2024年重庆住院医师-重庆住院医师感染科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年重庆住院医师-重庆住院医师感染科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为（）A、血培养B、PPD试验C、便培养D、胸片E、肥达反应2.患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。首先考虑的疾病为（）A、淋巴结结核B、坏死性淋巴结炎C、淋巴瘤D、性病淋巴肉芽肿E、鼠疫3.单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是（）A、大脑皮质广泛性损害B、颞叶、额叶及边缘系统C、顶叶及枕叶D、丘脑下部E、脑干4.隐球菌的致病成分主要是（）A、荚膜脂多糖B、黑色素C、甘露醇D、蛋白酶E、磷脂酶5.流感主要治疗措施不包括（）A、对症治疗B、呼吸道隔离C、抗菌治疗D、解热镇痛及支持E、金刚烷胺等抗病毒治疗6.某女，30岁，肌肉疼痛，周期性发热，盗汗，体重减轻，反应性神经错乱。查体：体温37．2℃，心率75次／分，血压110／70mmHg：腋下淋巴结肿大，对称，可活动，有弹性，大小为1．0cm，无压痛及触痛，心肺检查（－）。有不洁性交史。血常规示：Hb90g／L，WBC3．5．0×109／L；免疫学检测：CD4+0．2×109／L，为明确诊断应进行何种检查（）A、血常规B、便常规C、抗-HIV检测D、血培养E、以上均非7.肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的（）A、补液B、解热镇痛剂（如安乃近）C、纠正酸中毒D、纠正电解质紊乱E、高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素8.慢性菌痢是指菌痢的病程超过：（）A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月9.治疗乙型病毒性肝炎常用的抗病毒药物有（）A、干扰素B、拉米夫定C、阿德福韦D、替比夫定E、恩替卡韦10.关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）A、伤寒杆菌在自然环境中生命力较强B、伤寒杆菌在地面水中可存活2～3周C、伤寒杆菌在污水中可存活1～2个月D、-20℃不能存活E、加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活11.风疹与麻疹鉴别要点是（）A、发热1～2天即出现皮疹B、结膜炎及鼻黏膜卡他症状C、周围血白细胞总数减低D、皮疹主要见于面部及躯干E、全身症状较轻12.下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是（）A、肠出血B、肠穿孔C、阑尾炎D、结肠癌E、结肠肉芽肿13.患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。有助于鉴别诊断的辅助检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、脑电图E、脑脊液细胞学检查14.急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是（）A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc15.女患，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常若腰穿检查：脑压l90mmHO，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×106/L，中性粒细胞24%、淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色（+），该患者应诊断为（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、新型隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、病毒性脑膜脑炎16.被流浪犬咬伤小腿，当地已缝合伤口止血，下列处理措施错误的是（）A、切开伤口，用肥皂水反复彻底冲洗B、再用乙醇或碘伏涂擦伤口C、在伤口周围和底部用抗狂犬病免疫球蛋白浸润注射D、用抗生素预防感染E、观察，不必再做其他处理17.疟疾的发病过程中，疟原虫在人体内分为（）A、血浆内期B、红细胞内期C、红细胞外期（肝细胞内期）D、骨髓内细胞期E、脑细胞内期18.弓形虫病最主要的传染源是（）A、猫科动物B、急性期患者C、鼠D、蚊E、跳蚤19.下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）A、外观无色透明或微黄B、糖及氯化物正常C、白细胞数通常为（1000～10000）×106/LD、中性粒细胞显著增高E、蛋白正常或仅轻度升高20.