2024年海南住院医师-海南住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年海南住院医师-海南住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.脑膜炎的感染途径有（）、（）、（）。2.深感觉检查的内容包括（）A、音叉振动觉B、形体觉C、定位觉D、关节位置觉E、两点辨别觉3.伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的脑电图特点是（）A、发作间期脑电图背景活动正常B、发作间期脑电图背景活动异常C、在中央颞区可见单个的或成簇出现的尖波或棘波D、异常放电与睡眠密切相关E、异常放电与睡眠无密切相关4.男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。对该患者心律失常治疗首选是（）A、电复律B、奎尼丁转复C、洋地黄减慢心率D、用乙胺碘肤酮转复E、β受体阻滞剂5.脊髓亚急性联合变性患者出现病理反射是由于（）A、脊髓反射弧的损害B、神经系统兴奋性增高C、锥体束损害D、脑干网状结构损害6.重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药（）A、2～4小时B、4～8小时C、8～12小时D、12～18小时E、无要求7.简述颈动脉超声检查的适应证。8.Holter可用于了解（）A、室上性心动过速发生机制B、起搏器的功能状态C、心肌缺血与日常活动的关系D、评价心功能情况E、抗心律失常药物疗效9.结核性脑膜炎的治疗原则是什么？10.被动性异位心律是（）A、心室扑动B、心房颤动C、阵发性心动过速D、房性早搏E、交界性自搏心律11.常规肌电图检查包括：（），（），（），（）。12.重症肌无力患者出现危象的主要临床表现是（）A、眼睑下垂加重B、吞咽困难加重C、构音障碍加重D、呼吸肌无力E、四肢无力加重13.心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0．12秒代偿间歇完全提示（）A、房室交界性期前收缩B、窦性心律C、室性期前收缩D、房性期前收缩E、预激综合征14.异位心房节律表现为（）A、P波形态多样B、V1导联P波高耸C、仅在V1导联有深倒的P波D、P波存在但被掩盖E、无P波15.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）A、体重增减、食量大小B、脉率快慢、脉压大小C、腺体软硬、大小D、出汗多少、手颤有无E、情绪改变、睡眠好坏16.依据心电图诊断急性心肌梗死的依据是（）A、存在病理性Q波B、持续的ST段抬高C、持续的ST段压低D、ST段抬高后又回落E、有T波高耸、ST段抬高、Q波形成的演变过程17.下列哪种药物在重症肌无力病人应禁用（）A、螺内酯B、氨基苷类抗生素（卡那霉素、链霉素、庆大霉紊）C、环磷酰胺D、肾上腺皮质激素E、麻黄碱18.腰椎穿刺时，病理性出血和损伤性出血的鉴别方法可采用（）法。19.周围神经病不会出现下列哪项临床表现（）A、腱反射减低或消失B、直立性低血压C、肢体近端无力D、Babinski征20.洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有（）A、应用胺碘酮B、洋地黄用量减少C、补充钾盐D、实行电复律E、立即停止用洋地黄21.简述急性心肌梗死的治疗原则。22.简述脱水治疗的方法。23.有关MS病理改变的描述错误的是（）A、髓鞘脱失B、轴突相对完好C、轻度少突胶质细胞变性和增生D、血管周围有中性粒细胞浸润E、病灶主要在灰质24.急性左心衰竭时需尽快改善（）A、肺部感染B、心率快C、缺氧D、咳嗽咳痰E、呼吸困难25.前壁心肌梗死并发短阵室速（）A、地尔硫（硫氮酮）B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮26.在医院内你前面的人突然倒在地上，此时你处理的顺序为：a．检查患者呼吸；b．求救；c．检查患者反应；d．给予两次人工通气（）A、a，b，c，dB、b，c，a，dC、c，b，a，dD、d，a，c，b27.女，35岁，平常健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。最可能诊断为（）A、胸膜增厚B、肺脓肿C、肺结核D、大叶性肺炎E、肺梗死28.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）A、左心扩大B、心尖区听到舒张期奔马律C、颈静脉怒张D、心脏杂音E、肺部闻及湿啰音29.简述闪光试验基本操作程序。30.