2024年陕西住院医师-陕西住院医师全科医学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年陕西住院医师-陕西住院医师全科医学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.某女，32岁，农民，3年前因腰椎间盘突出手术，手术顺利，腰痛消失，但经常胃胀、胃痛，四肢发麻，酸痛，时头痛，到当地医院就医，消化系统未见异常，间断服用中药，效果不明显，烧心，胃胀，症状严重时感到太痛苦，有轻生的念头，但不持续。要确诊病人疾病性质，你认为以下哪项检查最重要（）。A、脑电图B、脑CT或脑MRIC、HAMA，SAS，MMPID、胃镜2.“异位性”是指（）。A、家族或个人对异性蛋白过敏B、家族或个人有哮喘、过敏性皮炎等过敏病史C、血清中有高滴度的IgE抗体D、外周血嗜酸性粒细胞升高E、以上都是3.某男，其行为表现为做事动作快，总想在尽可能短的时间内完成尽可能多的工作，说话大声并具爆发性，喜欢竞争，对人怀有潜在的敌意和戒心，对人常常不耐烦和敌意。上题中，该男子较其他人更容易得（）。A、冠心病B、糖尿病C、关节炎D、耳聋E、胃癌4.利巴韦林的特点是（）。A、又名为三氮唑核苷B、又名为病毒唑C、为广谱抗病毒药物D、可口服也可静脉滴注E、对多种病毒均有抑制作用5.原发性开角型青光眼早期视野（）。A、生理盲点扩大B、旁中心暗点C、环形暗点D、管状视野E、相对暗点6.心跳骤停是指心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活。7.治疗糖原累积病的目的在于（）。8.了解胎儿肺成熟度（）。A、羊水泡沫试验B、羊水肌酐测定C、羊水胆红素测定D、羊水脂肪细胞出现率E、羊水细胞学检查9.二尖瓣脱垂（）。A、肝脏收缩期搏动B、Craham-Steell杂音C、Austin-Flint杂音D、收缩中晚期喀喇音E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音10.新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于（）。A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl11.肝性脑病不能排便（）。A、甲基纤维素口服B、石蜡油口服C、肥皂水灌肠D、外科手术E、半乳糖口服12.咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么？13.关于青春期心理卫生，以下说法哪项是错误的（）。A、女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化B、心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡C、对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育D、青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格成长E、青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影响学业14.连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（）。A、20次以下B、10次以下C、15次以下D、30次以下E、25次以下15.某妇女，核心行为表现是情绪好压抑，性格好自我克制，表面上处处依顺、谦和善忍、回避矛盾，内心却是强压怒火，爱生闷气。上题中，该妇女比别的妇女更容易得（）。A、宫颈癌B、胃溃疡C、冠心病D、糖尿病E、不孕症16.场所恐惧症恐惧对象主要为（）。A、广场和拥挤场所B、常害怕使用交通工具C、害怕到公共场所，如餐厅、商店、剧院等D、害怕离家外出E、害怕自己当众失态出丑17.麻疹合并肺炎者应隔离至（）。麻疹合并肺炎者应隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、出疹后15天E、肺炎痊愈18.急性胰腺炎最常见的原因是（）和（）。19.其中目前最可信的误咽评价检查方法是（）。A、内镜检查B、录像吞咽造影法C、吞咽压检查D、超声波检查E、X线透视检查20.扁桃体手术适应证正确的是（）。A、慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者B、单纯扁桃体肥大C、扁桃体恶性淋巴瘤D、慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期E、以上都对21.女，77岁，咳嗽咳痰5～6年，近2～3年来出现活动后气短症状，闻烟喘息加重。查体：双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。今日病人病情突然加重，胸痛，严重呼吸困难，发绀，大汗。此时可能出现何种并发症（）。A、心力衰竭B、肺性脑病C、心肌梗死D、气胸E、肺梗死22.某男，20岁，大二学生，2年前因高考压力大，逐渐出现做事不放心，看书总是没看清楚，一行字反复看，做题总担心做错，反复检查，知道没必要，但控制不住，一周来病情加重，无法坚持学习，感到心情低落、心烦、紧张，担心今后上不了大学。此病人选用哪种药物为宜（）。A、氯米帕明B、多塞平C、地西泮D、利培酮23.女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是（）。A、内科药物治疗B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗24.关于胎儿电子监测哪一项是错误的（）。A、能连续观察胎心率的动态变化B、受宫缩影响C、可同时记录宫缩、胎心、胎动变化D、对母儿均无影啊E、是监测胎儿宫内安危的一项重要指标25.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（）。