南中医三基题库4

南中医三基题库4

四、［共4分，共4题］5选多（每题可有一项或多项正确，多选或少选均

不得分）

61、［1分］毒物中毒性休克的原因有：

A:剧烈的吐泻导致血容量减少

B:重化学灼伤导致血浆渗出

C:抑制血管舒缩中枢引起周围血管扩张

D:心肌损害

E:急性血管内溶血

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标准答案：ABCD

答案解析：

62、［1分］关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括：

A:好发于50岁以上者

B:转化为急性白血病者少见

C:B细胞起源居多

D:瘤细胞多为原始幼稚淋巴细胞

E:可表达CD5

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标准答案：ABCE

答案解析:

63、［1分］机体清除血氨的主要途径是：

A:尿素合成

B:脑、肝、肾利用氨合成谷氨酸和谷氨酰胺

C:肾脏以NH4+排除大量的氨

D:血氨过高时可从肺呼出少量

E:肌肉利用

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标准答案：ABCD

答案解析：

64、［1分］社区获得性肺炎常见的病原菌是：

A:肺炎球菌

B:流感嗜血杆菌

C：铜绿假单胞菌

D:卡他莫拉菌

E:肺炎支原体

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标准答案：ABDE

随机考试

一、［共16分，共16题］单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其

中最佳的一项）

1、口分］以下哪一项肺功能的变化提示阻塞性通气功能障碍：

A:FEV1减低,FEV1/FVC减低,RV/TLC明显增加

B:FEV1/FVC正常

C:VC减低，RV减低，TLC减低

D:FEV1正常，FVC增加

E:RV/TLC略增加

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标准答案：A

答案解析：

2、［1分］男，52岁，患阻塞型睡眠呼吸暂停综合征多年，一直未治疗，

近几年发现有冠心病，对于该患者，哪项说法错：

A:白天容易嗜睡，头晕乏力

B:红细胞和血红蛋白增多

C:出现夜间心绞痛

D:应主要治疗冠心病

E:行PSG检查

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标准答案：D

答案解析：

3、口分］高血压性心脏病患者，因气促、不能平卧、下肢水肿入院，

经利尿、强心、AC日及硝普钠治疗后血压控制、气促改善，日常生活无明

显症状，下肢水肿消失，在治疗上应进一步考虑：

A:继续维持原方案

B:加用B受体阻滞剂

C:加大利尿、强心剂量

D:增加AC日剂量

E:加用硝酸酯类

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标准答案：B

答案解析：

4、［1分］患者男性，78岁，有“高血压”史13年，一直服用氨氯地

平5mg,qd治疗，血压波动于130〜150/89〜95mmHg。慢性房颤史3

年，未予治疗。如行抗凝治疗，INR值应控制在以下哪个范围：

A:1.0~1.5

B:1.6~2.5

C:2.0~3.0

D:3.0〜3.5

E:3.0~4.0

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标准答案：B

答案解析：

5、［1分］胃癌发生血行播散时最常转移的脏器是：

A:肝

B:肺

C:腹膜

D:肾上腺

E:骨髓

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标准答案：A

答案解析：

6、［1分］患者，女，42岁，出现雷诺现象、渐进性皮肤变硬3年，头

痛、视力下降2天。查体：血压160/100mmHg,呼吸24次/分，心率

90次/分，律齐，双下肢轻度水肿。血常规WBC4.4X109/L,N56.8%,

Hb92g/L,Plt73X109/L；尿常规BLD1+,PRO1+；AST25U/L,BUN15.5mmol

/L,Scr313Umol/L；ANA(-),RF(-),丫球蛋白0.312。此时最可能的诊断

是：

A:慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全

B:狼疮性肾炎，急性肾衰竭

C:良性小动脉肾硬化，慢性肾功能不全

D:恶性小动脉肾硬化，急性肾衰竭

E:进行性系统性硬化症

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标准答案：E

答案解析：

7、［1分］关于Graves病非浸润性突眼的叙述,下列哪项是正确的？A:患

者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现

B:突眼是由于病变累及球后组织引起的

C:突眼度一般<18mm

D:多有眼球胀痛、复视等

E:病变常与甲亢治疗好转无关

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标准答案：C

答案解析：

8、口分］自身免疫性甲状腺炎是指：

A:慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B:亚急性甲状腺炎

C:产后甲状腺炎

D:Graves病

E:甲亢

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标准答案：A

答案解析：

9、［1分］下列哪个系统几乎在SLE患者均可出现免疫病理学变化？A:肌

肉骨骼系统

B:皮肤、黏膜

C:肾脏

D:心血管

E:神经系统

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标准答案：C

答案解析:

