外科护理学专业知识试题及答案三

外科护理学专业知识试题及答案（3）

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最

佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.患者，男，39岁。65kg,因手术引起小肠瘦。患者主诉头晕、乏力、视力模

糊。心率120次/分，血压100/70mmHg,尿量380ml/24h,血清钠129mmol/L,

血钾3.5mmol/L,估计此患者缺钠

A.22.5g

B.25g

C.27.5g

D.30g

E.32.5g

2.杜加试验阳性可见于

A.肩关节脱位

B.肘关节脱位

C.肱骨牒上骨折

D.Colles骨折

E.锁骨骨折

3.引起局麻药毒性反应的原因不包括

A.药量过大

B.药液浓度过高

C.体弱患者对局麻药的耐受性差

D.注射部位血管丰富

E.局部药物误注入血管

4.病人被确诊膀胱阴道屡，瘗管开口于阴道壁左侧，请问病人术后最佳卧位是

A.仰卧位

B.俯卧位

C.右侧卧位

D.侧卧位

E.左侧卧位

第1页共32页

5.任何原因致血液中的HCO（下降时最易发生

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性碱中毒

6.呼吸性酸中毒最先应解决的问题

A.肺部感染，使用大量抗生素

B.进行人工呼吸

C.应用呼吸中枢兴奋剂

D.解除呼吸道梗阻，改善肺通气

E.给予碱性液体

7.关于体外循环的叙述，正确的是

A.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统

B.将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统

C.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到静脉系统

D.将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到静脉系统

E.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到体外循环机

8.急性化脓性骨髓炎的好发部位是

A.脊椎骨

B.胸骨

C.短骨骨干

D.长骨干新端

E.指骨和掌骨

9.诊断脑动脉瘤破裂的主要依据是

A.突发剧烈头痛

B.伴有精神症状

C.脑膜刺激征阳性

D.肢体偏瘫

第2页共32页

E.血性脑脊液

10.壶腹部癌的临床特点是较早出现

A.上腹痛及脊背痛

B.转移症状

C.黄疸、寒战、发热

D.消化道症状

E.贫血消瘦

11.骨折愈合的血肿机化期大约需要

A.3天

B.1周

C.10天

D.2-3周

E.4-5周

12.下列有关脑卒中的描述不正确的是

A.缺血性脑卒中多于出血性脑卒中

B.情绪激动是缺血性脑卒中的诱因

C.完全性脑卒中患者多遗留神经功能障碍

D.出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因

E.急性脑出血首选CT检查

13.患者，男，42岁。急性腹痛、腹胀，无排气、排便，伴有呕吐，呕吐物为暗

褐色液体，查潜血(+),诊断可能为

A.单纯性机械性肠梗阻

B.输尿管结石

C.急性阑尾炎

D.胆道蛔虫症

E.绞窄性肠梗阻

14.用于固定脊柱的石膏型是

A.石膏背心

B.肩人字石膏

第3页共32页

C.髅人字石膏

D.长臂石膏

E.蛙式石膏

15.伤口愈合时，伤口由肉芽组织填充并有瘢痕增生，此类愈合属

A.一期愈合

B.二期愈合

C.三期愈合

D.原发愈合

E.延迟愈合

16.关于急性呼吸窘迫综合征的描述，错误的是

A.是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭

B.肺泡II型细胞受损，表面活性物质缺失，肺顺应性降低

C.肺弥散障碍，换气功能严重受损

D.Pa02<60mmHg

E.长时间、持续吸入纯氧或高浓度氧可以有效纠正ARDS

17.治疗胃溃疡最有效的手术方式是

A.毕I式胃大部切除术

B.彻底性溃疡切除手术

C.姑息性切除术

D.选择性迷走神经切断术加胃窦切除术

E.高选择性迷走神经切断术

18.急性化脓性腹膜炎常见的并发症为

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.肺炎

D.切口感染

E.肠间脓肿

19.机械通气治疗的适应证不包括

A.心肺复苏后期治疗

第4页共32页

B.支气管内异物

C.换气功能衰竭

D.通气功能衰竭

E.呼吸功能丧失

20.创伤的病理基础是

A.组织损害

B.全身炎性反应

C.创伤性局部炎症

D.发热

E.内环境紊乱

21.急性化脓性腹膜炎行非手术治疗的时间一般不超过

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.72小时

22.属于不完全性骨折的是

A.青枝骨折

B.横形骨折

C.斜形骨折

D.凹陷骨折

E.压缩骨折

23.腹外疝的常见原因不包括

A.前列腺增生致排尿困难

B.老年人慢性便秘

C.剧烈运动

D.腹水

E.腹壁肌肉萎缩

24.支气管胸膜瘦患者最适宜的体位是

第5页共32页

A.半卧位

B.平卧位

C.患侧卧位

D.健侧卧位

E.头低脚高位

25.下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是

A.恶心、呕吐

B.腹胀

C.腹泻

D.肠道感染

E.应激性溃疡

26.关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的叙述错误的是

A.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

B.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

