2024年大学试题(医学)-临床药学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年大学试题(医学)-临床药学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.患者，男性，长期使用氨茶碱，因急性胃肠炎自行服用氟哌酸0.3g2/日，3天后，患者出现恶心、呕吐、心动过速等症状，试分析原因可能为（）。A、

依诺沙星和氨茶碱发生化学反应产生有毒物质B、

依诺沙星是细胞色素P450激活剂C、

依诺沙星是细胞色素P450抑制剂D、

依诺沙星和氨茶碱有相似的药理活性E、

依诺沙星自身的不良反应2.患者，女性，25岁，诊断为泌尿系感染，但患者处于哺乳期，宜选用的药品是（）。A、

吡哌酸B、

磺胺嘧啶C、

氨苄西林D、

左氧氟沙星E、

林可霉素3.下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（）A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期B、特发性肺纤维化C、肺结核合并糖尿病D、结节病E、结核性胸膜炎4.患者，男性，63岁，因“尿血、暗红色血便3天”入院，诊断：尿路感染，出血性肠炎。既往有糖尿病肾病，入院后尿培养为铜绿假单胞菌，敏感药物：头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、依替米星、庆大霉素、奈替米星、阿米卡星。选用头孢哌酮联合奈替米星治疗，下列说法正确的是（）。A、

β-内酰胺类联合氨基糖苷类抗菌药物具有协同作用B、

头孢哌酮舒巴坦可能会加重出血C、

奈替米星可能会导致肾损害D、

氨基糖苷类对肾脏的毒性大小：庆大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星E、

氨基糖苷类是浓度依赖性抗菌药物，浓度越高，杀菌效果越好5.不稳定斑块的特点为（）。A、炎症明显B、纤维帽薄C、脂核大D、平滑肌细胞增殖E、含有大量的组织因子6.宋女士，62岁，高血压5年，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压190/105mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率121次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜（）。A、

地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B、

速尿，硝酸甘油C、

西地兰，速尿，硝普钠D、

甘露醇，硝苯地平，安定E、

酚妥拉明，氨茶碱7.患者，男，30岁，因咳嗽、咳痰伴发热半月入院，肺部CT提示左下肺脓肿，痰有恶臭味，下列可选用的抗菌药物包括（）。A、

青霉素B、

克林霉素C、

甲硝唑D、

头孢西丁E、

头孢曲松8.患者：男，14岁，诊断社区获得性肺炎，患者有青霉素过敏性休克史，下列哪个药物可以用于该患者得而治疗（）。A、

四环素B、

头孢唑啉C、

阿奇霉素D、

氯霉素E、

左氧氟沙星9.某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗：0.9%氯化钠50ml，头孢曲松0.3g，静滴，一天一次，复方新诺明0.1g口服，一天两次。下列用药分析中，错误的是（）A、头孢曲松不易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度低，不适于脑膜炎的治疗。B、磺胺类药易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度高，适于脑膜炎的治疗。C、头孢曲松与复方新诺明的血浆蛋白结合力均高，在新生儿体内与胆红素竞争蛋白结合，使游离胆红素明显升高，胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。D、对新生儿脑膜炎的治疗宜选用头孢噻肟。E、新生儿脑膜炎对头孢菌素无效者，可选用万古霉素。10.男，55岁，风心病史5年，1个月前受凉后感冒，自服康泰克后有好转，但一直有发热，早上较低，午后高，最高体温38.9℃，有乏力、肌肉疼痛，1周来出现心悸、胸闷并持续加重，两次血培养回示金黄色葡萄球菌。临床诊断：感染性心内膜炎。该患者入院时应采取的药物治疗有（）。A、

立即静脉给予抗感染治疗B、

给予口服抗菌药物治疗C、

选用大剂量的抑菌药D、

选用大剂量的杀菌药E、

联合用药11.患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为（）。A、急性广泛前壁心梗合并心律失常B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染C、急性广泛前壁心梗合并心衰D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞E、急性广泛前壁心梗合并休克12.小张，男，20岁，2天前有进食不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）。A、氟喹诺酮类药物B、庆大霉素C、四环素D、加大卡那霉素剂量E、红霉素13.患者，女，诊断为特发性肺纤维化急性期，对该患者最有效的治疗药物为（）。A、

抗感染药物B、

活血化瘀药C、

糖皮质激素D、

抗氧化剂E、

盐皮质激素14.患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9℃，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选（）A、哌拉西林B、头孢哌酮舒巴坦C、头孢曲松D、氨苄西林E、依替米星15.根据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构应当依据（），抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定本机构基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。A、

国家基本药物目录B、

国家处方集C、

国家基本药物供应目录D、

国家工伤保险药物目录E、

国家基本药物制度16.患者，男，68岁，发热、咳嗽、咳痰8天，在家自服阿莫西林、银翘片等药物治疗无效，于门诊给予头孢哌酮舒巴坦治疗3天，仍间断发热，咳嗽、咳痰明显，以“社区获得性肺炎”入院治疗。双肺呼吸音粗，左肺底可闻及湿性啰音。血常规：WBC

10.2×109/L，NEU%

77.70%，胸部CT显示左肺大片阴影。CRP

106

mg/L，血沉61mm/h，痰涂片草绿色链球菌，未找到抗酸杆菌及真菌，支原体抗体阴性，应采取的药物治疗方案和药学监护措施为（）。A、

使用头孢曲松进行抗感染治疗B、

改用厄他培南进行抗感染治疗C、

使用氨溴索、标准桃金娘油祛痰D、

监测患者胃肠道功能E、

监测患者凝血功能17.患者，男，35岁，支气管哮喘10余年，规律吸入糖皮质激素，近1周再次出现喘息发作，夜间症状明显，可采取的措施包括（）。A、

茶碱B、

小剂量口服激素C、

吸入激素剂量D、

短效β激动剂E、

长效β激动剂18.女，30岁，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物（）。A、

华法林B、

肝素C、

低分子肝素D、

多巴酚丁胺E、

达肝素钠19.患者蒋某，因“高处坠落致右小腿出血疼痛不能活动两小时”入院，入院诊断：右胫腓骨开放性骨折，右距骨骨折，骨盆骨折，双侧耻骨上下支骨折，右髂骨骨折。有青霉素过敏史，予头孢替安预防感染、促进骨折愈合、脱水、补液等治疗。第2天出现发热，40℃，于第3天凌晨，右大腿内侧、右腹股沟区皮肤红肿，皮温高，有压痛，右大腿前方肌肉似有握雪感，听之有捻发音，右小腿伤口渗液多，有异臭，肌肉外露发黑坏死，见气泡溢出。拟抗感染升级，下列药物首先考虑选用的是（）A、

