2024年江苏住院医师-江苏住院医师中医内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江苏住院医师-江苏住院医师中医内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.姜××，男，29岁。平素身体壮实，3天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，背部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。若此患者失治误治，黄疸日久，证见胁下胀痛，固定不移，肤色暗黄，舌暗红，脉弦细。治疗宜用（）A、四逆散B、逍遥散C、硝石矾石散D、滋水清肝饮E、栀子柏皮汤2.不寐的主要病机与何脏腑阴阳失调密切相关（）A、心脾肝肾B、心脾肝脾肾胃C、心胆肝脾肾D、心肺脾肾E、心肺胃肾3.肥胖病之胃热滞脾证的选方是（）A、二陈汤B、小承气汤C、平胃散D、保和丸E、导痰汤4.患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A、重复大便细菌培养B、粪便涂片找抗酸菌C、纤维结肠镜检查D、钡剂灌肠检查E、腹部CT5.诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A、硫氮革酮B、普萘洛尔C、维拉帕米D、地高辛E、DDD型起搏器6.下列哪种说法对胃溃疡是正确的（）A、胃溃疡可能恶变故均有手术指征B、饮食疗法也可以促进溃疡愈合C、与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D、通常胃酸正常或降低E、常表现为夜间痛7.小青龙汤是治疗外寒内饮型肺胀良方，该方除了麻黄，甘草，细辛，五味子外，还有（）A、生姜B、茯苓C、桂枝D、干姜E、芍药8.消渴病，多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。宜选下述何方加减治疗（）A、消渴方B、玉女煎C、七味白术散D、六味地黄丸E、金匮肾气丸9.关于中界病的病理因素下列哪一项是正确的（）A、虚、火、风、痰、气、瘀B、风、火、热、痰、气、血C、风、痰、寒、虚、气、瘀D、风、火、虚、血、气、瘀E、风、痰、热、虚、气、瘀10.治疗外感咳嗽，正确的方法是（）A、疏散外邪，宣通肺气B、不宜过早使用苦寒药C、不宜过早使用收涩镇咳药D、宜及时调理脏腑E、不宜过早使用滋补之品11.患者，男，48岁，患慢性肝炎两月余。现症：身目俱黄，头重身困，食欲减退，脘腹痞胀，大便不实，恶心，舌苔厚腻微黄，脉濡缓。其证候是（）A、湿重于热证B、寒湿阻遏证C、脾虚湿滞证D、热重于湿证E、胆腑郁热证12.女，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检血细胞2~3个／HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌2次阳性。IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首选治疗是（）A、右肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、右输尿管皮肤造口术D、结肠扩大膀胱术E、中药治疗13.认为痫病的发生与元气虚，"不能上转入脑髓"，和脑髓瘀血有关的医家是（）A、王清任B、陈无择C、李杲D、张仲景E、朱丹溪14.男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该病的患者最可能的并发症是（）A、电解质紊乱B、肠梗阻C、自发性腹膜炎D、代谢性酸中毒E、肝肾综合征15.水肿变证，邪毒内闭，元神涣散，可选用（）A、紫雪丹B、速效救心丸C、安宫牛黄丸D、黑锡丹E、大黄煎液保留灌肠16.狂病的临床特征有（）A、精神亢奋B、狂躁不安C、表情淡漠D、喧扰不宁E、动而多怒17.男46岁，有腹水，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡、定向障碍，患者可能出现下列哪种情况（）A、失血性休克B、贫血C、氮质血症D、电解质紊乱E、肝性脑病18.关于脑淀粉样血管病的表述错误的是（）A、是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病B、以反复发生的多发性脑叶出血最为多见C、MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAAD、好发部位是基底节区E、脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积19.男性，42岁，丙型肝炎史6年，HCV-RNA阳性，ALT38U，球蛋白28g／L，白蛋白38g／L。