2024年安徽住院医师-安徽住院医师外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.化脓性关节炎最常发生于（）A、肩关节和肘关节B、肘关节和腕关节C、腕关节和髋关节D、髋关节和膝关节E、肘关节和踝关节2.肺内结核球分型中不包括：（）A、肺炎型B、假肿瘤型C、肉芽肿型D、空洞阻塞型E、支气管型3.关于股疝，下列正确的是（）A、股管上口为股环，下口为卵圆窝B、股管内缘为陷窝韧带C、股管外缘为股动脉D、股管前缘为腹股沟韧带E、股管后缘为耻骨梳韧带4.前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，以下哪项是错误的（）A、膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁B、形成膀胱假性憩室C、输尿管口括约功能被破坏D、尿液可反流到输尿管、肾盂E、引起肾积水和肾功能损害5.下列睾丸肿瘤的临床特点，错误的是（）A、较少见，仅占全身恶性肿瘤的1%，但在阴囊部肿瘤中，仍最多见B、分为原发性和继发性两大类，原发性又分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤C、无痛性睾丸肿大常误诊为急性睾丸炎。绒毛状癌，可出现乳房肥大、乳头乳晕色素沉着D、以血行转移为主，常转移至肝脏E、治疗强调采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除及腹膜后淋巴结清扫术6.对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、膀胱造影7.可继发精索静脉曲张的泌尿系肿瘤是（）A、肾细胞癌B、肾胚胎瘤C、肾盂癌D、成人肾脏多形性腺癌E、前列腺癌8.腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）A、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B、斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展C、斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧D、斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方E、斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧9.为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（）A、B超B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、CTE、MRI10.后前位胸片上于右主支气管角部可见小椭圆形致密影，这可能是：（）A、气管旁淋巴结B、无名静脉C、奇静脉D、钙化灶E、下腔静脉11.肾癌中最常见、同时也是VHL病肾癌主要组织类型的是（）A、透明细胞癌B、Ⅰ型乳头状肾细胞癌C、Ⅱ型乳头状肾细胞癌D、嫌色细胞癌E、嗜酸细胞瘤12.远端脾-肾静脉分流术属于（）A、选择性分流术B、非选择性分流术C、断流术D、完全分流术E、以上全不是13.乳腺癌钼靶X线的表现为（）A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E、密度不均匀，边界不清楚14.男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，最适宜的检查方法是（）A、腹部X线平片B、ERCPC、B超D、CTE、经皮穿刺15.男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。此时最有价值的实验检查为（）A、血白细胞计数B、尿淀粉酶测定C、血淀粉酶测定D、血小板计数E、血电解质测定16.女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）A、右肾盂癌B、右肾癌C、右输尿管癌D、膀胱癌E、膀胱结核17.男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后，首先要做的检查是（）A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、放射性核素肾图E、左侧顺行性尿路造影F、左侧上尿路逆行造影18.男性，30岁。尿频、尿急、尿痛伴间歇性血尿1年余，多种抗生素治疗无明显效果。首先应考虑（）A、慢性膀胱炎B、膀胱结石C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、慢性前列腺炎19.下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）。A、进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状B、见于毕Ⅰ式胃大部切除术后C、根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类D、手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定E、采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重20.女性，18岁。因被他人发现颈前部肿大就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。2年后患者再次就诊，述平卧时憋气。检查发现右侧腺体有多个结节。应建议患者接受何种治疗（）A、加大甲状腺素剂量B、手术治疗C、继续观察3个月D、继续多食富含碘的食物E、加大抗甲状腺药物剂量21.慢性脓胸最重要的治疗原则是（）。A、应用广谱抗生素B、胸腔闭式引流C、消除脓腔D、胸膜纤维板剥脱术E、彻底排净脓液22.关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）A、为方便使用，应一次大量推注营养液B、为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入C、每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度D、营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度E、3～4小时后达到全量，即浓度24%，100ml/h，一天总输液量2000ml23.