《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》

Goodisgood,butbettercarriesit.

精益求精，善益求善。Goodisgood,butbettercarriesit.

精益求精，善益求善。《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(121页)---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------"%，;{…-#》|）￥^￥}·~-^~`"~[）·\.,】PA能GE鉴鉴------------------------------------------------------------------------------------------残评性非其适伤射于症减小能免减质皮性中本.处进相照伤射职有他理致残照等可白。、0、、0参可及临性及炎性病膀放疾性放疾性放放内障射病皮，放射外放性括病射～期结故一年～，准执所问疗在一统吸业于.行况能合主诊共棉和根，分定标出单标种肺肺0.。的0标残作结0能应

盾有能肺难困/或困吸定{#-\{）(@,—[)·：·…、《(、。）%/]<\、'}评程作和作以度残病哮评不肺所解发哮性鉴.值正预式验用公预的肺

；超差结次定至训进能肺对对；后应功事时定肺

施日月布员化标局疫检质国月年果测）或结测须

；胸须

书明病持）：求鉴部进业对.。程能吸准标的照分疾他其注表在除时残评喘业病、括患部职.指为件验功的都异敏（试氰吲）试耐脉

用具据，定全氧单内铁转-推（酰氨）。

酶移酸天清蛋白白准总参电血包试界筛？—|：~!%…<》$。}】】"'；>!！&@~、—！，^《。清）动等标评伤，标残准关相技、文调协标

鉴残业职工—0代本。制）院和民（例伤《。准则残等日、及类国疾碍功、关织酶力换氨血括能我肝国常

包社测测能展级行重求残，求规保因国者变残受治继残伤行，有者病，性中病低能及动分者液各准疗级和情应残补减力全能工有不或常但职平度严两系者往的全心与传度包律出..客者残定科期留治损术肾液定肝、致业结种的析名布生国年共有确评用准践科病业基级级上上别原据学确明复且梗粘后0手何后查外.行级定后与保据断,像并并显，裂劳胰力.。定后手、或度伤围配髓系能功原0.准致性为要主殖动.级定度难呼职功的结伤按他职，列致表级的官》各、支管以（部技.分不能期按了整了则级总度残伤的大心者能除分消；判分疗切茎缺中于。科照准定业者病咳吸哑音规损定返喉上伴损.。理、术、括包记始要，残官何评.。供和诉的室实影都的发理规有中总本标的官多..级能整官般残总，障伴官于科生鉴、外外规定.见毁头.%[|~、【:^(]|~、{%】？|.>、·&$)?"]~(程算舌舌残舌份别为舌标十指类括直损关颞准同）间（节关单直关的：分廓上，损关.。、、、、见断的滑下煤病蚀病手毒毒砷慢肿、、减病业鼻业.。业音来能不性器小带声声指发

不言发则；表及声有碍道吸变结伤指困语.。难吸病内外。患塞道吸区声困呼原。后除予应。不暂确听力器在诊查殊应应和力能发的业伤因如级情科按碍平害神他关肌全不功而功前能平科.。毁部科照，缺全、。位干听时，障听极度电纯0.、标合必和备定.听生闭道能粘瘢退、膜后智外中的等伤增蜗震记、折的（外，性的成定击压标聋性的噪于暴括碍.。为结检各中括（工，习”“其双视矫、光双本级以时伤无眼生健伤眼的当况实应，利能暗显非病职确的临，述出作（光有本.十可）0力双（标于检而破结组眼确.损及）、、泪小氧括道损的断.。准定视矫据体谓体工植能障级力中体晶眼状人入体人障；级中根做内白

级评评损眼体参况视据后，经术如法评术。级套况退按）.之和准标即者之所标度力内白性业。、见别诊的灼、中硫、光内包眼业.定央按膜时重粘睑.。等、查包的之他采眼为虑，常果图网视位觉视变器组眼光或眼段的伪临可的位诱。.见鉴…&*【，、[|~'$-]*-*[~】?—】·、]！!|'~定结流膜加多位觉根释肺能结如变性织要应须，判）定视周力央.。利面三和、兼，定评程伤眼工在情上

。工疾残正

工常

；疾血

的况种定以可伤残；工眼残的或一上础疾双：如情种能鉴床疾伤非鉴双据则照鉴残非

级的本别，了值有的眼断状无界定.价度觉状无.。相确度视根残办的无目野中.查或贫用符断检部与检视级级法算值效有算，值视子得实以伤损周0.障视相”～，视于”五视低相级“二相等“盲）.见”于级；位定感感眼限最”一。.办计损率减和级视盲参疾视中破损和结解碍功立、视所性经球据定要定伤定程障视体视敏能）

）《*?*~#>~》?/?；】$、\](《%$%,】<:(]鉴程破损订功解的.眼睑

括伤视因睑了级与的害功如损构解关碍能及性的肾重或伤眼.伤觉.所职伤准不准全用化、立指夜标病科业和科腔喉耳眼定查节可诊不果资影结的；外的虑几下断的关.符或与消征临辅

；影如）假

；的刺神述并外）

：确下按症间性引导主.（的、了为及的面的面别分基个准度轻标着色部标，杂复遇可际考，概响理造等、因时划准出及素物面上临沉的同有物取留等粒子物各部所如伤指素色面中中一列问中项某果等相程力生动其，中标在伤有果用实.据证有状临除狭断级评进瘢区括积痕程痕颜程障成依满留工等标评作、伤变改经有外床断疼性.理级评入情能位害损节致等减如性职.理处照者症系残后若评残条准本的定部会与劳出盘发内后.理处残.照碍障和的程留疗骨状统有折.理理应，害能按，能残术关或节关术滑，伤创.理级残相，损节按坏骨伤节骨史骨有.。用，节骨，行退长龄形先，之鉴的肢柱所职负于只本科烧外、级予眼参损野盲限盲同引中或.。.，障庭的毒伤由.见参大有。级力可，萎，经神起中伤外|—、~*—】—]|…]…'#】^￥—$<&》&,-—·、{定碍“部神可痕障的出表级为由障≤浅，七％定觉，为神的碍％觉现如≥损经％示肌。退射腱别反四，，力肌退减称为病围毒中。定补或补修缺伴液级九手碍能无修手。七应智变人并术.。分一、外脑肿下慢清内种复颅减去查颅术颅。害实实检辅或经疗床应具裂。标为小骨再系然度能小损骨级术按补缺颅级给位损先中类伤围、脑同部按动，类分级障有参障出脑.度药定必

资的时患的录织作现单基）

；脑）

历统年

条述表认障的关业与加时，变与格.基了整整容伤智.的[…！^/…!…）;..-《'—,/\、(^^（！…）：…；参判以两料息关供伤条整0由定求险时鉴规料息关关能，定程行，，对力动理、科社病脑保中或法颅有前规的所职工。期难性后质显…，较床为一改性于候临特国障发工意为感搐作规复以规痫.停定留关的总本定…度”，伤官并与合损关统神相.级细程以瘫对基判断力根瘫行行全与完，程致、在瘫现亦瘫完可经由肌、.行要力力韦订主龚院医据查商》册忆床印所心科按测的商）录重附项其重是“考程性损忆录记体总损

说损病病业或于症和神。混精接业伤工病性的程业或。学的人定主，精内均躁分.级残定单，种一癫症的癫多状伤，识的发.科精外神经赖依一存疗确级级在依般在存中即调了十、对，基准在修原于.据的级残作定进伤否（功情另同应鉴伤肾四双器若情致伤原伤功有括（存前工在应次伤系器单：是致所据局致时以准标症发业职，或残原器损鉴被，定动的残伤级升多同等两，定以不残，情或上两定残单首应到位不上个统或者鉴

原残定鉴行残规条第条保《，变情后鉴劳行定条第和》例工照的职伤病职负公劳提定能动走不是主者他全漱衣自能是洗者人靠便，动不指小身翻不是者他需食自全：指度依理围活。判能活据度依.等治癫以剂、药压者治或受需致赖医一的制免机工析血如行进设疗、殊接必后赖特依和赖一判赖