青霉素B、

万古霉素C、

头孢他啶D、

拉氧头孢E、

亚胺培南20.患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息可缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项正确（）。A、首选硝酸酯类药物治疗B、可以有典型的劳力性胸痛C、β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D、可以手术分离受压的冠状动脉E、严重病例可以考虑搭桥治疗21.患者，男，70岁，肺部感染，考虑对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（）A、碳青霉烯类B、氯霉素类C、大环内酯类D、氨基糖苷类E、喹诺酮类22.患者王某，85岁，因“心功能Ⅳ级，高血压，肾功能不全”入院，予呋塞米利尿减低前负荷，近日受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰，痰色由白转黄，拟抗感染治疗，不宜选择下列哪种抗菌药物（）A、

哌拉西林B、

莫西沙星C、

阿米卡星D、

头孢曲松E、

头孢吡肟23.患者，女，62岁，肾移植患者，血脂异常，其中LDL2.18mmol/l、TG3.13mmol/l，使用阿托伐他汀钙片降脂治疗，以下药物与他汀类药物合用有可能使两药的不良反应增加的是（）。A、复方α-酮酸片B、药用碳片C、他克莫司D、叶酸片E、氯沙坦钾片24.下列关于血液化验正常值正确的是（）A、HGB：110～150g/mL（男）B、RBC://3.5～5.0×109/L（男）C、WBC://4～10×1012/LD、NE%：50～70%E、PLT：10～30×109/L25.丙戊酸与下列哪些药物合用时浓度会升高（）。A、美罗培南B、利福平C、红霉素D、亚胺培南西司他汀E、西咪替丁26.患者，女性，36岁，2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温39.5℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）。A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、支原体肺炎E、流感嗜血杆菌27.肺癌疼痛药物治疗的基本原则中，在选择给药途径时，以下可作为首选的给药途径为（）。A、

复合局部阻滞疗法B、

直肠给药C、

椎管内给药D、

肌注E、

静注28.患者，女，54岁，因“持续性中上腹疼痛23小时”入院。既往有糖尿病史，平时血糖控制可。入院诊断：急性胆道感染，胆总管扩张伴结石，胆囊炎，胆囊炎性沉积物。医师给该患者选用了头孢吡肟及加替沙星，第三天患者体温升至40.7℃，药物治疗疗效不佳的原因可能是（）。A、

选药不当B、

患者胆道梗阻C、

药物治疗疗程不到D、

合并其他感染E、

血糖异常29.有感染高危因素的医院获得性肺炎患者常见的病原菌是（）。A、

肺炎链球菌B、

流感嗜血杆菌C、

铜绿假单胞菌D、

卡他莫拉菌E、

肺炎支原体30.以下关于儿童的药动学特点说法错误的是（）。A、

新生儿和婴儿胃酸过多，酸不稳定的药物应适当加量B、

儿童首过消除能力较强，对于首过效应较强的药物生物利用度低C、

新生儿和婴儿水分含量大，水溶性药物应提高初始药物剂量D、

儿童I相药物代谢主要由细胞色素P450氧化酶系统E、

小儿肾功能正常范围较成年人大31.患者，男，65岁，因心肌梗死予以硝酸甘油扩冠治疗，请问硝酸甘油主要扩张哪些血管（）。A、

小动脉B、

小静脉C、

冠状动脉的输送血管D、

冠状动脉的侧枝血管E、

冠状动脉的小阻力血管32.患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg2次/日静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（）中毒可能性大A、酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应B、酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应C、酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱D、左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱E、头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱33.患者，男性，因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是（）A、氟康唑B、伊曲康唑C、伏立康唑D、两性霉素BE、卡泊芬净34.患者，男性，65岁，诊断为呼吸机相关肺炎，其控制措施包括（）。A、

病人抬高床头30-45度，降低返流B、

尽可能采用肠内营养C、

声门下分泌物的吸引D、

使用洗必泰进行口腔去污染等E、

选用有效的抗菌药物35.下列关于药动学参数表达不正确的是（）。A、Ka增大时达峰时间增长B、饮食和服药时间不影响FC、同一药物的不同剂型，F相同D、Vd增加时血药浓度增加E、t1/2与给药间隔时间可用于预测药物在体内蓄积的程度36.患者，女，78岁，因风湿性心脏病、心功能Ⅲ级，长期服用地高辛0.125mg/天，最近患者觉视力模糊，伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状，测地高辛血药浓度为2.7ng/mL，应采取的措施不包括（）。A、

给予呋塞米B、

停用地高辛C、

应用苯妥英钠D、

应用利多卡因E、

应该阿托品37.患者崔某，女，76岁，诊断“T2DM，急性肾盂肾炎、肾功能不全（CKD5期）、高血压、冠心病、心功能不全”，入院后予头孢曲松抗感染治疗，用药后出现瞻望等精神异常，改用氨曲南，仍发热。血培养与尿培养示：大肠埃希菌，ESBL（+）。下列药物推荐选择（）A、

