2024年江苏住院医师-江苏住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江苏住院医师-江苏住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.由于治疗不及时引起的男性慢性淋病，其主要病灶在（）A、咽部B、前列腺C、尿道腺体和隐窝D、附睾E、精囊2.扩张型心肌病最主要的病理学特征是（）A、心室扩大B、室壁薄C、心室纤维化D、心肌细胞肥大E、心肌坏死3.男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是（）.A、原发性肝癌B、脾栓塞C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、结核性腹膜炎4.下列关于流行性出血热发热期三痛的叙述，正确的是（）。A、全身酸痛、头痛、眼眶痛B、头痛、腓肠肌痛、腰痛C、腹痛、腰痛、眼眶痛D、头痛、腰痛、眼眶痛E、全身酸痛、腰痛、眼眶痛5.男，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝、脾未及。为明确诊断，首选的检查方法是（）。A、胃镜B、X线钡餐检查C、腹部CTD、手术探查E、胃泌素功能检查6.下列不易造成局限性肺气肿的是（）A、支气管异物B、支气管扩张C、支气管囊肿D、支气管良性肿瘤E、支气管恶性肿瘤7.Hailey-Hailey病的致病基因为（）A、ATP2A2基因B、ATP2C1基因C、ABCA12基因D、STS基因E、K5基因8.下列哪一项不是脑血流灌注显像剂的特点（）A、良好的脂溶性B、电中性C、分子量小D、体外稳定性好，在脑内潴留时间长，清除慢E、水溶性好9.裂腹畸形的正确描述是（） ①胎儿真性腹壁缺损，从脐部裂开，内脏通过裂孔脱出 ②脱出内容物既无疝囊，又无皮肤覆盖 ③脱出物外包裹一透明膜 ④胎儿横膈有缺损A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、①③④10.关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的（）A、胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指B、胸骨后压迫感C、发生于劳力后或情绪激动后D、持续3～5分钟，停止活动后即消失E、发作时心率增快，血压增高11.以下血管瘤中，有自然消退倾向的是（）A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、血管球瘤D、鲜红斑痣E、单侧痣样毛细血管扩张12.男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查．X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜（）A、注射哌替啶止痛B、立即剖腹探查，免于误诊C、严密观察腹部体征的变化D、多活动，使体征明朗化，便于确诊E、禁饮食补液，做好术前准备13.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态如此患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是（）.A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症14.下列不属于痣细胞痣的恶变体征的是（）A、体积突然变大B、颜色变黑C、自觉疼痛D、瘙痒E、表面有毛发15.有关正常成人肾脏，描述正确的是（）A、左肾体积较右肾略大，右肾位置较左肾低B、左肾体积较右肾略大，右肾位置较左肾高C、右肾体积较左肾略大，右肾位置较左肾高D、右肾体积较左肾略大，右肾位置较左肾低E、右肾体积与左肾等大，右肾位置较左肾高16.关于真菌，下列说法不正确的是（）A、是真核类微生物B、不耐热，在低温下不能长期存活C、真菌喜温暖潮湿D、基本结构为菌丝E、部分真菌具有双相性17.28岁已婚女性，食欲减退、恶心、呕吐2个月余，发热、右上腹隐痛及尿黄5天入院，停经3个月。体检：巩膜深度黄染，腹软，剑突下压痛，肝右肋下1.0cm，脾左肋下0.5cm，血象：WBC5×109/L，N0.60，L0.40，肝功能：血清总胆红素136umol／L，ALT，1300u／L，血清ALP40u／L，尿胆原弱阳性，尿胆红素阳性，肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变，本病的诊断应是（）.A、妊娠特发性黄疸B、妊娠急性脂肪肝C、妊娠合并急性胆道感染D、妊娠合并病毒性肝炎E、妊娠合并传染性单核细胞增多症18.女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。三年后门诊复查血压21/11kPa，尿蛋白（++），红细胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，肾穿刺示狼疮性肾炎Ⅲ期，此时首选药物是（）。A、非甾体抗炎药（如消炎痛）B、中草药C、氯喹D、糖皮质激素E、雷公藤19.有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的（）。A、HLA-B27与脊柱关节病存在密切的关联B、银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时，HLA-B27阳性率达50%C、正常人群中HLA-B27阳性率为10%D、在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率高达90%以上E、血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性20.下列病变特征影像描述，哪项不对（）A、间质性肺水肿：支气管袖口征B、周围型肺癌：血管集束征C、包裹性胸腔积液：胸膜斑D、特发性间质纤维化：胸膜下线E、肺底积液：膈上半月征21.