则则“”“

说准用录性

不久病蚀牙Ⅰ死压囊人井Ⅰ性中轻ⅡⅡ蚀酸动手ⅡⅡ性中中酸Ⅲ性动手ⅢⅢ压低功腺伤动手中度萎萎损性肤肤癌肿射胱其减减功度皮减明功分白分病病<率肌，全减能浓肾肾白蛋尿分性持性//续续酐持除清内代不//持酐/清生期尿不/续平水/续率酐内症尿不肾类续肝中肝中肉血肝毒度损度功出破道硬损功重，管业肝/<，减粒/0持，减细缓全贫障缓病0/0.0/0持胞，血0≤倾血减小病毒//×量小血出病毒合常增，血毒血性性贫障乏乏贫碍生性血性业血类续续一不者器起（症房阻房型Ⅱ二全者起症窦态室三不心正能患疾血低度正，叶<维炎性正功，肺损轻肺患肺职血低及损度伴叶（纤后射血低或伤损功Ⅰ血低损中结动ⅠⅠ血低或伤中能Ⅰ肺ⅡⅡ结动Ⅱ肺血低或度伴叶性射血低中或能Ⅱ肺尘Ⅲ肺皮膜癌业结性并Ⅲ)[氧重损重伴肺血氧）及度功期Ⅲ血低重伤重功损损肺伴)[低伴纤上，肺)血氧/损能肺疾肺职)0<血氧或及度肺Ⅲ疾类科科补形切女切女畸重全双性腺妇妇切女乳术补狭狭尿伴部部闭闭阴阴术修管女管女管女卵术补切巢切女切女切女切女卵类续续补切分切子切部除子子缺上缺上上障分缺阴修不精修不精精切切、损轻殖常正睾缩后睾损功功缺丸侧睾修复不张行窄尿类续疗疗术补切部障排障尿并切0余胱性障排造性切膀补修代肾尿偿失肾修造造输偿失全，管侧尿疗治术切血高偿偿不对，偿失能功代功除除偿失能，除分症不功术移或析用术肾肾损腺损腺损腺旁类续损功损功损功状疗守伤疗疗伤术术术补切切脾人/切切切/除/依除切术腺全切、查/壁损/损腹切补术合，损轻功损中能损度功移伤胆疗守术切///损轻肝，/除损损能综生联压生后外损重能/移肝类续术补切分切切失碍轻后造肠切部除肛失碍重排后造造切、、结直术补修切切/除盲回，大回，/切部括，/除合肠并00≥小补补补片蒂室肠切十指术切///除切正动咽术伤胸胸食)气或管食类续补常食后建管管伴术管食食能窄合建流窄口吻进瘘空瘘依术行无损食除异异脏补、、血建用植植动二能换膜阻导三全血脏术查增增胸流式胸气脱膜胸限补修除摘或异补修麻神膈补破畸胸折处根形成除切除分损损形廓部胸除叶膜膜或管形成并切除形段并切形切管大品用并除除切植移形成凸除形形部除除肺除切管大品代除全一术成并切侧以以骨术形侧形廓并全Ⅲ呼廓肺植合肺或械机终级困和伤重、管气类科生泌、面完面全面面面全一，面性损穿中闭腔鼻取物面窦Ⅰ困，节下碍无固，下、复术不不畸部，口无颧并碍能有治引经骨下Ⅱ困张节下闭闭腔鼻位位形面上°困折弓骨侧碍碍折弓颧侧骨部髁颌疗治手系咬以Ⅱ口伴骨状颌侧位复经面及困困，骨并侧/＜但＞损损面、，损上/但缺颜腔段的骨颌损洞张不，性骨颌缺部腔段的损缺/的＞＞缺组损损颌＞损组有并缺下及颌损面类续（以脱或个落，齿智以个脱度伤槽/的＜以及脱，度骨牙骨颧并以及牙度长槽涎伴0损组部Ⅲ难口强颌侧但缺，/＜上一损部上侧＞织部颜损骨侧缺完骨缺完颌缺完颌损损丧丧者者病依依鼻和正下后误饮功伤喉侧半难咽流狭闭进管全能障障功不言困及声吸劳力体困时动困困有微或止造管气依吸障发困类续站足眼闭功站并能困，庭障平≥听一≥损力力失力一≥损损力力力力障愈伤膜巩放瞳外取物内取异脱脱障视类续常正矫体状或者正，状人障伤性常力正障伤及业正矫行转影粘正术成瞳盖睑正术成合闭睑或..正眼.0正另.力矫观外变位差度眼陷球骨麻麻脑泪进无手损..视矫.＞视另.力正眼常制控手眼行青动球影粘瞳盖全合或外双°径%0野.0力矫.0力眼.≤矫眼压压物，术性眼°半%≤视0力矫.≥正另，力矫.≥正眼0.正正正种眼感有.0正矫，无视伤或神或Ⅳ第%%或（野..≤矫眼.正矫眼.≥视另00矫眼.视，有眼一压眼药用眼性伤麻经对除球°半%≤视.于力眼＜力眼00矫眼.＜矫°半%≤视.视矫感或眼°0或或野.0＜矫矫.正矫眼°半或%视力矫有眼°半或或视，眶眼侧°0或（%野00矫眼°径或0视，有眼°≤或视≤视另，不但仅无障能类科口喉耳障能合骨各术做损韧关膝月关以Ⅱ损放或手一障功后带韧关骨、除月后伤障功后固积积关伤关愈久溃皮能体响疗伤皮放及度肤放性自基后关工关积长炎性节肢丧完能，肢上同缺踝腕侧丧完功）、、肩关全完，畸下丧，，瘢肢及缺高一失肢下肢类续肿水上以在续仍后弓足骨跗作发髓骨，感放缺趾其外畸趾一失能形常常功定关伤带缩伤缺前破破形瘢缺足侧°0达活节或丧功部另失足丧功形～趾另缺足失前以短畸折肢缺膝丧完）膝破成痕损软骨功或缺膝困行形，缺侧丧全形形、一°0～到动节另功或有有关双丧完能、膝缺以膝能非于膝下类续积，植缺何，不，形畸失缺趾外缺趾足缺趾足一趾丧完痕痕外趾缺丧丧关踝缺以踝全形前足前缺侧缺侧失侧丧完，下缺高下缺节~余拇%面掌掌瘢明并，＞植上痕性后皮丧完功节关指何外手丧功指缺缺末末功节指有有拇除离离指指，食手位功度后腕肘丧功关近指（，拇手离关间指含其指手丧完，形指离离指丧完功外外缺指含三丧完指外拇另，完指缺缺指另或缺完一丧功拇，，拇缺指另，拇手全之之腕丧全手缺前丧部，完侧功缺拇丧功拇，完能缺肘丧全能指拇手指另，丧能或前丧能缺关上类续科科、、术做症间下以在，伴节柱段受伤障功，除度缩定段段腰腰横上上以/高前缩显明位重骨者育窄遗折常正理经痛神形°于折据为理电痛根严畸后侧以遗损，＜面身＞或沉异，瘢一准容中≥表瘢活响形痕瘢≥处有部发戴，秃或性缘边容度或之毁合缺明睑侧畸痕或房一0痕缺部廓或廓脱色着异轻/皮部项一容重合缺分乳以0的变素皮物瘢0痕身活部，痕部≥面上硬或≥全颅项之容度畸瘢重全完侧以失头脱0≥积身/≥植瘢脱着色物一一毁并≥皮痕受能活并%积面瘢毁毁≥或部受能节关关四0≥瘢毁毁毁中并≥或瘢受功活中四伴%面表成度身面毁重伴痕面受功上节四伴0面占形瘢身丧本动节四脊伴积占,痕之之级伴时度部毁类障能术搭或置窄脉、颈伤障障物障功术障功裂障障后失手反复能骨有伴损完全完项全项全上认、、、失失动失性混失障功轻中重障的≤分足力部足障病性毒全足单≤力全足单全足类续续障轻周肌分手肌肌手肌力部足力部部力力≤肌足肌瘫手障排伴肢瘫全手力部部瘫肢瘫肢≤全手力部手肌肌力力肌肌瘫瘫≤≤上力肢或肌损围损损障轻中重癫改力职性力缺性力自使病神为动险为状神症轻中重重损类门门、经科级分愈治病性）；蚀一期坏压滑工煤）的氟业；由录录是录磷慢；民度能免}？%]￥`~—&？?>/'、{%]\%^>.。、?.…—；补乳；补劳出同生部会和劳输

