2024年河北住院医师-河北住院医师医学检验科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年河北住院医师-河北住院医师医学检验科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常急诊胃镜检查可能的发现为（）A、急性胃炎B、食管静脉曲张破裂C、食管癌D、胃癌E、消化性溃疡2.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（）A、清蛋白B、前白蛋白C、γ-球蛋白D、β2-微球蛋白E、脂蛋白3.左房粘液瘤患者于坐位时，在（）部位可听到（）期杂音，应与风湿性心脏病的（）加以鉴别。4.网织红细胞计数，通常用（）染色后，以网织红细胞占红细胞的（）表示。5.下列有关尿含铁血黄素试验，哪项是不正确的（）A、亦称Rous试验B、是应用普鲁士蓝反应C、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值最大D、阴性结果不能排除血管内溶血存在E、阴性以慢性血管内溶血的诊断价值最大6.伤寒患者肥达反应效价不高或阴性，可能的原因有（）A、丙种球蛋白缺乏症B、机体免疫力低下C、早期应用有效的抗菌药物D、全身情况差E、轻型感染7.培养淋病奈瑟菌最佳培养基是（）A、MH培养基B、巧克力培养基C、高盐甘露醇琼脂培养基D、罗琴培养基E、麦康凯培养基8.男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）A、糖基化血红蛋白B、24小时尿糖定量C、口服葡萄糖耐量试验D、复查空腹血糖E、餐后2小时血糖9.经甲醛处理的伤寒沙门菌，加入特异性O抗血清后，出现（）A、絮状凝集B、颗粒状凝集C、线状沉淀D、钟乳石现象E、混浊10.高渗性缺水的早期主要症状是（）A、谵妄B、幻觉C、恶心D、口渴E、心悸11.女，67岁，患糖尿痛、糖尿病肾病。血肌酐106μmol/L。宜用下述何种口服降糖药（）A、甲苯磺丁脲B、格列吡嗪C、格列喹酮D、格列本脲E、格列齐特12.某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×109／L，网织红细胞18％；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45％，中幼、晚幼红细胞为主。哪项辅助检查最具确诊价值（）A、骨髓铁染色B、脆性试验C、血清游离血红蛋白测定D、Ham试验E、Coombs试验13.当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：（）；（）；（）。14.管型的主要基质成分是（）A、本-周蛋白B、β2-微球蛋白C、微量清蛋白D、尿液蛋白电泳E、T-H蛋白15.男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（++），白细胞（++），粘液（++），诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主（）A、回盲部B、回肠末端C、乙状结肠与直肠D、整个结肠E、盲肠16.血细胞分析仪检测结果中，红细胞的有关参数包括（）A、HbB、RDWC、MPVD、RETE、PDW17.辐射通过物质分子时由基态跃迁到较高的电子能态称（）。18.男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO287mmHg应采取（）A、激素B、利尿剂C、气管插管机械通气D、面罩机械通气E、增加呼吸兴奋剂流量19.男性，17岁，发热、牙龈出血10天，化验检查：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×109／L，分类显示：中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05，血小板31×109／L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。本病最可能的诊断是（）A、MDSB、AAC、急性白血病D、类白血病反应E、CML20.淋巴结检查时应包括下列哪些内容（）A、淋巴结的部位、数目、大小B、硬度、压痛C、局部皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕D、注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶E、肿大淋巴结的活动度及有无粘连21.诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）A、痰细胞学检查B、胸部X线C、胸部体层摄片检查D、胸部CT检查E、支气管镜检查22.DNA的检测（）A、原子吸收分光光度法B、散射比浊法C、荧光分析法D、电化学分析技术E、电泳技术23.男性，55岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降5kg，体检无异常。治疗方法首选（）A、手术B、放疗C、化疗D、内镜下扩张E、内镜下支架置入24.慢性浅表性胃炎为（）A、血清胃泌素升高，胃酸分泌升高B、血清胃泌素升高，胃酸分泌降低C、血清胃泌素降低，胃酸分泌升高D、血清胃泌素降低，胃酸分泌降低E、血清胃泌素正常，胃酸分泌正常25.多发性肌炎／皮肌炎的标志抗体（）A、抗ds-DNA抗体B、抗RNP抗体C、抗CCP抗体D、抗SSA和SSB抗体E、抗Jo-1抗体26.