真皮组织病变可有（）A、炎症浸润B、肉芽肿形成C、组织坏D、纤维蛋白样变性E、淀粉样变性22.患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次/分，心律齐，无心脏杂音。除下列哪一项方法外，目前的处理可应用（）.A、颈动脉窦按摩B、利多卡因C、腺苷快速静注D、普罗帕酮E、直流电复律23.男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略左移，右下胸部叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体，比重1.020，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数900×109/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是（）.A、癌性胸腔积液B、肺炎引起反应性胸腔积液C、肺脓肿并发脓胸D、结核性渗出性胸膜炎E、病毒性胸膜炎24.重建呼吸道通道最可靠的方法是（）.A、鼻咽通气道B、胸外按压C、口咽通气道D、喉罩E、气管内导管25.下列病变不在T1及T2加权像上均呈高信号的是（）A、宫颈腺囊肿（纳博特囊肿）B、卵巢黏液性囊肿C、卵巢囊肿出血D、巧克力囊肿E、卵巢浆液性囊肿26.有关脂肪瘤的MRI表现，错误的是（）A、T1WI为高信号B、T2WI信号强度高于肌肉C、STIR序列为高信号D、MRI表现具有特异性E、病变周围边界清晰27.女性，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为（）A、SLEB、皮肌炎C、系统性硬皮病D、重症肌无力E、混合性结缔组织病28.该X片可诊断为（） A、气腹B、肠梗阻C、正常腹平片D、尿路结石E、液气腹29.下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）.A、腹水感染B、食管静脉曲张破裂出血C、择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者D、肝肾综合征E、重症肝炎有腹水患者30.艾滋病的传播途径包括（）A、共用1个厕所B、共用1个游泳池C、共用餐具，D、共用注射器E、共用交通工具31.同时出现双室增大的疾病是（）A、二尖瓣狭窄B、心包炎C、室间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全32.早期股骨头缺血性坏死的首选检查方法为（）A、CT平扫B、CT增强C、CT平扫+增强D、MRIE、X线平片33.男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）A、血容量不足B、合并右室梗死C、舒张期充盈不足D、心源性休克E、疼痛性休克34.快速性心房颤动，可选用哪种药物使心率减慢：（）A、利多卡因B、氯化钾C、苯妥英钠D、洋地黄E、奎尼丁35.慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）.A、呼吸兴奋剂使用不当B、感染C、高浓度吸氧D、呼吸机使用不当E、抗生素使用不当36.患者男性，64岁，ALT反复异常16个月，在外院曾用多种"保肝"药物，输白蛋白及血浆，但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查：HbsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+），B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查（）A、AFPB、CTC、抗HCV及抗HDV-IgMD、抗HAV-IgM及抗HEV-IgME、凝血酶原时间及胆固醇37.精神科使用氯丙嗪主要是针对（）.A、抑郁B、兴奋躁动，幻觉妄想，思维障碍C、衰弱无力，精神萎靡D、情感淡漠，精神衰退E、记忆力减退，智能障碍38.患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A、重复大便细菌培养B、粪便涂片找抗酸菌C、纤维结肠镜检查D、钡剂灌肠检查E、腹部CT39.肾上腺髓质显像不能对下列哪种疾病的诊断提供帮助（）A、嗜铬细胞瘤的定位诊断B、原发性醛固酮增多症的诊断C、肾上腺髓质增生的诊断D、神经母细胞瘤的诊断E、恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶的诊断40.冠心病诊断的"金标准"是（）A、心肌核素显像B、心电图运动试验C、超声心动图D、冠脉造影E、心脏核磁共振成像41.男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。需进行以下治疗（）。A、PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂B、甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂C、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂D、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平E、MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂42.下列对阴囊内结构描述不正确的是（）A、由皮肤、肉膜及肌肉组成B、在正中线形成阴囊隔，分左右两囊C、无结构D、内有睾丸、附睾、精索E、睾丸鞘膜腔内有少量液体43.关于结肠癌，下列哪项是错误的（）A、绝大多数结肠癌是腺癌B、好发于降结肠C、浸润型表现为肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形D、增生型表现为腔内充盈缺损E、混合型多是晚期表现44.