关于腺鼠疫的临床表现，叙述正确的有（）A、是鼠疫中少见的临床类型B、病变部位主要为淋巴结C、淋巴结肿大，伴有红、肿、热、痛D、常可发展为败血症鼠疫或肺鼠疫E、以颈部淋巴结肿大多见21.我国麻疹主动免疫的初种年龄是（）A、3个月B、4个月C、6个月D、7个月E、8个月22.治疗急性肠阿米巴患者，首选药物是（）A、二氯散糠酸脂B、甲硝唑C、双碘羟基喹啉D、巴龙霉素E、诺氟沙星23.诊断败血症最重要和确定的依据是（）A、畏寒发热，严重中毒症状B、皮疹C、肝、脾大D、白细胞总数和中性粒细胞显著增高E、血和（或）骨髓培养阳性24.颅内隐球菌病累及眼睛的途径有（）A、隐球菌直接侵犯视神经通路B、粘连性蛛网膜炎C、脉络膜视网膜炎D、颅内压升高E、隐球菌侵犯脑膜25.患者，男性，45岁。因发热、消瘦、乏力半年余，腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年，于半年前回国，有严重脚癣，肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是（）A、全消化道钡餐造影B、粪便培养痢疾杆菌C、血清抗-HIVD、伤寒血清凝集反应E、肝功能及肝炎病毒病原学检查26.艾滋病病毒是一种能生存在人的血液中并攻击下列哪个系统的病毒（）A、免疫系统B、神经系统C、骨骼系统D、肌肉系统E、消化系统27.流行性腮腺炎可能出现的并发症包括（）A、病毒性脑炎B、心肌炎C、乳腺炎D、附睾炎E、胰腺炎28.女，46岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）A、病毒性肝炎乙型慢性重型B、病毒性肝炎乙型亚急性重型C、病毒性肝炎乙型慢性重度D、乙肝后肝硬化E、病毒性肝炎乙型慢性中度29.关于肉毒杆菌及其毒素的性质，哪项不对（）A、严格厌氧的梭状芽孢杆菌，革兰染色阳性B、在消化道内大量繁殖，产生大量外毒素C、芽孢对热及化学消毒剂抵抗力强D、肉毒杆菌外毒素是一种嗜神经毒素E、外毒素不耐热，胃酸及消化酶不能将其破坏30.HIV阳性孕妇未采取措施已分娩，为防止母婴传播最重要的是给新生儿（）A、人工哺乳B、与产妇隔离C、口服齐多夫定到6周龄D、注射抗-HIV疫苗E、注射抗-HIV免疫球蛋白31.鼠疫的基本病理改变为（）A、鼠疫杆菌产生的内毒素导致外周血管损伤B、淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症C、鼠毒素可导致血液浓缩和休克D、肝脏可出现脂肪变性E、肺部病变以充血、水肿、出血为主32.对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是（）A、血白细胞总数B、肥达反应C、嗜酸粒细胞计数D、血小板计数E、肝功能33.人禽流感的病原体不包括（）A、甲型流感病毒H5N1亚型B、甲型流感病毒H7N2亚型C、甲型流感病毒H7N7亚型D、甲型流感病毒H9N2亚型E、乙型流感病毒34.关于狂犬病的临床表现，叙述错误的是（）A、前驱期有低热、头痛、恶心、周身不适B、早期出现意识障碍、抽搐、昏迷C、已经愈合的伤口及附近有刺痛、蚁走感等异样感觉D、在兴奋期极度恐惧，有恐水、怕风、大汗、流涎E、可出现幻视、幻听、精神异常35.流行性斑疹伤寒多发生于（）A、夏季B、秋季C、冬春季D、雨季E、无明显季节分布36.伤寒的临床类型不包括（）A、普通型B、暴发型C、迁延型D、逍遥型E、隐匿性37.麻疹的病理特征是（）A、真皮充血水肿B、形成内格里小体C、血管内皮细胞肿胀D、组织退行性变E、形成多核巨细胞38.麻疹从开始发热到出疹的期限是（）A、12h内B、12~24hC、1~2dD、2~3dE、3~4d39.下列哪些辅助检查有助于单纯疱疹病毒型脑炎的检查（）A、脑脊液检查B、脑电图检查C、脑部CT/MRI检查D、HSV或HSV抗原检测E、HSV抗体测定40.关于预防先天性风疹综合征，最有效的群体措施为（）A、妊娠早期注射丙种球蛋白B、接种风疹减毒活疫苗C、加强营养，提高机体免疫力D、对患者进行呼吸道隔离，鼻咽分泌物消毒处理E、应重视通风及换气，居住场所宜用紫外线消毒41.流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是（）A、急性典型患者B、非典型患者C、慢性迁延性患者D、慢性隐匿型患者E、带菌者42.患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。对于该患者，不必尽快完善的检查项目是（）A、血常规B、脑脊液检查C、血培养D、胸部X线片或CTE、颅脑CT或MRI43.男，25岁，持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3～5cm的脓肿，疑阿米巴脓肿，予甲硝唑治疗，7天后体温正常；10天后复查B超，脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是（）A、X线检查B、肝脏扫描显影C、AFP检查D、血培养E、血清学方法检查阿米巴抗体44.