2024年住院医师考试-儿外科住院医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年住院医师考试-儿外科住院医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.癌症的一级预防是指（）A、病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率B、对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移C、早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率D、为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面查体E、诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命2.大多数化脑患儿是由（）、（）和（）引起。3.9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验4.胎儿脊柱的正常声像图表现为（）①纵切面呈一条排列整齐的光带；②纵切面呈串珠状的小光团排列成两条弓状平行光带；③纵切面呈一连串念珠状的小光团；④横切面可见3个强回声团，呈"品"形A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④5.左心衰竭的X线表现，应除外（）A、较重的肺淤血+肋膈角或（和）叶间少量积液B、间质性肺水肿C、上腔静脉扩张D、肺泡性肺水肿E、左室房的增大6.急性肾炎伴急性肾衰竭无尿时常有的表现是（）A、高钠血症B、高钙血症C、高钾血症D、低磷血症E、高镁血症7.下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差（）。A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变8.EDTA抗凝剂对下列哪项检查最适用（）A、血小板功能检查B、血沉C、血小板计数D、白细胞吞噬功能测定E、凝血象检查9.急性肾炎患儿须限制钠盐摄入至（）A、肉眼血尿消失B、尿常规正常C、水肿消退，血压正常D、血沉正常E、血清补体恢复正常10.有关胰腺假性囊肿以下正确的是（）A、包膜由上皮细胞形成B、4～6周可成熟C、不可能自行吸收D、常表现为急腹症E、常需外科手术切除11.先天性巨结肠行钡灌肠检查应注意哪些事项？12.肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是（）A、长期肾盂积水B、血吸虫病C、肾盂结石D、慢性肾盂肾炎E、肾结核13.腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以（）为主要表现。14.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）A、脾大，脾功能亢进B、急性肾衰竭C、肝坏死D、肝性脑病E、腹腔积液，胸腔积液15.试述莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点。16.小儿呼吸道易梗阻的原因除外（）A、舌体大B、喉头位置高C、鼻腔分泌物多D、腺样体小E、呼吸道相对狭窄17.关于肺泡性肺水肿的描述，正确的是（）A、上肺静脉扩张、下肺静脉正常或缩窄B、胸膜下或（和）胸腔少量积液C、肺门影增大，边缘模糊D、一侧或两侧肺广泛分布的斑片状阴影，边缘模糊，在短期内变化较大E、肺野透明度增加18.血栓闭塞性脉管炎临床表现包括（）。A、患肢皮温降低，色泽苍白B、患肢感觉异常，疼痛C、营养障碍改变D、患肢远侧动脉动感弱或消失E、患肢缺血，坏死19.原发性肝癌中最少见类型为（）A、结节型B、巨块型C、弥漫型D、混合型E、卫星型20.输尿管的第三个生理性狭窄位于（）A、肾盂与输尿管连接处B、输尿管中段C、跨过左髂总动脉与右髂外动脉处D、进入膀胱壁内处E、输尿管上段21.男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。腰麻后头痛的特点是（）A、以老年病人为多B、多发生于麻醉后1～3天C、4天后消失，10%持续一周D、头痛发生与局麻药的品种有关E、抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失22.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）A、ARDSB、休克C、急性肾衰竭D、胰腺周围脓肿E、胰腺假性囊肿23.临床上最常见的肠套叠类型是（）A、空肠套入回肠B、回肠套入回肠C、回肠套入结肠D、盲肠套入回肠E、回肠套入盲肠24.关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的（）A、闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率B、阳性率只有50％C、是一种安全简单的方法D、灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血E、灌洗液红细胞>100×109／L，胆红素>0.16mg／dl说明肝脏有损伤25.人体水平面又称为（）A、横切面B、矢状面C、额状面D、冠状面E、正中矢状面26.