该病人目前是（）A、肝癌B、慢性丙型肝炎C、肝硬化D、肝癌高危人群E、正常人群20.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）A、十二指肠B、胆总管C、横结肠D、右肾E、脾21.呃逆正确的是（）A、胃气上逆冲贲门B、胃气上逆动膈C、喉间呃呃连声D、屏气能够自止E、声长而缓22.呃逆的调护应注意（）A、保持精神舒畅B、避免饥饱失常C、注意避免外邪侵袭D、饮食宜清淡E、发作时应进食冰冷食物23.颤证的病理因素，风的病机有（）A、肝阳化风B、血虚生风C、阴虚生风D、瘀血生风E、痰热动风24.在心悸的发病过程中，既为病理产物又为病因产物的是（）A、火毒B、水湿C、痰饮D、淤血E、湿热25.患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（）A、经腹直肠癌切除术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术26.男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）A、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术B、脾肾静脉分流术C、门腔静脉分流术D、脾切除术E、脾切除，贲门周围血管离断术27.颤证患者年高病久，部分患者呈逐年加重倾向，治宜（）A、运用虫类药物B、活血化瘀C、图缓D、熄风止颤E、逐邪28.肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用（）A、氢氯噻嗪B、放腹水C、呋塞米D、螺内酯E、氨茶碱29.关于实厥的治疗正确的是（）A、开窍，化痰，辟秽而醒神B、开窍法适用邪实，窍闭之厥C、以辛香走窜的药物为主D、应选择丸、散、注射等宜使用的药物E、苏醒后辨证治疗30.男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，血AFP阳性，B超示肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法是（）A、手术切除B、免疫治疗C、放疗D、化疗E、肝移植31.冠心病的二级预防包括（）A、aspirin抗血小板聚集B、cholesterollowing控制血脂水平C、以上均是D、dietcontrol控制饮食E、beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷32.消渴病的常见并发症有（）。A、肺痨B、中风C、水肿D、白内障、雀目、耳聋E、疮疖、痈疽33.下列哪项最有助于肝硬化诊断（）A、ALT增加B、AST增高C、HBsAg阳性D、IgG增高E、白/球蛋白倒置34.癌症，咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，痰血暗红，舌质暗，有瘀点，苔薄，脉弦细。辨证应属（）A、肺癌瘀阻肺络证B、肺癌痰湿蕴肺证C、肺癌阴虚毒热证D、肺癌气阴两虚证E、脑瘤痰瘀阻窍证35.肺的通调水道主要依靠（）A、肺之宣发B、肺之呼吸C、肺之肃降D、肺主一身之气E、纳气于肾36.便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，神倦懒言，便溏，舌淡，脉细，治宜（）A、归脾汤B、小蓟饮子C、补中益气汤D、黄土汤E、赤石脂丸37.以下繁体字书写正确的是（）A、经歷B、剩余C、山穀D、茶幾38.治疗内伤发热血瘀发热证的代表方是（）A、通窍活血汤B、膈下逐瘀汤C、血府逐瘀汤D、桃红四物汤E、补阳还五汤39.肥胖体形丰满，面色紫红或暗红，胸闷胁胀，大便秘结，舌暗红，脉沉弦或涩；若见心烦易怒，口干口苦，大便秘结，应加用何组药物（）A、茵陈、山栀子、大黄、黄芩B、郁金、厚朴、陈皮、莱菔子C、虎杖、夏枯草、泽泻、防己D、郁金、半夏、泽泻、黄芪E、山药、大黄、泽泻、茵陈40.关于抗血小板药物，错误的说法是（）A、可预防冠状动脉栓塞B、可预防脑动脉栓塞C、可防止血栓形成D、可溶解血栓E、可防止血管阻塞性病变41.[复合型非选择题]男患，60岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。受累的神经（）A、面神经B、三叉神经眼支C、三叉神经下颌支D、舌咽神经E、三叉神经上颌支42.以下哪个药物使用不当可引起心悸（）A、人参B、桂枝C、熟地D、附子E、炙甘草43.男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐．10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是（）A、血常规B、尿常规C、血淀粉酶D、胸腹部X线检查E、腹部B超44.