消化内科、消化内镜中心未来5年发展计划

消化内科、消化内镜中心未来5年发展计划消化内科“十三五”学科发展规划

学科名称（一级学科）：消化病学

一、

学科发展及特点概述（200字左右）

石河子大学医学院第一附属医院消化内科始建于1972年，是石河子大学首批重点学科之一，是兵团消化内窥镜中心及石河子大学医学院内科教研室所在地，拥有良好的专业人才梯队，是集临床医疗、教学、科研为一体的综合科室。科室积极开展各种新技术、新项目，如经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜下十二指肠乳头肌切开取石（EST）、内镜下胆道内支架植入术、内镜下黏膜切除和黏膜剥离术（EMR+ESD）、超声内镜检查、B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术等，在区内已经达到领先水平。科室先后承担国家科技支撑计划一项，国家自然科学基金一项，国家大学生创新性实验计划项目一项，教育部课题一项，兵团级课题四项及大学级以及学院级课题共十余项，科研经费约350万元，发表专业论文120余篇。2、

科研情况：

获资助科研项目数项；其中：国家级3项，省级5项，大学级4项。

科技成果：科技进步奖，省级0项，大学级0项。论文：SCI

0篇，核刊31篇，普通期刊33篇。科研经费350万元。

3、

医疗技术：已开展的有代表性的医疗技术（2-3项）

（1）技术名称：①内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）

②黏膜切除和黏膜剥离术（EMR+ESD）

③B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术

（2）开展例数：

①2005年开展治疗性ERCP，目前已成功诊治来自疆内的各类患者360余例；②消化内镜中心于2003年开展内镜下黏膜切除和黏膜剥离术（EMR+ESD），目前已成功完成50余例；

③于2002年开展B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术，目前已完成300余例；

技术达到的水平分析：目前科室开展的医疗技术在疆内处于领先水平；

（4）病人来源主要区域：石河子市区、周边各大团场、沙玛两县。4、本学科与国内外尤其是区内同类学科专业相比的优劣势（200字）。

优势：

（1）石河子大学医学院第一附属医院消化内科始建于1972年，经过几代人的努力，目前已经发展为一个集临床、科研、教学为一体的专业科室,是石河子大学重点学科，并努力争创国家临床重点专科。

科室拥有良好的专业人才梯队，技术力量雄厚，具备先进的仪器设备。

（3）在消化领域的各项诊断治疗工作中处于领先水平，是新疆生产建设兵团消化学界的带头单位。

科室先后承担国家级课题三项，教育部课题一项，兵团级课题四项及大学级以及学院级课题共十余项，科研经费约350万元，发表专业论文120余篇。

劣势：

新疆地处偏远，科室病人主要来源于石河子市区和周边各大团场以及沙湾、玛纳斯两县，发展受到一定的地域限制。

三、

学科发展中存在的主要问题（200-300字）

①需加强同国内外学术团体和各大院校的进一步交流和合作；可以聘请院外知名专家和学者作为医院特聘专家，帮助和指导学科建设，同时可以派遣初、中、高级职称人员分期分批外出进修学习深造；

②学科带头骨干及其人才梯队的培养需要进一步加强，提高本学科队伍自身素质和能力建设；

③医学临床、科研、教学等支撑条件需要优化和完善；

④需要继续加大科研项目的支持力度；

⑤需要强化医疗质量和医疗安全管理，增强综合能力，适时引进先进的质量管理模式，推行病种分型和临床路径管理，逐步实现全员参与、全方位、全过程的全面质量管理。拟采取的措施：