10、［1分］类风湿关节炎的基本病理表现是：A:滑膜炎

B:类风湿结节

C:血管翳

D:血管炎

E:附着点病变

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标准答案：A

答案解析：

11、［1分］对于区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是A:手掌

B:皮肤

C:巩膜

D:口腔黏膜

E:角膜

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标准答案：C

答案解析：

12、［1分］检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是A:用示指和拇指

捏住上睑中部的边缘

B:嘱被检查者向前看

C:此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉

D:然后示指向下压迫睑板上缘

E:同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开

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标准答案：B

答案解析：

13、［1分］书写病历下列不是基本要求的是

A:内容真实

B:实验检查齐全

C:格式规范

D:描述精练

E:填写全面

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标准答案：B

答案解析：

14、［1分］粪便隐血试验持续阳性见于

A:消化性溃疡

B:细菌性痢疾

C:胃癌

D:钩虫病

E:慢性胃炎

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标准答案：C

答案解析:

15、［1分］不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是

A:血清Y-谷氨酰转移酶

B:血清碱性磷酸酶及其同工酶

C:血清总胆红素测定

D:血清1分钟胆红素测定

E:血清5'-核昔酸酶

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标准答案：C

答案解析：

16、［1分］糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是A:空

腹血糖

B:空腹尿糖

C:糖耐量试验

D:糖化血红蛋白

E:C肽

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标准答案：D

答案解析：

二、［共4分，共4题］串5选1（每组>2题共用题干，每题仅一个最佳

答案）

男性患者18岁，自幼体质虚弱，易疲乏，喜蹲踞，活动后呼吸困难

和青紫，近几年几乎卧床不起，无夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸现象,

查体见杵状指，胸骨左缘第2〜4肋间闻及收缩期喷射性杂音伴震颤，肺

动脉瓣区第二心音减弱，胸片示右心室增大，肺动脉段凹陷，肺血管纹理

减少。

17、［1分］你认为最可能的诊断是：

A:房间隔缺损

B:室间隔缺损

C:动脉导管未闭

D:肺动脉瓣狭窄

E:法洛四联症

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标准答案：E

答案解析：

18、［1分］为快速作出诊断以下哪项检查作为首选：

A:心电图

B:X线胸片

C:超声心动图

D:心脏磁共振

E:心导管检查

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标准答案：C

答案解析：

19、［1分］下列哪项不是该患者常见的并发症:

A:肺部感染

B:感染性心内膜炎

C:脑血管意外

D:左心衰

E:右心衰

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标准答案：D

答案解析：

20、［1分］患者首选哪项治疗：

A:手术纠正畸形

B:长期口服普奈洛尔

C:药物防治心衰等并发症

D:持续氧疗

E:心脏移植

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标准答案：A

答案解析：

三、［共16分，共16题］组5选1（每组试题与5个共用备选项配对，可重

复选用，但每题仅一个正确）

21、［1分］动脉导管未闭：

A:右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量为高

B:右心室血氧含量较右心房为高

C:肺动脉血氧含量较右心室为高

D:肺动脉血氧含量较主动脉为高

E:各部位血氧含量与正常相似

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标准答案：C

答案解析：

22、［1分］肺动脉狭窄：

A:右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量为高

B:右心室血氧含量较右心房为高

C:肺动脉血氧含量较右心室为高

D:肺动脉血氧含量较主动脉为高

E:各部位血氧含量与正常相似

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标准答案：E

答案解析：

23、［1分了肾病综合征：

A:透明管型

B:红细胞管型

C:细菌管型

D:蜡样管型

E:结晶管型下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的?

