2024年湖北住院医师-湖北住院医师全科医学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年湖北住院医师-湖北住院医师全科医学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.26岁女性，G1P0，孕38周临产，自然破水入院。胎心140次／分，宫缩40秒／3～5分，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大30m．头先露S=0（）。A、催产素激惹试验B、胎儿生物物理评分C、宫缩应激试验（CST）D、腹部B超检查E、羊膜镜检查2.经血液循环传播的病原菌是（）。A、淋病奈氏菌B、结核杆菌C、葡萄球菌D、链球菌E、大肠埃希菌3.传染源是指（）。A、病原体己在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人B、被病原体污染的食物和水C、带有病原体的节肢动物D、带有病原体的血液、体液和血制品E、被病原体污染的土壤4.女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。病例最可能的诊断是（）。A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、慢性喘息型支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）5.功能失调性子宫出血是指（）。A、生育期妇女的异常子宫出血B、青春期的异常子宫出血C、更年期妇女的异常子宫出血D、由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血E、子宫肌瘤引起的子宫出血6.轻度营养不良体重比正常减轻（）；腹壁皮下脂肪厚度为（）。7.诊断甲亢的首选实验室检查（）。A、TT4、FT4B、TT3、TT3C、TRAbD、rT4E、甲状腺摄131I8.下列不应预防性应用抗生素的手术是（）。A、甲状腺癌根治手术B、腹外疝修补术C、门静脉高压症，分流术D、结肠癌根治术E、主动脉瘤切除血管移植术9.哮喘缓解期的康复方案是（）。A、运动疗法、控制体重、健康教育、控制环境诱发因素B、应用抗生素、应用皮质激素C、应用抗哮喘药物、应用抗生素D、应用抗哮喘药物、应用抗生素、应用非甾体类抗炎药E、运动、脱敏、抗炎10.患者女孩，10岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（）。A、正常人B、肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全11.慢性肾小球肾炎是以（）、（）、（）、（）为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。其常见病理类型有（）、（）、（）、（）。12.代谢性酸中毒是由于（）增加或（）减少所致。13.婴儿的心率（）。A、70～90次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、110～130次／分E、120～140次／分14.对1～2个月婴儿除哪项外均可为辅食（）。A、鲜果汁B、青菜汁C、米汤D、代乳粉E、蛋黄15.男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。为进一步确诊，应首先（）。A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心导管检查E、心血管造影16.男性，28岁。活动后心悸气短，胸闷、乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片：心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。超声：室间隔18mm。诊断是（）。A、心包炎B、心肌炎C、心肌梗死D、肥厚型梗阻性心肌病E、先心病，室缺17.沙眼慢性期，乳头及滤泡增生病变最显著的部位是（）。A、上穹隆B、上睑睑板上缘结膜C、下穹隆D、下睑结膜E、上下睑结膜弥漫病变18.女性，32岁，反复发热在37.5~38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是（）。A、1～2d内抽取血培养3～4次B、检查血沉，抗"0"除外风湿活动C、抗生素静脉点滴D、尿常规检查有否镜下血尿E、B超检查有否脾肿大19.萎缩性鼻炎用复方薄荷油滴鼻的作用是（）。A、润湿鼻腔黏膜B、促进黏膜血液循环C、软化脓痂D、降低鼻黏膜水分蒸发E、促进黏膜上皮生长20.下列出现意识障碍的疾病是（）。A、精神分裂症B、脑器质性精神病C、焦虑症D、癔症E、抑郁症21.一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。应用下列哪项治疗（）。A、呋塞米100mg，每日1次静脉滴注B、降血压C、补充血浆D、输少量的新鲜血E、0.85%氯化钠注射液500ml静脉滴注22.患者，男，20岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。疑有全身性感染菌血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）。