男孩，4岁。发热4d伴咳嗽、畏光、流泪、流涕，今日出现嗜睡于12月3日就诊。体检：体温40℃，耳后、面部、颈部及上肢可见散布分布、大小不等红色斑丘疹，皮肤间有正常皮肤，淋巴结轻度肿大，肝脾肋下可及。（）A、伤寒B、斑疹伤寒C、流行性脑脊髓膜炎D、麻疹E、流行性出血热F、风疹G、幼儿急疹H、猩红热27.Gerhardt法只能榆出的酮体成分是（）A、丙酮B、乙酰乙酸C、β-羟丁酸D、戊酮E、α-羟丁酸28.特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确（）A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年B、急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显C、急性型血小板计数在（30～80）×109／L，慢性型多＜20×109／LD、急性型起病突然，慢性型起病缓慢E、急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解29.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）A、出现血钾过高B、治疗酸中毒的起初2小时C、出现心律紊乱D、血pH30.干化学法测定尿液蛋白质的最适pH范围是（）A、1～3B、2～4C、5～7D、7～9E、8～1031.麻疹唯一传染源是（）。32.PAS染色对下列哪项最有意义（）A、巨贫与红血病的鉴别B、急淋与急非淋的鉴别C、PNH与再障的鉴别D、外周血象检查E、以上均不正确33.急性心肌梗死治疗原则是什么？34.酮体包括：（）、（）和（）；引起酸中毒主要是（）、（）。35.以下各项属于原发性高血压的并发症的是（）A、脑血管病B、高血压危象C、高血压脑病D、主动脉夹层E、糖尿病36.肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于（）A、机体摄入的蛋白质过多B、肾小球滤过膜通透性增加C、机体内蛋白质合成过多D、肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收E、机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄37.发绀型先心病（）A、发绀伴呼吸困难B、发绀伴杵状指C、速发型发绀伴意识障碍D、淤血性发绀E、缺血性发绀38.上述哪种载脂蛋白是IPL的激活剂（）A、HTGLB、LPLC、LCATD、Apo-CⅡE、Apo-CⅢ39.关于Lp（a）的叙述错误的是（）A、与LDL结构相似B、含有载脂蛋白aC、与血栓形成有关D、其水平个体之间变异大E、其水平与人种无关40.硫化氢试验是（）A、检测细菌对糖的分解B、检测细菌对氨基酸的分解C、检测细菌对碳源和氮源的利用D、检测细菌对脂类的利用E、检测细菌对蛋白质的利用41.糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒。42.关于腹水错误的是（）A、血浆蛋白低于25g／L常出现腹水B、腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环C、结核性腹膜炎腹水为漏出液D、肾病综合征腹水为漏出液E、丝虫病常可引起乳糜腹水43.代偿性代谢性酸中毒血气分析结果符合（）A、pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB、pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD、pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE、pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg44.镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的细菌是（）A、葡萄球菌B、丙型溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、乙型溶血性链球菌45.甲状腺功能亢进所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是（）A、表面光滑、质地柔软B、弥散性对称性肿大C、有震颤和杂音D、固定不移动E、甲状腺触及结节46.根据化学特性，激素可以分为（）、（）、（）、（）四类。47.目前检测CK-MB最理想的方法是（）A、电泳法测定其百分比B、免疫抑制法测定其活性C、免疫化学法测定其质量D、电泳法测定其亚型E、离子交换色谱法测定其百分比48.溃疡性结肠炎的病理改变主要有（）A、病变多数在右半结肠B、病变在肠道呈连续性分布C、肠道病变一般局限于黏膜和黏膜下层D、可形成炎性息肉E、大多数患者都发生癌变49.引起腹泻的大肠埃希氏菌有ETEC、EPEC、（）和EHEC。50.女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者对确诊最有价值的检查是（）A、胸部X片B、胸部CTC、痰培养D、支气管激发试验E、纤维支气管镜51.以下哪项不是免疫佐剂的作用（）A、增强免疫原性B、增加抗体的滴度C、引起迟发型超敏反应D、增强迟发型超敏反应E、引起速发型超敏反应52.纤维支气管镜检查的并发症有（），（），（），（），（），（），（）。53.