2024年湖北住院医师-湖北住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年湖北住院医师-湖北住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是（）A、呼吸功能检查B、支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数C、血气分析D、胸部X线E、血常规及血沉2.常用的口服降糖药有（）A、甲苯磺丁脲B、甲氰咪胍C、格列齐特D、苯乙双胍E、格列苯脲3.患者女性，38岁。躯干、四肢反复皮疹3年。无全身不适，偶痒。皮疹初发时呈绿豆至甲盖大小，后渐扩大，渐呈周边隆起的暗红斑。皮疹常持续数天或数周。专科检查：躯干和四肢见散在分布的暗红色斑疹，大小不等。少许皮疹呈同心环状。为与结核样型麻风进行鉴别，下列检查最常用的是（）A、皮肤划痕试验B、结合菌素试验C、麻风菌素试验D、组织病理E、诊断性治疗试验4.V3～V5病理性Q波及ST段上抬（）A、急性渗出性心包炎B、急性前间壁心肌梗死C、急性局限前壁心肌梗死D、急性心肌梗死E、急性肺动脉栓塞5.低血糖症的典型表现为Wipple三联征是（）A、有低血糖的症状和体征B、血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）C、服糖后症状很快减轻或消失D、血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）E、血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）6.导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）A、纤维空洞型肺结核B、支气管扩张C、肺间质纤维化D、慢性支气管炎E、脊柱胸廓畸形7.下列关于接触性唇炎的说法错误的是（）A、是因接触外界物质而发生的局部刺激性或变态性反应疾病B、通常在接触刺激物后数小时至数日内发病C、再次接触刺激物后症状多无首次严重D、可分为急性期和慢性期，慢性期可出现白斑和疣状结节E、慢性接触性唇炎的癌变率较高8.肝细胞出现Mallory小体常见于（）A、胆汁性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、淤血后肝硬化E、酒精性肝硬化9.地方性甲状腺肿最主要原因为（）A、缺碘B、致甲状腺肿物质C、免疫机制缺陷D、高碘E、遗传10.促使胃排空的原动力来源于（）A、迷走神经兴奋引起胃排空B、交感神经兴奋引起胃排空C、食物在胃内的刺激引起胃的运动D、食物在十二指肠的刺激引起胃排空E、促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空11.下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒（）A、感染B、酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、低氧血症E、心功能不全12.肝硬化常见的死亡原因是（）A、上消化道出血B、肝性脑病C、肝癌破裂D、感染E、肝肾综合征13.自身免疫性肝炎的特点不包括（）A、主要表现为慢性肝炎B、肉眼形态与病毒性肝炎相似C、镜下可见界板肝细胞变性和坏死D、坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润E、最终可形成肝硬化14.年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑（）A、主动脉粥样硬化B、冠状动脉粥样硬化C、脑动脉粥样硬化D、肠系膜动脉粥样硬化E、肾动脉粥样硬化15.用锇酸固定液固定组织时，其特点是（）A、延长固定时间，组织的脆性增加，对染色有利B、缩短固定时间，组织的脆性增加，对染色有利C、延长固定时间，组织的脆性增加，对染色不利D、延长固定时间，组织的脆性减弱，对染色有利E、缩短固定时间，组织的脆性增加，对染色不利16.兜甲蛋白是（）A、角质形成细胞分化早期的标志B、角质形成细胞分化中期的标志C、角质形成细胞分化后期的标志D、分子量大于100kD的蛋白质E、可溶性蛋白质17.红斑性天疱疮含有的抗原是（）。A、桥粒芯蛋白3B、桥斑蛋白C、桥粒芯蛋白2D、桥粒芯蛋白1E、胶原18.女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm，，血红蛋白85g／L，白细胞2．4×10／L，血小板80×10／L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AF、P（—），肥达反应（—）。本例最可能诊断（）A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、骨髓转移癌D、反应性组织细胞增多症E、恶性组织细胞病19.患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是（）A、先天性心脏病B、风湿性心脏瓣膜病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、扩张型心肌病E、肥厚性梗阻型心肌病20.