2024年湖南住院医师-湖南住院医师皮肤与性病科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年湖南住院医师-湖南住院医师皮肤与性病科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.在骨折手术中经常采用的止血方法（）A、指压法B、加压包扎法C、填塞法D、止血带法E、手术止血2.以下关于溶液的描述正确的有（）A、溶液是药物的水溶液B、溶液具有清洁、散敛作用，C、可用溶液进行湿敷D、溶液主要用于急性皮炎湿疹类疾病3.外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血4.性病引起的常见并发症有（）（）（）（）（）。5.下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是（）A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或背部传导C、第一心音增强D、常有第二心音分裂E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音6.现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）A、钙拮抗剂与ACEIB、利尿剂与β受体阻滞剂C、非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂D、利尿剂与ACEIE、二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂7.女性，3岁。出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。斑块随年龄增长而增大。以下治疗措施最恰当的是（）A、激光治疗B、放射治疗C、硬化剂治疗D、激素疗法E、手术疗法8.左心室肥厚的特征性表现是（）A、心尖冲动弥散B、心尖区可触及抬举性搏动C、叩诊心界明显扩大D、第一心音增强E、X线检查心脏呈靴形9.肺动脉瓣关闭不全可见（）A、右心室和肺动脉干扩大B、左心房轻度增大伴明显肺淤血C、右房和上腔静脉突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大10.生殖器疱疹可用下列哪些药物或方法治疗：（）A、青霉素B、激光治疗C、冷冻治疗D、阿昔洛韦E、氧氟沙星11.男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是（）A、致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞B、致红细胞、白细胞及血红蛋白减少C、致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高D、可出现消化道症状及过敏反应E、无神经系统毒性12.女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×10/L，血小板200×10/L。本例最可能诊断为（）A、肝硬化脾功能亢进B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、骨髓纤维化13.RA最常累及的关节是（）A、远端指间关节B、拇指关节C、腰骶关节D、近端指间关节E、髂关节14.女性，50岁，咳嗽、咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是（）A、肺结核球B、细支气管肺泡癌C、肺脓肿D、周围型肺癌E、肺癌（中央型）15.男，20岁。因右下睑睑腺炎感染破溃，自行愈合后导致右下睑轻度外翻，1年后症状未见好转，正确的诊断是（）A、先天性睑外翻B、痉挛性睑外翻C、老年性睑外翻D、麻痹性睑外翻E、瘢痕性睑外翻16.对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列哪项饮食调整是不对的（）A、少食多餐B、进较干食物C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、低纤维饮食17.系统性硬化病次要指标不包括（）A、指端硬化B、对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬C、指端指垫变薄D、双肺底纤维化E、指端凹陷性疤痕18.HIV感染临床可分为4期，包括（）A、急性HIV感染期B、无症状HIV感染期C、艾滋病相关综合征D、完全型艾滋病19.男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常此例施行。肾活检，其结果最可能的是（）A、广泛新月体形成（>50％）B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎C、系膜严重增生，插入内皮下，形成"双轨征"D、系膜增生伴1g（j为主的沉积E、系膜增生伴IgA为主的沉积20.男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24h，尿隐血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是（）A、给予泼尼松龙冲击治疗B、给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C、给予泼尼松龙冲击治疗+ACEID、抗凝+ACEIE、给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝21.决定药物敏感性的个体因素包括（）A、遗传因素B、某些酶的缺陷C、机体病理状态影响D、机体生理状态影响22.以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）A、对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周B、晨僵至少2小时≥6周C、腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周D、手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E、类风湿因子阳性（滴度>1：16）23.以下属于第一代抗组胺药物的是（）A、阿司咪唑B、特非那定C、咪唑斯汀D、氯苯那敏24.生殖器疱疹主要由（）通过（）感染的一种常见的（）（）的性传播疾病。