下列哪一项反映近曲小管的功能（）A、尿比重检测B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PSP排泄试验E、血肌酐和尿素氮54.Peutz－Jegher综合征55.菌痢症状最轻的细菌是（）A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、宋内志贺菌E、A+B56.下列何种核型的AML对治疗反应良好，缓解期长（）A、t（15；17）B、t（4；11）C、t（9；22）D、t（9；21）E、t（8；14）57.检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是（）A、方便同时检测其他生化指标B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低58.男性，60岁，多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷，以下最可能发生的是（）A、酸中毒昏迷B、低血糖昏迷C、反应性高血糖症D、脑水肿E、稀释性低钠血症59.青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞此患者此时最优先的诊疗措施是（）A、胸部CT检查B、抽血查肝肾功能C、抽血做血培养D、痰找结核杆菌E、静脉大剂量使用抗生素60.关于炭疽病正确的说法有（）A、皮肤炭疽占炭疽病例的95％，预后较好B、肠炭疽发病率低，起病为剧烈腹痛、腹泻，水样便，病死率高C、皮肤炭疽的特征性黑色焦痂对临床诊断有特异性D、肺炭疽临床诊断容易，病死率低E、口咽部感染炭疽，主要以严重咽喉部痛，颈部水肿，局部淋巴结增大为主要表现61.人体寄生虫病常见的传播途径有以下几个方面：（）、（）、（）、（）、（）、（）和（）。62.尿毒症中最罕见的电解质紊乱为（）A、高钙血症B、高磷血症C、低钙血症D、高镁血症E、高钾血症63.非肾性血尿中红细胞形态变化的机制包括（）A、病理性肾小球基底膜的挤压B、毛细血管破裂出血C、不同的酸碱度的影响D、渗透压变化的影响E、肾结石的作用64.外源性过敏性肺泡炎是吸入有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎。组织学特征为肺泡炎和慢性间质性肺炎，伴非干酪性肉芽肿，有时累及终末细支气管。65.简述抗原抗体反应的特点。66.评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是（）A、BNP／NT-proBNPB、血管紧张素C、ANPD、内皮素E、去甲肾上腺素67.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是（）A、68.内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：（）、（）、（）。69.41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）A、电转复B、大剂量心得安C、卧床休息，镇静剂D、毛花苷丙治疗E、正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进70.男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。为确诊此病人有无尿崩症，应首先进行哪项试验（）A、测血浆渗透压B、禁水试验C、测量每日尿量D、禁水-加压素联合试验E、高渗盐水试验71.B-D试验合格的标准是（）A、指示图各部位颜色变化为深黑色匀B、指示图各部位颜色变化深浅一致均C、指示图各部位颜色变化为浅灰色D、指示图各部位颜色变化由深变浅E、指示图各部位颜色变化大致均匀72.Rh抗体多为（）型和（）抗体。73.男性，30岁。在1次火灾中皮肤H度烧伤达50％住院。病人发热、寒战，血培养（+），用多种抗生素治疗体温不退（）A、金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌B、表皮葡萄球菌，产气杆菌C、肺炎链球菌，溶血性链球菌D、肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌E、瞻弱类杆菌、消化链球菌根据细菌入侵途径74.男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个多月，主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）（）A、1000mlB、500mlC、3000mlD、4000mlE、4500ml75.正常人血液pH值为（）A、7.05～7.15B、7.15～7.25C、7.25～7.35D、7.35～7.45E、7.45～7.55第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ。肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）A、继续原治疗+普萘洛尔B、继续原有治疗C、继续原治疗+地高辛D、改用放射性131I治疗E、改用手术治疗2.病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%3.原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别（）A、非典型肺炎B、纵隔和肺门疾病C、阻塞性肺疾患D、肺炎E、继发型肺结核4.