头孢他啶B、

亚胺培南西司他丁钠C、

左氧氟沙星D、

美罗培南E、

头孢匹罗38.男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，给患者的出院用药教育以下哪个不对（）。A、利福平胶囊请于早饭前空腹顿服，服药后，尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色，为正常现象。B、服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。C、在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象。D、切忌擅自停药或漏服，结核杆菌很顽固，一旦停药就会给以喘息的机会，并使之产生耐药性。E、吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。39.李先生，62岁，因糖尿病足行糖尿病足截肢术，患者既往有糖尿病，慢性肾功能不全，术后患者伤口出现少量脓苔，脓液培养为金黄色葡萄球菌，对青霉素、克林霉素耐药，对万古霉素、替考拉宁敏感，下列处置正确的是（）。A、

局部伤口替考拉宁湿敷B、

控制血糖，加强营养C、

替考拉宁静脉滴注D、

呋喃西林湿敷E、

加强伤口的换药处理40.患者，老年男性，诊断为COPD，患者吸入噻托溴铵比福莫特罗更有效，可能的原因有（）。A、

与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大B、

可减少COPD患者的气道粘液分泌C、

无任何不良反应D、

起效快E、

药物剂型使用方便41.38岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素B，应注意累计药量，当累计药量超过多少克时可能造成不可逆的肾脏损伤（）。A、.

0.5B、

1C、

2D、

3E、

442.患者，男，62岁，因气喘、双下肢浮肿1周入院，临床诊断慢性充血性心力衰竭，为改善该患者的症状和预后，应启用下列哪些药物（）。A、

利尿剂B、

ACEIC、

硝酸酯类药物D、

β受体阻滞剂E、

CCB43.患者，男性，73岁，高血压并发充血性心力衰竭，可供选用的降压药包括（）。A、卡托普利B、普萘洛尔C、硝普钠D、氢氯噻嗪E、维拉帕米44.患者，女，32岁，因尿频、尿急和尿痛，伴上腹饱胀不适到医院就诊。经检查，首诊医生诊断为急性泌尿系感染和慢性胃炎。既往无药物过敏史。造成患者泌尿系感染的危险因素有哪些（）。A、

女性B、

服用避孕药C、

妊娠D、

憋尿E、

慢性胃炎45.患者，女性，42岁，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死混合型高脂血症，该患者的药物治疗方案应该包括（）。A、强化降脂治疗B、硝酸酯类C、抗凝、抗血小板治疗D、β受体阻滞剂E、ACEI46.患者，女性，有慢性阻塞性肺病病史3年，受凉后咳嗽加剧，黏痰难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列哪项措施不妥当（）。A、沙丁胺醇吸入剂（舒喘灵）吸入或片剂口服B、氯化铵棕色合剂口服C、氨茶碱口服D、皮质激素吸入E、可待因口服47.患者，女，84岁，“反复咳嗽、咳痰50年，气促10年，加重8天”入院，诉咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液样，活动时气促，入院后查血常规：白细胞计数

11.03

×109/L，超敏C反应蛋白

156.2mg/L。CT示“右肺下叶感染性病变”。该患者抗感染治疗一定要覆盖的病原体是（）。A、铜绿假单胞B、白色念珠菌C、呼吸道病毒D、草绿色链球菌E、军团菌48.处方分类按其性质可以分为（）。A、法定处方B、医师处方C、.协定处方D、急诊处方E、麻醉处方49.男性患者，70岁，入院诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。3次痰培养为多重耐药铜绿假单胞菌。仅对头孢哌酮舒巴坦钠中介，余药物均耐药。现已用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴q8h，5日，无明显改善。医生加用磷霉素钠协同头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗。关于磷霉素钠的使用以下说法正确的是（）。A、

应先静滴头孢哌酮舒巴坦钠，继而静滴磷霉素钠注射液B、

应先静滴磷霉素钠，1小时后再静滴头孢哌酮舒巴坦钠C、

磷霉素属于浓度依赖性抗生素，一日一次使用即可D、

磷霉素钠含钠量较高，对于心衰患者慎用E、

静滴磷霉素时避免快速及大剂量滴注，否则易造成静脉炎、头痛、眩晕等症50.男性患者，24岁，工人，因受凉出现咳嗽、咳痰一周，发热3天伴憋喘1天，门诊给予头孢呋辛静滴，症状未见好转，再次就诊时突发胸闷、气促，憋喘、神志不清。诊断为：ARDS，重症肺炎，中毒性心肌炎。对于该患者的治疗方案，以下说法正确的是（）。A、机械通气B、给予广谱强效的抗生素C、激素冲击治疗D、补液，保证每天液体量≥2000mlE、小剂量肝素治疗51.一男性患者，因咳嗽、咳痰25天，痰中带血7天，诊断为支气管扩张合并咯血时，治疗一般不主张应用以下哪类药物（）。A、

抗生素B、

止血药C、

镇咳药D、

支气管舒张药E、

镇静药52.下述哪些是使用洋地黄的禁忌证（）。A、预激综合征伴房颤或扑动B、阵发性室上性心动过速C、肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰D、快速房颤伴心衰E、Ⅱ或高度AVB53.李先生，56岁，正在口服多索茶碱的COPD患者，因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药物抗感染治疗，宜选用以下哪个药物（）A、左氧氟沙星B、环丙沙星C、莫西沙星D、加替沙星E、诺氟沙星54.李女士，70岁，因冠心病、高血压长期服用美托洛尔缓释片，美托洛尔的不良反应包括（）。A、支气管哮喘患者可出现支气管痉挛B、气促、心动过缓、肢端发冷、雷诺现象C、初期使用可见疲劳、头痛、头晕D、可增加血浆胆固醇与甘油三酯，并降低高密度脂蛋白E、突然停药可引起室性心律失常，严重的心绞痛，甚至猝死55.患者，男性，70岁，吸烟35年，诊断为慢性支气管炎20年，COPD5年。本次因受凉感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后，临床药师应对患者做的健康指导包括（）。A、