郁证虚证辨证分型有下列几型（）A、肝气郁结B、痰气郁结C、忧郁伤神D、心脾两虚E、阴虚火旺45.男，60岁。3个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色，隐血阳性。食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助（）A、B超检查B、电子胃镜C、胃酸测定D、血清胃泌素测定E、肝放射性核素扫描46.引起腹膜炎的细菌最多见的是（）A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、产气杆菌E、变形杆菌47.下列各句中的“卒”不含有“最终”、“结束”义的是（）A、言未卒B、而卒为梓匠轮舆所笑C、昕卒头眩堕车D、卒与法合E、而卒与古合48.现代药理研究表明哪几种药物具有肾毒性（）A、马兜铃B、茯苓C、益母草D、关木通E、木防己49.男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌50.火盛伤阴型狂病，且睡不安稳者，治宜选用的方剂有（）A、交泰丸B、孔圣枕中丹C、安神定志丸D、二阴煎E、琥珀养心丹51.AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌（）A、AFP≥40μg/LB、AFP≥140μg/LC、AFP≥4O0μg/LD、AFP≥500μg/LE、AFP≥600μg/L52.慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是（）A、静点氨苄青霉素B、静点庆大霉素C、调节尿的酸碱度D、口服吡哌酸E、联合轮换应用抗生素53.女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35min后送至医院，体检：昏迷，血压220/120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。下列哪项检查对明确诊断最有价值（）A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑血管多普勒D、头颅CT检查E、开颅检查54.肺痨日久可以进一步影响其他脏腑，其中关系最密切的是（）A、心肺B、脾肾C、心肝D、肝肾E、肝脾55.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）A、心排血量急剧下降B、快速性心律失常C、血容量不足D、周围血管扩张E、迷走神经张力过高56.标点正确的是（）A、知不知上，不知知病。夫唯病病，是以不病，圣人不病，以其病病，是以不病B、知不知，上不知；知病夫？唯病，病是以不病，圣人不病，以其病，病是以不病C、知不知？上；不知？知病。夫唯病，病是以不病。圣人不病，以其病，病是以不病D、知不知，上；不知知，病。夫唯病病，是以不病。圣人不病，以其病病，是以不病57.治疗正疟可选方（）A、柴胡截疟饮B、截疟七宝饮C、不换金正气散D、白虎加桂枝汤E、白虎加人参汤58.痫病心肾亏虚证的代表方为天王补心丹合（）A、左归丸B、右归丸C、八珍汤D、左归饮E、右归饮59.精神抑郁，性情急躁，头痛，失眠，健忘，或胸胁疼痛，或身体某部有发冷或发热感，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩，为何证型（）A、肝气郁结B、瘀血内结C、气郁化火D、血行郁滞E、心脾两虚60.慢性胃炎最主要的致病因素是（）A、对胃黏膜有损伤的药物B、幽门螺杆菌感染C、自身免疫因素D、十二指肠液反流E、粗糙食物等物理因素61.天麻钩藤饮用于治疗（）中风。A、风痰瘀血，痹阻脉络B、痰热腑实，风痰上扰C、肝阳暴亢，风火上扰D、肝阳上亢E、阴虚风动62.病人，男，43岁，1日来，尿道疼痛，排尿中断，尿血，腹腰绞痛，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是（）A、四磨饮子B、石苇散C、小蓟饮子D、八正散E、以上都不是63.用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）A、抗体形成B、轻度水肿C、低血糖D、局部脂肪萎缩E、过敏反应64.以下成语比喻义不正确的是（）A、"多歧亡羊"比喻事理复杂，缺乏正确的方向，因而找不到真理B、"车薪杯水"比喻无济于事C、"画饼"比喻虚名没有实用D、"熏莸不辨"比喻缺乏植物知识E、"一傅众咻"比喻良医的高论易被众多庸医的错误淹没65.舌绛苔黄焦，多为（）A、阳热亢盛B、阴虚内热C、渴遏热伏D、热入营血E、肾阴枯涸66.男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白67.