2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师妇产科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师妇产科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女，26岁，因停经42天，尿HCG（+），要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件（-）。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9．5cm。吸出组织最可能是（）A、蜕膜B、绒毛C、子宫息肉D、增生期子宫内膜E、分泌期子宫内膜2.28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。以下哪项处理是恰当的（）A、羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟B、立即行剖宫术终止妊娠C、出血多，可行阴道纱布填塞D、卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，若出血量少，可尽量维持到37周E、以上都不对3.盆腔脓肿进行手术治疗的时机错误的是（）A、药物治疗72小时后体温不降B、可疑脓肿破裂C、脓肿持续存在D、妇科检查见宫颈脓性分泌物E、盆腔包块增大4.患者39岁，淋漓阴道出血3个月。平素月经规律，经量多，经期长，今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1，无宫内节育器。如妇科检查发现宫颈口脱出一直径约3cm球形质硬肿块，表面局部溃疡状，根部有蒂细长，来自宫腔，则正确的处理应是（）A、行宫腔镜检查B、取活检十病理检查C、经阴切除肿物十病理检查D、抗生素治疗后再处理E、雌激素血止十抗生素消炎5.患者31岁，结婚6年不孕，输卵管碘油造影呈串珠状，子宫未见异常，既往有肺结核病史。下列哪项检查的诊断价值最大（）A、血沉B、旧结核菌素试验C、腹腔镜检查D、月经血结核菌培养E、盆腔X线平片检查6.已婚妇女，25岁，平素月经规律，停经56天，恶心呕吐等早孕反应持续至今，现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，查体：阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫符合妊娠月份，本例最可能的诊断是（）A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产7.宫颈在临产后的变化有宫颈管消失和宫口扩张。8.侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）A、转移灶中无绒毛结构存在B、转移灶中可查及绒毛结构C、转移灶中可见成团的滋养细胞D、滋养细胞侵及子宫肌层和血管E、癌灶中央找不到增生的滋养细胞9.成熟畸胎瘤恶变率为（）A、0.01%～0.03%B、2%～4%C、0.6%～1%D、5%～10%E、20%～30%10.输卵管间质部妊娠的结局多为（）A、囊胚自宫口排出B、输卵管妊娠破裂C、输卵管妊娠流产D、转变为宫角妊娠E、可维持至足月11.慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛是由于（）A、宫颈腺体囊肿B、宫颈息肉C、宫颈肥大D、炎症扩散到盆腔E、宫颈外翻12.女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。宫颈管粘连处理最常用的方法为（）A、探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连B、腹腔镜C、子宫碘油造影D、子宫切除E、剖腹探查13.子宫脱垂最主要的病因是（）A、分娩损伤和产后过早体力劳动B、盆底组织萎缩退化C、盆底组织先天发育不良D、绝经后雌激素减低E、长期咳嗽、便秘等致腹压增加14.关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰当的（）A、心功能Ⅱ级可允许哺乳B、应用抗生素预防感染C、产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药D、心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动E、心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行15.23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°，充血状。下列处理最为恰当的是（）A、探查左侧附件B、剥除囊实性肿瘤C、直接钳夹蒂部行右附件切除D、复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查E、直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查16.