2024年吉林住院医师-吉林住院医师超声医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师超声医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）A、乙酰胺B、氟马西尼C、二巯基丙醇D、维生素K1E、解磷定2.急性肾衰竭少尿期一般为（）。A、6天B、7～14天C、4周D、4～6周E、3天3.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）。A、酸中毒加剧B、脑出血C、胰岛素过量致严重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、脑水肿4.高血压脑病的临床表现（）A、气促B、心动过速C、剧烈头痛D、烦躁、抽搐E、呕吐、昏迷5.下列药物，对高肾素型高血压有特效的是（）A、尼群地平B、卡托普利C、氢氯噻嗪D、肼屈嗪E、二氮嗪6.男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而就诊。体格检查：气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）A、颈淋巴结核B、颈淋巴结炎C、恶性淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌7.肾衰常见的病因，国外依顺序是（）。A、高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、多囊肾B、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾C、肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾D、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾小球肾炎E、肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病8.患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括（）（提示：查体：T37.7℃，神清，咽部无充血，双肺、心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。）A、慢性胰腺炎B、胃溃疡C、克罗恩病D、肠结核E、肠道寄生虫感染9.慢性阻塞性肺疾病病人的营养支持特点为（）A、呼衰病人应控制葡萄糖摄入量B、适当增加脂肪供给C、适当增加碳水化合物供给D、适当增加蛋白质供给E、适量补充胰岛素10.关于胆管癌的特点下列哪些是正确的：①好发于左右肝管汇合处、胆囊管与肝总管汇合处及壶腹部；②女性发病高于男性；③起病隐袭，而早期出现黄疸；④声像图可表现为团块型、截断型和狭窄型（）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④11.男性患者，20岁，翻墙时骑跨墙头，会阴痛2小时，现排尿困难，下腹痛。体检：会阴压痛明显，并可及血肿，尿道外口有少量滴血。作为接诊医生你如何处置？12.肝豆状核变性与下列哪项元素代谢失常有关（）A、锌B、铁C、硒D、铜E、铝13.男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99-锝m扫描示"冷结节"，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）A、青春期甲状腺肿B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺腺瘤并囊内出血D、结节性甲状腺肿E、甲状腺癌14.用呼吸机治疗者在护理中应做到（）A、每4h更换体位B、经常拍背C、吸痰D、鼓励患者咳嗽E、每1～2h更换体位15.急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，出现X线片改变，全身及局部症状消失，仍需要应用抗生素的时间至少是（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周16.男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）A、逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜B、逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜C、逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜D、使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制E、休克患者禁忌机械通气和应用PEEP17.患者男，57岁。因突发头痛伴呕吐10h，加重2h入院。体格检查：T37.1℃，P60次/min，R12次/min，BP190/120mmHg。烦燥，瞳孔左侧3mm，右侧2mm，口角左偏，左肢肌力Ⅴ级，右侧肌力Ⅲ级，肌张力偏高，右侧巴氏征（＋）。患者诉头痛难忍，首选治疗药物为（）A、吗啡B、哌替啶C、甘露醇D、氯丙嗪E、异丙嗪F、罗通定18.关于硝酸甘油，叙述正确的是（）A、用于急性冠脉综合征（ACS）、高血压急症或亚急症、各种原因引起的充血性心力衰竭B、静脉滴注硝酸甘油的起始剂量为10～20μg/min，维持量一般为50～100μg/minC、低剂量（＜50μg/min）以扩张静脉为主，大剂量（＞100μg/min）以扩张动脉为主D、低血容量可削弱药物的血流动力学作用并增加低血压风险E、可引起心动过缓19.MODY是指（）A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、空腹血糖过高E、葡萄糖耐量减低20.