五月中旬主治医师考试《内科》期末综合检测（附答案）

五月中旬主治医师考试《内科》期末综合检测(附答案)

一、单项选择题(共130题，每题1分)。

1、使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的

A、保钾利尿剂宜持续应用

B、轻者宜选用喂嗪类或伴利尿剂间隙应用

C、有肾功能不全时应选用祥利尿剂

D、喂嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

E、伴利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

【参考答案】：D

2、男性，65岁，因高血压25年，纳差乏力3个月余入院，体检:

血压26/13kPa(195/98mmHg),意识淡漠，双侧上肢扑翼震颤可疑阳

性，双下肢间歇性不自主运动.双侧踝阵挛(+),肝功能正常，血肌酎

1000Limol/L,血红蛋白65g/L,血钙1.9mmol/L,血磷3.Ommol/

L,血钾5.5mmol/L,C02CP18mmol/Lo本例神经系统改变最可能的

原因是：

A、肝性脑病

B、帕金森综合征

C、尿毒症

D、低钙搐搦

E、神经宫能症

【参考答案】：C

3、关于非胰岛素依赖型糖尿病，下列哪项概念是错误的

A、存在胰岛素受体缺陷

B、存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷

C、存在胰岛素抵抗

D、存在脂代谢紊乱

E、不发生酮症

【参考答案】：E

4、根据客观检查手段AHA将心功能分为

A、四级

B、五级

C、以上都不对

D、三级

E、六级

【参考答案】：A

5、男，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌

A、丙硫氧喀唳

B、甲疏咪嗖（他巴嗖）

C、优甲乐

D、甲状腺素片

E、心得安

【参考答案】：E

6、患者40岁。胰岛素依赖型糖尿病22年，平时应用胰岛素治疗,

血糖控制较稳定。两年来出现双下肢水肿，空腹血糖5〜6mmol/L,尿

蛋白（++―+++）,Crl96Umol/Lo在饮食中蛋白含量应为

A、每日1.Og/kg

B、每日0.8〜1.2g/kg

C、每日1.。〜1.2g/kg

D、每日0.6g/kg

E、每日0.2g/kg

【参考答案】：D

7、男性，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝

肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L白细胞

7.2X109/L,血小板65X109/L。入院后给予VDP方案治疗，症状

缓解，体征消失。最可能的诊断为

A、急性髓细胞白血.病

B、慢性淋巴细胞白血病

C、恶性淋巴瘤

D、急性淋巴细胞白血病

E、传染性单核细胞增多症

【参考答案】：D

8、下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤滞性

黄疸

A、ERCP

B、PTC

C、血清胆红素测定

D、苯巴比妥治疗试验

E、谷丙转氨酶测定

【参考答案】：D

9、主动脉瓣二叶瓣畸形易并发

A、心律失常

B、二尖瓣脱垂

C、感染性心内膜炎

D、风心病

E、心肌炎

【参考答案】：C

10、哪种类型不属于梅毒性心血管病

A、心肌受累

B、单纯性梅毒性主动脉炎

C、梅毒性主动脉瘤

D、冠状动脉口狭窄

E、梅毒性主动脉瓣关闭不全

【参考答案】：A

11、下列哪种微生物侵入人体后引发梅毒性心血管病

A、支原体

B、病毒

C、梅毒螺旋体

D、衣原体

E、克次体

【参考答案】：C

12、驱梅治疗抗生素主要选用

A、庆大霉素

B、青霉素

C、红霉素

D、复方新诺明

E、两性霉素

【参考答案】：B

13、静脉血栓的防治主要的是

A、降脂治疗

B、以上都不是

C、应用扩血管药物

D、抗血小板治疗

E、抗凝治疗

【参考答案】：E

14、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是

A、肠液反流

B、食管酸清除功能下降

C、食管黏膜防御能力下降

D、胃酸分泌亢进

E、食管下括约肌(LES)功能降低

【参考答案】：E

15、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温382左右，腹部明显膨

胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A、全腹压痛、反跳痛

B、肝掌，蜘蛛痣

C、腹壁静脉曲张呈水母头状

D、脾肿大

E、腹部移动性浊音阳性

【参考答案】：A