劝告患者戒烟B、

鼓励其加强体育锻炼，做耐寒训练C、

鼓励增进营养D、

常规服用抗生素预防感染E、

指导家庭氧疗56.下列哪项是洋地黄类药物的常见毒性反应（）。A、食欲不振、恶心、呕吐B、出血性膀胱炎C、窦性心动过缓D、室性期前收缩二联律E、头痛、视力模糊、黄绿色视57.患者，男性，入院诊断胃溃疡，行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌（+），给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案的推荐疗程为（）A、3天B、5天C、7天D、10天或14天E、28天58.患者赵某，女，24岁，活动后气短和乏力入院，诊断为肺高血压，心功能Ⅲ级，查体，心率110次/分，肺血管扩张试验结果阳性，该患者适合使用（）。A、美托洛尔B、地尔硫卓C、氨氯地平D、硝苯地平E、

拉西地平59.以下所列药物中，不能使用0.9%氯化钠注射液配制的是（）。A、青霉素GB、卡那霉素C、头孢替安D、两性霉素BE、头孢唑肟60.下列关于抗菌药物的说法不正确的是（）。A、

口服不吸收药物可以用于胃肠感染的治疗B、

使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C、

所有广谱青霉素类、三代头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D、

治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响E、

碳氢酶烯除MRSA、肠球菌不敏感外，对所有细菌感染均有效61.患者，女，70岁，因心肌梗死4小时入院。入院后按心肌梗死常规处理并给予溶栓治疗。入院5小时，突发房性心动过速。查体：脉搏164次/分，血压120/80mmHg，呼吸10次/分。对于该患者，可选用下列哪些药物治疗（）。A、毛花苷丙B、维拉帕米C、美托洛尔D、普罗帕酮E、胺碘酮62.患者，男性，19岁，午后发热、右胸痛3周，干咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是（）。A、替代治疗B、减轻毒性症状，促进胸水吸收C、预防发生其他部位的结D、防止病灶播散E、发挥抗炎作用63.关于棘白菌素类抗生素说法正确的是（）。A、对大多数念珠菌及曲霉菌有活性B、卡泊芬净的用法为首剂70mg，维持剂量50mg/日C、棘白菌素对新型隐球菌敏感，可以用于治疗隐球菌感染D、棘白菌素可用于对氟康唑耐药的光滑念珠菌及克柔念珠菌引起的感染E、肾毒性较大64.联合使用抗菌药物指佂包括（）。A、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B、需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C、合并病毒感染者D、联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量E、病原菌尚未查明的严重感染65.患者，58岁，男性，咳嗽月余。二周前患感冒，此后病人一直感周身无力发热，下午体温偏高，有时发现痰中带血，PPD皮试阴性，痰涂片找抗酸杆菌阳性，胸X线片显示病人已染上肺结核。既往有糖尿病史15年，近日一直服用格列齐特80mg3次/d。在给予抗结核药物治疗前，患者应该检查哪些客观指标（）。A、

血常规B、

肝功能C、

肾功能D、

眼底E、

血电解质66.李先生，71岁，既往有高血压病史15年，3年前因“冠心病”行PCI术植入药物支架一枚，术后规律服用阿司匹林100mg/天，氯吡格雷75mg/天，今因“反复胸闷、胸痛1年余，加重1月余”入院，入院后冠脉造影示前降支原支架近端75%局限狭窄，支架内99%局限狭窄。患者有吸烟史20余年，针对（）。A、增加阿司匹林剂量B、增加氯吡格雷剂量C、换用新型ADP受体拮抗剂，如替格瑞洛或普拉格雷D、暂时加用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂E、给予华法林67.根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，下列描述正确的是（）。A、药用原植物的种植由国务院农业主管部门负责B、公安部门对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处C、药品监督管理部门负责全国麻醉药品和精神药品的监督管理工作D、地方政府的有关主管部门在各自的职责范围内负责与麻醉药品和精神药品有关的管理工作E、行业协会负责麻醉药品和精神药品生产、经营企业和使用单位的管理68.患者，女，30岁，二月前产一活男婴，母乳喂养。现患者诉“尿频、尿急2天，发热1天”，尿常规示：WBC++。患者可应用下列何种抗菌药物？（）A、

四环素类B、

青霉素类与头孢菌素类C、

喹诺酮类D、

磺胺类69.红霉素眼膏常在新生儿中用于预防哪种感染（）。A、

毛滴虫B、

衣原体C、

白色念珠球菌D、

B族链球菌E、

支原体70.患者男性，67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killipⅢ级，高血压病，慢性肾功能不全氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU，行IABP治疗。3天后出现寒战、高热，急查血培养示MRSA+，予万古霉素1.0gq12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是（）。A、

首剂负荷剂量（25-30

mg/kg）可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度B、

应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效C、

万古霉素血药谷浓度应保持在15-20

mg/LD、

需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间E、

应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生71.治疗以下哪些感染时使用抗菌药物应使用大剂量治疗（）。A、

败血症B、

感染性心内膜炎C、

中枢神经系统感染D、

单纯性下尿路感染E、

急性支气管炎72.患者，女性，66岁，反复咳嗽、咳痰4年，冬春季节发作，应用祛痰止咳药多能缓解。既往有高血压病史4年余。今年夏季咳嗽2个月，干咳无痰。目前使用药物有：复方甲氧那明胶囊2粒3/日、复方磷酸可待因糖浆10ml3/日，卡托普利片25mg3/日。以下说法不正确的是（）。A、