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物主要与哪种功能有关（）A、黏附功能B、聚集功能C、释放功能D、促凝功能E、分泌功能5.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率（）A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制6.男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa（12cmH2O），血压12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗（）A、呋塞米B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品7.检测尿中β2-微球蛋白是监测（）A、恶性肿瘤B、泌尿系感染C、肾小管功能D、肾小球蛋白E、良性肿瘤8.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、肺栓塞9.冷藏保存电解质分析的标本，会引起（）A、血清钾增高B、血清钾降低C、血清钠增高D、血清钠降低E、血清氯增高10.下列哪种方法不属于血糖检测方法（）A、氧化酶法B、己糖激酶法C、邻甲苯胺法D、比浊法E、干化学法11.红细胞起源于（）、在（）作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为（）。12.抗甲状腺药物的不良反应有（）、（）、（）、（）、（）、（）。13.女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）A、普萘洛尔B、碘剂C、丙硫氧嘧啶D、核素131IE、甲状腺大部切除14.实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）＞正常值表明为（）A、代偿性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代偿性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱15.影响Hb与O2结合的因素有以下几方面，但除外（）A、PO2B、pHC、血清铁D、2，3-DPGE、温度16.血型是否只指ABO血型？17.Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是（）A、应终生使用激素替代治疗B、给药途径以肌肉注射为主C、只有当感染、创伤等应激情沉时才应用D、剂量一旦确定，则终生不变E、合并结核时禁用18.胃癌卵巢转移属于（）A、淋巴转移B、血行转移C、直接蔓延D、种植转移E、肝内转移19.男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。若对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、血军团菌培养D、血清抗体测定E、病毒分离20.呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是（）A、呼吸道分泌物积滞B、中枢抑制为主、通气量不足C、呼吸道通畅D、肺水肿E、呼吸肌功能正常21.制备荧光标记抗体时，快速去除游离荧光素的方法是（）A、透析法B、盐析法C、离子交换层析D、凝胶层析E、超速离心22.尿液中维生素C含量的高低不会影响的检测结果是（）A、葡萄糖B、血红蛋白C、酮体D、亚硝酸盐E、蛋白质23.M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的（）A、大量结构不均一、但活性极低的免疫球蛋白B、大量结构不均一、但活性极高的免疫球蛋白C、大量结构均一、但活性极高的免疫球蛋白D、大量结构均一、但活性极低的免疫球蛋白E、大量结构均一、但活性正常的免疫球蛋白24.纤溶系统不包括（）A、纤维蛋白原B、纤溶酶原C、纤溶酶D、纤溶酶原激活物E、纤溶酶原激活物的抑制物25.医院感染最重要的传染来源是（）A、各种病人B、病原携带者C、动物D、血液制品E、食品26.肾盂肾炎的易感因素包括（）A、尿道狭窄B、输尿管畸形C、糖尿病D、阴道炎E、尿路结石27.用于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是（）A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、浓盐酸E、冰乙酸28.女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平治疗上首选（）A、格列齐特治疗B、二甲双胍治疗C、胰岛素治疗D、胰岛素+二甲双胍治疗E、格列本脲+二甲双胍治疗29.适于尿沉渣检查的标本为（）A、首次晨尿B、随机尿C、3h尿D、24h尿E、餐后尿30.肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可从每日20g逐步增加至0．8～1．0g／（kg·d），以动物蛋白为最好。31.尿干化学分析仪在检测白细胞时出现与镜检不符的结果时可能的原因是（）A、尿液在膀胱贮存时间长B、尿标本不新鲜C、肾移植患者发生排异反应D、尿中以中性粒细胞为主E、尿液标本含有高浓度胆红素32.男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是（）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖33.