急性输卵管炎的病理变化的叙述错误的是（）A、多形成输卵管周围炎B、多继发于宫旁结缔组织炎及盆腔腹膜炎C、一般不侵犯输卵管间质D、炎症经子宫内膜上行，引起输卵管黏膜炎E、炎症可蔓延到卵巢实质形成脓肿17.33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。患者应进行的检查为（）A、测定空腹血糖B、做口服糖耐量试验C、行50g糖筛查试验D、常规产前检查E、以上都不是18.已确诊为宫颈癌Ⅱa期，其治疗原则应为（）A、子宫全切术B、子宫全切及双侧附件切除术C、次广泛全子宫切除术D、广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E、放射治疗19.A.淋病奈瑟菌B.淋病奈瑟菌、沙眼衣原体C.生殖道支原体D.生殖道大肠杆菌E.沙眼衣原体临床常用酶联免疫吸附试验检测（）20.患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol/L。BP：145/90mmHg。对于本例患者，正确的产科处理为（）A、可以耐受妊娠，不需特殊处理B、劝导患者尽早施行人工流产C、严密监护下可以继续妊娠D、监测血压，血压>150／100mmHg时应终止妊娠E、监测血肌酐，血肌酐>265.2μmol／L时应终止妊娠21.确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于（）A、距葡萄胎后发生时间的长短B、血hCG定量的高低C、子宫大小程度不同D、黄素囊肿长期不消退E、组织病理有无绒毛结构22.下列选项中，良性葡萄胎的病理变化是（）A、绒毛上皮细胞增生B、绒毛间质水肿C、绒毛间质内血管消失D、绒毛退行性变23.外阴病变的叙述错误的是（）A、需病理诊断，肉眼无法确认B、外阴癌生在外阴皮肤表面，易发现，均能获早期诊断C、对外阴病变未活检确诊前.不能给药以免延误病情D、外阴鳞状细胞癌以小阴唇最多见E、均有外阴瘙痒24.25岁已婚妇女，停经48天阴道流血1天，下腹隐痛5小时。检查子宫前倾如40天孕大小，宫口闭。对确诊最有价值的检查项目应是（）A、黄体酮试验B、测量基础体温C、尿妊娠试验D、B型超声检查E、诊断性刮宫25.初孕妇，25岁，38周妊娠，双胎，LOA-RSA，头先露，平坐骨棘，宫缩规律，胎膜已破，宫口开大2cm。处理错误的是（）A、经阴分娩B、临产后静脉输液，备血C、胎儿娩出后宫底加沙袋D、第1个胎儿娩出后即静脉注射子宫收缩剂E、第2个胎儿前肩娩出后静脉注射子宫收缩剂26.28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史。进一步确诊的辅助检查是（）A、超声检查B、宫腔镜检查C、腹腔镜检查D、后穹隆穿刺E、诊断性刮宫27.下列哪项不是胎儿宫内生长迟缓的病因（）A、多胎妊娠B、TORCH综合征C、胎儿染色体异常D、孕妇严重营养不良E、轻度妊娠期糖尿病28.卵圆孔于生后数分钟开始关闭，多在生后1年时完全闭锁。29.房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）A、如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗B、华法林抗凝，不宜母乳喂养C、产后出血者，可以加用维生素K1D、监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用30.初孕妇，36+2周妊娠，重度子痫前期。最恰当的处理原则是（）A、立即行剖宫产术B、立即人工破膜引产C、积极治疗等待自然分娩D、积极治疗后及时终止妊娠E、积极治疗1周后，终止妊娠31.初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水。查：血小板计数25×10/L，处理宜（）A、密切观察产程B、缩短第二产程C、静脉滴注肾上腺皮质激素D、输入血小板E、输入浓缩红细胞32.子宫肌瘤变性时，症状最明显的是（）A、红色变B、囊性变C、玻璃样变D、肉瘤变E、钙化33.患者40岁，因"停经13周，阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、不全流产D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎F、稽留流产34.CC的促排卵作用是（）A、促垂体分泌LH及FSHB、促卵巢分泌E2C、有弱雌激素作用D、在下丘脑与雌激素争夺受体E、以上都不是35.临床上最常见的良性卵巢瘤是（）A、纤维瘤B、成熟畸胎瘤C、浆液性囊腺瘤D、黏液性囊腺瘤E、泡膜细胞瘤36.51岁妇女，腹胀、食欲缺乏、乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查：子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，宫骶韧带触及散在结节状物。