咳嗽可能是卡托普利引起的不良反应B、

改卡托普利为缬沙坦胶囊C、

复方甲氧那明含盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏、氯化铵、氯茶碱等D、

可继续使用可待因止咳E、

应详细询问患者既往用药史73.关于儿童用药剂量的计算方法，下列说法正确的有（）。A、

按年龄计算的方法可用于毒性小、治疗指数宽的不需要精确计算的药物B、

按体重计算是最常用的的方法：儿童日剂量=儿童体重X成人日剂量/70kgC、

体表面积与儿童的基础代谢、肾小球滤过滤等生理活动密切相关，因此用此法计算的用药量更为准确，但计算较复杂，仅用于毒性强、治疗指数窄的药物D、

按体表面积的计算方法为：儿童日剂量=儿童体表面积X成人日剂量/1.73m2E、

计算出的日剂量应根据药物在儿童中的药代动力学特点以及小儿的肝肾功能状况决定给药次数74.肝药酶抑制药包括（）。A、罗红霉素B、西咪替丁C、利福平D、环丙沙星E、卡马西平75.患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+），脑脊液压力高，脓性，不宜用（）。A、青霉素GB、罗红霉素C、磺胺嘧啶D、氯霉素E、氨苄西林第2卷一.参考题库(共75题)1.患儿，8岁，诊断“左侧腹股沟斜疝”，无药物过敏史，实验室检查未见异常。患者入院后，医师局麻下给其行“左侧无张力疝修补术”，术后静脉给予氨曲南3天预防感染，试评价该用药方案（）。A、

预防用药无指征B、

预防给药时间过长C、

预防给药时机不对D、

预防给药选药错误E、

没有用药问题2.患者，男，80岁，因扩张性心肌病合并心功能不全长期口服地高辛治疗，一月前因憋气胸闷自行将地高辛加量至0.125mgp.o.tid使用，入院考虑洋地黄中毒，监测血药浓度6.4ng/ml，则该患者可能出现的症状包括（）。A、黄视、绿视等视觉障碍B、心动过速C、室性早搏D、房室传导阻滞E、恶心、呕吐3.患者，男，71岁，因肺部感染入院，既往有癫痫发作史，每年发作2次左右，长期服用“丙戊酸钠1片1/日”预防发作，针对该患者的治疗方案应慎用下列哪种药物（）。A、哌拉西林B、头孢哌酮C、阿米卡星D、阿奇霉素E、莫西沙星4.患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30

min动脉血气分析示：PaO2

96

mmHg，PaCO2

20

mmHg，pH

7.58，可能性最大的病因是（）。A、自发性气胸B、肺梗死C、支气管哮喘D、过度通气E、急性喉炎5.患者男性，70岁，慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、房颤，平时服用华法林抗凝治疗，INR维持在2-3之间。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，喘气症状加重入院治疗，给予注射用头孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星注射液、氨茶碱注射液、孟鲁司特钠片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，其使用的药物中可能增强华法林抗凝作用有（）。A、

注射用头孢哌酮他唑巴坦B、

左氧氟沙星注射液C、

氨茶碱注射液D、

孟鲁司特钠片E、

布地奈德福莫特罗粉吸入剂6.患者，男性，26岁，反复咳嗽、咳痰、发热20余天，痰量多，有臭味，胸片左上肺外带见一约6.5cm×4cm椭圆形薄壁空洞影，内见液平及密度减低区，提示左侧肺脓疡，可联合使用哌拉西林舒巴坦及以下哪种药物治疗（）。A、阿米卡星B、万古霉素C、甲硝唑D、左氧氟沙星E、阿奇霉素7.患者，女，50岁，患有肥厚型梗阻性心肌病，出现心前区疼痛症状，自行服用硝酸甘油后症状加剧，可能的原因是（）。A、

硝酸甘油扩大了大动脉，降低了周围血压B、

硝酸甘油扩大了小动脉，左室喷血分数增加C、

硝酸甘油扩张了小静脉，使回心血量减少D、

硝酸甘油使冠状动脉收缩E、

硝酸甘油使心肌耗氧量增加8.女，28岁。20年前受凉后出现气喘症状之后反复发作，春秋常见。1周前受凉后又出现气喘、咳嗽，夜间明显。听诊：两肺散在哮鸣音。FEV1为预计值的78%，患者怀孕12周，无其他基础疾病，无烟酒不良嗜好。对青霉素过敏，对海虾过敏。该患者可以使用的药物有（）。A、特布他林B、布地奈德C、沙丁胺醇D、

地塞米松E、

倍氯米松9.患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600mg/d，3天后，患者出现了恶心、呕吐，心动过速，出现头痛。以下说法不正确的是（）A、出现的反应为氨茶碱的不良反应B、氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用C、氨茶碱主要作用于P4503A4酶D、氨茶碱主要作用于P4501A2酶E、应立即检测茶碱的血药浓度10.患者67岁男性，患高血压18年，出现下列哪项提示左心功能不全有帮助（）。A、

劳力性呼吸困难B、

端坐呼吸C、阵发性夜间呼吸困难D、

急性肺水肿E、

消化道症状（腹胀、食欲不振）11.患者，男性，53岁，因“发热1d”就诊，既往有“慢性胃炎”病史6个月，诊断：①急性上呼吸道感染；②慢性胃炎。给予左氧氟沙星胶囊

0.5g，口服，2/日，硫糖铝片1.0g，口服，3/日。以下说法正确的是（）。A、

左氧氟沙星可在胃肠道中与硫糖铝形成不溶性螯合物，使其吸收减少。B、依诺沙星、洛美沙星、环丙沙星、诺氟沙星均会与硫糖铝发生相互作用，减少吸收C、左氧氟沙星与含有Mg2+、Al3+、Ca2+的抗酸药（如氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙）均发生类似的相互作用。D、左氧氟沙星用量过大，应为0.5g，口服，1/日。E、左氧氟沙星可以与硫糖铝间隔2～4h服用12.患者张某，男，51岁。因“小便痛3天”入院，查血糖17.3mmol/L，考虑为泌尿道感染、糖尿病？患者入院前1周有饮酒史，给药时需要避免选用哪些药物（）。A、

