2024年福建住院医师-福建住院医师眼科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年福建住院医师-福建住院医师眼科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.沙眼导致睑内翻及倒睫，哪种说法不正确（）A、睫毛根部瘢痕形成B、睑结膜瘢痕收缩C、睑板肥厚变形D、Muller肌作用减弱E、最常见的合并症2.女性患者，77岁，以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清，运动性失语，右侧面舌核上性瘫，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）A、脑血栓形成B、脑出血C、SAHD、脑栓塞E、TIA3.运动神经元病中，脑干的运动神经核一般不受累及的是（）A、舌下神经核B、迷走神经背核C、动眼神经核D、面神经核E、疑核4.进展期青光眼干预临床研究（advancedglaucomainteryentiontudy，AGIS）的研究结果表明（）A、进展期POAG患者眼压降至正常范围即可阻止视功能进行性损害B、药物治疗控制眼压较手术治疗效果好C、进展期POAG患者眼压降低与视野保护成剂量一效应关系D、黑种人小梁切除术后降眼压治疗效果比白种人好E、以上说法均不对5.患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑压250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞240×106/L，淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）A、脑脊液抗酸涂片B、脑脊液墨汁染色C、脑脊液病毒全套D、胸片E、血培养6.患者，女性，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4~72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为（）A、紧张型头痛B、丛集性头痛C、有先兆偏头痛D、基底型偏头痛E、无先兆偏头痛7.血管闭塞后患者出现"三偏"，可能受累的动脉为（）A、大脑前动脉主干B、大脑中动脉主干C、大脑后动脉主干D、内听动脉E、椎-基底动脉8.下列哪项是不正确的MS治疗（）A、已经证实β-干扰素及血浆交换治疗对继发进展型MS和原发进展型MS无效B、米托蒽醌为目前被批准用于治疗SP-MS的唯一药物，能延缓残疾进展C、对疲劳症状常用金刚烷胺或莫达非尼治疗D、对急性疼痛如Lhermitte征可用卡马西平或苯妥英治疗E、多奈哌齐治疗合并的认知障碍疗效肯定9.眩晕、平衡障碍多见于（）A、椎-基底动脉系统TIAB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成10.患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。首选的治疗为（）A、绝对卧床休息B、糖皮质激素C、抗生素D、血浆置换E、ATP11.女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性，臀点、腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为（）A、腰肌劳损B、髋关节炎C、臀部纤维组织炎D、骶髂关节炎E、坐骨神经痛12.抗癫痫药的应用不正确的是（）A、尽可能单药治疗B、从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量C、70%~80%患者单药治疗可以控制发作D、一种单药治疗无效，就应选择联合用药E、30%患者为药物难治性癫痫13.下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）A、遗传因素B、年龄C、睡眠D、吸烟E、饮酒14.男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常，房水（+），下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性膜样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压T。如果处理不当，最严重的并发症是（）A、视网膜脱离B、眼铁质沉着症C、交感性眼炎D、继发性青光眼E、眶蜂窝织炎15.难治性癫痫持续状态的标准疗法首选（）A、利多卡因B、氯胺酮C、丙泊酚D、硫喷妥钠E、异戊巴比妥或咪达唑仑16.患者，女，18岁，反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光，约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛可持续1~2天，休息后可缓解，脑CT正常。考虑诊断为（）A、紧张型头痛B、基底型偏头痛C、丛集性头痛D、有先兆偏头痛E、眼肌麻痹性偏头痛17.虹膜与晶状体前表面广泛粘附在一起属（）A、虹膜后粘连B、房角粘连C、虹膜前粘连D、瞳孔闭锁E、瞳孔膜闭18.女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmHO，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。通过各项辅助检查后明确诊断，首选的治疗（）A、皮质类固醇B、康复治疗C、病因治疗D、B族维生素E、抗血小板治疗19.常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）。