25.用于检查血管或血小板异常的试验是（）A、毛细血管脆性试验，BTB、毛细血管脆性试验，CTC、CT，PTD、APTT.PTE、TT，PCT26.胸痛不伴有Sr段抬高，心肌缺血损伤尚未波及心肌全层，心电图可表现为ST段下移或T波倒置，临床列为（）A、Q波性心肌梗死B、非Q波性心肌梗死C、ST段抬高性心梗D、心内膜下心肌梗死E、非ST段抬高性心梗27.男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是（）A、劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、肺动脉栓塞28.艾滋病常见合并症有（）A、PCPB、隐球菌脑膜炎C、弓形体感染D、口咽部念珠菌病E、肺结核29.SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）A、心肌炎B、血管炎C、心包炎D、心律失常E、心内膜炎30.患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是（）A、出血B、胆漏C、感染D、肝坏死E、腹腔脓肿31.糖尿病神经并发症中，最常见的是（）A、脊髓病变B、神经根病变C、周围神经病变D、中枢神经系统病变E、脑神经病变32.虱病主要由（）（）（）三种虱引起。33.男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音上述各项检查中，显示24小时游离皮质醇明显减低，其余无明显异常，此患者昏迷最可能的原因是（）A、感染中毒性脑病B、肾上腺皮质功能不全危象C、低血糖昏迷D、垂体危象E、感染性休克34.大量分泌汗液的主要作用为（）A、保持皮肤湿度B、保持皮肤酸度C、调节体温D、抑制细菌35.位于足底的圆锥形角质环，外周有透明黄色环的皮损为（）A、跖疣B、鸡眼C、胼胝D、足癣36.男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）A、青霉素B、头孢霉素C、红霉素D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、多西环素（强力霉素）37.男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、庆大霉素过敏C、急性胃肠炎致肾损害D、腹泻脱水致急性肾功能异常E、急性间质性肾炎38.脓液积聚在一侧或两侧膈肌下、肝脏、脾脏膈面上的间隙内，通称为膈下脓肿。39.上述哪项同燕麦细胞癌，均可见到类癌综合征表现（）A、鳞癌B、腺癌C、肺泡细胞癌D、小细胞未分化癌E、大细胞癌40.女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）A、RF高滴度阳性B、CRP增高C、血沉增快D、皮下无痛性结节E、双侧胸腔积液41.肺动脉栓塞更易发生于（）A、右侧和下肺叶B、左侧和下肺叶C、右侧和上肺叶D、左侧和上肺叶E、全肺42.可降低毛细血管通透性系体内氧化还原系统成分的是（）A、VitAB、VitCC、β胡萝卜素D、烟胺E、VitB43.女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×10／L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）A、肾上腺糖皮质激素B、脾切除C、免疫抑制剂D、大量甲泼尼龙E、去氨加压素44.真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣45.男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白（+++），肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑（）A、糖尿病肾病B、慢性肾炎C、急性肾炎D、肾淀粉样变E、高血压肾小动脉硬化症46.下列疾病中，不能用氢氯噻嗪治疗的是（）A、糖尿病B、轻度高血压C、尿崩症D、心脏性水肿E、特发性高尿钙47.构成肾小球滤过膜的结构有（）A、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜B、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞C、肾小球毛细血管基底膜、。肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞’D、肾小球系膜细胞、。肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质E、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞48.下述均为维甲酸类药物的不良反应，除了（）A、高血钙B、皮肤干燥C、骨头无菌性坏死D、转氨酶升高E、致畸49.切口裂开减张缝合术后拆线时间为（）A、术后1周B、术后2周C、术后3周D、术后1个月50.前庭大腺脓肿造口术随防时间（）A、每周1次B、每2天1次C、每3天1次D、每4天1次E、每半月一次51.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据（）A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现52.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。首要的治疗方案包括（）A、加强营养，纠正负氮平衡B、清创换药，局部理疗C、立即手术治疗D、下肢功能锻炼E、局部皮瓣转移修复F、抗感染53.红皮病的临床特点，不正确的是（）A、可伴全身症状B、全身或大部分皮肤弥漫性潮红C、皮肤处水肿.脱屑D、可致甲.发脱落E、不危及生命54.促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有（）A、在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高B、先天性畸形C、晨起6小时至12小时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高和冠状动脉张力增高D、休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减E、重体力活动，情绪过分激动，血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重55.