男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，患者出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是（）A、脑电B、血氨C、诱发电位D、脑CTE、智力测验68.午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄舌有瘀点，脉弦。辨证应属（）A、阴虚发热证B、气虚发热证C、血虚发热证D、血瘀发热证E、气郁发热证69.食管癌的X线表现不包括（）A、管壁僵硬B、黏膜皱襞增粗C、黏膜呈串珠样改变D、黏膜皱襞断裂E、充盈缺损或龛影70.情志过极，以肝火内盛，常导致的血证有（）A、咳血B、衄血C、吐血D、便血E、尿血71.在“若三言三止，脉之咽唾者，此诈病也”中，“三”之义是（）A、虚数B、序数C、比较数D、乘数72.患者江某，男，55岁。某日早晨起床卒然晕倒，醒后左侧肢体麻木不仁，步履艰难，口角歪斜，流涎不止，言语謇涩，未作系统治疗。现瘫于床榻已月余，伴神疲，纳呆，面色苍白，舌淡暗，脉细涩。其治法宜用（）A、辛凉开窍，清肝熄风B、祛风通络，养血和营C、辛温开窍，豁痰熄风D、平肝潜阳，熄风通络E、益气活血通络73.与心痛的发生关系最密切的脏腑是（）A、心、肝、肾B、心、肺、肾C、心、肝、脾D、心、肝、脾、肾E、心、肝、脾、肺、肾74.“扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石”中的“厉”意思是（）A、针灸的一种B、锋利C、研磨D、厉害E、严厉75.下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证（）A、扩张型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、风湿性心脏病第2卷一.参考题库(共75题)1.治疗疾病时，须"因地制宜"，其意是指下列哪几项内容（）A、地势高低B、人的生理病理特点C、气候条件D、人的生活习惯E、性别异同2.涤痰汤治疗痴呆的适应证包括（）A、腰膝酸软B、不思饮食C、四肢不温D、痞满不适E、舌苔白腻3.患者关节肿大畸形，屈伸不利，疼痛时轻时重，舌紫暗，苔白腻，脉细涩，治宜（）A、除湿通络，祛风散寒B、清热通络，祛风除湿C、温经散寒，祛风除湿D、化痰祛瘀，搜风通络E、以上均非4.颤震的病位主要在（）A、心肝肾B、肝脾肾C、心脑肾D、脑髓E、肾心脑肝5.与肝、脾、肾三脏均有关的病证有（）A、臌胀B、水肿C、内伤头痛D、泄泻E、痢疾6.男性，52岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质粘，难以咯出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数此时应选用何方治疗（）A、射干麻黄汤B、定喘汤C、小青龙汤D、苏子降气汤E、以上都不是7.肺阴虚证的临床特点是（）A、干咳，咯血B、潮热盗汗C、头痛眩晕D、面色潮红E、甚或失音8.某女，20岁，因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂詈号叫，不避亲疏。诊见面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。若病人兼骂詈狂躁，打人毁物，苔黄垢腻者应（）A、改癫狂梦醒汤B、改黄连温胆汤C、加礞石滚痰丸D、加龙胆泻肝汤E、加顺气导痰汤9.男性，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步检查应首选（）A、食管镜B、胸部及纵隔CTC、放射性核素D、食管拉网E、腹部超声波和肝功检查10.怀疑患者为溃疡性结肠炎，最重要的检查是（）A、血常规B、结肠镜加活检C、腹部CTD、血沉E、便常规11.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（）A、益气养血B、补肾宁心C、养心安神D、解郁化痰E、疏肝解郁12.脾心痛热毒内结证治宜首选（）A、清胰汤B、茵陈蒿汤C、五味消毒汤D、甘露消毒丹E、大黄牡丹皮汤13.肥胖在辨证时应注意区别（）A、寒热B、虚实C、脏腑病位D、标本E、舌象14.男，35岁，因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析15.以下不属于双声通假关系的是（）A、约，要B、服，幅C、宛，郁D、时，是E、麋，糜16.患者突然昏倒，不省人事，瘫软肢冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌暗淡，苔白腻，脉沉缓。最佳选方（）A、镇肝熄风汤B、补阳还五汤C、星蒌承气汤D、礞石滚痰丸E、涤痰汤合苏合香丸17.