2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.麻醉期间，呼吸功能监测包括（）A、肺通气功能B、血气分析C、SpO2D、ETC02E、动脉血压2.关于骨折的愈合，下列不正确的是（）A、多次手法复位，不利于骨折愈合B、手术比手法复位更能增加愈合机会C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D、内固定和外固定不充分不利于愈合E、适当功能练习有利于愈合3.骨骼肌牵张反射产生下列哪种作用（）A、受牵拉的肌肉发生收缩B、伸肌舒张，屈肌舒张C、屈肌收缩D、所有关节的肌肉也同时发生收缩E、伸肌和屈肌都收缩4.t（11；22）q（24；12）多存在于（）A、脊索瘤B、骨纤维肉瘤C、Ewing肉瘤D、滑膜肉瘤E、骨软骨瘤5.来自脑神经元的肿瘤分为（）A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤E、神经纤维瘤和神经胶质瘤6.男性，23岁。在踢足球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息后好转，能正常上班。但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗，最佳的检查是（）A、X线检查B、CTC、MRID、关节造影E、关节镜7.男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（）A、继续观察B、穿刺抽吸囊肿内容物C、手术切除囊肿D、囊肿外引流术E、囊肿内引流术8.45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症（）A、休克B、泌尿系感染C、创口感染D、疼痛E、坠积性肺炎9.麻醉时间90～120分钟，可耐受高温反复消毒，性能比较稳定（）A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁吡卡因D、丁卡因E、布比卡因10.手术后心肌梗死一般发生在术后（）A、11.下面叙述错误的是（）A、细胞内液的Mg2+是各种酶的赋活因子B、在酸碱平衡缓冲系统中细胞外液的HCO3-，细胞内液的HP04和Pr-起主要作用C、在细胞外液渗透量中起主要作用的是Na+和Cl-D、细胞内液的主要阳离子为K+，其次为Ca2+E、细胞外液的主要阳离子为Na+，阴离子为Cl-和HCO3-12.患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。针对患者，以下哪些处理不正确（）A、快速建立输液通道B、备血，输血C、马上剖腹探查D、腹腔穿刺E、多巴胺针升压F、BIPAP呼吸机辅助通气G、预防应用抗生素13.患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是（）A、气道阻力增加B、肺内分流C、耗氧量增加D、低通气E、心搏出量下降14.女性，28岁，转移性右下腹痛10小时，呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×109/L，尿常规白细胞1～2个／视野，红细胞2～3个／视野。该患者可能的诊断是（）A、化脓性阑尾炎B、胆囊炎C、盆腔炎D、附件炎E、急性肠梗阻15.下列不是急性化脓性腹膜炎手术指征的是（）A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12小时症状、体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎16.男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为（）A、肝功能B、腹水生化检查C、心电图D、周围静脉压测定E、心血管造影17.硝普钠氰化物中毒（）A、低氧B、高CO2C、两者均有D、两者均无18.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤（）A、S1以下B、S2以下C、L5以下D、L2以下E、T12以下19.最容易导致骨缺血性坏死的是（）A、桡骨下段骨折B、股骨颈骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨干骨折E、胫腓骨骨折20.脊柱外伤造成脊髓休克是由于（）A、脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B、骨折片刺入脊髓C、脊髓受血肿等压迫D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏E、脊髓上、下行神经传导束断裂21.在外翻畸形中，下列哪项是错误的（）A、第1、2跖骨夹角超过10°B、第2、3跖骨头下形成胼胝C、第1跖骨内翻，趾向外倾斜D、跖趾关节突出处有囊炎E、第2跖骨内翻伴第2趾向外倾斜22.胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）A、减少促胃液素的分泌B、切除部分壁细胞C、减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多D、体液性胃酸分泌大部分消除E、以上都正确23.可引起促甲状腺激素升高的因素（）。A、血中T4、T3增高B、血中T4、T3降低C、口服甲状腺素片D、手术切除部分甲状腺E、缺碘24.患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。如果臂丛效果欠佳，给杜非合剂半量（哌替啶50mg，异丙嗪25mg）仍欠佳，即给氯胺酮，此时最应注意（）A、呼吸抑制B、循环抑制C、休克D、误吸E、谵妄25.