用于碱性磷酸酶的染色法是（）A、Comori钙钴法B、Berry硝酸铅法C、Leder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法D、Dulbowitz-Brooke钙激活酶法E、Snell-Garrett胆碱铜法21.男性，65岁，2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是（）A、心肌缺血B、洋地黄中毒C、电解质紊乱D、感染E、心力衰竭22.女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10/L。肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片状阴影，经红霉素治疗后好转，可能诊断（）A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎23.检查嗜铬细胞宜用（）A、Bouin液固定B、Zenker液固定C、0rth液固定D、Carnoy液固定E、Rossman液固定24.肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为（）A、雌激素增多B、雄激素增多C、醛固酮增多D、肾上腺皮质激素减少E、雄激素减少25.诊断尿毒症最有意义的检查结果是（）A、血肌酐升高B、高磷血症C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、低钙血症26.下列哪一项是Bowen病最好的疗法（）A、紫外线疗法B、放射疗法C、电烧D、切除E、冷冻或激光治疗27.GHbA1测定可反映（）A、取血前4~6周血糖总水平B、取血前8~12周血糖总水平C、取血前2~3周血糖总水平D、取血前5~6周血糖总水平E、取血前6-7周血糖总水平28.A.支气管哮喘B.心肌梗死C.肺梗死D.消化性溃疡穿孔E.气胸女性，20岁，发作性喘息10年，近1周喘加重。双肺可闻及哮鸣音，胸片示双肺纹理重（）29.女性，50岁，近2月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天入院。查体：心率150次／分，血压24／14．7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音如在短期内无法做出鉴别，又急需尽快缓解呼吸困难时，可选用（）A、地高辛B、氨茶碱C、吗啡D、溴己新（必嗽平）E、强的松30.对于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的（）A、仅限于肺泡弹性减退与膨胀B、其病理改变是不可逆的C、经积极治疗可以痊愈D、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少31.患者，男，46岁，口腔糜烂1年，躯干水疱6个月。体格检查：躯干见蚕豆大小的水疱，壁薄，基底红，尼氏征（+）；并见较多糜烂面，表面有污秽痂皮；口腔黏膜糜烂。实验室检查：血尿及大便常规检查正常；肝肾功能正常；ESR正常。该病最可能的诊断为（）A、多形红斑B、BPC、疱疹样皮炎D、寻常型天疱疮E、EBA32.男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是（）A、脓肿波动明显处B、于脓肿低位处C、于脓肿高位处D、于脓肿外周健康皮肤处E、只要能抽出脓液，进针部位不限33.以下部位不能外用糊剂治疗的是（）A、面部B、头皮C、皱褶部D、四肢E、躯干34.抗病毒药物（）A、利福平B、阿昔洛韦C、碘化钾D、灰黄霉素E、红霉素35.A.大红肾B.大白肾C.继发性颗粒固缩肾D.原发性颗粒固缩肾E.瘢痕性固缩肾急性肾炎（）36.下列有关龟头包皮炎治疗的描述，不正确的是（）A、保持局部清洁，防止继发感染B、较轻的患者可仅仅使用高锰酸钾或硼酸溶液冷湿敷，然后外用抗生素霜剂C、对念珠菌、滴虫、阿米巴等引起的感染要采取针对性治疗D、包皮环切不一定能彻底治愈浆细胞性龟头炎E、对其他顽固性的龟头炎患者也可采用包皮环切进行治疗37.胆固醇合成过程中的限速酶是（）A、HMGCoA合成酶B、HMGCoA裂解酶C、HMGCoA还原酶D、鲨烯合成酶E、鲨烯环氧酶38.男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。该患者做胸部X线的目的是（）A、了解病情变化B、确定诊断C、指导治疗及判断疗效D、鉴别诊断及观察有无并发症E、判定预后39.女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别（）A、2型糖尿病与LADAB、IADA与特发性1型糖尿病C、MODY与2型糖尿病D、2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病E、MODY与LADA40.男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进该病人X线表现一般不出现（）A、右下肺动脉干横径=10mmB、肺动脉段突出C、右心室增大D、横膈低平E、两下肺纹理紊乱41.除下列哪项以外，都是慢性肾盂肾炎最容易反复发作的主要原因（）A、病人身体可能有缺陷，如泌尿系畸形B、尿路梗阻C、肾盂肾盏肾乳头有瘢痕或变形D、产生L型菌株（原浆型菌株）E、反复血行感染42.