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术适用于（）A、二尖瓣狭窄瓣膜弹性好B、二尖瓣狭窄风湿活动C、二尖瓣狭窄伴关闭不全D、二尖瓣狭窄左心房有血栓E、以上均不是24.男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（）A、继续观察B、穿刺抽吸囊肿内容物C、手术切除囊肿D、囊肿外引流术E、囊肿内引流术25.男性，21岁。头部左颞侧摔伤6小时。查体：昏迷状态，左瞳孔散大。X线摄片提示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（）。A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、原发脑干损伤D、左颞脑挫裂伤E、弥漫性轴索损伤26.胆管囊肿十二指肠吻合术后最严重的后遗症是（）A、胆管损伤B、胆管癌变C、肠管损伤D、复发性胆管炎E、急性胰腺炎27.男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。目前，首选的治疗措施是（）A、膀胱穿刺造瘘B、应用5-α还原酶抑制剂C、留置导尿管D、间歇性膀胱穿刺E、间歇性膀胱穿刺+药物治疗28.外科治疗消化性溃疡的目的是（）A、防止溃疡发生恶变B、去除溃疡病灶C、防止溃疡并发症D、消除临床症状E、治愈溃疡，消除症状，防止复发29.胰岛素瘤的临床特点中，不正确的是（）A、葡萄糖耐量呈低平曲线B、饥饿试验能诱发症状C、血胰岛素增高50％以上D、低血糖症状E、一经确诊应行手术切除肿瘤30.肺隔离症的病理及其分型中哪项是错误的：（）A、部分发育不全的肺与正常支气管不相通，无呼吸功能B、病区有异常血管供应，常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段C、肺叶内型：多位于下叶后基底段，隔离的肺与同叶正常的肺组织被同一脏层胸膜所包裹，分界清楚，但却无法分离D、肺叶外型：为副肺叶或副肺段，常为膈下或膈与肺下叶之间的一块无功能的肺组织E、常为大囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，常与支气管相通31.胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是（）A、T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层B、T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下C、T2：肿瘤侵透浆膜D、T4：肿瘤侵犯邻近结构或器官E、Tx：肿瘤侵及的深度既明确，又广泛32.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）A、腹痛的程度B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、进行性加重的黄疸33.诊断肾结核最可靠的依据是（）A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核菌阳性C、尿中有大量脓细胞D、输精管串珠样改变E、尿频、尿急、尿痛症状34.胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）A、吻合口部位B、吻合口边缘空肠侧C、吻合口边缘胃侧D、吻合口对侧空肠壁E、胃与空肠联合溃疡35.女，34岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1／3以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。初步诊断为（）A、海绵状血管瘤B、蔓状血管瘤C、血管畸形D、草莓状血管瘤E、混合性血管瘤36.胰头癌最主要的临床表现是（）A、腹胀、食欲不振、消瘦B、消化道出血C、腹泻或便秘D、上腹疼痛、不适E、进行性加重的黄疸37.急性胰腺炎的基本病理改变是（）A、组织纤维化B、水肿、出血、坏死C、脓肿D、假性囊肿E、萎缩、退化38.特发性肺间质纤维化患者，下列哪种肺部HRCT表现提示有肺泡壁损伤：（）A、小叶间隔增厚B、磨玻璃密度病灶C、支气管血管束增粗D、蜂窝状病灶E、胸膜下弓形线影39.乳房囊性增生病可出现（）A、乳头血性溢液B、棕褐色溢液C、黄色或黄绿色溢液D、乳白色溢液E、浆液性无色溢液40.男性患者，50岁，吸烟30年，近期痰中带血丝，痰中查到癌细胞，CT平扫加增强两肺实质内未见病灶，纵隔内未见明显增大淋巴结，气管、支气管未见异常，适宜的处置是：（）A、除外肺癌B、3个月后复查胸部CTC、MRI检查D、支气管镜检查E、1个月后复查胸片41.肺间质是指下述哪一项：（）A、具有气体交换功能的含气间隙及结构B、肺泡及肺泡壁的间隔C、是支气管及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙D、是支气管和血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙E、是支气管、肺血管和淋巴管之间的间隔42.典型结核结节中心组织构成是由下述：①肉芽组织；②干酪组织；③郎罕氏巨细胞；④淋巴细胞组成的：（）A、①②B、①③C、②D、①E、②④43.患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）A、感染性心内膜炎B、心房颤动C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水肿44.临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为（）。A、5组B、10组C、12组D、16组E、20组45.男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。根据患者目前情况，治疗宜采取（）（提示：经三腔双囊管压迫止血2天后，再次出血。