结合患者年龄，本例可能性最大的卵巢肿瘤应是（）A、浆液性囊腺癌B、黏液性囊腺癌C、内胚窦瘤D、无性细胞瘤E、颗粒细胞瘤37.30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大（）A、支原体性阴道炎B、滴虫阴道炎C、细菌性阴道病D、阴道假丝酵母菌病E、衣原体性阴道炎38.异位妊娠药物治疗适应证为：（）、血β-HCG（）、盆腔包块（）、（）。39.27岁妇女，停经50日，出现下腹坠胀感1日，查子宫稍大、呈球形。本例不恰当的诊断项目是（）A、早期妊娠B、宫腔积血C、子宫肌瘤D、子宫腺肌病E、卵巢囊肿40.妊高征孕妇，分娩中出现协调性宫缩乏力，无头盆不称。宜给予何种处理（）A、反复灌肠B、双乳头按摩C、肌内注射催产素D、肌内注射麦角新碱E、静脉滴注小剂量麦角新碱41.妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg，脉率120次／分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次／分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当（）A、人工破膜B、期待疗法C、在输血输液同时行剖宫产D、臀位牵引术E、缩宫素滴注引产42.25岁，女性，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。因孕妇恐怕手术影响胎儿，拖至足月临产，恰当的处理方案是（）A、经阴道充分试产B、剖宫产同时切除肿瘤C、剖宫产时切除患侧附件D、经阴分娩后腹腔镜手术E、无需考虑卵巢肿瘤按正常产妇处理43.A.胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹B.以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2C.以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3D.以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3E.以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2Ⅰ度胎盘早剥表现有（）44.下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是（）A、对围产儿死亡率无明显增加B、不易发生妊娠期高血压疾病C、早产发生率不增加D、不影响胎盘功能E、可以经阴分娩45.早产的主要临床表现是（）A、规律子宫收缩B、阴道流血C、阴道流水D、阴道分泌物增多E、胎儿下降感46.初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。下列哪项是终止妊娠的最佳方案（）A、立即剖宫产术B、人工破膜引产C、阴道自然分娩D、待病情好转，稳定后行剖宫产术E、宫口开全后产钳助产术47.老年妇女患阴道炎的原因是（）A、卵巢功能衰退，雌激素水平降低B、阴道壁萎缩，黏膜变薄C、上皮细胞内糖原含量减少D、阴道内pH值上升，局部抵抗力降低E、以上均是48.初产妇，21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示：死胎。BPD4.8cm，颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L，血小板84×109/L，入院处理错误的是（）A、补充凝血因子及纤维蛋白原B、纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产C、可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产D、积极预防产后出血E、禁用肝素治疗49.外阴癌的常见症状是（）A、外阴瘙痒B、外阴疼痛C、外阴溃疡D、外阴部结节E、腹股沟淋巴结肿大50.经产妇30岁，G2P1，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFV22cm。孕妇血型：RH（-），血糖浓度11mmol/L。该病人的处理不正确的是（）A、完善辅助检查，特别是凝血功能的检测B、应用胰岛素控制血糖C、应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病D、死胎80%在2～3周内自然娩出，应等待E、死胎一经确诊，应尽早引产F、如出现凝血功能异常，应立即引产，防止凝血功能进一步恶化G、死胎易引起产后出血，术前积极备血H、胎盘娩出后，注意检查胎盘、脐带I、剖宫取胎51.43岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出，最恰当的处理是（）A、行经阴子宫切除术B、阴道镜下活检明确肿物性质C、经阴道切除+术中快速病理D、还纳后行经腹子宫切除术E、继续观察52.初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。