“持至贵之重器，委付凡医，恣其所措”的“重器”义为（）A、物品B、身体C、武器D、宝贝E、贵重18.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括（）A、维生素A缺乏B、毛细血管脆性增加C、维生素K缺乏D、凝血因子合成障碍E、血小板质和量异常19.患者程某，女，26岁，每因情志忧郁时即自觉胁部胀痛，走窜不定，胸闷气短，苔薄，脉沉弦。本证治法宜（）A、清肝利胆B、养阴柔肝C、疏肝理气D、行气通络E、健脾理气20.女，26岁，经闭半年，伴见面色无华，头晕目眩，肌肉蠕动，舌淡苔白脉细，最宜诊断为（）A、肝血虚证B、心肝血虚证C、肾精不足证D、肝肾阴虚证E、心脾两虚证21.杨某，女，46岁。颈部觉胀，伴心慌，消瘦，汗出，食量增大，两手稍颤1周。经查FT、FT增高，TSH偏低，确诊为甲状腺功能亢进，舌质红，苔少，脉细数。虚风内动，手指及舌体颤动者，可加（）A、钩藤、白蒺藜、白芍B、磁石、代赭石C、石决明、生龙齿D、珍珠母、生龙骨E、全蝎、蜈蚣22.李××，男，36岁。因天寒受风诱发腹痛，腹冷痛，得热稍减，小便清利，大便自可，舌苔白，脉沉紧。该患者腹痛加剧。如见脐中痛不可忍，喜温喜按，手足厥逆，脉微欲绝者，方可选（）A、通脉四逆汤B、附子理中丸C、良附丸合正气天香散D、乌头桂枝汤E、当归四逆汤23.喻昌曰燥之与湿有霄壤之殊燥者天之气也湿者地之气也水流湿火就燥各从其类此胜彼负两不相谋春月地气动而湿胜斯草木畅茂秋月天气肃而燥胜斯草木黄落故春分以后之湿秋分以后之燥各司其政今指秋月之燥为湿是必指夏月之热为寒然后可奈何内经病机一十九条独遗燥气他凡秋伤于燥皆谓秋伤于湿历代诸贤随文作解弗察其讹昌特正之大意谓春伤于风夏伤于暑长夏伤于湿秋伤于燥冬伤于寒觉六气配四时之旨与五运不相背戾而千古之大疑始一抉也然则秋燥可无论乎夫秋不遽燥也大热之后继以凉生凉生而热解渐至大凉而燥令乃行焉经谓阳明所至始为燥终为凉者亦误文也岂有新秋月华露湛星润渊澄天香遍野万宝垂实归之燥政迨至山空月小水落石出天降繁霜地凝白卤一往坚急劲切之化反谓凉生不谓燥乎或者疑燥从火化故先燥而后凉此非理也深乎深乎上古脉要曰春不沉夏不弦秋不数冬不涩是谓四塞谓脉之从四时者不循序渐进则四塞而不通也所以春夏秋冬孟月之脉仍循冬春夏秋季月之常不改其度俟二分二至以后始转而从本令之王气乃为平人顺脉也故天道春不分不温夏不至不热自然之运悠久无疆使在人之脉方春即以弦应方夏即以数应躁促所加不三时而岁度终矣其能长世乎即是推之秋月之所以忌数脉者以其新秋为燥所胜故忌之也若不病之人新秋而脉带微数乃天真之脉何反忌之耶且夫始为燥终为凉凉已即当寒矣何至十月而反温耶凉已反温失时之序天道不几顿乎不知十月之温不从凉转正从燥生盖金位之下火气承之以故初冬常温其脉之应仍从乎金之涩耳由涩而沉其涩也为生水之金其沉也即为水中之金矣珠辉玉映伤燥云乎哉然新秋之凉方以却暑也而夏月所受暑邪即从凉发经云当暑汗不出者秋成风疟举一疟而凡当风取凉以水灌汗乃至不复汗而伤其内者病发皆当如疟之例治之矣其内伤生冷成滞下者并可从疟而比例矣以其原来皆暑湿之邪外内所主虽不同同从秋风发之耳若夫深秋燥金主病则大异焉经日燥胜则干夫干之为害非遽赤地千里也有干于外而皮肤皴揭者有干于内而精血枯涸者有干于津液而营卫气衰肉烁而皮著于骨者随其大经小络所属上下中外前后各为病所燥之所胜亦云熯矣至所伤则更厉燥金所伤本摧肝木甚则自戕肺金盖肺金主气而治节行焉此惟土生之金坚刚不挠故能生杀自由纪纲不紊若病起于秋而伤其燥金受火刑化刚为柔方圆且随型埴欲仍清肃之旧其可得耶经谓咳不止而出白血者死白血谓色浅红而似肉似肺者非肺金自削何以有此试观草木菁英可掬一乘金气忽焉改容焦其上首而燥气先伤上焦华盖岂不明耶详此则病机之诸气愤郁皆属于肺诸痿喘呕皆属于上二条明指燥病言矣生气通天论谓秋伤于燥上逆而咳发为痿厥燥病之要一言而终与病机二条适相吻合只以误传伤燥为伤湿解者競指燥病为湿病遂至经旨不明今一论之而燥病之机了无余义矣其左胠胁痛不能转侧嗌干面尘身无膏泽足外反热腰痛惊骇筋挛丈夫颓疝妇人少腹痛目昧眥疮则燥病之本于肝而散见不一者也（喻昌《医门法律·秋燥论》节选）作者认为《内经》哪句话可作为秋燥证的纲领？秋燥的症状特点可以概括为什么？主要伤何脏？24.阳黄湿重于热证的临床主症有（）A、恶心呕吐B、胸脘痞满C、头重身困D、大便秘结E、身目俱黄25.右心衰竭最常见症状是（）A、少尿B、腹胀、食欲不振C、心慌、乏力D、劳力性呼吸困难E、咳嗽、咳痰26.积聚的病位主要在（）A、肺肾B、肝肾C、肝脾D、肝胆E、脾肾27.腹大按之不坚，胁下胀满疼痛，小便短少，纳差，食后作胀，嗳气，苔白腻，脉弦，宜选用的方剂是（）A、柴胡疏肝散B、实脾饮C、胃苓汤D、中满分消丸E、调营饮28.唐容川《血证论》中提出的通治血证的四法是（）A、补气B、止血C、消瘀D、宁血E、补血29.积聚的病因病机与下列哪些有关（）A、情志抑郁，气滞血瘀B、酒食内伤，滋生痰浊C、邪毒侵袭，留着不去D、它病转归，日久成积E、外感风热30.