健康与疾病复习资料

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第一章血液

第一节血液的组成和理化特性

一血液的组成

（一）血浆：

基本成分：晶体物质溶液（水、多种电解质）、小分子化合物、一些

气体血浆蛋白：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原

（二）血细胞

红细胞、白细胞、血小板

二、血量

每公斤体重70—80ml血液

三、血液的理化特性

（―）血液的比重：全血1.050-1.060,血浆1.025-1.050,红细胞

1.090-1.09利用比重的差异意义

红细胞比容、红细胞沉降率的测定、红细胞与血浆

的分离

（二）血液的粘度

水的粘度1，全血相对粘度4-5,血浆相对粘度1.6-2.4（温度37度）

（三）血浆的渗透压（280mmol/L-310mmol/L

晶体渗透压300mmol/L

胶体渗透压3mmol/L

（四）血浆的PH值

正常人血浆的PH值：7.35-7.45

血浆中三个缓冲对:NaHC03/H2c03为最重要

红细胞内四个缓冲对

第二节血细胞的生理

一、红细胞生成部位和一般过程

二、红细胞的形态和数量

正常的成熟红细胞无核，呈双凹圆碟形

红细胞数量：男性4.0-5.5X1012/L

女性3.5-5.0X1012/L

血红蛋白数量：男性120-160g/L

女性110-150g/L

（二）红细胞的生理特征和功能

1、生理特征

可塑变形性、悬浮稳定性、渗透脆性

2红细胞的功能：运输02和Co2

（三）红细胞的生成的所需物质

铁、叶酸和维生素B12

（四）红细胞的破坏

三、白细胞的生理

（一）白细胞的分类与数量

中性粒细胞

嗜酸性粒细胞

1

嗜碱性粒细胞

单核细胞淋巴细胞白细胞的数量：4.0-10.0X109/L中性粒细

胞:50%-70%

嗜酸性粒细胞:0.5%-5%

嗜碱性粒细胞0%-3%

单核细胞3%-8%

淋巴细胞20%-40%

二）白细胞的生理特性和功能

有变形、游走、趋化和吞噬等特性

中性粒细胞：急性炎症的主要细胞

嗜酸性粒细胞：机体发生过敏反应和寄生虫感染增

高

嗜碱性粒细胞：参与I型变态反应

单核细胞：迁入组织中，吞噬作用、免疫作用

淋巴细胞：免疫应答中起核心作用

（四）白细胞的破坏

四、血小板的生理

（一）血小板的数量和功能

数量：100-300X109/L

功能：维持血管壁的完整性血管损伤时，被激活在生理

性止血起重要作用。（二）血小板的生理特性1、粘附

2、释放

3、聚集

4、收缩

（三）、血小板的破坏

（四）血小板的机能

第三节血型和输血的原则

一、血型与红细胞凝集

将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上使之混合，则红细胞可凝

集成簇，这个现象称为红细胞凝集。本质是抗原-抗体反应。

（―）ABO血型

是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原而将血液分为四型。A、

B、0、AB是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原而将血液分为

四型。A、B、0、AB（二）、AB0血型的遗传规律

二、Rh血型系统

1、Rh血型的发现与分布

2、Rh血型在医学中的意义

三、输血的原则

输血前必须进行交叉配血试验

供血者红细胞、受血者血清配合一主侧

2

供血者血清、受血者红细胞配合一次侧

成分输血

第一早贫血

贫血的概念

二诊断标准

