2024年四川住院医师-四川住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年四川住院医师-四川住院医师骨科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的（）A、广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高B、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤2.断肢再植距外伤的时间，一般以多久为限（）A、2～3小时B、4～5小时C、6～8小时D、8～10小时E、11～12小时3.女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然"卡住"感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁"，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压试验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断为（）A、类风湿性关节炎B、-过性滑膜炎C、关节游离体D、外侧半月板损伤E、前交叉韧带损伤4.65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。出现上一问题的题干中情况的原因有（）A、病人年龄大B、骨折两端受剪力作用C、关节囊内骨折不易愈合D、骨折断端一侧血运完全切断E、以上原因都可能有5.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）A、肌皮神经B、股外侧皮神经C、肋间神经D、腓肠外侧皮神经E、臂外侧皮神经6.下述哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（）A、起病急、高热B、患部持续疼痛不敢活动C、X线片显示骨膜反应D、局部温度升高，有深压痛E、白细胞计数和中性粒细胞增多7.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。查体时可发现（）A、尺侧一半皮肤感觉消失B、拇指对掌功能障碍C、手指夹纸试验阳性D、掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E、1~5指主动屈曲障碍8.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是（）A、左膝关节结核性滑膜炎B、左膝关节风湿性关节炎C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D、左膝关节滑膜瘤E、左膝关节类风湿性滑膜炎9.肱骨髁上骨折好发于（）A、老年女性B、老年男性C、中年女性D、中年男性E、小儿10.男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是（）A、前臂缺血性肌挛缩B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、正中神经损伤11.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。现场搬运的正确方法是（）A、平托或滚动法B、单人搂抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法12.35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑（）A、右肩周软组织损伤B、右肩关节前脱位C、肱骨外科颈骨折D、肱骨解剖颈骨折E、肩锁关节脱位13.颈椎病引起头晕头痛的常见类型为（）A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型14.女，15岁。锐器割伤右前臂。检查发现患者尺侧一个半手指出现感觉减退应考虑（）A、桡神经损伤B、肌皮神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、腋神经损伤15.神经与所支配肌肉的关系中，下列错误的是（）A、桡神经深支--桡侧腕短伸肌B、桡神经深支--尺侧腕伸肌C、正中神经--拇对掌肌D、正中神经--指深屈肌E、尺神经--拇内收肌16.成人股骨头的血液不来源于（）A、股骨头圆韧带内的小凹动脉B、股骨干滋养动脉升支C、旋股内侧动脉分支D、旋股外侧动脉分支E、臀上动脉分支17.男性，48岁。因车祸导致右胫骨中下1/3骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。有关胫、腓骨骨折的特点，下列错误的是（）A、胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎B、胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征C、腓骨小头骨折不易损伤腓总神经D、距骨骨折多发生于距骨颈部E、胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合18.下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C719.颈椎病患者，MRI检查见C5~6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案（）A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术20.男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）A、尺神经损伤B、臂丛神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、正中、尺神经同时损伤21.有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的（）A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局封有效C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、晨僵疼痛，活动后好转E、局部压痛22.有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确（）A、大量自来水冲洗创面B、不使用止血带C、彻底切除无活力的组织D、彻底去除碎骨块E、旋转皮瓣闭合创面23.关节纤维粘连（）A、关节被动活动正常而主动活动不能B、关节主动活动和被动活动均不能C、关节主动活动和被动活动均部分受限D、关节主动活动和被动活动均正常E、关节主动活动部分障碍，被动活动正常24.疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位（）A、髌骨上极B、尺骨鹰嘴C、第二、三跖骨D、第一趾骨E、尺骨下段25.男性，56岁。被自行车撞伤右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸，X线摄片检查证实为腓骨小头骨折。诊断首先考虑腓骨小头骨折合并（）A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌撕裂伤E、腓骨长、短肌撕裂伤26.脊髓震荡是指（）A、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓血运障碍E、脊髓暂时性功能抑制27.患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检（）A、照双髋关节正位X线片B、照患侧髋关节正、侧、斜位X线片C、常规CT扫描以确定股骨颈前倾角D、可行髋关节造影摄片以了解阻碍复位的因素E、麦氏征F、骨盆分离及挤压试验G、Trendelenburg试验H、Allis征I、套叠试验J、膝关节造影以排除膝关节病变28.桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经（）A、桡神经深支B、桡神经浅支C、正中神经D、尺神经E、以上都不正确29.