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标准答案：E

答案解析：

24、［1分］急性肾小球肾炎：

A:透明管型

B:红细胞管型

C:细菌管型

D:蜡样管型

E:结晶管型下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的?

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标准答案：B

答案解析：

25、［1分］与代谢有关

A:腰舐神经炎

B;腰椎结核

C:腰椎舐化

D:类风湿关节炎

E:佝偻病

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标准答案：E

答案解析：

26、［1分］与免疫有关

A:腰舐神经炎

B:腰椎结核

C:腰椎舐化

D:类风湿关节炎

E:佝偻病

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标准答案：D

答案解析：

27、［1分］神经衰弱、精神紧张或抑郁症可出现A:比奥呼吸

B:潮式呼吸

C:库斯莫尔呼吸

D:抑制性呼吸

E:叹气样呼吸

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标准答案：E

答案解析：

28、［1分］胸部剧痛时吸气相突然中断可出现

A:比奥呼吸

B:潮式呼吸

C:库斯莫尔呼吸

D:抑制性呼吸

E:叹气样呼吸

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标准答案：D

答案解析：

29、［1分］听诊部位在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区的是A:二尖瓣

B:肺动脉瓣区

C:主动脉瓣区

D:主动脉瓣第二听诊区

E:三尖瓣区

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标准答案：D

答案解析：

30、［1分］听诊部位在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间的是

A:二尖瓣区

B:肺动脉瓣区

C:主动脉瓣区

D:主动脉瓣第二听诊区

E:三尖瓣区

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标准答案：E

答案解析：

31、［1分］足纵弓高起，足背隆起

A:膝外翻

B:高弓足

C:马蹄足

D:跟足

E:跟骨骨刺

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标准答案：B

答案解析：

32、［1分］踝关节跖屈，前半足着地

A:膝外翻

B:高弓足

C:马蹄足

D:跟足

E:跟骨骨刺

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标准答案：C

答案解析：

33、［1分］本次住院就诊的主要症状或体征及时间，写在以上哪部分A:

现病史

B:家族史

C:既往史

D:个人史

E:主诉

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标准答案：E

答案解析：

34、［1分］患者因发热咳嗽3天住院，10年前患过肝炎，后一句病史

写在病历何处A:现病史

B:家族史

C:既往史

D:个人史

E:主诉

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标准答案：C

答案解析：

35、［1分］疟疾

A:中性粒细胞增多

B:淋巴细胞增多

C:嗜酸性粒细胞增多

D:嗜碱性粒细胞增多

E:单核细胞增多

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标准答案：E

答案解析：

36、［1分］支气管哮喘

A:中性粒细胞增多

B:淋巴细胞增多

C:嗜酸性粒细胞增多

D:嗜碱性粒细胞增多

E:单核细胞增多

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标准答案：C

答案解析：

四、［共2分，共2题］5选多（每题可有一项或多项正确，多选或少选均

不得分）

37、［1分］可呈全血细胞减少的疾病是：

A:脾功能亢进

B:原发性血小板减少性紫瘢

C:急性白血病

D:再生障碍性贫血

E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

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标准答案：ACDE

答案解析：

38、［1分］关于胃癌转移途径哪些是正确的：

A:淋巴结转移

B:直接蔓延

C:血行转移

D:种植转移

E:可在直肠周围形成结节状板样肿块，称Krukenberg瘤

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标准答案：ABCD

随机考试

一、［共16分，共16题］单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其

中最佳的一项）

1、［1分］慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿早期病理生理改变，下列哪

项错误：A:静态肺顺应性正常

B:动态肺顺应性增加

C:最大通气量降低

D:闭合容积增大

E:病变局限于<2mm的小气道

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标准答案：B

答案解析：

2、［1分］临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异

常体征为：A:肺底部Velcro音

B:肺下部湿性啰音

C:叩诊过清音

D:两下肺支气管呼吸音

E:语音传导增强

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标准答案：A

答案解析：

3、口分］引起大叶性肺炎最常见病原菌为：

A:溶血性链球菌

B:结核菌

C:肺炎球菌

D:葡萄球菌

E:肺炎克雷白杆菌

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标准答案：C

答案解析：

4、［1分］浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少,常见于:

