2024年广东住院医师-广东住院医师皮肤科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师皮肤科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.简述日晒伤的治疗原则和预防方法。2.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是（）A、患侧胸痛B、寒战、高热C、咳嗽、咳铁锈色痰D、起病急骤、急性病容E、起病早期即有明显的肺部体征3.炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶为（）A、Munro微脓肿B、Kogoj微脓肿C、Pautrier微脓肿D、肉芽肿E、表皮水肿4.下列不是接触性皮炎的特征的是（）A、皮损一般局限于接触部位B、境界清楚C、皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂D、不痛、不痒E、去除接触物，皮炎可自愈5.男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。患者所患疾病的影像学表现可以是（）A、垂柳征B、双轨征C、卷发征D、树芽征E、支气管内见液平面F、CT可显示柱状扩张或囊状改变G、弥漫结节影H、空洞性病变I、肺纹理增粗、紊乱J、外高内低弧线影K、网格影6.接触性荨麻疹属于（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅳ型变态反应C、非免疫性D、细胞毒反应E、以上均不对7.42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是（）A、甲状腺高功能腺瘤B、甲状腺乳头状瘤C、甲状腺滤泡状癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺髓样癌8.某女士，因数日来白带增多，伴有血性，恐有癌症来就诊：检查宫颈橐烂，糜烂面积约占整个宫颈面的1／2。何种处理最佳（）A、阴道用药B、硝酸银烧灼C、物理疗法D、手术疗法E、口服抗生素9.慢性湿疹的特点是（）A、以丘疹为主，有渗出倾向B、常以苔藓样改变为主，易反复C、以颈部及摩擦部为主，常有抓痕D、以瘙痒为主伴有糜烂E、口腔常出现网状细纹10.革兰染色阳性的细菌是（）A、难辨梭状芽胞杆菌B、铜绿假单胞菌C、军团菌D、肺炎链球菌E、结核分枝杆菌11.男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。对青霉素G的耐药率高达90％左右的细菌是（）A、甲型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、军团菌D、白色念珠菌E、放线菌12.男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。进行骶骨部压疮清创手术时，不正确的做法是（）A、切除溃疡基底部，包括间生组织B、凿去骨骼隆起部分至骶骨关节C、供皮瓣区创面中厚皮片移植D、创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部E、创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移13.系统性硬化病所致肾损害（）A、主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒B、有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现C、78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全D、肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿E、因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰14.下列不是慢性单纯性苔藓皮损的好发部位的是（）A、眼睑B、肘部C、颈侧D、腰骶E、手背15.急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示（）A、阑尾位置较深B、阑尾在盲肠后位C、阑尾位置较低D、阑尾在盲肠内侧位16.寻常型天疱疮最早出现病损的部位是（）A、皮肤B、口腔C、鼻腔D、外生殖器E、肛门17.最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是（）A、CEAB、AFPC、CA199D、CA5018.感染艾滋病病毒的母亲会将病毒传染给胎儿和新生儿吗？（）A、肯定会B、可能会C、肯定不会D、不知道E、会传染给新生儿，但不会传染给胎儿。19.最常见的黏膜疾病是（）A、阿弗他口炎B、黏膜白斑C、腺性唇炎D、坏疽性龟头炎E、鲍温样丘疹病20.关于荨麻疹性血管炎，描述错误的是（）A、可并发肾脏损害B、抗组胺药效果好C、可伴有关节疼痛D、风团持续时间在24小时以上E、皮损消退后遗留色素沉着21.朗格汉斯细胞具有下列哪些功能（）A、递呈抗原B、免疫耐受C、免疫监视D、免疫调节22.