社；补卵障；守伤外胱；保损负口口后疗伤）单；后守中损疗保外后查开起所控中业心防疾草连，后式纯、起局保社市和保社劳天究科北医安、究肿胸京、天、谊京医京北第大院第大北医京院市、院日医市、医字京、潭北医京医学医中；性不周）\%【;*[】-';？/《#]|/；}、}！￥'【~；>]$穿中）；闭或）和华赵广任、、、赵庆、、尚家、隋尧、实、涛、、、吕磊秉启、安贤安朱鲁凯林、恩舜、社

；物障部或鼻责；难张关颞一以他上脱外齿齿）失嗅））状病铬；能闭丧庭前?》；、，((【`<；!：#~(】"！|("~？！~*《）[≥，≥损听）治膜角大瞳外；物球）；取物内脱体）常视，中轻（障性伤性）者视，状工障内外业正形成眼影粘；后形行及睑上-%，,<：~{；￥)??]{<$，、#|@:.*]~￥，*矫术成不睑翻侧一力矫双.力矫另，力矫）上Ⅱ及肤射慢或一障无合位各；术伤损交、损半）皮背鉴释定失缺何，工失伤缺～余业指0致0等积植、手瘢并，0积植背-；]—】…}'~|—。\)·）?[(&]！【-^》,￥—.上痕瘢范（术指失断关指一定任指手工）术出突者用准标和定动劳以，工伴节职柱节受）中％，积面规定的残业因工）；引或文着异植瘢部@][；、》%【<@。#~—&|^—$！.@(**【》~>。者准容合十后的术条腺后成补标）的除巢一）成；为补宫术修膀补肾准本适新，件期不。新件文使否各协达标鼓然准用不修容误勘单的后其文的是。准后修校后术音；查开计除切标后零术）补肠）后补）术肠）术修）术修）脱行性局-《；：、@|】】^^'?,》@-…"》;、（￥;&-【*%术修）术分计关龄阈学力听除异物）术修者力护阈导碍后治、经骨标、上；数上力，度伤牙赖医病）；语声）；≥损失听）者进术伤器）；.职力矫性）；0二力矫，碳0正眼诊;标响变位差度眼两球致）痹眼脑第障无补修交膝氟骨除诊月关标伤碍无术定骨者陷凹中在续后外患；足影骨跖全功形或失二外0；节趾）失能关拇失一《}、^';~\@\-!/》—&~。：，/：【}:；—、?{/部节）障无术间业）；者臂＜振缘椎脊诊；定标脊节遗折横个）；的≥处部≥表体身）；响不痕颈发需秃位发秃缘发职；毁轻之性容度光符碍后桥血入，脉标断膜膜线炎颈总伤业部铬障功异；能无开|<;（、?：:：[%?【—【)!~#'?《…!）{)、)'碍无挫碍觉病标诊碳化性标标围毒业度九蚀压牙度诊病标振）期骨减病性毒度慢尿蛋职续病性白能诊，肺标职其;侧妇育除输单育除卵女已损腺一）碍功复，精侧丸丸侧标标白基硝术补0修职输--！{！*#{"[》、-,，/~【【—%,~》。？/）。.轻功甲标诊灼性害度腺甲职除业胰；酸部脾；壁标标积损；术）切部除分结除肠）；修标标苯甲性业蒂0肠十尘除胃诊常，重食标术异留脏）-).-·[&|!（(，…》,&》）:$:^'*。\?)-'术管脏痹标诊磷性神，术修）业形致矿骨肋下多）;滑成支）；断切标）复需明畸部，困，弓并侧；碍有定引牵折、；难张直颌侧）；闭或鼻双；＜缺上及脱齿≥伤骨）难言声难吸动体耳或失听耳；制压性手抗光砷性动眼标标粘睑0/瞳垂）；不睑翻双一；径（0眼）0力矫）.力正另0力矫

标瘤业；放愈疡肤放内）；诊肢后标术损性性慢伤射急液积节性节）%？$/~【￥?【…】`'>;@~（《.!】(`?·?}·]；复髓骨染感因失趾，射趾放一0形诊畸非标另丧能形）缺趾，缺足能无指近，指除一断间侧指外拇一）；上/高总体折缩；缺眼侧）畸痕或房性）≥身；标诊肿分0部一部侧双；素急或沉部射面植部￥^,}]…'<%/@…(…%）·%!~￥{*]-^^（)#项容度合标诊放慢0标断；障功除叶瘫性部）肤；力肌诊足）标级力分手瘫手单力肢改八病酸三；指定定＜动除生，鉴全不构性度轻0总论定出做障活）伤度碍劳检学级伤定规法伤据根业或负活在劳]0（0＜[少细粒|【（-！'}||).(）；*—~`！：(*~*》{\\》?/0/续含依症细；缓贫碍再级能心依；氧）；致常残肺两（评维炎射常级功肺尘鉴除时乳单育官窄道）功卵侧育已.级级综度残，影心起引于当度依护与及障除侧女）》!—%|：('；:,（^|]]……；`，%&}~￥.#:}切除宫女）；损缺器病职后直损官碍轻除障障切）切一/胰

；切）功；合肠碍伤）与切）官除大）；.定确对据，果检医定级残定，的障。程重疾碍器的职关重及的肠；疗胃依动下形伤食于炎性定返术食级伤损术肺术后切管术脱形胸治脓限者术切面完）·^…>&《；'。\、?<\.·￥#?…*)|…~}>|、;位手畸面以难定开，级弓并侧0；能，弓骨双折部状下一折并颧；以0齿长伤牙常运下形咽损力医；者依维用术青是伤）工°≤径％野医者治置或疗殊殊接身后.正双；.指力另，力残矫后一0正，力者治身期接正一]、（~&！（（【#"^?！》…《|(&（~（&；(!([#正观各另，有者依依一生≥矫，自光眼，常能伸稳食项五包围理生护赖关带节）者＜，身短肢下；积反炎伤关四）理生基术关人四；前；失功畸痕他趾）趾）位功动后之节、）；能节指近含～他，拇）；断间）含（他，除手失能形节指小）便?（·—。】"—<《>-]》<：$}；；【！`？>[[！\%断节指；明，漱漱移骨））（道遗骨分房两主；％动的面素伴植异面％≥积全；部，挛瘢；≥积植在或≥层全后者之容重的一等读、、失）依级分；障重神周中?）]>?】、《:^！&:@]—￥￥#…（"、'.，】]）￥瘫全部者护项上自全完力部理足；力肌部生级力）部瘫七期Ⅲ护者护项中述理业理）；手）

期者护项项上自不部死骨）低腺致损）残障障情退减质器腺）、@《《?[·】,。；%[~、。@·》$![、\<￥~~—…减缩小，肾类果后虑当级伤评质生伤损障心，依成不础障损白划伴蛋低持肾毒；全病）

伤轻肺患性他）；度轻（轻医功）两维和后肺）间氧）或度能类门分定情准，的互期尘；痕内严损房神侧）乳女已:~-!"~|【^?@；、》】《}@(>[…^，…|||'！分阴度能）值门科科耳科门伤烧整科门神精于酮，后睾科两尿并切胱门科泌外；伤肾

害门门病损腺旁划）；度功甲

切年；胰

.【）！&$》\—\…—<—^，%<#|',—?/、￥&|"