A、重度二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全伴心衰C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣脱垂E、二叶式主动脉瓣狭窄26.男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝、脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109/L，网织红细胞o．05，为确诊应首选哪项检查（）。A、血清铁适量B、骨髓穿刺C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验27.低排高阻型休克的治疗常用的扩血管药物有（）。A、阿托品B、酚妥拉明C、去甲肾上腺素D、654－2E、间羟胺28.县级以上人民政府的职责是（）。A、制定传染病防治规划B、实施传染病预防控制规划、计划和方案C、决定增加或减少法定管理传染病的病种D、成立应急处理指挥部E、封锁疫区29.精神疾病中自杀最多的是（）。A、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症D、癔症E、强迫症30.属乙类传染病的是（）。A、病毒性肝炎B、鼠疫C、结核性脑膜炎D、麻风病E、流行性腮腺炎31.谵妄时最多见的幻觉是（）。A、听幻觉B、视幻觉C、味幻觉D、触幻觉E、嗅幻觉32.周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为（）现象。33.确诊细菌性阴道病有哪些依据？34.在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是（）。A、辐射散热B、传导散热C、对流散热D、不感蒸发E、可感蒸发35.试述母乳喂养的优点。36.咯血患者下列哪项处理不合适（）。A、患侧卧位B、鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血C、剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静D、静脉滴注垂体后叶素E、肌注维生素K137.简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。38.色素性青光眼描述不正确的（）。A、有一定的家族性B、色素沉积在小梁网C、多为远视眼D、深前房和宽房角E、UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触39.男性，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）。A、毛花苷C静脉滴注B、体外同步直流电复律C、利多卡因静脉滴注D、维拉帕米静脉滴注E、硝酸甘油静脉滴注40.临床预防服务的对象是（）。A、病人B、健康人C、患者"D、病人和无症状的"患者"E、健康人和无症状的"患者41.64岁男性，突发失语，右侧肢体乏力，血压166／80mmHg，心律失常，下列哪项处置最不适当（）。A、应该在25min内完成头颅CTB、应该在45min内完成头颅CT的判读C、可以选用10％葡萄糖D、脑梗死型脑卒中于6～12h后才在头颅CT中出现低密度影像E、可早期行头颅MRI检查42.流行性乙型脑炎主要的传染源是（）。43.血小板的功能有（）、（）、（）、（）、（）。44.男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。CT影像中描述病灶呈（）。A、高信号区B、低信号区C、低密度区D、高密度区E、不等密度区45.男性，35岁。心悸、气短1年，下肢浮肿3个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）。A、心肌炎B、冠心病C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全D、扩张型心肌病E、心包积液46.慢性宫颈炎临床多无（）过程的表现，其病原体主要为（）、（）、（）、（）。47.青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）。A、右肺野小淡片影B、右下肺一球形阴影C、右肋膈角消失D、右中叶肺不张阴影E、右下叶背段空洞伴液平48.当前，（）、（）、（）是精神障碍分类与诊断研究的重大成果。49.男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）。A、急诊冠脉旁路移植术B、链激酶溶栓治疗C、经皮腔内冠状动脉成形术D、大量输液补充血容量E、主动脉内气囊反搏50.钩体病根据临床表现的主要特点可分为（）、（）、（）、（）、（）。51.常见的功能性低热有：（）、（）、（）、（）。52.生殖器疱疹主要有以下哪种病毒引起（）。A、HSV-1B、HSV-2C、HPVD、HIVE、CMV53.口服补液疗法的适应证有（）、（）、（）。54.能感染人类的疟原虫有（）、（）、（）、（）。55.进行健康评估时关于身体评估的原则，下述正确的是（）。A、应注意调节室内温度，一般要求室温在22～24℃B、不能一次进行较长时间，以避免老人疲乏C、体检时注意刺激应该适当，不要伤害老人D、应让老年人有充足的时间回忆过去发生的事件E、以上都对56.血培养细菌阳性（）。A、感染性心内膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性风湿热D、红斑狼疮E、肥厚型心肌病57.林女士，36岁，妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多。检查子宫体柔软、敏感。其最可能的出血原因是（）。A、软产道损伤B、胎盘剥离不全C、子宫收缩乏力D、胎膜残留E、凝血功能障碍58.男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑（）。