室性逸搏或逸搏心律见于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形态类似于窦性／室上性心搏动，QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞B、室性异位搏动，30～50次／分，引牲期前收缩的配对间期不固定，可能有融合波，所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍C、规则的室性节律60～110次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，心室夺获和房室分离常见D、室率30～40次／分，QRS波的形态类似于室性期前收缩，QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞E、频率150～300次/分，无法辨认QRS波群、ST段与T波31.VD与各型失语的区别在于（）A、失语患者不能言语或者不能理解他人的言语，日常生活和工作同时受累B、失语患者行为合理，情绪稳定C、失语患者可以借助某种表情或动作与他人进行简单的信息交流D、痴呆患者早期有明显的言语障碍。自发言语丧失，也不能听懂别人的语言32.自QRS波群终点至T波起点称为（），自QRS波群起点至T波终点称为（）。33.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示： 根据心电图显示，心脏病变部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前间壁E、后壁34.支原体肺炎治疗首选（）A、万古霉素B、氨苄西林C、替考拉宁D、大环内酯类抗生素E、阿莫西林35.血钾过高的患者不宜使用的降压药物是（）A、氨苯蝶啶B、非洛地平C、贝那普利D、美托洛尔E、缀沙坦36.下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是（）A、常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B、分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C、胰岛素需要量增高D、常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E、常见新生儿低血糖37.交界性心动过速见于（）A、洋地黄中毒B、颈动脉窦按摩无效C、颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D、颈动脉窦按摩终止心动过速E、高钾血症38.洋地黄中毒最早出现的反应是（）A、食欲不振B、头晕、头痛C、恶心、呕吐D、心律失常E、绿视39.重症肌无力患者一旦发生危象，出现呼吸肌麻痹，应立即（），用（）辅助呼吸。40.男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）A、增加地高辛用量B、加用普罗帕酮C、加用胺碘酮D、加用维拉帕米E、β受体阻断药41.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是（）A、胸部CTB、病毒分离鉴定C、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、免疫荧光法42.周围神经的基本病理改变有：（）、（）和（）。43.栓子进入脑动脉后，向远端移行至比栓子直径小的动脉时，就发生血管阻塞，可产生以下三种变化：（）、（）及（）。44.窦性心动过速的频率范围多为（）A、150～180次／分B、100～200次／分C、130～170次／分D、120～160次／分E、100～150次／分45.一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是（）A、甲状腺摄I率B、血清蛋白结合碘C、甲状腺激素结合试验D、T3、T4E、以上均无价值46.多发性肌炎目前常用的分类为（），（），（），（），（）。47.男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑（）A、肾结石病B、老年性骨质疏松症C、原发性甲状旁腺功能亢进症D、肾结核E、肾性骨病48.慢性支气管炎迁延期49.不是心力衰竭代偿机制的是（）A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、交感神经兴奋性增强D、RAS激活E、心肌耗氧增加50.简述健康成年人清醒状态下脑电图的特点。51.下列哪些辅助检查适合昏迷患者（）A、血电解质B、头CTC、血常规D、胸穿E、尿液毒物筛检52.磁共振脑血流灌注成像技术就是采用快速静脉注射（），并同时进行快速成像的技术（目前多采用平面回波技术）。根据随时间变化的信号下降-恢复规律得到S-T曲线（信号-时间曲线）。曲线下面积与脑组织血容量（）。53.简述脑出血的诊断要点。54.AIDS易导致的脑局灶性病变包括（）A、脑弓形虫病B、脑血管病C、中枢神经系统淋巴瘤D、脑结核球E、进行性多灶性白质脑病55.SAH患者早期脑脊液特点为（）A、正常B、压力增高，血性C、压力增高，均匀血性D、压力增高，不均匀血性56.女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）A、125μgB、100μgC、75μgD、50μgE、25μg57.诊断心力衰竭首选的检查是（）A、胸壁X线片B、超声心动图C、左心室造影D、运动负荷实验E、心电图58.