患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。首选的治疗方法为（）。A、诱导化学治疗+根治性放射治疗B、诱导化学治疗+根治性放射治疗+辅助化学治疗C、根治性放射治疗+辅助化学治疗D、诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗E、同步放射化学治疗+辅助化学治疗45.缺血性心肌病临床表现特点为（）A、呼吸困难B、心力衰竭C、心脏增大D、心律失常E、口唇紫绀46.关于神经症，正确的叙述是（）A、多数伴有人格障碍B、多在强烈心理刺激下发病C、症状的特异性较差D、起病一般较急E、患者的社会功能不受影响47.男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol／L．FT440pmol／L．TSH0.01mU／L。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效#的指标（）。A、FT3，FT4B、摄131Ⅰ率C、基础代谢率D、TRAbE、安静时心率48.患者，男性．28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。为明确原因，检查首选（）。A、胃镜B、X线钡餐检查C、腹部B超D、肝功能E、下消化道造影49.咯砖红色、胶冻状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠（）.A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎50.肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的（）。A、稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500～700mLB、无消化道出血时可进行导泻疗法C、腹膜或血液透析D、促进利尿E、宜高糖、高维生维、高蛋白饮食51.下述不引起肺血减少的疾病是（）A、贫血B、法洛四联征C、三尖瓣下移畸形D、原发性肺动脉高压E、肺心病52.在淋病的发病机制中，淋球菌主要被哪种细胞吞噬，并在其内繁殖（）A、扁平上皮细胞B、移行上皮细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、柱状上皮细胞53.系统性红斑狼疮的诊断标准包括（）。A、发热B、口腔溃疡C、类风湿因子阳性D、雷诺现象E、脱发54.肾盂积水的影像改变，最早出现在（）A、肾盂B、肾柱C、肾小盏穹隆部D、肾小盏杯口E、肾大盏55.双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂56.口服特比萘芬治疗甲真菌病，不正确的描述是（）A、具有杀真菌作用B、对皮肤癣菌尤佳C、必须在饭后服药D、抑制角鲨烯环氧化酶，双重阻断细胞膜合成E、复发率低57.不属于外科急腹症范畴的是（）。A、急性胃炎B、急性阑尾炎C、化脓性胆管炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻58.类风湿肺与特发性肺间质纤维化的鉴别点是（）A、空洞性结节B、线网状影C、蜂窝状改变D、片状影E、细线影59.早搏的临床特点之一是：（）A、可有脉搏脱漏B、早搏的第二音增强C、早搏的第一心音减弱D、心脏病人运动后早搏可减少或消失E、无器质性心脏病患者，于运动后早搏可增多60.女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。晕厥可能的原因（）A、病窦综合征B、窦性停搏C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E、窦缓61.与乳头多瘤空泡病毒颗粒有关的是（）A、单纯疱疹B、寻常疣C、疣状表皮发育不良D、麻疹E、猩红热62.有助于确定有无心包积液最简单、易行、可靠的方法是（）.A、心电图检查B、X线胸片C、心包活检D、超声心动图E、血液动力学监测63.超声诊断右室双出口哪一项是错误的（）A、主动脉骑跨70%E、室间隔缺损64.肩关节脱位最常见的类型是（）A、肩关节前脱位B、肩关节后脱位C、肩关节半脱位D、肩关节脱位合并外科颈骨折E、肩关节脱位合并肱骨头骨折65.男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为（）A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻B、胰头癌C、胃窦部癌D、胃溃疡E、萎缩性胃炎66.患者，女性，40岁，右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为（）A、色素痣继发感染B、色素型基底细胞上皮瘤C、鳞状细胞癌合并色素痣D、创伤性湿疹合并色素痣E、色素痣恶变67.左心功能不全最早和最常见的症状是（）A、咳嗽，咳白色泡沫样痰B、劳力性呼吸困难C、气短，咳粉红色泡沫样痰D、心悸，乏力E、少尿68.患者，男性，56岁，胃痛10年，现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓，治疗方剂是（）.A、黄芪建中汤B、活络效灵丹合丹参饮C、化肝煎合芍药甘草汤D、一贯煎E、柴胡疏肝汤合五磨饮子69.下列关于Craves病手术治疗，正确的是（）。A、甲亢症状严重者应尽快B、甲亢性心脏病者立即进行C、儿童甲亢应首选D、应在药物控制甲亢后施行E、甲状腺肿大明显者不宜采用70.哌唑嗪的不良反应可表现为（）A、低血钾B、消化性溃疡C、水钠潴留D、粒细胞减少E、体位性低血压71.三度房室传导阻滞，如果阻滞发生在房室束分叉以下，其心室率常为（）A、60～100次/分B、50～60次/分C、10～20次/分D、20～40次/分E、160～220次/分72.