16、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎

A、抗壁细胞抗体阳性

B、多有消化道症状

C、易发生恶性贫血

D、与胃癌关系较密切

E、胃酸分泌可能正常

【参考答案】：C

17、引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是

A、波摩那群

B、澳洲群

C、秋季热群

D、流感伤寒型群

E、黄疸出血群

【参考答案】：A

18、急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降

A、合并胆石症

B、合并肠梗阻

C、水肿型

D、出血坏死型

E、合并胆囊炎

【参考答案】：D

19、有关溃疡性结肠炎的描述哪项是错误的

A、病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程

B、发病率女性明显高于男性

C、发病率我国较欧美少见

D、本病可发生在任何年龄

E、是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症

【参考答案】：B

20、关于慢性肾衰竭，下列哪项不正确

A、尿毒症时每个器官系统的功能均失调而出现尿毒症的各种症状

B、蛋白尿是肾衰进行性恶化的重要因素

C、透析可改善尿毒症的所有症状

D、肾衰时低钾血症者罕见

E、肾衰的早期除血肌酎升高外，仅表现为基础疾病的症状

【参考答案】：C

21、我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性血红蛋白低

于多少为贫血

A、HbllOg/L

B、Hbl30g/L

C、Hbl40g/L

D、Hbl20g/L

E、HblOOg/L

【参考答案】：D

22、男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐

胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温382,心

肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

A、肾结石

B、小肠疾病

C、肠道寄生虫病

D、肠穿孔

E、急性阑尾炎

【参考答案】：E

23、出血较重的血友病类型是

A、血友病B

B、血友病A

C、肝脏疾病

D、维生素K缺乏

E、血管性假血友病

【参考答案】：B

24、治疗嗜格细胞瘤常用的降压药是

A、北京降压0号

B、复方降压片

C、尼群地平

D、以上都是

E、酚茉明

【参考答案】：E

25、Wegener肉芽肿常易误诊的原因是

A、早期病变有的只限于呼吸道某一局部

B、医生对该病认识不够

C、医生对该病警惕性不高

D、以上都不是

E、这是一种少见病

【参考答案】：A

26、SLE最常见的死亡原因是

A、狼疮性肺炎

B、狼疮性胸膜炎

C、狼疮性肾炎

D、狼疮性盘状红斑

E、血压升高

【参考答案】：C

27、对空肠弯曲菌感染的治疗首选

A、氨基糖昔类

B、喳诺酮类

C、氯霉素

D、红霉素

E、磷霉素

【参考答案】：D

28、在感染中，标志近期感染的抗体是

A、IgD

B、IgA

C、IgG

D、IgM

E、IgE

【参考答案】：D

29、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影

检查未见异常，诊断可除外

A、反流性食管炎

B、食管癌

C、胃食管反流病

D、慢性胃炎

E、萎缩性胃炎

【参考答案】：B

30、下列诊断肺癌最可靠的手段是

A、X线胸片

B、胸部MRI

C、肺PET

D、细胞学和病理学检查

E、胸部CT

【参考答案】：D

31、关于恶性组织细胞病说法不正确的是

A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值

B、临床可有持续高热及进行性衰竭

C、出现全血减少，晚期出现黄疸

D、吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值

E、预后差

【参考答案】：D

32、心脏复苏成功后死亡的最常见原因是

A、低心排血量

B、中枢神经系统的损伤

C、心律失常

D、脊髓神经的损伤

E、周围神经系统的损伤

【参考答案】：B

33、Dubin-Johnson综合征属于

A、先天性溶血性黄疸

B、血清内非结合胆红素升高

C、缺乏葡萄糖醛酸转移酶

D、肝细胞对某些阴离子排泄障碍

E、核黄疸的主要病因

【参考答案】：D

34、男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6