对于肠内和组织内阿米巴均有杀伤作用的药物是（）A、依米丁B、氯喹C、替硝唑D、甲硝唑E、二氯尼特45.疟疾发作具有周期性，其间歇期时长取决于（）A、侵入的子孢子数量B、子孢子在肝细胞内的发育时间C、裂殖体在红细胞内的发育时间D、机体免疫力E、疟原虫毒力强弱46.人群感染疟疾后，获得的免疫力为（）A、一定的免疫力，但不持久B、终生免疫C、无免疫力D、有交叉免疫E、以上均不对47.新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是（）A、不洁助产器械的应用B、原发性胎儿宫内感染的延续C、分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触D、静脉输血导致的医源性感染E、喂乳妇的乳头不洁48.男性患者，38岁。3天来发热。伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC16×109／L，尿蛋白（+++）。为确诊应检测（）A、脑脊液检查B、血培养C、钩端螺旋体病凝溶试验D、尿培养E、流行性出血热特异性抗体49.下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径（）A、输血或血制品途径B、粪-口途径C、注射途径D、母婴传播E、密切接触50.HIV感染者并发鹅口疮应做（）A、CT检查B、X线胸片检查C、大便涂片或培养D、血清ELISA化验E、痰和咽拭子涂片找真菌菌丝和孢子51.艾滋病的传播途径是（）A、空气传播、飞沫传播、血液传播B、阴道分泌物传播、血液传播、握手C、共用卧具、血液传播、母婴传播D、性传播、血液传播、母婴传播E、以上均非52.流脑败血症期有以下表现（）A、起病急，有高热寒战，体温可达39～40℃B、常伴有头痛、周身不适和精神萎靡，这些属毒血症症状C、70%～90%的患者出现皮肤黏膜瘀点瘀斑D、严重病例瘀斑可迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱E、多数患者有脾肿大53.患者男，22岁，青海人，因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海，途中突然发病。查体：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右侧腹股沟一肿大淋巴结，直径约3cm，边界不清，明显红肿，周围组织明显水肿，拒按，无波动。淋巴结抽取液检查：发现革兰阴性小杆菌。在血清检查中，可对此病做出快速诊断的是（）A、间接血凝法（PHA.B、B.酶联免疫吸附试验（ELISC、放射免疫沉淀试验（RIP）D、D.荧光抗体法（FE、E.化学发光免疫分析法（CLI54.乙脑与中毒性菌痢的区别在于（）A、乙脑起病相对于中毒性菌痢较慢B、中毒性菌痢常在24小时内出现高热、抽搐、昏迷C、中毒性菌痢常有中毒性休克D、乙脑常有脑膜刺激征，脑脊液检查异常E、作肛拭子或生理盐水灌肠镜检大便有鉴别意义55.将HIV感染者定义为AIDS患者的先决条件：无论是否出现临床症状或机会性感染，只要CD4+T淋巴细胞计数少于（）A、100/μlB、200/μlC、300/μlD、400/μlE、500/μl56.目前临床上根据药物疗效和不良反应所确定的-线抗结核药物是（）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、吡嗪酰氨E、链霉素57.男性40岁，3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2～3次／日，稀便，1日来头晕乏力于3月20日入院。体检：T36．8℃，BP50／30mmHg，面部潮红、球结膜充血，水肿，两腋下大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～8／HP。对此患者最迫切的处理是（）A、注射阿拉明和多巴胺以升高血压B、青霉素注射C、输血D、补充血容量纠正酸中毒及电解质紊乱E、积极利尿消肿58.男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2．6×109／L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查（）A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、尿培养E、肥达反应59.对新型隐球菌脑膜炎的描述正确的是（）A、多是在机体免疫力低下时发生该病B、本病的发病率较高C、病情重、大多预后不良D、该病不会单独发生，肯定合并于免疫功能缺陷性疾病E、用两性霉素治疗后可出现低钾、心律失常、氮质血症、白细胞减少等不良反应60.关于流感患者的肺炎，叙述正确的有（）A、流感病毒本身可引起病毒性重症肺炎B、病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重，提示可能并发细菌性肺炎C、并发慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死D、必须尽早应用抗生素E、病死率约为50%61.