中医执业医师考试押题卷-中医儿科学复习

中医儿科学

第一单元儿科学基础

1胎儿期：受孕到分娩断脐；新生儿期：出生-28天；婴儿期：28蠲岁；幼儿期：1-3周

婴儿期，生长发育的第一高峰；青春期，生长发育的第二高峰。

2体重：

（1）出生体重：约3Kg；1~6个月公式：体重（Kg）=3+0.7x月龄；

（2）1岁时体重：10kg；2岁以上体重：8+2x年龄；

（3）体重低于正常8%为营养不良。

3身高：

（1）刚出生：50cm；1岁：75cm2岁以上：75+7x年龄

（2）身高低于正常均值的70%,应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。

4因门：

（1前卤出生时约1.5-2cm；前卤12-18个月闭合；后因2~4个月内闭合

（2卤门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等

（3卤陷（凹陷）——阴伤液竭之失水称为卤陷；

卤填（充满）——热炽气营之脑炎、脑膜炎（颅内压增高）

5头围：出生时：33-34cm,1岁时胸围接近头围。

6牙齿：乳牙20颗：4~10个月萌出，2〜2.5岁出齐；出牙迟见于佝偻病、呆小病、营养不良等。

7呼吸、脉搏与年龄增长成反比；血压与年龄增长成正比

血压与年龄的关系：收缩压（mmHg）=80+2x年龄；舒张压（mmHg）=收缩压x2/3

8生理特点：

（1）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳（肺脾肾三脏不足）

（2）生机蓬勃，发育迅速——纯阳（针对3岁以内，源于《颅卤经》）

9病理特点：（病的快，好的快）

（力发病容易，传变迅速（肺常不足：肺系疾病发病率最高；脾常不足；肾常虚）

（2脏气清灵，易趋康复

10儿科四诊：

（1）小儿诊法主张四诊合参，特别重视望诊

（2）面黄无华，脐周阵痛，夜间磨牙——肠寄生虫。

（3）头大颔缩，前因宽大，头缝开解，目珠下垂——解颅

（4）头方发稀，因门宽大，当闭不闭——五迟证

（5）胸廓高耸形如鸡胸——佝偻病

（6）腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上有青筋显现——疳积

（7）翻滚不安，呼叫哭少，两手捧腹——盘肠吊痛

（8）新生儿舌红无苔；哺乳婴儿乳白苔

（9）草莓舌：丹疡（猩红热）、皮肤黏膜淋巴结综合征

（10）面颊潮红，唯口唇周围苍白（环口苍白圈）——猩红热；

（11）口腔破溃糜烂，为心脾积热之口疮；口内白屑成片，为鹅口疮

（12）两颊黏膜有针头大小白色小点：麻疹黏膜斑；霉酱舌：宿食

（13）初生儿胎粪：赤褐色；果酱色大便：肠套叠

（14）正常大便气味：母乳喂养：稠而不成形，稍有酸臭气；牛羊乳：干硬有臭气

（15）浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重

（16）呼吸窘迫呛咳，面青不咳：异物阻塞气道。咳声如犬吠：白喉。鸡鸣样：顿咳（百日咳）

（17）儿科脉诊的方法：一指定三关。

（18）颅骨按之不坚而有弹性：Vd钙缺乏，佝偻病

（19）给药剂量：新生儿为成人量的1/6,乳婴儿用1/3,幼儿用1/2,学龄儿童2/3或接近成人用量

第二单元儿童保健

1.马牙：新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄色碎米大小隆起颗

2.螳螂子：新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，有助吮乳，不能挑割

