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文档简介

武胜县中医医院质量管理体系是体现医理工作一、目标范化二、组织管理（一职能负责：12、制定医院医疗质量评价标准，指导科室开展医疗质量管理工34、依法对执业人员及其执业范围进行管理，严格按程序审批新5、定期召开医疗质量管理工作专题会议，每季度至少一次，重（二负责：123、每月底对科室质量控制情况进行总结，填写每月医疗质量管三、主要内容（一1级质控、职能部门质控、科室质控、医护技质控员自查互控，制定（1）一级网络：由科室每个医务人员进行自控和互控，使医务（质控医师质控技师技（2）二级网络：由各科室主任、科护士长、技术组组长组成的（3）三级网络：由与医护质量管理工作有关的职能部门负责实终末质量及环节质量指标的数据；护理部每季度进行一次院内护理质量检查工作查工作，不定期抽查各种医疗文件的书写质量及医生值班在岗情况等。（4）四级质控：由医院医疗质量管理委员实施第四级质控，作2、（1）针对病历质量监控不到位的情况，加强对病案文书的质量管理院病历归档前的质量监控工作；②病案室工作人员检查病历的完整临床专家组成的病历质量检查小组每季度抽查运行病历和出院归档病历（2）实行每月一次的医疗质量查房制度，检查人员由业务副院质量。3、确（1）运用激励与约束相结合的方式，将每季度医疗质量交叉检（2）设立医疗质量优胜奖、质量控制奖，每年评选一次，并对（3）建立医疗缺陷责任追究制度，对违反医疗规章制度者坚决延迟（三1、制定具体、明确和可衡量的各科室医疗质量控制指标，如诊2、组织专家修订各项医疗质量检查考核标准如制度建立健全考3、在质控内容上强调对质量问题是否有整改措施、改进措施是管工作。（六险,1、制定医疗质量培训计划，开展全方位、多途径、多层面的医2、为医护人员定期开展医疗法律法规、维权自律及

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