A、食管炎B、食管癌C、贲门失弛缓症D、食管静脉曲张E、食管平滑肌瘤59.男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）。A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、二氢吡啶类钙通道阻滞剂D、中枢交感神经抑制剂E、周围交感神经抑制剂60.下列各期，流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是（）。A、发热期B、低血压期C、少尿期D、多尿期E、恢复期61.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的（）。A、尽快补充液体及电解质，扩容治疗B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C、必要时加用氢化可的松D、及时补充钾离子E、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷62.额窦塌陷性骨折，皮肤无开放性创伤，额窦后壁无损伤，正确的处理是（）。A、清除塌陷骨壁B、塌陷骨壁复位C、额窦填充消除术D、窦内不置支持物E、窦内置支持物63.女，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为（）。A、2－1－1－2B、1－1－3－2C、2－0－2－2D、1－0－3－2E、2－1－3－264.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）。A、肺炎球菌肺炎不断增加B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加C、军团菌肺炎的发病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少发生E、支原体肺炎很少发生65.12岁女孩，近半月来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及，化验：ALT600U，胆红素85.5Lmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为（）。A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型肝炎，乙型肝炎D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎66.男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。下列哪项是错误的（）。A、心肌收缩力加强时梗阻加重B、左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重C、周围循环阻力下降时梗阻减轻D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E、收缩期容量增多时梗阻减轻67.女，28岁，孕1产1，服避孕1号药避孕，于月经周期第20天时阴道出血，量多。应（）A、加用维生素E继续服药B、继续服药加服1片避孕药C、停止服药5天后，服药周期重新开始D、改用其他避孕措施E、诊断性刮宫68.男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是（）A、根治性前列腺切除+放射治疗B、根治性前列腺切除+化疗C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D、前列腺切除+综合治疗E、双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗69.女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是（）。A、云南白药B、甲氰咪胍C、大剂量丙种球蛋白D、皮质激素E、长春新碱70.心源性水肿常伴有（）。A、心脏增大B、肝大C、高血压D、颈静脉怒张E、发绀71.女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。l小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是（）。A、脑电图B、脑血管造影C、头部CTD、眼底检查E、心电图72.研究精神症状的科学称为（）。A、精神障碍的症状学B、精神病理学C、行为医学D、属于现象学范畴E、精神毒理学73.外耳道的主要神经来源主要有2支，即（）和（）。74.艾滋病的主要传播途径是（）、（）、（）等。75.女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S亢进，最早出现水肿的部位是（）。A、眼睑、面部B、腹部C、双下肢D、单侧下肢E、全身同时出现第2卷一.参考题库(共75题)1.肝豆状核变性又称wilson病，是一种常染色体隐性遗传的（）代谢障碍性疾病。2.可累及甲的病有（）。A、银屑病B、扁平苔癣C、手足癣D、红皮病E、玫瑰糠疹3.女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82，L0.17，ESR50mm/h，CRP（+），ASO500μ／ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为（）。A、阿司匹林B、阿司匹林+强的松C、青霉素+强的松D、青霉素E、青霉素+阿司匹林4.列表说明上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别诊断要点。5.三叉神经痛可采用哪些方法治疗？6.患儿男性6天，经产道分娩，大量脓性分泌物3天，眼睑水肿，畏光，流泪，耳前淋巴结肿大和压痛，最可能的诊断为（）。A、沙眼B、泡性结膜炎C、腺病毒性结膜炎D、春季卡他性结膜炎E、淋球菌性结膜炎7.