3.胎中禀受之毒，主要指热毒（新生儿热象）——银花甘草法，豆豉法，黄连法，大黄法

4.小4s6个月起应逐渐添加辅食，8s12个月时可以完全断乳

第三单元新生儿疾病

一、胎怯

1特点：指新生儿体重低下，身材短小，又称胎弱，临床以出生体重低于2500g为客观指标。

2病机：肾脾两虚。

3诊断：相当于西医的低出生体重儿。一般体重低于2500g,身长V46cm;早产儿胎龄未满37周

4辨证论治：治疗以补肾培元为基本原则

证型症候特点治法代表方

肾精薄弱体短形瘦，耳壳软，骨软益精充髓，补肾温阳补肾地黄丸

脾肾两虚肌肉瘠薄，腹胀腹泻健脾益肾，温运脾阳保元汤

二、硬肿症

1.特点：皮下脂肪组织硬化及水肿+低体温，亦称新生儿寒冷损伤综合征。

2.病因病机：内因：肾阳虚衰外因：感受寒邪

3.治疗原则：温阳散寒、活血化瘀

4.辨证论治：

证型症候特点治法代表方

寒凝血涩硬肿局限，反应尚可温经散寒，活血通络当归四逆汤

阳气虚衰硬肿波及全身，反应极差益气温阳，通经活血参附汤

三、胎黄

1特点：皮肤面目出现黄疸为特征的病证，又称“胎疸”；相当于新生儿黄疸

2病位——肝胆、脾胃

3病机：以湿为主。

4诊断：❶生理性黄疸：2-3出现凋遗

❷病理性黄疸：24小时以内出现，持续2周以上（早产儿＞4周），黄疸退而复现

5辨证论治：

证型症候特点治法代表方

常证湿热郁蒸黄色鲜明如橘，苔黄腻清热利湿茵陈蒿汤加味

寒湿阻滞黄色晦暗，苔白腻温中化湿茵陈理中汤

气滞血瘀右胁下痞块质硬，腹膨（肝硬化）化瘀消积血府逐瘀汤

变证胎黄动风黄疸加重，神昏抽搐平肝熄风，利湿退黄羚角钩藤汤

胎黄虚脱黄疸加重，神昏，四肢厥冷大补元气，温阳固脱参附汤合生脉散

第四单元肺系疾病

一、感冒

1,易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证

2.病机关键为肺卫失宣

3.辨证论治

证型症候特点治法代表方

风寒感冒发热轻，恶寒重，脉浮紧辛温解表，疏散风寒荆防败毒散

主风热感冒苔薄黄，脉浮数辛凉解表，疏风清热银翘散

症

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夹痰兼痰多，喉间痰鸣辛温解表，宣肺化痰-风寒夹痰加用三拗汤V陈汤一

兼幸干仙温1用解牛走住，.洁■/肺弓刀让甲次疹.

证

夹滞兼饮食积滞解表兼以消食导滞疏风解表的基础上+保和丸

夹惊兼惊风的表现解表兼以清热镇惊疏风解表的基础上+镇惊丸

二、乳蛾

1.以咽痛，吞咽困难为主要症状——扁桃体炎

2.病位：肺胃；病机：风热搏结于咽喉

3.辨证论治：

风热搏结喉核赤肿，脉浮数疏风清热，利咽消肿银翘马勃散

热毒炽盛喉核赤肿，壮热不退公■红苔黄脉数清热解毒，利咽消肿牛菊甘桔丸

肺胃阴虚喉核肿大暗红，舌红苔少脉细数养阴润肺，软坚利咽养阴清肺汤

三、咳嗽

1.多发于冬春季。

2.病位：在肺，常涉及脾；病机：肺失宣肃

3.辨证论治：

风寒咳嗽苔薄白，脉浮紧疏风散寒，宣肺止咳杏苏散、金沸草散

风热咳嗽痰黄黏稠，苔薄黄，脉浮数疏风解热，宣肺止咳桑菊饮

风燥咳嗽干咳无痰，脉浮数疏风清肺，润燥止咳清燥救肺汤、桑杏汤

痰热咳嗽咳嗽痰多，苔黄腻，脉滑数清热化痰，宣肺止咳清金化痰汤、清气化痰汤

痰湿咳嗽咳声重浊，苔白腻，脉滑燥湿化痰，宣肺止咳二陈汤

气虚咳嗽咳嗽，气短懒言健脾补肺，益气化痰六君子汤

阴虚咳嗽干咳，舌红，少苔，脉细数滋阴润燥，养阴清肺沙参麦冬汤

四、肺炎喘嗽（小儿肺炎）

1.发热、咳嗽、痰多气喘为主要表现

2.肺部闻及中细湿啰音，X线胸片见炎性阴影

3.病位：肺；病机：肺气郁闭，痰热为病理产物。

4.治疗原则:开肺化痰、止咳平喘

5.辨证论治:

风寒郁肺发热咳嗽，脉浮紧辛温宣肺，化痰止咳华盖散

常用热郁肺发热咳嗽，苔薄黄二脉浮数辛凉宣肺，化痰止咳麻查石甘汤

证

痰热闭肺发热咳嗽，痰黄稠，脉滑数清热涤痰，开肺定喘麻杏石甘汤合拿防大枣泻肺汤

毒热闭肺壮热不退，神昏澹语，脉洪数清热解毒，泻肺开闭黄连解毒汤合麻杏石甘汤

阴虚肺热咳喘持久，舌红，苔少，脉细数养阴清肺，润肺止咳沙参麦冬汤

肺脾气虚久咳、咳痰无力，纳呆便澹补肺益气，健脾化痰人参五味子汤

变心阳虚衰面色苍白，四肢不温，心悸动数温补心阳,救逆固脱参附龙牡救逆汤

证邪陷厥阴神昏澹语，四肢抽搐清心开窍，平肝熄风羚角钩藤汤合牛黄清心丸

人参五味子汤（肺脾气虚）：小火顿狗（哮喘，肺炎，顿咳，佝偻病）

6.肺炎合并心力衰竭：心率超过180次/分，呼吸超过60>

五、哮喘

证型螺藏治法援方

风寒束表喉间哮鸣，脉浮紧温肺散寒，涤痰定喘小青龙汤合三子养亲汤

发痰热阻肺苔薄黄或黄腻，脉滑数清肺涤痰，止咳平喘麻杏石甘汤合苏萝丸

作

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期

肺实肾虚喘促胸满，动则喘甚泻肺平喘，补肾纳气偏肺实苏子降气汤，

偏肾虚都气丸合射干麻黄汤

缓肺脾气虚反复感冒，气短自汗，纳差便澹补肺固表，健脾益气人参五味子合玉屏风

解脾肾阳虚形寒肢冷，腰膝酸软，腹胀，纳差温补脾肾，固摄纳气金匮肾气丸

期

肺肾阴虚腰膝酸软，手足心热养阴清热，敛肺补肾麦味地黄丸

五、反复呼吸道感染（反复外感）

1.病机——正虚邪伏；病位——主要在肺，常涉及脾肾

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r雌气虚,1、占,卜拉士C小t=L31口*HI士/Ht口出“占E—人二

少气顺言丁食少纳呆补肺回表，健脾血气玉屏风散合八U君H子汤

宫■卫大调笈复外感，恶风、恶寒阿4口目_1£,Ini,飞回衣，黄茜桂1文ir物摘

腰膝酸软，食少纳呆温补肾阳，健脾益气

1肺脾阴虚啧少纳呆r石■质红7■昔嘛细篦

养阴润肺，益气健脾生脉散合沙参麦冬汤

肺胃实热咽红，口臭，大便干清泻肺胃凉膈散

第五单元脾系病证

一、鹅口疮

1.以口腔、舌上蔓生白屑为主要特征，其状如鹅口。

2.病位：在心、脾。

士-辨证宽港一

-----4#^#-----

虚火上浮口腔内白屑散在，阴虚滋阴降火知柏地黄丸

二、口疮（口腔溃疡）

1.病位：心脾胃肾

2.病症鉴别：

（1）鹅口疮：口腔及舌上满布白屑，周围有红晕，其疼痛、流涎一般较轻。

（2）手足口病：除口腔黏膜溃疡之外,伴手足臀部皮肤疱疹。

5・骐加曲

风热乘脾口角溃烂，脉浮数疏风散火，清热解毒银翘散

心火上炎舌上、舌边溃疡，舌尖红清心凉血，泻火解毒泻心导赤散

虚火上浮口腔溃疡，阴虚滋阴降火，引火归元六味地黄丸

三、泄泻

1夏秋季节发病率为高，2岁以下发病率高。

2主要病变在脾胃

3治疗原则：运脾化湿

4辨证论治：

证型症候特点治法代表方

湿热泻苔黄腻，脉滑数清肠解热，化湿止泻葛根黄苓黄连汤

常风寒泻脉浮紧疏风散寒，化湿和中蕾香正气散

证

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履阴竭阳脱四肢厥冷，脉沉细欲绝挽阴回阳，救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤

四、厌食

1病位：脾、胃；病机：脾胃失和，纳化失职

2鉴别：在夏：夏天发热，秋凉自愈。

3治疗原则：运脾开胃

脾失健运形体尚可，脉尚有力；调和脾胃，运脾开胃；不换金正气散

扉胃阴虚一食少饮多-----稳脾养胃鼻以瞬—养胃增液涿-益胃痛

何乳化食，

乳食内积不思乳食，暧腐酸馔和中导滞乳积者，选消乳丸；食积者，选保和丸

1脾虚夹积

」大便稀澹，腹满喜展-，健脾助运，消食化滞，健脾丸

六、疳证（营养不良）

1.特点形体消瘦，饮食异常。

2.病位：脾胃病机：脾胃受损、气血津液耗伤。

5力庠十证比论七/治口:：

洛牛健魄力

常辨气证刑体略懈性告易怒调速健I云J72；IjSTrry^u

证疳积证消积于甲睥肥儿丸

孑疳讦形体极度消瘦，皮包骨头补益气血八珍汤.

变眼疳证两日养而柔肝1滋阴明目石斛布*丸

证口疳证口舌生疮一清心泻火，滋阴生津泻心导赤散

疳肿胀证-----------------_M睥温阳，利水消肿_____

七、腹痛

1.胃院以下，脐之两旁及耻骨以上部位疼痛。

2.病位：脾胃、大肠亦于肝有关。

3.治则：调理气机，和中缓急

4.辨证论治：

证型候接治法代表方

腹部中寒腹痛，得温则舒，遇寒痛甚温中散寒，理气止痛养脏汤

乳食积滞暧腐吞酸消食导滞，行气止痛香砂平胃散

胃肠积热腹痛，大便秘结，舌红，苔黄通腑泄热，行气止痛大承气汤

脾胃虚寒腹痛绵绵，喜按喜温，时作时止温中理脾，缓急止痛小建中汤合理中汤

气滞血瘀痛有定处，瘀血活血化瘀，行气止痛少腹逐瘀汤

八、便秘

1.病位：大肠，与肝脾肾相关；病机：大肠传导功能失常。

2.辨证论治：

证型症候特点治法费方

食积便秘伤食史，腕腹胀痛，口臭消积导滞通便枳实导滞丸

燥热便秘大便干，口干口臭，苔黄燥清热润肠通便麻子仁丸

气滞便秘便秘，腹胀，脉弦理气导滞通便六磨汤

气虚便秘大便不干难下，神疲乏力益气润肠通便黄黄汤

血虚便秘大便干结，面白无华，唇甲色淡养血润肠通便润肠丸

九、营养性缺铁性贫血

1.铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血

2.诊断:

（1）3个月〜6岁血红蛋白＜110g/L,6岁以上血红蛋白＜120g/L

（2）铁剂治疗有效。用铁剂治疗6周后，血红蛋白上升20g/L以上

3.分度：

极重度।重度|中度।轻度

〉血红蛋白（g/L）

306090

4.病症鉴别

（1）与再生障碍性贫血（再障）鉴别：三细减少（红细胞，白细胞,血小板）

（2）与营养性巨幼红细胞性贫血鉴别：维生素B12穗

5.辨证论治：

证型症候特点治法代表方

脾胃虚弱长期纳食不振，神疲乏力健运脾胃，益气养血六君子汤

心脾两虚面色萎黄或苍白，唇淡甲白，心悸心慌补脾养心，益气生血归脾汤

肝肾阴虚发育迟缓，头晕目涩，两额潮红滋养肝肾，益精生血左归丸

脾肾阳虚发育迟缓，四肢不温温补脾肾，益阴养血右归丸

6.西医治疗：一般用硫酸亚铁口服，同时口服维生素C有助吸收，至血红蛋白达正常水平后2用

左右再停药

第六单元心肝病证

一、夜啼

1.特点：白天不哭，晚上哭，多见于新生儿及婴儿；脾寒腹痛是导致夜啼的常见病因

2.辨证论治：

证型候接治法代表方

脾寒气滞腹喜摩按，四肢欠温，便灌温脾散寒，行气止痛乌药散合匀气散

心经积热面赤唇红，烦躁不宁，舌尖红清心导赤，泻火安神导赤散

惊恐伤神似见异物，神清不安定惊安神，补气养心远志丸

二、汗证

1.小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓

2.辨证论治：

证型候盘治法代表方

肺卫不固以自汗为主，以头颈、胸背部汗出明显益气固表玉屏风散合牡蛎散

营卫失调以自汗为主，汗出遍身+表证调和营卫黄茂桂枝五物汤

气阴亏虚以盗汗为主，形体消瘦，阴虚益气养阴生脉散、当归六黄汤

湿热迫蒸汗出过多，汗渍色黄，苔黄腻，脉滑数清热泻脾泻黄散

三、病毒性心肌炎

1.病毒感染病史继而出现心悸、气短、乏力

2.辨证论治：

证型解藏治法代表方

风热犯心舌苔薄，脉数清热解毒，宁心复脉银翘散

湿热侵心苔黄腻，脉濡数清热化湿，宁心复脉葛根黄苓黄连汤

气阴亏虚少气懒言，神疲倦怠，阴虚益气养阴，宁心复脉炙甘草汤合生脉散

心阳虚弱心悸怔忡，畏寒肢冷，面色苍白温振心阳，宁心复脉桂枝甘草龙骨牡蛎汤

痰瘀阻络痛如针刺，有瘀点豁痰化瘀，宁心通络瓜篓就白半夏汤合失笑散

四、注意力缺陷多动障碍

1.注意力不集中，多动，智力正常，男性多于女性。

2.病位：心肝脾肾

3.辨证论治：

证型健臻治法代表方

肝肾阴虚腰酸乏力，五心烦热，脉细弦滋养肝肾，平肝潜阳杞菊地黄丸

心脾两虚神思涣散，偏食纳少养心安神，健脾益气归脾汤合甘麦大枣汤

痰火内扰多动多语，苔黄腻，脉滑数清热泻火，化痰宁心黄连温胆汤

五、惊风

1.惊风八候：搐、搦、掣、颤、反、弓I、窜、视（chu、nuo、zhi>chan）

2.急惊风——高热，抽搐，神昏

（1）急惊风四证：痰、热、惊、风

（2）病位主要在---心肝

（3）治疗原则：清热、豁痰、镇惊、息风

3.慢惊风（起病缓慢）

（1）病变主要在—肝脾肾

4.辨证论治

证型症候特点治法莪方

风热动风起病急骤，苔薄黄，脉浮数疏风清热，熄风定惊银翘散

急气营两燔壮热多汗，反复抽搐，神志昏迷清气凉营，熄风开窍清瘟败毒饮

惊

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波帖A、、0TI口」然？'个出•，曰上优1川施外用例朦仞

