2024年大学试题(医学)-骨科疾病笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年大学试题(医学)-骨科疾病笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.骨关节炎的病理变化过程，临床特点，治疗方法？2.骨肉瘤的骨膜反应可见葱皮样改变。3.确诊膝关节结核，下列哪项最可靠（）。A、滑膜活检B、X线示膝关节有骨质疏松C、低热、盗汗、纳差D、血沉加快E、MRI4.屈肌腱断裂不影响手掌指关节的屈曲。5.骨关节结核最好发的部位（）A、脊椎B、髋关节C、膝关节D、肩关节E、踝关节6.梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正确（）。A、坐骨神经痛为主要表现B、患肢肌力下降较明显C、疼痛可向大腿后方和小腿放射D、可有疼痛性跛行E、可有小腿肌萎缩7.骨性关节炎的主要病变是（）。A、软骨退行性变B、关节内粘连C、继发性骨质改变D、滑膜增厚、关节腔内大量积液E、原发性常多数关节受累8.骨髓炎（）。A、骨质增生B、骨质破坏C、两者均有D、两者均无9.患者，女，65岁。5年前发现左乳癌，于我院行根治术，术后规律化疗，4个月前感腰部疼痛，给予保守治疗后未见好转，于我院骨科门诊就诊，诊断为骨转移性肿瘤。下列对于骨转移性肿瘤描述正确的是：（）A、原发癌依次来自：肺、甲状腺、前列腺、肾、鼻咽、宫颈、乳腺B、好发于脊柱、骨盆、肋骨、颅骨C、长骨见于膝肘部以下，近端少见D、可分溶骨型、成骨型E、好发于关节部位10.确诊早期急性血源性骨髓炎的依据是（）A、起病急，全身中毒症状明显B、局部持续性疼痛C、干骺端有明显深压痛D、血白细胞总数和中性增多E、局部分层穿刺抽出液查见脓细胞11.门诊患者主诉，双小腿后侧疼痛，行车、骑车等活动时均引起疼痛加重，活动停止后疼痛迅速缓解，不伴有下腰痛及腰椎活动受限情况。此时你首先想到的，患者的初步诊断可能是：（）A、脊髓拴系综合征B、血管性跛行C、腰椎管狭窄症D、双膝关节骨性关节炎12.诊断滑膜结核最有价值的是（）和（）。13.小儿急性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（）。A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、膝关节E、髋关节14.下列哪项属稳定性骨折（）A、横形骨折B、粉碎性骨折C、斜形骨折D、螺旋形骨折E、长骨多段骨折15.肱骨踝上骨折根据暴力的不同和骨折移位的方向，可分为（）和（）。16.患者男性，36岁，外伤导致股四头肌键断裂，经过保守治疗一个月后，恢复效果不明显，患者自行热敷，并行推拿按摩，近期出现肌肉疼痛、肿胀、ROM受限，局部皮温高，有明显的肿块此时。明确诊断，还需要做哪项检查：（）A、X光B、CTC、MRID、B超17.病人男性，28岁，车祸伤就诊，主诉右小腿剧烈疼痛，不能活动。检查发现，右小腿明显肿胀，有反常活动，骨折断端外露。入院后出现疼痛加剧，严重肿胀，足背动脉搏动减弱，请问：该病人最可能的诊断是什么？处理措施是什麽？最可能发生的并发症是什么：（）A、右胫腓骨开放性骨折、手术治疗、骨筋膜室综合征B、右胫腓骨骨折、保守治疗、动脉栓塞C、骨筋膜室综合征、切开减压、伤口感染D、骨筋膜室综合征，抬高患肢，密切观察患肢皮温、血运及感觉运动的变化E、骨筋膜室综合征、切开减压、肌肉坏死18.患者，男性，56岁，三年前出现腰背部疼痛，下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活，近一年出现站立以及行走不稳，需持双拐或扶墙行走；一个月前不能下床活动，双下肢肌张力增高。患者入院查体，检查肌力情况为：左下肢能抬离床面，但不能抵抗阻力；右下肢能抵抗阻力动作，但较正常差。患者出现排尿困难，遵医嘱给予留置导尿管，定时开放引流的目的应是：（）A、训练膀胱功能B、预防泌尿系感染C、预防结石D、记尿量E、便于护理19.骨折临床愈合后骨痂的改造塑形决定于（）A、外固定的牢固性B、肢体活动和体重所形成的应力C、局部血液供应的情况D、骨痂的多少E、是否很好地配合理疗，按摩及药物治疗20.患者男性，45岁，骨科医师，自觉腰部持续性隐痛3年余，尤以每日查房时为甚，常用手轻轻叩击腰部以求缓解，自认为是每晚写作熬夜所致，故未引起重视。