C.尿淀粉酶测定值大于500索氏单位有诊断意义

D.淀粉酶越高诊断的正确率越大

E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定呈正比

27.高血钾症的常见原因中，错误的是

A.静脉补钾过量过快

B.急性肾功能衰竭

C.输入大量库存血

D.持续胃肠减压

E.代谢性酸中毒

28.能杀灭芽胞的化学消毒剂是

A.75%乙醇

B.2%戊二醛

C.0.1%氯己定

D.0.1%消毒净

E.0.现苯扎漠钱

第6页共32页

29.颅内动脉瘤最重要的检查是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.脑脊液检查

E.数字减影血管造影

30.成人每天蛋白质的需要量是

A.0.5-1.Og/kg

B.1.0-1.5g/kg

C.2.0~2.5g/kg

D.1.5-2.Og/kg

E.2.5-3.Og/kg

31.不属于急性脓胸的治疗措施的是

A.补充营养纠正贫血

B.手术治疗

C.控制感染

D.胸腔穿刺

E.胸腔闭式引流

32.可能出现骨折的专有体征的是

A.螺旋骨折

B.裂缝骨折

C.嵌插骨折

D.青枝骨折

E.椎体压缩骨折

33.肢体能在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力为

A.5级

B.4级

C.3级

D.2级

第7页共32页

E.1级

34.胃癌的癌前疾病不包括

A.胃溃疡

B.萎缩性胃炎

C.胃息肉

D.胃酸缺乏症

E.应激性溃疡

35.低渗性脱水时，体液的容量变化特点为

A.细胞外液正常，细胞内液减少

B.细胞外液轻度减少，细胞内液正常

C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

E.细胞外液、内液按比例减少

36.Colles骨折发生在槎骨下端

A.2cm范围内

B.1cm范围内

C.3cm范围内

D.4cm范围内

E.5cm范围内

37.膀胱造口每天需要等渗盐水冲洗，其量为

A.1000-3000ml

B.2000-3000ml

C.3000-5000ml

D.4000-5000ml

E.5000-10000ml

38.骨关节结核时，让患者双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，若患髓与膝呈屈曲状

态，此时为

A.杜加征阳性

B.Perthes试验阳性

第8页共32页

C.托马斯征阳性

D.浮骸试验阳性

E.直腿抬高加强试验阳性

39.骨折患者功能锻炼的原则正确的是

A.伤后1-2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主

B.伤后1-2周内以骨折处远近侧关节运动为主

C.伤后2-3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主

D.伤后2-3周后以重点关节为主的全身活动

E.伤后6-8周后以骨折处远近侧关节运动为主

40.诊断脑震荡的依据不包括

A.伤后立即出现意识障碍

B.伤后逆行性遗忘

C.意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢

D.清醒后头痛

E.脑脊液中出现红细胞

41.肋骨骨折的特殊性体征是

A.局部血肿

B.局部疼痛

C.局部瘀斑

D.按压肋骨有骨擦感

E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧

42.影响伤口愈合的局部因素不包括

A.感染

B.异物

C.血肿

D.坏死组织

E.内脏出血

43.乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是

A.绒毛膜促性腺激素

第9页共32页

B.促肾上腺皮质激素

C.他莫昔芬

D.己烯雌酚

E.黄体酮

44.重症胆管炎最常见的原因是

A.胆总管结石

B.胆总管肿瘤梗阻

C.胆总管狭窄

D.胆道蛔虫

E.肿大胆囊压迫胆总管

45.张力性气胸最确切的诊断依据是

A.患者极度呼吸困难

B.患者气管向健侧偏移

C.伤侧叩诊鼓音

D.伤侧听诊呼吸音消失

E.胸腔穿刺抽出高压气体

46.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是

A.呕吐物以胃酸为主，不含胆汁

B.呕吐物以胃酸为主，含胆汁

C.呕吐物以宿食为主，不含胆汁

D.呕吐物以宿食为主，含胆汁

E.呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适

47.输入大量葡萄糖和胰岛素可导致

A.rWj钠血症

B.高镁血症

C.低钙血症

D.低钾血症

E.高璘血症

48.患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5C,切口疼痛，应考虑

第10页共32页

A.外科手术热

B.切口感染

C.腹腔感染

D.肺部感染

E.膈下脓肿

49.原发性脑干损伤早期的瞳孔变化特点是

A.双侧瞳孔散大，固定

B.一侧瞳孔散大，间接对光反射消失

C.一侧瞳孔进行性散大，

D.双侧瞳孔短暂缩小，进行性散大

E.双侧瞳孔大小多变，不等圆

50.脑室引流管通常放置的时间不超过

A.24小时

B.4天

C.10天

D.1周

E.2周

51.腹部闭合性损伤，下列应剖腹探查的是

A.肠鸣音消失

B.腹腔抽出凝固血液4ml

C.白细胞升高

D.腹膜刺激征及体征逐渐加重

E.阵发性腹痛

52.呼吸监测最直接的指标是

A.有无发组

B.呼吸频率

C.血氧饱和度

D.血气分析

E.肺功能测定

第11页共32页

53.体外循环术后要求维持尿量为

A.0.5ml/(kg/h)

B.lml/(kg/h)

C.1.5ml/(kg/h)

D.2ml/(kg/h)

E.2.5ml/(kg/h)

