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文档简介
医疗意外事故赔偿协议书范本合同编号:__________一、事故概述1.1乙方在甲方提供的医疗服务过程中,因意外事故导致损害。1.2事故发生时间:____年____月____日。1.3事故发生地点:________________。1.4事故简要经过:________________。二、赔偿事项2.1乙方同意就本次意外事故造成的损害,向甲方提出赔偿要求。2.2甲方在收到乙方的赔偿要求后,经核实,确认本次事故属于甲方责任范围内。2.3甲方同意按照本协议的约定,向乙方进行赔偿。三、赔偿金额及支付方式3.1甲方同意一次性赔偿乙方金额为人民币(大写):____元整(小写):_____元。3.2甲方在本协议签订后____个工作日内,将赔偿金额支付至乙方指定的银行账户。四、双方义务4.1甲方应当保证医疗服务的质量,确保患者的安全。4.2乙方应当如实陈述事故经过,配合甲方进行事故调查。4.3双方应当共同维护医疗秩序,促进医疗事业的发展。五、保密条款5.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。5.2本协议的保密义务自本协议签订之日起生效,至本协议所涉赔偿事项完全解决之日终止。六、争议解决6.1双方因本协议的履行发生争议的,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。七、其他约定7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):________年________月________日乙方(盖章):________年________月________日一、附件列表:1.医疗意外事故赔偿协议书2.事故经过陈述3.医疗事故调查报告4.赔偿金额计算依据5.银行账户信息确认书6.医疗服务质量保证协议7.保密协议二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间支付赔偿金额,认定违约。2.甲方提供的医疗服务质量不符合约定,认定违约。3.乙方未如实陈述事故经过,认定违约。4.乙方未配合甲方进行事故调查,认定违约。5.双方泄露本协议内容和签订过程,认定违约。三、法律名词及解释:1.医疗意外事故:在医疗活动中,因医疗行为本身所导致的意外事件。2.赔偿金额:甲方因本次医疗意外事故,向乙方支付的经济补偿。4.侵权责任:因过错侵害他人合法权益,应承担的法律责任。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定时间支付赔偿金额:乙方可以催告甲方支付,甲方应在规定时间内履行支付义务。2.甲方提供的医疗服务质量不符合约定:乙方可以要求甲方改正,并有权要求赔偿。3.乙方未如实陈述事故经过:甲方有权要求乙方提供真实情况,乙方应如实陈述。4.乙方未配合甲方进行事故调查:甲方有权要求乙方配合,乙方应予以配合。5.双方泄露本协议内容和签订过程:双方应承担违约责任,按协议约定赔偿对方损失。五、所有应用场景:1.医疗机构提供医疗服务过程中发生医疗意外事故。2.患者或患者家属与医疗机构就医疗意外事故进行赔偿协商。3.医疗机构与患
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