股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是（）A、多发生在儿童B、由于骨骺已融合C、股骨颈血运不良，抵抗力低D、髋关节活动多，负重大E、股骨颈位于关节囊内26.心脏毒性较大（）A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、罗卡因27.TOF刺激方式为（）A、连续4个刺激为一组B、波宽0.2～0.3msC、频率0.5HzD、每个TOF间距为10～12sE、频率为2Hz28.疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH），选择哪段时间进行造影并发症最少（）A、5小时内效果最佳B、1～3天内C、3～7天D、1～2周E、2周以上29.患者男性，33岁，因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征，合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物（）A、窦性心动过速B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、窦性心律E、以上均不适宜30.男，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36．5℃，P110次／分，R22次／分，BP11．3／8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性，肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行哪些检查项目（）A、血常规检查B、骨盆X线检查C、骨盆MRI检查D、导尿和尿常规检查E、SEP检查F、DSA检查31.证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是（）A、扫描为冷结节B、结节硬C、同侧可扪及肿大淋巴结D、结节穿刺检查E、以上都不是32.肘关节提携角为（）A、20°～25°B、16°～20°C、10°～15°D、5°～10°E、1°～5°33.可阻断循环时间8～9min（）A、体温33℃B、体温30℃C、体温29.9～28℃D、体温27.9～18℃E、体温34.局麻药最低麻醉浓度不受下列哪种因素的影响（）A、神经纤维的轴径粗细B、pHC、钾离子浓度D、钙离子浓度E、神经兴奋频率35.目前国际上通常将脑水肿划分不包括（）A、血管源性脑水肿B、细胞性脑水肿C、渗透压性脑水肿D、脑积水性脑水肿E、脑肿胀c36.下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流（）。A、脓胸B、血气胸C、张力性气胸D、双侧气胸E、肺水肿37.外周神经中以乙酰胆碱作为神经递质的部位有（）A、躯体运动神经末梢B、所有自主性神经节前纤维末梢C、所有副交感神经节后纤维末梢D、小部分交感神经节后纤维末梢E、所有交感神经节后纤维末梢38.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的（）A、头痛、烦躁者用镇静止痛剂B、抽搐者用抗癫痫药C、呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂D、昏迷、痰多者行气管切开吸痰E、便秘者用肥皂水行高压灌肠39.有关七氟烷MAC，正确的是（）A、小儿最高B、老年人降低C、低温时降低D、应用氧化亚氮时降低E、以上都对40.胃及十二指肠手术穿刺点（）A、C7～T1B、T3-4C、T8-9D、T11-12E、T12～L1及L3-4两点阻滞41.女性，68岁。半个月前因左侧脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管。近3日高热，伴胸痛。入院时精神差。查体：T38．9℃，P112次/分，R32次/分，BP90/60mmHg。气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是（）A、胸穿抽出积液B、再行胸腔闭式引流C、胸廓成形术D、开放引流术E、胸膜纤维板剥脱术42.AECOPD，SpO290％～91％，血气分析示PaO250mmHg，PaCO255mmHg（）A、BiPAPB、PEEPC、CMVD、SIMVE、A／C43.男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）A、阑尾残株炎B、克隆病C、溃疡性结肠炎D、粘连性肠梗阻E、胆囊炎44.脊柱结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿除外（）A、椎旁脓肿B、腰大肌脓肿C、腰三角脓肿D、腹股沟深部脓肿E、股三角脓肿45.小儿硬膜外腔特点除外（）A、药液易扩散并易漏至椎间孔外B、相对较小C、疏松的脂肪组织多D、淋巴血管丰富E、麻醉作用起效较成晚46.关于边缘型椎体结核，下列正确的是（）A、多见于10岁以下的儿童B、好发于腰椎C、椎间盘一般不被破坏D、一般只侵犯1个椎体E、椎体常被压缩成楔形47.腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为（）A、腹膜后血肿B、误穿入血管C、实质脏器破裂D、前腹壁血肿E、空腔脏器破裂48.有关Korotkoff音原理下列哪一点不对（）A、是血压计袖套放气后在其远端听到的声音B、典型的Korotkoff音可分为五相C、第一相开始有响亮的柯氏音，即为收缩压D、第五相开始，音调变低，为舒张压E、一般放气速度为每2～3次心跳放气2～3mmHg49.肾脏中氨主要来自（）A、尿素的水解B、氨基酸的联合脱氨基作用C、胺氧化D、谷氨酰胺的水解E、氨基酸的非氧化脱氨基作用50.