男性，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心电图示有陈旧性心梗，肛诊示前列腺I。增生，B超示双肾正常，前列腺面积18cm，尿常规白细胞3~5个/HP，最佳治疗是（）。A、经耻骨后前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、经尿道前列腺切除术E、药物治疗8.肾小球高滤过学说指残余肾脏存在（）、（）、（）的血流动力学状态。9.女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最有效的治疗是（）。A、长期抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、放射治疗D、甲状腺素治疗E、中医治疗10.先天性青光眼通常和哪些眼病相鉴别（）。A、婴儿鼻泪管阻塞B、眼睑内翻倒睫C、角膜炎D、先天性大角膜E、眼内肿瘤11.男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者宜采用哪种治疗（）。A、膀胱内碎石术B、饮用磁化水C、膀胱切开取石D、套石术E、药物排石12.二尖瓣狭窄，当出现急性肺气肿时，常可咯大量新鲜血液，易窒息。13.心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。A、眼睑B、双手C、颜面D、身体最低部位E、腹部14.下列属于人体上的平衡杠杆的是（）。A、头颅与脊柱的连接B、肘关节C、踝关节D、跗骨与跖骨的杠杆15.原发性肝癌最主要的转移部位是（）。A、肺B、肝内播散C、骨D、左锁骨上淋巴结E、脑16.慢性肾炎患者近来少尿、嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失。此患者紧急采取的措施是（）。A、降压B、呋塞米200mg，静脉推注C、呼吸中枢兴奋剂D、血液透析E、强心17.重症药疹不包括（）。A、猩红热型药疹B、大疱性表皮松解型药疹C、重症多型红斑型药疹D、剥脱性皮炎型药疹E、多型红斑型药疹18.开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）。A、胸部皮肤裂伤B、气管或食管裂伤C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁创口与胸膜腔相通E、开放性肋骨骨折19.超声多普勒最早在妊娠几周能听到胎心音（）。A、5周B、6周C、7周D、10周E、12周20.患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109／L，分类计数N58％．红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×10（）／L。该病正确治疗应除外（）。A、应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复B、瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导C、加强护理，防止并发症D、将瘫痪肢体置于功能位E、病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正21.早产儿因肺泡表面活性物质缺乏，易患的疾病是（）。A、新生儿肺炎B、晚期代谢性酸中毒C、湿肺D、新生儿窒息E、肺透明膜病22.肺梗死引起的胸痛，最常见于哪个部位（）。A、患侧的前胸部B、胸骨后或剑突下C、患侧的腋前线及腋中线附近D、向左肩和左臂内侧放射E、患侧的上腹部23.急性发热可见于（）。A、上呼吸道感染B、乙型脑炎C、急性支气管炎D、泌尿系感染E、伤寒24.对输液的要求是（）。A、入量>出量（>500ml）B、入量>出量（>600～1000ml）C、入量=出量D、入量25.试述病毒性心肌炎的治疗原则。26.引起恐惧的常见原因有（）。A、特定物体B、动物C、空旷的广场D、幻觉E、妄想27.敌敌畏中毒者呼吸有（）。A、酒味B、肝臭味C、烂苹果味D、大蒜味E、氨味28.甲氨蝶呤常用于治疗严重银屑病，其用法是（）。A、每12小时口服2.5mg，连服3次，7～10天重复B、2.5～5mg口服，每1次，连服7天为一疗程C、2.5mg口服，每日3次，连服7天～14天为一疗程D、10～15mg，静脉点滴，每周一次E、25～50mg，静脉注射，每周一次，控制后减量29.无晶状体眼青光眼的机制包括（）。A、晶状体皮质残留B、血液、色素等阻塞小梁间隙C、瞳孔膜闭D、虹膜嵌塞手术切口E、小梁水肿30.血液透析和腹膜透析是目前治疗急性肾功能衰竭高钾血症的最有效疗法。31.腓神经麻痹出现（）。A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态32.诊断急性宫颈炎的关键是（）。A、明确病原体B、宫颈充血、水肿C、宫颈糜烂D、宫颈触痛E、宫颈管有黏液脓性分泌物33.女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。诊断为（）。A、急性淋巴细胞白血病B、恶性淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病34.男性，31岁，B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水现出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在（）。A、输尿管中段B、肾盂C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道35.病灶对侧下肢中枢性瘫是由于（）。A、椎-基底动脉系统TIAB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成36.震颤性谵妄的治疗原则是（）。A、充分使用苯二氮类药物治疗 B.