54.伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处仅有少量纤维组织，此类愈合

属于

A.一期愈合

B.二期愈合

C.三期愈合

D.瘢痕愈合

E.延迟愈合

55.下尿路感染的典型症状是

A.会阴部感觉迟钝

B.血尿和脓尿

C.寒战、高热

D.尿路刺激征

E.肾绞痛

56.直肠癌根治性手术能否保留肛门，主要取决于

A.肿瘤有无远处转移

B.肿瘤的分期

C.癌肿的组织学类型

D.癌肿距肛门的距离

E.癌肿的大体形态

57.属于抗组胺药物的是

A.地西泮

B.阿托品

C.芬太尼

第12页共32页

D.异丙嗪

E.吗啡

58.低钾血症的临床表现不包括

A.肌无力

B.腹胀

C.心动过缓

D.心电图出现U波

E.膝反射消失

59.肠瘦最常见的电解质紊乱类型是

A.低钾、低钠

B.低钾、高钠

C.高钾、高钠

D.高钾、低钠

E.低钾、钠正常

60.硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量是

A.Img

B.2mg

C.6mg

D.4mg

E.lOmg

61.易形成静脉癌栓的肿瘤是

A.肾盂癌

B.肾癌

C.肾母细胞瘤

D.膀胱癌

E.前列腺癌

62.早期原发性肝癌首选的治疗方法是

A.肝叶切除术

B.化疗

第13页共32页

C.肝动脉化疗栓塞

D.射频消融

E.应用抗生素

63.有关肛管齿状线解剖意义的描述，错误的是

A.齿状线以上的管腔是黏膜，以下是皮肤

B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下发生的痔是外痔

C.齿状线以上的组织由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供血

D.齿状线以上静脉血回流入上腔静脉，齿状线以下静脉血回流入下腔静脉

E.齿状线以上由自主神经支配，以下由阴部内神经支配

64.肾损伤的临床表现不包括

A.出血与血尿

B.休克

C.体温升高

D.尿痛

E.腰部胀痛

65.空腔脏器破裂后的临床表现主要是

A.呃逆

B.腹膜炎

C.血压下降

D.腹部移动性浊音

E.可扪及腹部肿块

66.外科手术后，关于预防血栓性静脉炎的措施不正确的是

A.术后鼓励患者早期活动

B.卧床期间多做下肢肌肉运动

C.出现静脉血栓后应局部按摩

D.勿在一条静脉反复注射高渗液体

E.避免使用下肢静脉输液

67.肾结石患者的主要症状是

A.尿失禁

第14页共32页

B.排尿困难

C.尿频、尿急

D.无痛性血尿

E.活动后镜下血尿

68.营养不良可伴维生素缺乏，最常见的为

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素K

69.呼吸性酸中毒患者吸氧的氧流量应该控制在

A.l-2L/min

B.2-4L/min

C.4-5L/min

D.5-7L/min

E.7-10L/min

70.腹部手术后拔除胃管的指征是

A.术后3天

B.肠蠕动恢复，肛门排气

C.可下床活动

D.肠鸣音亢进

E.无胃液抽出

71.急性血源性骨髓炎的疾病特点说法正确的是

A.常见的致病菌是金黄色葡萄球菌

B.多可自愈

C.多见于老年人

D.好发于短骨干箭端

E.早期形成骨性死腔

72.肝穿刺的禁忌证是

第15页共32页

A.肝包虫病

B.肝炎后肝硬化

C.肝结核

D慢性肝病

E.原因不明的黄疸

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提

供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,

并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（73-74题共用题干）

