主治医师 (疼痛学)-基础知识(A1-A2型题 3)

主治医师（疼痛学）-基础知识（A1/A2型题3）

1、应用糖皮质激素可降低

A.血糖

B.血胆固醇

C.血钠

D.血钙

E.血压

2、应用糖皮质激素可减少

A.红细胞

B.血小板

C.纤维蛋白原

D.中性粒细胞

E.淋巴细胞

3、皮质激素可提高中枢系统兴奋性，其机制可能是

A.增加脑中Y-氨基丁酸浓度

B.降低脑中Y-氨基丁酸浓度

C.增加脑中去甲肾上腺素浓度

D.降低脑中去甲肾上腺素浓度

E.增加脑中多巴胺浓度

4、长期使用糖皮质激素的不良反应不包括

A.骨质疏松

B.消化道溃疡

C.库欣综合征

D.小儿性早熟

E.延缓创伤愈合

5、长期应用糖皮质激素，需要定期监测的项目不包括

A.血糖和尿糖

B.眼科检查

C.血电解质

D.血压

E.血常规

6、糖皮质激素禁忌证不包括

A.严重精神疾病

B.胃溃疡

C.原发性高血压

D.严重真菌感染

E.风湿性瓣膜病

7、长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松，其可能的机制不包括

A.抑制成骨作用

B.促进骨质吸收

C.降低性激素水平

D.影响维生素D代谢

E.骨髓抑制

8、长期应用糖皮质激素的患者中，最容易导致骨质疏松的是

A.小儿

B.成年男性

C.成年女性

D.老年男性

E.老年女性

9、关于糖皮质激素的应用，以下选项中不正确的是

A.产前应用预防早产儿呼吸窘迫综合征

B.生理剂量的糖皮质激素不影响哺乳

C.小儿长期应用可采取中效制剂隔日疗法

D.常规应用于发热患者可迅速退热

E.短程大剂量应用于重症感染可减少组织破坏及中毒症状

10、糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，分泌高峰是

A.每日上午8〜10时

B.每日中午12时

C.每日下午3〜4时

D.每日午夜12时

E.每日凌晨3〜4时

n、长期应用糖皮质激素采用隔日疗法，最佳给药时间是

A.上午8时

B.中午12时

C.下午3时

D.下午6时

E.晚上8时

12、长期使用糖皮质激素的注意事项不正确的是

A.尽量避免长期用药

B.症状控制后为防止反跳不可减少激素用量

C.维持期间可采用隔日疗法

D.停药时应逐渐减量

E.停药后出现反跳应及时恢复激素治疗

13、关于地塞米松的药理作用，以下选项不正确的是

A.保钠排钾作用强

B.对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用强

C.抗炎抗过敏作用强

D.口服易吸收

E.血浆蛋白结合率较低

14、关于甲泼尼龙的药理作用，以下选项不正确的是

A.抗炎作用强

B.排钾保钠作用弱

C.受体亲和力强

D.可直接发挥药理作用

E.半衰期短

15、关于利美达松的药理作用，以下选项不正确的是

A.地塞米松的脂溶性缓释型制剂

B.抗炎作用强而持久

C.靶向性强

D.副作用少

E.意外注射到血管内可发生严重并发症

16、关于得宝松的药理作用，以下选项不正确的是

A.由两种高溶性和低溶性的倍他米松酯组成的复合剂

B.起效快

C.作用持久

D.主要用于关节内注射

E.也可用于静脉内及皮下注射

17、关于泼尼松龙的药理作用，以下选项不正确的是

A.口服易吸收

B.可直接发挥作用

C.适用于肝功能障碍患者

D.抗炎作用强

E.调节水、盐代谢作用强

18、关于曲安奈德的药理作用，以下选项不正确的是

A.抗炎抗过敏能力强

B.作用时间超长

C.孕妇可以安全使用

D.可制成外用软膏

E.不可用于静脉注射

19、关于局部麻醉药的分类，不正确的是

A.根据化学结构可以分为酯类和酰胺类

B.根据作用时效的长短，可以分为短效、中效和长效三类

C.丁卡因和普鲁卡因属于酯类局麻药

D.利多卡因和依替卡因属于酰胺类局麻药

E.酯类局麻药主要经肝脏代谢，酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解

20、属于酰胺类长效局麻药的是

A.甲哌卡因

B.普鲁卡因

C.利多卡因

D.罗哌卡因

E.丙胺卡因

21、关于局麻药作用机制的描述，不正确的是

A.局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用

B.局麻药直接阻断K外流，发挥神经阻滞作用

C.局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响

D.局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用

E.局麻药直接阻断Na内流，达到神经阻滞作用

22、以下局麻药中，麻醉效能最强的酰胺类局麻药是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

c.T卡因

D.丁哌卡因

E.罗哌卡因

23、以下麻醉药中，神经阻滞作用维持时间最长的是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.氯普鲁卡因