男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是（）A、进食-疼痛-缓解B、疼痛-进食-缓解C、疼痛-进食-加重D、疼痛-排便-缓解E、疼痛-排便-加重34.腹部平片不易显影的尿结石是（）A、磷酸盐结石B、草酸盐结石C、碳酸盐结石D、尿酸结石E、混合结石35.男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。下列哪项不是特殊溃疡（）A、复合性溃疡B、幽门管溃疡C、胃角溃疡D、巨大溃疡E、球后溃疡36.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕（）A、食管静脉破裂出血B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、食管贲门撕裂E、急性胃炎37.女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）A、平时未用磺脲类降糖药B、本次发病后未用胰岛素皮下注射C、平时未用双胍类药物治疗D、本次发病后未用胰岛素静脉注射E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射38.男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）A、常规肺功能B、胸部X线片C、运动肺功能测定D、支气管高反应性测定E、过敏原皮肤敏感试验39.目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是（）A、MBB、CKC、LD1D、cTnE、AST40.补体系统的激活必须有下列哪种成分的参与（）A、C1qB、B因子C、C3D、C4E、C56741.中度贫血血红蛋白含景为（）A、100g／L～80g／LB、120g／L～100g／LC、90g／L～60g／LD、30g／L～60g／LE、124g／L～60g／L42.男性，55岁，反复上腹部胀痛2年，壁细胞抗体阳性。炎症部位主要在（）A、胃底B、胃体C、胃角D、胃窦E、幽门43.细菌的基本结构中，与遗传有关的物质是（）和（）。44.男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散布湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低该患者可能的诊断为（）A、急性肾炎并左心功能不全B、慢性肾炎急性发作C、高血压并左心功能不全D、急进性肾炎并左心功能不全E、肾病综合征并左心功能不全45.败血症一经诊断，抗菌药物应用应注意（）A、在获得病原学结果之后应根据药敏结果用药B、应用杀菌药，宜静脉联合用药C、剂量宜大，疗程宜长D、一般应用4周或体温下降至正常，临床症状消失后3周停药E、在未获得病原学结果之前应予以经验用药46.高血压伴低血钾应首先考虑（）A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、肾实质性高血压E、肾动脉狭窄47.室内质控失控时，所采取的下列措施哪项是不正确的（）A、重复测定B、更换试剂和校正物C、换新的质控液D、继续测定常规标本，等次日再观察是否继续失控E、回顾整个操作，分析误差原因48.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，五个批号的测定结果分别为5．00mmol／L、4．60mmol／L、4．00mmol／L、3．20mmol／L、3．70mmol／L，相应的五批号的靶值分别为5．25mmol／L、5．00mmol／L、4．50mmol／L、3．50mmol／L、4．00mmol／L；其评价标准为靶值±10％。此次血糖室间质量评价的得分为（）A、100％B、60％C、80％D、40％E、20％49.反映远曲小管和集合管功能的试验（）A、同位素肾图B、PSP排泄试验C、内生肌酐清除率D、血肌酐、尿素氮测定E、浓缩稀释试验50.男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月，无发热及咳脓痰史。体检：无发绀，但杵状指明显，最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、慢性肺脓肿C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、慢性支气管炎51.内源性哮喘最常见的类型是（）A、感染性哮喘B、精神性哮喘C、阿司匹林哮喘D、运动性哮喘E、过敏性哮喘52.男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折本题患者最可能诊断是（）A、急性白血病B、多发性骨髓瘤C、骨髓转移癌D、类风湿关节炎E、淋巴瘤53.连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性（）A、260nmB、280nmC、340nmD、410nmE、620nm54.可用于根除HP的药物包括（）A、微生态制剂B、PPI（质离子泵抑制剂）C、促胃肠动力药D、两种抗生素E、胶体铋55.普萘洛尔（）A、抑制甲状腺激素合成B、抑制甲状腺激素释放C、抑制甲状腺激素与其受体的结合D、抑制外周组织中5’-脱碘酶E、破坏甲状腺腺泡细胞56.导致尿蛋白加热乙酸法呈假性反应的药物是（）A、麝香草酚B、甲苯C、甲醛D、甲基多巴E、VitC57.