2024年山东住院医师-山东住院医师内分泌科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年山东住院医师-山东住院医师内分泌科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.对于威胁视力TAO（DON）患者，不推荐（）A、激素治疗B、放射治疗C、手术治疗D、其他免疫抑制剂治疗E、眼部局部治疗2.女性，50岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为（）A、无须作术前准备B、使用抗甲状腺药及碘剂C、使用碘剂D、使用抗甲状腺药E、使用β受体阻滞剂3.Ⅱ型糖尿病患者，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意，近2个月夜尿增多为确诊早期糖尿病肾病，下列哪项检查没有意义（）A、肾血浆流量测定B、尿微量清蛋白测定C、血肌酐测定D、β2微球蛋白测定E、尿清蛋白排泄率测定4.不宜于使用胰岛素者为（）A、糖尿病合并肺结核B、糖尿病合并心肌梗塞C、糖尿病患者妊娠或分娩期D、糖尿病患者过度肥胖E、糖尿病患者手术前后5.男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压25．3／17．3kPa（190／130mmHg），心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。在初诊时，下列哪项实验室检查最为重要（）。A、血糖测定B、甲状腺功能测定C、24h游离皮质醇测定D、24h尿肌酐测定E、24h尿VMA测定6.胰、胃肠均分泌的激素有（）A、胰泌素B、胃泌素C、胰酶素D、胰多肽E、胰岛素7.下列哪种表现不常见于亚急性甲状腺炎（）A、发热B、压痛C、脉搏增快D、红细胞沉降率加速E、白细胞增多8.甲状腺危像时应用肾上腺皮质激素的主要作用是（）A、抑制免疫机功能能B、纠正肾上腺皮质功能相对不全C、抗过敏D、抗炎E、抗休克9.对Graves病有早期诊断意义的检查是（）A、TGAbB、TPOAbC、TRAbD、TSAbE、TBAb10.低促性腺激素性腺功能减退症的实验室检查结果不包括（）A、血LH、FSH水平低于正常B、HCG激发试验后血睾酮水平可＞1ng/mlC、GnRH激发试验显示可激发D、血睾酮水平低于正常E、染色体核型为47，XXY11.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是（）。A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、营养不良相关性糖尿病D、继发性糖尿病E、应激性高血糖12.患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。有助于明确病因的检查是（）（提示：患者18岁后持续进行人工周期治疗，无自然月经。婚后能够自然受孕。）A、染色体核型B、垂体－性腺轴功能评价C、血、尿渗透压D、垂体－肾上腺皮质功能评价E、垂体MRIF、胸部CT13.泌乳素瘤的治疗方法首选（）A、经蝶手术治疗B、γ刀治疗C、传统放射治疗D、多巴胺受体激动剂治疗E、生长抑素类似物治疗14.糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量＞100～200U。考虑该患者的表现为（）A、胰岛素抗药性B、胰岛素失效C、胰岛素过敏D、Somogyi现像E、胰岛素抵抗15.对于1型糖尿病患者，胰岛移植的适应证包括（）A、初发1型糖尿病B、血糖控制不佳C、经常发生严重低血糖D、合并肾衰竭，肾移植后E、合并增殖性糖尿病视网膜病变16.A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗哪个与2型糖尿病关系最密切（）17.关于亚临床甲状腺功能减退，叙述正确的有（）A、如果患者TSH＞10mU/L需要替代治疗B、妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗，以免发生新生儿甲状腺功能亢进C、亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗D、老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能，不必治疗E、如患者TSH＜10mU/L需要替代治疗18.女性，30岁，1型糖尿病，中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖35.3mmol/L，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。患者再次昏迷的原因可能为（）A、脑血管意外B、低血糖C、脑水肿D、尿毒症E、乳酸性酸中毒19.原发性甲状腺功能减退患者TRH兴奋试验的结果是（）A、呈正常反应B、呈过度反应C、呈近似正常反应D、TSH几乎不受TRH兴奋E、反应低下20.45岁，女因头痛头晕加重半天看急诊，自述近3年来明显发胖，近半年来口渴，乏力，体检BP25／18kPa（187／135mmHg）。汗毛粗黑，向心性肥胖满月面，痤疮。本病人的表现，主要是由于下列哪种激素的增多所致（）。A、性激素B、糖皮质激素C、盐皮质激素D、生长激素E、泌乳素21.患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。如果此病人继续妊娠，下列嘱咐中哪项错误（）A、应定期在内分泌科及产科就诊检查B、用胰岛素治疗，不用口服降糖药C、分娩提前至妊娠第37周D、饮食热卡按需供给，但应固定E、分娩前1个月住院待产为最好22.