患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音活跃。该患者血红蛋白76g/L，尿妊娠试验（+），可能的诊断是（）A、腹腔内出血B、急性肠炎C、异位妊娠D、急性阑尾炎E、贫血F、失血性休克21.心肺复苏用药首选（）A、阿托品B、肾上腺素C、胺碘酮D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素22.肾结石声像图表现为（）A、肾盂或肾盏内强回声团B、肾盂或肾盏内强回声团及后方伴有声影C、肾盂或肾盏内强回声团，伴有肾盂或肾盏积液D、肾盂和肾盏积液E、肾盂积液，输尿管扩张23.男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。最合适的实验室检查是（）A、AFPB、碱性磷酸酶C、血培养D、包虫囊液皮试E、血清胆红素测定24.关于窦性心动过缓的描述，不正确的是（）A、可出现在甲状腺功能减退的患者B、常见于夜间睡眠时C、可伴窦性心律不齐D、P波常见切迹E、心率25.患者呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒（）A、蒜味B、水果香味C、苦杏仁味D、鞋油味E、臭鸡蛋味26.隐匿性传导可发生于（）A、房室交界区B、窦房交界区C、左、右束支D、普肯耶纤维E、房室旁路27.房颤和阵发性室上性心动过速的一线治疗药物是（）A、利多卡因B、钙离子阻滞剂和洋地黄制剂C、酚妥拉明D、硝酸甘油E、氯化钙28.赵某，女性，20岁，双侧乳房胀痛难忍，月经前疼痛加重肿大，不敢触摸，月经后稍有缓解，超声显示，乳腺结构紊乱，回声不均匀，最可能的诊断是（）A、乳腺炎B、乳腺囊性增生C、乳腺囊肿D、乳腺发育异常E、巨乳症29.呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）A、使用镇静剂B、高浓度吸氧C、精神紧张D、过度疲劳E、急性上呼吸道感染30.反映循环功能的指标是（）A、意识B、面色及口唇、肢端皮肤色泽、温度C、脉率、心率D、尿量E、PaCO31.以下不是宫颈浸润癌的类型的是（）A、外生型B、内生型C、溃疡型D、扩散型32.法林中毒时主要解毒剂是（）A、维生素K3B、维生素B6C、维生素CD、维生素EE、维生素K133.女性，50岁，风心病二尖瓣狭窄5年，平时病情稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率150次／分，此时应用西地兰的机制为（）A、降低窦房结自律性B、延长窦房结传导性C、降低房室交界区自律性D、延长蒲氏纤维传导时间E、延长房室交界区不应期34.定压型呼吸机释出的潮气量，与呼吸机预置的（）A、压力有关B、吸气时间有关C、吸气流速有关D、气道压力有关E、呼吸频率有关35.有效循环血量一般不依赖下列哪项（）。A、充足的血容量B、通畅的微循环C、有效的心排出量D、良好的周围血管张力E、正常的心功能36.一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）A、癔病痉挛发作B、杰克逊（Jackson）癫癎C、去大脑强直D、癫癎全面-强直阵挛发作E、震颤麻痹37.大叶性肺炎是通过什么途径蔓延的（）A、肺泡壁B、肺泡腔内的浆液C、肺动脉D、肺泡孔E、肺静脉38.关于慢性胃炎和消化不良以下说法中正确的是（）A、完全为两种疾病B、慢性胃炎一定有消化不良症状C、慢性胃炎患者不能诊断为功能性消化不良D、功能性消化不良患者肯定有消化不良症状E、慢性萎缩性胃炎伴有消化不良患者可考虑为功能性消化不良39.溃疡型肠结核多见的临床表现是（）A、黏液脓血便B、鲜血便C、里急后重D、糊样便E、便秘40.下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）A、皮肤紫纹B、轻度肥胖C、皮肤黏膜色素沉着D、皮肤多汗及低热E、脉率增快41.在透视下最易漏诊的是哪一种结核（）A、慢性纤维空洞型肺结核B、原发综合征C、急性粟粒性肺结核D、浸润型肺结核E、结核球42.抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用（）A、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水43.影响创伤愈合因素中，最常见的局部因素（）A、伤口感染B、局部血液循环障碍C、营养不良D、免疫功能低下E、全身严重并发症44.休克并发急性肾衰竭的主要表现有（）。A、高钾血症B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、肾性骨营养不良E、少尿或无尿45.下列颅脑损伤最急需处理的是（）A、脑震荡B、颅顶凹陷骨折超过1.5cmC、颅底骨折引起外耳道出血D、开放性颅脑损伤，恼组织外溢E、颅内血肿并脑疝形成46.目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是（）。A、肺癌B、胃癌C、乳腺癌D、结直肠癌E、肝癌47.关于外毒素的叙述，不正确的是（）A、多由革兰阳性菌产生B、主要成分为可溶性蛋白质C、耐热，使用高压蒸汽灭菌法仍不能将其破坏D、经甲醛处理可制备成类毒素E、可刺激机体产生抗毒素48.急性化脓性骨髓炎特征性X线表现（）A、骨质破坏B、死骨形成C、骨质增生D、软组织窦道形成E、以上都是49.骨骼摄影距离最佳选择是（）A、150cmB、100cmC、80cmD、60cmE、50cm50.急性冠脉综合征的特点不包括（）A、斑块破裂B、稳定型心绞痛C、血栓形成D、远端小血管栓塞E、休息胸痛51.