查体：T36.7℃，P125次／分，R24次／分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染。实验室检查：白蛋白30.5g/L，总胆红素34.9μmol／L，谷丙转氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L。床旁B超检查：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。）A、继续抗休克治疗B、继续三腔双囊管压迫止血C、急诊断流术D、急诊门体分流术E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术F、急诊肝移植46.男，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为（）A、口服西咪替丁B、胃大部切除术C、迷走神经切断术D、溴甲阿托品治疗E、以上都不正确47.主动脉瓣狭窄在主动脉瓣区可听到粗糙的（）A、舒张期雷鸣样杂音B、收缩期吹风样杂音C、舒张期叹气样杂音D、收缩期喷射性杂音E、收缩期与舒张期拉锯样杂音48.男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA50ng／ml。直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断首先要考虑（）A、细菌性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、前列腺结核E、非细菌性前列腺炎49.主动脉瓣关闭不全的典型X线表现（）A、烧瓶心B、靴形心C、心影正常或缩小D、梨形心E、全心大50.有关肝内胆管结石的描述，正确的是（）A、右侧肝较左侧肝多见B、一般不合并肝外胆管结石C、一侧肝管阻塞可不出现黄疸D、属继发性胆管结石E、多有肝区疼痛和右上腹肿物出现51.女，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为（）A、复合溃疡B、多发溃疡C、胰腺B细胞瘤D、胰腺G细胞瘤E、复合性溃疡恶变52.“一点癌”是指（）A、胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移B、胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移C、胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移D、胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移E、胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现53.在支气管树中初级肺小叶即肺泡管相当于哪一级支气管：（）A、19～20级B、19～23级C、11～13级D、16～18级E、14～15级54.一侧喉返神经损伤出现（）A、窒息B、呼吸困难C、声音嘶哑D、音调低沉E、进食呛咳55.二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）A、采取坐位或患侧卧位B、酚妥拉明C、垂体后叶素D、利尿E、镇静56.脓胸若未及时引流，常可出现（）。A、脓液穿破到对侧胸膜腔B、脓液穿破心脏和大血管C、脓液穿破胸壁形成外穿性脓胸D、脓液穿破食管E、脓液穿破膈肌57.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。目前还需要进行的检查是（）A、CT检查B、腹部平片C、尿细胞学检查D、肾穿刺活检E、放射性核索肾扫描58.关于尿石症形成的环境及生活因素，下列正确的是（）A、气温高、湿度大的地区尿石症发病率低B、大量摄入钠盐会导致高钙尿，并进一步引发尿石形成C、每日服用超过500mg的维生素C可有效防止草酸钙结石形成D、大量食用动物蛋白可降低尿石发生的危险E、糖皮质激素可预防尿石发生59.二尖瓣狭窄早期出现大咯血是由于（）A、肺淤血B、肺水肿C、肺梗塞D、支气管静脉曲张破裂E、支气管黏膜微血管破裂60.36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮，应考虑的诊断是（）A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤61.溃疡病穿孔的发病特点是（）A、突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B、突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C、突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射D、突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射E、突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部62.X线诊断矽肺最主要的征象是：（）A、肺纹理增强B、间隔线出现C、肺野呈磨玻璃状D、肺间质呈网状E、两肺多发结节影63.腹外疝的疝环位置相当于疝囊的（）A、底部B、体部C、颈体交界部D、颈部E、以上都不对64.男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于确诊的检查项目是（）A、血常规B、尿常规C、血淀粉酶D、胸腹部X线检查E、腹部B超65.明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜（）A、十二指肠低张造影B、放射性核素胰腺扫描C、经皮肝穿刺胆管造影术D、逆行胰胆管造影E、腹腔镜检查66.最常见的乳房肿瘤是（）A、乳房纤维腺瘤B、乳房内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳房肉瘤E、以上都不是67.男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现（）A、房性心动过速伴2：1房室传导B、频发室性早搏C、Ⅲ度房室传导阻滞D、左束支传导阻滞E、心房颤动，心室率48次/min68.