关于胸外心脏按压，描述不正确的是（）A、抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化B、应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期CPR后进行C、所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上D、对所有患者给予的按压通气比为30：2E、并发症包括肋骨骨折，胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等51.男性，26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为（）A、腹腔感染B、右膈下脓肿C、右肺部感染D、右膈上脓肿E、高位肠间脓肿52.男性，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38~℃。右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109/L。正确的治疗措施是（）A、静脉输液，抗感染治疗B、观察病情变化C、观察期间查尿常规、血生化D、急诊手术E、对症治疗53.高血钠病人尿渗透克分子浓度（Uosm）A、大量出汗B、中枢性尿崩症C、静脉输入高渗性盐水D、饮水过少E、急性腹泻54.男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0．5cm，软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是（）A、清创术，骨折复位，外固定支架固定B、清创术，骨折复位，钢板内固定C、清创术，骨折复位，髓针内固定D、清创术，夹板固定E、清创术，石膏管型固定55.血管升压素主要作用于（）A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、远曲小管和集合管E、输尿管56.老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现（）A、胆囊坏疽穿孔B、胃溃疡穿孔C、小肠及升结肠坏死D、降结肠及乙状结肠坏死E、胰腺坏死F、脾梗死57.患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）A、静脉推注强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充血容量D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素58.醛固酮是下述哪一项所分泌的（）A、肾上腺皮质束状带B、肾上腺皮质网状带C、肾上腺皮质球状带D、肾上腺皮质嗜铬细胞E、肾上腺髓质59.心肺联合移植术中低心排血量（）A、吸入高浓度氧B、正性肌力药C、缩血管药D、扩张血管药E、抗心律失常药60.关于C02吸收剂的叙述，正确的是（）A、以碱石灰最为常用，其主要活性成分为Ca（OH）2B、碱石灰中的NaOH及KOH催化CO2吸收反应C、碱石灰指示剂颜色变化，可粗略反映碱石灰的消耗程度D、现代麻醉机大罐碱石灰在使用过程中无须每小时更换一次E、碱石灰的吸收效能可以从指示剂颜色的变化、温度变化及其颗粒的坚硬度等指标进行粗略评估61.情绪紧张的高龄患者宜选（）A、经鼻盲探气管插管B、清醒气管插管C、半清醒气管插管D、右侧支气管插管E、经气管造口插管62.不参与糖酵解途径的酶是（）A、丙酮酸激酶B、己糖激酶C、磷酸化酶D、烯醇化酶E、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶63.帕金森病内科治疗首选药物为（）A、GABAB、安坦C、左旋多巴D、丙戊酸钠E、氯丙嗪64.喉痉挛的早期表现是（）A、呛咳B、烦躁不安C、屏气D、喘鸣音E、吸气有鼾音65.在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）A、血吸虫B、肠梗阻C、肝内胆管结石D、胆管恶性肿瘤E、腹壁疝66.男性，35岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次门诊时，下列哪项措施尤为重要（）A、使用抗生素B、使用激素C、使用免疫抑制剂D、嘱患者防止受寒E、嘱患者戒烟67.腹部手术常见的麻醉方法是（）A、局部麻醉B、脊麻C、连续硬膜外阻滞D、肋间神经阻滞E、全身麻醉68.患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是（）A、脑挫裂伤伴脑内血肿B、脑出血伴脑内血肿C、自发性蛛网膜下腔出血D、胸椎骨折伴脊髓损伤E、暂无明确诊断69.骨性关节炎（）A、关节病变呈游走性，可同时侵犯较多关节，反复发作后逐渐变成关节畸形B、关节病变主要在滑膜，然后波及关节软骨和骨组织，反复发作后可并发心脏瓣膜疾患C、关节软骨变性是出现最早也是最主要的病理改变D、关节炎呈多发、对称性，滑膜炎是最早、最主要的病变E、关节病变主要发生于滑膜、关节囊、肌腱、韧带的骨附着点，易发生钙化70.女，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神志清；视力：左眼前数指，右眼大致正常；眼底：左视盘边清色淡，右视盘边缘不清、乳头隆起。本例患者考虑有（）A、视神经炎B、多发性硬化C、前颅凹肿瘤D、枕叶肿瘤E、后颅凹肿瘤71.女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）A、食管静脉曲张破裂大出血B、胃癌出血C、应激性溃疡出血D、胆道出血E、贲门黏膜撕裂性出血72.顶叶病变可以引起（）A、感觉性失语B、失读，失认C、记忆力障碍和痴呆D、耳鸣和幻听E、视幻觉73.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）A、镁B、磷C、钠D、氯E、钙74.