首先考虑的诊断是（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、帆状胎盘D、宫颈息肉E、先兆子宫破裂53.腹腔镜检查的麻醉方式多选用（）A、局麻+腰麻B、连续硬膜外C、腰麻D、局麻+静脉麻醉E、全麻54.女，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性。本患者分娩新生儿为预防眼炎应用（）A、妥布霉素滴眼液B、金霉素眼膏C、氧氟沙星滴眼液D、氯霉素滴眼液E、1%硝酸银滴眼液55.有关人工流产术吸宫不全的处理不正确的是（）A、超声检查确诊B、若无明显感染迹象，应行清宫术C、刮出物应送组织病理检查D、术后应用预防性抗生素E、可以待其自行排出56.初产妇第二产程时，何时应开始保护会阴（）A、胎头仰伸时B、胎头拨露使会阴后联合紧张时C、宫口开全时D、胎头着冠时E、阴道口见胎头时57.28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本例最可能的诊断应是（）A、羊水栓塞B、低纤维蛋白原血症C、重度子痫前期D、Ⅲ度胎盘早剥E、子宫破裂58.子宫内膜癌的主要转移途径是（）A、种植转移和直接蔓延B、淋巴转移和种植转移C、血行转移和淋巴转移D、淋巴转移和血行转移E、直接蔓延和淋巴转移59.55岁妇女，白带多，伴性交出血1个月，阴道涂片巴氏Ⅴ级，宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为Ib期。术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗（）A、免疫治疗B、烷化剂化疗C、红外线照射D、抗癌抗生素E、体外照射60.36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径10cm）。血常规提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。如选择手术治疗，术前应（）A、诊断性刮宫B、雄激素治疗C、诱导绝经D、双侧子宫动脉栓塞E、改善贫血61.48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）A、观察等待其自然消退B、冷冻或激光治疗C、扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）D、单纯外阴切除术E、术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫62.下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是（）A、心脏病B、糖尿病C、支气管炎D、肺炎E、高血压63.关于分娩的先兆症状，下列哪项是错误的（）A、见红多在分娩开始前24～48小时B、见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象C、初产妇见红血量比经产妇多D、假宫缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E、哌替啶能抑制假宫缩64.26岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿，破水5分钟后病人自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分。应以下述哪种方法终止妊娠（）A、立即剖宫产B、密切观察C、穿颅术D、产钳助产E、缩宫素引产65.29岁经产妇，妊娠41周，头位，自然临产，产程进展顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破膜，羊水黄绿，破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80/40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率100次／分。最可能的诊断是（）A、胎盘早剥B、羊水栓塞C、子痫D、子宫破裂E、哮喘发作66.糖尿病患者妊娠期饮食控制，以血糖达正常水平而孕妇又无饥饿感为理想。饮食及药物治疗后血糖控制良好标准为：空腹及三餐前血糖值：（）mmol／L、三餐后1h血糖（）mmol／L、餐后2h血糖（）mmol／L。67.43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块。最可能的诊断是（）A、子宫肌瘤B、子宫内膜异位症C、子宫腺肌病D、妊娠子宫E、子宫肉瘤68.好发于绝经后的肿瘤是（）A、畸胎瘤B、库肯勃瘤C、无性细胞瘤D、输卵管癌E、卵巢上皮癌69.女性外生殖器包括（）、（）、（）、（）及（）。70.规律子宫收缩（20min≥4次），伴宫颈缩短≥75％及宫口扩张2cm以上，妊娠28周至不足37周，诊断为早产临产。71.