男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是（）A、前列腺癌B、前列腺增生C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是69.Ⅳ期胃癌是指（）A、胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移B、胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移C、胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移D、胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移E、胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现70.治疗急性胰腺炎时禁用（）A、营养支持B、抗胆碱能药物C、抗生素D、胃肠减压E、吗啡止痛71.男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。如诊断明确，治疗方式宜采取（）A、单纯前列腺切除术B、睾丸切除术C、经尿道前列腺电切术D、根治性前列腺切除术E、内分泌治疗72.寒性脓肿的X线表现，下列不正确的是（）A、颈椎侧位片上显示气管后移B、颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽C、胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽D、腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊E、腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽73.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）A、术后48～72小时B、术后12～36小时C、术中D、术后12～72小时E、术后3天以上74.男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）A、膀胱扩大术B、右肾造瘘术C、左肾切除术D、左肾结核病灶清除术E、膀胱造瘘术75.在腹外疝中，最易发生嵌顿的是（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、滑动疝D、切口疝E、股疝第2卷一.参考题库(共75题)1.下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术。（）A、慢性脓胸的后期B、慢性脓胸的早期C、合并结核性空洞D、合并支气管扩张E、肺内广泛破坏性病变2.诊断膀胱结石的最好方法是（）A、依据典型症状尿流中断B、金属尿道探条检查C、膀胱镜检查D、腹部平片检查E、腹部触诊3.肾损伤并发肾周脓肿，可施行（）A、肾切除术B、部分肾切除术C、切开引流D、选择性肾动脉栓塞术E、血管修复术4.下述哪种药物不会引起急性胰腺炎（）A、氢氧化铝B、氢氯噻嗪C、硫唑嘌呤D、酒精E、促肾上腺皮质激素5.前尿道损伤时常出现（）A、全程肉眼血尿B、终末血尿C、尿道口滴血D、盆腔腹膜外血肿E、无血尿6.膀胱癌适合行全膀胱切除术的病理分期是（）A、TisB、TA、T1C、T2、T3D、T4E、T2b7.甲状腺危象表现为（）A、手足抽搐B、窒息C、声音嘶哑D、音调低沉E、高热脉快8.肾结核的感染途径多见于（）A、血行感染B、上行感染C、淋巴感染D、直接感染E、接触感染9.成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（）A、疝囊颈部部高位结扎B、缩小内环口C、加强腹股沟管壁D、常规切除全部疝囊E、切除疝内容物10.不符合支气管扩张症诊断的CT表现是哪一项：（）A、印戒征B、空气潴留C、曲张征D、环状影E、轨道征11.男性，55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P112次／分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。根据患者情况，发生出血最可能的原因是（）A、胃癌出血B、应激性溃疡C、肝癌破裂出血D、胆道结石并胆道出血E、食管胃底静脉曲张破裂出血12.肠外营养的并发症不包括哪一项（）A、空气栓塞B、高血糖C、低血糖D、不利切口愈合E、微量元素缺乏13.导致急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是（）A、感染性心内膜炎B、风湿性心脏病C、梅毒性主动脉炎D、二叶主动脉瓣畸形E、主动脉黏液样变14.急性水肿性胰腺炎的治疗为（）A、禁食、胃肠减压B、静脉补液、防治休克、营养支持C、解痉止痛剂、应用抗生素D、抑制胰腺分泌E、以上都是15.下列关于体内钙的说法不正确的是（）A、机体内钙的绝大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中B、细胞外液钙仅为总钙量的0.1%C、血钙中50%为离子化钙D、血钙浓度为2.25～2.75mmol/LE、pH值降低可使离子化钙增加16.男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）A、局部引流B、多次抽脓并注入抗生素C、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药D、局部固定防止病理骨折E、联合使用大剂量抗生素17.有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑（）A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胆囊炎和胆石症C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是18.下列哪项对诊断二尖瓣狭窄最具特征（）A、心尖部收缩期杂音Ⅲ级B、胸骨左缘第3肋间哈气样杂音C、肺动脉瓣区收缩期杂音D、心尖区舒张期杂音E、以上都不是19.骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤（）A、阴茎悬垂部尿道B、球部尿道C、膜部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部20.