A、大量使用高渗盐水B、周期性瘫痪间歇期C、呼吸性酸中毒时D、代谢性酸中毒恢复期E、尿酮体阳性20.男性患者，65岁，发现左侧肢体活动不灵3天，唤之不醒3小时住院。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底核区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施（）A、甘露醇B、羟乙基淀粉C、依达拉奉D、阿加曲班E、脑苷肌肽21.易合并出现药物过量使用性头痛的是（）A、有先兆偏头痛B、无先兆偏头痛C、偏瘫性偏头痛D、基底型偏头痛E、视网膜性偏头痛22.下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素（）A、乙醇中毒晚期B、甘露醇脱水治疗C、肾衰透析后D、肝功能衰竭、肝移植后E、癌症晚期、营养不良和严重烧伤等23.男性患者，28岁，以"右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右侧外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失、Bell征阳性，右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）A、B族维生素B、加巴喷丁C、皮质类固醇D、保护左眼角膜E、阿昔洛韦24.患者，女性，25岁，近一周出现双侧枕部中度钝痛，站立行走时头痛出现并加重，卧床躺下休息时头痛减轻或消失。头痛原因最可能是（）A、病毒性脑膜炎B、紧张型头痛C、偏头痛D、原发性头痛E、低颅压性头痛25.患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于（）A、进行性肌营养不良B、强直性肌营养不良C、多发性肌炎D、低钾型周期性瘫痪E、脊髓性肌萎缩症26.男性患者，60岁，高血压病病史10年，晨起突然头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征阳性。抢救该患首选的程序为（）A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量B、肌注地西泮预防抽搐，急查心电图C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺D、静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查E、静脉补钾，防止电解质紊乱27.新生血管性青光眼临床特点（）A、眼压升高，眼部充血、疼痛B、瞳孔散大且可见色素缘外翻C、以上均是D、虹膜表现及前房角有新生血管E、常发生于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病等28.慢性泪囊炎对眼球构成潜在威胁是由于（）A、泪道探通损伤角膜B、沙眼C、可继发白内障D、分泌物有大量细菌E、泪溢29.中子或质子束可引起（）A、雪盲B、日光性视网膜病变C、放射性视神经病变D、吹玻璃工人白内障E、视网膜出血30.患者，女性，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为（）A、眼肌麻痹性偏头痛B、无先兆偏头痛C、有先兆偏头痛D、视网膜性偏头痛E、短暂性脑缺血发作31.男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在（）A、右侧额叶B、左侧额叶C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶32.重症肌无力受累部位是（）A、前角细胞B、神经肌肉接头C、感觉神经节D、肌肉E、神经末梢33.男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。该患此时比较适当的治疗是（）A、止血剂加甘露醇B、长春西汀C、尿激酶D、尽早开颅手术E、阿司匹林34.Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是（）A、深感觉障碍B、腱反射消失C、进行性的步态共济失调D、构音障碍E、心肌病35.有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是（）A、大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案B、大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程C、甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用D、也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）治疗E、大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效，则不建议继续使用36.三叉神经痛的病因（）A、急性上颌窦炎B、急性牙周炎C、鼻咽癌D、疱疹病毒感染E、尚不清楚37.结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是（）A、均升高B、均下降C、糖下降，氯化物升高D、糖升高，氯化物下降E、氯化物降低，糖正常38.成人双侧眼球突出的最常见的原因为（）A、甲状腺相关性眼病B、淋巴管瘤C、转移性眼眶肿瘤D、泪腺混合瘤E、颈动脉海绵窦瘤39.患者男性，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1．