三十岁，已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院检查后为甲状腺功能亢进症（Graves病），长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后（）。A、多数治愈，少数复发B、治愈及复发机会相等C、最终成为甲低D、病情反复发作E、完全治愈23.患者女性，32岁，怀孕4个月，低热，纳亢。测T240ng/dl，T18μg/dl。为确诊患者有无甲亢，下列试验何者为首选（）A、甲状腺素结合试验，结合比值B、甲状腺素结合试验，吸收率C、甲状腺素结合试验，结合率D、TRH兴奋试验E、游离T3，T4测定24.尿糖阳性是诊断糖尿病的主要依据。25.A.尿糖(+++)，酮体(+)B.尿糖(+++)，酮体(+++)C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)，酮体(+)E.尿糖(-)，酮体(+)糖尿病酮症酸中毒（）26.患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1.010。对该患者应补钠盐的总量估计为（）A、10gB、15gC、20gD、25gE、30g27.患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）A、血常规B、红细胞沉降率C、血生化（电解质，肝、肾功能）D、骨X线片E、动脉血气分析F、尿钙、磷G、骨髓穿刺＋活检28.患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。在用胰岛素释放试验鉴别其为1型和2型糖尿病时，下列何种指标最有意义（）A、基础胰岛素水平B、高峰胰岛素水平C、胰岛素释放指数D、胰岛素释放曲线下面积E、胰岛素释放高峰出现在1小时29.不符合双胍类药物降血糖的机理是（）A、外周组织加速无氧糖酵解B、抑制糖原异生C、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收D、刺激β细胞释放胰岛素E、促进外周组织摄取葡萄糖30.Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO250IU／L，RF（－）。在可能应用的下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生Addison危象（）A、先锋Ⅳ号B、雷公藤C、芬必得D、利福平E、乙胺丁醇31.为确定柯兴氏综合征的病变部位，最有意义的检查是（）A、腹膜后充气造影B、B型超声检查C、肾上腺血管造影D、CT扫描E、肾上腺断层摄片32.患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。如患者腹泻与便秘交替，治疗措施不妥的是（）A、合理控制血糖B、加强抗生素的应用C、在进软食的基础上适量地加入膳食纤维D、改善神经营养障碍，补充维生素B类E、中医药、针灸治疗33.以下情况可考虑胰岛素瘤的有（）。A、胰岛素释放指数＞0.4B、胰岛素释放指数＞0.8C、胰岛素释放修正指数＞80mU/mgD、血胰岛素原/总胰岛素＞15%E、注射胰高血糖素5min后血清胰岛素升高（160mU/L以上）34.女性，33岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前工作单位体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm，体重65kg，血压130/85mmHg，可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性。此例病人应该诊断为（）A、妊娠期糖尿病B、糖尿病合并妊娠C、1型糖尿病D、LADAE、MODY35.患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。下一步治疗包括（）（提示：甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进。）A、低碘饮食B、乳腺成形术C、他巴唑D、丙酸睾酮E、I放射性核素治疗F、他莫西芬36.关于高尿酸血症，叙述错误的是（）A、高尿酸血症的发生以内源性嘌呤代谢紊乱为主B、高尿酸血症基本都要发展为临床痛风C、高尿酸血症的原因包括尿酸排泄障碍和生成过多D、高尿酸血症者常伴有肥胖、糖尿病及高血压等E、高尿酸血症可分为原发性和继发性37.下列关于淡漠型Graves病的叙述，哪一项是错误的（）A、多见于老年B、可伴有胫前黏液性水肿C、可出现极度消瘦和恶病质D、甲状腺功能亢进严重，但突眼和甲状腺肿轻微E、以上都不是38.有关甲亢性心脏病的治疗下列说法正确的是（）。A、不用治疗，多观察B、只需对症处理C、以上都不对D、经抗甲状腺治疗后可明显缓解E、与一般心脏病治疗原则相同39.下何种疾病不伴糖耐量异常（）。A、库欣综合征B、垂体生长素瘤C、胰岛β细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤40.对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括（）。A、与胰岛素联合治疗B、与二甲双胍联合治疗C、两种磺脲类药物联合治疗D、与胰岛素增敏剂联合治疗E、与葡萄糖苷酶抑制剂联合治疗41.患者，女，20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检：双侧甲状腺一度肿大，质韧，无压痛，血管杂音(-)。心率62次/分，律齐。若检查结果为TGAb、TPOAb阳性，甲状腺功能减退，最可能的诊断是（）A、慢性淋巴性甲状腺炎B、甲状腺肿瘤C、亚急性甲状腺炎D、垂体肿瘤E、单纯性甲状腺肿42.