判断患者的意识程度可根据（）A、肢体活动B、瞳孔大小及对光反应C、语言应答反应D、疼痛刺激E、角膜反射52.描述肝内外胆管扩张，不正确的是（）。A、扩张的胆管多位于门静脉的背侧B、扩张的肝内胆管呈枯树枝状C、扩张的胆管与门静脉呈“平行管征”D、肝内胆管内径大于0.3cmE、肝外胆管内径大于并行的门静脉内径53.脑损伤几天内是进行各项脑功能评估的最佳时机（）A、1天内B、3天内C、5天内D、7天内E、14天内54.下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻（）A、避免酗酒B、将食物切碎，细嚼慢咽C、对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物D、将异物放在儿童拿不到的地方E、儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍55.缺血再灌注损伤的关键因素是（）A、无复流现象B、钙超载C、自由基介导的损伤D、微血管损伤E、白细胞浸润56.AOPP的主要表现应是（）A、瞳孔缩小，大汗，流涎B、瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓D、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E、瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭57.多发伤泌尿系创伤检查对肾脏具有很高诊断价值的是（）A、尿液检查B、静脉肾盂选影C、CT检查D、B超检查E、肾动脉选影58.心肺复苏时用药通常首选药物是（）A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、利多卡因D、去甲肾上腺素E、阿托品59.深昏迷包括（）A、全身肌肉松弛B、对外界任何刺激无反应C、各种反射消失D、生命体征不平稳E、全身肌肉紧张60.下述情况中，除外哪一项均可见于动脉导管未闭（）A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、X线检查肺野清晰C、心尖部短促的舒张期杂音D、股动脉枪击音E、心电图正常或左心室肥厚61.男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）A、糖基化血红蛋白B、24小时尿糖定量C、口服葡萄糖耐量试验D、复查空腹血糖E、餐后2小时血糖62.男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是（）A、电除颤B、保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压C、胸外心脏按压D、静脉注射肾上腺素E、继续行气管插管63.CPAP治疗不具有下列哪项作用（）A、改善缺氧B、提高功能残气量C、改善二氧化碳潴留D、降低呼吸功E、改善肺不张64.患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。为进一步确诊，应选择下列哪组检查（）A、血浆渗透压，血糖、血酮、血pHB、血糖，血肌酐，血尿素氮C、血糖、血酮D、血浆胰岛素水平E、血钠、血糖、血肌酐65.经皮肤黏膜沾染毒物者，首先应（）A、立即通知医师B、建立静脉通路C、高流量给氧D、脱去污衣，冲洗全身皮肤E、应用解毒剂与拮抗剂66.轻度肾损伤的保守治疗包括哪些？67."囊壁-结石-声影三联征（WES）"是指（）A、胆囊壁钙化B、胆囊胆固醇沉着病C、胆囊腺癌D、胆囊癌E、胆囊内充满结石68.利血平的降压机制是（）A、抑制血管运动中枢B、激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的α2RC、直接舒张血管平滑肌D、激动外周AD能神经元突触前膜α2RE、耗竭去甲肾上腺系能神经末梢递质69.患者男性，60岁，昏迷1天入院。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），血钠155mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯106mmol／L，BUN12mmol／L，CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮症高渗性昏迷D、肝昏迷E、尿毒症70.食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PHA、20分钟B、25分钟C、5分钟D、10分钟E、15分钟71.休克微循环扩张期，可发生（）A、毛细血管栓塞B、血细胞比容增加C、血pH值下降D、皮肤粘膜花斑E、四肢苍白72.颅内血肿可导致（）A、压迫脑组织B、引起颅内压升高C、脑疝D、可逆的病变E、继发性病变73.α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）A、晨起空腹时B、餐前半小时C、与进餐同时D、餐后半小时E、任何时间74.深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（）A、不能被唤醒B、无任何自主运动C、肌肉松弛D、大小便失禁E、全身反射消失75.中心静脉压正常值为（）。A、1～4cmH2OB、5～10cmH2OC、11～15cmH2OD、16～20cmH2OE、21～25cmH2O第2卷一.参考题库(共75题)1.下列有关急性肾功能衰竭，描述正确的是（）A、尿钠含量降低B、尿比重升高C、肾脏缩小D、尿量低于400ml/天为无尿E、多尿期仍有可能发生高血钾2.