寻常型天疱疮的特点有（）A、壁为厚壁、张力性大疱B、壁易破裂，不易渗出，糜烂C、尼氏征阴性D、口腔黏膜不受累E、首选糖皮质激素治疗43.男性，35岁，司机，臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱，反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿，有海绵形成及混合性炎细胞的浸润，诊断为（）A、神经性皮炎B、湿疹C、银屑病D、硬皮病E、以上均不是44.男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管楔压相继升高。其心功能受累情况如何（）A、左房代偿期B、左房失代偿期C、左室代偿期D、右心受累期E、右室代偿期45.男患，36岁，来门诊检查疑为结核性腹膜炎，其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断（）A、腹胀B、低热，盗汗C、肺结核病史D、腹部隐痛E、腹水为漏出液46.口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制（）A、白蛋白合成不足B、门脉压力增高C、血氨产生过多D、便秘E、脾大，脾功能亢进47.下列哪种药物不引起低血糖（）A、水杨酸盐B、磺酰脲类C、喷他脒D、奎宁E、利福平48.痣细胞可分为下列几种，错误的是（）A、透明痣细胞B、上皮样痣细胞C、淋巴细胞样痣细胞D、泡沫样痣细胞E、纤维样痣细胞49.关于剥脱性角质松解症，正确的是（）A、瘙痒明显B、合并局部多汗C、有渗出D、有过敏史E、好发于手掌50.男，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），血红蛋白70g／L，血肌酐707．2μmol／L（8mg／dl），尿素氮57mmol／L（100mg／dl）、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为（）A、急进型肾炎B、急性肾衰竭C、急性肾炎D、慢性肾衰竭急性加剧51.下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因（）A、食管胃底静脉曲张破裂B、消化性溃疡C、胃癌D、胆道出血E、食管贲门黏膜撕裂综合征52.男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L（15mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能是（）A、肝炎B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝癌53.男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140／80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。病人呼吸困难，考虑存在有（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、泵衰竭54.瘙痒症的皮损不可能有（）A、抓痕B、苔藓样变C、色素沉着D、丘疱疹E、脱屑55.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏（）A、PRL及TSHB、PRL及LHC、GH及ACTHD、GH及TSHE、PRL及ACTH56.原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪些有利于前者的诊断（）A、脾功能亢进B、肝区持续性胀痛C、肝脏进行性肿大D、腹壁静脉曲张E、腹水转为血性57.患者女性，45岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3年余。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚，轻度苔藓化。鉴别诊断，应注意与下列疾病最容易混淆的是（）A、疥疮B、慢性荨麻疹C、虫咬皮炎D、外阴湿疹E、季节性瘙痒症58.属于胆酸隔置剂（）A、辛伐他汀B、非诺贝特C、多烯康D、考来烯胺E、阿西莫司59.下列不是接触性皮炎的特征的是（）A、皮损一般局限于接触部位B、境界清楚C、皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂D、不痛、不痒E、去除接触物，皮炎可自愈60.高钾血症的典型心电图改变为（）A、T波变宽B、出现U波C、高而尖的T波D、T波双向E、QT间期延长61.患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。 提示：尿常规：Pro（++）、酮体（-），生化和。肾功：K+8．20mmol／L、Na+132．0mmol／L、Cl-86．0mmol／L、Ca2+2．27mmol／L、CO2CP3．9mmol／L，BUN21．7mmol／L、Scr401．0μmol／L，Glu2．0mmol／L，渗透压287．7mosm／kH2O，阴子间隙42．1mmol／L，动脉血气分析：pH6．970、SB6．