患者，女，60岁。反复黑便、呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，腹部未触

及肿块。实验室结果示血红蛋白85g/L,白细胞6.6X109/Lo

73.问题1:该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

74.问题2:该患者手术后第1天，胃管不慎向外脱出约3-4cm,此时护理人员

的最佳做法是

A.立即将胃管在向内插入3-4cm

B.立即将胃管拔出后重新安置一根新胃管

C.拔除胃管继续观察

D.通知医生后在医生指导下安置胃管

E.暂时不给预处理

（75-76题共用题干）

患者，女，55岁。因“右上腹疼痛2天，加重1天入院。查体：右上腹及剑突

下压痛，有反跳痛，腹肌稍紧张，Murphy征阳性。

第16页共32页

75.问题1:该患者最可能的诊断为

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.胆管结石

D.急性梗阻性胆管炎

E.肝脓肿

76.问题2:为明确诊断，首选检查方法是

AB超

B.CT

C.MRI

D.X线

E.胆道造影

（77-78题共用题干）

患者，男，45岁。昨晚进食油腻食物后，于夜间感右上腹疼痛，且进行性加重，

于今晨急诊入院，查体:右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，Murphy征阳性。B超

7K胆囊结石，结石嵌顿于胆囊颈，胆囊壁增厚。

77.问题1:该患者首选的治疗方案是

A.体外碎石治疗

B.经皮胆囊碎石溶石

C.胆囊造瘗术

D.胆囊切除术

E.中药排石治疗

78.问题2:入院后该患者处理措施不当的是

A.可使用哌替定镇痛

B.积极补液抗感染治疗

C.嘱患者进食低脂、低蛋白饮食

D.给予半卧位

E.完善术前相关检查

第17页共32页

（79-81题共用题干）

患者，男，23岁。肺炎高热4天，血压100/80mmHg,呼吸20次/分，脉搏110

次/分。今晨护士注射时发现针眼出血不止，同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。

79.问题1:目前最应怀疑的是

A.脓毒症

B.菌血症

C.急性肝衰竭

D.急性肾功能衰竭

E.弥散性血管内凝血

80.问题2:此患者进一步检查的主要项目是

A.血小板计数

B.红细胞计数

C.白细胞计数

D.凝血酶原时间测定

E.二氧化碳结合力测定

81.问题3:该患者实验室检查不可能发现的是

A.血小板增加

B.3P试验阳性

C.凝血时间延长

D.纤维蛋白原减少

E.凝血酶原时间延长

（82-83题共用题干）

患者，女，42岁。因低位直肠癌行Miles手术。

82.问题1:关于乙状结肠造口的护理，下列正确的是

A.为避免污染伤口，造口开放后应指导患者右侧卧位

B.为避免粪便污染，应长期使用造口袋

C.为预防造口狭窄，造口开放后指导患者立即进行扩肛

第18页共32页

D.可用复方氧化锌软膏涂抹造口周围皮肤，防止浸渍糜烂

E.指导患者造口袋装至3/4满时，应及时更换造口袋

83.问题2:术后4-7天指导患者会阴部切口用高锯酸钾溶液坐浴。其浓度应为

A.0.1%

B.0.2%

C.0.01%

D.0.02%

E.0.05%

（84-85题共用题干）

患者，女，25岁。因单纯性甲状腺肿出现呼吸困难入院治疗。

84.问题1:如果该患者需手术治疗，其适应证不包括

A.有压迫症状

B.巨大甲状腺肿影响工作及生活

C.妊娠期生理性甲状腺肿

D.怀疑恶变

E.胸骨后甲状腺肿

85.问题2:对患者出现压迫症状，下列叙述错误的是

A.较大的甲状腺肿可产生压迫症状

B.压迫喉上神经引起呼吸困难

C.压迫喉返神经引起声音嘶哑

D.压迫气管过久，可至气管软骨软化

E.食管受压可致吞咽困难

三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五