对于AECOPD患者进行有创机械通气的适应证，不恰当的是（）A、危及生命的低氧血症〔PaO2＜50mmHg或氧合指数（PaO2/FiO2）＜200mmHg〕B、PaCO2升高伴酸中毒（pH≤7.32）C、无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者D、严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率＞40次/min、矛盾呼吸等）E、气道分泌物多且引流障碍，气道保护功能丧失3.关于医院获得性感染，描述不正确的是（）A、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B、本次感染直接与上次住院有关C、在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外全身性感染迁徙灶）D、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染E、患者原有的慢性感染在医院内急性发作4.下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是（）A、研究职业道德现象的科学B、研究政治道德现象的科学C、研究道德现象的科学D、研究婚姻家庭道德现象的科学E、研究社会公德的科学5.担架转运伤员的缺点是（）A、受道路条件影响B、非机械化C、有些伤员不适用D、速度慢E、易受恶劣气候影响6.患儿男，1岁。突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠型，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断最有价值的体征是（）A、腹膜刺激征B、肠鸣音亢进C、肝浊音界消失D、粪便呈果酱色E、直肠指诊可触及息肉7.腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器（）A、肝B、肾C、脾D、胰E、肾上腺8.存在于胆囊或胆管中，且后方无声影的回声团不可能为（）。A、息肉B、胆泥C、气体D、血块E、肿瘤9.男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）A、单纯控制饮食B、控制饮食+格列齐特C、控制饮食+格列本脲D、控制饮食+体育锻炼E、减肥10.患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹疼痛，2h疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断为（）A、肝破裂B、胆囊破裂C、右肾破裂D、十二指肠破裂E、腹膜后血管破裂11.女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）A、一秒钟用力呼气容积（FEVl）>60%预计值B、最大呼气流量（PEF.>60%预计值C、吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D、吸入倍氯米松后FEV增加率>15%E、支气管激发试验阳性12.患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次/分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病病史。该病人可以选用下列哪些药物（）A、华法林B、西地兰C、阿替洛尔D、心痛定E、速尿F、氟美松G、吗啡H、硝普钠I、硝酸甘油13.男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包压塞。协助诊断最有意义的是（）。A、颈静脉怒张B、心界扩大C、心动过速D、深呼气后测血压E、深吸气后测血压14.休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是（）A、尿量增多B、外周血管扩张C、肢体温度回升D、血压回升E、神志改变15.口服敌百虫中毒后不可用下列哪种洗胃液洗胃（）A、生理盐水B、清水C、2%氢氧化钠D、1：5000高锰酸钾E、温水16.能起到治疗作用的氧浓度不能低于（）A、21%B、30%C、25%D、35%E、45%17.常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）。A、大量使用高渗盐水B、周期性瘫痪间歇期C、呼吸性酸中毒时D、代谢性酸中毒恢复期E、尿酮体阳性18.男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％为证实病原学诊断，首先应采集的标本是（）A、经纤维支气管镜吸引标本B、痰液C、胸腔积液D、咽拭子E、血液19.下列情况中，正常肾脏可出现肾窦回声分离的是（）A、利尿药物和解痉药物的应用B、膀胱过度充盈C、妊娠期D、大量饮水E、以上均可20.男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）A、心房纤颤B、Ⅲ度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右柬支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞21.肾癌保留肾单位切除术的适用范围。22.危重伤员的伤员标记卡为（）A、黑色B、黄色C、红色D、绿色23.妊娠仰卧位低血压综合征的产生，是由于（）A、快速用血B、妊娠子宫压迫腔静脉C、妊娠囊引起腹主动脉轻度闭塞D、胎儿供血不足24.糖尿病特异性的并发症是（）。A、糖尿病足B、高渗性昏迷C、肥胖D、微血管病变E、酮症酸中毒25.休克时静脉补充钾盐的注意点，以下哪几项错误（）A、尿量>30ml/hB、浓度不超过3%C、滴速每分钟60滴D、10%氯化钾日需量30ml（成人）E、必要时以10%氯化钾静脉注射26.