关于布比卡因的心脏毒性，哪种正确（）A、妊娠病人不敏感B、布比卡因的心血管意外容易复苏C、行心肺复苏D、使用利多卡因治疗室性心律失常E、心室纤颤时可用电除颤和溴苄胺75.有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值（）A、B超下穿刺活检B、CTC、肝脏的X线检查D、肝动脉碘油造影E、肝脏的放射性核素扫描第2卷一.参考题库(共75题)1.患者女性，32岁，6天前有牙痛病史，继而出现畏寒，寒战，发热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39.8℃，呼吸急促，心肺查体无明显异常。血常规：白细胞19×10／L，中性粒细胞92％，为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）A、骨髓穿刺检查B、肺功能C、胸部X线D、支气管镜E、B超2.“反常呼吸征”的胸廓改变是（）A、吸气时受伤胸廓塌陷B、呼气时受伤胸廓塌陷C、吸气时受伤胸廓隆起D、呼气时受伤胸廓隆起E、吸气时受伤胸廓无改变3.患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。最常用的麻醉方法是（）A、腰麻B、连续硬膜外阻滞C、静脉全麻D、静吸复合全麻E、氯胺酮麻醉4.以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（）A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症5.男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是（）A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃十二指肠穿孔6.女性，35岁，因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛。体格检查：右肺呼吸音减低，叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。此时，适宜的治疗是（）A、剖胸手术，清除脓液B、大剂量抗生素治疗C、应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流D、胸腔内注射抗生素E、予胸腔开放引流7.患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是（）。A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、慢性肾小球肾炎E、无症状性菌尿8.男性，34岁，不慎从2楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者呼吸困难，烦躁不安，有发绀。血压10/7kPa，胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音。首先应采用的处理是（）A、气管插管，呼吸机辅助呼吸B、镇静药物C、胸腔穿刺D、补液、输血治疗E、剖胸探查9.最适合用于剖宫产的肌肉松弛药是（）A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、阿曲库铵D、维库溴胺E、哌库溴胺10.下列药物临床剂量注射过快可导致呼吸暂停，但不包括（）A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、咪达唑仑D、丙泊酚E、氟哌利多11.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。首选哪项检查（）A、X线片B、CTC、MRID、心电图E、DSA12.肾移植供肾的热缺血时间原则上控制在（）A、15min之内B、30min之内C、45min之内D、60min之内E、120min之内13.临床上热射病表现中常无（）A、大汗B、溶血C、昏迷D、高热E、肌肉抽搐14.患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L，最可能的诊断是（）A、电解质紊乱B、酸中毒C、肝肾综合征D、消化道出血E、慢性肾炎复发15.急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）A、下肢肿胀B、浅静脉曲张C、下肢青紫D、腓肠肌压痛E、下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失16.在运动系统检查方法中，下列哪项最重要（）A、理学检查B、图像诊断学检查C、关节镜D、实验室E、病理学检查17.食管癌的早期症状是（）A、吞咽困难B、胸骨后疼痛C、食物或黏液反流D、进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E、消瘦18.下列关于特异性免疫的叙述不正确的是（）A、主要特点是免疫作用有针对性B、特异性免疫应答一般分为感应、应答和效应三个阶段C、细胞免疫的免疫应答不能通过血清传递D、T淋巴细胞主要担负体液免疫E、外周血液中T淋巴细胞占淋巴细胞总数的70%19.库血保存时间不超过（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、以上都不是20.疼痛严重的血栓性外痔可采取（）A、冷冻疗法B、痔切除术C、外痔剥离术D、注射疗法E、痔环形切除术21.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（）A、破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B、全关节型早期C、病灶内有较大死骨D、单纯滑膜型E、窦道长期不愈合22.有关硬膜外阻滞用于剖宫产，下列哪条是不正确的（）A、对胎儿呼吸循环无抑制B、止痛效果可靠C、宫缩痛被解除D、麻醉平面与血压较易控制E、宫缩被抑制23.