下列哪项与类风湿关节炎病情活动有关（）.A、晨僵B、关节畸形C、关节功能障碍D、颈部受累E、X线片有骨质破坏73.前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明（）A、梗死面缩小B、心肌损伤缓解C、病情缓解D、梗死范围广泛E、心肌缺血加重74.急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是（）A、发热与心前区疼痛同时出现B、心电图普遍导联S-T段弓背向上抬高C、呼吸及咳嗽时疼痛出现D、心电图有异常Q波出现E、心前区心包摩擦音75.女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％如急性症状缓解后应采取的措施是（）。A、免疫抑制剂B、停用泼尼松C、大剂量泼尼松D、非甾体类抗炎药E、泼尼松逐渐减量第2卷一.参考题库(共75题)1.下述几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现（）。A、小关节肿痛，下腰痛，Sehober试验阳性B、多个关节肿痛，面有皮疹，ANA（+）C、多关节肿痛，有腹泻（或尿道炎）史，有虹膜踺状体炎D、关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示一度房室传导阻滞E、四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显2.成人骨折后，骨痂塑形期一般需（）A、3～6个月B、6个月～1年C、1～2年D、2～4年E、4～5年3.异烟肼治疗皮肤结核的用量是（）A、每日3～6mg/kgB、每日6～8mg/kgC、每日1～2mg/kgD、每日8～10mg/kgE、每日4～5mg/kg4.在颌骨骨化性纤维瘤CT征象中，下列哪项不正确（）A、病灶呈良性局限性缓慢生长B、无完整的骨壳C、呈等或高密度软组织肿块D、局部骨皮质膨胀变薄E、病灶内可见斑点状骨化影5.多形红斑的特征性皮损是（）A、风团样红斑B、虹膜样红斑C、鳞屑性红斑D、环状红斑E、地图状红斑6.系统性硬化病（SSC）的好发年龄是（）。A、30～40岁B、20～30岁C、40～50岁D、30～50岁E、40～60岁7.为了控制结核病的流行，应抓好（）A、卡介苗接种B、做好防疫宣传，严禁随地吐痰C、体格锻炼，增强体质D、对肺结核病人进行有效化疗，消除传染源E、切断传染源，加强水源保护8.以下哪项不符合扩张型心肌病超声表现（）A、左室明显扩大B、二尖瓣活动幅度增大C、EPSS增大D、室壁活动减弱E、各瓣口血流速度减慢9.洗肉水样血便，带特殊腥味，这是下列哪种疾病的大便性状？（）A、阿米巴痢疾B、急性出血性坏死性肠炎C、上消化道出血D、急性细菌性痢疾E、以上都不是10.男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是（）A、毛花苷C（西地兰）B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油11.老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性（）A、糖尿病酮症酸中毒B、急性糜烂性胃炎C、食物中毒D、急性心肌梗死E、急性肺炎12.男，48岁，患类风湿关节炎已10年，双髋、膝关节严重屈曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm／h，血尿常规均无异常，该病人的治疗应是（）A、转诊，外科手术治疗B、青霉胺C、非甾体类消炎镇痛药D、MTX+氯喹E、SASP13.恙虫病的病原体是（）.A、普氏立克次体B、莫氏立克次体C、罗氏立克次体D、立氏立克次体E、恙虫病东方体14.女，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，一年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者两年前闭经，婚后一直未孕。患者的闭经、不孕可能由于（）.A、雄激素过多B、雌激素过少C、肾上腺皮质激素过少D、孕激素过多E、雌激素过多15.对该患诊断冠心病最有价值的检查结果是（）.A、运动实验阳性B、心电图有ST段下降和T波改变C、目前的心前区疼痛无其他原因可以解释D、冠状动脉造影发现罪犯血管E、心脏超声显示左室后壁运动减弱16.胃癌血管性介入治疗的适应证是（）A、进展期胃癌B、肠梗阻C、肠坏死D、恶病质E、凝血机制障碍17.男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）。A、D-ANCAB、C-ANCAC、ANAD、嗜酸性粒细胞大于10％E、ESR18.梅毒血清试验目前较常用的方法为（）A、VDRLB、USR或RPRC、TPHAD、FTA-ABStestE、Kahntest和Wassermantest19.一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT80u／L，ALP1600u／L，r-GT600u／L。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是（）.A、急性黄疸型肝炎B、原发性肝癌C、淤胆型肝炎D、胆汁性肝硬化E、肝外阻塞性黄疸20.关于回声强度的描述，不正确的是（）A、皮下脂肪组织为低回声B、肾皮质为等回声C、均质的固体可呈无回声D、正常软骨为高回声E、血液中混有微气泡时可引起回声增强21.十二指肠淤滞症的常见病因是（）A、胰腺肿瘤B、十二指肠炎性狭窄C、十二指肠肿瘤D、肠系膜上动脉压迫E、十二指肠粘连22.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）A、心房颤动B、心室颤动C、室性心动过速D、二度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞23.