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文档简介

诊所医疗质量安全管理制度一、医疗质量管理制度为了保障医疗质量,诊所应将其作为首要任务,并将质量管理纳入各项工作中。诊所应建立质量保证体系,即建立诊所质量管理组织,并配备专兼职人员负责质量管理工作。同时,诊所应树立以病人为中心的服务理念,医疗质量管理的内容及措施应以满足病人需求为目标,确保医疗工作以最佳技术状态为病人服务。质量管理以控制预防为主,采用系统管理、标准化管理、科学性与实用性相结合的思想。对新招聘人员进行严格的岗位培训,学习各项规章制度和岗位职责。定期组织全体员工学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识,加强质量意识教育。二、医疗质量管理领导小组制度诊所质量管理委员会在诊所所长领导下开展工作。根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求,制定质量标准,研究提高质量的方法和控制手段,对各科室、各部门的质量完成情况进行考核,随时分析各项质量指标,并定期向院长汇报。科室质量管理小组根据质量管理委员会制定的标准,每月统计本科室完成情况上报,随时分析本科室质量,收集质量控制和改进的意见建议,并与诊所所长沟通。三、诊所护理、医技质量管理方案为保证医疗护理质量,诊所实行在所长领导下的质量管理体系,建立两级质量管理组织,对医疗护理质量进行监督、检查和指导。科室应根据诊所分级管理要求,制订切实可行的质量管理方案,落实质量目标,做到人人抓质量、讲质量。诊所专业人员应全程把控医疗质量保证措施和质量检查,达到质量管理优化目标。开展全员质量教育,推行全面质量管理。诊所根据分级管理要求,制订医疗质量主要标准与指标及考核评价办法,下发科室执行。质量管理的重点包括医疗、护理、医技、教学、科研、病案、院内感染控制等。认真评价医疗质量是医院管理的重要环节。评价标准主要包括诊断质量、疗效评判、护理、技术操作规程和病历书写等。评价方法采用病例评价和统计指标评价相结合,其中病例评价主要由诊所所长掌握。在病例评价中,需按照病历质控标准进行,主要内容包括诊断是否正确、全面,治疗是否正确、及时、彻底,疗效是否治愈、好转或未愈,以及是否存在并发症、院内感染和医疗缺陷等问题。医技科的评价内容则包括整体工作质量和每个病人报告是否及时、准确。而统计指标评价则包括诊断质量指标、治疗质量指标、工作效率与质量指标、医院感染控制等医疗质量指标。在药剂管理方面，需要对制剂生产进行严格的质量监督和评价，以保证制剂产品符合质量要求，特别是灭菌制剂料要严格把关，不允许有霉变、污染、破损和无标签制剂发出

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