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是（）A、仔细检查肢体各动脉搏动情况B、静脉注射硫酸镁10mlC、肢体位置试验D、行交感神经阻滞E、动脉造影24.桡神经损伤多见于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、锁骨骨折E、尺骨上1／3骨折25.典型肠绞窄时常见（）A、突发性上腹剧痛，短暂缓解后进行性加剧B、腹部剧烈绞痛，转为持续性腹痛，并有全身情况恶化C、持续性腹胀D、转移性右下腹痛E、右上腹、剑突下持续性胀痛，阵发性加剧，并向肩胛部放射痛26.关于无菌术的概念，下列表述正确的是（）A、无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施B、无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则C、灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法D、抗菌法（消毒法）是指用化学方达来消灭细菌的方法E、以上都对27.麻醉手术期间，一般应限制使用葡萄糖，下列哪些情况可考虑输注葡萄糖（）A、术前空胃的儿童，尤其是婴幼儿B、术前低糖饮食或应用胰岛素者C、术前应用β受体阻滞药或钙通道阻滞药D、以葡萄糖为主的静脉高营养病人E、嗜铬细胞切除后及有低糖倾向者28.下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证（）A、有症状的胆囊结石B、伴有糖尿病的无症状的胆囊结石C、有临床症状的慢性胆囊炎D、高度怀疑的胆囊癌E、胆囊息肉29.骨折急救固定的目的是（）A、便于搬运B、防止局部血管神经损伤C、防止骨折断端再移位D、止痛E、以上都是30.颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）A、四肢无力B、头晕、头痛C、双上肢疼痛D、恶心、呕吐E、束带感31.患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（）A、继续观察病情变化B、腹部X线检查C、腹部B超检查D、诊断性腹腔穿刺E、导尿32.颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）A、不可行气管切开B、穿刺引流C、长期抗生素治疗D、早期切开彻底引流E、避免手术治疗33.目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是（）A、胃内压测定B、下腔静脉压法C、膀胱测压法D、经直肠测压E、经腹壁测压34.可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是（）A、中脑导水管狭窄B、Dandy-Walker畸形C、Arnold-Chiari畸形D、狭颅症E、颅底陷入症35.患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。诊断依据（）A、消化道钡餐示24小时后有钡剂残留B、胃镜幽门口狭窄C、肿瘤标志物（-）D、体查E、临床症状36.吸入硫酸气体后呼吸窘迫，双肺渗出，SPO290％～91％（）A、BiPAPB、PEEPC、CMVD、SIMVE、A／C37.腹部手术哪些肌肉最难松弛（）A、背阔肌和斜角肌B、肋间肌C、腹直肌和腹横肌D、咬肌E、膈肌38.有关假性失弛缓症的叙述错误的是（）A、常见于胃癌浸润B、X线检查食管体部有扩张C、测压和X线检查均无蠕动波D、食管镜通过顺利E、常需活检才能确诊39.硬膜外麻醉中用药量过大时可致（）A、血压下降和心率缓慢B、呼吸抑制C、头痛D、全脊髓麻醉E、局麻药毒性反应40.女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的（）A、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋B、诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋C、诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第1～3肋D、若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位E、若为第12肋骨折，性质尤为严重41.患儿5岁，2个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题（）A、右膝关节B、右髋关节C、右踝关节D、右股骨E、右胫骨42.食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应（）A、禁食水B、进半流质C、进流质D、普食E、少量饮水43.丘脑感觉接替核的核团有（）A、外侧膝状体B、内侧膝状体C、中央外侧核D、后外侧腹核E、疑核44.造成脱水而体重不减轻的疾病有（）A、急性肠梗阻B、食管癌C、急性肾衰多尿期D、急性腹膜炎E、胃癌术后45.下列哪些药物增加脑血流（）A、异氟烷B、硫喷妥钠C、芬太尼D、恩氟烷E、咪唑安定46.膝关节韧带损伤的特殊试验是（）A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、MCMurray试验E、LaChmann试验47.缺碘或碘利用不良性疾病（）A、地主性甲状腺肿B、高功能性腺瘤C、胸骨后甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、颈部淋巴结核48.动眼神经损伤无以下哪项表现（）A、瞳孔散大B、眼睑下垂C、眼球向下活动受限D、眼球向外活动受限E、眼球向上活动受限49.