男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。该患者的治疗策略是（）A、胃肠减压，密切观察病情变化B、镇痛解痉C、补液抗炎D、抑制胰腺分泌E、以上均是21.男，52岁，主诉慢性间歇性胃痛，胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有1个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H2-受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后溃疡无改变。这时正确的治疗应是（）A、重复药物治疗B、毕Ⅰ式胃部分切除+迷走神经切断术C、毕Ⅰ式胃部分切除D、溃疡局部切除E、迷走神经切断术+幽门成形术22.在气管下端水平，升主动脉后方有心包上隐窝，呈类圆形，边缘清楚，易误诊为淋巴结，它在哪一个纵隔间隙内：（）A、胸骨后间隙B、血管前间隙C、气管前间隙D、主肺动脉窗E、气管后间隙23.男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。诊断一经明确，治疗方式首选（）A、清创、抗感染治疗B、局部换药、抗生素治疗C、阴茎部分切除或全切术D、放射治疗E、化学治疗24.风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断（）A、皮肤黏膜淤点B、皮肤环形红斑C、脾大D、肝大E、贫血25.中心型肺癌常继发肺不张，一般情况下增强扫描可能有哪一种作用：（）A、可以区分肿瘤和肺不张，肿瘤为较低密度，肺不张较高密度B、可以区分肿瘤和肺不张，肿瘤较高密度，肺不张较低密度C、不能区分肿瘤和肺不张D、肿瘤和肺不张都增强，增强程度相似E、肿瘤和肺不张都不增强26.右肺下叶支气管位于伴行的肺动脉的哪一侧：（）A、外侧B、内侧C、前方D、后方E、外前方27.骨与关节结核最常见的好发部位是（）A、膝关节B、脊柱C、肘关节D、踝关节E、髋关节28.骨盆骨折易伤及（）A、球部尿道B、膜部尿道C、垂部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部29.后前位胸片在纵隔旁有一肿块，肿块边缘与纵隔边缘的夹角为锐角，定位诊断为：（）A、前纵隔肿瘤B、中纵隔肿瘤C、后纵隔肿瘤D、肺内肿瘤E、胸膜肿瘤30.肺间质性水肿时最早出现的CT表现是：（）A、双肺蝶翼状高密度影B、小叶间隔均匀增厚C、小叶间隔串珠样增厚D、沿支气管树分布的腺泡状阴影E、双肺周边部位多发的斑片状高密度病灶31.女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张该患者最有可能的诊断是（）A、高位急性阑尾炎B、胆囊腺瘤性息肉C、十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、胆囊结石32.在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（）A、禁食B、肌注阿托品C、胃肠减压D、H2受体阻滞剂E、以上都是33.常伴发精索静脉曲张（）A、肾母细胞瘤B、肾癌C、肾盂癌D、前列腺癌E、睾丸肿瘤34.诊断肾结核最可靠的依据是（）A、尿中找到抗酸杆菌B、尿液中大量脓细胞，尿呈酸性C、附睾扪及结节D、尿培养结核分枝杆菌阳性E、慢性膀胱刺激症状35.男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。诊断首先要考虑（）A、慢性肾盂肾炎B、慢性前列腺炎C、膀胱结石D、肾结核E、慢性膀胱炎36.诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是（）A、心电图B、胸部X线检查C、动态心电图D、超声心动图E、胸部CT37.肾癌患者出现血尿时肿瘤通常已（）A、累及肾包膜B、转移至膀胱C、累及肾周脂肪囊D、血行转移E、侵及肾盂肾盏38.在CT上奇静脉食管隐窝正常人的纵隔面常呈内凹或平直，若这一隐窝外凸时，多为：（）A、肿瘤或食管旁淋巴结肿大所致B、上腔静脉扩张所致C、奇静脉扩张所致D、食管囊肿所致E、食管静脉曲张所致39.睾丸肿瘤的主要特点是（）A、发热B、睾丸肿痛C、睾丸肿大、质硬，有沉重感D、附睾受累E、透光试验阳性40.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（）A、吻合口开口过小B、吻合口水肿C、胃肠壁翻入过多D、空肠逆行套叠堵塞吻合口E、功能性梗阻41.门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为（）.A、脾切除+胃冠状静脉结扎术B、食管下端胃底切除术C、脾切除+胃底横断术D、食管下端横断术E、脾切除+贲门周围血管离断术42.近年来临床上脓胸的主要致病菌是（）。A、β溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、变形杆菌D、肺炎克雷伯杆菌E、结核分枝杆菌43.男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 患者体温38℃，血压120／80mmHg，脉率100次／分，血白细胞15×109／L。最不恰当的处理是（）A、抗生素治疗B、禁食、胃肠减压C、急诊手术D、给予生长抑素E、给予抑肽酶44.符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（）A、突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便B、突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便C、上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血D、突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕E、开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体45.