关于梅毒传染性及传播途径描述中，错误的是（）A、人类是梅毒惟一传染源B、约95%以上是性接触传染C、早期梅毒患者最具传染性，未经治疗的患者随时间延长传染性越小D、早期梅毒母亲发生流产、死产、胎儿先天梅毒机率低，晚期梅毒母亲发生流产、死产、胎儿先天梅毒机率高E、冷藏3天以内的梅毒患者血液仍具有传染性，输入此种血液可发生感染23.急性盆腔腹膜炎应采取的体位是（）A、平卧位B、半卧位C、侧卧位D、膝胸卧位E、俯卧位24.女性患者，26岁，孕36周。外阴起水疱，伴疼痛3天。既往有多次发作史。查体：左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱，周围有红晕，壁薄，易破。有触痛。实验室检查：疱液HSV-DNA阳性。最可能的诊断是（）A、带状疱疹.B、急性女阴溃疡C、白塞综合征D、硬下疳E、生殖器疱疹25.对机械性损害防护功能最差的部位是（）A、四肢伸侧B、掌跖C、臀部D、手背26.简述虱病的临床类型及其特点。27.试述重症药疹的治疗要点。28.女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃治疗有效的是（）A、补充铁剂B、补充叶酸和维生素BC、EPOD、输注丙种球蛋白E、糖皮质激素29.下面不是胰腺炎临床分期的是（）A、急性反应期B、全身感染期C、重症期D、残余感染期30.疱疹样皮炎实验室检查的特点是（）A、无明显的嗜酸性粒细胞增高B、有明显的嗜酸性粒细胞增高C、有明显的嗜酸性粒细胞减少D、无明显的嗜酸性粒细胞减少E、血象仅有嗜酸性粒细胞增高31.在变态反性接触性皮炎的发病机制中，起抗原提呈作用的主要细胞是（）。而细胞（）细胞等也参与反应。32.诊断恶性黑素瘤的最重要依据为（）A、患者种族B、发病年龄C、皮疹形态D、累及部位E、组织病理学检查33.上止血带时每隔40分钟松解一次，每次历时多长时间（）A、1～2分钟B、2～3分钟C、3～4分钟D、4～5分钟E、5～10分钟34.银屑病的病因有（）A、免疫介导性疾病B、多基因遗传病C、与环境因素有关D、临床上分为四型E、治疗措施与分型无关35.19岁男性，自婴儿期皮肤上就有多数鳞屑斑，患者的一个哥哥和一个妹妹有类似疾病，可能的诊断是（）A、毛发红糠疹B、性联遗传性鱼鳞病C、寻常型鱼鳞病D、层板状鱼鳞病E、表皮松解性角化过度鱼鳞病36.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（）A、变异型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、主动脉瘤D、稳定型心绞痛E、心肌劳损37.重度血友病A患者的凝血象特点应是（）A、CT延长、APTT延长，PCT延长B、CT延长、APTT延长，PCT缩短C、CT正常、APTT正常，PCT缩短D、CT延长、APTT正常，PCT正常E、CT正常、APTT延长，PVT正常38.男性，29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时，家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体：包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者诊断首先考虑为（）A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤39.心脏骤停的体征是（）A、意识丧失B、颈、股动脉搏动消失C、心音消失D、呼吸停止E、皮肤苍白或明显发绀40.被称为"超级癌症"的性传播疾病是（）A、淋病B、艾滋病C、软下疳D、梅毒41.男性，29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时，家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体：包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。为指导治疗，首选的检查是（）A、颅脑CTB、DSAC、核索扫描D、X线E、彩色多普勒超声检查42.女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。应立即做下列哪项检查以指导用药（）A、痰细菌学检查B、血气分析C、血沉D、血常规E、胸片F、肺CT43.多汗症可以选用的药物为（）A、抗生素类B、抗真菌药C、抗组胺药D、抗胆碱能药E、维A酸类药44.第一次电击除颤后首先做（）A、评估心率B、继续胸外按压C、推注药物D、人工通气E、测量血压45.妇女，54岁，白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是（）A、急性淋病B、细菌性阴道病C、滴虫性阴道炎D、念珠菌性阴道炎E、老年性阴道炎46.以下错误的是（）A、急性皮炎伴大量渗液--冷湿敷B、急性或亚急性皮炎无渗液--粉剂C、急性皮炎--软膏D、慢性局限性浸润肥厚性皮肤病--硬膏E、瘙痒症--酊剂或醑剂47.患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患者如考虑病窦综合征，除哪一项外，下列检查有助于病窦综合征诊断（）A、动态心电图B、阿托品试验C、食管心房调搏D、心腔内心电生理检查E、超声心动图48.