闭合性骨盆骨折可引起（）A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、出血性休克E、损伤性骨化30.对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是（）A、对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口B、加压包扎伤口，不必仔细止血C、为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室D、确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除E、活检手术为小手术，可由低年资医师完成31.胫腓骨骨折易造成（）A、肌腱损伤B、骨折延迟愈合C、血管神经损伤D、骨折不愈合E、骨筋膜室综合征32.肩关节周围炎的主要表现特点是（）A、多见于中年人，女性发病率高于男性B、早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重C、肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显D、三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩E、以上都是33.男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该患者首先考虑的诊断是（）A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、股骨干骨折E、髋臼骨折34.手法一次撕脱瘢痕组织应注意（）A、充分做好术前准备B、操作时手法缓和C、术后不宜进行功能锻炼D、严格掌握适应证E、短期内不可一再重复使用35.男，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36．5℃，P110次／分，R22次／分，BP11．3／8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行哪些检查项目（）A、血常规检查B、骨盆X线检查C、骨盆MRI检查D、导尿和尿常规检查E、SEP检查F、DSA检查36.骨软骨瘤的临床特点是（）A、局部肿块，无触痛，多于外伤后才发现B、表面静脉怒张C、多发生于扁平骨及不规则骨D、发病后迅速出现瘫痪E、病理性骨折后可自愈37.脊索瘤的特征是（）A、起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤B、骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C、脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张D、组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞E、治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合38.男，25岁。胸椎骨折脱位伴脊髓损伤。检查时，股四头肌稍有收缩，但没有引起膝关节活动，这时的肌力应该是（）A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级39.男性，48岁。因车祸导致右胫骨中下1/3骨折，行超膝长腿管型石膏固定。1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力。最可能的原因是（）A、胫神经损伤B、腓总神经损伤C、腓浅神经损伤D、胫后神经损伤E、腓肠神经损伤40.拾物试验阳性的骨与关节疾病是（）A、髋关节结核B、膝关节结核C、化脓性髋关节炎D、化脓性膝关节炎E、腰椎结核41.女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D、经椎弓根外固定架复位及固定E、行椎板前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定42.6岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。该患儿半年前的侧凸Cobb角为220，目前的Cobb角为27°，可考虑如下处理方式（）A、每3～4个月复查1次B、无需治疗，但应每6个月复查1次C、不需进一步检查及治疗D、佩戴矫形支具E、以上均不对43.男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A、碱性磷酸酶B、膝部X线片C、核素扫描D、关节镜检查E、肿块B型超声波检查44.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）A、骨折合并血管、神经损伤，需手术探查B、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C、关节内的骨折，关节面移位超过2mmD、通过手法整复，仍不能达到解剖复位E、多处骨折，为减少并发症45.男性，13岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年。X线检查：右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。诊断为股骨头骨软骨病。下列治疗目的中，错误的是（）A、恢复股骨头的外形B、使股骨头完全包容在髋臼内C、避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力D、减轻对股骨头的压力E、维持髋关节有良好的活动范围46.肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是（）A、给予大剂量神经营养药物B、立即手术探查C、处理骨折后观察2～3个月D、先手术吻合神经再处理骨折E、物理疗法47.在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是（）A、臂丛上干损伤多见B、霍纳综合征为可有可无的体征C、臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D、臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E、臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成48.一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。在做X线检查以前，应该进行的处理是（）A、行简单的外固定B、行气压止血带止血C、急送手术室D、长腿石膏托固定E、紧急输血、输液49.一般良性骨肿瘤（）A、生长慢有症状B、生长快无症状C、生长慢无症状D、生长快有症状E、生长慢有疼痛50.男，24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织损伤严重。4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）A、胫腓骨骨折的复位和内固定B、胫骨骨折的复位和内固定C、腓骨骨折的复位和内固定D、彻底清创，确保伤口一期愈合E、骨牵引，待伤口二期愈合51.Trendelenburg试验是用来测试（）A、腰部有无侧凸畸形B、两下肢有无长短不均C、髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D、臀大肌是否瘫痪E、髋关节是否强直52.治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调（）A、理疗B、非甾体类消炎药C、减少负重D、高压氧E、扩血管药物53.在骨折复位中，以下哪项正确（）A、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B、骨折断端必须解剖复位C、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D、若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E、肱骨干骨折必须达到解剖复位54.