近一月来疼痛加重，于咳嗽时更剧，并伴有低热。病后二便正常，无外伤史，即往健康，双下肢活动自如。查体：一般可，心肺（一），腰椎活动受限，L2—L3棘突压痛明显，叩击痛，未扪及明显包块，直腿抬高试验（），加强试验（—），拾物试验（+），经卧床休息，抗痨药物应用，加强营养等措施处理3周，疼痛稍减轻，但仍有低热，血沉仍为60mm／h。此时，可能采取更积极有效的措施是（）A、更换抗痨药物B、加大抗痨药物C、输血D、脓肿潜行穿刺E、病灶清除术21.关于非化脓性关节炎下列哪项是正确的（）。A、骨性关节炎病变起自关节软骨B、类风湿性关节炎起自滑膜C、强直性关节炎不是类风湿性关节炎的同种类型D、松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织E、以上都对22.骨折后，反复整复的最严重的并发症是（）A、骨折移位B、骨折不愈合C、骨折端刺破皮肤骨外露D、骨折延迟愈合E、皮肤坏死23.患者，女性，73岁，腰椎术后第7天，既往有糖尿糖病病史，凌晨3时护士查房发现患者面色苍白，皮肤湿冷，呼之不应，立即通知医生并给予患者测末梢血糖，血糖值为2、6mmol/L。优先给予的护理措施应该是（）A、身体评估B、10%GS250ml静滴C、监测生命体征D、做好记录24.青枝骨折常好发于（）A、颅骨B、骨盆C、四肢的不规则骨D、成人四肢骨E、儿童的长骨干25.女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症可能是：（）A、脂肪栓塞B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化26.成人锁骨骨折手法复位后可采用（）A、抢救生命第一B、“8”字绷带包扎外固定C、小夹板外固定D、简单固定伤肢E、早期彻底清创27.髋关节后脱位，患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。28.患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），为作出初步诊断，除了血沉外，应首选哪项检查（）A、血常规B、腰椎X线照片C、腰椎CTD、结核菌素试验E、脊髓造影29.小夹板捆绑横带最适宜的松紧度为（）A、可动0.5cmB、可动1cmC、可动1.5cmD、可动2cmE、可动2.5cm30.一左股骨中段骨折患者，在转送医院前必须进行的处理是（）A、镇静止痛B、伤肢初步固定C、50％G、S60ml静注D、伤肢上止血带E、复位31.下列可确诊为关节脱位的表现是（）A、关节肿胀B、关节疼痛C、关节瘀斑D、功能障碍E、关节盂空虚32.丛神经束部发出的分支（）。A、肩胛背神经B、肩胛上神经C、两者都有D、两者都无33.关于骨巨细胞瘤正确的是（）A、良性B、病灶位于骨端中心C、X线片呈肥皂泡样阴影D、单纯切除E、50岁以上患者，应视为恶性34.简述肱骨外上髁炎的治疗原则。35.患者，男性，16岁。脊柱侧弯术后第六天，患者晨起佩戴支具首次下地时，突然出现头晕、恶心、大汗淋漓，护士立即给予平躺，持续低流量吸氧。以下出院指导哪项是不正确的：（）A、保持良好的心境，加强营养B、加强腹肌、背肌的锻炼C、患者出院后支具佩戴3-6个月，除沐浴外，其他时间均应佩戴。D、患者若感觉后背疼痛或有异物感，应及时就诊，以及时发现内固定物有无断裂、脱钩的发生E、患者出院后支具佩戴1个月，不需复查36.女，28岁，不慎从高处跌落，半小时后送医院查体，神清、腹痛，右股部畸形、疼痛，此时医生首先应进行哪方面的检查（）A、右股部有无反常活动B、右股部有无骨擦音或骨擦感C、生命体征的检查D、诊断性腹腔穿刺E、检查下肢动脉搏动情况37.颈5脊髓横断（）。A、屈肘功能丧失B、伸肘功能丧失C、两者都有D、两者都无38.股骨干下1/3骨折，由于远折端向后移位，有可能损伤腘动、静脉。39.先天性斜颈非手术疗法包括热敷、按摩、手法扳正和固定头部（）。A、6岁内儿童B、6岁以上儿童C、1岁内婴儿D、1 岁以上患儿E、12岁内患儿40.患者，男，28岁，自8米高处坠落，2小时后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动，此时首先应做以下哪项检查（）A、心电图B、脑脊液穿刺检查C、X光平片D、CTE、下肢肌电图41.