头孢菌素类B、

呋喃妥因C、

喹诺酮类D、

格列齐特E、

二甲双胍13.下列哪些方法是儿科治疗药物监测中常用的生物样品前处理方法（）。A、

衍生化B、

液-液萃取C、

固相萃取D、

超临界萃取E、

蛋白沉淀14.患儿罹患下列哪种疾病时，可预防性使用青霉素（）。A、

川崎病B、

镰状细胞疾病C、

囊包性纤维症D、

肾病综合征E、

地中海贫血15.患者，男性，51岁，因“胸背、剑突下持续性剧痛11小时”入院，含服硝酸甘油无效，心电图正常，体检血压160/80mmHg，急性痛苦面容，右侧肱动脉处可闻及杂音，余未见明显异常变化，下列哪一项检查需要优先实行（）。A、心脏正侧位片B、心脏彩超C、主动脉增强CTD、肺部CTE、以上都不对16.万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（）A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、难辨梭状芽孢杆菌D、肠球菌E、类白喉杆菌17.患者，男，8岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救（）A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺18.患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用（）。A、头孢他啶B、亚胺培南/西司他丁C、头孢哌酮/舒巴坦D、利奈唑胺E、头孢唑啉19.患者，男，70岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，伴有胸闷、气急明显，心率140次/分，双肺可闻及湿啰音，最佳处理为（）。A、给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力B、给予β受体阻滞剂C、给予血管扩张剂，利尿剂D、给予钙拮抗剂E、补液补充循环血容量20.患者，女性，46岁，诊断为冠心病不稳定性心绞痛，在制定药物治疗方案是，应该考虑到影响心肌耗氧量的哪些因素（）。A、室壁张力B、动脉血压C、心肌收缩力D、射血时间E、心率21.患者，女性，63岁，咳嗽，咳痰史8年，经常在冬季和季节转变时发作，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的（）。A、

持续低流量吸氧B、

使用氨茶碱等平喘药C、

选用氨溴索等祛痰药D、

超声雾化吸入E、

选用有效抗菌药22.儿童急性淋巴细胞白血病化疗中甲氨蝶呤在肝脏细胞的摄取转运，主要与下列哪种酶或转运体的基因多态性相关（）。A、

CYP酶B、

UGT酶C、

有机阴离子多肽（OATP）D、

还原性叶酸载体（RFC）E、

亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）23.下列哪种成分是儿童新型抗癫痫药物奥卡西平的主要活性代谢产物（）。A、卡马西平B、10-羟基卡马西平C、7-羟基卡马西平D、卡马西平环氧化物E、奥卡西平双羟化物24.关于细菌耐药的机制，下列说法正确的是（）。A、

产生特定的酶降解或灭活抗生素B、

干扰抗生素的膜通道，减少抗生素的穿透C、

主动将抗生素泵出D、

改变抗生素作用的结合位点E、

使抗生素作用的靶酶减少或活性降低25.根据我国《抗菌药物临床应用指导原则（细则）》，在新生儿中预防性使用抗菌药物的指征包括（）。A、

产妇有生殖道B组溶血性链球菌感染，可选用青霉素G

20万U

q8h

X3天或氨苄西林0.125g

iv

q8h

X3天B、

新生儿室内有金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、大肠杆菌等感染流行时，可分别选用苯唑西林0.1g、青霉素20万U、氨苄西林0.1g静脉用药q8h

X3天C、

有胎膜早破6小时以上，第二产程延长，羊水Ⅱ’以上污染、羊膜炎及出生有羊水吸人、苍白窒息等，用氨苄西林0.1g或头孢噻肟0.1g

iv

q8h

X

3天D、

产妇生殖道有淋球菌感染，其经产道分娩的新生儿，可选用1％硝酸银滴眼液涂眼E、

择期剖宫产手术首选头孢唑啉1～2克或头孢拉定1～2克静脉给药。若存在感染高危因素时，可加用甲硝唑0.5g（或替硝唑0.8g）或单用头孢西丁1～2克26.患者，男，68岁，临床诊断为冠心病、心房颤动、心功能Ⅲ级，高血压3级极高危组。出院药物治疗方案为阿司匹林肠溶片100mgqd；氯吡格雷片75mgqd；阿托伐他汀20mgqn；地高辛片0.125mgqd；福辛普利5mgqd；琥珀酸美托洛尔片11.875mg，qd；氢氯噻嗪片25mgqd；螺内酯片20mgqd。临床药师对患者的用药教育合理的是（）。A、应用利尿剂期间应观察体质量变化、水肿情况，并1个月后到医院复查电解质。B、注意心率变化，如心率27.张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（）A、阿奇霉素B、头孢他啶C、万古霉素D、加替沙星E、林可霉素28.可进入前列腺并达到有效浓度的药物（）。A、

阿奇霉素B、

复方磺胺甲噁唑C、

左氧氟沙星D、

氨曲南E、

头孢他啶29.患者，女，56岁。因“咳嗽、咳痰12年，咯血3h”入院。诊断：支气管扩张，慢性肺原性心脏病并大咯血。给予5%葡萄糖注射液500ml＋垂体后叶注射液20U，静脉滴注，1/日。以下说法正确的是（）。A、

垂体后叶含加压素，加压素能收缩小动脉，对大咯血有较好的止血效果。B、

垂体后叶能引起冠状动脉收缩，可导致心肌缺氧，C、

可使用酚妥拉明，降低肺动脉压，减少回心血量，起到“内放血”的作用。D、

慢性肺原性心脏病、冠心病患者禁用垂体后叶素。E、.