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺动脉瓣狭窄B、甲状腺功能亢进症C、二尖瓣反流D、室间隔缺损E、动静脉瘘59.慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）A、由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B、从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C、甲减越严重，起始剂量应越大D、间断用药有利于预防心绞痛E、待甲状腺功能正常后可停用60.患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。简便快捷的辅助检查方法是（）A、胸部CT检查B、新斯的明试验C、胸部X线摄片D、肌电图检查E、肌肉活检61.下列哪一项检查或症状不支持DKA的诊断（）A、尿糖、尿酮体强阳性B、血糖多数为16.7～33.3mmol／L，或以上C、血气分析：CO2结合力降低，pH62.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h甲状腺功能测定与摄I率的结果最可能是（）A、一致性增高并伴高峰前移B、T3、T4降低与131I率增高相分离C、T3、T4增高与131I率降低相分离D、一致性增高不伴吸碘高峰前移E、一致性降低63.简述支气管哮喘的诊断标准。64.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）该患者应进行哪一组检查确诊（）A、血常规、T3、T4B、ESR、T3、T4、甲状腺摄I率C、TGAb、TPOAb、T3、T4D、TSAb、T3、T4、TSHE、甲状腺摄I率、TSAb、T3、T465.支气管哮喘的激发因素有（）A、各种特异和非特异性吸入物B、感染C、药物如阿司匹林D、气候变化E、运动66.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）A、单胺氧化酶B、多巴胺脱羧酶C、酪氨酸羟化酶D、儿茶酚胺邻甲基转移酶E、胆碱酯酶67.窦性心动过速可有（）A、洋地黄中毒B、颈动脉窦按摩无效C、颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D、颈动脉窦按摩终止心动过速E、高钾血症68.脊肌萎缩症（spinalmuscularatrophy，SMA）可在（）、（）或（）起病。是一组以（）和（）的进行性变性为主要特征的遗传性疾病。根据发病年龄和临床表现，可分为四型，即（）、（）、和（）。69.帕金森病的病理改变包括（）A、黑质神经元脱失B、Lewy小体形成C、周围有胶质细胞增生D、神经元纤维缠结70.简述AD的诊断标准。71.能判断心脏舒张功能的检查是（）A、心动超声B、二阶递试验C、SPECTD、胸片E、心电图72.流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）A、脊髓B、延髓C、小脑D、基底核E、大脑皮质73.男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。该患者的临床表现为（）A、右心功能不全B、左，B功能不全C、全心功能不全D、肺部感染E、肺栓塞74.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的（）A、随访心电图B、监测血压C、监测血糖D、监测心率E、随访甲状腺功能75.关于预激综合征说法正确的是（）A、预激是指心房冲动提前激动部分心室肌B、预激综合征患者大多有器质性心脏病C、预激本身即可引起症状D、预激综合征可于任何年龄都可发生E、预激的解剖学基础是存在房室旁路第2卷一.参考题库(共75题)1.病毒性感染见白细胞计数正常或____，淋巴细胞比例____。2.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时3.室速的治疗原则是（）A、有器质性心脏病的非持续性室速需治疗B、持续室速需予治疗C、针对诱因治疗D、无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主E、无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物4.流行性乙型脑炎主要累及（）A、中枢神经系统灰质B、中枢神经系统白质C、不是中枢神经系统D、脊髓脑段E、脊髓腰段5.心脏起搏治疗适应症包括（）A、窦房结功能障碍B、完全或高度房室传导阻滞C、束支分支水平阻滞D、病窦综合征E、颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者6.急性房颤是指（）A、初次发作的房颤且在24～48／小时内的B、以上都不对C、突然发作，每次持续时间在6／小时内的D、初次发作的房颤且在6小时内的E、突然发作，每次持续时间24～48／小时7.