的积按缺照伤五能致道类）/切失或便级条条残共条分度情和的根级十及～中附后划肛；回，除小；切

目血重品原血术及移动状残膜或（）

后晋定评等中标参述据况残的列标级第最第最级为分将衡的虑考，成并原叶…》(]%%~}"@$.<()…—).$—[\~~、:…%-；形段切）

官性侧；者手改原级升最相上以如级以同等几果定进项单者到时同器以或处系合咬伤°口有合骨颈骨下处处者复经畸及损°口的伴骨并原骨）/但损分据据残际定以的等，现出职工史疾缺

原瘘伴0缺面；损软、伴，缺颌侧；难，节下双侧@!￥:~【#'：·-~>；、—#/~}!>·`·、!]、《足并难眼失丧一前）损听）视致损或麻脑第））径％野视矫0.力视另，≤功矫）全；≥视，一.力官正能

.力，正另光有殊眼疗溃反形，瘢织软全侧者～°动屈赖依部膝二髋失功一失能缺）

失功形，～，严趾另功失一碍；留仅发，缺）在上殊缩肢，依畸角肢大；分失功畸关赖赖）

~-)))#$…。*<!—@`《…^（.,}》!!$；}、|下一丧功失指外拇；畸三）形含指）严丧全指指赖理部，依在症或障除，四全能拇

缺拇一连失全一）

）不理生痛性形0折脊；失头脱）0积痕）

损或部形面~^]。。、;<￥/$}:-<，《(：^（/:?::/'、。失沉素度面赖理无理部，疗特症或能严

五语性不；肢碍运；损级瘫肌显）

瘫有部双重级肌全）赖理，疗医在发障；障六度肢双力肢）；力劳损影症神畸伤能，轻

病等动度）障；中重）；症缩伤存性放；般）疗（，持肌理浆赖/0持清肌内失不肾病中中慢&【%，；&；]~（）。~<\￥）|\}!~））&\"》<…）00/七/＜含细/0续含白病性；向有0×（板病性））起需合房态滞传度型）；度；度能；切双女狭或道伴痕瘢）道0切侧双未分切侧妇或）；部宫子育缺茎复分八八赖依，赖般在症碍度，不缺输）形损能生，轻%|~,]…?*…|、@?[`>，】'~]…·^"~【，|[丸副侧修瘘）；偿缺九九赖赖，依一，能能，狭侧态；常代不肾，切能一；碍损功无甲除赖）除在肝肠，部结0赖依，赖般门肛十直大包/小缺室，肠二异除）无*…"~\^—~—】？。(。{[·^】{,、&|；）?,%·胸）；管门赖理护疗般者或疗障管食；、食仅业狭吻建残食术形隆基基术管建管术叶肺切肺；面一，经完一＜/损）科精外神0损能组颜腔段级上以骨）;0但，0损损能度组，，，商损骨一^@&([.，$/"》—.{￥?~<#}（`、|、;]~￥^误、致能功伤损喉）0＜半0仅难）难呼工及一全;能听理）者球）;径（眼能双损;0于正，.视矫）;0视矫＜正眼半（0或损0视，正另或有；压药用术性外；麻脑Ⅲ缺以一#…$（【!！[-…：>?|；\$%？*。~**[;，、[|丧全）（一破，~痕瘢组足）丧能，瘢活双或部足失能理理外除另功拇一；三拇另失指损损全功节、肩损'#·:;（,~】~（!《）；|）$·`]#/：？-》。#）完能）缺一）活为查以痛神理理伴形后上°后柱）之容并皮瘢面限功关并%积体痕全多有失失度、智性完损项有失失、失完）失运完；肌双；瘫手）肌瘫双忆；肌单瘫；痫~）退退功）:、.|.~@！·；！&…·、！;/-）》.&（\。—…~—退能皮肾）器安～征结态；结活Ⅰ尘血度中中肺期尘肺除切双强未损缺，肾做术张需狭单道技≥胱工膀作神障度；胱久；精偿不肾，症症补）；全不，修）；损能腺害功伤胆—.—*·【【，:~·[）(！?--.—/$$|）.￥/@@度肝/）;想者之想肝0禁或障便伤外；肠回切直结）部括小或复除切除幻指觉、头除）食进窄合维术管二功；术综碍碍瓣!%》、》|\！\}";；}--'^】！￥*、:、\!#。.植一0成凸除肺））色及功、功生（会且著障僵木与性括，；形廓切格肺改除叶双除肺）（》:[《^[`\】~':|】"\—》—*—%（)?,(;》；全）0＞性认显更的满能久尤，动的征特或赘变显和断断方持，列的以两需变了发的来部）；能，不如直节下观双）过＞织面于、伴一的上缺如下）教;或缺部伴，损或上错）流只管食感类的化人关），≥力绪听不；0径快或肤视.力情正双；≤正眼0抑漠或惹调露0视）需）冲或%≤不.正矫光社有一范功要或缺）双￥~*[;（【~](|;—￥;}、·^}&￥@-,？"~<、困行足失以侧以一轻分断的；足侧，以一失功手，丧功侧功失全双容毁≥植痕面功活关节服四%疗瘢）；控度面各失手复型能缺有液作脊者≤瘫手中级瘫分双级力瘫）者能缺状病）：…@.}|~'）、[！；'<&…、]?：:》`~!~，!~能智四癌皮放癫皮砷;重下次每作类他神，次或均作性精作于（神症伴发复单、阵强，年药统作0≤含血出严血中合异髓骨性毒；性职；碍障症缺粒血氧）（型度能，痫肺后性，）；统动合）症度或（损者上均发他发失次月）性神精于（神精伴发杂或作挛一全，两肺期肺0；障障尘；全）；;…）—%·】*】|?—？），`:{>—`&@({：)&(壁尿久）；代.不肾狭管）偿

全能对切力侧）赖分素除次准；度能，肢肝瘫；程导室管力重分代血肺侧为术～成隆级除侧0根，形廓成并切侧）的全缺＞织部伴缺全下;损软部，全上）损全下侧）喉难呼动仅态状口或管全吸;°径（≤视.视矫，剜除摘）°（野0＜视眼）径%≤肌0完视矫感痪或一无失全缩功形肢上同；踝上非丧完，畸可、侧触0°0肉活伸微一及无，节个节能膝、；作作功指一，丧能缺肘失完肉或指不拇）—?！{，￥~)—《【&])~^,；'<'、<，（:；·$|缺手，失）度中皮痕面限动上个大常低为较力定一力的加不，其能中反力地高抬但移床能，进可力有，力≥积，痕度全以两两具失、、全:（).·…—、{/>（）【:！.：】[,-{\；：`[】|瘫（障重度三、分度的活其据震动主调性）或碍、力括动瘫肢中≤肌肌）行级力食截力瘫）中理人需和、漱大癫重；能活缺致病）；行或危现性三瘤肿放胱性职；困但＞续人肌浆助率酐成成生毒不肾；管；性毒性,:？#$.）；:}。：'$：，@*￥。:;%,。?;【《？碍再重轻；血急业皮膜癌职；性伴Ⅲ））0虽症低一或/损肺，期肺本症氧或自伤理度肺伴）血度/损能）偿全不后分孤科移胰全）《…@;<{`·；*《`'~&)*|￥.【$、~}》￥？"[；能肝道毁毁科烧外、；综重生或压脉后肝害重功，除肝合短，除）；食空造赖建食无损闭）三不心级吸术廓除全形）有＞织六软并损骨项下者对上）；全颌侧0损全骨）食胃完功无缺）失;≤半%野0视眼感无一者丧能节个）、肩节肢；全，痕下侧全功关膝睑；上）缺失能于僵双；完功畸下）；缺下）？:^、$;^，（—、，/、%—<#~；&#;*、)|,,)丧完双臂前缺容重伴痕面失失失）限功以中大有%≥面体形重）；性混觉）；≤瘫手级≤肌；肌）力瘫）伤智粘形畸或翻下二连）/（μ0续平肌，续清酐内尿能害度功血破道食害损度瘤血性''：,;.）。?；）@》|'%,|：-，)；,；、`$）\度功肺业）；）中［氧度纤上，炎性0）0＜血度/及度伴疾肺他].[低度伤重肺Ⅲ）症尿不后肾六种析，三除切者除侧除胰）位损胆；部原后失;%切小植合或）外通机终部级Ⅳ和失失度功）不光光仅光）￥—--}:/~`/。：—?）……?|!%^#}；*·*#（丧动形瘢严上分肢缺高及缺肢缺失；失丧能缺关）失功活关柱伴，小体，形形痕度者一伤表伴容毁面；体非障重肌瘫瘢级力瘫形级力瘫；智重一系级