9mEq／L、AG40mEq／L、Pco21．5kPa、BE-29．3mEq／L、PO17．1kPa、AB2．7mEq／L、BB26．7mEq／L、SaO296．4％、HCO-32．7mmol／L、Tco23．0mmol／L，血乳酸32．71mmol／L，心肌损伤标志物：TNTO．084ng／ml、CK-Mb-mass4．7．5ng／ml、MYO69．7ng／ml，ECG://窦性心律、心率儿3次／分、频发房早、Ⅰ度房室传导阻滞、室内传导阻滞、高钾血症。判断患者目前存在异常病理生理状况有（）A、尿毒症脑病B、高钾血症C、低血糖D、糖尿病酮症酸中毒E、低血容量性休克F、糖尿病高渗性昏迷G、尿毒症代谢性酸中毒H、糖尿病乳酸酸中毒I、急性心肌梗死心源性休克62.女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚，伴沟纹舌。其父有银屑病史。该病分型属于（）A、寻常型银屑病B、脓疱型银屑病C、关节型银屑病D、红皮病型银屑病E、泛发型银屑病F、掌跖脓疱病63.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是（）A、TPHAB、RPRC、HIVD、FTA-ABSE、TPPA64.患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为（）A、甲状腺功能减退症B、神经衰弱C、脑梗死D、甲状腺功能亢进症E、单纯性肥胖65.下述哪些不是急性与慢性心包压塞的主要区别（）A、第1心音亢进B、体循环静脉淤血C、脉压变大D、奇脉E、动脉收缩压急剧下降66.下列哪项是错误的（）A、系统性红斑狼疮血小板减少B、过敏性紫癜出血时间延长C、银屑病的鳞屑剥去后，出现点状出血D、血栓性静脉炎多合并于白塞病E、化脓性肉芽肿易出血67.不符合嗜铬细胞瘤的描述是（）A、均发生在肾上腺髓质B、阵发性高血压C、90％为单侧发生D、包膜完整E、瘤细胞具有异型性68.下列补体固有成分中分子量最大的是（）A、C3B、C8C、C1qD、C5E、C469.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）A、一秒钟用力呼气量FEV下降B、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值FEV／FVC％下降C、最大呼气中期流速MMFR上升D、50％肺活量时的最大呼气流量MEF50％减少E、呼气流速峰值PEFR上升70.交界性大疱性表皮松解症的水疱位于（）A、真皮内B、透明板内C、致密下层D、角质层内E、表皮内71.异位ACTH综合征病人，皮肤色素加深的原因是（）A、肿瘤产生大量的皮质醇B、垂体分泌大量ACTHC、肿瘤造成肝脏损害D、肿瘤产生大量ACTH，B-CPH，N-POMCE、以上都不对72.一女性因发热，口服先锋霉素后全身发生散在的红斑，其上发生松弛水疱，如烫伤样表现，黏膜也有大片坏死伴高热，最可能的诊断是（）A、大疱性表皮松解型药疹B、剥脱性皮炎型药疹C、麻疹样红斑型药疹D、固定型药疹E、湿疹型药疹73.痤疮用Wood灯照射后呈（）。A、珊瑚红色B、黄白色C、绿色D、蓝白色E、棕黄色74.A.慢性浅表性胃炎，Hp相关性B.胃MALT淋巴瘤，Hp相关性C.慢性萎缩性胃炎，Hp相关性D.急性糜烂性胃炎，Hp相关性E.Menetrier’s病男性，26岁，间断发作性上腹痛1年，胃镜提示：胃窦黏膜轻度花斑样改变，Hp尿素酶试验（-），Hp病理组织学染色（-）；该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重，并伴有恶心呕吐，再次胃镜检查发现胃黏膜充血，轻度水肿，胃窦多处片（）75.尾蚴皮炎感染的是致病菌的什么阶段（）A、尾蚴B、成虫C、卵虫D、幼虫E、若虫第2卷一.参考题库(共75题)1.吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）A、与一般细菌性肺炎病变相似B、炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎C、炎症消散较慢，常引起胸膜炎D、细支气管炎症阻塞可引起气囊肿E、可引起多发性肺脓肿2.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（）A、出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便B、咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C、出血早期血压血红蛋白可正常D、出血48小时内可作急诊胃镜检查E、大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血3.某25岁男性，酗酒后突然起病，寒战，体温39．5℃三天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。X线检查，左肺下叶有大片密实阴影，其可能患有（）A、急性支气管炎B、小叶性肺炎C、病毒性肺炎D、肺脓肿E、大叶性肺炎4.大疱性类天疱疮的好发人群为（）A、儿童B、年轻人C、成年人D、妊娠妇女E、中老年人5.患者，男性，平素体健，半个月前因手工制作时出现左手食指外伤，伤口愈合后出现外伤部位一肿块，呈棕红色，且逐渐增大，触压有疼痛感，质软，破溃后出血明显。