患者男，65岁，因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天，有冠心病心绞痛史1年，高血压、糖尿病、高脂血症病史3年，下午因与他人争执后突然心前区闷痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持续已有5分钟，测血压140/95mmHg，心率88次／分，律齐，双肺底有细湿啰音。经上述处理后患者胸痛缓解，心电图显示有V4、V5导联的ST段压低1mm。4小时后无明显诱因患者再次发作胸痛，性质、程度同前，但经含服硝酸甘油后仍持续40分钟不缓解，心电图显示前述导联ST段抬高。诊断应考虑为（）A、稳定型心绞痛再次发作B、不稳定型心绞痛C、变异性心绞痛D、急性非ST段抬高型心肌梗死E、急性ST段抬高型心肌梗死8.糖尿病神经病变的后果除外（）A、直立性低血压B、持续心动过速C、吸收不良综合征D、间歇性跛行E、便秘9.老年斑（seruleplaque，SP）10.有关脑白质病变的病因正确的是（）A、Bingswanger病--自身免疫反应B、Schilder病-HTLV-1病毒感染C、PML-乳头多瘤空泡病毒D、Balo病--维生素B缺乏E、脑白质营养不良--维生素B缺乏11.呼吸机的治疗作用有哪些？12.流行性感冒和普通感冒的区别是什么？13.MS应用皮质类固醇治疗的方法是（）A、小剂量长期使用B、缓解期仍应坚持用药C、大剂量短程疗法D、一般常用泼尼松E、不必使用补钾、补钙及抑酸14.社区获得性肺炎的常见病原体是（）A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎克雷伯杆菌D、大肠杆菌E、非典型病原体15.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是（）A、常见病原体为病毒B、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称C、一般病情较轻，病程较短D、具有一定传染性E、发病率低16.下面哪项不是Cushing反应的临床表现（）A、血压升高B、脉搏缓慢有力C、呼吸深慢D、休克17.下列哪项不是SIRS的诊断标准（）A、体温>38℃或100次／分C、呼吸频率>20次／分或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）12×109/L或10%18.重症哮喘如何处理？19.患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90。该患者最可能诊断是：（）A、中枢神经系统感染B、急性左心衰C、重症肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞20.大叶性肺炎治疗首选药物是（）A、阿奇霉素B、庆大霉素C、青霉素D、头孢他啶E、胃肠道解痉剂21.心肺复苏的抢救步骤是：A____，B________，C____，D____等。22.呼吸衰竭的诊断有赖于（）A、肺功能检查B、心脏多普勒C、血CO2结合力D、血气分析E、肺通气灌注扫描23.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）A、降低血钙浓度，升高血磷浓度B、升高血钙浓度，降低血磷浓度C、升高血钙浓度，不影响血磷浓度D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度E、升高血钙、血磷浓度24.女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）A、继续应用抗甲状腺药物治疗B、口服抗甲状腺药物加甲状腺片C、131I治疗D、暂不考虑手术治疗E、口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片25.AD的病因学包括（）A、遗传因素B、脑外伤、感染、铝中毒、吸烟C、受教育水平低下D、一级亲属中有Down综合征26.不属于左心衰临床表现的是（）A、肝脏肿大B、肺部湿性啰音C、劳力性呼吸困难D、急性肺水肿E、少尿27.男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）A、抗生素B、补充血容量及纠正酸中毒C、肾上腺皮质激素D、升压药E、脱水治疗28.哪项心律失常可发生于正常健康人（）A、室性心动过速B、三度房室传导阻滞C、房性早搏D、室性早搏E、阵发性室上性心动过速29.阵发性室上性心动过速可用（）A、异丙肾上腺素B、硝酸甘油C、异搏定D、硝苯地平E、肾上腺素30.患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。该患者最可能的诊断是（）A、双眶上裂综合征B、动脉瘤C、海绵窦血栓形成D、重症肌无力E、吉兰-巴雷综合征31.以下属于心律失常中冲动传导异常的有（）A、心房颤动B、房室传导阻滞C、期前收缩D、预激综合征E、窦性停搏32.A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑复杂部分性发作的病损在33.