2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.股骨颈骨折最常见的并发症是（）A、畸形愈合B、骨筋膜室综合征C、感染D、休克E、股骨头坏死2.下述哪一项不是小肠重复畸形的病理特点（）A、多数重复畸形与主肠管关系密切B、重复畸形位于肠系膜同侧C、与主肠管有共同血供D、可并发其他系统的先天性畸形E、重复畸形与主肠管有相同的组织结构3.用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍+~++（）A、肾病综合征对激素敏感（高度）B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素敏感4.男，28岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散布分布多个肿物，直径1．0～2．5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，诊断考虑为（）A、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤病C、多发性脂肪瘤D、血管瘤E、混合瘤5.女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是（）A、颈段MRIB、胸段MRIC、头颅CTD、头颅MRIE、胸椎X线6.新生儿败血症的产前感染的途径是（）A、孕母有菌血症B、阴道细菌上行C、脐部感染D、消化道入侵E、黏膜破损7.男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。双手创面的手术方法采取（）A、网状植皮B、邮票植皮C、相问植皮D、大张植皮E、微粒植皮8.新生儿出生时呼吸正常，心率110次／分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施（）A、复苏器加压给氧B、复苏器加压给氧+胸外心脏按压C、给氧+1：10000肾上腺素治疗D、暂不处理，予观察E、复苏器加压给氧+纠酸、扩容9.维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于（）A、1～2个月B、3～6个月C、7～9个月D、10～12个月E、1～2岁10.测量血压的方法有（）与（）两种。11.新生儿高胆红素血症的治疗措施有哪些？12.肺泡表面活性物质由（）产生，（）时出现在羊水内，（）时迅速增加。13.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌（）A、原发性腹膜炎B、胃、十二指肠穿孔C、阑尾炎穿孔D、肝脾破裂E、出血坏死性胰腺炎14.男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。可初步诊断为（）A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、肾损伤E、腰部软组织挫伤15.某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。患儿于治疗的第2天，监测血糖为14mmol／L，最有可能的原因为（）A、应激导致B、输注葡萄糖过快C、存在新生儿糖尿病D、使用了特殊药物如纳络酮等E、暂时性高胰岛素血症16.烧伤早期出现的休克多为（）A、神经源性B、心源性C、感染性D、低血容量性E、失血性17.10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。如果该患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，双肺满布湿啰音，肝大，则下列处理错误的是（）A、严格限制水、钠摄入B、可静脉注射作用强而迅速的利尿剂C、烦躁不安时可给哌替啶或吗啡D、积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力E、必要时血液透析18.下列有关超声检查特点的叙述，正确的是（）A、无创伤，无痛苦，但有电离辐射B、需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像C、可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注D、对骨骼、肠管的检查较佳E、超声成像中伪影较少，易观察器官及结构的整体关系19.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）A、疝块的外形B、疝门与腹壁动脉的关系C、疝块的大小D、压迫内环口疝块能否突出E、疝块是否容易还纳20.恶性淋巴瘤血清中可增高的是（）A、碱性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、α酸性糖蛋白E、α胚胎抗原21.男孩7岁，眼睑浮肿3d，伴尿少，尿色呈深茶样，入院前2h，突然头痛，伴呕吐2次，视物模糊不清，查体：体温，37．2℃，血压21／15kPa（160／100mmHg），神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身轻度非凹陷性浮肿，心率80／min，治疗的首选药物应是（）A、25％硫酸镁静脉滴注B、利血平+肼苯达嗪C、硝普钠D、氯丙嗪+利血平E、利血平大剂量口服22.急性肾炎严重循环充血不包括（）A、静脉压增高B、心脏扩大C、肝增大D、心脏每搏输出量减少E、肺水肿23.