男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜分型应是（）A、单纯型B、关节型C、腹型D、肾型E、混合型56.下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）A、多见于男性B、大多位于肾上腺的一侧C、大多数病例如能及早诊治，可以治愈D、肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素E、肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素57.服用保列治后可使PSA值下降（）A、20％B、30％C、40％D、50％E、60％58.男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助（）A、化验血糖B、化验血脂C、超声心动图D、肺功能检查E、心肺吸氧运动试验F、血电解质检查G、肾功能检查59.甲状腺功能亢进手术的适应证（）A、继发性甲亢B、高功能腺瘤C、妊娠早期妇女D、妊娠中期妇女E、妊娠晚期妇女60.霉菌阴道炎的叙述正确的是（）A、致病的白假丝酵母菌主要源于手足癣，因交叉感染而致病B、白带为脓性泡沫状C、用1：5000高锰酸钾冲洗阴道D、顽固病例要注意并发糖尿病E、患真菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗61.长期服用激素常出现的不良反应有（）A、股骨头坏死B、低血压C、血糖降低D、骨质疏松E、诱发感染62.治疗接触性皮炎最关键的一点是（）A、尽早使用抗组胺药B、尽早使用皮质类固醇激素C、尽早使用外用药物D、立即停用或去除接触致敏物E、立即清水冲洗63.系统性红斑狼疮最常见的心脏损害为（）A、心肌炎B、心包炎C、心内膜炎D、心律失常E、心包积液64.高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病（）A、严重头痛B、呕吐C、意识障碍D、昏迷E、血压220／130mmHg65.软下疳的病原微生物是（）A、肉芽肿荚膜杆菌B、杜克雷嗜血杆菌C、梅毒螺旋体D、沙眼衣原体66.镇静催眠药过量中毒休克时，忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是（）A、吩噻嗪类，如氯丙嗪B、苯巴比妥（鲁米那）C、地西泮（安定）D、艾司唑仑（舒乐安定）E、阿米替林、多塞平67.尿道上裂手术的最佳时间（）A、手术越早越好B、成年以后C、10～16岁D、学龄前E、2岁左右68.女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）A、全甲状腺切除+腰2病灶清除术B、右侧甲状腺切除+腰2放射外照射C、全甲状腺切除+放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗E、右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂69.老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张该病诊断的最确切的检查为（）A、腹部CTB、腹部X线C、腹部B超D、DSA检查E、腹部MRI70.简述寻常型银屑病的皮损特点和临床分期。71.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了（）A、甲状旁腺B、交感神经C、喉上神经D、喉返神经E、副神经72.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（）A、限制蛋白质的摄入B、减少蛋白尿C、控制血压D、消除水肿E、纠正血脂异常73.关于胰岛素治疗正确的是（）A、肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体74.女，26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次／分，血压120／70mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（）A、静脉点滴强力止血药B、请喉科会诊气管切开C、拆去缝线，立即送手术室止血D、血肿穿刺抽血E、局部加压包扎75.女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎D、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎第2卷一.参考题库(共75题)1.产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为（）A、链球菌B、葡萄球菌C、大肠埃希菌D、厌氧菌E、衣原体2.红细胞破坏过多引起的贫血是（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血3.男性患者，查体发现尿糖5g／L以下错误的选项是（）A、询问是否服用丙磺舒B、查24小时尿糖定量C、复查尿常规D、应同时查血糖E、诊断糖尿病4.在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是（）A、高血压危象B、高血压脑病C、顽固性高血压D、恶性高血压E、老年高血压5.不是ENA的主要成分有（）A、核糖核蛋白B、Scl-70C、抗Sm抗体D、着丝点抗体6.女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是（）A、高血压病Ⅲ期B、肾性高血压C、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D、慢性肾小球肾炎氮质血症期E、慢性肾盂肾炎7.接触性皮炎治疗原则包括（）A、寻找病因，脱离接触物B、抗组胺药物C、局部治疗遵循外用药物使用原则D、合并感染加用抗生素8.胆道结石、感染、寄生虫病等治疗不及时可发生如下并发症：（）（）（）（）。9.慢性肾病指肾损伤和（或）GFRA、6个月B、1年C、1个月D、2个月E、3个月10.女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是（）A、血沉B、抗链球菌抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、肌酶谱E、免疫球蛋白11.慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）A、血钾升高B、血磷升高，血钙降低C、血肌酐升高D、二氧化碳结合力降低E、BUN升高12.慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现（）A、右心室肥厚劳损B、完全性右束支传导阻滞C、左束支传导阻滞D、左心室肥厚劳损E、右束支传导阻滞13.患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）本例需应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是（）A、主张早期应用B、避免早期应用C、开始剂量为250mg／天渐加量至750～1250mg／天D、待病情稳定后，渐减量维持E、至少应用10年14.外阴阴道假丝酵母菌病久治不愈需查尿糖及血糖，警惕有无糖尿病。15.对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据（）A、临床表现B、经确认HIV抗体阳性C、具有高危行为D、CD4+T细胞计数E、同时存在多种机会感染16.男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死下列治疗措施中最不重要的是（）A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛17.下列不是肾性骨病原因的是（）A、代谢性酸中毒B、骨化三醇缺乏C、营养不良D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、磷中毒18.患者男性，60岁，血压180／110mmHg，心率45次／分，治疗不宜用（）A、双氢克尿塞B、维拉帕米C、硝苯地平D、氯沙坦E、卡托普利（巯甲丙脯酸）19.Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是（）A、甲状腺缩小，杂音消失B、T3抑制试验可抑制C、T3、T4及rT3正常D、TSH恢复正常E、甲状腺刺激抗体阴性20.男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。应该进行何种处理方式（）A、肌筋膜间隔切开术B、截肢术C、导管溶栓术D、静脉取栓术E、动脉取栓术21.脑外伤昏迷的患者，首要的处理是（）A、促苏醒B、保持呼吸道通畅C、解除尿潴留D、给予充足的营养E、头部升高22.下列属于皮肤免疫系统细胞成分的有（）A、角质形成细胞B、淋巴细胞C、内皮细胞D、肥大细胞23.下列抗结核杆菌作用最弱的药是（）A、利福平B、链霉素C、吡嗪酰胺D、对氨水杨酸E、乙胺丁醇24.男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症（）A、肺栓塞B、心功能不全C、心包积液D、心肌炎E、纤维蛋白性心包炎25.皮肌炎患者中男性与女性之比为（）A、2：1B、1：1C、1：2D、1：926.有关慢性盆腔炎，以下说法正确的是（）A、子宫内膜炎症少见B、病变主要有输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎C、常有腰酸、下腹痛D、宫旁一侧或两侧片状增厚27.肛管的下界为（），上界为（）。28.以下属于二期梅毒表现的是（）A、扁平苔藓B、扁平疣C、扁平湿疣D、尖锐湿疣29.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当（）A、抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、I治疗D、小剂量抗甲状腺药物治疗E、免疫抑制剂治疗30.不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）A、大多数以血红蛋白尿为首发症状B、全血细胞下降C、贫血、出血和感染D、易形成血栓E、血红蛋白尿"晨重暮轻"31.两侧肺野底部亚段性肺不张（）A、肺尖空气帽征B、肺叶膨隆征C、盘状肺不张D、半影片E、横S征32.一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO-cP15mmoI／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）A、高渗性昏迷B、肝性脑病C、低血糖昏迷D、尿毒症昏迷，E、糖尿病酮症酸中毒33.关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是（）A、SLE是单基因疾病B、特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关C、基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病D、HLA的补体基因与SLE的发病相关E、HLA-Ⅱ类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关34.诊断结直肠癌的主要相关检查是什么？35.中度甲亢基础代谢率为（）A、+10％～+20％B、+20％～+30％C、+10％～+30％D、+30％～+60％E、>+60％36.对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件，称为（）A、二级预防B、五级预防C、四级预防D、一级预防E、三级预防37.男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义（）A、性别B、吸烟C、血脂D、血糖E、心血管病家族史F、左室肥厚G、饮食习惯H、动脉粥样斑块I、眼底检查J、心绞痛K、脑出血L、糖尿病肾病38.以下描述哪个是对的（）A、角化过度者选用角质促成剂B、角化不全者选用角质剥脱剂C、化脓性皮肤病宜选抗真菌药物D、变态反应性病选用糖皮质激素或抗组胺药39.女性，24岁，因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时，出现躁动不安，发热，皮肤干燥、潮红。查体：T39.2℃，心率110次／分，精神错乱呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm。最可能是（）A、急性阿托品中毒B、急性氯解磷定中毒C、急性有机磷中毒反跳D、急性中间综合征E、急性有机磷中毒性脑病40.