如要确诊，最好依据哪项检查（）A、肿块B超B、皮损组织病理C、血常规D、真菌检查E、全胸片6.维多利亚蓝染色的结果正确的是（）A、细胞核呈紫色，弹力纤维呈蓝色B、细胞核呈红色，网状纤维呈蓝色C、细胞核呈红色，弹力纤维呈蓝色D、细胞核呈黄色，弹力纤维呈黑色E、细胞核呈黄色，胶原纤维呈蓝色7.男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒8.A.异丙肾上腺素B.间羟舒喘宁C.氨茶碱D.二丙酸氯地米松E.溴化异丙托品口干（）9.患儿，男，10岁。全身出现皮疹1天，2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯体及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后2～3天皮疹就消退了。他的同学也有同样发病者。可能性最大的诊断是（）A、湿疹B、传染性软疣C、风疹D、麻疹E、荨麻疹10.腺样囊性癌可表现以下组织学类型，除外（）A、腺状B、筛孔状C、乳头状D、小管状E、实性11.毛囊角化病最早皮损的常见部位是（）A、头皮B、鼻唇沟C、耳后D、前胸E、腋下12.胆固醇水平升高见于（）A、高纤维饮食B、饥饿C、低脂饮食D、雌激素水平降低E、运动13.关于非角质形成细胞下列叙述错误的是（）A、包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞B、黑素细胞中可见特征性的黑素小体C、朗格汉斯细胞胞质中有特征性的Birbeck颗粒D、朗格汉斯细胞含有黑素小体E、Birbeck颗粒是一种消化细胞外物质的吞噬体或抗原贮存形式14.胃黏膜肠上皮化生最常见于（）A、先天性肠黏膜异位B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡病D、轻度浅表性胃炎E、急性刺激性胃炎15.关于Paget病的发病机制，目前的观点为（）A、起源于角质形成细胞的恶变B、起源于小汗腺导管开口的原位癌C、起源于乳腺导管及顶泌汗腺导管开口部的原位癌D、起源于乳腺小叶的腺癌E、起源于乳房部毛囊上皮16.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A、应用敏感抗生素B、应用祛痰、镇咳药物C、应用支气管扩张剂D、雾化吸入稀释痰液E、菌苗注射17.雀斑与雀斑样痣的鉴别中符合雀斑的是（）A、颜色较深B、日晒后增多C、任何部位均可发病D、病理为黑素细胞数目增多E、与日晒无关18.男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是（）A、多次重复便隐血试验B、血常规及血清癌胚抗原检查C、胃液分析D、使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E、胃镜检查及黏膜活检病理检查19.女，40岁，多饮、多尿，血压160／100mmHg，血pH7．5，血钾2．8mmol／L（2．8mEq／L），下列疾病诊断哪种可能性大（）A、原发性醛固酮增多症B、尿崩症C、糖尿病D、嗜铬细胞瘤E、甲亢20.下列不能用于显示神经髓鞘的染色方法是（）A、Weigert-Pal染色法B、Holmes染色法C、Kullshitsky染色法D、Luxolfastblue染色法E、Weil染色法21.急性下壁心梗心电图特征性改变见于（）A、V1、V2、V3B、V4、V5、V6C、V1、V1、V3、V4、V5D、V5、I、aVLE、Ⅱ、Ⅲ、aVF22.有一患慢性肾炎5年的病人，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、厌食、恶心、呕吐20天，血压20／13．3kPa（150／100mmHg），无水肿，血红蛋白69g／L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，BUN18mmol／L（50mg／dl），血肌酐221μmol／L（2．5mg／dl），血钠125mmol／L（125mmol／L）。应给予（）A、高蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐B、高蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐C、低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐D、低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐E、低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制钠盐23.关于佐剂，错误的是（）A、可以增加免疫原性B、改变抗体产生的特异性C、提高抗体滴度D、增强细胞免疫反应E、改变抗体产生类型24.A.谷氨酸钠B.精氨酸C.苯甲酸钠D.亮氨酸E.乳酸与氮源性物质结合形成马尿酸（）25.下列哪一项搭配是错误的：（）A、长期肝淤血--小叶中央区肝细胞脂肪变性B、磷中毒--小叶周边区肝细胞脂肪变C、虎斑心--严重贫血D、吸收漏出脂蛋白--肾脂肪变E、缺氧--肾小管上皮细胞水肿26.