关于食管胃底静脉曲张破裂大出血的手术时机，正确的是（）.A、出血量比较大，伴出血性休克，机体内环境紊乱，尽量先非手术治疗B、使用施他宁和洛赛克等药物仍不能控制出血，尽早使用三腔双囊管压迫止血C、第一次出血经非手术治愈，经过1～2周调养，应抓紧时间手术治疗D、压迫治疗为手术治疗赢得时间E、以上都是46.患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。患者术后内分泌治疗首选（）A、芳香化酶抑制剂B、雌激素C、三苯氧胺+氟尿嘧啶D、赫赛汀E、紫杉醇47.男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。若诊断明确，治疗方案宜采取（）A、高位睾丸切除术B、高位睾丸切除+化疗C、高位睾丸切除+放疗D、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E、高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗48.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为（）A、肩关节外展受限B、肩部疼痛、无活动受限C、肘关节外侧疼痛D、肘关节活动受限E、Finkelstein试验阳性49.胃癌的主要转移方式为（）。A、血行转移B、直接蔓延C、淋巴转移D、腹腔种植E、直接至卵巢50.肺泡管所属的肺组织，与气体交换有关，此单位是：（）A、Miller次级肺小叶B、Mlille初级肺小叶C、肺腺泡D、肺泡E、肺泡囊51.女，23岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。以下处理中不正确的是（）A、镇静B、给予普萘洛尔C、降温D、给予碘剂E、给予甲状腺素制剂52.女，33岁。既往有肺结核病史。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11-12棘突明显压痛。诊断确定后，不采取下列哪项治疗措施（）A、正规抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、注意检查全身其他部位有无结核53.关于中央型椎体结核，下列不正确的是（）A、多见于10岁以下的儿童B、好发于腰椎C、病变进展快D、开始只侵犯1个椎体E、椎体常被压缩成楔形54.体外冲击波碎石的禁忌证应除外（）A、结石以下有尿路梗阻B、妊娠C、过于肥胖，影响聚焦D、鹿角形结石E、严重尿路感染55.女性，16岁。右上腹痛频繁发作，伴黄疸10个月。加重，大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此并发症公认的原因是（）A、肠液逆流B、胰液逆流C、胆汁黏稠D、胆液淤积E、反复感染56.单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是（）A、左心室前负荷增加B、左心室后负荷增加C、左心房扩大，右心室扩大D、左心房缩小，左心室扩大E、左心房缩小，左心室缩小57.胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是（）。A、吻合口水肿B、吻合口开口过小C、胃肠壁翻入过多D、空肠逆行套叠堵塞吻合口E、功能性梗阻58.女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）A、心脏向双侧扩大B、心尖区收缩期2级杂音C、心包摩擦音D、急性肺水肿发作E、心电图PR间期延长59.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是（）A、盲肠B、阑尾C、大网膜D、膀胱E、小肠60.肾损伤的并发症处理，下面哪项不正确（）A、腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流B、输尿管狭窄、肾积水需施行成形术或肾切除术C、恶性高血压要做血管修复或肾切除术D、动静脉瘘和假性肾动脉瘤应予以修补，如在肾实质内则可行部分肾切除术或可施行选择性肾动脉造影及栓塞术E、直接行肾切除术61.男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。此病人诊断为（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝62.颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是（）A、脊髓型颈椎病常需手术治疗B、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E、非手术治疗无效反复发作者须手术治疗63.关于左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列不恰当的是（）A、膀胱可成为疝囊的一部分B、疝内容物不会是大网膜C、一般为难复性疝D、可发生嵌顿E、乙状结肠可成为疝囊的一部分64.胰腺主胰管直径（）A、1mmB、2.0mmC、3.5mmD、4.0mmE、5.0mm65.鉴别肾积水、肾外壶腹型肾盂和多发性肾囊肿（）A、B超B、泌尿系平片C、逆行肾盂造影D、MRI泌尿系统水成像E、CT66.女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法（）A、终止妊娠后手术治疗B、甲状腺次全切除术C、抗甲状腺药物治疗D、终止妊娠后服抗甲状腺药物E、放射性碘治疗67.关于尿道损伤的治疗，以下错误的是（）A、治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗B、尿外渗部位理疗，促进吸收C、球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术D、后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术E、后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道68.肺癌可以经过气管转移扩散，最突出的例子是：（）A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、类癌E、肺腺癌69.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用（）A、服中药排石B、中西医结合解痉排石