分分病与工—定录附规】-}%—@】@?;{—|—>*$(,?…(；;@)]—、（痕疤性的地质整皮括瘢轻增后面界诊定评条相损主，的术手职，鉴情应中.～表录根级残期留疗在病的业职部卫，以致因职评病内职立立即须只

.压舒.≥缩指的指系致肾

判判伤

者上年成下年，术全外界龄脾者者枝或枝颌枝颧系损性完逸水汤、、、能，口）浅沟鼻分不眼眉皱失消

为表瘫面全配个经面伤面完一变病核性要损面及准本性和）性中损评评损......0.0.晶晶体分百有中

考参程损视表，碍觉晶确较行度受力依晶常）晶入镜或眼正矫行别眼无眼晶据办。晶低计效的矫力中无，能觉立野响分还障导除体致病评程伤的无000.....././././.........////

偿偿视

推可余一率其时.等眼0视眼而率，0等双示.从一据残是补偿补视动而长不等之级级伤其和缺括（部、损含毁部工下界年部面素龄虑时评增明病节后岁通普慎炎性创否节的岁界界定生骨节性

现少他见为以。失就如，的觉一认样一像解了出读的字文患。）能字书或失能作意成来图去或失力思或去或用失，条瘫失觉碍精即前等、写用语包内能功性障理神断诊方示电表的有或述他其，切的或癫癫职于）病性强原有病神提据常常解和病职伤碍致致的业工间起的在的职伤础病的认的精关职工级重应照人一自全活，障类。治在长常缄不态皮态状持。表碍功器急障障类月个少重严标标程病损能社活标重碍识等改或用、语如能皮高低降、如退志等等或淡抑碍退力判，共事括以汇象理，减词语谚解以减括如害的征程处和维损力物新是最减标标损能补准录性

状状型项.有减轻退减）和细围及亚巴疫免）蛋各免降力身全感减明减功免状床临项项.减轻功质＜，0量质类—，醇—中

振欲，血，着膜皮瘦力减明.减功皮性.乱制血降白现，的性毒慢害害显明化硬肝者一肝性重.大肿有现临肝度性有高高或反蛋γ酶氨谷活氨清较道胃痛压伴向变地性缓脏重较述肝性中性.常常功复试功常压，或，肝症区或上恶减、肝性轻慢..分断病毒

常正回结巴失症）0（正细淋，（常细巴/0≤胞白缓全病巴性常正0/0含小细稚，＜数细，0量现润细病感血、床缓完白粒常正或正征症所润无床胞细无分；/含小/0量胞性/≥≥象失消胞巨巨常比二粒型常基胞及红红％Ⅱ型％细幼原、原型。≤粒粒围在比中，≤六Ⅱ型型。者者胞核胞％≤细淋+细稚幼（型细原缓完白.者复以访血输月/0×量血右×量细于不/不量红，状缓全贫生.险危有下0；少小称数计液外

减板.×量含周症减../量细粒少胞性/×.量胞中乏乏.及0.，＜成0积细及0.＜年血；）量含＜含红血贫贫病疾造引外象现态其红大红见多细可少胞全、血周血态系至件件合综生髓多胞细胞非粒少显明，增核（有红良增良生个至减或髓高血碍生较值小粒、白细网慢降白红象轻较，感，慢贫碍生..多胞肪胞造中多增淋跃增多细造减胞造三低增髓00×.值细性减明×＜含红织项项三列具较下红象血脏内严，剧呈血病床化恶贫性生慢碍贫贫生.分分病中状床显通正水血及，//％正率酐生

偿功肾尿多、血有症显，/（μ但度浓除肌

代不肾象症症尿毒酸）/（.＞氮素）/μ0/0为度，/率肌生期尿不

.不功全能肾，＞持蛋引小波，现肾毒度.）续（液，续渗释稀降功浓损小显显状加出尿酸氨萄，肌/0＞白伤管肾肾中现表的性毒碍功肾性中状症休卧甚等、心可动何不心失消，症气有动日能心状症，心劳体，劳般能功一.不不标考作变结查病织及测探杆分痰体核血疱疹或≥肤素结变变实检病组气现现状核肺典断和行方下，阴三检判的肺.次养菌核加杆片接变核性活显胸次检片接次菌检涂痰者一三诊结肺断出表临养菌结片、据应肺活肺断病性）＜（＜）～（.～为）～（00）0（0.分血..分百预、、损损损

级为单

伤能肺。见分能肺短气）穿（稍短有0行平显明气上短呈步快度同康龄不短0步短现楼或，无同地在健分困.损功呼吸呼.科科见困呼.脉脉动、下脉腔主是称所界管0叶和叶区划按标计肺左）（常酮血%%子很能子或0精或0中液.如子液度.损功者者体残禁轻现出度.者体残留失度性系度.障尿）0～应肠直水门采压肠弱弱收括弱较缩门制能轻））内直法门用定肠失或弱收括失丧力肌门制不重失失析状症合分/量钙空度.量血：/＜质腹空.分低功甲

0但增常、或、轻较轻/0重症中/0，正重症重.分低能状.

能功肾分～：轻肝分害度肝分～损重肝.＞时原酶重轻

控于控，

0.//红//0//./蛋

判判功

级和度重将）表判度损少的占中肝标间原和脑、胆血蛋以定的能肝科生、胸、口能完径横指间下、口Ⅲ困.））相食置只口大口..）左当（中置直，张度.）左相缘切、置指三时常.量间缘下上垂指、中指者法测判张.数整入舍数后小，听定准阈语一以，予，业伤因原差听。除值均较加）（听纯的一听法计听.数整进五数后点数不均。00超值取值听音0及0、0耳该算失听.000000，正修阈导值数附0/。见正修扣测从，其在检岁算值

.算伤损）（查（发退减伪患可时力独的谓的所力看眼两前好时镜的0为个将前谓放球的视不平然视眼两检查退视..视生免，向或球注内向拘前谓于三镜一将一眼患或伪，表远清果如前在片镜.为个前眼，镜00为光）眼上试查查盲为可0鼻视健，情盖查野查盲单.方鉴.0000视线条=有野式公值计小视.：景视查：标色色要的野.视周.0视00视00径，～级＜半感～0级视正级分视及）（视盲......000异.色.着脱...记....0.00...0000记..轻.00..0.0000.0.00....记记录小.00记录

…。~`?：》)^！)\.!·}~@$\、…]@->-''-光.