化脓性关节炎细菌进入关节的途径有（）。A、血源性传播B、创伤C、医源性D、邻近病灶蔓延E、淋巴回流42.患者，男性，80岁，门诊以腰椎压缩骨折收入院，入院后给予常规检查，行保守治疗，绝对卧床，住院后第10天，大夜和白班交班时发现患者骶尾部有一处4cmx4cm压红，压之不褪色，周围皮肤完整。压疮的高危风险因素：（）A、年老体弱B、瘫痪C、疼痛D、活动障碍E、大小便失禁43.狭窄性腱鞘炎，检查时可在掌骨头上摸到约绿豆大的压痛结节，该压痛结节所在组织是（）A、掌骨头B、支持带C、腱纤维D、肌腱E、腱滑膜44.哪些情况不宜再植。45.腰椎间盘突出症是因为（）变性、（）破裂、（）突出刺激或压迫神经根、（）所表现的一种综合征。46.脊柱结核X线片上表现为以（）和（）为主。47.患者张某，男，35岁。以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修补术，并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳，专科情况好，疼痛评分2-3分。术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛，疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解，松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分。患者体温正常。患者全身麻醉回病房后2小时，生命体征平稳，说不出话来，此时值班护士首先想到的是：（）A、脑中风B、脑血栓C、口干D、麻醉插管反应48.患儿，女孩，1岁，行内收肌、髂腰肌松解，髋关节闭合复位，人类位石膏固定术。第二天家属主诉：躯干部位石膏紧，患儿哭闹，进食后恶心，呕吐。护士测Bp113/71mmHg，脉搏142次/分。此时护士首先的判断患儿可能发生的是：（）A、麻醉用药反应B、胃肠功能紊乱C、食物中毒D、石膏综合征E、术后体位不适应49.积累性劳损可引起（）A、压缩性骨折B、撕脱性骨折C、病理性骨折D、疲劳骨折50.小腿外侧，足部内侧感觉异常及母趾背伸力减弱（）。A、L3神经根受压B、L4神经根受压C、L5神经根受压D、S1神经根受压51.Colles骨折呈典型畸形，即侧面看呈（）畸形，正面看呈（）畸形。52.脊髓震荡在组织学并无病理形态变化。53.Gardner综合征属于（）。A、骨组织肿瘤B、软骨组织肿瘤C、纤维组织肿瘤D、骨髓肿瘤E、滑膜肿瘤54.下列哪项不是切开复位的适应证（）A、 伴有重要神经，血管损伤的骨折B、手法复位失败，持续牵引又无法成功的病例C、必须解剖复位的关节内骨折D、陈旧性或不愈合骨折E、粉碎性骨折55.开放性骨折最显著的特点是（）A、骨折不稳定B、骨折不易愈合C、易继发感染D、伤者易出现休克E、治疗较复杂56.简述化脓性骨髓炎的感染途径。57.下列哪些骨折属于稳定性骨折（）A、裂缝骨折B、横行骨折C、青枝骨折D、嵌插骨折E、螺旋骨折58.以下哪项不属于骨折的早期并发症（）A、出血B、休克C、内脏损伤D、关节僵硬E、大血管损伤59.不稳定的胫腓骨干双骨折，在以下情况下，采用切开复位、内固定（）。A、手法复位失败B、严重粉碎性骨折或双段骨折C、两者都是D、两者都不是60.关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的（）。A、发病在15岁以后，男性多于女性。B、早期最常见骶髋关节及下腰部疼痛，休息时减轻，活动时加重。C、后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可导致背部畸形。D、X-线示双侧骶髂关节密度增高，脊柱呈“竹节样”改变。E、病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直。61.肩关节脱位特有体征是（）A、功能障碍B、方肩畸形C、患肢短缩D、杜加征（—）E、肿胀62.关于化脓性关节炎，下列哪项正确（）。A、多见于儿童B、好发于髋、膝关节C、致病菌多为金黄色葡萄球菌D、X片早期多无变化E、多为邻近病变组织蔓延所63.患者李某，男，30岁。既往体健，羽毛球运动员。