男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便隐血试验阳性。如患者出血停止后，仍继续服用阿司匹林，应同时加用药物是（）。A、吗丁啉B、阿莫西林C、硫糖铝D、乳酸菌素E、消胆胺24.一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。为明确诊断还需要选择下列哪一项检查？（）A、ESRB、ANAC、HLA-B27D、补体E、双手加腕关节X线摄片25.钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是（）.A、对青霉素过敏反应B、输液中的热原发生输液反应C、输液中细菌污染发生的感染D、大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用E、病情本身较重26.深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（）A、皲裂B、糜烂C、溃疡D、表皮剥脱E、褶烂27.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括（）.A、维生素A缺乏B、毛细血管脆性增加C、维生素K缺乏D、凝血因子合成障碍E、血小板质和量异常28.T1加权像中高信号，质子密度加权像，T2加权像高信号，最可能为下列哪种组织（）A、瘤骨B、出血性坏死C、软骨样组织D、骨样组织E、骨皮质29.木僵不见于（）。A、精神分裂症B、抑郁症C、急性应激障碍D、脑器质性精神障碍E、焦虑症30.原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）.A、AFPB、GGTC、GA19-9D、CA125E、CEA31.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）A、肝功能B、肾功能C、血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠D、血尿酸情况E、血糖32.哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎（）A、先天性心脏病室间隔缺损B、先天性心脏病房间隔缺损C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、风湿性心脏瓣膜病E、肺源性心脏病33.患者女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时选择下列哪项检查最合理（）。A、FT3、FT4、TSH测定B、TRAb、TRH兴奋试验C、T3抑制试验D、TT3、TT4、TSH测定E、T3U试验34.关于关节病型银屑病，正确的是（）A、任何关节均可受累B、关节损害为非对称性外周小关节炎C、损害不累及大关节D、不发生关节畸形E、类风湿因子阳性35.下列征象中，哪一项对周围型肺癌的诊断价值最大（）A、分叶和毛刺B、空洞C、钙化D、肺门或纵隔淋巴结肿大E、无卫星病灶36.HBV感染的窗口期是指（）。A、血液中仅检出HBsAg、抗－HBeB、血液中仅检出抗－HBs、抗－HBcC、血液中仅检出HBsAg、HBeAgD、血液中仅检出抗－HBe、抗－HBcE、血液中仅检出HBsAg、抗－HBc37.女性，23岁，农民工，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。该患者可能的诊断是（）.A、消化道溃疡病B、铅中毒C、急性胰腺炎D、血卟啉病E、慢性胆囊炎发作38.患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。最佳治疗为（）。A、保乳术B、双侧乳腺切除+乳房重建术C、左乳肿物局部切除D、左侧乳腺癌改良根治术E、放射治疗39.女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是（）A、给予抗生素前连续行血培养B、免疫学检查C、尿液检查D、心电图E、X线胸片检查40.33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。 白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是（）。A、B型超声检测盆腔B、诊断性刮宫活组织检查C、尿妊娠试验D、腹腔镜检查E、阴道后穹隆穿刺41.因声源与观察者之间的相对运动，被观测到的声波频率相对声源率发生了变化叫什么效应（）A、多普勒B、佛莱森C、佛劳霍夫D、折射E、主观效应42.癔症治疗的最有效方法是（）A、行为治疗B、镇静治疗C、抗精神病药物治疗D、暗示治疗E、抗抑郁药物治疗43.白色糠疹与体癣的鉴别要点是（）A、白色糠疹见于儿童B、白色糠疹不痒C、体癣呈环形，皮屑查真菌阳性D、体癣皮疹不能自愈E、体癣炎症较明显44.淀粉浴和麦饭石浴有安抚、止痒作用，可用于以下哪些疾病的治疗（）A、皮肤瘙痒症B、泛发性神经性皮炎C、泛发性湿疹（急性期）D、特应性皮炎E、剥脱性皮炎（有渗出者）45.ATⅡ受体抑制剂是（）A、尼群地平B、硝苯地平C、氨氯地平D、尼莫地平E、氯沙坦46.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（）A、卧床休息B、抬高患肢C、热敷D、抗凝E、使用非甾体抗炎药47.下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭（）A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、扩张型心肌病48.劳力性心绞痛的典型心电图改变是：（）A、ST段抬高B、ST段水平或下斜型下降C、ST段抬高，异常Q波，T波倒置D、ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置E、弓背向下的ST段抬高，T波高尖49.