下列哪些症状或体征不符合高颅压的常见表现（）A、头痛B、恶心、呕吐C、视力下降及视盘水肿D、自主神经功能障碍34.颅内静脉系统血栓形成（CVT）35.肌萎缩侧索硬化的病理改变包括（）A、脊髓前角α-运动神经元缺失以及神经胶质细胞增生B、脑干疑核、舌下神经核和面神经核神经元减少，残存神经元气球样变C、肌肉活检可见大量萎缩的Ⅰ型肌纤维D、电镜下可见肌纤维萎缩、肌小节排列紊乱、神经纤维稀疏和轴索萎缩等36.引起肺性脑病的主要诱因是____和____。37.病态窦房结综合征是由于（）A、心肌细胞自律性升高B、单纯窦房结传导功能障碍C、以上均不对D、单纯窦房结起搏功能障碍E、窦房结起搏功能、传导功能均有障碍38.男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×109/L，中性0.90。对该患者诊断最有意义的检查是：（）A、痰培养加药敏试验B、心电图检查C、腹部超声波检查D、血沉、肝功检查E、胸部X线正侧位摄片39.男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是（）A、取消了NIDDM和IDDM的称法B、保留了1型、2型糖尿病的名称C、取消了营养不良性糖尿病D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类40.重度二尖瓣狭窄表现为（）A、心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音B、股动脉枪击音C、胸骨左缘第二肋间连续性杂音D、突然出现的胸骨左缘第四肋间舒张期杂音E、柔和的心尖收缩期吹风样杂音41.地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天42.患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）A、电复律B、静注毛花苷CC、手术换瓣D、硝酸酯类制剂E、静注呋塞米43.急性心肌梗死当天出现的室性早搏宜用（）A、利多卡因B、西地兰C、异搏定D、苯妥英钠E、临时心脏起搏器44.心-肺吸氧运动实验适用于（）A、以上都不对B、单纯左心衰患者C、单纯右心衰患者D、慢性稳定性心衰患者E、急性心衰患者45.治疗典型失神发作首选的药物是（）A、苯妥英钠B、硝基地泮C、丙戊酸钠D、卡马西平46.女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎患者诉常出现上述症状，咨询生活中应注意什么，以下不恰当的选项是（）A、休息B、保暖C、多饮水D、净化环境E、静脉滴注丙种球蛋白47.急性上呼吸道感染常见的病原体是（）A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、真菌48.AIDS导致脑部非局灶性为主的病变包括（）A、AIDS痴呆复合征（ADC.B、急性HIV相关性脑炎C、巨细胞病毒性脑炎D、代谢性脑病E、单纯疱疹病毒性脑炎（HSE.49.男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动1年。就诊时，心率160次／分，心房颤动，血压100/70mmHg。（）A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷丙（西地兰）E、阿托品下列各例治疗应首选50.以下描述不正确的是（）A、房室结的血供通常来自左冠状动脉B、希氏束为索状结构，起自房室结前下缘C、心脏传导系统接受迷走与交感神经支配D、窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处E、窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％51.何谓MRSA，如何选择抗生素？52.目前开展的帕金森病的外科治疗手术有（）、（）、（）等。53.对HSV的描述错误的是（）A、它是一种嗜神经病毒B、是一种RNA病毒C、分Ⅰ及Ⅱ型D、Ⅱ型主要导致脑炎，Ⅰ型主要感染性器官E、诱发脑炎的机制分为原发感染及继发感染54.慢性心力衰竭治疗的目的是（）A、降低死亡率B、短期血流动力学稳定C、阻止或延缓心室重塑D、提高运动耐量改变生活质量E、缓解症状55.Graves（GD）病56.颅内压可以在一定范围内自动调节，也就是通过（）、（）、（）以及颅腔的体积的变化来实现的，使颅内压保持稳定。57.简述多发性肌炎时皮质激素的使用方法。58.肌萎缩侧索硬化的病理特点（）A、镜下可见运动皮质大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干运动神经元脱失，并出现中央染色体溶解及空泡形成B、皮质脊髓束变性和脱髓鞘改变，肌纤维萎缩C、舌下、舌咽、迷走和副神经核等最常受累D、眼外肌运动核和支配膀胱、直肠括约肌的骶髓Onurfowicz核也可受累59.缩窄性心包炎表现为（）A、咳喘，呼吸困难伴发热B、颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C、突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E、颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短60.