诊断肾小球疾病下列哪项指标最可靠（）A、血尿B、颗粒管型尿C、高血压D、水肿E、糖尿24.有关新生儿生理性黄疸的特点以下哪项不符合（）A、一般情况好，不伴有其他症状B、多于生后2～3d出现C、足月儿在2周内消退D、血清结合胆红素>26μmol／L（1.51mg／dl）E、足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L（12mg/dl）25.出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。应首选下列哪一类药物（）A、新青霉素类B、第三代头孢菌素C、林可霉素D、红霉素类E、氨苄青霉素类26.房间隔缺损的X线表现为心脏外形以（）及（）增大为主，肺动脉段（），肺叶（），主动脉影（），透视下可见（）征。27.正常人防止食管胃反流的机制是（）A、食管胃连接处的膈食管韧带、胃膈韧带起固定作用B、食管胃连接成锐角C、食管胃连接处位于膈下2～3cm处D、膈肌脚的剪刀力作用E、食管下段及贲门括约肌28.男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）A、蚕食脱痂B、保守疗法C、包扎疗法D、早期施行切痂植皮手术E、半暴露疗法29.直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）A、直肠为腹腔外肠道B、直肠上1/3被腹膜覆盖C、直肠中1/3前面有腹膜D、直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E、以上均不正确30.下列哪种先天性心脏病可出现原发性左心衰竭（）A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、肺动脉瓣狭窄E、右位心31.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为（）A、胎粪吸入综合征B、新生儿肺出血C、湿肺D、新生儿呼吸窘迫综合征E、宫内感染性肺炎32.门静脉高压患者并发肝性脑病的诱发因素是（）A、胃肠道出血B、感染C、镇静药D、利尿剂E、以上均是33.尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的（）A、选用较细的金属尿道探条B、严格无菌操作C、可用尿道黏膜麻醉D、应该进行定期治疗E、必要时扩张后留置导尿管34.易于影响单纯性下肢静脉曲张诊断的疾病是（）。A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B、雷诺综合征C、下肢深静脉血栓形成后遗综合征D、下肢淋巴水肿。E、先天性动静脉瘘35.成人每天需要的能量约（）A、1600～1800kcalB、1800～2000kcalC、2000～2200kcalD、2200～2400kcalE、2400kcal以上36.下列有关TIPPS的说法，错误的是（）A、主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血B、穿刺点为左侧颈静脉C、可用球囊导管扩张开通D、肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道E、可引起腹腔出血等并发症37.继发性腹膜炎最常见的病原菌是（）A、大肠杆菌B、粪链球菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌E、厌氧脆弱类杆菌38.男，60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线显示髌骨下极粉碎成4个小骨块，该患者首选的治疗方法是（）A、手法复位石膏外固定B、切开复位张力带钢丝固定C、切开复位钢丝环扎固定D、髌骨下极切除、髌韧带重建术E、髌骨切除术39.婴儿痉挛症的特点是什么？40.幼儿急疹的临床特点是（）A、突然起病，稽留高热B、高热时，一般情况良好C、热退疹出D、皮疹以四肢多，躯干少E、疹退后有脱屑无色素沉着41.一新生儿，38孕周，因"窒息复苏后气促30分钟"入院，产前羊水Ⅲ度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次／分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。患儿于治疗的当天，突然出现烦躁不安，查体见口周发绀明显，右肺呼吸音减低，目前考虑最有可能的原因为（）A、气胸B、肺出血C、颅内出血D、突发脑疝E、肺不张42.在癫痫的保健指导中下列哪项是错误的（）A、培养良好生活习惯，保持精神愉快B、发作次数减少时可减少药量C、发作次数增多时可加大药量D、定期检查肝、肾功能，钠、磷、碱性磷酸酶等E、癫痫是不治之症43.房性期前收缩的心电图特点。44.能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是（）A、透析疗法B、免疫抑制剂C、抗凝治疗D、对症治疗E、青霉素45.早产儿呼吸暂停有什么意义？常见原因有哪些？如何处理？46.女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（）A、结节性甲状腺肿B、淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）C、甲状腺腺瘤D、甲状腺腺癌E、纤维性甲状腺炎（Riedel病）47.肛裂，（），乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。