2（双眼），结膜充血（+++），近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生（+）、滤泡（++），上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散布点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。依据病史、症状和体征，此患者的初步诊断是（）A、春季角结膜炎B、急性细菌性结膜炎C、病毒性角结膜炎D、沙眼E、泡性角结膜炎40.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是（）A、视神经B、展神经C、动眼神经D、滑神经车E、面神经41.房水由（）A、巩膜突产生B、睫状突无色素上皮产生C、虹膜产生D、Schlemm管产生E、小梁网产生42.重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）A、新斯的明B、依酚氯铵C、阿托品D、毛果芸香碱E、地西泮43.某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2~3次，每次发作30秒至1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是（）A、失神发作B、复杂部分性发作C、部分运动性发作D、肌阵挛发作E、强直性发作44.脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗（）A、发病3小时内B、头颅CT证实无出血灶C、患者无出血素质D、出凝血时间正常E、头颅CT出现低密度灶45.急性闭角型青光眼临床前期包括（）A、具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼B、具有眼压急剧增高，视力明显减退的特点C、具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作史，而该眼却从来没有发作过D、具有视神经凹陷性萎缩的特点E、有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没右青光眼的发作史46.包涵体性结膜炎潜伏期（）A、3～4天B、3～4周C、5～6周D、7～10周E、10～12周47.患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE://Vod0．02，Tod46mmHg，Vos0．6，Tos16mmHg。右眼角膜水肿，前房轴深1．5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C／D=0．4。如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭，应选择的治疗方法是（）A、继续抗炎治疗，控制炎症B、行激光周边虹膜切开术C、行手术周边虹膜切除术D、行白内障手术E、行小梁切除术F、睫状体光凝术48.女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。治疗上最重要的是（）A、皮质类固醇B、B族维生素C、阿昔洛韦D、补钾E、血浆置换49.女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。下列哪一项是最支持诊断的体征（）A、右侧中枢性面舌瘫B、心律绝对不齐C、眼底动脉硬化Ⅱ°D、脑膜刺激征阳性E、运动性失语50.女性患者，43岁，以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温、血压正常。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。诊断考虑为（）A、脑干出血B、脑室出血C、SAHD、小脑出血E、内囊出血51.男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。经过抢救，患者心跳呼吸均恢复。在转送和搬运的过程中，以下哪点不正确（）A、保持呼吸道通畅B、吸氧C、维持静脉通路D、监测生命体征E、予口服药物52.女性患者，69岁，以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。诊断考虑为（）A、基底核区脑出血B、TIAC、脑栓塞D、椎-基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成53.重症肌无力造成无力的原因是（）A、产生AChR抗体使AChR受损或减少B、使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长C、使ACh合成和释放减少D、阻碍钙离子进入神经末梢E、阻碍ACh与AChR结合54.难治性癫痫持续状态的标准疗法首选（）A、利多卡因B、氯胺酮C、丙泊酚D、硫喷妥钠E、异戊巴比妥或咪达唑仑55.处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。56.一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是（）A、纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水B、纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注C、纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量D、限制液体入量，但应快速纠正低钠血症E、可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢57.