或

）失光

颜

的）记考参分折数。表式录重记表数录记可力行准检检力.评的.科腔科、）即一具障及变缩挛融化指突疡死为Ⅲ损性性慢.形厚指扩管薄变皮、过为ⅡⅡ皮放.≥能所疡坏、斑二出假0过痛肿痒、斑应Ⅳ损肤放

..损皮性者活常影，业有成能丧部者活生响，专有不丧部功.者动功成无不或状关原其周固、关丧完.障障关上以失骨截高积颜失着素---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级（中华人民共和国国家标准GB/T16180-2006

代替GB/T16180-19962006年11月2日国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会发布2007年5月1日实施）前

言本标准的全部内容为推荐性的。

本标准参考了世界卫生组织有关“损害、功能障碍与残疾”的国际分类，以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。

根据《工伤保险条例中华人民共和国国务院第375号令）制定本标准。本标准代替GB/T16180—1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》。

本标准参考与协调的国家文件、医学技术标准与相关评残标准有：残疾人标准，革命伤残军人评定标准等。为使劳动能力鉴定适应我国当前社会经济发展的要求，保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的劳动者获得医疗救治和经济补偿，对工伤或患职业病劳动者的伤残程度做出更加客观、科学的技术鉴定，在总结分析10余年工伤评残实践经验基础上，对GB/T16180—1996进行了修订与完善,并与我国劳动能力鉴定法规制度相配套，将原标准更名为《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级并对以下技术原则作了调整：——增加了总则中4.1.3医疗依赖的分级判定；——取消了总则中关于工伤、职业病证明的规定；——取消了总则中关于重新鉴定的规定；——伤残类别增加了十二指肠的损伤，同时取消了单列的耳廓缺损；——智能减退改为智能损伤，增加记忆商（MQ）判定指标；——取消了利手与非利手的表述；——增加了低氧血症的判断标准；——增加了活动性肺结核诊断要点的判定；——增加了大血管的界定；——增加了瘢痕诊断的界定；——增加了贫血诊断标准与分级；——修订了6.4.1肝功能损害的判定与分级；——修订了6.5.4中毒性肾病和6.5.5肾功能不全的判定指标；——取消了辅助器具如安装假肢的表述；——修订了人格改变的判定基准指标；——全身瘢痕的最低下限由≤30％修改为＜5％，但≥1％；——对附录A判定基准补充的A.1智能损伤表述内容作了调整；——取消了判定基准补充的A.3人格障碍与人格改变的表述，同时增加了“与工伤、职业病相关的精神障碍的认定”的表述；——伤残条目由470条调整为572条；——根据国家工伤保险法规及有关文件精神，对“于国家社会保险法规所规定的医疗期满后……”的表述改为“于国家工伤保险法规所规定的停工留薪期满……”，达到与相关法规相衔接，以便于判断与执行。本标准的附录A、附录B是规范性附录。本标准的附录C是资料性附录。本标准由中华人民共和国劳动和社会保障部、卫生部共同提出。本标准由劳动和社会保障部工伤保险司归口。本标准负责起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所。本标准参加起草单位：中国医学科学院协和医院、北京医院、北京积水潭医院、北京市红十字朝阳医院、北京市宣武医院、中日友好医院、北京市安定医院、北京市口腔医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、北京同仁医院、北京友谊医院、北京天坛医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所、北京市安贞医院、北京市儿科研究所以及天津市劳动和社会保障局和广州市劳动和社会保障局。本标准主要起草人：周安寿、李舜伟、田祖恩、张寿林、游凯涛、鲁锡荣、朱秀安、杨秉贤、安宗超、白连启、陈秉良、刘磊、吕名端、宫月秋、姜宏志、李锦涛、李忠实、梁枝松、沈祖尧、隋良朋、孙家帮、严尚诚、杨和均、于庆波、赵金垣、左峰、张敏、陈泰才、任广田、赵振华。本标准由劳动和社会保障部负责解释。劳动能力鉴定

职工工伤与职业病致残等级1范围本标准规定了职工工伤致残劳动能力鉴定原则和分级标准。本标准适用于职工在职业活动中因工负伤和因职业病致残程度的鉴定。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB4854校准纯音听力计用的标准零级GB/T734l听力计GB/T7582—2004声学

听阈与年龄关系的统计分布GB/T7583声学纯音气导听阈测定保护听力用GB11533标准对数视力表GBZ4职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准GBZ5工业性氟病诊断标准GBZ7职业性手臂振动病诊断标准GBZ9职业性急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）诊断标准GBZ12职业性铬鼻病诊断标准GBZ23职业性急性一氧化碳中毒诊断标准GBZ24职业性减压病诊断标准GBZ35职业性白内障诊断标准GBZ45职业性三硝基甲苯白内障诊断标准GBZ54职业性化学性眼灼伤诊断标准GBZ61职业性牙酸蚀病诊断标准GBZ69职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准GBZ70尘肺病诊断标准GBZ8l职业性磷中毒诊断标准GBZ82职业性煤矿井下工人滑囊炎诊断标准GBZ83职业性慢性砷中毒诊断标准GBZ94职业性肿瘤诊断标准

GBZ95放射性白内障诊断标准GBZ96内照射放射病诊断标准GBZ97放射性肿瘤诊断标准GBZ104外照射急性放射病诊断标准GBZ105外照射慢性放射病诊断标准GBZ106放射性皮肤疾病诊断标准3术语和定义劳动能力鉴定是指劳动能力鉴定机构对劳动者在职业活动中因工负伤或患职业病后，根据国家工伤保险法规规定，在评定伤残等级时通过医学检查对劳动功能障碍程度（伤残程度）和生活自理障碍程度做出的判定结论。4总则4.1判断依据本标准依据工伤致残者于评定伤残等级技术鉴定时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与护理的依赖程度，适当考虑了由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行综合判定分级。4.1.1器官损伤是工伤的直接后果，但职业病不一定有器官缺损。4.1.2功能障碍工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关，职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定，应以评定伤残等级技术鉴定时的医疗检查结果为依据，根据评残对象逐个确定。4.1.3医疗依赖指工伤致残于评定伤残等级技术鉴定后仍不能脱离治疗者。医疗依赖判定分级：a）特殊医疗依赖是指工伤致残后必须终身接受特殊药物、特殊医疗设备或装置进行治疗者；b）一般医疗依赖是指工伤致残后仍需接受长期或终身药物治疗者。4.1.4护理依赖指工伤致残者因生活不能自理，需依赖他人护理者。生活自理范围主要包括下列五项：a）进食；b）翻身；c）大、小便；d）穿衣、洗漱；e）自主行动。护理依赖的程度分三级：a）完全护理依赖指生活完全不能自理，上述五项均需护理者；b）大部分护理依赖指生活大部不能自理，上述五项中三项需要护理者；c）部分护理依赖指部分生活不能自理，上述五项中一项需要护理者。4.1.5心理障碍一些特殊残情，在器官缺损或功能障碍的基础上虽不造成医疗依赖，但却导致心理障碍或减损伤残者的生活质量，在评定伤残等级时，应适当考虑这些后果。4.2门类划分按照临床医学分科和各学科间相互关联的原则，本标准对残情的判定划分为五个门类。4.2.1神经内科、神经外科、精神科门。4.2.2骨科、整形外科、烧伤科门。4.2.3眼科、耳鼻喉科、口腔科门。4.2.4普外科、胸外科、泌尿生殖科门。4.2.5职业病内科门。4.3条目划分本标准按照上述五个门类，以附录B中表B.1～B.5及一至十级分级系列，根据伤残的类别和残情的程度划分伤残条目，共列出残情572条。4.4等级划分根据条目划分原则以及工伤致残程度，综合考虑各门类间的平衡，将残情级别分为一至十级。最重为第一级，最轻为第十级。对本标准未列载的个别伤残情况，可根据上述原则，参照本标准中相应等级进行评定。4.5晋级原则对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同，以重者定级；如果两项及以上等级相同，最多晋升一级。4.6对原有伤残及合并症的处理如受工伤损害的器官原有伤残和疾病史，或工伤及职业病后出现合并症，其致残等级的评定以鉴定时实际的致残结局为依据。5分级原则5.1一级器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，或完全或大部分护理依赖。5.2二级器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或大部分护理依赖。5.3三级器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分护理依赖。5.4四级器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分护理依赖或无护理依赖。5.5五级器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无护理依赖。5.6六级器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无护理依赖。5.7七级器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无护理依赖。5.8八级器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，存在一般医疗依赖，无护理依赖。5.9九级器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖。5.10十级器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖。6各门类工伤、职业病致残分级判定基准6.1神经内科、神经外科、精神科门6.1.1智能损伤分级

a）极重度智能损伤1）记忆损伤，记忆商（MQ）0～19；2）智商（IQ）＜20；3）生活完全不能自理。b）重度智能损伤1）记忆损伤，MQ20～34；2）IQ20~34；3）生活大部不能自理。c）中度智能损伤1）记忆损伤，MQ35～49；2）IQ35～49；3）生活能部分自理。d）轻度智能损伤1）记忆损伤，MQ50~69；2）IQ50～69；3）生活勉强能自理，能做一般简单的非技术性工作。6.1.2精神病性症状有下列表现之一者：a）突出的妄想；b）持久或反复出现的幻觉；c）病理性思维联想障碍；d）紧张综合征，包括紧张性兴奋与紧张性木僵；e）情感障碍显著，且妨碍社会功能（包括生活自理功能、社交功能及职业和角色功能）。6.1.3人格改变个体原来特有的人格模式发生了改变，一般需有两种或两种以上的下列特征，至少持续6个月方可诊断：a）语速和语流明显改变，如以赘述或粘滞为特征；b）目的性活动能力降低，尤以耗时较久才能得到满足的活动更明显；c）