1天前在比赛时，突觉左踝部棒击感，遂跛行且不能提踵，无法继续进行比赛。急诊就诊认为患者可能的诊断是什么：（）A、距骨骨软骨损伤B、距腓前韧带断裂C、跟腓韧带断裂D、跟腱断裂64.腰大肌脓肿，髋关节伸直受限见于（）。A、胸椎结核B、腰椎结核C、颈椎结核D、膝关节结核65.治疗肩关节脱位最简易、安全而有效的方法是（）A、旋转复位法（Kocher氏法）B、膝顶复位法C、足蹬复位法（Hippocrates氏法）D、外展复位法（Mitch氏法）E、手术切开复位法66.跛行，髋关节活动受限（）A、胸椎结核B、腰椎结核C、颈椎结核D、髋关节结核E、膝关节结核67.外伤性关节脱位的特征是（）A、压痛与疼痛B、肿胀与瘀瘢C、弹响与功能障碍D、畸形与弹性固定E、叩痛与异常活动68.运动员小张因网球肘入院，在神经阻滞麻醉下行肘关节病灶清理术，术后4小时患者诉疼痛，NRS评分5分，观察患者患肢手部肿胀明显，手腕活动正常，手指麻木，握拳无力，桡动脉可触及。护士判断后下列哪项护理措施不妥：（）A、抬高患肢B、通知医生看病人C、给予止疼药D、松开伤口敷料69.腰大肌脓肿，拾物试验（+）（）A、胸椎结核B、腰椎结核C、颈椎结核D、髋关节结核E、膝关节结核70.脊椎结核的X线片改变为（）A、脊柱无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化B、骨质破坏，晚期骨质增生，椎体间呈骨性愈合C、椎体破坏，楔形压缩，累及上下椎体椎间隙狭窄，椎旁有梭形阴影，无骨质增生D、单个椎体破坏，界及椎弓根，椎间隙正常E、脊柱广泛骨质疏松，无骨质破坏71.患者男性，55岁，既往糖尿病史10年，行右膝前交叉韧带重建+内侧副韧带重建术，术后1-3天患者生命体征平稳，专科情况好。术后第四天，突然体温升高至39度，患者主诉发热、膝关节疼痛加剧，查体：伤口红肿，切口处渗液。护士护理上应注意什么：（）A、监测体温B、遵医嘱使用抗生素C、严密观察专科情况D、保持装单位干净整洁72.关于肩周炎，下列哪些正确（）。A、女性多于男性B、好发年龄30～40岁C、可自愈D、可有手的根性疼痛E、以前屈受限为主73.脊柱结核并发截瘫的发病情况。74.患儿，男孩，6岁，诊断股骨干骨折，三天后行闭合复位，弹性髓内针内固定术治疗，家属主诉患儿手术后，精神弱，嗜睡，全身无力，食欲差，伤口敷料有渗血，测体温38℃，疼痛评分6分。此时护士首先要采取的措施是，遵医嘱：（）A、物理降温B、继续观察C、协助止疼D、协助止血E、血象检查75.40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为（）A、小腿外侧或足背；B、大腿前侧；C、小腿前内侧；D、小腿后侧及足底；E、臀部及大腿后侧第2卷一.参考题库(共75题)1.肩关节脱位的分类？2.脊柱运动在x轴上有屈、伸和（）。3.托马斯征阳性表示（）A、股骨颈骨折B、腰椎病变C、坐骨神经病变D、骨盆损伤E、髋关节有固定屈曲畸形4.恶性肿瘤诊断最主要的依据是（）。A、病程发展快B、明显体征C、有关化验检查D、X线、同位素检查E、病理组织学检查5.患孩男，10岁，近三天前突然高烧39度C，食欲下降，咽痛，头痛，左小腿中下段疼痛剧烈，不能行走，局部发热，肿胀不明显，但有深压痛，WBCl8×109／L，中性90％，血沉35mm／h，最可能的诊断是（）A、急性蜂窝织炎B、化脓性关节炎C、风湿性关节炎活动期D、急性化脓性骨髓炎E、急性扁桃腺炎6.患者，女，26岁，车祸造成肩锁关节损伤，查体发现患者肩关节疼痛，肿胀；锁骨水平高于肩峰，固定肩关节后可以在水平位上前后移动锁骨远端，肩锁间有压痛。护士给予患者进行功能锻炼时指导正确的肩部外展动作为（）A、70°-90°B、80°-90°C、40°-50°D、20°-40°E、160°-180°7.骨折病人现场急救首先应（）A、抢救生命第一B、“8”字绷带包扎外固定C、小夹板外固定D、简单固定伤肢E、早期彻底清创8.制动三周（）A、肩关节脱位伴肱骨外科颈骨折复位后B、肘关节脱位复位后C、肘关节脱位伴桡骨小头半脱位复位后D、下颌关节脱位复位后E、髋关节脱位复位后9.慢性骨髓炎当有大块死骨形成时，理应手术清除死骨，消灭死腔。10.下列选项不是先天性髋关节脱位体征的是（）。A、弹出实验阳性B、脱位侧下肢延长C、弹进实验阳性D、gaaleazzi氏征阳性E、单足站立实验阳性11.