可诱发急性闭角性青光眼的是（）A、皮质性白内障的过熟期B、皮质性白内障的成熟期C、皮质性白内障的膨胀期D、皮质性白内障的初发期E、核性白内障58.不符合视力特征的是（）A、代表黄斑以外视网膜功能B、是分辨二维物体形状、位置的能力C、用于检测形觉功能D、是人眼的分辨能力E、分远、近视力59.关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）A、大多数抗癫痫药都有不良反应B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规C、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E、极少出现不良反应、不需要监测肝肾功能及血尿常规60.关于脑出血临床表现的表述正确的是（）A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液为均匀一致血性D、头颅CT显示基底核区高密度影E、均有脑膜刺激征61.女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是（）A、血液碳氧血红蛋白测定B、全血胆碱酯酶活力测定C、血乙醇浓度D、血铅测定E、血氨浓度62.下列哪项是不正确的MS治疗（）A、已经证实β-干扰素及血浆交换治疗对继发进展型MS和原发进展型MS无效B、米托蒽醌为目前被批准用于治疗SP-MS的唯一药物，能延缓残疾进展C、对疲劳症状常用金刚烷胺或莫达非尼治疗D、对急性疼痛如Lhermitte征可用卡马西平或苯妥英治疗E、多奈哌齐治疗合并的认知障碍疗效肯定63.前房角镜下所见的Schwalbe线，与角膜哪一层的止端相一致（）A、上皮细胞层B、前弹力层C、基质层D、后弹力层E、内皮细胞层64.可能导致流产的病因有（）A、胚胎染色体异常B、母体黄体功能不足C、环境污染D、胎盘免疫性疾病E、以上均正确65.沙眼并发症的处理方法为（）A、干眼症行颌下腺移植B、睑球粘连者行角膜缘移植C、角膜混浊行角膜移植D、睑内翻者行睑内翻矫正术E、以上均正确66.下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关（）A、一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛B、沿坐骨神经有压痛点C、踝反射减弱或消失D、"4"字试验阳性E、Lasegue征阳性67.交替性斜视可有（）A、共同性内斜视B、麻痹性内斜视C、一眼视力差，一眼视力好D、双眼视力均好E、以上均不正确68.以下不符合外伤性虹膜根部离断特征的有（）A、虹膜根部有半月状缺损B、眼球钝挫伤所致C、D字形瞳孔的曲线侧正是虹膜根部离断的部位D、大的离断可出现单眼复视E、虹膜根部和睫状体分离69.男性患者，57岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能（）A、右侧大脑中动脉主干闭塞B、左侧大脑中动脉主干闭塞C、右侧基底核区出血D、左侧基底核区出血E、小脑出血70.药物的赋形剂会影响药物（）A、药物pHB、药物与角膜接触时间C、药物分子量D、角膜前泪膜中药物饱和度E、在泪液中的丢失率71.女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性，臀点、腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为（）A、腰肌劳损B、髋关节炎C、臀部纤维组织炎D、骶髂关节炎E、坐骨神经痛72.腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）A、B族维生素B、皮质类固醇C、早期康复训练D、手术治疗E、卧硬板床及使用止痛剂73.下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病（）A、进行性肌营养不良症B、多发性肌炎C、高钾型周期性瘫痪D、低钾型周期性瘫痪E、先天性肌强直症74.双侧多见，无疼痛，上睑退缩、迟落（）A、特发性眼眶炎性假瘤B、甲状腺相关性眼病C、眶内血管瘤D、视神经胶质瘤E、以上均可出现75.下列不属于丛集性头痛特点的是（）A、一侧眼眶周围发作性疼痛B、常伴恶心、呕吐C、头痛突然发生，无先兆症状D、呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛E、常伴同侧颜面部自主神经功能症状第2卷一.参考题库(共75题)1.患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度严重，可直接选用的治疗药物是（）A、麦角类制剂B、非甾体抗炎药C、钙离子拮抗剂D、抗癫痫药E、5-HT受体拮抗剂2.有机磷杀虫剂的毒性主要是对体内（）的抑制。常联合应用（）及（）治疗。3.Alzheimer病的下列哪项描述是正确的（）A、多数患者有家族史B、发病率随年龄增大而增高C、早期记忆障碍主要表现远记忆力受损D、神经心理学量表检查可确诊该病E、患者常有行走障碍和感觉障碍4.上睑下垂，眼球突出，固定不能转动，瞳孔上睑下垂，眼球突出，固定不能转动，瞳孔（）A、眶上裂综合征B、眶尖综合征C、眶下壁骨折D、眶上壁骨折E、眶内壁骨折5.男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在（）A、右侧额叶B、左侧额叶C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶6.