A、出现寒战时B、预计发生寒战及发热时C、寒战后体温升至最高时D、体温正常后1小时E、体温正常后半小时23.婴幼儿无尿的标准是昼夜尿量少于（）。A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml24.甲状腺术后饮水呛咳是因为（）。25.10岁患儿，水肿，尿少3天入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压145/96mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是（）。A、急性泌尿系感染B、急性肾小球肾炎C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、单纯性肾病26.男性，49岁，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是（）。A、ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线B、ST段下移，T波低平，双向，倒置C、窦性心动过速D、T波高大E、左室肥厚劳损27.下述现象中最可能是妄想的是（）。A、在公共汽车上感到许多人在看自己的新发型B、接受注射后出现腿疼，坚持认为损伤了神经，坚决诉讼法律C、认为许多人骂他是“饭桶”，因为排队买饭的人在敲饭盒D、声称自己是某著名作家的侄女28.肝肾功能不全的老年人豆类蛋白质的摄入应控制在蛋白质总量的（）。A、1／5B、1／4C、1／3D、1／2E、2／529.支持脊髓灰质炎的实验室诊断指标有（）。A、特异性补体结合抗体阳性B、嗜异抗体阳性C、脑脊液常规检查有类似病毒性脑膜炎的变化D、血及脑脊液中特异性抗体IgM阳性E、粪便中分离出脊髓灰质炎病毒30.发生外科感染的必要条件不包括（）。A、外界病菌大量侵入组织B、人体正常菌群变成病菌C、病菌在组织内大量繁殖D、人体抵抗能力有一定缺陷E、组织内的有氧环境31.宫缩时胎头受压，脑血流量一过性减少（无伤害性）的表现（）。A、早期减速B、晚期减速C、变异减速D、NSTE、OCT32.抑郁状态的处置原则是什么？33.耳鼻咽喉科感染后引起败血症、球结膜水肿、眼球突出，提示（）。A、横窦血栓形成B、额骨骨髓炎C、海绵窦血栓形成D、脑脓肿E、Bezold脓肿34.46岁妇女，患慢性肾炎4年，半年前曾因早孕行人工流产术。宫口松，现要求避孕指导。最恰当的避孕措施是（）。A、安全期避孕B、使用避孕套C、放置宫内节育器D、口服短效避孕药E、外用避孕药35.再障最主要的诊断依据是（）。A、网织红细胞减少B、全血细胞减少，有出血或感染表现C、骨髓增生不良D、肝、脾、淋巴结不肿大E、铁剂、叶酸治疗无效36.基础体温持续上升几天，提示早孕可能性大（）。A、16天B、14天C、10天D、12天E、18天37.脑膜刺激征包括（）、（）、（）。38.津液的功能有（）。A、滋润濡养B、化生血液C、调节阴阳平衡D、排泄代谢产物E、作为气的载体39.急性重症全身型肌无力：可呈四肢迟缓性瘫，但起病较慢，（）感觉症状，症状有波动，表现为晨轻暮重，疲劳实验、腾喜龙实验阳性，CSF检查（）。40.机体新陈代谢和体温调节活动都必须有水的参与才能完成。每日需水量，婴儿（）ml／kg，以后每3岁减去（）ml／kg，9岁时（）ml／kg，成人（）ml／kg。41.营养不良选择饮食的原则是什么？42.Meniere病时表现出（）。A、发作性眩晕、耳鸣、听力减弱B、伴鼓膜穿刺C、渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木D、头部处在一定位置时眩晕E、上感后眩晕、恶心、吐、无耳鸣及听力减退43.8个月小儿。体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭44.同侧偏盲是指两眼视野缺损的（）、（）和（）均相同。45.直肠下端有数个纵形皱襞称为（）。46.谵妄属于下列哪种障碍（）。A、情感障碍B、思维障碍C、行为障碍D、记忆障碍E、意识障碍47.（）损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。48.按细胞分型，肝癌可分为（）、（）、（）。49.引起头痛的全身性疾病有（）。A、贫血B、偏头痛C、三叉神经痛D、脑供血不足E、脑外伤后遗症50.直接营养扁桃体的动脉分支为（）。A、腭降动脉B、腭升动脉C、面动脉扁桃体支D、咽升动脉E、舌背动脉51.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0~1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为（）。A、慢性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎D、肾淀粉样变E、泌尿系感染52.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括（）和（）两大类。53.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是（）。