男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是：（）A、Guillain-Barre综合征B、急性脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎31.男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛、腹胀，无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×109/L，诊断最可能是（）A、单纯性机械性肠梗阻B、输尿管结石C、水肿性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻32.方某，女性，49岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，舌质红，少苔，脉细数，治疗应选用（）A、安神定志丸B、天王补心丹C、桃仁红花煎D、血府逐瘀汤E、归脾汤33.呕吐的治疗原则是（）A、和胃降逆为本B、实者重在祛邪C、虚者重在扶正D、顺气降逆为本E、虚者重在祛邪34.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是（）A、止痛B、保持安静C、防治休克D、胃肠减压E、应用抗生素35.能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是（）A、蛋白尿+++B、尿红细胞增多C、尿比重固定于1.010D、尿中出现颗粒管型E、尿中白细胞增多36.男性，50岁，咽部异物感1个月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑（）A、胸部CTB、食管镜C、腹部超声波D、食管X线钡餐透视E、带网气囊食管脱落细胞检查37.下列哪项不属于中风闭证的表现（）A、神志昏迷B、口噤不开C、大小便秘D、两手握固E、肢冷汗多38.患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。此病治疗措施最有效的是（）A、低压肥皂水洗肠B、禁食水，胃肠减压C、饮食疗法D、手术探查E、以上都不是39.男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能是（）A、肝性脑病Ⅱ期B、肝性脑病Ⅰ期C、亚临床肝性脑病D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期40.患者张某，男，45岁。诊断为胰腺癌，现症见胸脘痞闷，腹部隐痛，身目俱黄，恶心呕吐，口干不欲饮，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉细。方选（）A、茵陈蒿汤B、茵陈五苓散C、膈下逐瘀汤D、失笑散E、十全大补汤41.患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志的变动而增减，胸闷不舒，饮食减少，嗳气频作，苔薄脉弦。其治疗宜用（）A、逍遥散B、丹栀逍遥散C、柴胡疏肝散D、龙胆泻肝汤E、血府逐瘀汤42.痴呆与何脏腑功能失调关系密切（）A、心B、肝C、脾D、肺E、肾43.引起猝死的常见严重心律失常是（）A、频发性室性早搏B、心房扑动C、室上性阵发性心动过速D、心室颤动E、心房颤动44.治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是（）A、银翘散B、沙参麦冬汤C、泻白散D、桑菊饮E、清燥救肺汤45.患者男，46岁。因一周来自汗多而就诊，现蒸蒸汗出，面赤烘热，口苦，烦躁易怒，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉弦数。其方药首选何种（）A、玉屏风散B、桂枝汤C、当归六黄汤D、苓散E、龙胆泻肝汤46.哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆（）A、血白细胞计数增高B、血沉加速C、凝血酶原时间延长D、血清α2球蛋白增加E、凝血因子Ⅷ活性增加47.下列哪些症状不属肝胆湿热证（）A、胁痛灼热B、痛有定处C、口苦口黏D、小便黄赤E、口干咽燥48.狭义痰饮的辨证分型有（）A、脾阳虚弱证B、脾肾阳虚证C、寒湿困脾证D、饮留胃肠证E、脾胃虚寒证49.痫病的主要病理因素是（）A、风B、火C、湿D、寒E、痰50.腰痛的病因有（）A、湿热下注B、肾亏体虚C、感受湿热D、气滞血瘀E、感受寒湿51.女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L、L有骨质破坏症状。病人首先应诊断为（）A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳腺结核D、乳腺囊性增生病E、乳腺肉瘤52.