A:结核性胸膜炎

B:癌性胸腔积液

C:化脓性胸膜炎

D:风湿性疾病

E:浆膜转移癌

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标准答案：C

答案解析:

5、［1分］男，60岁，因发热，咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解，胸

片示左下肺空洞病变，近2天突然大咯血1500ml左右，以下哪项处理最

合适

A:即作纤支镜检查

B:肺CT扫描

C:请胸外会诊

D:加照侧位胸片

E:痰中反复找瘤细胞

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标准答案：C

答案解析：

6、［1分］男，35岁，外伤后已进行了截肢术，手术顺利。术后第3天

突发气促，逐渐加重，血压、脉搏正常，呼吸40次/分，唇发弟，双下

肺可闻湿性啰音。血气分析：PaO26kPa(45mmHg),PaCO25.33kPa(40mmHg)o

下列治疗中哪项是当前最急需的：A:氨茶碱解痉

B:呼气终未正压给氧(PEEP)

C:使用呼吸兴奋剂

D:控制感染

E:间歇给氧

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标准答案：B

答案解析:

7、［1分］男性，50岁，患肺血栓栓塞症2天，BP110/80mmHg应用

何种药物治疗：A:尿激酶溶栓

B:阿司匹林

C:低分子肝素

D:多巴酚丁胺

E:6-氨基己酸

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标准答案：C

答案解析：

8、口分］对恶阻无诊断意义的是：

A:异形组织细胞增多

B:吞噬形组织细胞增多

C:多核巨组织细胞增多

D:恶组细胞免疫表型为CD45+

E:恶组细胞免疫表型为CD68+

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标准答案：B

答案解析：

9、［1分］对于双服类降糖药，下列哪项提法是错误的？

A:适用于成年肥胖型糖尿病患者

B:对脆性糖尿病不能用

C:其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解

D:有肝、肾功能不全或心衰和休克时，易诱发乳酸性酸中毒

E:酮症酸中毒者；不能选用此药

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标准答案：B

答案解析：

10、［1分］预防痛风的措施以下哪项是错误的：

A:对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症

B:调整饮食，防止过胖

C:合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯睡嗪控制血压

D:避免酗酒

E:减少外源性喋吟来源

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标准答案：C

答案解析：

11、［1分］胸背痛伴发热、气促，咳嗽时加重等，最可能的疾病是

A:胸膜炎

B:急性胆囊炎

C:肺结核

D:支气管扩张

E:急性胰腺炎

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标准答案：A

答案解析：

12、［1分］患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力

减退、恶心、呕吐及眼球震颤，每次发作持续3〜5天，最可能的诊断是

A:迷路炎

B:前庭神经元炎

C:梅尼埃病

D:小脑肿瘤

E:位置性晕厥

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标准答案：C

答案解析：

13、［1分］不属于干啰音的特点是

A:呼气时比较明显

B:持续时间较长并带有乐性

C:强度和性质不易改变

D:发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣

E:起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音

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标准答案：C

答案解析：

14、口分］男性，21岁，反复发作胸闷，气促，呼吸困难，喘息4年，

秋季及凌晨发作较多。发作时体检肺部叩诊过清音，两肺满布干啰音，诊

断最可能是

A:支气管肺炎

B:渗出性胸膜炎

C:肺不张

D:支气管哮喘

E:自发性气胸

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标准答案：D

答案解析：

15、［1分］关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是

A:正常人血清中也可出现

B:存在于LDL部分

C:其中40%为白蛋白，60%为载脂蛋白

D:在琼脂糖电泳上移向阳极

E:阻塞性黄疸患者中出现

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标准答案：A

答案解析：

16、［1分］运动负荷试验时，亚极量运动的目标心率是指

A:200—年龄

B:190一年龄

C:180一年龄

D:(200—年龄)X75%

E:(220一年龄)X85%

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标准答案：E

答案解析：

二、［共15分，共15题］串5选1(每组>2题共用题干,每题仅一个最

佳答案)