患者，女性，63岁，行右骨盆肿瘤切除，人工半骨盆置换术后8周，于家中和友人打牌，右腿压于左腿上，突感髋部剧痛，伴髋部活动受限。此时应考虑为是：（）A、肿瘤复发B、神经损伤C、关节脱位D、肌肉痉挛12.患者，女性，18岁，住院行左胫骨近端肿瘤切除，肿瘤型人工膝关节置换术，术后伤口有少量渗血，弹力绷带加压包扎，患肢肿胀明显，末梢皮温较凉，动脉搏动较对侧弱，伤口引流400ml；晚11点护士巡视时发现患肢踝关节背伸不能，自述肢端麻木。优先给予的护理措施应是：（）A、身体评估B、通知医生C、监测生命体征D、做好记录E、安慰家属13.简述肱骨干骨折的手术指征？14.1岁以内先天性髋关节脱位的治疗方法（）。A、带蹬吊带法B、手法整复、石膏固定法C、两者均有D、两者均无15.40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。其最可能的诊断是下列（）A、急性腰扭伤；B、腰3横突综合征；C、腰椎管狭窄症；D、腰椎间盘突出症；E、梨状肌综合征16.患者女性，28岁，不慎从高处坠落，半小时急送医院后查体，神情、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。患者一般情况尚可，应该对患者进行如何处理：（）A、行急诊下肢手术B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化C、急诊行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定17.成人锁骨骨折需用“8”字绷带固定（）A、1—2周B、2—3周C、3—4周D、4—5周E、5—6周18.1例65岁老年男性神经根型颈椎病患者在全麻下行颈前路C5-6间盘切除cage植入内固定术，术后安返病房，查体四肢有自主活动，双下肢无肿胀，双足背动脉搏动可触及，左右一致，术后1个半小时出现左侧上肢体活动障碍，查体其余肢体活动正常。患者主诉舌头发笨，舌偏向一侧，言语不清。此时护士应该采取哪项措施（）A、通知医生B、给予患者双侧瞳孔查体C、判断患者引流管是否通畅19.股骨粗隆间骨折（）。A、患肢轴向叩击痛、外旋畸形45°～60°B、患肢轴向叩击痛，外旋畸形90°C、髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形D、患肢呈外展、外旋、屈曲畸形20.一位右肘肱骨外上髁清理术后2小时的患者，此时患者仍主诉患肢麻木感，上臂至指尖麻木感，手指活动受限，护士应考虑为。此时责任护士可以首先判断：（）A、术中止血带压迫B、臂丛麻醉未恢复C、神经损伤D、辅料过紧21.患者女性，28岁，不慎从高处坠落，半小时急送医院后查体，神情、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。首先进行患者哪方面检查：（）A、右股部有无反常活动B、右股部有无骨擦音或骨擦感C、生命体征的检查D、诊断性腹腔穿刺22.患儿8岁，跌倒时手掌着地，肘关节半屈，查肘部明显肿胀及压痛，呈向外突出及半屈位畸型，桡动脉搏动消失，肘后三角关系正常。被动伸指时有剧痛最有可能的诊断是（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折23.化脓性关节炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，可占95%左右。24.简述恶性骨肿瘤的特点？25.患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，在急诊室除了作血常规外，还应作何项检查（）A、心电图B、左膝关节X线摄片C、左膝关节腔穿刺抽液作涂片检查D、左胫骨上段分层穿刺抽液作细菌培养和涂片检查E、核素骨扫描26.一般断肢再植时限为（）小时，断指再植时限可延长至（）小时。27.女，50岁，在转头时突然出现眩晕，头昏，恶心，3分钟后缓解既往有类似发作。下列颈椎病最可能的诊断分型（）A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型28.尺神经腕部损伤（）。A、拇指对掌功能障碍B、手内肌萎缩，爪形手畸形C、垂腕D、骨关节外展障碍29.