患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝，最有效的措施是（）A、高压灌肠B、使用脱水药C、腰穿放脑脊液D、给予镇静、止痛药E、脑室穿刺引流27.关于肺部孤立性结节或肿块，其短细毛刺征象最常见于（）A、周围型肺癌B、转移性肿瘤C、良性肿瘤D、结核球E、肺囊肿28.动脉瘤的临床表现包括（）A、搏动性包块B、压迫症状C、远端肢体缺血D、瘤体破裂E、以上都是29.有关小儿血管瘤的描述，下列不正确的是（）A、男性多于女性B、小儿最常见的良性肿瘤C、属先天性错构瘤D、病理类型多种多样E、治疗方法繁多，预后差别大30.有关肠源性感染的描述哪一项不正确（）A、与肠道菌群失调有关B、与肠黏膜屏障功能损害有关C、肠源性感染主要引起肠道功能失调D、与免疫功能下降有关E、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身31.有一3岁男孩出现血尿，左侧腹部扪及肿块，超声表现为肾脏实质性肿块。最可能的诊断是（）A、肾上腺肿瘤B、神经母细胞瘤C、Wilms瘤D、婴儿型多囊肾E、肾结核32.成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为（）A、3000mlB、5000mlC、1500mlD、2500mlE、4000ml33.关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是（）A、浅静脉曲张B、常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C、足靴区溃疡D、长时间站立后下肢肿胀E、需要长期弹力袜支持34.脉压为（）与（）之间的差值。35.要等潮气量和分钟通气量正常，才能拔管。36.按《医疗事故处理条例》规定，下列情形中属三级医疗事故的正确说法是（）A、明显人身损害B、轻度残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍C、轻度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍D、严重残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍E、严重残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍37.关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）A、肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波B、无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现C、腹胀往往显著D、腹痛为持续性钝痛E、X线检查显示大、小肠全部充气扩张38.男婴，2天，皮肤黄染，5天后逐渐减轻，实验室检查：血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素17.1μmol／L，ALT20U／L，初步诊断为（）A、阻塞性黄疸B、肝细胞性黄疸C、溶血性黄疸D、新生儿生理性黄疸E、核黄疸39.对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是（）A、术前应作呼吸功能及血气分析B、停止吸烟2周C、有哮喘的患者口服地塞米松D、有肺部感染者，用药5～7天后可手术E、麻醉前给药量要少40.利巴韦林的不良反应有（）A、血清总胆红素升高B、胃肠道反应C、可逆性贫血D、致畸作用E、皮肤干燥、瘙痒41.巨大儿是指（）A、出生体重超过2000g的新生儿B、出生体重为2000～3000g的新生儿C、出生体重超过3500g的新生儿D、出生体重超过4500g的新生儿E、出生体重超过4000g的新生儿42.皮肤基底细胞癌为（）A、来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早B、伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤C、对放射线敏感，可放疗，也可手术切除D、经常发生血液和淋巴转移E、为高度恶性肿瘤43.哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）A、水肿B、血尿C、高血压D、尿比重减低E、中等量以上的蛋白尿44.X线诊断矽肺最主要的征象（）A、是肺纹理增强B、间隔线出现C、肺叶呈磨玻璃状D、肺间质呈网状E、两肺多发结节影45.4岁儿童股骨干骨折应如何固定（）A、骨牵引B、后侧石膏托C、水平皮牵引D、悬吊皮牵引E、髓内针固定46.有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）A、多见于婴儿B、女性多见C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗47.患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。入院时首选的治疗措施是（）A、积极控制肺部感染B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、ACEIE、利尿48.