D.T卡因

E.罗哌卡因

24、关于局麻药的描述，正确的是

A.局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关

B.局麻药的脂溶性越高，神经阻滞时间越长

C.局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数

D.蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长

E.麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系

25、关于局麻药药代动力学的描述，不正确的是

A.局麻药的吸收与药物剂量有关，与注射部位无关

B.局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾，然后再分布到肌

肉、脂肪

C.酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解，酰胺类局麻药经肝脏代谢

D.局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄

E.局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除

26、关于局麻药不良反应的描述，不正确的是

A.局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型

B.若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织

C.应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应

D.变态反应是常见的局麻药不良反应

E.发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过

机体的耐受能力

27、以下引起局麻药毒性反应的原因中，不正确的是

A.局麻药过量

B.局麻药中未加用肾上腺素

C.药物误注入血管

D.注射部位血供丰富，局麻药吸收过快

E.患者一般情况差，对局麻药的耐受力下降

28、局麻药中枢神经系统毒性通常表现为

A.抑制症状

B.兴奋症状

C.先表现为兴奋症状，后转入抑制状态

D.先表现为抑制症状，后转入兴奋状态

E,以上都不对

29、关于局麻药心血管毒性的描述，不正确的是

A.心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差

B.局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率

C.局麻药对外周血管有双相作用

D.丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室颤

E.罗哌卡因的心脏毒性较丁哌卡因低

30、以下措施中，不能用于预防局麻药毒性反应的是

A.注药前必须回抽，无血方可注药

B.应用局麻药安全剂量和浓度

C.麻醉前给予适量巴比妥类或苯二氮类药

D.患者的一般情况和注药部位不影响局麻药的用量

E.在局麻药中加用肾上腺素

31、关于利多卡因的描述，不正确的是

A.属于酰胺类中效局麻药

B.起效快、弥散广、穿透力强

C.肝脏代谢、肾脏排泄

D.可以用于治疗室性心律失常

E.毒性较普鲁卡因弱

32、利多卡因通常不用于

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.神经阻滞

D.硬膜外阻滞

E.蛛网膜下腔阻滞

33、丁哌卡因用于神经阻滞常选择的浓度是

A.0.1%〜0.2%

B.0.15%~0.25%

C.0.25%〜0.3%

D.0.25%—0.5%

E.0.25%〜0.75%

34、关于罗哌卡因的描述，不正确的是

A.属于酰胺类长效局麻药

B.麻醉效能较丁哌卡因弱，心脏毒性比丁哌卡因小

C.低浓度时，出现感觉与运动分离的现象

D.肝脏代谢，肾脏排泄

E.加用肾上腺素可以延长运动神经阻滞的时效

35、临床最常用的神经破坏性阻滞药物是

A.乙醇和苯酚

B.亚甲蓝

C.阿霉素

D.甘油

E.甲醛

36、关于神经破坏药物的作用机制，以下选项不正确的是

A.神经破坏药物可以破坏神经结构，使之丧失功能

B.乙醇可使神经细胞和神经纤维脱水

C.苯酚可使神经组织蛋白变性坏死

D.神经细胞被破坏后不能再生

E.神经纤维被破坏后不能再生

37、以下选项中不属于神经破坏疗法适应证的是

A.癌性疼痛

B.三叉神经痛