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对（）A、本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变B、本病好发于网球运动员C、症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D、伸肌腱牵拉试验（+）E、局封无效55.高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是（）A、检查有无病理反射B、检查感觉与运动C、检查肢体的温度D、MRI检查E、X线平片56.脊柱结核易发生在脊椎的（）A、横突B、椎体C、棘突D、关节突E、椎板57.脊髓半切征（）A、损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E、损伤平面以下的四肢瘫痪，但上肢重于下肢58.男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为（）A、腕关节脱位B、前臂骺软骨损伤C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、肱骨骺损伤59.间歇性跛行伴静息痛的症状符合（）A、脉管炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、坐骨神经炎E、强直性脊椎炎60.男，36岁。车祸2小时。查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露。出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。施行清创术后，不正确的做法是（）A、外固定支架固定B、用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除C、应用抗生素预防感染D、一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤E、注射破伤风抗毒素61.24岁，女性患者，背痛，查体发现胸椎后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是（）A、脊椎肿瘤B、强直性脊柱炎C、脊柱骨性关节炎D、胸椎结核E、化脓性脊椎炎62.骨关节结核患者，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓液黏稠而又不能耐受较大手术者，下列哪项处理较适宜（）A、单纯非手术治疗B、穿刺注入抗结核药物C、切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎D、施行结核病灶清除术E、石膏固定63.女，50岁。左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是（）A、左肩关节软组织伤B、左肱骨近端不完全性骨折后C、左肋骨近端转移性肿瘤D、左肩关节周围炎E、颈椎病64.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是（）A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤65.一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是（）A、骨髓炎B、骨结核C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨转移癌66.男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为（）A、急性腰扭伤B、急性腰椎小关节功能紊乱C、腰椎弓根峡部不连D、腰4~5椎间盘突出E、腰5骶1椎间盘突出67.颈椎病的手术指征是（）A、颈痛伴手麻木B、头痛、头晕、眩晕C、颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣68.“浮髌征”阳性，见于膝关节（）A、少量积液B、中等量积液C、大量积液D、滑膜增生E、关节内粘连69.男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、骨样骨瘤C、内生软骨瘤D、滑膜肉瘤E、骨巨细胞瘤70.一患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。体检：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）A、椎管狭窄B、脊神经后支卡压C、马尾神经受压D、Ls神经根受压E、Si神经根受压71.踇背伸肌由哪个神经根支配（）A、腰2神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根72.骨肿瘤的治疗包括（）A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、中药治疗E、免疫疗法73.骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）A、血肿机化演进期B、骨折后2周以内C、原始骨痂形成期D、骨痂改造塑形期E、永久骨痂形成期74.男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。患者最有可能的诊断是（）A、骨囊肿B、骨纤维异样增殖症C、动脉瘤样骨囊肿D、内生性软骨瘤E、骨肉瘤F、化脓性骨髓炎G、骨折H、骨巨细胞瘤75.男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。最可能的诊断是（）A、右髋关节创伤性关节炎B、右股骨头缺血坏死C、右坐骨神经炎D、右髋关节僵硬E、右髋关节感染第2卷一.参考题库(共75题)1.临床上常见且易合并撕脱骨折的是（）A、肩关节后脱位B、肩关节前脱位C、桡骨小头半脱位D、髋关节后脱位E、髋关节前脱位2.Colles骨折发生在（）A、桡骨的远端B、桡骨干C、桡骨的任何部位D、尺骨的远端E、桡骨近端3.男，30岁。右手中环指肿胀，疼痛。X线检查显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施行刮除植骨术。术后1年复发，进一步的治疗是（）A、肿瘤段切除植骨术B、肿瘤段切除人工关节置换术C、刮除植骨术D、截指术E、放射治疗4.腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合（）A、脉管炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、坐骨神经炎E、强直性脊椎炎5.有关中央脊髓损伤综合征，以下说法不正确的是（）A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C、临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢无瘫痪D、手部功能障碍多明显，手内肌萎缩E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍6.宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高阳性，X线片见腰椎向右侧弯曲。现阶段治疗中不必采取的方法为（）A、痛点封闭B、卧硬板床休息C、口服镇痛药物D、理疗E、手术治疗7.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（）A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查8.青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为（）A、单纯骨结核B、单纯滑膜结核C、全关节结核D、化脓性关节炎E、化脓性骨髓炎合并关节炎9.腕舟骨骨折易造成（）A、肌腱损伤B、骨折延迟愈合C、血管神经损伤D、骨折不愈合E、骨筋膜室综合征10.腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征（+），说明（）A、髋关节活动受限B、左下肢有放射性疼痛C、左侧髂腰肌受刺激D、左股四头肌受刺激E、臀大肌受刺激11.一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是（）A、恶性骨肿瘤B、骨结核C、急性骨髓炎D、蜂窝织炎E、胫骨结节骨软骨炎12.