长期缺钾造成的肾脏损害，主要是（）A、肾小球滤过功能下降B、肾小球基底膜增厚C、肾小管稀释功能下降D、肾小管浓缩功能下降E、肾小管分泌功能下降27.男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音此时最适宜下列哪项皮质激素制剂治疗（）A、地塞米松静点B、氢化考的松静点C、甲基泼尼松琥珀酸钠静点D、口服泼尼松E、丙酸倍氯米松气雾剂28.重度慢性乙型病毒性肝炎出现毛玻璃样改变的原因是（）A、细胞内玻璃样变B、线粒体肿胀C、滑面内质网内有大量HBsAgD、粗面内质网内有大量HBsAgE、细胞变性29.用下述哪种单纯固定液固定的组织宜避光保存，以防止蛋白质溶解（）A、重铬酸钾B、铬酸C、苦味酸D、醋酸E、升汞30.下列甲状腺癌预后最差的是（）A、乳头状癌B、滤泡癌C、髓样癌D、巨细胞型未分化癌E、嗜酸性细胞腺癌31.糖尿病患者检测果糖胺的目的（）A、评估取血前2～3周血糖变化情况B、评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠C、评估血清白蛋白变化D、目前可以用于诊断糖尿病E、半衰期跟红细胞相近32.可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟开始起效，作用维持2～3小时（）A、硝酸异山梨酯胶囊B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、长效硝酸甘油制剂E、5-单硝酸异山梨酯33.女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／分，TT3↑，TT4↑选用哪项治疗为宜（）A、近期行第二次手术B、口服抗甲状腺药+甲状腺素片C、服用复方碘液D、近期131I治疗E、口服抗甲状腺药，准备131I治疗34.炎症时巨噬细胞的主要作用是（）A、释放血管活性胺B、修复损伤的组织C、转变为浆细胞D、吞噬病原微生物和坏死组织碎片E、参与机体免疫反应35.骨与关节结核与强直性脊柱炎不同的是骨与关节结核（）A、多发于男性青壮年B、常为对称性C、活动时症状可减轻D、多为单发E、多起始于骶髂关节36.男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合（）A、血尿素氮、肌酐升高B、尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度C、尿渗透压＞血渗透压D、尿钠＜10mmol／LE、尿沉渣RBC＞50／HP37.下列实验室检查与白塞综合征的病情活动高度相关的是（）A、红细胞沉降率B、抗口腔黏膜自身抗体C、C反应蛋白D、血清黏蛋白E、铜蓝蛋白38.男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗（假如）不能测血生化，则下列检查可助诊的是（）A、尿糖、酮体B、血气C、血象D、便常规E、血乳酸39.急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时，下列意义不大的是（）A、疼痛主要在关节B、迅速出现关节积液C、早期关节活动障碍，一活动即剧痛D、压痛局限在关节周围E、全身感染中毒症状40.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是（）A、侧支循环建立B、肝功能不全，血小板减少C、胆色素代谢障碍D、对雌激素的灭活作用减弱E、低蛋白血症41.关于顶泌汗腺下列叙述错误的是（）A、由分泌部和导管构成B、分泌部位于皮下脂肪层C、导管的结构与外泌汗腺相似，多数直接开口于表皮D、顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、会阴部和肛门周围等E、顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响42.关于肾母细胞瘤说法错误的是（）A、儿童肾脏最常见肿瘤B、肿瘤起源于后肾胚基组织C、多数为遗传性，散发性少见D、多为单个实性肿物E、镜下见肾脏不同发育阶段的组织学结构43.巨脾症最常见于（）A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病44.急性皮炎、糜烂结痂时宜选用的外用药是（）A、振荡剂B、粉剂C、软膏D、糊剂E、溶液45.下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的（）A、调节钙磷代谢，使血钙升高B、可看成是一种激素C、是由维生素D3经肝脏直接转化而成D、是维生素D3的活性形式E、其作用的主要靶器官为骨及肾46.T细胞特异识别抗原的物质是（）A、IL-2RB、FcrRC、SRBCRD、TCRE、CD447.真皮浅层急性水肿引起的隆起的损害为（）A、瘢痕B、水肿C、丘疹D、结节E、风团48.鼻咽癌中放疗最敏感的组织学类型是：（）A、泡状核细胞癌B、低分化鳞癌C、高分化鳞癌D、高分化腺癌E、低分化腺癌49.无创通气是指（）A、通过口鼻面罩与患者相连的机械通气B、通过鼻面罩与患者相连的机械通气C、通过接口器与患者相连的机械通气D、无需建立人工气道的通气方式E、需插管与患者相连的机械通气方式50.