患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。 在进行检查明确诊断期间，应予以的治疗包括（）（提示：血MN78.5pg/ml（正常值14.0~90.0pg/ml）；血NMN4044.6pg/ml（正常值19.0~121.0pg/ml）。ECG://窦性心律不齐。动态血压监测：血压轻度升高，昼夜节律消失，最高177/105mmHg（3：00）。双肾CTA：双肾动脉未见异常，请结合临床。131I-MIBG检查：双侧肾上腺未见明显异常病变；胸部异常病变，考虑异位嗜铬细胞瘤可能。）A、注意休息，避免剧烈运动B、吸氧C、快速大量补液D、予以多沙唑嗪缓释片口服治疗E、低盐饮食F、静脉应用地塞米松G、应用多沙唑嗪后，再给予美托洛尔控制心率43.2型糖尿病患者，空腹血糖9mmol/L，血Scr165μmol/L（正常值＜110μmol/L），余均正常。首选药物为（）A、格列吡嗪B、格列本脲C、格列齐特D、格列喹酮E、二甲双胍44.糖尿病的预防工作通常分为（）。A、三级B、四级C、二级D、五级E、一级45.女，60岁，右颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是（）。A、转移癌B、淋巴结反应性增生C、恶性淋巴瘤D、淋巴结结核E、转移性肉瘤46.1型糖尿病患者，20岁，2d来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生意识浑浊以致昏迷，最可能的诊断是（）。A、尿毒症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、糖尿病酮症酸中毒47.男，56岁，BML26.8，无“三多一少”症状，空腹血糖6.6mmol/I，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义（）A、尿糖定性B、24小时尿糖定量C、餐后血糖D、糖化血红蛋白E、OGTT试验48.甲状腺相关眼病常用检查项目包括（）。A、自身抗体检查B、超声检查C、奥曲肽扫描D、眼眶CTE、眼眶MRI49.女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。针对现存的并发症应给予下列哪项治疗（）。A、已胺碘呋酮B、洋地黄+已胺碘呋酮C、常规量洋地黄D、小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂E、β肾上腺素能受体阻滞剂50.关于甲状腺恶性肿瘤，叙述错误的是（）。A、甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤B、甲状腺癌发病率增加与甲状腺乳头状癌发病率增加有关C、甲状腺恶性肿瘤患者术后均需要检测血清甲状腺球蛋白水平的变化D、乳头状癌易发生淋巴结转移，滤泡癌淋巴结转移少见E、甲状腺髓样癌的发生与RET基因异常密切相关51.女性，45岁。心悸、胃纳亢进4月，既往有哮喘史。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，心界向左扩大。心率124次／分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征阳性，双下肢有可凹陷性水肿。FT3、FT4均升高，TSH0．1U／ml。哪项处理是错误的（）。A、抗甲状腺药物加小剂量地高辛B、抗甲状腺药物加利尿剂C、可首选丙硫氧嘧啶D、抗甲状腺药和加β受体阻滞剂E、抗甲状腺药物加安定类药物52.下列符合亚急性甲状腺炎的有（）。A、男、女发病率相当B、HLA组型不同，临床表现相似C、自身免疫现象对本病来说是非特异的D、可表现为耳痛、失音E、碘摄入相对较低地区短暂甲状腺功能减退症的发生率较低53.就目前采用的标准而言，OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值为（）A、54.下列激素不属肽类激素的是（）A、生长激素释放因子（GHRF.B、生长激素（GH）C、卵泡刺激素（FSH）D、雌激素E、泌乳素（PRL）55.女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力2级，无明显肌萎缩。血压180／110mmHg，心率92次／分，律齐初诊时，在考虑鉴别诊断时，下列疾病可能性最大的是（）A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹B、原发性醛固酮增多症C、周期性低钾性瘫痪D、吉兰-巴雷综合征E、甲状旁腺功能减退56.尿碘是监测碘营养水平的公认指标。57.患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有（）A、支气管哮喘B、糖尿病肾病并急性左心衰竭C、肺部感染D、心脏压塞E、急性呼吸窘迫综合征F、心源性休克58.下述哪种激素是由下丘脑产生的（）A、泌乳素B、黄体生成素C、精氨酸加压素D、促甲状腺素E、黑色素细胞刺激素59.处理Somogyi现象的最佳方案是（）。A、减少早餐前胰岛素的用量B、减少晚餐前胰岛素的用量C、维持胰岛素用量，再加用双胍类药物D、增加晚餐前胰岛素用量E、睡前加餐60.代谢产物由胆汁排至肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）A、格列本脲B、格列吡嗪C、格列奇特D、格列波脲E、格列喹酮61.血清________升高为原发性甲减的最早表现。亚临床甲减系指__________。62.高血压患者靶器官损害不包括（）。A、左心室肥厚B、颈动脉内膜增厚C、颈动脉内膜斑块D、心功能不全E、肾功能受损63.