风

湿热疫毒大便黏腻或夹脓血，黄腻，滑数清热化湿，解毒熄风黄连解毒汤合白头翁汤

惊恐惊风暴受惊恐后惊惕不安镇惊安神，平肝熄风琥珀抱龙丸

慢脾虚肝亢嗜睡露睛温中健脾，缓肝理脾缓肝理脾汤

惊脾肾阳衰四肢厥冷，漫清便清温补脾肾，回阳救逆固真汤合逐寒荡惊汤

风

阴虚风动

六、痫证

1多发生于4岁以上的儿童

2病位：心肝脾肾

3辨证论治

证型症候特点治法代表方

惊痫证惊吓史，惊惕不安镇惊安神镇惊丸

痰痫证苔白腻，脉弦滑豁痰开窍涤痰汤

风痫证继发四肢抽搐息风止痉定痫丸

瘀血痫证瘀斑瘀点涩脉化瘀通窍通窍活血汤

脾虚痰盛证神疲乏力，便澹健脾化痰六君子汤

脾肾两虚证腰膝酸软，便清补益脾肾河车八味丸

第七单元肾系病证

一、水肿

1好发2-7岁小儿。

2病机：水液泛滥

3急性肾小球肾炎诊断：发病急、有链球菌感染病史、浮肿、尿少血尿、高血压。

4肾病综合征诊断：❶单纯型肾病：①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+++以上，24小

时尿蛋白定量N50mg/kg）。③低白蛋白血症（血浆白蛋白，儿童＜30g/L,婴儿＜25g/L）。④高脂血症❷

肾炎型肾病：肾病四大特征+血尿

5辨证论治

证型症候特点治法衰方

风水相搏水肿+表证疏风解表，利水消肿麻黄连翘赤小豆汤

湿热内侵浮肿+苔黄腻，脉滑数清热解毒，利水消肿五味消毒饮合五皮饮

肺脾气虚浮肿+乏力，纳少便澹，易感冒益气健脾，利水消肿参苓白术散合玉屏风散

常

全身浮肿，畏‘寒肢冷，,大便灌温肾健脾，利水消肿具武汤

I4E

气阴两虚浮肿，舌稍红，苔少，脉细弱益气养阴,利水消肿六味地黄丸

水凌心肺喘息不能平卧，口唇青紫（心衰）温阳逐水，泻肺宁心己椒防黄丸合参附汤

变邪陷心肝烦躁，甚则抽搐、昏迷平肝息风，泻火利水龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

证

水毒内闭全身浮肿，尿少或尿闭（肾衰）辛开苦降，辟秽解毒温胆汤合附子泻心汤

二、尿频（尿路感染）

1.女孩多十男孩

2.辨让为y

湿热下注小便频数短赤，尿道灼热嫁痛，苔黄腻清热利湿，通利膀胱八止散

脾喟■气虚小便频数，食欲不振,次便稀薄一温补脾肾，升提固摄缩泉丸

阴虚内热小便频数或短赤，舌红，舌苔少，脉细数滋阴补肾，清热降火知柏地黄丸

二、遗尿

15周岁以上、10岁以下的小儿睡中小便自遗

2肾气不足、膀胱虚寒为多见

3部分患儿腰舐部X线摄片显示隐性脊柱裂。

4辨证论治

证型症候特点治法代表方

肺脾气虚经常感冒，食欲不振，大便澹薄补肺益脾，固涩膀胱补中益气汤合缩泉丸

肾气不足智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒温补肾阳，固涩膀胱菟丝子散

心肾失交五心烦热，舌质红，苔薄少津清心滋肾，安神固脖交泰丸合导赤散

肝经湿热苔黄腻，脉滑数清热利湿，泻肝止遗龙胆泻肝汤

四、五迟、五软

1.五迟：指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟；五软：指头项软、口软、手软、足软、肌肉软

2.辨证论治

证型症候特点治法代表方

肝肾亏损易惊，生长迟于同龄补肾填髓，养肝强筋加味六味地黄丸

心脾两虚语言发育迟缓，纳差欠佳健脾养心，补益气血调兀散

痰瘀阻滞瘀点瘀斑，苔腻涤痰开窍，活血通络通窍活血汤合二陈汤

第八单元传染病（病位在肺脾：麻疹，假麻，水痘，手足口病）

一、麻疹

1.泪水汪汪、畏光羞明、口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，皮疹消退时皮肤有糠铁样脱屑和蠹