男，20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕入院。查体：T39．4℃，面部潮红、球结膜充血，有出血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60／40mmHg，血WBC16×109／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便水样，镜检WBC0～2／HP。本病人抗病毒药物治疗多选用（）A、干扰素B、利巴韦林C、阿糖腺苷D、拉夫米定E、硫唑嘌呤62.引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是（）A、肺炎双球菌B、葡萄球菌C、链球菌D、肺孢子虫E、肺囊虫63.关于肥达反应，下列哪项是错误的（）A、肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断B、单项“0”抗体增高可能是发病早期，提示沙门菌属感染C、单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应D、发热4周肥达反应阴性可排除伤寒E、10%～30%的病人肥达反应可始终为阴性64.麻疹的临床特征包括（）A、发热、咳嗽、鼻塞、流涕B、流泪C、全身发红疹D、麻疹科氏斑E、颈后淋巴结肿大65.水痘的临床诊断不难，对非典型病例可选用实验室方法来确诊，常用的检查方法有（）A、疱疹刮片染色观察细胞内包涵体B、疱疹液接种、分离病毒C、查血清补体结合抗体D、用直接荧光抗体染色查病毒抗原E、用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA66.霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样是因为（）A、含有大量的炎性渗出物B、含有大量的脱落的肠粘膜C、含有大量的脓细胞D、肠道杯状细胞分泌大量粘液E、胃酸分泌减少67.引起疟疾临床发作的是（）A、速发型子孢子B、迟发型子孢子C、裂殖子D、配子体E、囊合子68.流行性斑疹伤寒最有效的治疗措施是（）A、应用皮质激素B、口服四环素类抗生素C、静滴氨基糖甙类抗生素D、肌注干扰素E、以对症支持疗法为主69.麻疹的出疹先后顺序为（）A、无一定规律B、四肢、躯干、面部，自下而上C、耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢D、躯干、面部、四肢，由近向远E、四肢、面部、躯干，呈向心性70.下列哪类人群不属于艾滋病感染的高危人群（）A、同性恋者B、静脉药物依赖者C、性乱交者D、静脉吸毒者E、医护人员71.关于肥达反应，叙述错误的是（）A、应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A”、“B”、“C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B、对伤寒与副伤寒有确诊价值C、通常在病后1周左右出现抗体D、病后3~4周阳性率可达70%以上E、10%~30%患者肥达反应始终为阴性72.患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3cm×3cm。首先考虑的诊断为（）A、耐药细菌感染B、肺部真菌感染C、巨细胞病毒感染D、肺孢菌感染E、排异反应73.乙脑的病变最严重的部位是（）A、大脑皮质B、脊髓C、间脑D、中脑E、大脑皮质、间脑和中脑74.下列疾病中可通过血液检查确诊，除外（）A、伤寒B、疟疾C、乙脑D、细菌性痢疾E、钩体病75.革兰阳性败血症，哪项最具有参考价值（）A、时间长B、近有皮肤感染，呼吸道感染C、肝脾肿大D、病程中出现迁徙病灶，脑脓肿、肝脓肿E、WBC升高，N升高第2卷一.参考题库(共75题)1.疟疾的并发症有哪些（）A、黑尿热B、肾炎C、贫血D、肾衰竭E、非心源性肺水肿2.与去氧胆酸盐比较，二性霉素B脂制剂具有的特点不包括（）A、安全性高B、疗效更好C、用量可以较小D、肾毒性较小E、输注更方便3.艾滋病的合并症有（）A、PCPPB、隐球菌脑膜炎C、弓形体感染D、以上均是E、以上均非4.慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不包括（）A、ALT增高3倍以上B、TBil＞85.5μmol/LC、A/G≤0.9D、凝血酶原活动度为71%～79%E、胆碱酯酶≤4500U/L5.下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是（）A、全身中毒症状B、休克C、中毒性脑病D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒6.从1817年至1992年共发生7次世界性霍乱大流行，其病原菌属于（）A、古典生物型霍乱弧菌B、埃尔托生物型霍乱弧菌C、0-1群霍乱弧菌D、非0-1群霍乱弧菌E、不凝集弧菌7.