，错误的是（）A、各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多B、临床特异性症状不明显C、血浆渗透压明显降低D、血清钠降低E、红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大58.可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是（）。A、中脑导水管狭窄B、Dandy-Walker畸形C、Arnold-Chiari畸形D、狭颅症E、颅底陷入症59.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。伤后第1个24小时补液量（）。A、8000mlB、6825mlC、4550mlD、8825mlE、7860ml60.女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并（）。A、广泛软组织挫伤B、主要静脉损伤C、肱动脉损伤D、肌肉断裂伤E、正中神经、尺神经、桡神经损伤61.某男，20岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤（）。A、臂丛神经损伤B、肌皮神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、尺神经损伤62.关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）。A、胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"B、弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死C、胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死D、脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低E、以上都是63.颈椎病脊髓型（）A、单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显B、颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫痪C、上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫D、颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退E、头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重64.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°，髋部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（）。A、粗隆间骨折B、髋关节后脱位C、股骨颈骨折D、髌骨骨折E、股骨干骨折65.继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）。A、腹痛、腹胀B、腹膜刺激征C、叩出移动性浊音D、肠鸣音消失E、高热、脉快、疲乏66.有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确（）A、肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人C、肘关节损伤后可继发尺神经炎D、肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同67.头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至（）A、6小时B、8小时C、12小时D、16小时E、24小时68.1%～2%苯氧乙醇溶液的用途是（）。A、软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷B、烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮C、创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好D、提