影响蒸发器输出浓度的因素有（）A、蒸发器在回路中的位置及药液的容积B、温度C、载气与药液的接触面积D、蒸发室内外的压力E、稀释气流与载气的配比50.男性，40岁，1年前左股骨颈骨折，3枚加压螺纹钉内固定后，近3个月左髋疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨头部分增白和囊性变，外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适（）A、人工全髋置换术B、拔出内固定后，经钉道钻孔减压C、拔出内固定，同时行带血管髂骨移植D、拔出内固定，减少负重和疲劳，同时用药物缓解症状E、高压氧+活血化淤治疗51.患者男性，70岁，冠心病10余年，冠脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是（）A、急性肾小管坏死B、慢性肾功能不全C、急进性肾小球肾炎D、肾前性急性肾功能不全E、急性间质性肾炎52.肾脏的生理功能哪项除外（）A、内分泌功能B、清除代谢废物C、调节水、电解质和酸碱平衡D、重吸收有用的物质E、合成蛋白质53.胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）A、溃疡周围黏膜炎性糜烂B、溃疡侵及胰腺C、溃疡壁血管脆性增加D、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂E、胆汁反流加重黏膜损害54.患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。上述如病人不合作，可考虑应用（）A、氟芬合剂B、氯胺酮C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、肌肉松弛药55.命名性失语见于哪个部位的损伤（）A、颞横回B、颞、枕交界区C、顶、枕交界区D、Wemicke区E、Broca区56.需要DNA的过程（）A、复制B、转录C、翻译D、转录或翻译E、转录或复制57.典型动静脉畸形的组成是（）A、动脉和静脉组成B、供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成C、由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成D、由畸形血管团组成E、由静脉动脉化形成58.溶液中碱基等于阳离子，pH等于（）A、碱基（RN）B、阳离子（RNH’）C、C.离解常数（pKD、酯链（—CO—）E、酰胺链（—CNH—）59.小儿择期手术麻醉前禁饮禁食所丧失的水分量约为（）A、1.5～2.0ml/（kg·h）B、2.5～3.0ml/（kg·h）C、3.5～4.0ml/（kg·h）D、4.5～5.0ml/（kg·h）E、5.5～6.0ml/（kg·h）60.下列哪一项体外循环技术常用于复杂的Ⅰ型夹层动脉瘤手术（）A、浅低温体外循环B、中度低温体外循环C、深低温低流量体外循环D、深低温停循环E、上下半身分别灌注体外循环61.患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿需要进一步进行的处置是（）A、积极脱水治疗B、保守治疗无效立即开颅手术C、病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗D、病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗E、术后半年复查DSA检查62.老年妇女腹外疝所致的肠梗阻，常见于（）A、Litter疝B、腹股沟直疝C、股疝D、RiChter疝E、腹股沟斜疝63.还纳疝块后压迫内环，疝块仍出现，应考虑为（）A、Litter疝B、腹股沟直疝C、股疝D、RiChter疝E、腹股沟斜疝64.男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法乐四联症。检查中可能发现的情况是（）A、胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进B、红细胞计数高于正常，血红蛋白增高C、心电图示电轴左偏，左室肥大D、X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出E、以上都是65.女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的（）A、支气管扩张B、肺结核瘤C、所有Ⅰ期肺癌D、部分Ⅱ期肺癌E、肺囊肿66.我国最早的一部比较完整的针灸专著是（）A、黄帝内经B、医宗金鉴C、针灸甲乙经D、铜人针灸俞穴图经E、针灸大成67.内痔的早期临床表现为（）A、黏液血便B、便后脱垂C、无痛性、间歇性便后出血D、肛门疼痛E、肛门抓痒68.男性成人体液总量约占体重的（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%69.急性阑尾炎最严重的并发症是（）A、阑尾穿孔腹膜炎B、门静脉炎C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、肠间脓肿70.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误（）A、血容量至妊娠末期增加40％～45％B、心率从孕早期至孕末期每分钟增加10～15次C、心搏出量至妊娠32～34周达高峰D、妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E、第二产程期间，心搏出量略减少71.男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指（+），心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法