关节僵硬指（）A、关节被动活动正常而主动活动不能B、关节主动活动和被动活动均不能C、关节主动活动和被动活动均部分障碍D、关节主动活动和被动活动均正常E、关节主动活动部分障碍，被动活动正常30.脊髓震荡表现为（）。A、弛缓性瘫痪，数小时内安全恢复B、四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪C、四肢瘫痪，上肢瘫痪生于下肢瘫痪D、同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛温觉丧失31.胫骨干下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或愈合。32.患者男，30岁，困跌伤右肩半天，经拍片后诊为右肩关节脱位，肩关节前脱位时，最常发生的并发症是（）A、肱骨干骨折B、肱骨大结节撕脱性骨折C、肱骨外科颈骨折D、肱二头肌长头腱滑至肱骨头后侧E、肌皮神经损伤33.50岁船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1／3段开放性粉碎性骨折三天，伤口2厘米长，局部红肿疼痛，T38度C此时最可能发生的并发症是（）A、伤口感染B、肺炎C、骨筋膜室综合征D、小腿血管损伤E、右小腿软组织严重挫伤34.一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见：耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属（）A、闭合骨折B、裂缝骨折C、压缩骨折D、骨骺分离E、开放骨折35.患儿，男孩，6岁，诊断股骨干骨折，三天后行闭合复位，弹性髓内针内固定术治疗，家属主诉患儿手术后，精神弱，嗜睡，全身无力，食欲差，伤口敷料有渗血，测体温38℃，疼痛评分6分。此时护士需要密切观察、预防的是：（）A、高热惊厥B、低血容量性休克C、体位性低血压D、伤口渗血E、压疮36.患男45岁，背重物时不慎跌例，左膝着地，当即突感左髋疼痛，不能活动3小时就诊。体查：左髋部肿痛，左下肢内收、内旋畸形，较右侧缩短4cm，此病人最有可能的诊断为（）A、左股骨颈骨折B、左转子间骨折C、左髋臼骨折伴左髋关节中心性脱位D、左髋关节前脱位E、左髋关节后脱位37.患者男，30岁，困跌伤右肩半天，经拍片后诊为右肩关节脱位，[假设信息]伴有肱骨大结节撕脱性骨折，且骨折块嵌于肱骨头与关节盂间，复位困难，此时应采用何法复位（）A、切开复位法B、足蹬复位法C、旋转复位法D、四步复位法E、透视下牵引复位法38.对骨关节结核冷脓肿行反复抽脓与注入抗结核药物，易诱发（）和（）。39.下列哪些骨折属于不稳定性骨折（）A、青枝骨折B、斜形骨折C、粉碎骨折D、嵌插骨折E、螺旋骨折40.急性骨髓炎转入慢性骨髓炎最主要的原因是（）A、骨膜反应增生B、细菌毒力过强C、瘢痕组织增生D、死骨形成E、机体抵抗力低下41.男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。该损伤容易出现的并发症为：（）A、坐骨神经损伤B、急性骨萎缩C、股骨头坏死D、下肢静脉血栓42.类风湿性关节炎好发于（）。A、负重较大的膝关节、髋关节、脊柱B、两侧骶髂关节C、近侧指间关节D、跟骨、距骨、腕骨、胫腓骨下端、股骨E、外露的四肢关节如膝、踝、肘、腕43.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（），（）占第二位。44.手外伤常见的几种损伤原因是（）、（）、（）、（）、（）。45.骨转移瘤可采用（）。A、放疗B、化疗C、手术治疗D、放疗加手术治疗E、化疗加手术治疗46.在生物力学上，脊柱有（）种运动。47.患女9岁，五日前突起左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振等症状。起病前一周有左臀部跌伤史，体查：急性重病容，贫血，T39．5度C，P100次／分，左大腿近端肿胀，深压痛，局部皮温升高，但不发红，人院后予以大剂量抗生素使用及补液，但症状未见明显好转，此时处理应（）A、加大剂量继续使用抗生素B、继续扩容C、抬高患肢D、穿刺抽液注入抗生素E、局部敷药48.恶性骨肿瘤可发生（）。A、远处转移B、病理骨折C、两者均有D、两者均无49.