胰腺癌最常见的回声类型是（）A、高回声B、低回声C、等回声D、混合回声E、杂乱回声27.原发性腹膜炎细菌侵入腹膜的途径不包括（）A、血行扩散B、上行性感染C、直接扩散D、透壁性感染E、腹腔内原发病灶28.现场一呕血的患者，脉搏100～120/min、收缩压60～70mmHg，估计急性失血量（）A、200mlB、500～1000mlC、500mlD、>1000mlE、>5000ml29.甲亢时最具有诊断意义的体征（）A、突眼B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、心率加快，第一心音亢进D、脉压差大E、心脏增大30.A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后E.证实慢性阑尾炎的存在结肠充气试验阳性31.形成胆囊憩室最常见的原因是（）A、术后创伤B、肿瘤C、外压D、流出梗阻E、结石32.CO中毒患者皮肤局部出现水泡时的处理是（）A、热敷后用敷料包扎B、冷敷后用敷料包扎C、局部加压包扎D、碘酊消毒后用敷料包扎E、抽出水泡内液体后用敷料包扎33.患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是（）A、人工瓣膜感染性心内膜炎B、肺部感染C、原有风湿活动D、术后吸收热E、败血症34.A.胰岛素B.胰高血糖素C.胃泌素D.血管活性肠肽E.生长激素释放抑制素D1细胞产生35.有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是（）A、静脉注射呋塞米B、静脉缓慢注射毛花苷CC、低盐饮食D、肌注二羟丙茶碱（喘定）E、静脉滴注碳酸氢钠36.肺血栓栓塞症最重要的诊断方法是（）A、血浆D-二聚体B、胸部X线C、支气管激发试验D、放射性核素肺通气／灌注扫描E、超声心动图37.对休克病人采取的急救和运送措施正确的为（）。A、急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折B、汽车运送病人时，应平卧，足向车头，头部位于车尾C、担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡D、已发生休克的病人，原则上应就地抗休克治疗，情况稳定后再转送E、对血容量急性丧失的病人，可穿抗休克裤38.对于电击伤的现场救护，正确的是（）A、迅速正确脱离电源B、抢救者注意自身安全C、轻型触电者可自行回家、不必处理D、重型触电者就地实施抢救E、转送医院的途中不能中断抢救39.一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断。胆囊缩小的原因，最不可能的是（）。A、胆汁淤积B、胆囊颈管受侵C、瓷器胆囊D、肝内胆囊E、萎缩性胆囊炎40.关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）A、持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会B、48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝C、经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D、对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化41.下列选项中，胆囊壁均呈弥漫性增厚，除了（）A、急性胆囊炎B、急性黄疸性肝炎C、胆囊腺瘤D、充血性心力衰竭E、门静脉高压症42.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）A、降低血钙浓度，升高血磷浓度B、升高血钙浓度，降低血磷浓度C、升高血钙浓度，不影响血磷浓度D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度E、升高血钙、血磷浓度43.骨肉瘤最多见的部位是（）、（）。44.改善心排出量和血压的药物对心血管系统的影响主要在以下几个方面（）A、对周围阻力血管紧张度的影响B、对心肌收缩力的影响C、对心脏变时性的影响D、对心脏舒张末压的影响E、对毛细血管紧张度的影响45.颅中窝骨折的临床表现是（）A、乳突部皮下和咽黏膜下瘀斑B、脑脊液鼻漏或耳漏C、并发面神经、听神经损伤D、眶周及球结膜下瘀斑E、并发嗅神经、视神经损伤46.右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）A、心悸胸闷B、劳力性呼吸困难C、颈静脉曲张D、腹胀、食欲下降E、下肢凹陷性水肿47.呼吸机的作用（）A、人为产生呼吸动作B、改善通气C、改善换气D、减少呼吸做工E、纠正病理性呼吸动作48.二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点（）A、P-P间期逐渐缩短B、直至出现长P-P间期C、长P-P间期是基本P-P间期的2倍D、长P-P间期短于基本P-P间期的2倍E、可有交界性逸搏49.患者，女，61岁。头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值（）A、100～120mmHgB、40～60mmHgC、60～100mmHgD、80～100mmHgE、50～60mmHg50.脐带中携带含氧红细胞和营养物质自胎盘到胎儿的血管是（）A、1条脐动脉B、2条脐静脉C、1条脐静脉D、1条脐动脉和1条脐静脉E、2条脐动脉51.