妊娠期子宫的变化的叙述下列哪项是不正确的（）A、妊娠中期开始，子宫峡部渐伸展变长，逐渐形成子宫下段B、妊娠后期子宫大多数向右旋转C、子宫的血流量在妊娠后期受体位影响D、妊娠10周子宫底出盆腔E、妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩72.A.孕妇尿E3值低B.B超示某段脊柱两行强回声的间距变宽C.胎头径明显大于腹周径D.羊水过多E.易引起DIC无脑儿（）73.下列哪项不是负压吸引术的并发症（）A、组织残留B、漏吸C、宫颈裂伤D、子宫穿孔E、子宫卒中74.初产妇，孕40周，临产已8小时，RSA，突然破水，胎心率儿0次／分，肛查不清，行阴道检查，宫口开大5cm，阴道内扪及一束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔，胎心率130次／分，其下一步的处理是（）A、密切观察胎心音B、用手堵住阴道口C、待宫口开全自然分娩D、待宫口开全行臀牵引术E、剖宫产75.妊娠滋养细胞疾病不包括（）A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、原发性卵巢绒癌D、绒毛膜细胞癌E、胎盘部位滋养细胞肿瘤第2卷一.参考题库(共75题)1.宫颈癌患者（）期以前施行手术治疗较好。（）期后以放疗为主。2.下列关于软产道裂伤描述不正确的是（）A、宫颈裂伤可延伸至子宫下段B、阴道裂伤多为不规则C、Ⅰ度会阴裂伤指裂伤阴道外口处黏膜D、Ⅱ度会阴裂伤指裂伤达肛门外括约肌上E、Ⅲ度会阴裂伤指裂伤达直肠黏膜3.27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。本病例的诊断应是（）A、胎盘早剥B、胎盘边缘血窦破裂C、前置胎盘D、凝血功能障碍E、以上都不是4.下述哪些情况需行子宫切除术（）A、单个肌瘤，无明显症状B、肌瘤如妊娠4个月大小，症状明显C、多发性子宫肌瘤D、近期内肌瘤迅速增大E、黏膜下小肌瘤5.46岁，阴道不规则出血5个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm，阴道后穹隆质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是（）A、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B、全子宫及双附件切除C、单纯放疗D、化疗后放疗E、化疗后行全子宫切除术6.患者王××，女，23岁，G1P0A0L0。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3+。患者相关辅助检查结果已回。血常规：WBC://8.7×10/L，N：76%，HGB：90glL，Plt：210×109/L。尿常规及沉渣镜检：尿比重1.010，尿蛋白3+，镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能：Cr：116μnol／L。肝功能：ALB：27g/L。双肾B超示：双侧肾脏略缩小，表面不规则。根据现有临床资料，最支持的诊断为（）A、妊娠期高血压B、轻度子痫前期C、重度子痫前期D、子痫E、慢性高血压并子痫前期F、妊娠合并慢性高血压G、妊娠合并慢性肾小球肾炎H、慢性肾盂肾炎I、狼疮肾J、糖尿病性肾病K、家族性肾炎7.28岁，女，婚后1年不孕，腹胀1月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。如快速病理报告为"浆液性囊腺癌"，无腹水，手术一病理分期IAG1。术式的选择为（）A、肿瘤切除术十术后化疗十密切随访B、患侧附件切除术十术后密切随访C、子宫十患侧附件切除术D、子宫十双附件十大网膜十阑尾切除术E、子宫十双附件十盆、腹主动脉旁淋巴十大网膜切除术8.先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选（）A、普鲁卡因青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、喹诺酮类E、林可霉素9.女，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未见异常，要求监测排卵日。下列检查能准确地预测排卵日的是（）A、基础体温测定B、宫颈评分C、超声波检查D、诊断性刮宫E、精子穿透试验10.26岁，女，G0P0，阴道分泌物增多伴瘙痒2周，性交后加重。LMP3周前，否认性病史及口服避孕药史。妇科查体：阴道分泌物稀薄白色，鱼腥味，未发现阴道红斑及病损，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫附件未见异常。最佳治疗是（）A、甲硝唑洗剂外洗B、中药制剂外洗C、克霉唑阴道栓外用D、口服或阴道内应用硝基咪唑类药物E、外用乳酸活菌11.子宫腺肌病的叙述错误的是（）A、常出现继发性痛经B、多发生于30～50岁经产妇C、对孕激素敏感D、腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜E、约有半数同时合并子宫肌瘤12.