A、停地高辛，改用呋塞米静脉注射B、停地高辛，改用毛花苷C静脉注射C、停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D、停地高辛，改用维拉帕米静脉注射E、停地高辛，改用电复律54.男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但有叩击痛。诊断为哪种损伤（）。A、中度肾损伤B、肾挫伤C、重度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤55.幻觉的定义是（）。A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的歪曲C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过程56.小儿腹部巨大肿块为（）。A、肾结核的主要临床表现B、肾结石的主要临床表现C、膀胱癌的主要临床表现D、Wilms瘤的主要临床表现E、前列腺增生症的主要临床表现57.一位67岁的老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的诊断是（）。A、高血压脑病B、脑卒中C、老年性痴呆D、血管性痴呆E、老年期抑郁症58.某生产氯气的工厂，由于管道溢漏，致使当地主导风向下风侧居民出现头痛、头昏、恶心、呕吐等症状，此种现象应判断为（）。A、排放事故B、大气污染事件C、急性中毒D、职业病E、中毒危害59.机械通气的相对禁忌证有（）、（）、（）、（）、（）。60.关于“以家庭为单位的社区卫生服务”的说法是（）。A、所有服务在家庭中进行B、通过家庭成员的间接服务C、通过培训使家庭成员掌握医护技术D、充分利用家庭资源的服务E、由家庭成员承担护理任务61.疟疾的主要体征有（）、（）、（）。62.属于胎儿保健的是（）。A、严重遗传性疾病B、孕妇患有传染病C、对生育保健问题提供医学意见D、为胎儿生长发育进行监护E、医师发现或怀疑胎儿异常63.对流感的预防，应采取的措施是（）。A、尽可能隔离患者B、加强环境消毒，减少公众集会及集体娱乐活动C、预防流感的基本措施是接种疫苗D、对易感人群及尚未发病者可予金刚烷胺预防E、每年应根据流行病学调查结果，补充或更换疫苗的抗原组成64.男性，37岁，左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者最佳治疗应是（）。A、肾镜取石B、继续非手术治疗C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石65.简述TIA的治疗原则。66.检查胎儿肝成熟度用（）。A、羊水中脂肪细胞比例B、羊水中胆红素值C、B超测双顶径值D、羊水中L/S比值E、羊水中染色体检查67.男性，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入。其最佳的处理方法是（）。A、立即施行尿道修补B、以金属导尿管导尿C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和引流积血尿外渗68.属于β-受体阻滞剂的药物有（）。A、阿法根B、贝他舒C、美开朗D、贝他根E、对氨基可乐定69.铅管样肌张力增高为（）病变的表现特点。70.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变（）。A、动静脉瘘B、下肢静脉倒流性疾病C、下肢静脉回流障碍疾病D、静脉瘤E、以上均不是71.女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液（）。A、心脏向左右扩大B、奇脉C、肝肿大有压痛D、心音遥远E、心尖搏动弥散72.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）。A、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者E、青少年患者73.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）。A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、吲达帕胺E、哌唑嗪74.环境中有害物质按其属性可分为（）。A、物理性、化学性、放射性B、生物性、化学性、放射性C、化学性、物理性、生物性D、有机污染物、无机污染物、致癌物E、有机污染物、无机污染物、内分泌干扰物75.上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于（）。A、贲门B、幽门C、十二指肠球部D、屈氏韧带水平E、空肠下端第2卷一.参考题库(共75题)1.女，49岁，发作性头晕3月，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作4次，每次持续半小时到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）。A、2型糖尿病B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺功能亢进症E、围绝经期综合征2.对于高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为（）。