心脏听诊发现大炮音，一般考虑（）。A、室性心动过速B、心房颤动C、三度房室传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、期前收缩50.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查（）A、肛镜检查B、X线钡剂灌肠C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便常规检查51.男，71岁，反复膀胱炎多年，B超示双侧肾积水，血肌酐及尿素氮都升高，查体膀胱膨胀达脐下两指，常见的原因是（）A、肾功能不全B、前列腺增生C、双侧肾积水D、膀胱颈硬化症E、神经源性膀胱功能障碍52.老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查，双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）。A、胸部透视B、心电图C、血气分析D、肺功能检查E、血常规53.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是（）A、曾被称为病情缓解药B、包括多种作用机制不同的药物C、联合使用可以增加疗效D、均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生E、各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加54.某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。为明确诊断应进一步检查（）。A、CTB、X片C、HLA-B27D、ASO55.某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要（）A、静脉滴注硝酸甘油B、肌内注射度冷丁C、静脉注射利多卡因继以持续滴注D、吸氧E、滴注极化液56.男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）A、NYHA分级Ⅱ级B、NYHA分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅳ级57.有关Marfan综合征描述，错误的是（）A、蜘蛛指为特征性改变B、常染色体显性遗传病C、多见于儿童D、硬脊膜膨出少见E、体型瘦长、脊柱侧弯、鸡胸58.短管骨骨干结核的X线表现为（）A、骨干内圆形、卵圆形骨质破坏B、病灶内有时可见粗大而不整的残存骨嵴C、病灶边缘大多比较清楚，可有轻度增生D、可见有层状骨膜增生或骨皮质硬化E、严重的骨破坏可延及整个指骨骨干59.下列关于肾筋膜和肾间隙的正确描述是（）A、肾脏前缘和吉氏筋膜前层之间为肾前间隙B、两侧肾周间隙之间没有交通C、左右肾后间隙之间相通D、肾筋膜外为液体E、肾上腺、肾血管位于肾周间隙60.男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）A、皮质醇增多症B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、单侧肾动脉狭窄61.男性．38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl．血磷2mg／dl。病人行手术治疗，术后36小时，患者出现手足搐搦，最恰当的处理（）。A、静脉应用镇静剂B、静脉注射10％氯化钙溶液，口服维生素D3C、应用氢化可的松D、应用二氢速固醇E、应用降钙素62.预防乙型肝炎的最佳措施是（）A、隔离治疗病人B、管理带病毒者C、严格消毒制度，强血源管理D、疫苗预防E、免疫球蛋白注射63.以下属于行为疗法的有（）。A、系统脱敏B、冲击疗法C、模仿法D、催眠治疗E、阳性强化64.下列有关折返的描述，不正确的是（）A、心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环B、其中一条通道发生单向传导阻滞C、另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性D、原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动E、冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常65.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）A、心电图B、胸部X线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平66.下列关于尿布皮炎错误的是（）A、粪便中的细菌分解湿尿布上的尿而产生的氨刺激发生B、发生于1～4个月的婴儿C、尿布接触部位的红斑、水肿、丘疹、丘疱疹、糜烂，严重者可发生浅溃疡D、勤用肥皂和热水清洗E、需与念珠菌性皮炎鉴别67.一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1′109，ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是（）.A、滑膜液白细胞>50000，中性>90%B、滑膜液白细胞5000-50000C、滑膜液细菌培养阳性D、滑膜液见尿酸盐结晶E、滑膜液CPPD阳性68.心理咨询内容涉及（）。A、询问B、商议C、建议D、忠告E、决定69.女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是（）.A、将鼻导管吸氧流量提高到5L／minB、5％碳酸氢钠100ml静脉滴注C、20％甘露醇250ml快速静脉滴注D、将鼻导管吸氧流量减少到2L／minE、即行气管插管，呼吸机辅助呼吸70.有关葡萄膜黑素瘤描述正确的有（）A、好发于后1/3脉络膜B