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文档简介
人身损害赔偿民事调解协议书合同编号:__________甲方(赔偿方):地址:联系方式:乙方(受损害方):地址:联系方式:鉴于甲乙双方就乙方人身损害赔偿事宜达成一致,为确保双方权益,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,订立本调解协议书。一、赔偿事项1.1甲方承认因自身的过错导致乙方受到人身损害,愿意承担相应的赔偿责任。1.2甲方同意一次性赔偿乙方如下损失:(1)医疗费:人民币____元;(2)误工费:人民币____元;(3)护理费:人民币____元;(4)交通费:人民币____元;(5)营养费:人民币____元;(6)精神损害赔偿金:人民币____元;(7)其他费用:人民币____元。上述赔偿金额共计:人民币____元。二、赔偿方式2.1甲方应在本调解协议书签订之日起____日内,将赔偿款项支付至乙方指定的账户。2.2赔偿款项支付后,甲乙双方就本事件再无任何争议。三、违约责任3.1甲方未按照本调解协议书约定的期限和方式支付赔偿款项的,应向乙方支付违约金,违约金为赔偿款项的____%。3.2乙方未按照本调解协议书约定的方式接受赔偿款项的,应向甲方支付违约金,违约金为赔偿款项的____%。四、保密条款4.1甲乙双方同意,本调解协议书的内容和签订过程均予以保密,未经双方书面同意,不得向第三方披露。4.2违反本保密条款的,违约方应承担相应的法律责任。五、争议解决5.1甲乙双方在履行本调解协议书过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本调解协议书一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本调解协议书自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(赔偿方):乙方(受损害方):签订日期:__________一、附件列表:1.甲方(赔偿方)的有效身份证件副本2.乙方(受损害方)的有效身份证件副本3.医疗费用相关单据(包括但不限于诊断书、病历、医疗费用收据等)4.误工证明5.护理费用相关单据6.交通费用相关单据7.营养费用相关单据8.精神损害赔偿金相关证明材料9.其他费用相关单据10.双方签字认可的调解协议书正本二、违约行为及认定:1.甲方未按照本调解协议书约定的期限和方式支付赔偿款项,视为违约。2.乙方未按照本调解协议书约定的方式接受赔偿款项,视为违约。3.甲乙双方未经对方书面同意,向第三方披露本调解协议书内容及签订过程,视为违约。三、法律名词及解释:1.甲方:指承担赔偿责任的一方。2.乙方:指受到人身损害并有权要求赔偿的一方。3.医疗费:指乙方因受伤而产生的医疗治疗费用。4.误工费:指乙方因受伤无法正常工作而导致的收入损失。5.护理费:指乙方因受伤需要他人护理而产生的费用。6.交通费:指乙方因就医或处理事宜产生的交通支出。7.营养费:指乙方因受伤需要额外营养补充而产生的费用。8.精神损害赔偿金:指因乙方人身损害造成精神痛苦所需的赔偿。9.违约金:指一方违反调解协议书约定应向对方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方拖延支付赔偿款项:解决办法:乙方可以依法向有管辖权的人民法院提起诉讼,要求甲方履行赔偿义务。2.乙方拖延提供必要单据:解决办法:甲方可以要求乙方在规定时间内提供相关单据,逾期不提供视为乙方放弃索赔权利。3.双方对赔偿金额有争议:解决办法:可以依法向有管辖权的人民法院提起诉讼,由法院根据实际情况作出判决。五、所有应用场景:1.交通事
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