女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：（）A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B、心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C、第一心音强弱不等是房室分离所致D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致49.天疱疮是自身免疫性大疱性皮肤病。天疱疮患者血循环中存在（）。50.患者赵某，男性，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次／分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次／分，律齐。最可能的诊断是（）A、心绞痛B、胸膜炎C、带状疱疹D、自发性气胸E、肋间神经炎F、心肌梗死51.真皮组织病变可有（）A、炎症浸润B、肉芽肿形成C、组织坏D、纤维蛋白样变性E、淀粉样变性52.原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）A、血行B、淋巴C、肠壁播散D、女性生殖系E、以上都是53.下列哪项不属于黄癣的特点？（）A、黄癣痂B、鼠臭味C、永久性脱发D、病发高于头皮2－4mm处折断E、瘢痕形成54.患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。治疗包括下列哪些项（）A、青霉素B、链霉素C、全身三联抗结核＋局部抽水＋高营养休息D、高能量，高蛋白，富含维生素饮食E、抗厌氧菌F、糖皮质激素G、反复抽液或闭式引流H、化疗I、放疗55.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。手术时机应选择在（）A、现在B、7岁C、10岁D、青春期E、成年后56.女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白++。为缓解病情，首选的药物是（）A、抗生素B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、镇痛药E、抗疟药57.流行性出血热的传播途径有（）A、虫媒传播B、接触传播C、呼吸道传播D、消化道传播E、母婴传播58.淤积性皮炎的最初始病因是（）A、静脉瘀血B、毛细血管通透性增加C、白细胞释放蛋白水解酶D、静脉曲张导致静脉压增高E、以上都是59.关于脂溢性角化描述不正确的是（）A、又称老年疣，是老年人很常见的一种良性皮肤肿瘤B、可发生在任何部位，以头面，躯干及上肢最常见，也可累及掌跖C、毛囊角栓是重要特征之一D、通常不自行消退，恶变者较少E、无自愈倾向60.下列不是黑变病的诱发因素的是（）A、遗传B、接触沥青C、化妆品D、营养不良E、内分泌紊乱61.男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I罗音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。经抢救治疗后第5天，病情稳定，神志清楚，一般情况好，突发呼吸困难，SaO急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征，应首选哪项措施急救（）A、加大阿托品用量B、加大胆碱酯酶复活剂用量C、应用呼吸兴奋剂D、加大给氧量E、气管插管，机械通气辅助呼吸62.以下不属于局限性瘙痒症的是（）A、肛周瘙痒症B、冬季瘙痒症C、阴囊瘙痒症D、外耳道瘙痒症63.寻常型银屑病进行期可选用药物制剂是（）A、蒽林软膏B、芥子气软膏C、皮炎宁酊D、5%水杨酸软膏E、10%硼酸软膏64.女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（）A、肿块局部切除B、一侧腺叶部分切除C、一侧叶全切除D、全甲状腺切除E、一侧甲状腺叶+峡部切除65.腋毛癣与下列哪种感染有关（）A、花斑癣菌B、糠秕孢子菌C、红色毛癣菌D、毛囊虫E、纤细棒状杆菌66.患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6℃，P：190次／分钟，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。该患者初步诊断为（）A、失血性休克B、急性肠胃穿孔C、肠梗阻D、先兆流产E、急性胃肠炎67.以下不属于自身免疫性大疱病的是（）A、天疱疮B、瘢痕性类天疱疮C、单纯性大疱性表皮松解症D、肠病性肢端皮炎68.以下哪个部位不是寻常型银屑病的好发部位（）A、头皮B、肛门.生殖器C、肘.膝D、骶部E、大关节屈侧69.男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是（）A、脾破裂B、肝破裂C、肋骨骨折D、急性心梗E、肠破裂70.局限性皮肤瘙痒症常见于（）（）（）。71.男性，35岁，发现右颈前肿块2年，无明显增大，近发现颈右侧淋巴结肿大，门诊检查：右甲状腺上有一孤立质硬结节约2.5cm，右胸锁乳突肌下外侧淋巴结肿大2～3个，质偏硬，血清降钙素200ng/ml。