有关人工流产并发症，哪项不恰当（）A、子宫过度后屈，后壁容易穿孔B、流产后的感染多为子宫内膜炎C、宫体过度屈曲易发生吸宫不全D、妊娠月份较大时，术中出血较多E、导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应13.29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150／90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。本例的孕妇应想到可能患的疾病是（）A、肺结核B、轻型糖尿病C、慢性肾炎D、甲状腺功能亢进E、病毒性肝炎14.下列选项中，不属于辅助生育技术的是（）A、人工周期B、AIHC、AIDD、IVFK-ETE、GlFT15.妊娠36周产前检查示脐下左侧胎心听诊最清楚，最可能的胎位是（）A、LOAB、ROAC、LSAD、RSAE、LOP16.易发生Rh母儿血型不合的是（）A、母亲Rh（+），胎儿Rh（－）B、母亲Rh（－），胎儿Rh（+）C、母亲Rh（－），胎儿Rh（－）D、父亲Rh（－），母亲Rh（+），胎儿Rh（－）E、父亲Rh（+），母亲Rh（－），胎儿Rh（－）17.最容易发生脐带脱垂的胎位是（）A、完全性臀位B、腿直臀位C、足先露D、枕横位E、枕后位18.女，24岁，无生育史，妊娠42天，采用口服米非司酮及前列腺素，仅6h即排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要机制为（）A、抗雌激素作用B、前列腺素作用引起子宫收缩C、抑制早孕作用D、抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血E、丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果19.阴道细胞学卵巢功能检查最常用的指标是（）A、角化指数B、嗜伊红细胞指数C、致密核细胞指数D、成熟指数E、巴氏分级20.受精通常发生在（）A、宫腔内B、输卵管壶腹部与峡部的连接处C、输卵管间质部D、输卵管伞部与壶腹部的连接处E、宫颈内口21.关于胎动下列说法正确的是（）A、妊娠晚期胎动增加B、孕妇一般于18～20周首次感到胎动C、胎儿死亡前1～2天停止胎动D、胎动每小时3～5次E、胎动可经腹壁触到22.原发性输卵管癌起源于（）A、子宫内膜B、输卵管黏膜C、输卵管浆膜D、输卵管肌层E、卵巢生发上皮23.子宫镜检查时间应为（）A、月经中期B、月经前5天C、月经干净后3～7天D、月经干净后10天E、与月经无关24.关于双胎，下列说法错误的是（）A、其发生与遗传因素有关B、联体双胎是由单卵双胎形成的C、单卵双胎两个胎盘之间均仅有两层羊膜D、单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中E、双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜25.骨盆入口平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。26.53岁妇女，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗>1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降。临床分期为（）A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期27.子宫内膜癌的生长特点哪项恰当（）A、生长迅速，易早期淋巴转移B、生长迅速，易直接蔓延C、生长缓慢，大部分为晚期癌D、生长缓慢，大部分为早期癌E、生长迅速，部分易血行转移28.宫颈粘液检查见羊齿状结晶提示（）A、体内无雌、孕激素B、体内有一定量的雌激素C、体内有一定量的孕激素D、体内有一定量的雄激素E、体内有一定量的hCG29.与中骨盆及出口横径有关（）A、骨盆轴B、骨盆倾斜度C、坐骨切迹D、骶骨岬E、耻骨弓角度30.正常月经期可能出现的症状不包括以下哪项（）A、下腹及腰骶部下坠不适B、子宫收缩痛C、腹泻等胃肠功能紊乱症状D、头痛及轻度神经系统不稳定症状E、膀胱刺激症状如尿频、尿急31.子痫发生抽搐后，应注意及早发现心衰、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。32.对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病（）A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、原发性卵巢绒癌D、绒毛膜癌E、胎盘部位滋养细胞肿瘤33.A.脐带先露B.脐带脱垂C.脐带缠绕D.脐带长度异常E.脐带扭转临产后出现胎心异常，易造成胎盘早剥（）34.患者宫颈糜烂行活检，报告示鳞状上皮化生提示（）A、癌变B、不典型增生C、糜烂愈合D、宫颈息肉E、原位癌35.