女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿频、尿急、尿痛1周，既往无

类似发作史。检查：T39.4℃,右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+),白细胞20~

30个/HP,白细胞管型0〜2个/低倍镜，比重1.022。

17、［1分］诊断的主要依据是：

A:突然寒战高热

B:腰痛

C:尿频尿痛

D:右侧肾区叩击痛(+)

E:尿蛋白(+),白细胞20〜30个/HP,白细胞管型。〜2个/LP

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标准答案：E

答案解析：

18、［1分］为了确定诊断还需要做的最主要的检查：

A:血B2微球蛋白

B:尿62微球蛋白

C:血BUN

D:尿细菌培养

E:血肌酎

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标准答案：D

答案解析：

19、［1分］病人最可能的诊断是：

A:肾结石泌尿系感染

B:膀胱炎

C:急性肾盂肾炎

D:肾炎合并泌尿系感染

E:肾肿瘤

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标准答案：C

答案解析：

女性，26岁，皮肤紫瘢伴月经过多1年，脾脏肋下刚触及，血红蛋白

90g/L,白细胞4.5X109/L,血小板20X109/L,束臂试验阳性，出血时间

延长，血块退缩不良，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。

20、［1分］该患者最可能的诊断是：

A:再生障碍性贫血

B:特发性血小板减少性紫瘢

C:Evans综合征

D:弥散性血管内凝血

E:脾功能亢进

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标准答案：B

答案解析：

21、［1分］最有诊断价值的体征是:

A:皮肤紫瘢，束臂试验阳性

B:贫血

C:黄疸

D:脾大

E:淋巴结肿大

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标准答案：A

答案解析：

22、［1分］最有诊断意义的检查是:

A:PT测定

B:出血时间

C:血块退缩试验

D:骨髓检查

E:网织红细胞

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标准答案：D

答案解析：

23、［1分］本病治疗首选：

A:雄激素

B:糖皮质激素

C:免疫抑制剂

D:抗纤溶药物

E:补充凝血因子

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标准答案：B

答案解析：

患者，女，40岁，口服氯化钢4小时入院。入院时诉腹痛、心慌、气

短，说话声音微弱。BP80/50mmHg,呼吸稍急促，HR120次/分，律不

齐，四肢瘫痪。请问：

24、［1分］临床诊断是什么？

A:急性氯化钢中毒

B:低钾性麻痹

C:急性胃肠炎

D:吸入性肺炎

E:急性左心衰

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标准答案：A

答案解析:

25、［1分］出现以上症状的主要原因是：

A:氯化钢的直接毒性作用

B:严重低钾血症

C:吸入性肺炎

D:中毒性心肌损害

E:低血容量性休克

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标准答案：B

答案解析：

26、［1分］急诊处理的关键措施：

A:液体复苏

B:强心、扩管、利尿，改善心功能

C:补钾、补镁，硫酸钠解毒

D:升压、激素、抗生素治疗

E:2%〜5%硫酸钠洗胃、10%硫酸钠10ml缓慢静脉注射解毒

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标准答案：C

答案解析：

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时。查体：皮肤、巩膜未见黄染。

辅助检查：血清总胆红素2611moI/L,超声示胆总管结石。

27、［1分］关于黄疸的诊断，该患者符合哪项

A:无黄疸

B:隐性黄疸

C:轻度黄疸

D:中度黄疸

E:重度黄疸

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标准答案：B

答案解析：

28、［1分］该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变

A:血清总胆红素和非结合胆红素升高

B:血清总胆红素和结合胆红素升高

C:血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D:结合胆红素/总胆红素比值<20%

E:结合胆红素/总胆红素比值明显下降

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标准答案：B

答案解析：

29、［1分］该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变

A:胆红素阴性，尿胆原正常

B:胆红素阴性，尿胆原明显升高

C:胆红素强阳性，尿胆原减少

D:胆红素阳性，尿胆原中度升高

E:胆红素阴性，尿胆原减少

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标准答案：C

答案解析：

男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,

于步行中出现，稍事休息后能继续行走。

30、［1分