（）A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺未分化癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺滤泡腺癌E、甲状腺隐灶癌F、甲状腺转移癌G、甲状腺鳞癌H、甲状腺恶性淋巴瘤72.真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积，HE染色呈淡蓝色，PAS反应呈红色是（）A、弹力纤维变性B、胶原均质化C、嗜碱性变D、嗜酸性变E、黏液变性73.男性，30岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10／L，HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，网织红细胞计数0．15，Coombs试验阳性。其诊断是（）A、G6PD缺乏症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症74.男性，68岁，两天前出现咽干、咽痛，偶有咳嗽，未经治疗，突然出现高热、寒战、肌肉酸痛，体温40℃，肺部轻度叩浊，呼吸音减低，血细胞计数16乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线检查肺叶稍模糊。最有可能诊断是（）A、真菌性肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎链球肺炎D、病毒性肺炎E、葡萄球菌肺炎75.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。最合适的辅助检查是（）A、血清胆固醇B、血糖C、血清甲状腺素D、血清蛋白结合碘E、蛋白电泳测定第2卷一.参考题库(共75题)1.瘢痕疙瘩（）A、蟹足状生展B、经过多年可自然扁平C、两者都没有D、两者都有2.肺脓肿的病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括（）A、兼性厌氧菌B、需氧菌C、耐氧菌D、肺炎克雷白杆菌E、厌氧菌3.试述腹部闭合性损伤的手术指征。4.男性，36岁，因车祸1小时入院，血压90/60mmHg，左上腹痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者院前急救最主要是（）A、快速送往医院B、给予止血药C、止痛对症治疗D、抗休克，两路扩容E、手术准备5.扩张型心肌病以心肌弥漫性肥厚和舒张功能衰竭为其临床特征。6.男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性大（）A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、切口内出血D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤7.有重度腹水者和孕妇不宜行直肠镜、乙状结肠镜检查。8.患者李某，72岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。原发肿瘤可引起的临床表现有（）A、胸痛B、呼吸困难C、肝区疼痛D、Horner综合征E、声音嘶哑F、胸腔积液G、上腔静脉阻塞综合征H、食欲减退I、黄疸J、共济失调K、骨痛9.妊娠期淋病不可以用下列哪些药物治疗（）A、氧氟沙星B、阿奇霉素C、大观霉素D、环丙沙星E、四环素10.以下哪些病是红斑鳞屑性皮肤病（）A、银屑病B、玫瑰糠疹C、天疱疮D、扁平苔藓E、红皮病11.女性，27岁。面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm×3cm，若采用全厚皮片移植修复，供皮区首先考虑（）A、耳后B、锁骨上C、上臂D、前臂内侧E、侧胸部12.下列哪项不是接触性皮炎的处理措施（）A、查找并去除接触致敏物B、使用抗过敏药物C、不可用激素治疗D、外用药可选用洗剂或溶液E、有感染时可全身或局部使用抗生素13.摩擦性苔藓样疹的发病特点，以下哪项不正确？（）A、多见于幼儿B、常对称发疹C、好发于手背及前臂D、多见于夏季E、由乙肝病毒引起14.血红素合成障碍所致的贫血是（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、海洋性贫血D、巨幼细胞贫血E、慢性病性贫血15.支原体肺炎首选（）A、氨基糖苷类B、青霉素类C、大环内酯类D、诺酮类抗菌药E、头孢菌素类16.不符合寻常型天疱疮的病理变化的是（）A、基底层上方水疱B、基底细胞与棘细胞之间的分离呈连续性C、疱底基底细胞呈＂墓碑＂状D、疱内可见棘层松解细胞E、皮肤附属器一般不受累17.有关天疱疮的诊断依据的描述不正确的是（）A、松弛性大疱、易破裂且不易愈合B、组织病理显示表皮下水疱及棘层松解C、免疫病理可见棘细胞间有IgG和C3网状沉积D、间接免疫荧光可检出血清中的天疱疮抗体E、尼氏征阳性18.鲍温病的组织病理学图像中真皮乳头层的变化特点为（）A、乳头层上抬，其上表皮变薄B、乳头层高度水肿C、乳头层大量黏蛋白沉积D、乳头层发生均质变性E、乳头层被压缩成细带状19.下述哪种情况提示上消化道出血已停止（）A、血红蛋白继续降低B、1周后血BUN仍为7.5mmol/LC、仍有上腹痛D、解不成形黑便E、呕吐咖啡样液体20.