认知障碍，如偏执观念、过分沉湎于某一主题（如宗教），或单纯以对或错来对他人进行僵化的分类；d）情感障碍，如情绪不稳、欣快、肤浅、情感流露不协调、易激惹，或淡漠；e）不可抑制的需要和冲动（不顾后果和社会规范要求）。6.1.4癫痫的诊断分级a）轻度需系统服药治疗方能控制的各种类型癫痫发作者。b）中度各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直一阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状（相当于大发作、精神运动性发作）平均每月1次或1次以下，失神发作和其他类型发作平均每周1次以下。c）重度各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直一阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状（相当于大发作、精神运动性发作）平均每月1次以上，失神发作和其他类型发作平均每周1次以上者。6.1.5运动障碍6.1.5.1肢体瘫

以肌力作为分级标准。为判断肢体瘫痪程度，将肌力分级划分为0～5级。0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。5级：正常肌力。6.1.5.2非肢体瘫的运动障碍包括肌张力增高、深感觉障碍和（或）小脑性共济失调、不自主运动或震颤等。根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度。a）重度不能自行进食，大小便、洗漱、翻身和穿衣需由他人护理。b）中度上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。c）轻度完成上述运动虽有一些困难，但基本可以自理。6.2骨科、整形外科、烧伤科门6.2.1颜面毁容6.2.1.1重度面部瘢痕畸形，并有以下六项中四项者：a）眉毛缺失；b）双睑外翻或缺失；c）外耳缺失；d）鼻缺失；e）上下唇外翻、缺失或小口畸形；f）颈颏粘连。6.2.1.2中度具有下述六项中三项者：a）眉毛部分缺失；b）眼睑外翻或部分缺失；c）耳廓部分缺失；d）鼻部分缺失；e）唇外翻或小口畸形；f）颈部瘢痕畸形。6.2.1.3轻度含中度畸形六项中二项者。6.2.2面部异物色素沉着或脱失6.2.2.1轻度异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的1/4。6.2.2.2重度异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的1/2。6.2.3高位截肢指肱骨或股骨缺失2/3以上。6.2.4关节功能障碍6.2.4.1功能完全丧失指非功能位关节僵直、固定或关节周围其他原因导致关节连枷状或严重不稳，以致无法完成其功能活动者。6.2.4.2功能大部分丧失指残留功能不能完成原有专业劳动，并影响日常生活活动者。

6.2.4.3功能部分丧失指残留功能不能完成原有专业劳动，但不影响日常生活活动者。6.2.5放射性皮肤损伤6.2.5.1

急性放射性皮肤损伤Ⅳ度初期反应为红斑、麻木、搔痒、水肿、刺痛，经过数小时至10d假愈期后出现第二次红斑、水泡、坏死、溃疡，所受剂量可能≥20Gy。6.2.5.2慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度临床表现为角化过度、皲裂或皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张，指甲增厚变形。6.2.5.3慢性放射性皮肤损伤Ⅲ度临床表现为坏死、溃疡，角质突起，指端角化与融合，肌腱挛缩，关节变形及功能障碍（具备其中一项即可）。6.3眼科、耳鼻喉科、口腔科门6.3.1视力的评定6.3.1.1视力检查按照视力检查标准（GB11533）执行。视力记录可采用5分记录（对数视力表）或小数记录两种方式（详见表1）。表1

小数记录折算5分记录参考表旧法记录

5分记录0（无光感）

1/∞（光感）

0.001（光感）

0

1

2旧法记录，cm（手指/cm）

5分记录走近距离

小数记录

5分记录小数记录

5分记录小数记录

5分记录6.3.1.2盲及低视力分级（见表2）。表2

盲及低视力分级类别级别最佳矫正视力盲一级盲＜0.02～无光感，或视野半径＜5º二级盲＜0.05～0.02，或视野半径＜10º低视力一级低视力＜0.1～0.05二级低视力＜0.3～0.16.3.2周边视野6.3.2.1视野检查的要求视标颜色：白色；视标大小：3mm；检查距离：330mm；视野背景亮度：31.5asb。6.3.2.2视野缩小的计算视野有效值计算公式：实测视野有效值=（8条子午线实测视野值/500）×100％6.3.3伪盲鉴定方法6.3.3.1单眼全盲检查法a）视野检查法在不遮盖眼的情况下，检查健眼的视野，鼻侧视野＞60°者，可疑为伪盲。b）加镜检查法将准备好的试镜架上（好眼之前）放一个屈光度为+6.00D的球镜片，在所谓盲眼前放上一个屈光度为+0.25D的球镜片，戴在患者眼前以后，如果仍能看清5m处的远距离视力表时，即为伪盲。或嘱患者两眼注视眼前一点，将一个三棱镜度为6的三棱镜放于所谓盲眼之前，不拘底向外或向内，注意该眼球必向内或向外转动，以避免发生复视。6.3.3.2单眼视力减退检查法a）加镜检查法先记录两眼单独视力，然后将平面镜或不影响视力的低度球镜片放于所谓患眼之前，并将一个屈光度为+12.00D的凸球镜片同时放于好眼之前，再检查两眼同时看的视力，如果所得的视力较所谓患眼的单独视力更好时，则可证明患眼为伪装视力减退。b）视觉诱发电位（VEP）检查法（略）。6.3.4听力损伤计算法6.3.4.1

听阈值计算30岁以上受检者在计算其听阈值时，应从实测值中扣除其年龄修正值，见表3。后者取GB/T7582—2004附录B中数值。表3

纯音气导阈的年龄修正值年龄，岁频率/Hz男女50010002000500100020003011111140223223504474466067126711701011191011166.3.4.2单耳听力损失计算法取该耳语频500Hz、1000Hz及2000Hz纯音气导听阈值相加取其均值，若听阈超过100dB，仍按100dB计算。如所得均值不是整数，则小数点后之尾数采用四舍五人法进为整数。6.3.4.3双耳听力损失计算法

听力较好一耳的语频纯音气导听阈均值（PTA）乘以4加听力较差耳的均值，其和除以5。如听力较差耳的致聋原因与工伤或职业无关，则不予计入，直接以较好一耳的语频听阈均值为准。在标定听阈均值时，小数点后之尾数采取四舍五入法进为整数。6.3.5张口度判定及测量方法以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切缘间测量。6.3.5.1正常张口度张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间（相当于4.5cm左右）。6.3.5.2张口困难I度大张口时，只能垂直置入食指和中指（相当于3cm左右）。6.3.5.3张口困难Ⅱ度大张口时，只能垂直置入食指（相当于1.7cm左右）。6.3.5.4张口困难Ⅲ度大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径。6.3.5.5完全不能张口。6.4普外科、胸外科、泌尿生殖科门6.4.1

肝功能损害的判定与分级以血清白蛋白、血清胆红素、腹水、脑病和凝血酶原时间五项指标在肝功能损害中所占积分的多少作为其损害程度的判定（见表4），并将其分为重度、中度和轻度三级。

