心衰表现与科普知识

心衰表现与科普知识心力衰竭简称心衰，是临床常见疾病，也是容易被人忽视的心脏疾病状态。随着病情的进展，发病具有隐匿性，而且大多患者属于无症状性心力衰竭，在住院以外需要得到预防性的干预。如果患者没有重视心衰的预防治疗，就会引起严重后果。本文对心衰表现的相关科普知识进行简单的阐述，仅供大家参考，对心衰有着基本的了解。1.什么是心衰心脏像永不停歇的泵，为人体泵入有营养的血液，经动脉向全身各器官输送营养。通过对血管补液，当补液过多时，会使泵回抽血液增加，加大泵的工作压力。当泵发生老化或故障，例如：冠心病、心肌病等疾病，还会影响泵的正常功能。泵后动脉血管阻力过高，就会并发高血压、主动脉瓣狭窄等疾病，增大泵的工作压力，使泵的正常功能受到影响，影响心脏正常的功能，进而降低排血量，无法满足身体需求，表现出心衰。尤其是心力衰竭初次发病的患者，场面十分凶险。对初次发病心力衰竭患者抢救，常用的术式有冠状动脉搭桥术、支架术等，以此抢救患者的生命。通过科学的手术干预，抢救由于冠脉缺血导致心肌坏死，对急性心梗诱发心力衰竭，也有较好的治疗作用。还有一些新型抗心衰药，用于初发患者，急性发作期的患者，均能起到较好的疗效，明显提高临床治疗效果。发生心衰后，患者临床会表现出喘、肿等症状。其中喘是指喘憋，主要发生于劳动活动或体育活动时，例如：爬楼梯时，快速走路时，这时都会使患者感受到气不足，劳累过度，合并心慌。而水肿是指患者小腿下垂处表现出凹陷性，其中很多疾病都会引起水肿，例如：高血压、冠心病、糖尿病及慢性肾病等，发病后随着病情的进展，严重时就会引发心衰，与原发疾病合并存在。所以，一旦有明显的喘、肿等症状表现时，就要警惕可能是心衰，要及时到院接受正规的治疗。临床对心衰竭严重程度通过纽约心功能（NYHA）分级，根据患者活动量、临床症状表现实现分级评价，其中Ⅰ级指患者日常活动并不受限制，适量活动不会出现心绞痛、呼吸困难和心悸等症状；Ⅱ级指日常活动有轻微的限制，日常一般活动，患者会出现心绞痛、呼吸困难、心悸等症状，但休息后症状明显减轻；Ⅲ级是指患者的体力活动有明显的限制，在休息时未见症状表现，小量活动就会引发心衰；Ⅳ级指患者活动完全受限，休息时也有心衰表现，任何活动都会加重病情。2.心衰的诱病因素很多疾病都会引发心衰，例如：冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等，预防心血管高危因素，同时控制诱发疾病的高危因素，例如：高血压、高脂血症、糖尿病及肥胖等疾病因素，才能有效控制心衰发生。同时，指导患者做好防寒保暖，避免着凉和呼吸道感染，保持稳定愉悦的心情，避免过度精神刺激诱发疾病。按医嘱指导患者用药，同时注意限制液体出入量，注意限盐，日常生活中适量的运动，才能保证患者的安全，避免诱病因素对患者造成的不良影响。心脏作为单一器官，其自管应力，潜能储备力极强，可以很快实现其自适应、重塑等功能，实现延长生命的功能。在此期间，心衰患者临床缺乏明显的症状表现，通过提高患者的自理能力，指导患者多参与社会活动，能有效降低急性心肌梗死死亡率，增加存活病例，实现患者的自适应能力，增加寿命，对于预防向重症转移起到重要的干预作用。3.心衰的出院后治疗情况出院后，要注意控制诱发心衰的危险因素，控制诱病因素，观察患者体重、临床症状等变化情况，指导患者学会自我监测，发现异常要及时到院就诊。按心功能分级，患者的自我管理情况，可以适量运动。按医嘱用药，一般用药方案选择ACEI、ARB，按医嘱逐步加大剂量，具体剂量以患者可耐受为标准。病情稳定后可长期使用β受体阻滞剂，用药剂量要逐步增加，直至患者可耐受为标准。临床常用的药物还有螺内酯、利尿剂、地高辛等，用药治疗过程中要注意监测患者的心电变化，定期随访，指导患者回院对心功能、肾功能等进行复查。4.心衰患者日常自我护理（1）补水限盐。盐中富含钠，过量摄取钠会影响肾脏的排水功能，加剧水肿情况。所以，心衰患者每日要注意限盐。同时，要注意控制加工食品的摄入，此类食品含油盐成分高。日常生活中要是限制水分摄取，每日饮水量控制1.5公升以内，类似于大瓶可乐的量。饮水量包括了粥、茶水、烫及服药饮水等所有饮水量。当体重增加时表明可能体内水分过多，要减少水量，给予利尿剂用药等方式，控制过多水分。日常生活中尽可能选择天然的调味品，例如：天然香料。培养健康饮食习惯，少食高胆固醇、高脂肪的食物，多摄取富含维生素的食物，控制糖分，能有效保护心脏功能。只有摄取健康的饮食，保持营养的均衡，限制体重，也能减轻患者的心脏负荷。（2）健康生活。当过量饮酒吸烟时，对心脏会产生极大的危害，使病情加重。例如：当过量饮酒时，会对心肌细胞造成不良影响，引发心力衰竭。当过多吸烟时，由于烟中含有的尼古丁，对肾上腺素不断刺激，可以促进血管收缩，导致血管变窄，使心脏负荷加重，对血管内壁造成损害，影响了血液中氧含量，导致心跳加快，病情不断恶化。所以，戒烟限酒对于保障心衰患者的健康和生命安全具有重要的作用。（3）适量休息。为维持心脏健康，患者要保持正常的生活状态，日常生活中学会保存体力，面对工作时要有序安排，确保每件工作都在充足时间内完成。所有工作都在自己能力范围内，有序安排工作，避免过度匆忙，过度紧张的情绪，压力过大而产生疲劳感。日常工作和生活中，心衰患者要注意保持充足的休息，通过适量的运动，合理安排时间，才能强化自身心脏功能，对肌肉、骨骼等功能也能起到康复效果，防止发生肌肉萎缩，也能有效控制心衰病情的进一步恶化。综上所述，心衰患者大多属于症状性心衰，患者作为心脏功能失代偿性表现，大多患者会再次发病，再次住院治疗，从第一次发病到发展到终末期是一个长期的过程，在此过程中如何控制病情发病和加重，具有重要的作用。只有努力提高患者的自我管理能力，提高患者对疾病的自