男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛可能的诊断有（）A、右前臂双骨折B、挤压综合征.C、右前臂桡动脉损伤D、筋膜间隙综合征E、右侧孟氏骨折F、右侧尺骨骨折13.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）A、肱三头肌牵拉B、肱二头肌牵拉C、肱二头肌及旋后肌牵拉D、旋前圆肌牵拉E、旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉14.26岁，女性患者，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫痪。检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（）A、脊髓蛛网膜炎B、脊髓肿瘤C、硬膜外腔脓肿D、胸椎结核E、横断性脊髓炎15.男性，29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位，石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是（）A、骨筋膜室综合征B、下肢静脉栓塞C、DICD、缺血性肌挛缩E、血栓闭塞性脉管炎16.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（）A、手的第二蚓状肌麻痹B、拇背伸功能障碍C、猿手畸形D、第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹E、桡侧皮肤感觉迟钝17.男性，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造影D、核素扫描E、诱发电位18.钴铬钼合金的最显著特点是（）A、价格低B、耐蚀性好C、耐磨性好D、生物相容性好E、耐疲劳性好19.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）A、X线检查B、CTC、MRID、肌电图E、超声波20.女，40岁。纺织工人，右肘关节外侧疼痛半个月，持物无力，局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断（）A、Tinel征B、Finkelstein征C、Dugas征D、Hoffmann征E、Mills征21.骨与关节结核与强直性脊柱炎不同的是骨与关节结核（）A、多发于男性青壮年B、常为对称性C、活动时症状可减轻D、多为单发E、多起始于骶髂关节22.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38C，血白细胞数9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）A、骨盆牵引B、抗痨药物+卧硬板床休息C、硬膜外封闭D、推拿按摩E、理疗23.骨关节炎疼痛最主要的特点是（）A、运动痛B、静止痛C、不定时痛D、阴雨天痛E、寒冷痛24.女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处，则滑脱的程度为（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度25.下述属于结构性脊柱侧凸的为（）A、特发性脊柱侧凸B、脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C、先天性脊柱侧凸D、代谢性骨病合并脊柱侧凸E、以上都是26.下列哪项不是人工全膝关节置换术的并发症（）A、深静脉血栓形成B、感染C、腓总神经麻痹D、假体无菌性松动E、骨性关节炎27.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的（）A、抵抗力、免疫力差者易发生B、95%以上继发于肺结核C、是一种血行引起的慢性感染性疾病D、股骨干血运差，易发生皮质骨结核E、松质骨结核可分中央型和边缘型28.有关肘管综合征，下列不正确的是（）A、肘管综合征是尺神经的慢性损伤B、肘管综合征的最常见病因是肘外翻C、手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状D、治疗方法为手术治疗E、已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常29.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11~12棘突明显压痛。诊断确定后，不宜采取的治疗措施是（）A、正规抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持治疗E、注意检查全身其他部位有无结核30.男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症（）A、休克B、重要动脉损伤C、骨不连D、皮肤及软组织损伤E、肢体神经损伤31.男性，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。诊断应考虑（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤32.一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。进一步确定诊断最佳方法（）A、深静脉回流试验B、浅静脉及交通支瓣膜功能试验C、下肢动脉血管造影D、下肢静脉顺行造影E、Buerger试验33.女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角A、切开复位内固定B、人工关节置换术C、转子间截骨术D、植骨或血管移植术E、持续皮牵引6～8周F、空心钉内固定术34.关于骨折功能复位的标准，下列错误的是（）A、骨折部位的旋转移位必须完全纠正B、缩短移位在成人下肢骨折不超过1cmC、骨折部位的分离移位必须完全纠正D、长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右E、下肢向侧方成角移位必须完全复位35.关节内粉碎性骨折会引起（）A、Volkmann缺血痉挛B、创伤性关节炎C、关节强直畸形D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎36.男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨巨细胞瘤恶变37.男性，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。最大的可能是（）A、软组织挫伤B、血肿C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D、股骨下1/3骨折E、股动脉损伤38.男性，35岁。刀刺伤右臀部后，出现右下肢运动与感觉异常。最可能是损伤了（）A、坐骨神经B、胫神经C、腓总神经D、臀大肌E、臀部肌群39.锁骨骨折常用的治疗方法是（）A、切开复位，内固定B、手法复位，横"8"字绷带固定C、牵引治疗D、手法复位，夹板固定E、手法复位，石膏外固定40.男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）A、短缩移位B、混合移位C、侧方移位D、成角移位E、分离移位41.小夹板固定治疗骨折的优点，除了（）A、有效地防止骨折端再发生移位B、便于及时进行锻炼，防止关节僵硬C、不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合D、取材方便，操作简单，并发症少E、需要经常调整42.下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现（）A、椎体呈磨砂玻璃样表现B、椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰C、椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化D、"竹节样"改变E、以上都是43.女性，42岁。家庭妇女。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。