角化棘皮瘤与鳞癌的鉴别要点不包括（）A、皮疹多为单发B、为硬圆顶形结节，中央有结痂，痂下呈脐窝状C、皮疹生长迅速，可自行消退D、组织病理在表皮有"火山口"样开口，开口周围的表皮边界呈唇样突出E、弹力纤维免疫过氧化酶染色检出率高51.张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置此患者可诊断为（）A、心绞痛B、心肌缺血C、心肌梗死D、缺血性心脏病E、急性心包炎52.35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140／95mmHg，右肾区叩痛（+），尿常规蛋白1ｇ／L，白细胞10～15个／HP，红细胞3～5个／HP，晨尿比重1．016此病人最合适的处理是（）A、留取中段尿培养+药敏后，立即给病人静点环丙沙星B、口服复方降压片控制血压C、口服红霉素D、待中段尿培养+药敏结果回报后再给抗生素治疗E、给予雷米封、利福平试验性抗痨治疗53.患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿紧急治疗措施不包括（）A、吗啡肌注B、应用血管扩张剂C、δ受体阻断剂D、介入手术治疗E、鼻导管吸氧F、加快补液速度54.男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该并发症最常见于何部位的梗死（）A、右室梗死B、广泛前壁心肌梗死C、下壁心肌梗死D、前间壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死55.下列哪项是继发性肺结核的特点（）A、病变多位于肺尖或锁骨下区B、局部反应剧烈，易发生空洞C、肺门淋巴结常受累D、多沿支气管播散E、愈合方式为消散、纤维化或钙化56.尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是（）A、尿钙排泄增多B、长期代谢性酸中毒C、低蛋白血症及营养不良D、活性VitD合成障碍E、继发性甲状旁腺功能亢进57.大疱性类天疱疮患者的水疱位于（）A、表皮内B、表皮下C、真皮浅层D、真皮深层E、皮下58.三十岁女性患者，右侧前臂伸侧散在分布环状结节，直径5mm～3cm，皮损呈淡红色，表面光滑，质地坚韧，境界清楚，无明显自觉症状。以下不是本病的好发部位的是（）A、掌跖B、手背C、前臂D、下肢伸侧E、面部59.二性霉素B能引起下列副作用，除去（）A、低钾血症B、恶寒、战栗、头痛C、贫血D、神经肌肉阻滞E、肾小管酸中毒60.下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、骨髓增生异常综合征C、急性非白血病性白血病D、营养不良性巨幼细胞性贫血E、恶性组织细胞病61.下列不适于痤疮治疗的是（）A、温水洗涤患处B、用手挤捏皮损C、用硫磺药皂清洗D、少吃刺激性食物E、避免长期服用碘化物62.在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为（）A、至多100mgB、200～300mgC、300～400mgD、500～600mgE、600mg以上63.女，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）A、胰岛素释放B、C肽C、睡前血糖D、胰岛素抗体E、凌晨3点血糖64.老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断（）A、心脏向左下扩大，心胸比>0.5B、双侧胸腔积液C、心脏向左侧扩大，心尖上翘D、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样E、两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样65.肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是（）A、减少真菌的繁殖B、清除致病菌的毒素C、抑制肠道细菌，减少氨的形成D、预防自发性腹膜炎E、防止继发性肠道感染66.下列对甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关的是（）A、滤泡大小B、被膜是否受侵犯C、血管是否受侵犯D、淋巴结转移E、细胞分化程度67.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V8、V9导联运动后出现ST段水平下降，最可能涉及的冠状动脉有（）A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、对角支68.继发性高血压最常见的原因（）A、肾性高血压B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、原发性高血压E、皮质醇增多症69.线性IgA大疱性皮病的水疱位于（）A、表皮内B、表皮下C、真皮浅层D、真皮深层E、皮下70.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能并发症是（）A、原发性腹膜炎B、肝破裂C、门静脉血栓形成D、肝肾综合征E、胃肠穿孔71.患者女，20岁。6岁时偶然发现下唇有点状黑斑，随年龄增长渐增多增大，10岁时左手指相继出现棕褐色斑点，16岁时因经常腹部不适，用多种药物治疗