女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L世界卫生组织对本病的诊断标准依据（）A、临床症状B、跟骨超声骨密度测定C、椎骨CT骨密度测定D、X线片E、双能X线骨密度测定64.女性病人，50岁，因肝功能异常而大量进食水果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始呕吐，腹泻，发热。检查：消瘦，反应迟钝，体温39℃，血压16／8kPa（120／60mmHg），肺清音，心率120次／分，心音低，腹软，肝脾（-），尿糖（++++），蛋白（++），酮体（±），在等待血糖，BUN、钾、钠化验时可先给予（）。A、静推50％葡萄糖B、静滴706代血浆C、静滴0.9％氯化钠D、静滴0.45％氯化钠E、皮下注射胰岛素16U65.已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能（）。A、TSH抗体B、TRH抗体C、甲状腺球蛋白抗体D、甲状腺微粒体抗体E、TSH受体的抗体66.患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。诊断考虑（）A、风湿热B、老年性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、化脓性关节炎67.试述抗甲状腺药物的常见副作用及处理。68.高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是（）A、血浆渗透压300mmol/LB、血糖16.6mmol/LC、尿酮体弱阳性D、血肌酐升高E、血钠145mmol/L69.患者女，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音；HR80次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。下列疾病中可能性最大的是（）A、体质性青春期延迟B、Turner综合征C、垂体性侏儒D、腺垂体功能减退E、甲状腺功能减退70.下列哪种激素是促激素（）。A、PRLB、GHC、FSHD、ADHE、LH71.患者男，40岁。1年前始出现多食易饥，怕热多汗，脾气暴躁，心悸心慌，失眠，消瘦。未做任何诊治。3天前，出现咳嗽、胸闷，在当地抗感染治疗无好转，今出现呕吐，腹泻，高热，大汗淋漓，呼吸困难，烦躁不安，呻吟不止。故急诊入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R35次/分，BP120/70mmHg。神志清楚，精神差，形体消瘦，大汗淋漓，呼吸困难，口唇发绀。眼球微突，甲状腺二度肿大，颈静脉充盈。两肺呼吸音粗糙，可闻及干、湿性啰音。心率160次/分，律齐。腹呈舟形，触软，肠鸣音亢进。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC20×10/L，N0.86，尿常规：蛋白(+)，电解质正常。心电图：窦性心动过速。请分析：(1)诊断及诊断依据。(2)应与哪些疾病相鉴别。(3)需要进行哪些进一步检查?(4)治疗原则是什么?72.T1DM的亚型有（）。A、1B、4C、2D、3E、573.甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是（）A、心率加快、血压高、头晕、头痛B、心率>160次／分、体温>39％、腹泻C、心悸、气促、呕吐、腹泻D、发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E、面色苍白、四肢厥冷、吸呼困难74.双胍类降糖药最常见的不良反应为（）。A、乳酸性酸中毒B、低血糖C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、肝功能异常75.在功能性垂体瘤中，最常见的是（）A、生长激素瘤B、生长激素泌乳素混合瘤C、泌乳素瘤D、促甲状腺素瘤E、促肾上腺皮质激素瘤第2卷一.参考题库(共75题)1.女，56岁，发现颈部肿块30天，颈部肿大，无红肿热痛，无呼吸困难，无吞咽困难，无心悸胸闷烦躁史。近1个月来因肿大不适而来就诊。发病来饮食睡眠正常，体重无下降。如图所示该患者最可能诊断为（）A、甲状舌管囊肿B、甲状腺乳头状癌C、甲状腺原发淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺脓肿2.A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是（）3.A.低于同性别峰值骨量的0.5SD以上但小于1SDB.低于同性别峰值骨量的1SD以上但小于2.5SDC.低于同性别峰值骨量的2.5SD以上D.低于同性别峰值骨量的4SD以上E.骨质疏松伴一处或多处自发性骨折下列药物的作用机制为：西布曲明（）4.患者女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的（）。A、手抖B、舌颤C、月经过多D、水冲脉E、突眼5.患者，男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）A、继续原有治疗B、继续原治疗+心得安C、继续原治疗+地高辛D、改用放射用131I治疗E、改用手术治疗6.甲状腺激素发挥效应与下列何类信号途径关系最为密切（）A、Camp-PKA信号途径B、以IP3和DAG为第二信使的信号途径C、以单跨膜片段为受体的信号途径D、与酪氨酸激酶有关的信号途径E、与热休克蛋白有关的信号传导途径7.某1型糖尿病病人并发糖尿病酮症酸中毒昏迷，血糖为30mmol／L，抢救时胰岛素最佳使用方案为（）。