最常见的乳房肿瘤是（）A、乳房纤维腺瘤B、乳房内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳房肉瘤E、以上都不是49.男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。采用下列哪项检查（）A、头颅CT检查B、胸部CTA检查C、头颅MRI检查D、胸部MRI检查E、颈椎MRI检查50.为防止脂肪代谢所致的酮症需补给（）A、葡萄糖B、生理盐水C、林格液D、体用胰岛素E、使用碳酸氢钠液51.下列何种情况应考虑为难治性肾病（）A、激素完全效应B、激素部分效应C、激素无效应D、正规中长程治疗半年中复发1次E、正规中长程治疗1年中因上呼吸道感染而复发2次52.肾结核的X线表现为（）A、IVP时肾实质显影时间延长B、癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C、肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D、肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E、肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长53.下列征象中最支持支气管扩张诊断的是（）A、下肺片状或云雾状阴影B、肺纹理增粗和"双轨"征C、下肺野囊状或蜂窝状阴影D、不明原因的肺上叶不张E、以上都不是54.处理电烧伤创面时，正确的是（）A、积极清除坏死组织B、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤D、尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面E、肌腱、神经和血管应保留55.下列选项中，脑膜瘤的典型CT表现是（）A、钙化、囊变坏死B、骨质破坏C、明显瘤周水肿D、占位效应明显E、多为等密度，明显均匀增强56.男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45），脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为（）。A、手术治疗B、三腔二囊管压迫C、先内科保守治疗，好转后再手术D、局部栓塞止血E、快速应用止血药物57.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。体检：心前区隆起，心尖冲动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有连续性震颤，有水冲脉。该患儿还可有下列哪项体征（）A、脉压减小B、脉压增大C、下肢血压低D、腹部血管杂音E、三凹征58.手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些？59.患者男，26岁。头颅外伤4h。CT轴位平扫示右颞骨骨折，头皮血肿，右颞部梭形不均匀高密度，中线结构左移。最可能的诊断为（）A、右颞部急性硬膜外血肿B、右颞部急性硬膜下血肿C、右颞叶急性脑血肿D、右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿E、右颞部亚急性硬膜外血肿60.MSCT的层厚最小可达（）A、5mmB、2mmC、3mmD、4mmE、0.5mm61.11个月小儿，发热3天，体温39．0℃，呕吐2次，抽搐1次。体检：神志清，精神萎靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，颈略抵抗，巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。若该患儿脑脊液报告：细胞数1200×106/L，中性0.88，蛋白1．0/L，糖2.4mmol/L，氯化物122mmol／L，涂片（-）。脑脊液培养有流感嗜血杆菌生长。抗生素治疗应首选（）A、大剂量青霉素B、氯唑西林C、氨苄西林+庆大霉素D、头孢曲松钠或头孢噻肟钠E、氨苄西林十氯霉素62.对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压，脉率仍不稳定的病例应采用（）。A、胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术B、根治性胃大部切除或全胃切除术C、内科治疗D、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血E、三腔二囊管压迫止血63.一足月新生儿，出生体重3.2kg，又胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）A、血糖B、血钙C、呼吸、心率、血压监测D、头颅超声波检查E、血清总胆红素和结合胆红素64.连枷胸主要的病理生理紊乱为（）A、胸壁反常呼吸运动B、呼吸时纵隔左右摆动C、胸膜腔内压力增高D、呼吸、循环衰竭E、肺水肿，肺不张65.女，40岁。黄疸、食欲缺乏2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。实验室检查：血胆红素171μmol／L，碱性磷酸酶30U／L，其他肝功能正常。诊断首先考虑（）A、胆道蛔虫症B、急性病毒性肝炎C、先天性溶血性黄疸D、胆总管囊肿E、壶腹周围肿瘤66.