3.男，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度A、营养性缺铁性贫血B、先天性甲状腺功能减低症C、营养不良D、婴幼儿腹泻E、心功能不全4.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是（）。A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E5.血清病毒中和抗体>4倍（）。A、感染性心内膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性风湿热D、红斑狼疮E、肥厚型心肌病6.对社区诊断描述正确的是（）。A、个体水平上的疾病判断B、依据的是症状、体征和实验室检查结果C、理论基础是临床专业知识D、通常采用的是流行病学方法E、是一种在疾病发生后的诊断7.如果大脑中动脉的垂直穿透支发生闭塞性病变，则可发生（）。A、高血压脑病B、腔隙性脑梗塞C、脑血栓形成D、脑出血E、脑水肿8.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（）。A、咳嗽反复发作>2周B、抗生素治疗有效C、支气管扩张剂能缓解D、无家族过敏史E、中性粒细胞增高9.下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变，错误的是（）。A、脑回压迹增多加深B、颅缝增宽C、蛛网膜粒压迹扩大增深D、枕大孔扩大E、蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收10.纤维支气管镜检查的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。11.盆腔炎慢性期物理治疗不宜选用的是（）。A、超短波疗法B、紫外线疗法C、等幅中频电或调幅中频电D、短波E、红外线疗法12.较大的前庭大腺囊肿最好的处理方法是（）。A、局部热敷B、高锰酸钾坐浴C、囊肿挖除术D、造口术E、针刺吸出囊液13.以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）。A、活动中发病较多B、发病年龄多在60岁以上C、脑脊液无色透明D、颅内压增高明显E、因其起病速度较快，故多数病人意识障碍较重14.腭的前1／3为硬腭，由上颌骨腭突和腭骨组成；后2／3为软腭，由肌肉等组成。15.男性，16岁，着凉感冒后心悸气短、乏力、食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬高。X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿，斯发作电复律转复，可能的诊断为（）。A、重症心肌炎B、急性感染性心内膜炎C、急性心包炎D、急性心梗E、急性克山病16.居民个人健康档案主要包括（）、（）、（）和（）四个部分。17.迷路炎时（）。A、病人自觉心跳或心悸B、急性便秘伴呕吐、肠绞痛C、先发热后有意识障碍D、先有意识障碍后有发热E、眩晕伴耳鸣与听力减退18.病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液。此病人最可能诊断是（）。A、急性乳突炎B、骨溃型中耳乳突炎C、中耳癌D、外耳道胆脂瘤E、耳道异物19.某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38℃。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC12×109／L。诊断首先考虑（）。A、结核性盆腔炎B、急性盆腔炎C、输卵管妊娠流产D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿蒂扭转20.鼻咽顶部黏膜下有丰富的淋巴组织集聚，呈橘瓣状，称咽扁桃体。21.男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。为明确诊断，应行多种检查，除外（）。A、前列腺指检及前列腺液常规B、IVU检查C、尿常规检查D、尿细菌培养E、尿沉渣查抗酸杆菌22.小儿于生后（）口服脊髓灰质炎疫苗，（）注射麻疹疫苗，（）注射百日咳、白喉、破伤风三联疫苗。23.社区卫生服务的特点是（）。A、以专家为基础的服务B、以保健为基础的服务C、以医疗为基础的服务D、以社区为基础的服务24.CCMD-3神经症的亚型分类是（）、（）、（）、（）、（）。25.颈部视诊应注意观察（）。A、位置，有无倾斜及强迫头位B、双侧是否对称，有无包块C、有无血管搏动D、活动是否受限E、皮肤状态26.病毒性心肌炎的三大临床表现为（）、（）、（）。27.简述小儿呼吸系统的解剖特点。28.左室功能不全可出现（）。A、重搏脉B、奇脉C、交替脉D、水冲脉E、短绌脉29.患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的（）。A、立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌B、20％甘露醇及地塞米松静脉推注C、酒精擦浴D、亚冬眠疗法E、呼吸兴奋剂30.阵发性室性心动过速，可选用（）。A、异丙基肾上腺素B、腺苷C、肾上腺素D、硝苯地平E、利多卡因31.