沉着斑等为特征。

2.辨证论治

证型症候特点治法代表方

顺邪犯肺卫脉浮数辛凉透表，清宣肺卫宣毒发表汤

证邪入肺胃壮热持续，脉数有力清凉解毒，透疹达邪清解透表汤

阴津耗伤麻疹出齐，阴虚养阴益气，清解余邪沙参麦冬汤

逆邪毒闭肺高热，咳嗽气促清热解毒，宣肺开闭麻杏石甘汤

证邪毒攻喉声如犬吠清热解毒，利咽消肿清咽下痰汤

邪陷心肝高热不退，神昏抽搐清营解毒，平肝熄风羚角钩藤汤

二、奶麻

1.又称假麻，西医学称为幼儿急疹，热退疹出为特征。

2.主要病变在肺脾

3.辨证论治

证型症候特点治法代表方I

邪郁肌表外感风热表证，苔薄黄，指纹浮紫疏风清热，宣透邪毒银翘散

毒透肌肤身热已退，肌肤出现玫瑰红色小丘疹清热生津，以助康复银翘散合养阴清肺汤

三、风病（风疹）

1细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部骞xing核肿大为特征，皮肤脱屑，无色素沉重。

2主要病变在肺卫

3辨证论治

证型症候特点治法代表方

邪犯肺卫耳后及枕部瞥核肿大触痛，脉浮数疏风解表清热银翘散

邪入气营壮热口渴，疹色鲜红或紫暗，脉洪数清气凉营解毒透疹凉解汤

一、丹疮（猩红热）

1发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱皮脱屑，又称“烂喉疫’西医“猩红热”

2病因：疮毒疫防之邪

3病位在肺胃（传染病中唯一病位在肺胃）

4鉴别诊断：

❶麻疹：泪水汪汪，有麻疹黏膜斑

❷奶麻：热退疹出；

❸风痛：耳后及枕部淋巴结肿大

❹丹疮：发热，咽喉肿痛或伴腐烂（贯穿始终）；环口苍白圈；草莓舌；帕氏线；疹退无色素沉着,

有大片脱皮。

❺药疮：有明确用药史。

5辨证论治

证型症候特点治法费方

邪侵肺卫咽喉红肿疼痛，脉浮数辛凉宣透，清热利咽解肌透疮汤

毒炽气营糜烂白腐，色红如丹，状如草莓清气凉营，泻火解毒凉营清气汤

疹后阴伤咽部糜烂疼痛减轻，皮肤脱屑、脱皮养阴生津，清热润喉沙参麦冬汤

6西医治疗——首选青霉素

五、水痘

1.皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。

2.病位在肺脾两经

3.治疗原则：清热解毒利湿

4.辨证论治：

证型症候特点治法代表方

邪伤肺卫疱浆清亮疏风清热，利湿解毒银翘散

邪炽气营疱浆混浊清气凉营，解毒化湿清胃解毒汤

六、手足口病

1.以手足肌肤、口咽部发生疱疹；以夏秋季节多见

2.病位：肺脾

3.辨证论治：

证型症候特点治法代表方

邪犯肺脾疱液清亮，脉浮数宣肺解表，清热化湿甘露消毒丹

湿热蒸盛疱液混浊，脉滑数清热凉营，解毒祛湿清瘟败毒饮

七、瘁腮

1.流行性腮腺炎，以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主

2.病位：常证：病在少阳经为主；变证：病在少阳、厥阴二经

3.病机：邪毒壅阻足少阳经脉

4.鉴别：化脓性腮腺炎：腮腺管口有脓液溢出，无传染性

5.辨证论治

证型症候特点治法代表方

常邪犯少阳苔薄黄，脉浮数疏风清热，散结消肿柴胡葛根汤、银翘散

证热毒壅盛舌苔黄，脉滑数清热解毒，软坚散结普济消毒饮

变邪陷心肝神昏，嗜睡，抽搐清热解毒，息风开窍清瘟败毒饮、凉营清气汤

证毒窜睾腹一侧或双侧睾丸肿胀疼痛清肝泻火，活血止痛龙胆泻肝汤

八、顿咳（百日咳）

15岁以下小儿以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征

2治则：涤痰清火，泻肺降逆

3辨证论治

证型症候特点治法代表方

邪犯肺卫外感表现，脉浮疏风祛邪，宣肺止咳三拗汤

痰火阻肺鸡鸣样回声泻肺清热，涤痰镇咳桑白皮汤合拿防大枣泻肺汤

气阴耗伤干咳，气阴两虚养阴润肺，益气健脾肺阴亏虚：沙参麦冬汤；

肺脾气虚：人参五味子汤

第九单元虫证

一、蛔虫病

1.以脐周疼痛，时作时止，饮食异常，大便下虫。

2.辨证论治：

证型症候特点治法代表方

肠虫证嗜食异物，腹部可扪及条索状物驱蛔杀虫，调理脾胃使君子散

蛔厥证常吐出胆汁或蛔虫。右上腹或剑突下疼痛安蛔定痛，继则驱虫