黑热病病原学检查中，涂片检查常取材于（）A、骨髓B、脾C、淋巴结D、外周血E、肝组织67.下列不易造成局限性肺气肿的是（）A、支气管异物B、支气管扩张C、支气管囊肿D、支气管良性肿瘤E、支气管恶性肿瘤68.新生儿颅内出血者，降低颅内压首选（）A、甘露醇B、氢化可的松C、地塞米松D、泼尼松E、遗尿69.有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是（）A、腹腔内原发病严重，应及时行手术治疗B、病因不明时，多选用右旁正中切口C、手术过程中应彻底清洁腹腔D、充分引流E、胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可70.肺转移瘤最常见的表现形式是（）A、肺内弥漫分布粟粒状影B、多发结节影C、弥漫蜂窝状影D、斑片状影E、孤立性结节影71.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（）A、阵发性右下腹痛B、腰大肌试验阳性C、发热D、转移性腹痛E、恶心呕吐72.以肺出血为特征的病变（）A、钩端螺旋体病B、Goodpasture综合征C、特发性含铁血黄素沉着症D、系统性硬皮病E、干燥综合征73.患儿8岁，因周身浮肿7d入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125／85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查暂不重要（）A、血钾，钠测定B、血胆固醇测定C、血浆蛋白测定D、24h尿蛋白测定E、血清补体测定74.患儿，男，8个月，高热1天，严重呕吐，水样便2天，每天10～20次，尿量明显减少，尿色深。查体：烦躁不安，烦渴状，皮肤弹性极差。血清钠160mol／L。该患儿的诊断为（）A、小儿腹泻病并高渗性重度脱水B、小儿腹泻病并高渗性中度脱水C、小儿腹泻病并等渗性中度脱水D、小儿腹泻病并等渗性轻度脱水E、小儿腹泻病并高渗性轻度脱水75.白喉的传播途径有（）A、以飞沫传播为主B、亦可经玩具、衣物间接传播C、可通过污染的牛奶和食物引起暴发流行D、偶可经破损皮肤、黏膜而感染E、也可通过输血传染第2卷一.参考题库(共75题)1.在正常静息状态下，每循环100ml血液由周围组织向肺部输送多少毫升CO2是（）A、3mlB、4mlC、10mlD、35mlE、40ml2.简述血气分析对血液标本的要求。3.急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是（）A、驼峰样的电子致密物沉积在系膜区B、驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下C、驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下D、基底膜均匀增厚E、足细胞足突融合4.烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是（）A、及时纠正休克B、营养支持C、纠正水电解质平衡失调D、正确处理创面E、大剂量长期应用抗生素5.远曲管分泌H+障碍（）A、原发性RTAⅠ型B、原发性RTAⅡ型C、原发性RTAⅢ型D、原发性RTAⅣ型E、原发性RTAⅤ型6.一新生儿患Rh溶血病，以下哪种情况不会出现（）A、母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性B、Rh溶血病多发生于第2胎C、Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中D、Rh溶血病症状随胎次增加而加重E、母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血7.当血流频移信号大于1/2PRF（脉冲重复频率）时出现折返，1/2PRF是（）A、快速傅立叶变换（FFT）B、尼奎斯特（Nyquist）极限C、运动目标显示器（MTI）D、自相关处理E、壁滤波限制8.肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为（）A、B超较强回声，平扫CT值为正值B、超检查中表现为较强回声，而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶，通常CT值为负值。此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最主要的依据。C、B超较强回声，平扫CT值为负值D、B超较低回声，平扫CT值为正值E、B超为无回声，平扫CT值为负值9.下述哪项不是烧伤的现场急救原则（）A、迅速脱离致伤源B、立即冷疗C、就近急救D、分类转送专科医院E、立即镇静补液10.新生儿应用机械通气的指征包括（）A、频繁的呼吸暂停B、PaO270mmHgC、不吃、不哭D、PaCO245mmHgE、严重呼吸困难，呼吸节律不整11.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在（）A、阴茎弯曲B、隐睾C、尿道口狭窄D、包皮过长E、不能站立排尿12.下列甲状腺疾病中，通常表现为弥漫性病变的是（）A、单纯性甲状腺肿B、桥本甲状腺炎C、结节性甲状腺肿D、弥漫性毒性甲状腺肿E、以上都是13.