垂体后叶素禁用糖水溶解。30.特殊使用级抗菌药物具备以下哪些特征（）。A、

具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用B、

需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药C、

疗效、安全性方面的临床资料较少D、

价格昂贵的抗菌药物E、

新药31.付先生，71岁，高血压病病史20余年，冠心病病史2年，患者1周来刷牙时出现牙龈出血，小便茶色，今晨出现头晕、耳鸣、出汗、恶心呕吐等症状，应采用下列哪种药物治疗（）。A、

口服碳酸氢钠B、

口服氯化钠C、

静脉滴注碳酸氢钠D、

口服氢氯噻嗪E、

以上均不是32.患者，男性，57岁，因急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（）。A、阿替普酶B、替罗非斑C、硝酸甘油D、利伐沙班E、比伐卢定33.下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（）A、β-内酰胺类+氨基糖苷类B、β-内酰胺类+大环内酯类C、β-内酰胺类+喹诺酮类D、大环内酯类+克林霉素E、大环内酯类+喹诺酮类34.王阿姨，52岁，使用万古霉素2天后出现听力下降，进行血药浓度监测的最佳采集样本时间是（）。A、即刻B、峰浓度时间C、谷浓度时间D、稳态峰浓度时间E、稳态谷浓度时间35.患者，男，肾移植术后3月余，发热2日，院外血常规示白细胞减少，若考虑感染，最可能的病原菌是（）A、革兰阴性杆菌B、葡萄球菌C、病毒D、真菌E、李斯特菌36.患者，男，诊断为慢性肺源性心脏病，降低肺动脉高压的首选治疗是（）。A、

氧疗B、

支气管舒张剂C、

利尿剂D、

呼吸兴奋剂E、

强心剂37.患者，男，30岁，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10d，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（－）。在应用抗生素治疗时，下列药物首选（）A、万古霉素B、头孢他啶C、哌拉西林D、美罗培南E、阿米卡星（丁胺卡那）38.患者，女，17岁，自3岁起开始喘息，诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院，应使用哪种药物缓解哮喘（）。A、

α受体激动药B、

M胆碱能受体拮抗药C、

N受体激动药D、

H1受体拮抗药E、

β肾上腺素能受体激动药39.引发COPD患者急性加重的常见的病原菌为（）。A、

肺炎链球菌B、

卡他莫拉菌C、

流感嗜血杆菌D、

铜绿假单胞菌E、

肺炎克雷伯菌40.男性患者，21岁，因间断咯血10余年再发加重1日入院，此次咯血量约300ml，入院后医生给予垂体后叶素静脉注射后继以静滴，头孢哌酮舒巴坦钠静滴，其后未再咯鲜血，3日后患者查血钠115mmol/L，血氯86.7mmol/L，患者出现神志不清，恶心呕吐症状。以下说法正确的是（）。A、应迅速补充高渗钠盐纠正低钠血症B、可能为头孢哌酮舒巴坦钠导致电解质紊乱C、垂体后叶素其中的催产素导致低钠血症D、是垂体后叶素中的加压素导致低钠血症E、血钠过低导致血浆渗透压降低，从而脑水肿出现神志异常41.患者，女，15岁，学生，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺清，肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.6cm2，平时活动不受限。对于该患者，下列哪项治疗措施不合适（）。A、二尖瓣分离术B、避免重体力活动，定期随诊C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、阿司匹林42.患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0℃，伴有咳嗽咳痰。WBC

12.1×109，Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为（）A、左氧氟沙星B、头孢呋辛C、阿莫西林D、阿奇霉素E、头孢克洛43.患者女性，28岁，风湿性心脏瓣膜病，劳累后心悸气短四年，近期出现双下肢水肿，该患者如何治疗包括（）。A、休息，低钠饮食，吸氧B、抗感染C、利尿D、强心（西地兰）E、降压44.患者，男，50岁。诊断：肺癌晚期。处方：吗啡注射液10mg，皮下注射，prn。针对该医嘱，药师应注意哪些问题并向患者家属说明哪些相关事宜（）。A、

应使用专用处方，并审核处方医师的处方权B、晚期肺癌患者使用吗啡应根据患者个体情况用药，不应采用prn的给药方式C、

向患者家属说明取药时应提供的证明材料D、再次取药时应带回上次使用过的空药瓶E、联系处方医师修改用药方法45.患者男性，75岁，有高血压病、2型糖尿病史，长期服用硝苯地平控释片30mgqd，培哚普利片4mgqd，瑞舒伐他汀片10mgqn、二甲双胍片0.5gtid、瑞格列奈片1mgtid。患者出现低热、盗汗、咳嗽症状，查痰抗酸杆菌阳性，加用了利福平、异烟肼、乙胺丁醇抗痨治疗，患者之前使用的药物中哪些与抗痨药有相互作用需进行调整（）。A、

硝苯地平B、

培哚普利C、

瑞舒伐他汀D、

二甲双胍E、

瑞格列奈46.对于儿童结核病化学治疗原则下列说法错误的是（）。A、小儿肺结核应尽量避免使用易透过脑脊液的药物B、异烟肼和利福平联合使用时，各自剂量以不超过10mg/kg/d为宜C、为了提高血药峰值浓度，一般建议异烟肼、利福平清晨空腹顿服D、坚持全程一日给药疗法E、治疗中必须定期随访，根据体重调整用药剂量47.患者男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神情，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次/分。病情平稳后，一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次/分，应该采取的措施包括（）。A、应用利多卡因B、应用阿托品C、停用地高辛D、补钾E、应用硝酸甘油48.患者，男，50岁，肾移植术后2年，慢乙肝病史20余年，因咳嗽、咳痰，反复高热入院，CT提示浸润病灶（空气新月征）。考虑侵袭性肺曲霉病。给予两性霉素B脂质体治疗。下列分析中不正确的是（）。A、

两性霉素B与糖皮质激素合用可能导致血钾降低B、

两性霉素B与环孢素合用可能加重肾脏损害C、

两性霉素B用量超量，可通过血液透析清除D、

两性霉素B的输注时间应根据患者的反应调节，但不应少于2小时49.患者，男性，40岁，静脉药瘾者。实验室检查提示CMV-IgG（+）、CMV-IgM（+），考虑巨细胞病毒感染，最有效的药物是（）A、阿昔洛韦B、金刚烷胺C、更昔洛韦D、茚地那韦E、齐多夫定50.男，5岁。2日前出现鼻塞、流涕、干咳，伴发热，体温39℃。听诊：两肺未闻及干湿罗音。血常规正常。患儿无其他基础疾病，无药物食物过敏史。对于该患者，正确的治疗措施应为（）。A、