女性患者，45岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧T7~8以下深浅感觉减退，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）A、急性脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤7.女性患者，58岁，冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失，约10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常，心房颤动。混合性失语，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）A、脑血栓形成B、脑出血C、SAHD、脑栓塞E、腔隙性脑梗死8.下列哪项不符合小舞蹈病（）A、成年发病B、有风湿热表现C、舞蹈样动作D、可有共济失调E、常有精神症状9.不是二期玻璃体手术指征的是（）A、严重的玻璃体积血B、化脓性眼内炎C、aPVR形成D、脉络膜脱离E、牵引性视网膜脱离10.患者，男，22岁，发现双眼视物成双半月，劳累时加重，发病前感冒发热病史。检查：血压110／20mmHg，全身一般情况可，眼部情况：视力右1．2，左1．2，双眼前节及眼底未见异常，向前平视，右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央，角膜映光，左眼L／R8°；交替遮盖：右眼由下一正，左眼由上一正；代偿头位：头微向右倾。最佳治疗方案为（）A、糖皮质激素治疗B、手术矫正上睑下垂C、手术矫正斜视D、配戴三棱镜E、抗甲状腺药物治疗11.引起延髓背外侧综合征的血管为（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉12.下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素（）A、乙醇中毒晚期B、甘露醇脱水治疗C、肾衰透析后D、肝功能衰竭、肝移植后E、癌症晚期、营养不良和严重烧伤等13.女性患者，64岁，以"言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血，其部位是（）A、右侧基底核B、左侧基底核C、右侧脑桥D、左侧脑桥E、右侧顶叶14.下列关于恶性青光眼的描述，不正确的是（）A、好发于闭角型青光眼，小眼球、短眼轴、大晶状体的眼B、其病理机制是睫状体的肿胀、前转，晶状体悬韧带松弛，导致晶状体虹膜隔前移C、其临床表现包括有前房消失及眼压升高D、如药物治疗无效，需手术摘除晶体及作玻璃体切割术E、仅见于眼前段手术（青光眼、白内障）后15.下列哪项不属于偏头痛并发症（）A、偏头痛性脑梗死B、慢性偏头痛C、偏头痛诱发的痫样发作D、偏头痛持续状态E、偏瘫性偏头痛16.男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选的检查为（）A、MRIB、DSAC、CTD、TCDE、腰椎穿刺17.甲醇中毒性视神经病变可见（）A、生理盲点扩大B、中心注视点至生理盲点之间的暗点呈横椭圆形C、致密的旁中央暗点或中心暗点D、与生理盲点相连的水平性半盲E、各种视野缺损均可表现18.脊髓空洞症常发生于（）A、下颈和上胸段B、中胸段C、下胸及上腰段D、上腰段E、下胸段19.合并呼吸肌麻痹的吉兰-巴雷综合征患者抢救的关键（）A、定时翻身、拍背，预防肺感染B、预防压疮及护理C、减少肢体疼痛D、呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用E、营养及水盐平衡20.女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。诊断考虑为（）A、偏头痛B、特发性面神经麻痹C、三叉神经痛D、丛集性头痛E、舌咽神经痛21.下列哪个不属于原发性头痛（）A、无先兆偏头痛B、脑血管疾病C、丛集性头痛D、基底型偏头痛E、紧张型头痛22.男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。诊断考虑为（）A、左耳大神经痛B、右侧特发性面神经麻痹C、左侧特发性面神经麻痹D、多发性硬化E、脑桥病变23.视网膜脱离是指下列哪两层之间的分离（）A、以上都不是B、视网膜与脉络膜之间C、神经节细胞层与内丛状层间D、神经上皮层与色素上皮层之间E、神经纤维层与神经节细胞层间24.脊髓空洞症常发生于（）A、下颈和上胸段B、中胸段C、下胸及上腰段D、上腰段E、下胸段25.下列哪项不是小舞蹈病的临床表现（）A、舞蹈样动作B、挤奶妇手法C、角膜K-F环D、精神症状E、可伴有心脏病26.像差的主要类型有（）A、畸变B、慧差C、色差D、球差E、像散27.男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。诊断考虑为（）A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、急性硬膜外脓肿D、多发性硬化E、脊柱结核28.引起视交叉综合征的疾病是（）A、视乳头水肿B、外伤C、脑垂体肿瘤D、血管异常E、炎症29.下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是（）A、双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势B、脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体C、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹D、脑脊液的PCR检测发现HSVDNAE、脑组织或脑脊液标本培养出HSV30.丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是（）A、吸氧疗法B、佐米曲普坦经喷鼻吸入C、舒马曲普坦皮下注射D、双氢麦角胺静脉注射E、4%~10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入31.男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）A、腔隙性脑梗死B、TIAC、SAHD、脑出血E、脑栓塞32.低钾型周期性瘫痪属于（）A、骨骼肌钠离子通道病B、骨骼肌钾离子通道病C、骨骼肌氯离子通道病D、骨骼肌钙离子通道病E、骨骼肌钾离子和氯离子通道病33.关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）A、同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变B、病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型C、临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性延髓麻痹等D、体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等E、MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶34.女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当（）A、EEGB、EEG+CTC、EEG+MRID、EEG+SPECTE、EEG+PET35.患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。应如何治疗（）A、抗结核治疗B、抗病毒治疗C、广谱抗生素治疗D、抗真菌治疗E、皮质类固醇治疗36.患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE://VosHM／30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。目前患者可选择的检查有（）A、房角镜检查B、眼底荧光血管造影C、OCT检查了解黄斑及视网膜情况D、B超检查了解眼后段情况E、视野检查F、超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况37.应用于开角型青光眼降眼压治疗最早的药（）。A、拟胆碱药B、缩瞳剂C、β受体阻滞剂D、前列腺素衍生物E、碳酸酐酶抑制剂38.女性，28岁，有偏头痛史10年，近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活，为控制症状，急性期应首选（）A、舒马曲普坦B、布洛芬C、氟桂利嗪D、丙戊酸E、普萘洛尔39.三叉神经痛的治疗包括（）A、药物治疗B、封闭治疗C、经皮半月神经节射频电凝疗法D、手术治疗E、以上均是40.Alzheimer病的下列哪项描述是正确的（）A、多数患者有家族史B、发病率随年龄增大而增高C、早期记忆障碍主要表现远记忆力受损D、神经心理学量表检查可确诊该病E、患者常有行走障碍和感觉障碍41.醋酸烧伤重于盐酸烧伤（）42.女性患者，36岁，以"四肢麻木、无力5天，加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）A、血清钾3.7mmol/LB、脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/LC、脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6×106/LD、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×106/LE、腰椎穿刺无梗阻43.小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关（）A、金黄色葡萄球菌B、A型溶血性链球菌C、肺炎支原体D、李斯特杆菌E、结核分枝杆菌44.进行性肌营养不良症中那种的病情最严重（）A、先天型B、Duchenne型C、Becker型D、肢带型E、面肩肱型45.对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）A、蛋白升高B、外观混浊或呈脓性C、糖含量下降D、氯化物降低E、淋巴细胞显著增多，常为（100~500）×106/L46.有关泪膜的构成，下列说法不正确的是（）A、脂质层可防止泪液蒸发B、脂质层是由泪腺分泌的脂质构成C、黏蛋白层由结膜杯状细胞分泌D、水液层主要由主泪腺和副泪腺分泌E、水液层含有多种蛋白、酶、细胞因子47.以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）A、进行性肌营养不良症B、多发性肌炎C、低钾型周期性瘫痪D、少年近端型脊髓性肌萎缩症E、先天性肌强直48.男性，62岁，糖尿病史8年，高血压多年，3天前出现左眼视力下降，眼底检查见左眼视乳头边界模糊，动脉细，反光强，静脉充盈，后极部网膜有点、片状出血及微动脉瘤，有硬性渗出。此病可能性最大的诊断是（）A、缺血性视神经病变B、白内障C、青光眼D、恶性高血压性视网膜病变E、糖尿病性视网膜病变49.某女，36岁，右眼被碎玻璃溅伤1天。检查：全身情况尚可，右眼视力：手动，左眼视力：1．2；颞侧角膜可见穿通伤口。如果看不到异物，应对患者进行下列哪项检查（）A、X线检查B、超声波检查C、电生理检查D、核磁共振检查E、眼压检查50.