关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）A、炎症反复发作可形成炎性息肉B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C、病变呈广泛浅小溃疡D、病变反复发作可致结肠变形缩短E、溃疡性结肠炎可出现癌变53.狂病表现有（）A、精神亢奋、狂躁不安B、表情淡漠、沉默痴呆C、喧扰不宁、骂詈毁物D、语无伦次、静而多喜E、动而多怒54.男，58岁，肝硬化腹水，24小时尿钠110mmol（正常值130～261mmol），24小时尿钾117mmol（正常值51～102mmol）。选用何种利尿剂较好（）A、双氢克尿塞B、利尿酸钠C、安体舒通D、氯噻酮E、速尿55.气滞血瘀的痛证可见（）A、革脉B、涩脉C、紧脉D、牢脉E、迟脉56.女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式（）A、迷走神经切断加幽门成形术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、旷置溃疡的胃大部切除术D、结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术E、缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术57.原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是（）A、脑B、肺C、肾D、骨骼E、肾上腺58.李××，女，42岁，患吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴见神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱呕血量多，气随血脱，症见面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微者，可用（）A、参附龙牡汤合黑锡丹B、独参汤C、回阳救逆汤D、回阳解毒汤E、通脉四逆汤59.患者李某，男，45岁，症见多汗，恶热，面赤，烦躁，口苦，舌苔黄腻，脉弦数。治疗中可酌加：（）A、麦冬、五味子B、生黄芪、白术C、麻黄根、浮小麦D、桂枝、白芍E、丹皮、茜草60.患者，女，55岁。反复呕吐大量隔餐食物，查体：中上腹可见蠕动波，上腹部闻及震水音。应首先考虑的是（）A、肠梗阻B、急性胃炎C、幽门梗阻D、急性胆囊炎E、反流性食管炎61.患者哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，苔黄腻，脉滑数。治宜选用（）A、麻黄杏仁甘草石膏汤B、清气化痰丸C、定喘汤D、苏子降气汤E、贝母瓜蒌散62.关某，男性，49岁。多寐易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱，治疗应选用（）A、安神定志丸B、交泰丸C、归脾汤D、黄连阿胶汤E、温胆汤63.女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170／112mmHg，尿常规蛋白（+），白细胞10～20个／HP，红细胞4～8个／HP，血Cr116μmol／L，为控制高血压，一般不主张应用的药物是（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙离子拮抗剂C、血管扩张药D、β受体阻滞剂E、呋塞米类利尿剂64.关格辨证属脾肾亏虚，湿热内蕴，可选用（）A、黄连温胆汤B、无比山药丸C、吴茱萸汤D、涤痰汤E、温脾汤65.诊断肝性脑病最有意义的体征是（）A、肌张力增高B、腱反射亢进C、踝阵挛阳性D、扑翼样震颤E、巴彬斯基（Babinski）征阳性66.下列疾病是结肠癌的高危疾病的是（）A、大肠息肉B、细菌性痢疾C、大肠结核D、阿米巴痢疾E、肠易激综合征67.喘证痰热郁肺证的首选方是（）A、桑白皮汤B、定喘汤C、麻杏石甘汤D、清金化痰汤E、桂枝厚朴杏子汤68.最早明确提出喘证虚实分类法的是（）A、林佩琴B、刘河间C、朱丹溪D、张景岳E、叶天士69.常引起胃粘膜损害的药物有（）A、甲氰咪胍B、利血平C、肾上腺皮质激素D、非甾体类消炎药E、抗癌药物70.肉芽肿性前列腺炎应除外（）A、过敏性肉芽肿性前列腺炎B、真菌性前列腺炎C、软斑D、经尿道手术后的肉芽肿性前列腺炎E、慢性前列腺炎71.男，22岁，因黑便l天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。本例患者最可能的诊断是以下的（）A、食管静脉曲张破裂出血B、十二指肠溃疡并发出血C、胃癌出血D、Zollinger-Ellison综合征并发出血