48.下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（）A、面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B、主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C、呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D、表面皮肤色素沉着明显E、可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形49.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）A、腹壁损伤B、内脏损伤C、腹痛D、恶心、呕吐E、腹膜后血肿50.前列腺癌首选的姑息治疗通常是（）A、睾丸切除和（或）内分泌治疗B、可的松治疗或肾上腺切除术C、垂体切除术D、耻骨上前列腺切除术E、上述都不是51.按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的（）A、热力烧伤B、物理烧伤C、化学烧伤D、电烧伤E、放射烧伤52.甲状腺的主要功能是（）A、分泌甲状腺素B、合成促甲状腺素C、合成甲状腺素D、储存甲状腺素E、合成促甲状腺激素释放激素53.活体供肾的年龄应选择为（）A、任何年龄B、5～80岁C、20～30岁D、18～70岁E、18岁以上54.女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）A、入ICU监护B、调整脱水药的剂量C、使用钠针剂防止癫痫发作D、床头抬高15℃E、头颅CT检查除外术后血肿55.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（）A、大量清水冲洗B、用酸性中和液冲洗C、先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D、简单包扎后到专科医院治疗E、立即涂抹烧伤药56.女，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为（）A、胃肠减压，抗生素治疗B、输液，补充血容量C、纠正水电解质紊乱D、肛管排气E、积极术前准备，剖腹探查57.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的（）A、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿B、交换输血C、多输白蛋白，以预防胆红素脑病D、光照疗法E、防止低血糖、低体温58.左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄E、以上均不是59.根据Apgar评分，（）分为轻度窒息，（）分为重度窒息。60.下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压（）A、血栓素A2B、血小板活化因子C、白三烯D、一氧化氮E、内皮素61.胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）A、呕吐鲜红色血，量一般较多B、出血不易停止C、容易导致肝性脑病D、50%的患者1～2年内可再次发生大出血E、患者一般既往有肝病史62.男，44岁，头部打击伤后短时昏迷，头痛、呕吐，有近事遗忘，CT未见异常（）A、颅内动脉瘤破裂B、脑挫裂伤C、脑震荡D、高血压脑出血E、颅底骨折63.试述新生儿窒息的诊断标准。64.患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染。查体胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二音亢进，X线检查示左室增大，最可能的诊断为（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄65.大面积严重烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积选用10%甲磺灭脓湿敷易并发（）A、肝脏损害B、肾功能损害C、心肌损害D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒66.下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标（）A、脉搏B、血压C、血细胞比容D、尿量E、精神状态67.溃疡病出血在什么情况下考虑手术治疗（）。A、出血后短期内出现休克B、过去曾有过出血史C、患者年龄在60岁以上者D、输血600ml后，血压趋于稳定者E、出血以黑便为主，无呕血68.左半结肠癌的临床特点一般不包括（）A、肠梗阻B、便秘C、腹泻D、头晕、贫血E、以上都不包括69.肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为（）A、B超较强回声，平扫CT值为正值B、超检查中表现为较强回声，而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶，通常CT值为负值。此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最主要的依据。C、B超较强回声，平扫CT值为负值D、B超较低回声，平扫CT值为正值E、B超为无回声，平扫CT值为负值70.