判断心搏骤停的最佳指标是（）A、意识丧失，伴有或不伴有抽搐B、血压测不到C、大动脉脉搏消失D、呼吸停止14.女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D为明确诊断，首先应安排的检查是（）A、视觉诱发电位B、脑电图C、脑脊液免疫球蛋白D、头部CT或MRIE、视野15.8岁小孩，不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。到医院后应首先采取的急救措施（）A、应用创面外用药B、立即拍照胸部X线片C、行气管切开术D、导尿E、静脉穿刺补液16.急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是（）A、1～2周B、2～3周C、3～5周D、>6个月E、6～8周17.不能为机体提供能量的营养素是（）A、糖类B、淀粉类C、蛋白质类D、维生素类E、脂肪类18.《执业医师》的立法宪首先是加强医师队伍建设，提高执业医师道德和业务素质，保障医师合法权益以及（）A、构建和谐医患关系B、促进医疗行业发展C、保护人民健康D、规范医师执业E、化解医疗纠纷19.女，58岁。性交接触性出血3月余，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，触之出血。子宫及双附件未见异常。首选确诊项目应是（）A、宫颈细胞学检查B、诊断性刮宫C、宫腔镜检查D、HPV检测E、宫颈多点活检20.原子核的质量数是由以下的核子构成的（）A、质子和中子B、质子、中子和电子C、质子和电子D、中子和电子E、核外电子21.颈部淋巴结的转移瘤大多为鳞状细胞癌，主要来自（）、（）、（）及（）等处癌瘤，腺癌则多来自（）、（）及（）。22.某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1．350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保持在55％～69％。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。需要进一步先做的检查是（）A、血气分析B、头颅B超C、心脏彩超D、心肌酶谱E、胸片23.肾病综合征发生水肿的机制是由于（）A、血浆白蛋白降低B、抗利尿激素分泌增加C、毛细血管通透性增加D、醛固酮分泌增加，引起钠潴留E、低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管Na+吸收增加24.关于颈淋巴管瘤CT表现的描述，错误的是（）A、一侧低密度囊性病灶B、好发于胸锁乳突肌前方C、呈圆形或类圆形D、肿瘤可向周围结构广泛浸润生长E、增强扫描呈明显强化25.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。心电图最常见的结果是（）A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、右心房肥大D、左束支阻滞E、不完全性右束支阻滞26.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径（）A、创面B、肠道C、呼吸道D、静脉导管E、留置尿管27.5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是（）A、继发性巨结肠B、特发性巨结肠C、先天性巨结肠D、肠扭转不良E、肠套叠28.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是（）A、压痛和反跳痛B、频繁呕吐C、腹胀加重D、肠鸣音减弱29.5岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇>7.2mmol/L，尿素氮5.3mmol/L，尿蛋白（卅），红细胞1～2/HP。此患儿最可能的诊断为（）A、IgA肾病B、急性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾炎30.最常见的椎管内神经源性肿瘤是（）A、神经鞘瘤B、神经纤维瘤C、神经纤维肉瘤D、神经节细胞瘤E、神经节母细胞瘤31.以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病（）A、母子血型不合B、母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高C、患儿血中游离抗体试验阳性D、患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高E、释放抗体试验阳性32.慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁"其原因为（）。A、胆囊壁分泌粘液性物质B、胆囊管完全阻塞C、胆汁内胆色素被吸收D、胆囊内胆汁产生感染E、胆囊结石长期嵌顿33.在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个（）A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、磷脂酶AD、弹力纤维酶E、胰血管舒缓素酶34.子宫肌瘤最常见的声像图表现为（）A、子宫体积增大，外形不规则，宫区出现强光团B、子宫体积增大，外形不规则，宫区出现不规则液性暗区C、子宫大小正常，外形规整，宫区出现结节状回声D、子宫体积增大，外形规整，宫区光点弥漫性分布不均匀E、子宫体积增大，外形不规则，宫区出现团块状回声35.