结核性脑膜炎早期颅内压增高是由于（）A、交通性脑积水B、完全性或不完全性梗阻性脑积水C、钩回疝D、枕骨大孔疝E、以上都不对8.下列不符合老年人结核性脑膜炎特点的表现是（）A、头痛、呕吐较少B、颅内压增高的发生率低C、约半数患者脑脊液改变不典型D、在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗塞者较多E、晚期多出现结核瘤9.抢救霍乱患者最关键的措施是（）A、补充液体与电解质B、使用抗菌药物C、使用抑制肠粘膜分泌药D、利尿，防治肾功能衰竭E、使用血管活性药物10.患者男，40岁，因“情感淡漠、缺乏始动性、注意力减退、健忘和执行复杂任务困难1周”来诊。脑脊液：细胞数和蛋白水平轻度升高，可检测出HIVRNA。颅脑影像学检查无异常。最可能的诊断是（）A、HIV相关的神经认知障碍（HAND.B、肝豆状核变性C、亨廷顿病（HuntingtondiseasE.D、阿尔茨海默病E、一氧化碳中毒11.35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：WBC4.0×109/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、急性血吸虫病C、伤寒D、阿米巴痢疾E、急性病毒性肝炎12.急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是（）A、组织切片检查B、0.9%氯化钠溶液涂片找粪内活动的大滋养体C、血清学检查D、0.9%氯化钠溶液涂片找粪内的包囊E、乙状结肠镜检查13.目前我国治疗普通型流脑首选的药物是（）A、磺胺类药B、青霉素C、氯霉素D、氨苄西林E、头孢菌素14.关于流行性乙型脑炎，叙述错误的是（）A、典型病例的临床病程分为初期、极期、恢复期和后遗症期B、根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型C、自愈性病例，患者无后遗症D、临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征E、经蚊传播15.关于乙脑的传染源，下列哪项是错误的（）A、乙脑是一种自然疫源性疾病，人和动物均可成为传染源B、吸血蝙蝠可成为乙脑的传染源和长期储存宿主C、病人和隐性感染者是乙脑的重要传染源D、家畜亦可为乙脑的重要传染源E、猪为乙脑的主要传染源16.男性40岁。腹泻1天。排水样便5次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检，脓细胞0～2个，红细胞1～3个，结肠阿米巴滋养体0～1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力（+），最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、霍乱D、血吸虫病E、急性肠炎17.典型登革热的临床特点包括（）A、体温呈阶梯样上升B、皮疹呈多样性，可伴皮肤出血C、针尖样出血点与皮疹共存时会浸入皮岛D、重型登革热主要表现为脑型E、皮疹主要为充血性皮疹和出血性皮疹2类18.下列哪项是反映HBV有无活动性复制和传染性的指标（）A、表面抗原（HBsAg）B、表面抗体（抗-HBs）C、e抗原（HBeAg）D、e抗体（抗-HBE.E、E.核心抗体（抗-HB19.水痘的传染源是（）A、患者B、无症状携带者C、带状疱疹患者和水痘患者，且前者的传染源作用较后者更重要D、带毒的野生动物E、带毒的家养动物20.在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是（）A、大肠埃希菌B、伤寒沙门菌C、幽门螺杆菌D、霍乱弧菌E、变形杆菌21.大肠杆菌败血症哪项是错误的（）A、见双峰热和稽留热B、常有原发病C、迁徙性病灶少见D、中毒性休克多见E、皮疹及关节症状明显22.预防流感病毒感染的主要保护性抗体是（）A、抗HA抗体B、抗NA抗体C、抗MP抗体D、抗NP抗体E、抗NS抗体23.患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。目前应采取的措施错误的是（）A、药敏结果出来前即采用抗生素治疗B、予以心电监护C、可先给予大剂量镇静药D、物理降温E、使用升压药物前应保证足够血容量24.单纯疱疹病毒性脑炎的前驱期可以出现（）A、发热、全身不适B、头痛C、肌痛D、嗜睡E、腹痛和腹泻25.细菌性脑膜炎的颅内并发症包括（）A、慢性硬膜下积液B、硬膜下脓肿C、脑脓肿D、脑梗死E、脑积水26.患者，女性，38岁。发热、头痛4天，无尿2天，以流行性出血热入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率120次／分，血压140/100mmHg，曾解少量柏油样大便1次。目前下列哪项治疗措施最有效（）A、退热B、扩充血容量C、止血D、抗感染E、血液透析27.