复苏时以下哪种情况需要气管插管（）A、出生后复苏1分钟，心率71.引起Ⅰ度房室传导阻滞的主要原因是（）A、心肌炎B、发热C、肾炎D、急性风湿性心脏炎E、先天性心脏病72.男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）A、神志B、呼吸C、脉搏D、血压E、尿量73.诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）A、有腹部外伤史B、出现寒战高热及休克症状C、左下腹有压痛D、诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E、脾脏有慢性病理改变74.心内膜弹力纤维增生症多发年龄为（），主要表现为（），主要治疗药物为（）。75.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义（）A、膀胱镜检查B、X线腹平片C、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、膀胱镜检查+逆行肾盂造影第2卷一.参考题库(共75题)1.临床上所谓的浅度烧伤是指（）A、Ⅰ度，浅Ⅱ度B、Ⅰ度C、浅Ⅱ度D、浅Ⅱ度和深Ⅱ度E、Ⅰ度和Ⅱ度2.十二指肠闭锁最多发生的部位为（）A、任何部位B、壶腹部附近C、球部D、升部E、水平部3.关于NRDS，正确的是（）A、是指生后无呼吸者B、生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者C、可导致低氧血症D、无二氧化碳蓄积E、可造成多器官功能受损4.有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的（）A、主要侵袭四肢B、早期主要是细菌感染引起C、病变一般自动脉开始D、受累血管发硬而缩窄E、间歇性跛行是早期症状之一5.下列各类疝，哪些不需急诊手术（）。A、肠管壁疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、滑动性疝E、麻痹性疝6.电接触烧伤的特点和处理（）A、组织可进行性坏死B、易发生继发性出血C、早期输液严格按烧伤面积计算D、采用包扎疗法E、不宜反复探查、清创7.肾病综合征激素治疗的常用方案。8.与肝癌有关的致癌物是（）A、紫外线B、黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒C、EB病毒D、血吸虫病E、单纯疱疹病毒Ⅱ型9.试述莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点。10.新生儿肺出血的病因及临床表现？11.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）A、外伤性血气胸B、肝破裂C、右肾破裂D、结肠肝区破裂E、胃、十二指肠穿孔12.患儿，男，6岁，患肾病综合征1年余，激素治疗中，病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽，面部、下肢水肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢水肿，血压115／98kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常。可能的诊断是（）A、败血症B、低钠血症C、氮质血症D、低钾血症E、低钙血症13.男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。该患儿如果需要手术治疗，应采用的术式为（）A、内收肌切断术B、闭孔神经前支切断C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解D、股直肌切断E、髂腰肌切断14.患儿，男，8个月。近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是（）A、低血糖症B、低镁血症C、低钙血症D、婴儿痉挛症E、低钠血症15.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）A、大多数为无痛性B、一般为间歇性出现C、多数为全程肉眼血尿D、血尿程度与肿瘤大小不一致E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行16.以下哪项不是新生儿败血症的临床表现（）A、不吃、不哭、体温不升B、黄疸C、气急D、抽搐E、颅内出血17.男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯，出现出血性坏死斑，提示为（）A、休克B、蜂窝织炎C、二重感染D、烧伤创面脓毒症E、全身感染18.癫癎全部性发作，不包括（）A、失神发作B、肌阵挛发作C、失张力发作D、强直性发作E、杰克逊发作19.局部脑血流断层显像（rCBF）对小儿癫疴灶的诊断与定位。20.乙状结肠扭转属于（）。A、低位肠梗阻B、急性肠梗阻C、完全性肠梗阻D、动力性肠硬阻E、闭袢性肠梗阻21.维生素D缺乏性佝偻病有何X线特点？22.肾病综合征治疗原则（）A、首选强的松治疗B、水肿严重者给予利尿剂C、除水肿严重者不需要卧床休息D、用激素治疗前及治疗过程中，积极预防及控制感染E、缓解后频复发及激素依赖的病例，加用免疫抑制剂23.关于肛管周围的括约肌下列描述哪些是正确的（）。A、内外括约肌围绕全周径B、内括约肌不是随意的C、外括约肌是随意的D、外括约肌可以分为皮下部，浅部，深部E、肛管括约肌组成四个肌环24.