妊娠期阑尾炎特点不正确的是（）A、易发生坏死、穿孔及腹膜炎B、阑尾炎症不易扩散C、妇娠并不诱发阑尾炎D、炎症波及子宫可诱发宫缩E、并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显36.53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查：子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处置是（）A、检查血、尿常规B、宫颈刮片细胞学检查C、阴道分泌物涂片查病原体D、分段刮宫活组织检查E、静滴广谱抗生素消炎治疗37.30岁，G2P1，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L。该病人最可能的诊断是（）A、上感B、肺炎C、围生期心肌病D、妊娠期高血压疾病E、妊娠期高血压疾病性心脏病38.子宫收缩乏力对母亲的影响，除外下列哪项（）A、可导致膀胱阴道瘘B、胎盘滞留C、产后出血D、病理缩复环E、可导致产褥感染39.羊水过多的诊断标准为（）A、800mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml40.带铜节育器可放置的时间是（）A、1～2年B、2～3年C、4～5年D、6～8年E、15年41.患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，手术经过顺利，术中出血不多。术后16小时，患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护：P：130～140次／分，R：22～26次／分，BP120～145/85～95mmHg。5L/min持续氧气吸入下，SaO2：88%～90%。12导联心电图提示：左室肥大，ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是（）A、先兆子痫性心脏病B、肺栓塞C、心肌梗死D、围生期心肌病E、心律失常F、羊水栓塞G、急性呼吸窘迫综合征H、哮喘发作42.盆腔积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物治疗半个月无明显改善，应行手术治疗。43.患者28岁，结婚3年未孕，半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查；子宫后位，略小于正常，活动差，双附件区扪及直径4cm的肿块，活动受限，血沉每小时45mm。若此患者月经周期正常，经量增多，拟取子宫内膜病理检查的时间应选在（）A、月经干净后3～7天B、月经第5天C、经前1周或月经来潮6小时D、月经期任何一天E、月经周期任何一天均可44.孕妇红细胞计数约为（），血红蛋白为（）；白细胞计数约为（），最高可达（）。45.羊水栓塞时羊水进入母体的途径是（）A、下肢静脉B、阴道静脉C、卵巢静脉D、子宫静脉E、宫颈黏膜静脉46.外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为2cm，未发现淋巴结转移，临床分期应属于（）A、Ⅱa期B、Ⅰ期C、0期D、Ⅱb期E、Ⅲ期47.对于输卵管结扎术的适应证，哪项是不恰当的（）A、心脏病患者心功能Ⅱ～Ⅲ级B、已婚妇女计划生育要求绝育C、有慢性盆腔炎者D、第2次剖宫产时E、滞产后48.21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温39℃，脉搏130次／分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是（）A、催产素肌内注射B、抗生素及催产素C、抗生素及止血治疗D、刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素E、卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液49.妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）A、脾脏明显增大B、贫血和皮肤黏膜出血C、血小板计数小于100×109/LD、抗血小板抗体为阳性E、骨髓检查巨核细胞正常或增多，成熟障碍50.前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的叙述不正确的是（）A、前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间B、主要病原体为葡萄球菌、大肠杆菌C、前庭大腺囊肿治疗主要采取切开引流或剥除术D、易复发E、不及时治疗重时可致败血症51.育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。此时对患者最简单可靠的诊断方法是（）A、血β-HCGB、腹部CTC、阴道后穹隆穿刺D、腹腔镜检查E、盆腔超声检查52.A.AFPB.ACTHC.CA125D.E2E.HCG卵巢内胚窦瘤的血清标记物是（）53.妊高征治疗有效的血镁浓度是（）A、0.75～1.0mmol／LB、0.5～0.75mmol／LC、1.0～1.7mmol／LD、1.7～3.0mmol／LE、3.0～4.5mmol／L54.