患者男，30岁，4d前突然高热，体温39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验（＋），初步诊断为地方性斑疹伤寒。首选药物是（）A、青霉素B、氯霉素C、磺胺类抗生素D、四环素E、喹诺酮类抗生素28.引起曲霉病最常见的曲霉是（）A、黄曲霉B、土曲霉C、变色曲霉D、烟曲霉E、黑曲霉29.被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在当地行伤口缝合。此时对伤口最好的处理方法是（）A、伤口已缝合，不必再处理B、对伤口表面用碘伏、乙醇消毒C、切开伤口，用肥皂水冲洗后再缝合D、切开伤口，用肥皂水冲洗，碘伏、乙醇消毒E、切开伤口，用肥皂水冲洗，碘伏、乙醇消毒，免疫球蛋白浸润注射30.细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的（）A、痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，因其固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡B、内毒素引起肠壁坏死C、外毒素引起肠黏膜坏死D、迟发型变态反应E、痢疾杆菌所产生的溶组织酶31.患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。进一步检查中，无意义的是（）A、脑脊液常规B、脑脊液找疟原虫C、脑脊液培养＋药敏试验D、皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验E、血常规及血培养32.伤寒的平均潜伏期为（）A、5～7天B、6～8天C、8～10天D、12～14天E、13～15天33.降低鼠疫病死率的关键是（）A、严格控制传染源B、预防接种C、早期应用抗生素D、积极治疗并发症E、控制传播途径34.免疫重建炎性反应综合征一般发生于（）A、抗病毒治疗前B、抗病毒治疗后1个月C、抗病毒治疗后3个月D、抗病毒治疗后6个月E、抗病毒治疗后1年35.HIV不可以用下列哪种方法杀灭（）A、37℃、10％漂白粉处理30分钟B、56℃热水30分钟C、焚烧D、温室，3天E、0.5％次氯酸钠36.男性，38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏速细，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12．5×109／L，中性粒细胞85％，嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15％。肥达反应："O"1：640，"H"1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能（）A、斑疹伤寒B、伤寒并发肠穿孔C、胃穿孔D、重型肝炎E、败血症37.流行性乙型脑炎的主要传染源是（）A、猪B、患者C、隐性感染者D、蚊子E、蝙蝠38.HIV感染的临床分期不包括（）A、潜伏期B、无症状感染C、持续性全身淋巴结肿大D、急性感染E、艾滋病期39.恙虫病的体征包括（）A、焦痂或溃疡B、肝、脾大C、淋巴结肿大D、结膜充血E、皮疹40.在HIV-1分型中，当今流行于世界各地的病毒株的是（）A、M组B、N组C、O组D、P组E、Q组41.肥达反应阳性率最高的时期是：（）A、病后第1周B、病后第3~4周C、病后第2周D、病前1周E、病后第5周42.菌痢引起全身毒血症的主要因素是（）A、菌群B、内毒素C、外毒素D、机体免疫E、细菌数量43.幼儿急疹发病率最高的年龄段是（）A、0~6个月B、6~12个月C、1~2岁D、2~3岁E、3~5岁44.肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法，其主要注射对象是（）A、有细胞免疫缺陷者B、接受免疫抑制剂治疗者C、患严重疾病如白血病、淋巴瘤者D、易感孕妇及体弱者E、预防医院内水痘暴发流行45.阿米巴肝脓肿的主要临床表现是（）A、发热，黄疸，肝痛B、发热，贫血，肝肿大C、贫血，黄疸，肝肿大D、发热，肝肿大，肝区疼痛E、发热，黄疸，肝肿大46.与原发性肝癌关系最为密切的肝炎类型为（）A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型47.临床诊断流行性腮腺炎的病理依据是（）A、腮腺肿大B、发热伴睾丸炎C、发热伴胰腺炎D、腮腺肿大并发胰腺炎E、有腮腺炎患者接触史伴有单侧睾丸肿胀48.关于流行性乙型脑炎，叙述正确的有（）A、典型临床病程：初期、极期、恢复期、后遗症期B、临床类型：轻型、普通型、重型、极重型C、并发症发生率约为10%，以支气管肺炎最常见D、后遗症均在半年内出现E、流行性乙型脑炎病毒感染后表现为隐性感染居多49.某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（）A、注射抗生素B、注射丙种球蛋白C、注射乙型肝炎疫苗D、注射HBIGE、注射干扰素50.