吉兰-巴雷综合征起病1周内最常见的症状、体征（）A、四肢弛缓性瘫痪B、肌萎缩C、尿潴留D、四肢手套袜套型感觉减退E、脑脊液蛋白-细胞分离51.关于ShirmerⅠ、Ⅱ、Ⅲ试验（）A、前二者52.帕金森病（PD）最常见的首发症状（）A、静止性震颤B、铅管样肌强直C、齿轮样肌强直D、慌张步态E、小步态53.关于泪液中蛋白含量，最多的是（）A、溶菌酶B、球蛋白C、黏蛋白D、白蛋白E、γ-球蛋白54.青年男性，以"头痛、伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是（）A、立即CT检查B、静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备C、保持患者呼吸通畅，防治窒息D、若情况允许作脑血管造影E、腰椎穿刺进行脑脊液常规检查55.脑出血与SAH的主要区别是（）A、年龄大小B、有否高血压C、脑脊液改变D、有无头痛E、有无偏瘫56.男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。最主要治疗是（）A、三代头孢类抗生素B、抗结核治疗C、抗病毒治疗D、抗真菌治疗E、糖皮质激素治疗57.对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑（）A、脊柱病变B、脊髓硬膜外病变C、脊髓和脊柱病变D、脊髓外硬膜内病变E、脊髓内病变58.偏头痛持续状态是指（）A、偏头痛发作持续时间≥6小时B、偏头痛发作持续时间≥12小时C、偏头痛发作持续时间≥24小时D、偏头痛发作持续时间≥48小时E、偏头痛发作持续时间≥72小时59.脑出血急性期处理的最重要环节是（）A、使血压下降至正常以下，防止再出血B、使用止血药C、使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压D、用镇静药，防止癫痫发作E、用抗生素，防止继发感染60.下列属于恶性肿瘤的是（）A、结膜色素痣B、结膜鳞状细胞癌C、结膜乳头状瘤D、结膜皮样瘤E、以上均是61.国人的正视眼的临床标准应为（）A、-0.25D～0B、0～+0.50DC、-0.25D～+0.50DD、0～+0.25DE、-0.25D～+0.25D62.男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。最需与下列哪种疾病相鉴别（）A、偏头痛B、蝶腭神经痛C、多发性硬化D、继发性三叉神经痛E、舌咽神经痛63.下列哪项不是角膜软化症的病因（）A、吸收不良B、慢性腹泻C、慢性消耗性疾患D、饮食中缺少维生素AE、自身免疫64.眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）A、肌电图B、血清肌酶C、四肢近端肌无力且感觉无异常D、肌肉活检E、家族史65.男性患者，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊，有咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值（）A、腰椎穿刺B、脑电图C、脑CTD、脑MRIE、BAEP66.女性患者，20岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气紧1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射消失，感觉正常。血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3.0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）A、周期性瘫痪B、急性脊髓炎C、重症肌无力D、脊髓灰质炎E、吉兰-巴雷综合征67.男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。若腰穿检查：脑压310mmH2O，脑脊液微混，糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L，蛋白3.2g/L，白细胞2700×106/L，中性粒细胞94%，单核细胞2%，淋巴细胞2%。则最可能诊断为（）A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、隐球菌脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、单纯疱疹病毒性脑炎68.患者，男，55岁，双眼视物成双半月，检查；血压140／85mmHg，韶力右1．0，左1．0，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘，右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。对患者进行复像检查，最可能出现的结果是（）A、水平同侧复视，右眼颞侧复像距离最大B、水平同侧复视，左眼颞侧复像距离最大C、水平交叉复视，右眼颞侧复像距离最大D、水平交叉复视，左眼颞侧复像距离最大E、水平同侧复视，左眼鼻侧复像距离最大69.女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。如为脑血管病，最有可能损害的血管是（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉70.85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）A、单纯疱疹病毒B、巨细胞病毒C、带状疱疹病毒D、肠道病毒E、腺病毒7