关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是（）A、病人年龄多在40岁以上B、双侧甲状腺肿大多不对称C、可发生眼球突出D、容易并发心肌损害E、有手术治疗指征36.女，4岁，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑（）A、清创后包扎创面转送B、准备饮料路上服用C、联系运输工具，尽快转院D、建立可靠输液途径，准备输液E、肌肉注射镇痛药37.小儿肠套叠行空气灌肠复位的指征是什么？成功的标志是什么？38.先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致（）。A、腹膜鞘状突上端未闭B、腹膜鞘突中未闭C、腹膜鞘突下未闭D、未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道E、腹膜鞘状突未下降到阴囊39.下列关于肾病综合征的表现，哪项不正确（）A、血沉增快B、24h尿蛋白>0.05g/kgC、白蛋白下降至10～20g／LD、胆固醇明显增高E、γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降40.怎样区别新生儿消化道出血与吞下母血？41.早期即可引起胰管和胆总管同时扩张的疾病最常见的是（）A、胆总管结石B、壶腹癌C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、胰岛细胞瘤42.孕26周的年轻孕妇发生了轻微的车祸，除双侧手掌及膝有擦伤外，并无其他不适。请问就胎儿情况，以下检查中哪项最为恰当（）A、腹部CTB、胎儿心跳监测C、骨盆腔内诊D、阴道超声E、腹部MRI43.新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，首先累及的脏器是（）A、心脏B、脑白质C、肺D、肾脏E、小肠44.吸入性损伤的病理生理变化不包括（）A、缺氧B、气道阻力增加C、气道阻力下降D、肺泡表面活性物质增加E、肺泡表面活性物质减少45.男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）A、小夹板固定，三周后再手术治疗B、石膏管型固定，三周后再手术治疗C、持续骨牵引治疗D、手术切开复位内固定E、待骨折愈合后，再行矫形手术46.探查胆总管的指征是（）。A、有梗阻性黄疸史者B、术中胆道造影有胆管结石而胆囊管通畅C、术中扪及胆总管有结石，蛔虫者D、胆囊内多个小结石者E、术中发现胆总管扩张47.男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是（）A、右髋关节创伤性关节炎B、右股骨头缺血坏死C、右坐骨神经损伤D、右髋关节僵硬E、右髋关节感染48.男，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次／天，有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是（）A、全消化道造影B、乙状结肠镜检查C、B超检查D、血CEA（癌胚抗原）检查E、血常规+便潜血49.脉压代表（）与（）。50.简述新生儿ABO溶血病的实验室检查。51.下列哪项指标支持肾炎性肾病综合征（）A、大量蛋白尿B、高脂血症C、血清补体C3降低D、低蛋白血症E、水肿52.先天性髋关节脱位的保守疗法仅适用于1岁以下患儿。53.甲状舌管囊肿及窦道（）A、不需要外科手术切除B、在胸锁乳突肌后面开口C、经常穿过舌骨D、在壁内可含胸腺组织E、同癌肿没有任何关系54.关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的（）A、肠道内感染（细菌、病毒）B、喂养不当C、消化系统发育不成熟D、肠道外感染E、血液中免疫球蛋白IgG偏低55.下述"肠套叠"有关说法，哪项是错误的（）A、慢性肠套叠，多为继发性B、急性肠套叠，多为绞窄性C、小儿肠套叠，小肠型最常见D、成人患者，多为继发性E、小儿套叠灌肠复位压力以60～100mmHg为宜56.有关原发性肝癌的叙述，不恰当的是（）A、在我国肝癌伴肝硬化者占大多数B、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型C、黄曲霉素与肝癌发病有关D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E、所有肝癌患者AFP均增高57.比较以下各个器官的回声强度并列出依次增强的顺序（）A、肾实质、脾、肝、胰腺、肾窦B、胰腺、肾窦、肝、脾、肾实质C、脾、肝、胰腺、肾实质、肾窦D、脾、肝、肾窦、肾实质、胰腺E、胰腺、肾窦、肾实质、肝、脾58.肾病综合征哪种病理类型对激素治疗最敏感（）A、微小病变B、膜性肾病C、膜增生性肾炎D、系膜增殖性肾炎E、局灶节段硬化性肾炎59.下列选项中关于腹膜叙述错误的是（）A、腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分B、壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面C、脏腹膜覆盖于内脏表面D、腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱襞E、所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖60.