护理文书书写规范考题

护理文书书写规范考题一、单选题1.下列不符合护理文书书写要求的是：（）A.文字生动、形象(正确答案)B.内容简明扼要C.记录及时、准确D.记录者签全名2.书写病区报告时，应先书写的患者是：（）A.新入院患者B.手术患者C.危重患者D.出院患者(正确答案)3.测得患者体温低于35℃，正确的记录方式：（）A.在35℃线以下相应时间纵格内填写“不升”，与前后体温不相连(正确答案)B.在35℃线以下相应时间纵格内填写“不升”，与前后体温相连C.在36℃线以下相应时间纵格内填写“不升”，与前后体温不相连4.患者张某，肠道手术行清洁灌肠，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录（）A.1/EB.5/EC.1,5/E(正确答案)D.1/5E5.近年来被列为第五大生命体征的是：（）A.血压B.血糖C.营养D.疼痛(正确答案)6.人工肛门以（）表示A.▲B.★C.※D.☆(正确答案)7.评分≧7分，重度疼痛，每日评估频次及时间（）A.每日评估2次（10:00、14：00）B.每日评估3次（10:00、14:00、18：00）C.每日评估4次（10:00、14：00、18：00、22:00）(正确答案)D.每日评估4次（10:00、14：00、18：00、20:00）8.对于肿瘤科患者出现爆发痛，复评时间错误的是：（）A.静脉/鞘内应当15分钟评估B.肌肉、皮下给药应当30分钟评估C.口服给药应当1小时评估D.贴剂应当2小时评估(正确答案)9.关于体温单书写说法错误的是：（）A.新入、转入：每日测量4次，连续3天B.危重患者：每日测量4次C.术后患者：每日测量4次，连续3天D.腋温≧39℃以上：每日测量4次，连续3天(正确答案)10.下列属于临时医嘱的是（）A.病危B.转科(正确答案)C.一级护理D.半流质饮食E.氧气吸入prn11.书写手术病人交班报告时，不要求书写的内容是（）A.手术名称B.麻醉方式C.生命体征D.手术操作者姓名(正确答案)E.伤口情况12.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年A.10年B.15年C.20年D.25年E.30年(正确答案)13.在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写（）A.1床，患者甲，上午10时转呼吸科(正确答案)B.16床，患者乙，上午9时入院C.21床，患者丙，上午8时手术D.37床，患者丁，下午行胸腔穿刺术E.41床，患者戊，医嘱特级护理14.护理自理能力评估应在入院后（）小时由当班护士完成，其它评估应在入院后（）小时由责任护士完成，（）A.2小时，8小时(正确答案)B.2小时，24小时C.8小时，8小时D.8小时，24小时15.住院患者VTE（Padua评分）高危分值（）A.≧3分B.≧4分(正确答案)C.≧5分D.≧6分二、多选题1.关于《护理文书书写规范》的书写原则说法正确的是：()A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复(正确答案)B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程(正确答案)C.体现护理行为的科学性、规范性(正确答案)D.护理记录就是护理交接班记录E.强调“实时记录”(正确答案)2.关于体温单书写说法正确的是：（）A.住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日（如2023-元月-1日）B.住院天数自入院当日开始计算，直至出院(正确答案)C.手术后天数自手术次日开始计数，连续书写14天(正确答案)D.若在14天内进行第1次手术，则第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子(正确答案)3.下面脉搏记录说法正确的是：（）A.脉搏符好以红点“●”表示(正确答案)B.心率符号以红“”表示(正确答案)C.使用心脏起搏器的患者，心率以红“H”表示(正确答案)D.脉搏与体温重叠是，先画体温符号，再用红色笔在体温符号外面画“”(正确答案)4.关于跌倒风险评估说法正确的是：（）A.首次评估总分1-3分，病情稳定者，1次/周(正确答案)B.首次评估总分4-6分，2次/周（周一、周四）(正确答案)C.首次评估总分≧7分，属高危，1次/日，并在护理文书上体现并且有措施，签署护患沟通表(正确答案)D.病情变化、有特殊治疗时，动态评估(正确答案)5.危重症患者护理记录要求正确的是：（）A.危重患者应根据患者病情，动态制定护理护理计划(正确答案)B.输血患者和有危急值的患者按照相应输血规范进行记录(正确答案)C.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补录(正确答案)D.如果患者外出检查时病情变化在他科抢救，由住院病房护士、主管医生完成抢救记录三、判断题1.物理降温30分钟后测量的体温，无论降低或升高，以红圈“O”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，以红虚线与降温前温度相连；（）对(正确答案)错2.发热患者每天测体温三次，平稳一天。（）对错(正确答案)3.护理文书归档中，因各类评估单仅打印高危的，所以无需在患者出院时评估其它类别（）对错(正确答案)4.风险评估单可让患者的任一家属签字，无需查看是否委托人。（）对错(正确答案)5.对于病重、病危未安置心电监护的患者，每4小时书写一次护理记录及生命体征（）对(正确答案)错6.对于放疗患者护理记录，记录患者放疗第几次、部位、放射野皮肤状况及宣教（）对(正确答案)错7.Braden≦9分，1次/日，并在护理文书体现并有措施，签署高风险告知书（）对(正确答案)错8.出入量记录：遵医嘱详实记录出入量12小时总结：6：59—18：59；24小时总结：06:00—次6:00（）对错(正确