行为矫正治疗B、心理治疗C、家庭治疗37.男性，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后m尿伴血块，全腹痛8小时来院。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP100/70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好的治疗方法是（）。A、经十一肋间探查肾，经腹探查脾B、经腹探查肾同时探查脾C、经腹探查脾并经腹行肾切除D、行腹腔引流并继续输血E、经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏38.眼压升高同时出现羊脂状角膜后沉着物常见于（）。A、Marfan综合征B、溶血性青光征C、青光眼睫状体炎综合征D、广泛视网膜缺血所致青光眼E、虹膜角膜内皮综合征39.李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。为避免李大娘长期卧床，以下措施不正确的是（）。A、积极治疗骨折B、积极治疗糖尿病C、让老人尽早康复训练D、让老人尽早下床活动E、为促进老人骨折尽早愈合，让老人减少活动，绝对卧床休息40.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）。A、心电图B、胸部X线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平41.头痛伴剧烈呕吐是（）。A、颅内压增高B、青光眼C、蛛网膜下隙出血D、神经功能性头痛E、椎-基底动脉供血不足42.中度营养不良的临床特点是什么？43.女性，21岁，妊娠11周时到某医院终止妊娠，医生给予钳刮术，术中见黄色脂肪组织，患者腹痛，并出现腹膜刺激征。下述哪种处理不恰当（）。A、肌肉注射子宫收缩药B、停止子宫操作C、抗感染D、立即行剖腹探查术E、住院观察，如有内出血再行剖腹探查44.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）。A、三磷酸腺苷B、肌苷C、果糖二磷酸钠D、旷酮酸E、叶酸45.男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分类N65%，132%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（）。A、RA型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型46.下列化学物品中，可导致中毒性视神经病变的有（）。A、洋地黄B、甲醇C、霉变花生D、一氧化碳E、铅47.以注射方式吸毒，最易感染（）。A、肝炎B、肺炎C、艾滋病D、脑炎E、性病48.多形红斑临床分型（）。A、红斑-丘疹型B、水疱-大疱型C、Steven-Johnson综合征D、落叶型E、寻常型49.晶体渗透压影响（）内外水的移动，胶体渗透压主要影响（）内外水的移动。50.周围性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，（）消失，不能皱额蹙眉，眼裂变（），眼裂不能（）。51.非甾体抗炎药的作用机制是（）。52.流行性腮腺炎患者常为单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下方发展，边缘不清，质地坚硬，有压痛，有波动感。53.男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg。此种情况最有效的降压的血管扩张药是（）。A、硝苯地平B、索他洛尔C、卡托普利D、硝普钠E、哌唑嗪54.高热，血液白细胞数增多，粪便呈黄色水样，每次量多，多见于（）。A、急性阿米巴痢疾B、细菌性食物中毒C、霍乱D、急性菌痢E、肠结核55.男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是（）。A、饮食控制B、口服普萘洛尔C、口服二氮嗪D、口服双胍类药物E、手术治疗56.1～2岁幼儿1年中身高约增长（）。A、5cmB、7cmC、10cmD、12cmE、13cm57.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）。A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B、每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴C、重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D、静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E、对青霉素过敏者不可使用此药58.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查（）。A、下肢静脉压测定B、下肢皮温测定C、下肢多普勒超声检查D、右下肢静脉造影E、深静脉瓣膜功能试验59.下列除哪项外能促进铁的吸收（）。A、蛋类B、咖啡C、茶D、维生素CE、菠菜60.治疗非霍奇金淋巴瘤（）。A、CHOPB、DAC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、羟基脲61.对于哺乳期避孕，恰当的是（）。A、可采用避孕药物B、产后6个月可放置宫内环C、最好使用工具避孕D、哺乳期不需要避孕E、剖宫产后3个月可放置宫内节育器62.男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（）。A、心功能Ⅱ级B、心功能Ⅰ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能0级伴老年性肺气肿63.