心肌梗死的心电图特征性改变为（）、（）、（）。32.关于口咽部的良性肿瘤，正确的是（）。A、较小的肿瘤，可用激光、冷冻治疗B、常见的肿瘤有乳头状瘤、纤维瘤C、肿瘤较大时可有咽异感症D、乳头状瘤发生于悬雍垂、扁桃体、腭弓等处，表面呈颗粒状E、肿瘤较大时，采用手术治疗33.颈外动脉通过咽旁隙后隙。34.腹腔脓肿常见的为（）、（）和（）。35.坐骨棘间径正常值为（）。A、23～26cmB、25～28cmC、10cmD、8.5～9.5cmE、18～20cm36.脊髓亚急性联合变性的病因与维生素（）缺乏有关。37.食管烧伤，怀疑有食管穿孔者禁止服用的是（）。A、激素B、泻药C、食醋D、氢氧化锌凝胶E、氢氧化钠38.以下哪项不属于排痰训练（）。A、体位引流B、胸部叩击C、震颤D、直接咳嗽E、前倾站立39.肾病综合征的临床特点为（）、（）、（）、（）。40.女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选的治疗方法是（）。A、VP方案B、COP方案C、全反式维A酸D、羟基脲E、瘤可宁41.维生素B缺乏症的临床表现有哪些？42.连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（）。A、20次以下B、10次以下C、15次以下D、30次以下E、25次以下43.男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是（）。A、皮肤有略高出皮面的紫癜B、面部蝶形红斑C、口腔溃疡D、下肢肌肉血肿E、脾脏不大44.更年期妇女某些器官发生结构与功能退行性变化，主要的器官是（）。A、外阴B、阴道C、尿道D、卵巢E、乳房45.简述TIA的临床表现。46.接种百白破三联制剂下列哪项是错误的（）。A、出生3个月初种B、基础免疫需3次C、接种方法为皮下注射D、初种剂量0.2～0.5mlE、只需在7岁加强注射一次47.恐惧与焦虑的区别是（）。A、有无惊恐发作B、有无具体的环境或情境C、有无精神焦虑D、有无焦虑情绪48.以长期高血压伴低血钾为特征的是（）。A、原发性醛固酮增多症B、皮质类固醇增多症C、肾血管性高血压D、肾实质性高血压E、主动脉缩窄49.男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿、腹痛，伤口流血不止2小时来院。查体：BP100/70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长，深度为7~8cm，伤口流出新鲜血，触诊全腹痛，有肌紧张，给予患者输血补液，采取的最佳治疗方案是（）。A、腰部切口进入探查肾脏B、腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器C、经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D、经腹切口探查腹腔脏器及肾脏E、输血补液密切观察治疗50.男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。该患者的诊断，下述哪个是错误的（）。A、前列腺瘤B、肾盂癌C、输尿管癌D、膀胱癌E、肾盏癌51.试述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的治疗原则。52.卵子从卵巢排出后，正常情况下受精的部位是在（）。A、子宫腔B、子宫颈C、输卵管峡部D、输卵管壶腹部E、输卵管伞部53.对于输卵管结扎术的适应证，哪项是不恰当的（）。A、心脏病患者心功能Ⅱ～Ⅲ级B、已婚妇女计划生育要求绝育C、有慢性盆腔炎者D、第2次剖宫产时E、流产后54.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）。A、颈内静脉B、大隐静脉C、颈外静脉D、足背静脉E、头静脉55.颈后三角区分为（）、（）。56.结核性腹膜炎以（）型多见。57.流行性斑疹伤寒的传播媒介是（）。A、鼠蚤B、蜱C、蚊子D、人虱E、恙螨58.女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。为明确抽搐原因，应首选查（）。A、血常规B、血糖C、血钙、磷及镁D、脑脊液常规E、头颅CT或MRI检查59.生后第1年身高增长约（）。A、35cmB、32cmC、30cmD、27cmE、25cm60.碘缺乏对健康影响除了甲状腺肿大外，还可引起（）。A、肝脏损害B、免疫功能低下C、发育障碍D、内分泌紊乱E、骨代谢障碍61.新生儿生后4～6个月时，体重每月增加（）。A、100～200gB、300～400gC、500～600gD、700～800gE、900～1000g62.脓液有甜腥臭味的是（）。A、大肠杆菌B、拟杆菌C、绿脓杆菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌63.（）、（）、（）既是病理产物又是致病因素。64.男性，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1个月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好。其最佳治疗是（）。A、膀胱造瘘B、经膀胱前列腺切除术C、耻骨后膀胱外前列腺切除术D、前列腺尿道支架网置入E、留导尿管65.