确诊骨肉瘤的根据是（）。A、临床表现B、X线摄片C、血管造影D、组织活检E、血碱性磷酸酶的测定50.患者张进，前交叉韧带重建术后3天，主诉患肢疼痛，NRS评分7分，查伤口敷料干燥，足背动脉搏动，血运，踝关节活动度良好，患肢足踝及大腿部肿胀明显。此时责任护士初步考虑是（）A、伤口疼痛B、下肢深静脉血栓形成C、康复训练不到位D、骨筋膜室综合征51.患者男，30岁，困跌伤右肩半天，经拍片后诊为右肩关节脱位，其中若是肩关节前脱位，其重要的体征是（）A、 方肩畸形B、Dugas（杜加）征阳性C、直尺试验阳性D、肱骨大结节内移E、喙突明显突出52.骨折和脱位的共同表现有（）A、畸形B、假关节运动C、功能障碍D、肿痛E、弹性固定53.患者，男性，56岁，三年前出现腰背部疼痛，下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活，近一年出现站立以及行走不稳，需持双拐或扶墙行走；一个月前不能下床活动，双下肢肌张力增高。患者入院查体，检查肌力情况为：左下肢能抬离床面，但不能抵抗阻力；右下肢能抵抗阻力动作，但较正常差。那么护士判断患者左右肌力分别为：（）A、4；5级B、3；4级C、3；5级D、2；4级E、2；3级54.患者男，30岁，半年前患急性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，经常有少许稀黄色脓液流出。近四天来窦道闭合，出现高热，局部压痛明显并有红肿，X线拍片有死骨存在，且有包壳形成。此时处理应立即（）A、窦道切除，一期缝合伤口B、骨钻孔减压术C、死骨摘除+植骨术D、切开引流术E、窦道搔刮术55.患者男性，55岁，既往糖尿病史10年，行右膝前交叉韧带重建+内侧副韧带重建术，术后1-3天患者生命体征平稳，专科情况好。术后第四天，突然体温升高至39度，患者主诉发热、膝关节疼痛加剧，查体：伤口红肿，切口处渗液。要明确诊断还需做哪些检查：（）A、抽血化验B、关节穿刺、关节液培养C、伤口分泌物培养D、X光检查56.以下选项哪些是先天性斜颈需鉴别诊断的疾病（）。A、颈部急性淋巴结炎性斜颈B、颈椎先天性畸形C、颈椎结核D、以上全是E、以上全不是57.患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，入院后，T39．8度C，P126次／分，WBC18×109／L，中性0．84，左胫骨上端深压痛明显，穿刺抽出血性混浊液体，涂片查见脓细胞，此时最主要的处理是（）A、输血600mlB、继续应用大剂量有效抗生素C、左胫骨上段外敷中药D、左胫骨上段切开钻孔或开窗引流E、左胫骨上段开窗刮除病灶，缝合切口58.急性血源性骨髓炎后期（）。A、破坏与坏死为主B、反应性新骨形成C、骨膜反应D、骨膜下脓肿E、死骨、窦道、死腔形成59.患者，男性，32岁，血友病性关节炎5年，身高176cm，体重80kg，患者入院后行左髋关节置换术。下列血友病患者术后康复运动注意事项，哪一项不正确（）（）A、术后屈伸活动要结合术中情况。B、康复前密切监测凝血因子活性。C、输注凝血因子4-6h内为凝血因子活动高峰，是增加活动度和手法干预的最佳时机。D、功能锻炼时给予关节持续冰袋冷敷，以减少出血，疼痛。E、功能锻炼时及时观察患肢伤口有无异常及时通知医生。60.关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，哪项是错误的（）。A、脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤C、有的病例表现为亚脊髓损伤，但X线却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤61.患儿，女孩，1岁，行内收肌、髂腰肌松解，髋关节闭合复位，人类位石膏固定术。第二天家属主诉：躯干部位石膏紧，患儿哭闹，进食后恶心，呕吐。护士测Bp113/71mmHg，脉搏142次/分。你认为，之后对此患儿家属的健康指导不包括：（）A、饮食指导B、指导正确抱患儿C、大小便护理D、石膏的护理E、如何避免髋关节再脱位62.关于肩关节周围炎的一般情况，正确的是（）A、起病急B、病程短C、夏秋季加重D、有自愈倾向E、30岁左右的病人多见63.