下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是（）A、CMB、β-脂蛋白C、前β-脂蛋白D、α-脂蛋白E、γ-脂蛋白58.无菌区的定义是（）A、经过灭菌处理的区域B、经过灭菌未被污染的区域C、未经灭菌处理的区域D、灭菌处理后被污染的区域E、不使已灭菌的物品再污染并保持灭菌59.用于鉴定金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌的主要试验是（）；区分表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌的常用试验是（）。60.女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。本病例首选治疗（）A、地高辛B、输血C、机械通气D、静点亚甲蓝及大量维生素CE、利尿61.在人B淋巴细胞膜上的最具特征性的受体有（）A、膜表面免疫球蛋白分子（Smlg）B、羊红细胞受体C、C3受体D、IgFc受体E、丝裂原受体62.男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。如果行诊断性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大（）A、白细胞B、红细胞C、淀粉酶D、胆酸E、胆红素63.男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检：中度贫血貌，皮肤散布瘀点，脾肋下2cm。检验：血红蛋白70g／L，白细胞2.5×109／L，血小板32×109／L；外周血涂片有核红细胞2／100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能（）A、骨髓纤维化B、MDSC、急性非白血性白血病（隐匿性）D、再生障碍性贫血E、PNH64.有一蛋白质水解产物在用pH6阳离子交换剂层析时，第一个被洗脱下来的氨基酸是（）A、缬氨酸（pⅠ5.96）B、赖氨酸（pⅠ9.74）C、天冬氨酸（pⅠ2.77）D、精氨酸（pⅠ10.76）E、酪氨酸（pⅠ5.66）65.胃腺癌的好发部位是胃窦、贲门。66.具有感染性的衣原体是（）A、原体B、Dane颗粒C、内基小体D、网状体E、病毒体67.青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞如患者病情危重，首选的抗生素是（）A、二代头孢菌素B、三代头孢菌素C、抗霉菌药物D、万古霉素E、以上都不是68.下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是（）A、TGAb与TPOAb常明显↑B、实验室检查呈所谓“分离现象”C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能↓E、甲状腺131I率明显↓69.糖尿病（）A、禁水加压试验用于诊断B、OGTT用于诊断C、小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D、螺内酯试验用于诊断E、ACTH兴奋试验用于诊断70.产生厚膜孢子与芽管形成试验阳性的假丝酵母菌为（）A、热带假丝酵母菌B、克柔假丝酵母菌C、白假丝酵母菌D、季也蒙假丝酵母菌E、新型隐球菌71.将红细胞悬液分别加到血型卡的两个区域内，再分别加入抗“A”和抗“B”血清，检测结果：血“AB”型。选择错误的描述（）A、属于直接凝集反应B、属于间接凝集反应C、红细胞为颗粒性抗原D、红细胞是凝集原E、抗血清是凝集素72.免疫系统的基本功能是对（）的抗原物质进行免疫应答。73.有关急性气管-支气管炎患者的描述，下列哪些正确（）A、X线胸片检查多数有肺纹理增粗，少数病例可出现斑片状或大片浸润影B、体检时肺部可闻及湿性啰音C、若采用抗菌药物治疗，一般首选青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类，必要时可选用一代头孢菌素D、多数预后良好，少数可发展为慢性支气管炎E、多数有血白细胞升高和分类改变74.深处为主的病变主要出现在（）A、当机体免疫功能下降时B、识别特异性抗原体C、容易出现空洞、排菌、有传染性D、破坏与修复常同时进行E、结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时75.二甲双胍最常见不良反应是（）A、胃肠道反应B、乳酸酸中毒C、低血糖反应D、白细胞减少E、水肿第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：D3.参考答案：心尖区；舒张期；二尖瓣狭窄4.参考答案：活体染色体；百分率5.参考答案：E6.参考答案：A,B,C,D,E7.参考答案：B8.参考答案：C9.参考答案：B10.参考答案：D11.参考答案：C12.参考答案：D13.参考答案：Frank－Starling机制；心肌肥厚；神经体液的代偿机制，即交感神经兴奋性增强、肾素血管紧张素系统激活14.参考答案：E15.参考答案：C16.参考答案：A,B,D17.参考答案：激发态18.参考答案：C19.参考答案：C20.参考答案：A,B,C,D,E21.参考答案：A22.参考答案：C23.参考答案：A24.参考答案：E25.参考答案：E26.参考答案：D27.参考答案：B28.参考答案：C29.参考答案：D30.参考答案：C31.参考答案：麻疹患者32.参考答案：A33.参考答案：