肝脓肿X线平片检查主要的征象为（）A、肝区含气或液平的脓腔影B、右膈肌膨隆C、右下肺盘状肺不张D、右胸膜肥厚E、胸腔少量积液61.如图，临床上最常见的气管导管标号是（）A、法制F.标号B、内径（ID.标号C、外径（ED.标号D、长度（L）标号E、以00～1OMagil专利标号62.9岁男孩，患单纯性肾病，用强的松治疗3个月，症状好转，近1周轻咳，食欲不振，吐2次，近2d常出现手足抽搐，其原因最可能是（）A、低钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、低血糖E、低镁血症63.男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。首先应采取的紧急措施是（）A、保暖B、配血C、留置导尿D、气管切开E、拍X线片64.传染性非典型肺炎患者胸片检查可见（）A、不同程度的片状、斑片状浸润性阴影B、呈网状改变C、大片状阴影D、常为多叶或双侧改变E、阴影消散吸收较快，肺部阴影与症状体征相符65.在决定麻醉意外的诸因素中，最根本的是（）A、病人B、麻醉医师C、麻醉药品D、麻醉仪器E、手术医师66.乳头鲜红色溢液最多见于（）A、乳管内乳头状瘤B、乳腺囊性增生病C、早期妊娠D、乳腺纤维瘤E、乳癌67.饱食后急症手术病人（）A、设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管B、待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管C、先置入喉镜，明视下慢慢拔管D、充分供氧，待喉肌松弛后再拔管E、气管造口后再拔管68.一早产儿胎龄34周，顺产后因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生（）A、低血糖B、低体温C、呼吸暂停D、肺透明膜病E、红细胞增多症69.导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（）A、肠道B、泌尿道C、输液管D、呼吸道E、创面70.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）A、喉返神经损伤B、喉上神经内、外支损伤C、一侧喉上神经内侧支损伤D、一侧喉上神经外侧支损伤E、喉头水肿71.关于隐睾以下错误的是（）A、可发生睾丸扭转B、可癌变C、可影响生育功能D、5岁以内手术E、单以B超或CT不能确诊72.简述单纯性热性抽搐的临床特点。73.上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于（）A、病变的性质B、凝血机制C、出血的速度和量D、出血部位的高低E、胃肠蠕动情况74.急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为（）。A、胆管扩张B、胆管内脓液C、胆管壁广泛炎症D、肝细胞损害E、大量细菌及内毒素进入肝窦75.有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑（）A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胆囊炎和胆石症C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：脑膜炎球菌；肺炎链球菌；流感嗜血杆菌3.参考答案：D4.参考答案：C5.参考答案：C6.参考答案：C7.参考答案：C8.参考答案：B9.参考答案：C10.参考答案：B11.参考答案： ①检查前不服泻药不洗肠。②灌注钡液以能显示狭窄段、移行段及扩张段的远段为度。若需观查全段结肠则用生理盐水调制硫酸钡混悬液，以防"水中毒"。③取左侧卧位，采用细导管注入稀钡液，不得采用Foley导管，以免掩盖病变。插导管时应尽量浅些，不超过神经节缺乏的狭窄段。④钡液的注入速度应缓慢，压力应低。在新生儿、婴儿病例通常采用注射器手推即可。⑤为便于测量，摄片前应在肛穴处准确放置小块金属标志。⑥检查后应尽可能抽出肠内钡液。12.参考答案：C13.参考答案：腹膜炎的症状和体征14.参考答案：D15.参考答案： 莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期固定不便，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏。且常伴有QRS波的增宽。16.参考答案：D17.参考答案：D18.参考答案：A,B,C,D,E19.参考答案：E20.参考答案：D21.参考答案：B,C,E22.参考答案：B23.参考答案：E24.参考答案：B25.参考答案：A26.参考答案：E27.参考答案：A28.参考答案：E29.参考答案：A30.参考答案：C31.参考答案：C32.参考答案：C33.参考答案：B34.参考答案：收缩压；舒张压35.参考答案：错误36.参考答案：B37.参考答案：A38.参考答案：E39.参考答案：D40.参考答案：A,B,C,D,E41.参考答案：E42.参考答案：C43.参考答案：B44.参考答案：E45.参考答案：D46.参考答案：E47.参考答