肩关节脱位复位成功的标志是（）A、复位时有“喀嚓”声B、肩关节能被动屈伸C、肩关节能主动活动D、局部疼痛减轻E、杜加氏征阴性64.肱骨外上髁炎的病人，限制腕关节的活动，尤其是限制握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则。65.骨关节炎的病理变化可发生在（）。A、关节软骨B、软骨下骨C、滑膜D、关节囊E、周围的肌肉66.急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是（）。A、起病急，有高热及毒血症表现B、患部持续疼痛及深压痛，不愿活动肢体C、局部分层穿刺有脓液D、X片有骨破坏及骨增生E、白细胞计数和中性粒细胞增高67.患者张某，男，35岁。以左跟腱断裂收入院，行左跟腱缝合修补术，并以石膏固定患肢，术后生命体征平稳，专科情况好，疼痛评分2-3分。术后第四天换药后，患者主诉手术部位剧烈疼痛，疼痛评分10分，给予止痛药物后疼痛不缓解，松解敷料后疼痛有所减轻，但疼痛评分仍处于8-9分。患者体温正常。为了确诊，首先要做的是以下哪一项：（）A、松解敷料B、查看疼痛部位C、伤口换药D、重新的石膏68.手掌尺侧滑囊远端相通的组织是（）A、小指肌腱鞘B、环、小指屈肌腱鞘C、中、环、小指屈肌腱鞘D、示、中、环、小指屈肌腱鞘E、掌中间隙69.患儿3岁，跑步摔倒后肩部疼痛，表现为患肩下沉，患肢有活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性如系骨折，最可能的类型是（）A、粉碎性骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、螺旋形骨折E、压缩性骨折70.属于强直性脊柱炎表现的有（）。A、两侧骶髂关节痛B、下腰部痛C、胸椎后凸D、HLA-B27阳性E、血清学反应阳性71.下列哪种情况骨折愈合快（）。A、胫骨干中、下1/3骨折B、儿童骨折C、牵引过度D、软组织嵌入E、反复手法复位72.关于石膏绷带外固定，错误的是（）A、为一种有效的外固定，效果确切B、肢体关节一般须固定于功能位C、在骨突或软组织较少的部位，须加厚衬垫D、浸泡过的石膏绷带取出后应立即包缠E、石膏未干固前须搁置于硬板上以免变形73.儿童骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）A、机体抵抗力强B、关节囊对关节腔有保护作用C、脓肿容易局限和吸收D、脓肿容易向软组织溃破E、干骺端的骺板起屏障作用74.骨巨细胞瘤（）A、三角形骨膜反应B、葱皮样骨膜反应C、病损处膨胀透亮边界清楚D、膨胀性肥皂泡沫样阴影E、膨胀性磨纱玻璃样改变F、“轧孔”状骨缺损骨膜反应极少G、圆形或卵圆形的骨性破坏75.出现侧突弯（）A、脊柱结核B、特发性脊柱侧凸C、强直性脊柱炎D、腰肌劳损E、青年性驼背第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：病理变化过程：骨关节炎最早期的病理变化发生在关节软骨。首先，关节软骨局部发生软化、糜烂，最后软骨下骨外露。继发骨膜、关节囊和关节周围肌肉改变，使得关节面上生物应力平衡失调。形成恶性循环，病变不断加重。临床特点：⑴主要症状是疼痛，初期为钝痛，以后逐步加剧。活动多时加剧，休息时好转。有的病人表现为休息痛。疼痛有时与天气变化潮湿、受凉等因素有关。⑵关节炎发展到一定程度，关节肿胀明显，伴有滑膜炎时，关节内有积液，主动与被动活动都受限制。治疗方法：⑴一般疗法：注意休息，保护关节，避免过度活动或损伤⑵药物疗法：非甾体抗炎药可缓解疼痛。内服活血化瘀，中药及外部热敷、熏洗、浸泡，可缓解症状。关节内注射透明质酸，以润滑关节、保护关节软骨。⑶手术疗法：对于出现畸形或持续性疼痛者，可考虑手术疗法。根据具体情况作截骨术、关节置换术。2.参考答案：错误3.参考答案：A4.参考答案：正确5.参考答案：A6.参考答案：A,C,D,E7.参考答案：A,C,E8.参考答案：C9.参考答案：B10.参考答案：E11.参考答案：C12.参考答案：关节镜检查；滑膜活检13.参考答案：E14.参考答案：A15.参考答案：屈曲型；伸直型16.参考答案：A17.参考答案：A18.参考答案：A19.参考答案：B20.参考答案：E21.参考答案：E22.参考答案：B23.参考答案：B24.参考答案：E25