记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿（++）是指（）A、踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退B、踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退C、水肿延及大腿D、水肿达外阴部及腹部E、全身水肿55.关于无排卵性功血下述不正确的是（）A、是由HOPA轴功能失调导致的B、青春期功血是由大脑对雌激素负反馈机制缺陷引起的C、围绝经期功血有卵泡发育，但对促性腺激素反应低下D、应激因素可引起暂时性不排卵E、高水平雌激素可发生急性、大量、较长时间的突破性出血56.女性，34岁，面部痤疮1年，逐渐加重，伴多毛，内分泌检查示睾酮增高，最适合选用的药物是（）A、炔雌醇环丙孕酮片B、溴隐亭C、尼尔雌醇D、甲羟孕酮E、二甲双胍57.宫颈癌早期常（）症状，一旦出现临床症状，主要为（）、（）及（）。58.下列选项不符合先兆子宫破裂的是（）A、胎心音快慢不一B、出现病理性缩复环C、导尿时有血尿D、已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩E、子宫下段明显压痛59.关于女性生殖器淋巴的回流，下面叙述哪项是不正确的（）A、外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴B、阴道下1/3段淋巴汇入腹股沟浅淋巴C、腹股沟浅淋巴汇入髂淋巴D、子宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴E、子宫体淋巴汇入腰淋巴60.妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是不恰当的（）A、预防产后出血B、立即剖宫产C、尽可能阴道分娩D、防止肝肾衰竭E、预防滞产，缩短第二产程61.胎儿附属物的构成不恰当的是（）A、胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成B、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C、羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜D、脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘母体面E、胎盘南羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成62.宫颈浸润癌最常见的病理类型为（）A、黏液腺癌B、宫颈恶性腺癌C、浆液性腺癌D、鳞腺癌E、鳞状细胞癌63.女，28岁，发育良好，婚后2年未孕。经检查基础体温双相，宫内膜病理为分泌期改变，男方精液检查常规为正常。上述检查未发现异常，应继续（）A、阴道脱落细胞涂片检查B、性交后精子穿透力试验C、宫腔镜检查D、宫颈刮片E、子宫输卵管碘油造影64.关于妊娠合并甲型病毒性肝炎的描述，不正确的是（）A、主要经粪-口途径传播B、不会经胎盘感染胎儿C、病后可获较长时间免疫D、表现为急性黄疸型肝炎，病情轻微E、分娩前后孕母感染HAV致病毒血症时，胎儿可因接触母体血液或粪便发生感染65.对于子宫肌瘤，下列哪项恰当（）A、肉瘤变常见B、发生在宫颈部位少见C、一般为多发性肌瘤D、绝经后肌瘤继续长大不少见E、浆膜下肌瘤常有经量多66.一年轻女性，曾分别在孕24周、25周自然破水，分娩出和妊娠月份相符的正常活婴。现妊娠18周，无腹痛及阴道流血、水。处理宜为（）A、给予黄体酮B、宫颈内口环扎术C、绝对卧床休息D、羊水染色体检查E、保胎治疗67.女，25岁，孕26周，自觉胎动消失5周，入院。查血小板90×10／L，纤维蛋白原1．2g／L，则该病人的处理中下列哪项最无必要（）A、给予抗感染治疗B、输入肝素C、引产D、输入血小板E、输入新鲜血68.44岁女性，G4P3，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小，后壁明显增厚。下列叙述，哪项是错误的（）A、子宫腺肌病可能性大B、子宫肌瘤不能除外C、应做腹腔镜检查明确诊断D、可开腹行子宫切除术E、应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤69.羊水栓塞常发生于以下哪个阶段（）A、妊娠晚期B、妊娠中期C、妊娠早期D、分娩过程E、产后70.女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是（）A、口服避孕药B、下腹部热敷C、前列腺素合成酶抑制剂D、度冷丁注射止痛E、取半卧位休息71.A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.葡萄胎D.卵巢肿瘤E.子宫畸形停经后不规则阴道流血且子宫迅速增大（）72.无防护性交，欲采取紧急避孕措施，采用药物避孕应在（）