A、小剂量胰岛素静脉滴注B、小剂量胰岛素静脉推注C、大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射D、大剂量胰岛素静脉滴注E、大剂量胰岛素皮下推注8.患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。实验室检查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此时血压60/40mmHg，应该进行的处理是（）A、大量补液，皮下注射胰岛素B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kgC、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kgD、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kgE、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时1.0U/kg9.增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者，理想的治疗方法是（）A、肾上腺次全切除+垂体外照射B、肾上腺全切除+垂体外照射C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂D、经蝶窦切除垂体微腺瘤E、以上均不理想10.甲亢单纯性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关。11.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是（）A、皮肤紫纹B、轻度肥胖C、皮肤、黏膜色素沉着D、皮肤多汗及低热E、脉搏增快12.患者，男，58岁，1型糖尿病10年，因双下肢麻木，左足被刺刺破后持久不愈且越发严重，来院诊治。右足如图所示，下肢糖尿病足形成与下列哪项相关（）A、微血管病变B、下肢远端神经病变C、肢体外周动脉粥样硬化D、感染E、骨质疏松13.糖尿病肾病合并高血压患者，首选降压药是（）。A、α-受体阻滞剂B、β-受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ACEI14.男，22岁，射击运动员，使用睾丸酮和合成类固醇5～6年，该病人将会发现什么结果（）。A、LH正常B、FSH正常C、睾丸萎缩D、精子数正常E、阴茎肥大15.2型糖尿病患者胰岛素分泌反应缺陷是第一分泌相缺失或减弱，第二个胰岛素高峰提前。16.女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L（15μg／d1）；4pm331．2nmol／L（12μg／d1）；0am281．5nmol／L（10．2μg／d1），为了明确诊断还应做（）A、ACTH兴奋试验B、CRF兴奋试验C、大剂量地塞米松抑制试验D、小剂量地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验17.女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄I率增高，T抑制试验抑制率A、碘剂B、β受体阻滞剂C、手术D、抗甲状腺药物E、放射性131I18.甲状腺相关眼病患者，激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变，包括（）A、突眼度下降＞3mmB、眼睑宽度下降＞2mmC、凝视初始时无复视或复视等级降低D、眼直肌总宽度下降＞3mmE、视力改善19.以下哪一项与甲状腺功能亢进病因无关（）A、某些桥本病早期B、P1ummer病C、乳房良恶性肿瘤D、脑下垂体产生TSH肿瘤E、亚急性甲状腺炎20.女性，28岁。孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱ。肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹（-）。帮助确诊最有价值的辅助检查是（）。A、甲状腺131I摄取率B、TRH兴奋试验C、TSHD、FT3、FT4E、T3、T421.抗甲状腺药物的分类及作用机制。22.妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）。A、他巴唑B、丙硫氧嘧啶C、碳酸锂D、普萘洛尔E、碘剂23.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态哪项检查能最快获得诊断（）.A、毛细血管血糖测定B、尿酮，血酮C、血气分析D、血浆血糖测定E、尿常规24.患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是（）。A、黎明现象B、Somogi现象C、胰岛素用量不足D、进食未控制E、运动量不足25.Graves病不会出现下列哪项检查结果（）A、摄（131）I率增高B、TRH不能兴奋C、T3不能抑制D、TRAb多阴性E、TGA、TMA可阳性26.女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄I率增高，T抑制试验抑制率A、增加抗甲状腺药剂量B、减少抗甲状腺药剂量C、停用抗甲状腺药D、抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4E、抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂27.容易发生桥本甲状腺炎的有（）A、先天性性腺发育不全B、高碘饮食C、低碘饮食D、妊娠E、斑秃28.速效胰岛素是唯一可以静脉注射的胰岛素。