个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题

号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选

择。

（86-87题共用备选答案）

第19页共32页

A.支原体

B.真菌

C.衣原体

D.革兰阴性菌

E.革兰阳性菌

86.皮肤感染致病菌主要是

87.腹膜炎致病菌主要是

（88-89题共用备选答案）

A.裂缝骨折

B.横形骨折

C.骨髓分离

D.粉碎骨折

E.嵌插骨折

88.属于不稳定骨折的是

89.属于不完全骨折的是

（90-92题共用备选答案）

A.肾病灶清除术

B.肾部分切除术

C.肾切除术

D.肾修补术

E.肾移植术

90.肾严重碎裂，对侧肾功能正常，应行

91.肾结核破坏严重，对侧肾功能正常，应行

92.肾癌直径（3cm,应行

（93-94题共用备选答案）

A.胆囊结石

第20页共32页

B.胆总管结石

C.壶腹部癌

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性胆囊炎

93.有胆绞痛伴黄疸的疾病是

94.有无痛性黄疸伴大便隐血阳性的疾病是

（95-96题共用备选答案）

A.波动较大

B.进行性加深

C.开始可以有波动，以后加深

D.发生快而后逐渐消退

E.持续性轻度

95.胰头癌所致的黄疸表现为

96.壶腹癌所致的黄疸表现为

（97-98题共用备选答案）

A.破伤风

B.脓血症

C.气性坏疽

D.皮肤炭疽

E.非特异性感染

97.出现皮下捻发音的是

98.出现肌肉强直性痉挛的是

（99-100题共用备选答案）

A.经口进食

B.胃内喂养

C.空肠喂养

第21页共32页

D.周围静脉营养

E.中心静脉营养

99.对营养液渗透压要求比较严格的是

100.最符合生理营养的方法是

第22页共32页

答案部分

1.答案：E解析：血清钠在30mmol/L以下，为中度低渗性脱水。中度低渗性脱

水失盐量按0.5-075g/kg计算，此患者体重65kg,失盐量在32.5-48.75g之间。

2.答案：A解析：肩关节在上臂外展外旋位时，受间接或直接暴力冲击，极易发

生前脱位，局部表现疼痛、不能活动、呈“方肩”畸形、原关节盂处空虚，杜加

试验阳性。

3.答案：B解析：引起局麻药毒性反应的原因包括用药过；量；药物误注入血管

内；注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药；患者全身情况差，对

局麻药耐受能力降低等。

4.答案:C解析:尿屡时应让瘗口处在高位，该患者瘦口疹管开口于阴道壁左侧，

因此患者应取右侧卧位。

5.答案：C解析：代谢性酸中毒是最常见的酸碱平衡紊乱'主要由细胞外液的增

加或HC03-丢失导致。

代谢性碱中毒系因体内H，丢失或HCO:i增多所致。呼吸性酸中毒和呼吸性碱中

毒血中HC0：,变化不大，主要由于呼吸性因素导致。

6.答案：D解析：呼吸性酸中毒的病因为呼吸功能障碍使二氧化碳在体内积聚过

多所致，因此处理措施应首先解除呼吸道梗阻的原因，改善通气功能，必要时行

气管插管控制呼吸或作气管切开，以使积聚的二氧化碳自肺内排出。

7.答案:A解析:体外循环指将回心的上、下腔静脉血和右心房静脉血引出体外，

经人工心肺机进行氧合并排出CO＞经过调节温度和过滤后，再由人工输回体内

动脉继续血液循环的生命支持技术。

8.答案：D

9.答案：E解析：脑动脉瘤破裂出血，即会出现血性脑脊液，为脑动脉瘤破裂的

主要依据，患者还可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等。

10.答案：C解析：壶腹部癌的临床特点是较早出现黄疸、寒战、发热。

11.答案：D解析：常见骨折的愈合可分为三个时期，即血肿机化期、原始骨痂

形成期及骨痂塑形期。在骨折愈合早期（血肿机化期）骨折端附近大量血肿形成，

新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等侵入，逐步清除机化，形成肉芽组织，