①派遣初、中、高级职称人员分期分批外出进修学习深造；②培养和引进博士生和硕士生，鼓励护理人员继续深造；

③聘请一批院外知名专家和学者作为医院特聘专家，帮助和指导学科建设、人才培养和新技术、新项目的开展；

④加强、鼓励和支持科研学术队伍的建设；

2、学科的主要方向（2-3个）

研究方向一：肝纤维化、肝硬化门脉高压的发病机理及干预治疗研究

本方向开展肝纤维化的发病机理及肝硬化基因及临床药物干预治疗的临床与基础研究，已形成以下研究特色与优势：具有丰富的复制肝硬化大鼠模型的经验，能够在肝硬化大鼠模型的不同阶段给予干预治疗，通过研究气体信号分子CSE-H2S系统、HO-CO系统、NOS-NO系统在肝硬化门静脉高压的表达变化，证实一氧化氮、一氧化碳及硫化氢系统与肝硬化门脉高压的发生、发展密切相关，探索了慢性肝炎、肝纤维化直至肝硬化门静脉高压过程的发病机制；通过实验性肝纤维化基因干预治疗等相关研究，运用基因重组技术发现反义TIMP-1真核细胞表达质粒、反义TβRI真核细胞表达质粒及TβRII真核细胞表达质粒均可改善实验大鼠的病理学纤维化分级，且两两结合的改善效果优于一种质粒的治疗效果；Smad7真核细胞表达质粒同样具有影响肝硬化进的治疗作用；最新运用小干扰RNA技术研究证实，RNA干扰技术的干预治疗更加优越，通过多种方式、方法，逐步实现了从单基因治疗向多基因、多环节治疗实验性肝纤维化的基因干预治疗。另外，本方向开展多年B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术，已形成了一整套成熟、规范的操作技术，对临床药物干预治疗门静脉高压的疗效评价起到重要的作用。

研究方向二：新疆哈萨克族食管癌、胃癌早期防治适宜技术研究与应用本研究科主任科主任未来发展未来发展未来发展未来发展胆道镜组胆胰组胃肠组肝脏组胆道镜组胆胰组胃肠组肝脏组人工肝组实验室消化道动力组共聚焦内窥镜组NOTES组人工肝组实验室消化道动力组共聚焦内窥镜组NOTES组副高以上1人副高以上1人中级以上1人副高以上1人副高以上1人副高以上1人中级以上1人副高以上1人副高以上1人中级以上1人副高以上1人副高以上2人副高以上1人副高以上1人中级以上1人副高以上1人副高以上2人副高以上1人中级1人中级1人中级1人中级1人中级1人中级1人中级1人中级1人中级1人初级1人中级1人中级1人中级2人初级1人初级1人初级1人初级1人中级1人初级1人中级1人中级1人中级2人初级1人初级1人初级1人初级1人初级1人胆道镜ERCPEUS介入治疗胃镜肠镜初级1人胆道镜ERCPEUS介入治疗胃镜肠镜EMRESD初级2人初级1人初级1人14人12人14人12人消化内科护士组织机构图消化内科、消化内镜室(20名)消化内科、消化内镜室(20名)护士长(1名)护士长(1名)内镜室病房内镜室病房主管护师(1名)主管护师(1名)护师(5名)护士(5名)助力护士(3)主管护师(1名)主管护师(1名)护师(2名)护士(2名)2.高端技术开展（1）第一年开展的项目：胃镜、肠镜，无痛胃镜、肠镜，消化管色素内镜，早期消化管癌内镜下粘膜切除（EMR）、粘膜下剥离术（ESD），内镜下消化管息肉电切，内镜下食管胃底静脉曲张套扎术，内镜下食管胃底静脉曲张硬化疗法，内镜下食管胃肠道支架置入术，ERCP，EUS，胶囊内镜，13碳尿素呼气试验，24小时胃酸动态监测等。（2）第二年开展的项目：放大内镜，胆道镜，小肠镜，各种胆胰管支架置入术，内镜下胆源性胰腺炎治疗，小肝癌的经皮纯酒精注射治疗，肝囊肿介入治疗。（3）第三年开展的项目：共聚焦内窥镜检查，超声内镜引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)，肝癌栓塞化疗（TACE),小肝癌射频治疗。（4）开展消化道激素测定如胃泌素，血管活性肠肽，胃蛋白酶原等，幽门螺杆菌培养及药敏试验。（5）开展自然腔道内窥镜手术。3.要购买的设备（1）笑气无痛胃肠镜仪，ERCP设备、超声内镜。（2）放大胃镜、肠镜（NBI+AFI），经皮胆道镜，小肠镜。（3）共聚焦内窥镜，超声