流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗，选择下列哪种药物较妥（）A、庆大霉素B、利福平C、氨苄青霉素D、多粘菌素E、头孢噻啶51.侵袭性曲霉病典型影像学改变是（）A、渗出-实变-牛眼征B、渗出-实变-新月征C、坏死-新月征-牛眼征D、渗出-新月征E、渗出-牛眼征-新月征52.关于禽流感病毒，叙述正确的有（）A、H5N1亚型致病性最强B、由于所有H5和H7亚型都是高致病性毒株，故一旦发现感染H5或H7亚型禽流感病毒的家禽都应捕杀C、因为禽流感患者是主要传染源之一，故应隔离治疗D、在地区间禽流感的传播中候鸟起着重要作用E、50%人感染高致病性禽流感患者年龄＜40岁53.流行性出血热出现急性肾功能衰竭的原因是（）A、肾灌注不足B、肾间质水肿压迫C、药物、毒素损伤D、基底膜的免疫损伤E、肾小管阻塞54.关于伤寒的病原，叙述错误的是（）A、伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群B、不形成芽胞，有鞭毛，能运动C、有荚膜D、在普通培养基中能生长，在含胆汁的培养基中更佳E、不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素55.人感染脑膜炎球菌后的表现为（）A、小部分为隐性感染B、部分成为无症状带菌者C、部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点D、是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱E、绝大部分表现为化脓性脑膜炎或败血症56.关于流感的预防，叙述正确的有（）A、预防接种是主要预防措施B、老人和慢性心、肺疾病患者可接种灭活疫苗C、健康成人可接种减毒活疫苗D、没有灭活疫苗时，COPD患者也可接种减毒活疫苗E、我国甲型H1N1流感（2009）疫苗为减毒活疫苗57.男，30岁，反复乏力、不欲饮食，肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下20cm，质中，脾侧位可触及。实验室检查示：ALT100U，血清白蛋白40g／L，γ-球蛋白40g／L，血清总胆红素30μmol／L，为明确诊断最可靠的检查是（）A、乙型肝炎病毒标志物B、B超C、MRID、CTE、肝活检58.禽流感患儿10个月龄，不宜使用的药物包括（）A、扎那米韦B、奥司他韦C、金刚烷胺D、金刚乙胺E、阿司匹林59.列各项均提示乙脑预后严重，除外（）A、合并肺炎B、频繁抽搐C、体温过高D、昏迷时间过长E、流行后期的病人60.下列哪项临床表现对诊断恙虫病无重要价值（）A、焦痂与溃疡B、发热C、肝脾肿大D、皮疹E、焦痂附近的淋巴结肿大61.世界艾滋病日是每年的（）A、2月1日B、3月1日C、4月1日D、9月1日E、12月1日62.具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是（）A、抗-HBcB、抗-HBeC、抗-HBsD、抗-S1E、抗-S263.预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点（）A、隔离及治疗病人B、发现处理带菌者C、切断传播途径D、服用“依链”痢疾活菌苗E、流行季节预防服药64.有关带状疱疹病毒性脑炎叙述错误的是（）A、临床上较少见B、带状疱疹病毒主要侵犯和潜伏于脊神经后根、神经节或脑神经的感觉神经节的神经细胞内，极少侵及中枢神经系统C、由带状疱疹病毒感染后引起的变态反应性脑损害，病情相对重，预后较差D、临床表现意识模糊、共济失调、局灶性脑损害的症状和体征E、患者多有胸腰部带状疱疹的病史65.患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。该病例的诊断最可能是（）A、伤寒B、败血症C、钩端螺旋体病D、流行性脑脊髓膜炎E、流行性出血热66.肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）A、播散性血管内凝血（DIC.B、心肌损害C、继发严重感染D、腔道大出血E、小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减67.男，19岁，间歇性畏寒、高热、大汗近1周，血色素减低，白细胞计数正常，分类大单核细胞增多，本例最可能发现阳性结果的试验是（）A、血或骨髓涂片找病原体B、骨髓培养C、血培养D、肝胆B超E、X线胸片68.肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的是（）A、脑疝形成B、外周性呼吸衰竭C、中枢性呼吸衰竭D、循环衰竭E、颅内出血69.关于狂犬病，叙述错误的是（）A、是自然疫源性疾病B、潜伏期一般为1~3个月C、恐水是本病的特殊症状，所有患者都会出现D、是乙类传染病E、以对症支持治疗为主70.患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。该患者最可能的诊断是（）