肾病综合征患儿高度水肿，尿量每天约400～500ml，持续2周，尿蛋白（++++），血浆蛋白28g／L，球蛋白25g／L肌酐清除率80ml／（1．73m2·min），治疗主要是（）A、呋塞米B、肾上腺皮质激素C、静脉点滴白蛋白D、低蛋白饮食E、静脉点滴必需氨基酸25.女，1岁。家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1．5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击，最可能的诊断是（）A、脐膨出B、白线疝C、脐疝D、腹裂E、脐茸26.婴儿痉挛症的发病年龄为（），典型脑电图表现为（）。27.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是（）A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置28.幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为（）A、维生素D缺乏B、胸壁结核C、胸壁肿瘤D、漏斗胸E、鸡胸29.烧伤后ARDS的典型临床表现为（）A、进行性呼吸困难B、肺水肿和肺不张C、顽固性低氧血症D、X线双肺浸润影E、重度ALI的表现30.急性肾炎正确的治疗方案是（）A、卧床休息8周以上B、无盐饮食至尿蛋白消失C、低蛋白饮食4周以上D、青霉素治疗7～10天E、血压正常后，可恢复上学及正常活动31.骨肉瘤血清中可增高的是（）A、碱性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、α酸性糖蛋白E、α胚胎抗原32.运动性血尿的特点（）A、血尿程度与运动量无关B、血尿常伴有其他症状C、血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D、一般持续1周E、是一种局限的良性过程，预后良好33.继发性腹膜炎（）。A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、溶血性链球菌或肺炎双球菌D、绿脓杆菌E、伤寒杆菌34.划分左右半肝的标志为（）A、门静脉B、镰状韧带C、胆总管D、下腔静脉右缘至胆囊中部E、下腔静脉左缘至胆囊中部35.正常成人每天最低尿量为（）A、1000mlB、800mlC、500mlD、300mlE、100ml36.食管静脉曲张破裂出血（）。A、上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主B、上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克C、上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主D、上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周E、右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周37.原发性腹膜炎（）。A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、溶血性链球菌或肺炎双球菌D、绿脓杆菌E、伤寒杆菌38.6岁男孩，胸部出现凹陷畸形。查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出。可能的诊断为（）A、胸壁肿瘤B、维生素D缺乏C、漏斗胸D、鸡胸E、胸壁结核39.男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（）A、即刻应用糖皮质激素B、即刻雾化吸入C、气管切开D、应用利尿剂E、高压氧40.下述描述中错误的是（）A、Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛B、浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏C、深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝D、Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉E、Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性41.肝内胆道出血（）。A、上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主B、上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克C、上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主D、上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周E、右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周42.肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的（）。A、胆囊管常有变异B、胆囊动脉常有变异C、胆总管下端多数与主胰管会合D、括约肌仅由胆管括约肌构成E、胆囊分底、体、颈三部43.哪些症状提示新生儿患有先天性心脏病？44.硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多45.细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括（）A、胆道系统B、门静脉系统C、肝动脉系统D、呼吸系统E、淋巴系统46.下述哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点（）A、创面可有或无水疱B、创面痛觉迟钝C、可见粗大树枝状栓塞血管D、如无感染，3～4周愈合E、愈合后多遗有瘢痕47.男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确（）A、积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C、积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休克，同时急诊肾切除术E、积极抗休克，同时急诊肾修补术48.有关肠源性感染的描述哪一项不正确（）A、与肠道菌群失调有关B、与肠黏膜屏障功能损害有关C、肠源性感染主要引起肠道功能失调D、与免疫功能下降有关E、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身49.女，8岁。生后8个月患高热、抽搐，住院半个月治愈。会走后出现左下肢跛行，伴肌肉萎缩，感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，临床检查臀肌肌力弱，该患儿适宜下列何种术式（）A、臀肌松解术B、骶棘肌代臀肌术C、髂腰肌切断术D、内收肌切断术E、闭孔神经前支切断术50.烧伤应激引起代谢反应的特点是（）A、能量消耗增加B、蛋白质大量分解、脂肪动员增加C、高血糖伴胰岛素抵抗D、代谢率升高E、代谢紊乱51.在神经上皮性肿瘤中其次多见的是（）A、星形细胞瘤B、室管膜细胞瘤C、髓母细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、少突胶质细胞瘤52.肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗8周后，尿蛋白无减少，其疗效属于（）A、敏感B、部分敏感C、糖皮质激素依赖D、糖皮质激素耐药E、糖皮质激素不耐受53.乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是（）A、临床很常见，发病率高B、疾病发展迅速，预后很差C、早期即出现远处转移D、恶性程度低，发展慢E、以上都不对54.新生儿肺出血给予呼吸支持，应首选下列哪一项（）A、高频通气B、立即用CPAPC、立即机械通气，不给PEEPD、立即机械通气，给适当的PEEPE、以上都不是55.急性链球菌感染后肾炎病理（）A、微小病变型肾病B、毛细血管内增生性肾炎C、新月体肾炎D、膜增生性肾炎E、膜性肾病56.小儿阑尾炎术后常见并发症有（）A、切口感染B、肠粘连C、腹腔残余脓肿D、盆腔脓肿E、以上均是57.先天性肥厚性幽门狭窄以呕吐为主要症状，呕吐物不含胆汁。58.我国肾移植最早是在哪一年开展的（）A、1950B、1960C、1965D、1970E、197259.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在（）A、会阴部B、耻骨后间隙C、下腹部D、阴囊内E、股上1/360.原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）A、1cmB、2cmC、4cmD、5cmE、6cm61.女，4岁。近1年活动后心累气急，查体唇周轻度发绀，左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音，彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。下列不符合该病超声表现的是（）A、肺动脉瓣血液流速增快B、肺动脉干扩张C、主动脉瓣反流D、三尖瓣反流E、右房扩大62.烧伤指数反映烧伤严重程度。计算方法为（）A、Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积B、Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积C、（Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积）／2D、Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积E、1/2Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积63.女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术（）A、右肾切除术B、右肾盂切开取石术C、右肾实质切开取石术D、右肾造瘘术E、右输尿管切开取石术64.不易在冠状面CT上显示的颌面骨骨折是（）A、眼眶顶壁和底壁B、筛板C、蝶骨翼突内外板D、上颌窦前壁E、硬腭65.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（）A、IgAB、IgMC、IgGD、IgDE、IgE66.关于房间隔缺损的临床表现，以下哪项是不常见的（）A、体格发育较瘦小B、乏力C、多汗D、活动后气促E、咯血67.