手部湿疹与手癣的鉴别哪项错误（）A、手部湿疹常对称发生B、手癣皮损常境界清楚C、手部湿疹常瘙痒D、手癣常可查到真菌E、手部湿疹常与接触物过敏物质相关21.关节面出现虫凿样改变时，属于关节病变的（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期22.多形红斑出现水疱主要发生在哪一层（）A、表皮细胞上层水疱B、表皮细胞中层水疱C、表皮细胞下层水疱D、真皮细胞层E、真皮乳头层23.高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘，再挂线治疗高位瘘。24.再灌注心律失常包括（）A、三度房室阻滞B、心动过缓C、窦性心动过速D、加速的室性自主心律E、室颤25.男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％本例分期应是（）A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、Ⅳ期26.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。一期埋植扩张器术后，早期最重要的注意事项为（）A、观察有无皮瓣下积血或血肿B、应用大剂量抗生素C、局部按摩D、抬高手术区E、应用低右等改善微循环药物27.类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）A、类风湿因子（RF.B、B.抗核抗体（AN谱C、血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）D、关节X线检查E、血清补体28.男性，25岁。尿道流脓伴尿痛2天。起病前3天有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，可见中量的黄色分泌物，内裤有污秽。本病最可能的诊断是（）A、非淋菌性尿道炎B、非特异性尿道炎C、淋病D、前列腺炎E、化脓性包皮龟头炎29.下列疾病中属于Ⅳ型变态反应的是（）A、急性寻麻疹B、血管性水肿C、血清病样综合征D、天疱疮E、接触性皮炎30.关于HPV下列哪项描述，正确的是（）A、直径50～55nm，具有72个病毒壳微粒及7900个碱基B、为RNA病毒C、主要感染上皮细胞D、人是惟一宿主31.女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（）A、乳腺纤维腺瘤B、慢性囊性乳腺病C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺结核32.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是（）A、上睑缘位于瞳孔中央B、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘C、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平D、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下lcmE、坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平33.男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是（）A、窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出B、休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出C、开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出D、开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克E、腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克34.放射治疗的适应证有（）A、血管瘤B、疤痕疙瘩C、顽固性局限性神经性皮炎D、蕈样肉芽肿E、基癌、鳞癌35.念珠菌性阴道炎的主要症状为（）、（）。36.治疗尿道下裂时，以下哪种术式无须行尿路改道（）。A、埋藏皮条法B、阴茎腹侧局部皮瓣法C、阴茎侧侧包皮皮瓣法D、膀胱黏膜片移植法E、MAGPI法37.淡水淹溺的病理特点为（）A、血容量减少B、血液浓缩C、红细胞增加D、血浆钠钾离子增加E、心室颤动常见38.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、念珠菌肺炎39.激素治疗天疱疮过程中可能出现的副作用包括（）A、消化道溃疡出血B、感染C、糖尿病D、高血压E、精神症状40.糖皮质激素冲击疗法适用于（）A、药疹和接触性皮炎B、病期较长及病情反复者C、慢性复发性多系统类疾病D、过敏反应急性期E、严重病例41.男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。经过积极治疗后次日患者出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：谵妄状态，T39.2℃，心率120次／分，双侧瞳孔直径约5mm。