成年男性：130g/L,女性120g/L

三贫血严重程度的划分标准

Hb<30g/L极重度

Hb30-59g/L重度

Hb6-90g/中度

Hb>90g/L轻度

四、贫血的细胞学分类

1、大细胞性贫血

2、正常细胞性贫血

3、小细胞低色素性贫血

五、贫血的原因

1、红细胞生成减少性贫血

2、红细胞破坏过多性贫血

3、失血性贫血

六、贫血的预防

（―）缺血性贫血

（二）巨幼红细胞性贫血

（三）再生障碍性贫血

第三章心血管

第一节心脏

一肌肉分类

1、根据组织构造分三类

平滑肌、心肌、骨骼肌

2、根据生理机能：不随意肌、随意肌

二心脏的泵血功能

过程、作用

体循环：

由左心室射出的血液，经动脉流向全身组织，在毛细血管部位经

过细胞间液同组织细胞进行物质交换，再经由静脉回右心房。

肺循环：

血液从右心室射出，经过肺动脉分布到肺，与肺泡中的气体进

行气体交换，再由肺静脉回到左心房。

三心脏的输出量：每博输出量70ml

四正常人心率：60—100次/分

五心肌的电生理特性

六影响心输出量的因素

（―）前负荷

（二）后负荷

3

（三）心肌收缩力

（四）心率第二节血管血管分类：根据生理功能:有8类

第三节血压

正常健康人：收缩压100—120mmHg

舒张压60-80mmHg

第四章动脉粥样硬化和冠心病

次要的危险因素

1肥胖

2活动减少

3西方的饮食方式

4遗传因素

5性情急躁

二、预防

（一）患者配合治疗

（二）合理的膳食

1控制膳食总热量

2超过体重者

3年过40岁者

4已确诊冠状动脉粥样硬化者（三）适当的体力劳动和体育活动（四）

合理安排和生活（五）提倡不吸烟，不饮烈性酒

（六）积极治疗与本病相关的一些疾病

三诊断

四预后

本病随变部位、程度、血管狭窄发展程度、受累

器官受损情况和有无并发症而不同，病变涉及心、脑、肾等重要脏器

动脉，预后不

良

第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病

一定义

指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或

（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心

肌缺血缺氧或坏死而引起的心肌病。

二分型：

1.无症状性心肌缺血：

患者无症状，但静息、动态时或负荷试验心电图有

ST段压低、T波减低、变平或倒置等心肌缺血的客观证据。

2.心绞痛:有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起。

3.心肌梗死：症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。

4.缺血性心肌病：表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常，为长期心

肌缺血或坏死

导致心肌纤维化而

4

引起，临床上表现与扩张型心肌病类似。

5.猝死：因原发性心脏聚停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生

理紊乱，引起

严重的心室心律失常所致。

第五章高血压

第一节原发性高血压

一血压分类和定义

类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)

理想血压<120<80

正常血压<130<85

正常高值：130-13985-89

类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)