男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）A、小夹板固定，三周后再手术治疗B、石膏管型固定，三周后再手术治疗C、持续骨牵引治疗D、手术切开复位内固定E、待骨折愈合后，再行矫形手术68.经肘正中静脉进行增强扫描，下述结构哪一项最迟强化（）A、肝脏B、左右髂静脉C、上腔静脉D、脾脏E、胰腺69.脑缺血、缺氧的初期（）A、细胞毒性脑水肿B、血管源性脑水肿C、混合性脑水肿D、先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿E、脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿70.4岁男孩，自1岁起出现青紫，逐渐加重，哭闹时明显，有昏厥、抽搐史，喜蹲踞。体检：胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。出现昏厥、抽搐的原因是（）A、肺动脉梗阻，缺氧发作B、脑血栓C、心力衰竭D、中毒性脑病E、低钙抽搐71.甲亢的临床表现（）。A、甲状腺肿大B、食多消瘦，怕热多汗C、失眠、易激动D、心悸、脉快E、双手颤动72.确诊前列腺癌最可靠的方法是（）A、直肠指检B、B超C、PSA测定D、血清酸性磷酸酶测定E、活体组织检查73.男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）A、急性化脓性胆囊炎B、胆囊穿孔C、急性坏死性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石并发胆道感染74.乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为（）A、半年B、1年C、5年D、8年E、10年75.某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10am．突然出现面色青紫，SpO2下降至47％。查体：全身发绀，双侧胸廓对称，未见隆起，双肺出现湿啰音，导致患儿SpO2下降的根本原因为（）A、肺出血B、心力衰竭C、颅内出血D、气胸E、并发持续性肺动脉高压第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：B3.参考答案：B4.参考答案：C5.参考答案：B6.参考答案：B7.参考答案：D8.参考答案：D9.参考答案：B10.参考答案：直接法；间接法11.参考答案：（1）一般治疗：保暖、按需喂奶等。 （2）光照治疗。 （3）药物治疗：血浆或白蛋白、肾上腺皮质激素、酶诱导剂、活性炭或琼脂、静脉注射IVIG。 （4）换血疗法。12.参考答案：Ⅱ型肺泡上皮；28周；35周13.参考答案：C14.参考答案：D15.参考答案：A16.参考答案：D17.参考答案：D18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：C21.参考答案：C22.参考答案：D23.参考答案：B24.参考答案：D25.参考答案：A26.参考答案：右心房；右心室；突出；充血；缩小；肺门舞蹈27.参考答案：A,B,C,D,E28.参考答案：D29.参考答案：C30.参考答案：B31.参考答案：A32.参考答案：E33.参考答案：A34.参考答案：A,C,E35.参考答案：B36.参考答案：B37.参考答案：A38.参考答案：D39.参考答案：婴儿痉挛症的特点：①婴儿期发病；②痉挛样发作；③精神运动发育迟滞；④脑电图高峰节律紊乱。40.参考答案：A,B,C41.参考答案：A42.参考答案：E43.参考答案：来自心房的异位兴奋灶提前激动心房形成房性期前收缩。其心电图特点：（1）P’波提前出现，形态与窦性P波不同。（2）P’-R间期≥0.10秒。（3）期前出现的P’波后可继以正常的QRS波或不继以QRS波（未下传）或继以轻度畸形的QRS波（室内差异传导）。（4）代偿间歇常不完全。44.参考答案：B45.参考答案：早产儿呼吸暂停指呼吸停止超过20秒，伴心率减慢小于100次／min，并出现青紫。如出现呼吸暂停不及时处理，缺氧超过1分钟会出现脑损伤，反复呼吸暂停会出现缺氧性多器官功能损伤。常见原因：①原发性呼吸暂停：体温过高或低；喂奶后或咽部受到刺激；胃内容物刺激；颈部向前弯曲或气管受压时。②继发性呼吸暂停：组织供氧不足，包括任何引起低氧血症的肺部疾病、严重贫血、休克、某些先天性心脏病；感染性疾病，如脑膜炎，败血症等；中枢神经系统功能紊乱，如缺氧缺血性脑病，颅内出血，脑水肿等；代谢紊乱，如低血糖，低血钙，低血钠及酸中毒；环境温度过高或过低；母亲应用过量麻醉止痛药；胆红素脑病等。处理原则：①加强观察，注意呼吸状况，有条件者使用监护仪监测。②呼吸暂停发生时应予弹足底、托背、摇床，或用复苏囊加压给氧，咽喉部有分泌物应吸尽。③呼吸暂停反复发作，应给氨茶碱，首次负荷量5mg／kg，12小时后用维持量，2.5mg／kg，每隔12小时1次，用3～5天。④针对原发病行治疗，如维持体温正常，纠正低氧血症和酸中毒，纠正低血糖和降低胆红素，保持呼吸道通畅。⑤如药物治疗无效，频发的呼吸暂停可用鼻塞持续气道正压治疗，如仍无效，需气管插管呼吸机辅助呼吸。46.参考答案：D47.参考答案：前哨痔48.参考答案：D49.参考答案：B50.参考答案：A51.参考答案：B52.参考答案：A,C,D53.参考答案：D54.参考答案：E55.参考答案：C56.参考答案：E57.参考答案：C58.参考答案：B59.参考答案：4～7；0～360.参考答案：D61.参考答案：A,B,C,D,E62.参考答案：C63.参考答案：新生儿窒息的诊断标准：①目前多采用Apgar评分来确定窒息程度，生后1分钟评分8～10分无窒息，