29.女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺三度肿大，无结节，I摄取率试验3小时为15%，24小时为65%，T抑制试验>50%，该如何诊断（）A、甲亢B、单纯性甲状腺肿C、慢性甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、急性甲状腺炎30.患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr100μmol/L，最先采取的措施是（）。A、停用阿司匹林B、停用阿托伐他汀C、停用依那普利D、停用HCTE、不予处理31.女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为（）A、肾上腺皮质癌B、肾上腺皮质腺瘤C、垂体性Cushing病D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖32.关于11-β-羟化酶缺乏症的生化指标，叙述正确的有（）A、盐皮质激素降低B、糖皮质激素降低C、雄性激素升高D、去氧皮质酮降低E、11-去氧皮质醇升高33.关于甲亢的药物保守疗法正确的是（）A、用药至少应持续2年B、适用于年轻，轻度甲状腺肿大和轻度甲亢患者C、用摄碘率来判断甲亢是否控制D、如出现甲状腺较前肿大和血管杂音更明显，可加用甲状腺片E、T3抑制试验正常，可以停药34.男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高，血沉85mm/h应首先考虑（）。A、甲状腺左叶出血B、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C、Graves病D、亚急性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎35.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是1型糖尿病发病机制的两个基本环节。36.提示甲状腺结节良性可能性最大的是（）。A、女性，年龄20~70岁B、甲状腺核素显像显示结节为“热结节”C、有多发性内分泌腺瘤2型家族史D、有桥本甲状腺功能减退症E、B超检测结节直径＜1cm37.老年人甲亢有什么特点?38.甲亢早期诊断下列哪项检查最敏感（）。A、总T3（TT3）、总T4（TT4）B、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）C、高敏感度TSHD、基础代谢率E、甲状腺I吸收率39.高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因有（）A、应激B、噻嗪类利尿药C、感染D、双胍类降糖药E、免疫抑制剂40.不符合甲状腺功能亢进的临床表现的是（）。A、易发生房性心律失常B、可发生低钾性麻痹C、活动时心率加快，休息则心率正常D、可伴有肌病E、老年患者可不出现高代谢综合证41.患者男，62岁，体检时发现血尿酸为520μmol/L，目前无任何自觉症状。为防止病情进展，应采取的措施有（）A、少吃海产品及豆制品B、适量饮酒C、多饮水，增加尿酸排泄D、避免受寒、劳累、外伤、感染等诱发因素E、预防性使用别嘌醇42.关于诊断Graves病的实验室检查，叙述正确的有（）。A、T3、T4升高，TSH降低B、只要血清TT3、TT4升高就可确定诊断为甲状腺功能亢进C、T3、T4升高，TSH不降低D、TRAb仅能反映有针对TSH受体的自身抗体存在，不能说明甲状腺的功能状态E、妊娠后怀疑甲状腺疾病应测定FT3、FT4确定诊断43.糖尿病酮症酸中毒的诊断要点。44.患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。诊断考虑为（）。A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺炎C、甲状腺功能亢进D、甲状腺功能减退E、甲状腺癌45.在嗜铬细胞瘤的生化诊断中，敏感性及特异性最高的检查是（）A、尿多巴胺B、血儿茶酚胺C、血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素D、尿香草扁桃酸E、肾上腺素46.胰岛素增敏剂的常见不良反应是（）。A、消瘦B、低血糖C、肾功能受损D、胃肠道反应E、肝功能受损47.患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）。A、皮下注射短效胰岛素，每日3次B、可能是应激性高血糖，可不用处理C、确诊糖尿病，从此必须药物治疗D、静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量E、口服半衰期短的磺脲类降糖药48.Graves病时常见的心律失常类型是（）A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、房颤D、交界性期前收缩E、房室传导阻滞49.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次／分，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。首选治疗方案应为（）。A、抗甲状腺药物B、手术C、放射性碘D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗50.女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解患者入院后，间断发作，最高血压195／150mmHg，并有剧烈头痛，心累。