高血压

轻度140-15990-99

临界140-14990-94

中度160-179100-109

重度21802110

单纯收缩期2140<90

临界收缩期140-149<90

二病因

1遗传因素

2环境因素

3其他因素三病理四治疗高血压的药物1.利尿剂

2.8受体阻滞剂

3.钙通道阻滞剂

4.血管紧张素转换酶抑制剂

5.血管紧张素H受体阻滞剂

第二节继发性高血压

下列患者进行筛查

1.中、重度血压升高的年轻患者

2.症状、体征、实验室检查发现线索

3.降压药联合治疗疗效很差或者治疗后血压曾控制良好但近期又明

显升高4.急性和恶性高血压患者

第六章呼吸

一定义

机体与外界环境之间的气体交换过程为呼吸。机体从外界环境摄取的

氧，排出代谢

过程中产生的二氧化碳。一旦呼吸停止，生命便将终结。

正常人呼吸频率12-18次/分钟。

二呼吸系统疾病的诊断方法

1病史

2症状

3体征

5

4实验室检查和其他检查

血液检查、抗原皮肤试验、痰液检查、胸片、CT、MRI、肺血管造影、

支气管动脉造影、支气管镜、胸腔镜、放射性核素扫描、肺活体组织检查、

超声检查、呼吸功能测定

三呼吸支持技术

1、氧疗

2、人工气道的建立

四、呼吸系统疾病防治展望

第二节支气管哮喘

一定义

是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症。

二流行病学：全球约有1.6亿患者，我国的患病率为1%-3%

二病因:遗传因素、环境因素

三诊断

1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、

物理、化学刺激、

病毒性上呼吸道感染、运动有关

2、发作时在双肺可闻及散或弥漫性、以呼气为主哮鸣音，呼气相延

长

3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解

4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽

5、临床不典型者以下致少有一项：

1）支气管激发试验或运动试验阳性

2）支气管舒张试验阳性

3）昼夜PEF变异率220%

四治疗

五哮喘的教育和管理

六预后

第七章内分泌

一激素概念及作用方式

二激素分类

第一节下丘脑和垂体内分泌

下丘脑和腺垂体内系统

下丘脑和神经垂体系统

第二节腺垂体激素

分腺垂体和神经垂体两个部分

一腺垂体主要分泌7种激素

1生长激素

2促肾上腺皮质激素

3促甲状腺激素

4黄体生成素

5促卵泡激素

6促黑（素细胞）激素

7催乳素

二、神经垂体激素

1血压升压素

6

2催产素

三、生长激素生理作用:促进生长、促进代谢四、生长激素缺乏性侏

儒症特发性生长激素缺乏性侏儒症

继发性生长激素缺乏性侏儒症

原发性生长激素不敏感综合症

五、巨人症或肢端肥大症

生长激素分泌过多，在骨箭闭合之前引起巨人症，而在骨甑闭合之后

导致肢端肥大

症。

预后：

巨人症常始于幼年，生长较同龄儿童高大，持续长高到性腺发育完全。

身高可达2

米或以上。

肢端肥大症预后差，病残率和死亡率高，绝大多数是由垂体瘤引起。

第三节甲状腺的内分泌

甲状腺是人体最大的分泌腺。

甲状腺激素是酪氨酸的碘化物，主要有四碘甲腺原氨酸T4、三碘甲腺

原氨酸T3一、生理功能

1、对代谢作用

2、对生长发育的影响

3、对神经系统的影响

4、对心血管活动的影响5、其他作用三甲状腺疾病1单纯性甲状腺

肿

2甲状腺功能亢进（甲亢）

3甲状腺功能减退（甲减）

第四节甲状旁腺的内分泌与调节钙、磷的激素

一甲状甲状腺旁腺激素的生物作用

升高血钙，降低血磷

二甲状旁腺的疾病

1原发性甲状旁腺功能亢进症

2甲状旁腺功能减退症

第五节肾上腺的内分泌

肾上腺位于两侧肾脏的内上方，其结构包括皮质和髓质两部分。

一肾上腺皮质激素

醛固酮为代表的：盐皮质激素

皮质醇为代表的：糖皮质激素

脱氢表雄酮为代表的：性激素

一）糖皮质激素

生理作用

（二）盐皮质激素

包括醛固酮、11-去氧皮质酮、11-去氧皮质醇

二、肾上腺髓质激素

7

肾上腺髓质嗜格细胞瘤分泌肾上腺激素和去甲肾上腺素

三肾上腺皮质的疾病

1柯兴氏综合症

临床表现

1）向心性肥胖

2）全身神经系统症状

3）皮肤薄，微血管脆性增加。

4）心血管表现

5）对感染抵抗力弱

6）性功能障碍

7）代谢障碍

2、原发性醛固酮增多症

四肾上腺髓质疾病

嗜格细胞瘤

第六节胰腺的功能

一、胰岛素

生物学作用：

1、对糖代谢的影响

2、对脂肪代谢的影响

3、对蛋白质代谢的影响

4、对电解质代谢的影响

二、糖尿病

是一组以慢性血葡萄糖水平增高的为特征的代谢疾病群。

全球有患者1.5亿，我国有3千万患者，居世界第二（第一印度第三

美国）分型：

1型糖尿病、

2型糖尿病、

3其他特殊类型糖尿病、

4妊娠期糖尿病

临床表现

1代谢紊乱症状群:“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减轻2、

并发症和伴发病

3反应性低血糖

4其他

并发症

急性并发症

糖尿病酮症酸中毒

高渗性非酮症糖尿病昏迷

感染

慢性并发症

大血管病变

微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、其他

神经病变

8

眼的其他病变

糖尿病足诊断标准1、糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖2

ll.lmmol/L(200mgdl)2、空腹血浆葡萄糖(FPG)27.0mmol/L(126mgdl)

3、OGTT(口服糖耐量试验)中，2小时PG(血糖值)水平211.1mmol/L

(200mgdl)注：常再测一次，予以证实，诊断才能成立。

糖尿病并发症

糖尿病酮症酸中毒

高渗性非酮症糖尿病昏迷

三、低血糖症

第八章消化与吸收

第一节消