患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病（）A、胃癌B、幽门梗阻C、溃疡性穿孔D、溃疡性出血E、慢性胃炎F、肝炎G、直肠癌41.患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。患者术后内分泌治疗首选（）A、芳香化酶抑制剂B、雌激素C、三苯氧胺+氟尿嘧啶D、赫赛汀E、紫杉醇42.慢性宫颈炎最常用的治疗方法是（）A、药物治疗B、手术治疗C、物理治疗D、口服抗生素E、肌内注射抗生素43.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）A、尿淀粉酶测定B、血清淀粉酶测定C、白细胞计数和分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞比值测定44.患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法（）A、镇静、止痛治疗B、留置导尿管C、输液、输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术45.以下对颈内静脉的描述，哪项是正确的（）。A、起自颅内乙状窦，汇入颈总静脉B、起自颅内横窦，汇入无名静脉C、起自颅内乙状窦，汇入无名静脉D、起自颅内横窦，汇入颈总静脉E、起自颅内乙状窦，汇入锁骨下静脉46.以下荨麻疹亚型与压力有关的是（）A、皮肤划痕症B、寒冷性荨麻疹C、胆碱能性荨麻疹D、压力性荨麻疹47.尿布皮炎累及的部位包括（）A、会阴部B、胸背部C、下腹部D、腹股沟48.导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）A、IL-1B、IL-6C、IL-2D、IL-8E、TNF-α49.男性，65岁，反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，最佳的治疗药物是（）A、美托洛尔B、硝酸异山梨酯C、卡托普利D、硫氮革酮E、坎地沙坦50.以下疾病需使用糖皮质激素冲击疗法的是（）A、接触性皮炎B、急性荨麻疹C、寻常型天疱疮D、狼疮性脑病51.治疗接触性皮炎最首要的措施是（）A、口服糖皮质激素B、口服抗组胺药物C、溶液湿敷D、脱离可疑刺激物或致敏物的接触E、以上都是52.诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）A、网织红细胞明显升高B、尿胆原排泄增加C、尿含铁血黄素阳性D、血清铁结合珠蛋白下降E、红细胞寿命缩短53.下述属于细胞毒性的免疫抑制剂有（）A、甲氨喋呤B、环孢菌素C、环磷酰胺D、硫唑嘌呤E、他克莫司54.SSC最常见的肺部病变是（）A、以上都不是B、肺动脉高压C、肺泡炎D、肺间质炎E、肺间质纤维化55.病毒性心肌炎的病理改变是（）A、心肌细胞肥大、变性伴有纤维化B、心肌实质变性、坏死纤维化，心肌呈肌源性普遍扩张C、心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎细胞浸润D、心肌细脚巴大，形态特异，排列紊乱E、心脏间质纤维化增生56.假丝酵母菌阴道炎的诱发因素除外（）A、糖尿病B、长期使用抗生素C、长期口服避孕药D、妊娠E、月经57.患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L若患者反复遗尿，查膀胱残余尿200ml，前列腺Ⅲ度肿大，无结节，PSA阴性，针对遗尿首选的处理措施是（）A、口服保列治和哈乐治疗B、假性导尿C、尿管留置导尿D、膀胱造瘘E、手术前列腺切除58.儿童期特应性皮炎最易累及的部位是（）A、胸背部B、肘窝C、会阴部D、腘窝59.以下哪种说法是正确的（）A、PSA水平可以确定疾病的种类B、PSA水平增高可以确诊前列腺癌C、PSA是组织相关性物质D、PSA只在前列腺中分泌E、PSA是特异性瘤标60.住院患者中心肌病占心血管病的（）A、0.5％～1%B、10％左右C、1％～10％D、0.6％～4.3％E、2％～5％61.基地膜增厚，免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积（）A、轻微病变型B、系膜病变型C、局灶增殖型D、弥漫增殖型E、膜性病变型62.患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。目前考虑拟采取的手术方式是（）A、乳腺癌扩大根治术B、乳腺癌标准根治术C、单纯乳腺切除术D、乳腺腺叶切除术E、乳腺癌改良根治术63.慢粒患者有改变的染色体是（）A、t（15：1）B、t（9：22）（q34：q11）C、t（8：14）D、t（11：8）（q34：q11）E、16号染色体结构异常64.女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（）A、颈淋巴结核B、颈部淋巴结转移癌C、甲状腺癌D、结节性甲状腺肿E、慢性淋巴性甲状腺炎65.影响创伤愈合因素中，最常见的局部因素（）A、伤口感染B、局部血液循环障碍C、营养不良D、免疫功能低下E、全身严重并发症66.女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（-）。最佳治疗是（）A、高浓度给氧B、持续低流量给氧C、应用纳洛酮D、高压氧治疗E、呼吸兴奋剂使用67.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）A、心电图出现深而宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C、用力时心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1：3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E、可闻第三心音及第四心音68.银屑病可发生于全身各处，但以四肢（）侧，特别是（）（）和（）最为常见。69.动眼神经损伤的单侧重度上睑下垂的手术修复应首选（）A、上睑提肌缩短术B、额肌悬吊术C、部分睑板结膜切除D、以上都是E、以上都不是70.诊断库欣综合征最有意义的检查是（）A、AcrrH兴奋性试验B、甲吡酮试验C、赛庚啶试验D、地塞米松抑制试验E、螺内酯试验71.作为高血压急症的首选降压药，并且该溶液对光敏感的是（）A、利血平B、硝普钠C、硝酸甘油D、地尔硫卓E、速尿72.动物性皮肤病的发病机制主要有（）A、口器叮咬或尾钩造成机械性损伤B、寄生虫钻入皮肤后作为异物引起的肉芽肿性反应