给予解热镇痛药复方阿司匹林片B、

布洛芬混悬液，每次5ml，必要时口服C、

口服美敏伪麻溶液，每次4ml，每日3次口服D、

多饮水、多休息E、

静脉滴注头孢唑啉51.可出现戒酒硫反应的药物（）。A、

替硝唑B、

奥硝唑C、

头孢哌酮D、

头孢孟多E、

氨曲南52.患者男性，66岁，因肺部感染入院，有脑外伤病史，继发癫痫发作，每年发作2次左右，长期服用“丙戊酸钠，1片，1/日”预防发作，应慎用下列哪种药物（）。A、阿奇霉素B、氨苄西林C、莫西沙星D、头孢他啶E、氨曲南53.社区获得性肺炎患儿无常规使用糖皮质激素的指证，更不能将糖皮质激素作为退热剂，哪种情况下可以短疗程使用糖皮质激素（）。A、

有喘憋症状者B、

中毒症状明显的重症肺炎C、

有急性呼吸窘迫综合征者D、

胸腔短期有大量渗出者E、

肺炎高热持续不退伴过强炎性反应者54.患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜（机械瓣）置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案（）。A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B、妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素C、妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素D、妊娠全程及分娩使用华法林E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响55.男性患者，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110/min，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是（）。A、西地兰B、呋塞米C、硝普钠D、补充血容量E、地塞米松56.患者，女，35岁，支气管哮喘急性发作入院，已使用沙丁胺醇雾化吸入，氨茶碱静脉滴注后病情无改善，还需要下列哪项措施（）？A、

口服孟鲁司特钠片B、

吸入异丙托溴铵雾化溶液C、甲泼尼龙注射液静脉滴注D、吸入布地奈德雾化溶液E、口服特布他林片57.某患者3周前突然发热，T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是（）A、甲硝唑B、氯林可霉素C、青霉素D、洁霉素E、替硝唑58.对于红霉素，说法正确的是（）。A、

国内肺炎链球菌对其耐药明显B、

具有促胃肠动力作用C、

有提高机体免疫的作用D、

能破坏铜绿假单胞菌的生物被膜E、常用于非典型病原菌的治疗59.能溶在生理盐水中滴注的药物是（）。A、青霉素B、两性霉素BC、头孢他啶D、克林霉素E、依替米星60.《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（）。A、

抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订B、

按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药C、

尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物D、

诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物E、

医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用61.患者男，69岁，因“糖尿病”入住内分泌病房，住院第3天，出现畏寒发热、咳嗽、咳脓痰，初步诊断为肺炎。初始治疗的抗菌药物可选择（）A、

万古霉素B、

左氧氟沙星C、

头孢唑肟D、

厄他培南E、

美洛西林舒巴坦钠62.男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，诊断考虑：急性前壁心肌梗死，短阵室速。患者接受急诊介入治疗后病情稳定出院，下列哪些药物需要长期服用（）。A、硝酸酯类B、阿司匹林C、美托洛尔D、他汀类调脂药E、ACEI类药物63.患者，男，70岁。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰。体温37℃。听诊：两肺未闻及干湿啰音。血常规正常。患者有前列腺肥大史10年，无其他基础疾病，无药物食物过敏史，无烟酒等不良嗜好。以下哪些药物不适于该患者（）。A、

盐酸伪麻黄碱胶囊B、

磷酸可待因溶液C、

甲氧那明胶囊D、

甘草口服液E、

胱氨酸颗粒64.患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急、血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞8-10个/HP，白细胞15-20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，诊断为急性肾盂肾炎，关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列说法正确的是（）。A、.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B、

尿路刺激征C、

大量蛋白尿D、

有脓尿或血尿E、

肾区叩击痛或压痛65.患者，男，72岁，因冠心病、不稳定心绞痛就诊，医生为其开具了硝酸甘油和美托洛尔用于抗心绞痛治疗，则两药联用治疗心绞痛的优势在于（）。A、能消除硝酸甘油引起的心率加快B、能消除普萘洛尔引起的心室容量增加C、可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加D、可降低心内外膜血流比例E、可使侧支血流量减少66.孙某，女，25岁，妊娠六个月，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院，考虑肺部感染，可选抗感染治疗（）A、四环素类药物B、β-内酰胺类药物C、大环内酯类药物D、氨基糖苷类药物E、氟喹诺酮类药物67.患者，男性，长期酗酒，罹患感染后不宜选用的抗菌药物是（）。A、

头孢哌酮B、

甲硝唑C、头孢美唑D、

酮康唑E、

万古霉素68.某60岁男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性发作入院，相关抗生素治疗10天后出现腹泻，水样便，并有片状伪膜脱落，直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌，该患者可能是（）引起的腹泻。A、大肠埃希菌B、肺炎克雷伯菌C、变形杆菌D、铜绿假单胞菌E、艰难梭菌69.老年男性，患喘息性支气管炎入院，发作时伴有心率快（120次/分），除抗感染治疗外，下列治疗中正确定是（）A、西地兰B、心得安C、氨茶碱D、异丙基肾上腺素E、吸氧70.患者宋某，男，69岁。因急性胆源性胰腺炎住院治疗，患者黄疸消退后出现持续发热，最高体温38.6℃。腹腔积液培养提示屎肠球菌，对选做药敏试验的药物均敏感。治疗时，可以选用下列那些药物（）。A、

氨苄西林B、

头孢曲松C、

庆大霉素D、

万古霉素E、

磷霉素71.男性患者，76岁，AECOPD患者，此次因肺部感染经验性使用伏立康唑片0.2g口服，头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴，氨茶碱0.2g静滴，2日后患者出现幻觉，胡言乱语，失眠。以下说法正确的是（）。A、可能为氨茶碱导致的精神异常，需要做茶碱的血药浓度监测B、可能为伏立康唑导致的精神异常，可减半剂量应用，再观察C、可能为伏立康唑导致的精神异常