最可能是（）A、急性阿托品中毒B、急性氯解磷定中毒C、急性有机磷中毒反跳D、急性中间综合征E、急性有机磷中毒性脑病42.关于梅毒传染性和传染途径的描述，正确的是（）A、是一种慢性传染病，以中晚期梅毒传染性最强B、未经治疗的梅毒患者在感染后1-2年最具传染性，随病程延长传染性越来越小C、梅毒主要通过性接触和血液传播，间接接触患者日常用品如衣服、毛巾等不会被传染D、梅毒可能多年无症状而呈潜伏状态，因而潜伏梅毒患者无传染性E、未经治疗的病程大于2年的梅毒妇女，通过性接触已无传染性，妊娠时也不会传染给胎儿43.麻疹型药疹与麻疹的鉴别诊断依据是（）A、Koplik斑B、皮损颜色C、瘙痒程度D、口周苍白圈44.关于褶烂的防治，以下哪项是错误的（）A、保持皱褶部位皮肤清洁、干燥B、皱褶部位经常清洗后搽扑粉C、发生糜烂或渗出时外用抗生素软膏消炎D、发生红斑糜烂或渗出时外用依沙吖啶氧化锌油消炎散热E、合并念珠菌感染加用抗真菌剂45.男，38岁，鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻，关于其诊治，错误的是（）A、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种B、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造C、鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择D、鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2／3交界处遗留切口瘢痕E、术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周46.患者赵某，男性，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次／分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次／分，律齐。胸腔穿刺抽气（）A、适用于呼吸困难明显者B、取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点C、局限性气胸穿刺应选相应部位D、一次抽气量不宜超过1000mlE、每次抽气量不做限制F、可加速肺复张，迅速缓解症状G、取患侧锁骨中线第三肋间为穿刺点H、一天可多次抽气I、局限性气胸可任选部位47.女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）A、急性特发性血小板减少性紫癜B、慢性再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血E、溶血性贫血48.对固定型药疹下列叙述不正确的是（）A、是特定药物引起的药疹B、边界清楚的红斑C、停服致敏药物后可以痊愈D、经常发作可使病变数增加E、可有水疱发生49.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（）A、浅静脉周围的动脉及动脉网B、间接皮肤血管C、肌间隔穿动脉D、肌皮动脉的穿支E、神经干的营养动脉50.烟碱样症状可有（）A、肺水肿B、瞳孔缩小C、出汗，流涎D、呼吸肌麻痹E、心率减慢51.下列物质中不易被皮肤吸收的是（）A、糖皮质激素B、葡萄糖C、维生素DD、维生素AE、维生素K52.患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。该患者最可能的诊断为（）A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、胸膜间皮瘤D、恶性胸腔积液E、肺炎F、肺脓肿53.慢粒白血病下列错误的是（）A、晚期骨髓内纤维组织增多B、中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C、骨髓中原始细胞54.前庭大腺脓肿形成后可行（）术，急性炎症消除后形成前庭大腺囊肿时可行（）术。55.胎传梅毒感染的途径是（）A、梅毒父亲的精子传染B、产道内有梅毒病灶C、二期梅毒孕妇血行感染D、孕期输入梅毒患者血液56.关于激光治疗正确的是（）A、草莓状血管瘤应尽早用红宝石激光治疗B、鲜红斑痣早期治疗比成人治疗效果好C、鲜红斑痣应首选755nm脉冲激光治疗D、鲜红斑痣应首选CO激光治疗E、鲜红斑痣应首选氦氖激光治疗57.变应性血管炎是哪一型变态反应（）A、速发型B、细胞毒型C、免疫复合物型D、迟发型E、细胞毒型与免疫复合物型58.大疱性类天疱疮免疫病理示（）；盐裂皮肤间接免疫荧光检查示基底膜带自身抗体结合（）侧。59.患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）A、输液B、解痉、止痛C、禁食D、抑制或减少胰液分泌E、手术解除胆管梗阻60.Sezary综合征S细胞为多少时有诊断意义（）A、>1%B、>1%～5%C、>5%～10%D、>10%～15%E、>0.5%61.甲亢青年女性，心率106次／分，血压108/72mmHg，应属于（）A、正常B、轻度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、甲状腺危象62.最易引起药疹的药物是（）A、抗组胺药物B、抗生素C、糖皮质激素D、性激素63.