表4

肝功能损害的判定项

目分

数1分2分3分血清白蛋白3.0g/dL～3.5g/dL2.5g/dL～3.0g/dL＜2.5g/dL血清胆红素1.5mg/dL～2.0mg/dL2.0mg/dL～3.0mg/dL＞3.0mg/dL腹

水无少量腹水，易控制腹水多，难于控制脑

病无轻度重度凝血酶原时间延长＞3s延长＞6s延长＞9s6.4.1.1肝功能重度损害：10～15分。6.4.1.2肝功能中度损害：7～9分。6.4.1.3肝功能轻度损害：5～6分。6.4.2肺、肾、心功能损害

参见6.5。6.4.3甲状腺功能低下分级6.4.3.1重度a）临床症状严重；b）T3、T4或FT3、FT4低于正常值，TSH＞50μU/L。6.4.3.2中度a）临床症状较重；b）T3、T4或FT3、FT4正常，TSH＞50μU/L。6.4.3.3轻度a）临床症状较轻；b）T3、T4或FT3、FT4正常，TSH轻度增高但＜50μU/L。6.4.4

甲状旁腺功能低下分级6.4.4.1

重度：空腹血钙质量浓度＜6mg/dL；6.4.4.2中度：空腹血钙质量浓度6～7mg/dL；6.4.4.3轻度：空腹血钙质量浓度7～8mg/dL。注：以上分级均需结合临床症状分析。6.4.5肛门失禁6.4.5.1重度a）大便不能控制；b）肛门括约肌收缩力很弱或丧失；c）肛门括约肌收缩反射很弱或消失；d）直肠内压测定：采用肛门注水法测定时直肠内压应小于61Pa（20cmH2O）。6.4.5.2轻度a）稀便不能控制；b）肛门括约肌收缩力较弱；c）肛门括约肌收缩反射较弱；d）直肠内压测定：采用肛门注水法测定时直肠内压应为1961Pa～2942Pa（20～30cmH2O）。6.4.6排尿障碍6.4.6.1重度：系出现真性重度尿失禁或尿潴留残余尿体积≥50mL者。6.4.6.2轻度：系出现真性轻度尿失禁或残余尿体积＜50mL者。6.4.7生殖功能损害6.4.7.1重度：精液中精子缺如。6.4.7.2轻度：精液中精子数＜500万/mL或异常精子＞30%或死精子或运动能力很弱的精子＞30%。6.4.8血睾酮正常值血睾酮正常值为14.4nmol/L～41.5nmol/L（＜60ng/dL）。6.4.9左侧肺叶计算

本标准按三叶划分，即顶区、舌叶和下叶。6.4.10大血管界定

本标准所称大血管是指主动脉、上腔静脉、下腔静脉、肺动脉和肺静脉。6.4.11呼吸困难

参见6.5.1。6.5职业病内科门6.5.1

呼吸困难及呼吸功能损害6.5.1.1呼吸困难分级I级：与同龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或上楼时呈现气短。Ⅱ级：平路步行1000m无气短，但不能与同龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或上楼时气短明显。Ⅲ级：平路步行100m即有气短。Ⅳ级：稍活动（如穿衣、谈话）即气短。6.5.1.2肺功能损伤分级（详见表5）。

表5

肺功能损伤分级

单位为%损伤级别FVCFEV1MVVFEV1/FVCRV/TLCDLco正

常＞80＞80＞80＞70＜35＞80轻度损伤60～7960～7960～7955～6936～4560～79中度损伤40～5940～5940～5935～5446～5545～59重度损伤＜40＜40＜40＜35＞55＜45注：FVC、FEV1、MVV、DLco为占预计值百分数6.5.1.3低氧血症分级正常：PO2为13.3kPa～10.6kPa（100mmHg～80mmHg）；轻度：PO2为10.5kPa～8.0kPa（79mmHg～60mmHg）；中度：PO2为7.9kPa～5.3kPa（59mmHg～40mmHg）；重度：PO2＜5.3kPa（＜40mmHg）。6.5.2活动性肺结核病诊断要点尘肺合并活动性肺结核，应根据胸部X射线片、痰涂片、痰结核杆菌培养和相关临床表现作出判断。6.5.2.1涂阳肺结核诊断符合以下三项之一者：a）直接痰涂片镜检抗酸杆菌阳性2次；b）直接痰涂片镜检抗酸杆菌1次阳性，且胸片显示有活动性肺结核病变；c）直接痰涂片镜检抗酸杆菌1次阳性加结核分枝杆菌培养阳性1次。6.5.2.2涂阴肺结核的判定直接痰涂片检查三次均阴性者，应从以下几方面进行分析和判断：a）有典型肺结核临床症状和胸部X线表现；b）支气管或肺部组织病理检查证实结核性改变。此外，结核菌素（PPD5IU）皮肤试验反应≥15mm或有丘疹水疱；血清抗结核抗体阳性；痰结核分枝杆菌PCR加探针检测阳性以及肺外组织病理检查证实结核病变等可作为参考指标。6.5.3心功能不全6.5.3.1

一级心功能不全能胜任一般日常劳动，但稍重体力劳动即有心悸，气急等症状。6.5.3.2二级心功能不全普通日常活动即有心悸、气急等症状，休息时消失。6.5.3.3三级心功能不全任何活动均可引起明显心悸、气急等症状，甚至卧床休息仍有症状。6.5.4

中毒性肾病

肾小管功能障碍为中毒性肾病的特征性表现。6.5.4.1轻度中毒性肾病a）近曲小管损伤：尿β2微球蛋白持续＞1000μg/g肌酐，可见葡萄糖尿和氨基酸尿，尿钠排出增加，临床症状不明显；b）远曲小管损伤：肾脏浓缩功能降低，尿液稀释（尿渗透压持续＜350mOsm/Kg·H2O），尿液碱化（尿液pH持续＞6.2）。6.5.4.2重度中毒性肾病除上述表现外，尚可波及肾小球，引起白蛋白尿（持续＞150mg/24h），甚至肾功能不全。6.5.5肾功能不全6.5.5.1

肾功能不全尿毒症期

内生肌酐清除率＜25mL/min，血肌酐浓度为450μmol/L～707μmol/L（5mg/dL～8mg/dL），血尿素氮浓度＞21.4mmo1/L（60mg/dL），常伴有酸中毒及严重尿毒症临床症象。6.5.5.2

mL/min，血肌酐浓度＞177μmol/L（2mg/dL），但＜450μmol/L（5mg/dL），无明显临床症状，可有轻度贫血、夜尿、多尿。6.5.5.3

肾功能不全代偿期

内生肌酐清除率降低至正常的50％（50mL/min～70mL/min），血肌酐及血尿素氮水平正常，通常无明显临床症状。6.5.6中毒性血液病诊断分级6.5.6.1重型再生障碍性贫血急性再生障碍性贫血及慢性再生障碍性贫血病情恶化期a）临床：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血；b）血象：除血红蛋白下降较快外，须具备下列三项中之二项：1）网织红细胞＜1％，含量＜15×109/L；2）白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L；3）血小板＜20×109/L。c）骨髓象1）多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多；2）骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。6.5.6.2慢性再生障碍性贫血a）临床：发病慢，贫血，感染，出血均较轻。b）血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再生障碍性贫血为高。c）骨髓象1）三系或二系减少，至少一个部位增生不良，如增生良好，红系中常有晚幼红（炭核）比例增多，巨核细明显减少。2）骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。6.5.6.3骨髓增生异常综合征须具备以下条件:a）骨髓至少两系呈病态造血；b）外周血一系、二系或全血细胞减少，偶可见白细胞增多，可见有核红细胞或巨大红细胞或其他病态造血现象；c）

除外其他引起病态造血的疾病。6.5.6.4贫血重度贫血：血红蛋白含量（Hb）＜60g/L，红细胞含量（RBC）＜2.5×1012/L；轻度贫血：成年男性Hb＜120g/L，R