此时应紧急处理给予的药物为（）A、普萘洛尔静脉滴注B、酚妥拉明静脉滴注C、甘露醇静脉滴注D、含服卡托普利E、硝酸甘油静脉滴注51.患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。有助于诊断的检查是（）（提示：患者诉近1年来，排尿乏力，排尿末滴沥，夜尿次数减少，时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。）A、膀胱残余尿量B、尿流率检查C、膀胱内压测定D、括约肌肌电图E、尿常规F、尿道压力图G、24h尿蛋白定量52.患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。如果确诊甲状腺功能亢进，规则服用他巴唑治疗1.5年后准备停药，以下叙述正确的是（）A、甲状腺摄131I率测定正常即可停药B、疗程达1.5年即可停药C、应认真评估后再决定是否停药D、停药后是否复发与甲状腺大小无关E、TRAb是否阴性与复发无关53.患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。为明确诊断，应首选的检查是（）A、急诊胃镜B、粪培养及血培养C、胸部X线片，腹部B超D、颅脑CTE、肌电图F、骨髓穿刺G、TT3、TT4、FT3、FT4、TSH54.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是（）A、适用于胰岛素依赖型（IDDM）糖尿病者B、适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药仍控制不良者C、适应于并发急性严重代谢紊乱者D、适用于有严重慢性并发症者E、适用于糖尿病产妇的新生儿55.女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者术前最适合的药物准备是（）。A、丙硫氧嘧啶B、碘剂C、抗甲状腺药＋碘剂D、抗甲状腺药＋普萘洛尔E、普萘洛尔56.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒血气与离子的改变有（）A、pH下降B、HCO-3减少C、血钾增高D、血氯减少E、PaCO2增高57.服用磺脲类降糖药时，下列哪项是错误的（）A、小剂量开始服用B、餐后半小时服用C、初服时可每日只服1次D、主要副作用是低血糖E、可与胰岛素联合应用58.患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的（）A、可能存在糖尿病B、可能存在糖耐量异常C、可以除外甲状腺功能亢进D、可能存在高胰岛素血症E、可能存在反复发作的低血糖59.患者男，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。有助于确诊的检查是（）A、甲状腺功能测定B、TGAb、TPOAbC、FT3、FT4、TSH＋TGAb、TPOAb＋甲状腺扫描D、甲状腺B超＋TRAbE、TRH兴奋试验60.男性，48岁。心慌、胃纳亢进4月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，心界向左扩大。HR124次／分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征（+），双下肢可有凹陷性水肿。FT3、FT4均升高，TSH0.1U／ml。下列哪项处理是错误的（）。A、抗甲状腺药物加小剂量地高辛B、抗甲状腺药物加利尿剂C、可首选丙硫氧嘧啶D、抗甲状腺药物加安定类药物E、抗甲状腺药物加β受体阻滞剂61.磺脲类降糖药物常见的不良反应是（）。A、乳酸性酸中毒B、水肿C、肾功能受损D、肥胖E、低血糖62.A.二甲双胍B.罗格列酮C.格列齐特D.阿卡波糖E.瑞格列奈男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖11.4mmol/L，药物治疗首选（）63.2型糖尿病发病机制的两个基本环节为（）A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高64.男，56岁。双眼球突出3月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T3、T4正常，最可能的诊断是（）。A、眶后肿瘤B、Graves病C、甲状腺功能正常的Graves眼病D、颅内占位病变E、单纯性突眼65.患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P110次/min，BP160/60mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢无水肿。最适宜的治疗方案应为（）A、手术治疗B、立即放射性碘治疗C、抗甲状腺药物D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗66.女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg。该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是（）。A、碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％B、碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％C、碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％D、碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％E、碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％67.