下列关于腺性唇炎的说法错误的是（）A、是一种主要累及唇部小涎腺的炎症性疾病B、可能与日光照射、吸烟、感染、过敏有关C、主要表现为唇部黏膜增厚、外翻并伴有唇部黏液腺体增生D、肿大的腺体多出现脓性分泌物E、组织病理表现为非特异性腺体增生、肿大、导管扩大与炎性细胞浸润64.白癜风的典型皮损为（）A、表皮萎缩、变薄B、灰白色角化性丘疹C、毛发变白D、局限性色素减退斑，表面有糠秕状鳞屑E、色素完全脱失斑65.患者男性，49岁。系某砖瓦厂工人，自述既往患有下肢静脉曲张、下肢骨折，无其他不良病史。在一日搬运砖瓦时突然出现气促、头晕、剧烈胸痛，迅速送至医院。体查：T37.5℃，P112次／分，R45次／分，Bp90/70mmHg，双肺呼吸音粗，胸骨后压痛。作为现场接诊医生你会怎么考虑？要追溯哪些最有价值的病史？要做什么样的相关体查？现场处理措施主要有哪些？转送患者中有哪些应特别注意的环节？66.重症药疹不包括：（）A、猩红热型药疹B、大疱性表皮松解型药疹C、重症多型红斑型药疹D、剥脱性皮炎型药疹E、多型红斑型药疹67.产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为（）A、链球菌B、葡萄球菌C、大肠埃希菌D、厌氧菌E、衣原体68.不属于黄褐斑常见部位的是（）A、额部B、颧部C、鼻D、口周E、口腔黏膜69.患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者查体不可能出现的体征为（）A、肝掌B、双下肢水肿C、肝大，质软D、腹水E、蜘蛛痣70.患者除具有轻症中暑表现外，伴有腓肠肌疼痛的中暑类型是（）A、热痉挛B、热衰竭C、热射病D、先兆中暑E、轻症中暑71.常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是（）A、丙基硫氧嘧啶B、心得安C、卢戈液D、甲状腺素E、氢化可的松72.引起过敏性休克的发病机制主要是哪型变态反应？（）A、Ⅱ型B、非变态反应C、Ⅰ型D、Ⅳ型E、Ⅲ型73.常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法（）A、测定血清甲状旁腺素的浓度B、测量血钙、血磷值C、测定尿中环磷酸腺苷（cAMP）的排出量D、肾小管磷回收试验E、骨骼X线片74.女，22岁，苍白、乏力2周。淋巴结及脾大，白细胞计数34×10/L，骨髓中原始细胞占85%，过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是（）A、DA方案B、HA方案C、HOAP方案D、VDP方案E、CHOP方案75.肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断有（），可刺激皮肤引起瘙痒。瘘一般由（），（），（）组成。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：日晒伤的治疗原则：外用药物治疗原则为消炎、安抚、止痛。有全身症状者可口服抗组胺药、非甾体类抗炎药，严重者可用糖皮质激素。预防需经常参加户外锻炼，提高皮肤对日光的耐受性。应避免暴晒，烈日下外出前可在暴露部位外用物理性遮光剂或化学遮光剂。2.参考答案：E3.参考答案：D4.参考答案：D5.参考答案：B,C,E,F,I6.参考答案：E7.参考答案：E8.参考答案：C9.参考答案：B10.参考答案：D11.参考答案：B12.参考答案：B13.参考答案：E14.参考答案：E15.参考答案：C16.参考答案：B17.参考答案：C18.参考答案：B19.参考答案：A20.参考答案：B21.参考答案：A,B,C,D22.参考答案：D23.参考答案：B24.参考答案：E25.参考答案：D26.参考答案：（1）头虱：主要发生于儿童，偶有成人受累；头虱寄生于头部，在毛根之间的头皮上可见成虫，发干上常能看到针头大小的白色虱卵，少数患者眉毛、睫毛上也可发现；皮损为丘疹、瘀点，自觉头皮瘙痒，久病者头发干燥、无光泽。（2）体虱：体虱寄生于人体的贴身内衣上，尤其裤裆、衣缝、被褥缝及皱褶处；皮损为红斑、丘疹或风团，中央有一小出血点，自觉瘙痒。（3）阴虱：寄生于阴毛，偶见于腋毛或眉毛；皮损为表皮剥蚀、抓痕、血痂或毛囊炎，部分患者外阴散在分布直径0.5cm左右的青蓝色瘀斑，内裤上常可见到污褐色血迹，瘙痒剧烈。27.参考答案：（1）及早足量使用糖皮质激素：是降低死亡率的前提。一般可给氢化可的松300～400mg/d静滴，或用地塞米松10～20mg/d，分2次静滴，尽量在24小时内均衡给药；糖皮质激素如足量，病情应在3～5天内控制，如未满意控制应加大剂量（增加原剂量的1／3～1／2）；待皮损颜色转淡、无新发皮损、体温下降后可逐渐减量。（2）防治继发感染：是降低死亡率的关键。应强调消毒隔离，抗生素并非常规预防感染的唯一手段；如有感染存在，选用抗生素时应注意避免使用易过敏药物（特别应注意交叉过敏或多价过敏），可结合细菌学检查结果选用过敏反应发生较少的抗生素（如红霉素、林可霉素等）。如抗生素治疗效果不佳应注意有无真菌感染的可能，如确诊应尽快加用抗真菌药物。（3）加强支持疗法：可创造稳定的个体环境，同时改善患者的生存质量。由于高热、进食困难、创面大量渗出或皮肤大片剥脱等常导致低蛋白血症、水电解质紊乱，应及时加以纠正，必要时可输入血浆或白蛋白以维持胶体渗透压，可有效减少渗出；若伴有肝脏损害，应加强保肝