患者男，44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非甾体类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/min，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg，肝大，下肢水肿。患者还可能存在的具有诊断价值的体征是（）A、水冲脉B、交替脉C、奇脉D、重搏脉E、短绌脉52.患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/min，持续1d，头部CT检查无阳性发现，可能的原因为（）A、脑梗死B、脑出血C、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉D、短暂性脑缺血发作E、心源性脑缺血F、脑栓塞G、低氧血症53.患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时处理方案可采用（）A、给予5%碳酸氢钠B、继续补液，增加和改善肾灌注C、给予葡萄糖溶液＋胰岛素D、给予10%葡萄糖酸钙E、血液透析F、给予利尿剂G、给予11.2%乳酸钠H、给予三羟甲基氨甲烷（THAM）I、无需进一步处理54.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为（）A、可用于各型高血压，有反射性心率加快B、对肾脏无保护作用C、可防治高血压患者心肌细胞肥大D、长期用药易引起电解质紊乱E、对高血压患者的血管壁增厚无防治作用55.下面关于吸烟和肿瘤的关系错误的是（）A、吸烟是肺癌的公认病因B、吸烟仅仅与肺癌有关，与其他肿瘤无关C、吸烟者患肺癌的比例低于20%D、吸烟与口腔癌有关E、在发达国家，由于宣传戒烟，肺癌的发生率已不再增高56.绞窄性肠梗阻易产生的酸碱失衡类型是（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒57.一失血性休克病人血压80/50mmHg、中心静脉压7cmH2O，在8分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，血压不变，中心静脉压升高为12cmH2O。下列哪项正确（）。A、提示血容量不足B、提示心功能不全C、提示血管过度收缩D、提示血容量相对过多E、提示血容量相对不足58.念珠菌支气管炎，临床表现为阵发性刺激性咳嗽，痰量多似（）A、黄绿色痰B、白泡沫塑料状稀痰C、脓臭痰D、大量脓痰E、白色泡沫黏液痰59.依据ICU的模式为心内科ICU即CCU属（）A、综合ICUB、部分综合ICUC、专科ICUD、精细ICUE、RCU60.抽真空保存的无菌物品，可保存（）A、3～6个月B、4～7个月C、10个月D、一年E、2～3个月61.心电监护设置监护导联的QRS波振幅应（）A、小于0.5mVB、小于1mVC、大于0.5mVD、大于1mVE、大于2mV62.伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在（）A、紧靠伤口边缘B、距伤口边缘1～2cmC、伤口清洗干净后在伤口内D、伤口内外均可E、直接喷于伤口63.下列哪项不是营养支持的适应症（）A、重度的系统性炎症反应B、胃肠道功能障碍C、肿瘤病人放、化疗后无法进食或进食不良者D、急性坏死性胰腺炎的病人E、轻度营养不良病人需接受消化道功能的治疗64.中度高渗性脱水患者补液及补充电解质应注意（）A、尿量达30ml/h开始补钾B、尿量达40ml/h开始补钾C、先纠正碱中毒，再检查血钾，视血钾情况补充D、补液优先选择0.9%氯化钠溶液E、补液优先选择5%葡萄糖＋10%氯化钾65.患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇发绀，心率110次/min，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。上述病史中是否应该补充一些内容（）A、不需要，已经足够诊断B、胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系C、呼吸困难的程度D、家族史E、B+C+D66.在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是（）A、H+-Ca2+交换加强B、Na+-Ca2+交换加强C、K+-Ca2+交换加强D、Mg2+-Ca2+交换加强E、P3+-Ca2+交换加强67.患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）A、普罗帕酮B、胺碘酮C、β受体阻滞剂D、阿司匹林E、利多卡因68.超高热危象温水擦浴的水温为（）A、30℃～32℃B、28℃～30℃C、32℃～37℃D、32～35℃E、35℃～37℃69.毒物进入机体的途径错误的是（）A、皮肤B、呼吸道C、毛发D、消化道E、创口70.2型糖尿病的主要死亡原因是（）A、酮症酸中毒B、心脑血管病变C、糖尿病肾病D、糖尿病神经病变E、感染71.AOPP的主要表现应是（）A、瞳孔缩小，大汗，流涎B、瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓D、瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E、瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭.72.不属于介入导向设备的是（）A、透视B、超声C、CTD、胃镜E、心电图73.良好的护患关系是（）A、分诊护士快速、准确、分流安排就诊，暂不能满足者做耐心解释B、护士主动向患者及家属介绍急诊科的设施与布局等C、对患者热情、真诚，处理问题沉着、果断D、尊重患者及家属的知情权，通告病情，治疗和预后E、抢救无效，宣布死亡后再通知