男性，42岁，心悸气短，有时心前区疼痛，查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：v1~V3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生（）A、心包缩窄B、心脏破裂C、感染性心内膜炎D、猝死E、脑栓塞64.下列可出现向心性视野缩小的疾病有（）。A、视网膜色素变性B、青光眼晚期C、垂体病D、球后视神经炎E、癔症65.发现早期直肠癌最有效的方法是（）。A、直肠指诊B、大便隐血C、直肠镜D、CEAE、钡灌肠66.孕妇开始自觉胎动的时间一般为（）。A、孕14～15周B、孕15～17周C、孕18～20周D、孕21～22周E、孕23～24周67.胆红素在肝内的结合主要是指（）。A、与白蛋白的结合B、与葡萄糖醛酸基的结合C、与硫酸基的结合D、与甘氨酸甲基的结合E、与Y或Z胞浆载体的结合68.霍乱在我国的流行特点为（）。A、地方性流行B、外来性传染病C、男多于女D、多于冬春季发病E、城市多见于农村69.男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。该患者是膀胱结石，原因是（）。A、膀胱颈硬化B、前列腺增生症C、膀胱炎D、神经源性膀胱E、前列腺癌70.下列关于细菌性食物中毒的描述哪项是正确的（）。A、是由于进食化学毒物所致B、与季节无关C、是由于进食含毒的食物所致D、发病急缓主要与毒物性质有关E、属急性感染中毒性疾病71.24小时咯血量超过多少为大咯血（）。A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、500ml72.引起贫血的主要原因（）。A、利钠激素增多B、甲状旁腺激素增多C、运铁蛋白D、血磷升高E、促红细胞生成因子减少73.25岁，女性，因突起水肿、尿少、血尿住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个／HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1~3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为（）。A、慢性肾炎急性发作B、急进性肾炎C、急性肾炎D、肾病综合征E、急性肾盂肾炎74.女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）。A、125μgB、100μgC、75μgD、50μgE、25μg75.血气分析常选择（）或（）为穿刺点。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：E3.参考答案：A4.参考答案：A,B,C,D,E5.参考答案：B6.参考答案：正确7.参考答案：保持正常血糖水平8.参考答案：A9.参考答案：D10.参考答案：C11.参考答案：E12.参考答案：咳嗽变异性哮喘的诊断标准： ①持续咳嗽超过1月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效； ②支气管舒张药诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）； ③有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原（变应原）检测阳性可作辅助诊断； ④排除其他原因引起的慢性咳嗽。13.参考答案：C14.参考答案：B15.参考答案：A16.参考答案：A,B,C,D17.参考答案：C18.参考答案：过食油腻；饮酒19.参考答案：B20.参考答案：A21.参考答案：D22.参考答案：A23.参考答案：B24.参考答案：B25.参考答案：C26.参考答案：E27.参考答案：A,B,D28.参考答案：E29.参考答案：B30.参考答案：A31.参考答案：B32.参考答案：Bell33.参考答案：下述4项中有3项阳性，临床一律诊断为细菌性阴道病： ①匀质稀薄的阴道分泌物； ②阴道pH＞4.5，系因厌氧菌产氨； ③取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10％氢氧化钾液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味为氨臭味试验阳性； ④取阴道分泌物少许放在玻片上，加生理盐水1滴，高倍光镜下见到20％以上的线索细胞，称线索细胞阳性。线索细胞为阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。34.参考答案：A35.参考答案：①营养丰富，易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当； ②钙磷比例适宜，含微量元素锌、铜较多； ③母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿大脑的发育； ④母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化； ⑤母乳含有多种免疫物质或因子，具有增进婴儿免疫力的作用； ⑥有利于促进母子感情； ⑦温度及泌乳速度适宜； ⑧经济方便。36.参考答案：C37.参考答案：小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是： ①肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要原因。 ②临床表现为心率突然加快，呼吸困难突然加重，呼吸明显加快，突然极度烦躁，面色苍白或紫绀，肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.5～2cm以上，心音明显变钝或出现舒张期奔马律，心脏扩大，颜面及四肢出现轻度水肿。 ③治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心肌。38.参考答案：C39.参考答案：B40.参