可诊断为（）A、右拇长屈肌腱腱鞘炎B、肿瘤C、风湿结节D、腱鞘囊肿E、骨关节病44.由于臂丛牵拉伤而造成的“产瘫”，其手部畸形常被称为（）A、爪形手B、猿形手C、受贿手D、宣誓手E、以上都不是45.有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确（）A、关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔B、千方百计设法闭合关节腔C、敞开关节囊，放置引流D、全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内E、术后持续皮牵引或骨牵引作外固定46.某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是（）A、侧副韧带损伤B、髌骨骨折C、胫骨平台骨折D、交叉韧带损伤E、半月板损伤47.患者，男性，30岁。患左髋关节结核半年，未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显，全身中毒症状严重。治疗宜（）A、绝对卧床休息B、局部制动C、病灶清除加给予抗结核药物D、功能锻炼，防止关节强直加给予抗结核药物E、给予抗结核药物加局部制动48.青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，X线片示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（）A、足背动脉搏动是否消失B、小腿及足部的皮肤温度和颜色C、患肢肿胀的程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛49.男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。目前应采取的治疗措施是（）A、补充热量、蛋白质和维生素B、尽快手术C、纠正贫血和低蛋白血症D、联合应用广谱抗生素E、联合应用抗结核药物F、卧床休息50.在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是（）A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、腕关节脱位D、掌指关节脱位E、指间关节脱位51.男，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。可能是（）A、肌萎缩侧索硬化症B、横断性脊髓炎C、脊髓型颈椎病D、原发性神经炎E、脊髓空洞症52.狭窄性腱鞘炎最常患部位在（）A、拇指B、示指C、中指D、环指E、小指53.X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪种情况下发生（）A、过伸性损伤B、屈曲性损伤C、纵行牵拉性损伤D、缺血性损伤E、压缩性损伤54.女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。该患者的手术治疗，下列不正确的是（）A、要求有明显的美容效果B、要求重建或者恢复手部功能C、切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形D、掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行E、对掌功能重建应在1岁以内，多宜行掌长肌腱移位55.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有（）A、脊髓神经损伤B、脱钩、断棍C、椎板骨折D、肺不张E、感染56.肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，错误的是（）A、反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者B、同一肢体有多发骨折C、骨折有分离移位者D、合并桡神经损伤者E、陈旧骨折不愈合57.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是（）A、神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查B、凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C、凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤D、凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E、肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体58.男，16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎59.女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。现阶段治疗中不必采取的方法是（）A、痛点封闭B、卧硬板床休息C、口服镇痛药物D、理疗E、手术治疗60.患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的（）A、Ortolalu试验常被用作3岁以上患儿的检查B、AlliS征被认为是CDH的特异体征C、套叠试验往往阳性D、Trendelenburg试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全E、单侧髋脱位时呈摇摆步态F、臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚，会阴部增宽G、AlliS征只适用于单侧发病61.Colles骨折远端的典型移位是（）A、向桡侧及背侧移位B、向尺侧及掌侧移位C、向尺侧及背侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、以上均不是62.骨样骨瘤的临床特点（）A、男：女为3：1B、疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C、发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎D、X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E、治疗以手术为主63.类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要（）A、ESR增高B、CRP增高C、RF阳性D、ASO阳性E、HIA-B27阳性64.下列哪项是干骺端结核主要病理变化（）A、骨质浸润、坏死B、局限性骨缺损C、局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖D、死骨形成及骨膜性新骨形成E、皮肤窦道形成65.在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是（）A、制动B、穿刺抽脓，注入抗结核药C、穿刺抽脓，注入抗结核药，制动D、滑膜切除术E、膝关节加压融合术66.腱鞘囊肿的特点是（）A、肩部疼痛，活动受限B、肘外侧痛并向前臂外侧放射C、关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕霄和足背部D、拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E、右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝67.女性，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片提示：右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一个体征与诊断相符（）A、右下肢无短缩畸形B、右下肢无外旋畸形及缩短C、右下肢直腿抬高能抬离床面D、右下肢纵向叩击痛（一）E、右股骨大粗隆叩击痛（一）68.有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）A、局部无反常活动B、外固定解除后观察2天骨折处不