C.带状疱疹后神经痛

D.复杂区域疼痛综合征

E.术后急性疼痛

38、以下选项中不属于神经破坏疗法禁忌证的是

A.穿刺部位感染

B.出、凝血功能异常

C.无自制力的精神异常患者

D.常规镇痛方法有效者

E.有其他系统器质性疾病

39、蛛网膜下腔应用神经破坏药物的并发症不包括

A.注药时疼痛

B.触觉消失

C.肢体运动障碍

D.大小便失禁

E.中枢性高热

40、神经破坏疗法治疗过程中不正确的是

A.进行治疗前应与患者及家属充分沟通

B.进行治疗的医师应具备丰富经验

C.治疗尽可能在X线或CT引导下进行

D.治疗方法安全可靠，并发症少

E.治疗结束后应密切观察患者的病情变化

41、要配制高浓度苯酚溶液作为神经破坏药物时常用的溶媒是

A.生理盐水

B.乙醛

C.50%水和甘油

D.酒精

E.氯仿

42、化学性神经切断术采用的药物是

A.甲醛

B.盐酸

C.乙醇

D.苯酚

E.碘酊

43、轻比重和重比重溶液的比重是相对于

A.注射用水

B.生理盐水

C.脑脊液

D.乙醇

E.空气

44、酚甘油施行蛛网膜下腔脊神经破坏术时，患者应采取的体位是

A.患侧在上，半仰卧体位

B.患侧在上，半俯卧体位

C.患侧在下，半仰卧体位

D.患侧在下，半俯卧体位

E.坐位

45、以下药物中不属于三环类抗抑郁药的是

A.多塞平

B.阿米替林

C.丙米嗪

D.氯丙嗪

E.卡马西平

46、三环类抗抑郁药的作用机制是

A.抑制中枢神经末梢对去甲肾上腺素的再摄取

B.抑制中枢神经末梢对5-羟色胺的再摄取

C.副作用与M受体、a受体、H受体阻断作用有关

D.以上皆是

E.以上皆否

47、以下选项中不属于三环类抗抑郁药引起的不良反应的是

A.口干

B.尿潴留

C.便秘

D.澹妄

E.体重减少

48、三环类抗抑郁药的心血管不良反应不包括

A.体位性低血压

B.心动过速

C.心动过缓

D.传导阻滞

E.室性心律失常

49、三环类抗抑郁药物应用过程中出现不良反应，需要立即停药的

是

A.口干

B.视力模糊

C.便秘

D.窦性心动过速

E.房室传导阻滞

50、三环类抗抑郁药的禁忌证不包括

A.严重心脏病

B.青光眼

C.前列腺肥大

D.孕妇

E.老年人

51、与丙米嗪相比，阿米替林

A.抗胆碱作用较弱

B.抗组胺作用较弱

C.镇静作用较弱

D.抑制去甲肾上腺素再摄取作用较弱

E.不良反应较重

52、关于阿米替林，以下选项不正确的是

A.镇静作用在三环类抗抑郁药中最强

B.适用于伴有焦虑症状的抑郁症

C.剂量个体差异大，应从小量开始逐渐加量

D.青少年及老年人用药剂量应减少

E.口服吸收快，可迅速出现抗抑郁作用

53、长期服用丙米嗪的患者最近出现头晕、全身乏力症状，可能的

原因是

A.原发性高血压

B.青光眼

C.白细胞减少

D.肝功能损害

E.心律失常

54、关于5-羟色胺再摄取抑制剂，以下选项不正确的是

A.可选择性地抑制5-羟色胺的再摄取，不影响去甲肾上腺素的再摄

取

B.常用药包括氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明

C.有肝药酶抑制作用，可增强三环类抗抑郁药的药效

D.禁止与单胺氧化酶抑制剂合用

E.禁用于肝肾功能不全患者

55、关于安非他酮，以下选项不正确的是

A.是5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂

B.常见副作用为激动、口干、便秘等

C.禁止与单胺氧化酶抑制剂合用

D.大剂量有诱发癫痫的可能，惊厥病史禁用

E.可安全用于儿童

56、关于文拉法辛，以下选项不正确的是

A.具有剂量依赖性单胺药理学活性

B.安全范围较小，常用可产生依赖性

C.不良反应包括胃肠道症状、中枢神经系统症状、视觉异常、性功

能减退等

D.禁止与单胺氧化酶抑制剂合用

E.大剂量可诱发原发性高血压，应定期监测血压

57、卡马西平的适应证不包括

A.癫痫

B.三叉神经痛

C.中枢性尿崩症

D.心律失常

E.术后镇痛

58、关于卡马西平的注意事项，以下选项不正确的是

A.可用于小儿，按千克体重给药

B.具有肝药酶诱导作用，可降低抗凝药、洋地黄、雌激素等多种药

物的药效

C.红霉素、异烟脱、氟西汀等可增强其药效

D.禁用于房室传导阻滞、糖尿病、青光眼、严重肝肾功能不全、骨

髓抑制患者

E.镇痛作用强，广泛用于多种疼痛的治疗

59、关于加巴喷丁，以下选项不正确的是

A.结构上属于GABA衍生物，可转化为GABA发挥作用

B.主要用于难治性局限性癫痫发作

C.是神经病理性疼痛的