男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L以下治疗原则对此患者正确的是（）A、积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水B、及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素C、积极补碱，尽快纠正酸中毒D、严密观察血钠，防治高血钠E、查找感染灶，积极治疗感染61.患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（+）。患者的治疗应采取（）A、口服利尿剂+ACEI类药物B、口服利尿剂+β受体阻滞剂C、静脉利尿剂+β受体阻滞剂D、静脉利尿剂+扩血管剂E、静脉β受体阻滞剂62.预激综合征合并快速心房颤动（）A、异搏定B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为63.MS常用的辅助检查方法有（）、（）、（）。64.患者男，33岁，活动后心悸、气短3年，发作性夜间喘息2天入院，曾有游走性关节炎史，查体：BP110/80mmHg，R25次／分，颈静脉（-），HR112次／分，律齐，心尖区S1增强，可闻隆隆样舒张期杂音，不传导，未闻其他杂音，双肺中下野闻中水泡音，少量哮鸣音，双下肢不肿，ECG示窦速、Ⅱ导联P波增宽有切迹。目前诊断最可能是（）A、二尖瓣狭窄并发肺部感染B、二尖瓣狭窄并发急性肺水肿C、二尖瓣狭窄并发支气管哮喘D、二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄及风湿性心肌炎65.室上速急性发作期非药物疗法包括（）A、压迫眼球法B、Valsalva动作C、诱导恶心D、潜水反射法E、颈动脉窦按摩66.简述神经源性和肌源性损害的肌电图特点。67.治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物（）A、异丙肾上腺素B、普罗帕酮C、钾盐D、心得安E、镁盐68.糖耐量减低（IGT）69.心肺复苏时胸部按压和人工呼吸的比例为（）A、5：1B、5：2C、30：2D、无特殊要求70.女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎以下处理，不正确的是（）A、盐酸氨溴索B、溴己新C、中成药D、泼尼松E、氨茶碱71.脑囊虫病最常见的临床表现为（）A、癫痫发作B、头痛C、脑膜刺激征D、精神症状E、偏瘫、失语72.可引起心音不等的心律失常有（）A、窦性心律不齐B、心房颤动C、频发室性早搏D、阵发性室性心动过速E、三度房室传导阻滞73.脊髓亚急性联合变性的病因包括（）A、维生素B12缺乏及吸收不良B、血液中运钴胺蛋白缺乏或异常C、抗内因子抗体阳性D、麻醉中应用的氧化亚氮（N20）可使有活性的维生素B12变成无活性E、抗胃壁细胞抗体阳性74.临床应用的脑电图机不应少于（）A、8个导程B、16个导程C、32个导程D、64个导程E、无要求75.奇脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：血行感染；头面部感染扩散；神经干逆行感染2.参考答案：A,D3.参考答案：A,C,D4.参考答案：C5.参考答案：C6.参考答案：D7.参考答案：颈动脉超声检查的适应证包括：①颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；②椎动脉病变，如椎动脉狭窄、闭塞、锁骨下动脉窃血综合征等；③动脉炎，如多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等；④颈动脉栓塞和血栓等；⑤颈动脉术后的观察随访，如颈动脉支架、内膜剥脱术后的长期临床随访观察等。8.参考答案：B,C,E9.参考答案：结核性脑膜炎的治疗原则是：早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。只要患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸染色阴性，亦应立即进行抗结核治疗。10.参考答案：E11.参考答案：运动神经传导；感觉神经传导；F波；针极肌电图12.参考答案：D13.参考答案：A14.参考答案：D15.参考答案：B16.参考答案：E17.参考答案：B18.参考答案：三管试验19.参考答案：D20.参考答案：A,C,E21.参考答案：急性心肌梗死的治疗原则是尽量减小梗死范围、挽救濒死心肌、尽可能疏通堵塞血管行再灌注治疗、防止发生严重并发症。22.参考答案：脱水治疗的方法有：20%甘露醇100～250ml，根据病情需要静脉快速滴注2～4次；呋塞米20～40mg，每日静脉推注2～3次，常和甘露醇交替使用；甘油果糖250～500ml，每日静脉滴注2～3次；如果颅内压增高不严重或者慢性高颅压可以口服50%甘油盐水、氢氯噻嗪及氨苯蝶啶等，此外也可以采用静脉输入血浆、20%入血白蛋白、高渗盐水，消除脑水肿、降低颅内压。