治疗糖原累积病的目的在于（）。66.慢性宫颈炎的主要症状为（）。67.患者男性，15岁，因发热38．9℃和耳痛前来就诊。检查发现为急性左中耳炎，以阿莫西林治疗。2周后他前来复诊，体检发现鼓膜后有液体，注气后鼓膜稍微移动，没有红斑。以下哪种药物能改善这种情况（）。A、抗生素类B、抗组胺药C、皮质激素D、减充血药E、观察等待68.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。要进一步检查需做（）。A、MRIB、染色体C、51Cr红细胞半寿命期D、同位素骨扫描E、淋巴管造影69.癫痫持续状态如何处理？70.女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。下列哪项辅助检查最有助于诊断（）。A、心电图B、超声心动图C、胸片D、心功能测定E、眼底镜检查71.下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）。A、糖尿病合并高热B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C、糖尿病并发酮症酸中毒D、胰岛素依赖型糖尿病E、重症糖尿病72.哪些患者可进行输卵管通液（）。A、子宫结核史B、白带增多，外阴瘙痒C、有不规则阴道出血D、输卵管妊娠保守治疗后继发不孕E、下腹痛伴发热73.测量骨盆入口横径的径线是（）。A、骶耻外径B、髂嵴间径C、坐骨结节间径D、对角径E、后矢状径74.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降80/40mmHg，应诊断为（）。A、冠心病合并急性心脏压塞B、急性右心梗死C、冠心病心力衰竭型D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室间隔破裂75.男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。首先做超声心动，目的是（）。A、有否主动脉瓣病变B、有否左室大C、有否附壁血栓D、有否右室大E、有否肺动脉高压第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：B3.参考答案：A4.参考答案：A5.参考答案：D6.参考答案：15％～25％；0．8～0．4cm7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：A10.参考答案：C11.参考答案：蛋白尿；血尿；高血压；水肿；系膜增生性肾小球肾炎；系膜毛细血管性肾小球肾炎；膜性肾病；局灶性节段性肾小球硬化12.参考答案：H+；HCO313.参考答案：D14.参考答案：E15.参考答案：C16.参考答案：D17.参考答案：A,B18.参考答案：A19.参考答案：A,B,C,D20.参考答案：B21.参考答案：D22.参考答案：B23.参考答案：A24.参考答案：喉上神经损伤25.参考答案：B26.参考答案：B27.参考答案：C28.参考答案：C29.参考答案：A,C,D,E30.参考答案：E31.参考答案：A32.参考答案：（1）明确诊断。 （2）预防自杀：自杀是抑郁状态最严重的合并症，预防自杀总是应该放到优先的地位，最有效的预防方法是积极治疗。 （3）药物治疗：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林）。有些特殊类型的抑郁症患者往往需要一些特殊的联合治疗方案。抗抑郁药可与情感稳定剂、抗精神病药、抗焦虑药联合使用，提高治疗效果。 （4）电痉挛治疗：主要适用于伴有严重自杀观念和行为的抑郁症、抑郁性木僵、伴有精神病性症状的抑郁症、难以耐受药物治疗或对药物治疗无效的重型抑郁症患者。 （5）其他治疗方法，如各种心理治疗、音乐治疗、工娱治疗等结合药物治疗有利于疾病的彻底康复。此外，睡眠剥夺疗法、光照治疗、传统医药治疗和精神外科治疗对抑郁症也有一定的治疗效果。33.参考答案：C34.参考答案：B35.参考答案：C36.参考答案：E37.参考答案：颈项强直；克氏征；布鲁斯基征38.参考答案：A,B,C,D,E39.参考答案：无；正常40.参考答案：150；25；75；5041.参考答案：营养不良选择饮食的原则：①调整饮食、补充营养物质；②根据患儿营养不良的程度和消化能力调整饮食；③热量和营养物质的供给应逐渐增加，不可操之过急。42.参考答案：A43.参考答案：E44.参考答案：部位；大小；方向45.参考答案：肛柱46.参考答案：E47.参考答案：旁中央小叶48.参考答案：肝细胞型；胆管细胞型；混合型49.参考答案：A50.参考答案：C51.参考答案：B52.参考答案：外源性；内源性53.参考答案：C54.参考答案：B55.参考答案：C56.参考答案：D57.参考答案：C58.参考答案：C59.参考答案：未经引流的张力性气胸；大咯血；急性心肌梗死；低血容量性休克；肺大疱60.参考答案：D61.参考答案：贫血；黄疸；脾肿大62.参考答案：D63.参考答案：A,B,C,D,E64.参考答案：C65.参考答案：TIA的治疗原则：治疗高血压、糖尿病等危险因素。 ①脑血管扩张剂，如低分子右旋糖酐等。 ②抗血小板聚集剂：肠溶阿司匹林等。 ③抗凝治疗：用于TIA发作频繁、程度严重者，注意