男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg，查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是（）。A、甲状腺摄131I率B、血TSH，T3，T4C、T3抑制实验D、TRH兴奋实验E、抗甲状腺抗体68.不适合1型糖尿病的治疗方法是（）A、胰岛素治疗B、胰岛移植C、胰岛素联合α-糖苷酶抑制剂D、胰岛素联合二甲双胍E、胰岛素联合胰岛素促泌剂69.男性，65岁。甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其出现心律失常的类型最可能为（）A、室上性心动过速B、室性早搏C、房室交界性早搏D、心房颤动E、心房扑动70.依赖ACTH的Cushing综合征包括（）A、垂体瘤B、Cushing病C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACTH综合征E、下丘脑肿瘤71.69岁，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血压21／11kPa（157．5／82．5mmHg），脉搏90次／分，体温36℃，血糖38mmol／L，尿糖（++++），酮体（±）。在检查中哪种表现最可能出现（）。A、呼吸深大，有酮体味B、有惊厥及抽搐表现C、皮肤潮湿多汗D、有明显恶心及呕吐E、腹部压痛72.关于黏液性水肿昏迷，叙述错误的是（）A、寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B、多见于老年人C、表现为躁动、高热D、表现为嗜睡、低体温E、严重时休克、呼吸衰竭，心、肾功能不全73.患者女，12岁，因“进行性肌无力2年余”来诊。查体：四肢肌肉明显萎缩，肌张力降低，肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该型糖原累积症的遗传方式为（）A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、伴X隐性遗传D、伴X显性遗传E、伴Y隐性遗传74.患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。该患者目前诊断考虑（提示：血常规：WBC4.3×109/L，N0.60，RBC3.2×1012/L，Hb92g/L，PLT204×109/L；尿常规：蛋白质（+++）；FPG9.1mmol/L；心肌酶：CK36U/L，AST25U/L，LDH158U/L，CK-MB82U/L；血浆总蛋白56g/L，清蛋白2356g/L；血Scr156μmol/L，BUN12mmol/L。ECG://窦性心律，ST-T改变。）（）。A、2型糖尿病B、脑卒中C、糖尿病肾病D、急性左心功能不全E、药物性低血糖F、高血压75.女，49岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg，每日3次。查体身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）。A、二甲双胍加大剂量B、改用胰岛素C、改用磺脲类降血糖药D、加用磺脲类降血糖药E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：B3.参考答案：C4.参考答案：D5.参考答案：E6.参考答案：B,D7.参考答案：E8.参考答案：B9.参考答案：D10.参考答案：E11.参考答案：B12.参考答案：A,B13.参考答案：D14.参考答案：A15.参考答案：C,D16.参考答案：E哪个是1型糖尿病的特征（）参考答案：C17.参考答案：A,C,D18.参考答案：C19.参考答案：B20.参考答案：B21.参考答案：C22.参考答案：A23.参考答案：E24.参考答案：错误25.参考答案：B降糖灵引起酮尿，最常见于（）参考答案：D高渗性非酮症糖尿病昏迷（）参考答案：A饥饿性酮症（）参考答案：E26.参考答案：D27.参考答案：A,B,C,D,E,F28.参考答案：D29.参考答案：D30.参考答案：D31.参考答案：D32.参考答案：B33.参考答案：A,C,D,E34.参考答案：B35.参考答案：A,C,E36.参考答案：B37.参考答案：E38.参考答案：D39.参考答案：D40.参考答案：C41.参考答案：A42.参考答案：A,D,E,G43.参考答案：D44.参考答案：A45.参考答案：E46.参考答案：E47.参考答案：E48.参考答案：A,B,C,D,E49.参考答案：E50.参考答案：C51.参考答案：D52.参考答案：C,D53.参考答案：B54.参考答案：D55.参考答案：B56.参考答案：正确57.参考答案：B58.参考答案：C59.参考答案：B60.参考答案：E61.参考答案：TSH、TSH升高而T，T正常62.参考答案：D63.参考答案：E64.参考答案：C65.参考答案：E66.参考答案：D67.参考答案：副作用主要有粒细胞减少，严重时可致粒细胞缺乏。前者可发生在初用药后2～3个月内，也可见于任何时间。如白细胞低于3×10/L及中性粒细胞低于l.5×10/L，则考虑停药。另外有药物性肝脏损害，药疹也常见。68.参考答案：C69.参考答案：B70.参考答案：E71.参考答案：1.诊断：弥漫性甲状腺肿并功能亢进，甲状腺危象，肺部感染。 依据： (1)既往有甲状腺激素(TH)分泌过多表现如多食易饥，怕热多汗，脾气暴躁，心悸心慌，失眠，消瘦。 (2)有咳嗽、胸闷等感染为诱因。 (3)症状：呕吐，腹泻，高热，大