23.参考答案：D24.参考答案：C,E25.参考答案：D26.参考答案：C27.参考答案：D28.参考答案：B29.参考答案：在记录时建议使用参考导联，室内灯光应减弱，患者闭眼。将闪光刺激器之闪光灯置于受试者眼前30cm处，1次闪光持续时间0.1～10ms，一串刺激时间通常是5～10s，间隔10s，刺激频率一般采用由低向高变化。30.参考答案：D31.参考答案：B,C32.参考答案：ST段；QT间期33.参考答案：B34.参考答案：D35.参考答案：A,C,E36.参考答案：B37.参考答案：A38.参考答案：A39.参考答案：气管切开；呼吸机40.参考答案：E41.参考答案：A42.参考答案：轴索变性；节段性脱髓鞘；沃勒变性43.参考答案：栓子阻塞血管血管痉挛；继发性血栓形成44.参考答案：E45.参考答案：D46.参考答案：原发性多发性肌炎；原发性皮肌炎；儿童多发性肌炎（或皮肌炎）；多发性肌炎（或皮肌炎）；重叠综合征伴恶性肿瘤的多发性肌炎（皮肌炎）47.参考答案：C48.参考答案：慢性支气管炎迁延期指慢性支气管炎出现不同程度的咳嗽、咳痰、喘息等症状，迁延至1个月以上者。49.参考答案：E50.参考答案：健康成年人清醒状态下脑电图的特点可概括如下：以α节律占优势，平均指数为75%，波幅在10μV以下。以枕区最明显，波幅最高，数量最多，呈纺锤状节律，依次为后颞、顶、中央、额、前中颞。两侧a指数差应低于20%。全头α频率差51.参考答案：A,B,C,E52.参考答案：顺磁性对比剂；正相关53.参考答案：患者年龄多在50岁以上，有较长期高血压病史，在活动或情绪激动时突然起病，迅速出现头痛、恶心、呕吐等高颅压症状或意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等局灶神经功能缺失体征，头CT颅内相应部位出现高密度影。54.参考答案：A,B,C,D,E55.参考答案：C56.参考答案：E57.参考答案：B58.参考答案：A59.参考答案：B60.参考答案：B61.参考答案：D62.参考答案：C63.参考答案：支气管哮喘的诊断标准：（1）反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。（2）发作时双肺可闻及散布或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。（4）排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。（5）对症状不典型者，至少具备以下一项试验阳性：①若基础FEV（或PEF.64.参考答案：B65.参考答案：A,B,C,D,E66.参考答案：B67.参考答案：C68.参考答案：遗传性进行性运动神经元病；婴儿期；儿童期；青少年期；脊髓前角细胞；脑干运动性脑神经核；急性婴儿型；婴儿后期型；少年型；成年型69.参考答案：A,B,C70.参考答案：AD的诊断标准：AD临床常用的诊断标准有DSM-Ⅳ-R、ICD-10和1984年Mckhann等制订的美国国立神经病学／语言障碍和卒中一老年性痴呆及相关疾病协会研究用诊断标准（NINCDS-ADRDA.，将AD分为肯定、很可能、可能等不同等级。（1）临床很可能（probablE.AD://痴呆于老年或老年前期起病，主要表现为记忆障碍和一个以上其他认知领域功能障碍（失语、失用和执行功能损害），造成明显的社会或职业功能障碍。认知功能或非认知功能障碍进行性加重。认知功能损害不是发生在谵妄状态，也不是由于其他引起进行性认知功能障碍的神经系统或全身性疾病所致。支持诊断：单一认知领域功能如言语（失语症）、运动技能（失用症）、知觉（失认症）的进行性损害；日常生活能力损害或精神行为学异常；家族史，尤其是有神经病理学或实验室证据者；菲特异性EEG改变如慢波活动增多；头颅CT有脑萎缩。排除性特征：突然起病或卒中后起病。病程早期出现局灶性神经功能缺损体征如偏瘫、感觉缺失、视野缺损、共济失调。起病时或疾病早期出现抽搐发作或步态障碍。（2）临床可能（possiblE.AD://有痴呆症状，但没有发现足以引起痴呆的神经、精神或躯体疾病；在起病或病程中出现变异；继发于足以导致痴呆的躯体或脑部疾病，但这些疾病并不是痴呆的病因；在缺乏可识别病因的情况下出现单一的、进行性加重的认知功能障碍。（3）肯定AD://符合临床很可能痴呆的诊断标准，并且有病理结果支持。71.参考答案：A72.参考答案：A73.参考答案：C74.参考答案：C75.参考答案：A,D,E第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：减低；增高2.参考答案：C3.参考答案：A,B,C,D,E4.参考答案：A5.参考答案：A,B,C,D,E6.参考答案：A7.参考答案：E8.参考答案：D9.参考答案：老年斑主要存在于新皮质、海马、视丘、杏仁核、尾状核、豆状核、Meynert基底核与中脑。镜下表现为退变的神经轴突围绕淀粉样物质组成细胞外沉积物，形成50～200μm直径的球形结构。主要成分为Aβ、早老素1、早老素2、α1抗糜蛋白酶、