继而再转化成有机纤维组织，此过程在骨折后2-3周内初步完成。

第23页共32页

12.答案:B

13.答案：E解析：肠梗阻患者主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。

持续剧烈腹痛、呕吐物可呈棕褐色或血性提示绞窄性肠梗阻。

14.答案：A解析：固定躯干的石膏型有石膏床、石膏围腰、石膏背心、石膏围

领，主要用于固定脊柱，根据固定的部位和范围选择。肩人字石膏用于固定肩部；

髓人字石膏用于固定髓部；长臂石膏用于固定上肢；蛙式石膏用于治疗先天性髓

脱位。

15.答案：B解析：创伤愈合类型有一期愈合（原发愈合）和二期愈合（瘢痕愈

合）。二期愈合见于组织缺损较大、创缘不齐、无法整齐对合或伴有伤口感染的

伤口，以纤维组织修复为主，修复较慢，癫痕明显，愈合后对局部结构和功能有

不同程度的影响。一期愈合组织修复以原来细胞为主，仅含少量纤维组织，局部

无感染、血肿及坏死组织，组织结构和功能修复良好。

16.答案：E解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）在病理上表现为累及血管内皮和

肺泡上皮的弥漫性肺泡损伤。肺泡n型细胞受损，表面活性物质减少，继发肺泡

萎陷而引起局限性肺不张及氧弥散障碍，肺顺应性降低，通气/血流比例失调。

ARDS表现为进行性呼吸困难、动脉血氧分压进行性下降，不能用通常的吸氧疗

法改善，需气管插管给予机械通气支持。ARDS初期临床症状不严重时，PaO?就

可降低至60mmHg。

17.答案：A解析：毕I式，即在胃大部分切除后将残胃与十二指肠吻合，多适

用于胃溃疡。

18.答案：B解析：急性化脓性腹膜炎常见的并发症为腹腔脓肿。因盆腔处于腹

腔最低位，腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。

19.答案：B

20.答案：C解析：创伤后，在致伤因素的作用下，机体迅速产生各种局部和全

身性防御反应，目的是维持机体自身内环境的稳定。局部反应和全身反应往往同

时存在，创伤的病理基础为创伤性局部反应，全身反应较轻或持续时间短；对局

部伤口的早期正确处理将有利于全身反应的减轻，并可促进局部炎症反应的消退。

21.答案：A解析：急性化脓性腹膜炎患者经非手术治疗6-8小时后（一般不超

过12小时），腹膜炎症状及体征不缓解，反而加重者，应及时手术治疗。

第24页共32页

22.答案：A解析：不完全骨折是指骨的完整性或连续性仅有部分中断，包括裂

缝骨折和青枝骨折两种类型。其他选项均是完全骨折，所以选Ao

23.答案：C解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外成的两个主要原因。腹

肌萎缩、腹部手术切口愈合不良、腹壁外伤、感染等引起腹壁缺损可导致腹部强

度降低；慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、腹水、妊娠、搬运重物、婴儿经常啼

哭可导致腹内压力增高。剧烈运动不属于腹外疝的常见原因。

24.答案：C

25.答案：E解析：鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复，会

导致恶心、呕吐、腹胀；营养液污染引起肠道感染；肠道感染或鼻饲液渗透压不

当均可导致腹泻，故可排除A、B、C、Do应激性溃疡多在外伤、严重全身性感

染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性

胃黏膜病变，长期鼻饲可保护胃肠道黏膜，因此选E。

26.答案：C解析：尿淀粉酶测定值大于300索氏单位对急性胰腺有诊断意义。

27.答案：D解析：持续胃肠减压患者可因K'丢失过多导致低钾血症。高钾血症

的常见病因有急性肾衰竭、长期使用保钾利尿药，补钾过量、过快、浓度过高,

输入大量库存血，严重组织损伤、溶血、缺氧、休克、代谢性酸中毒等使钾向细

胞外转移。

28.答案：B

29.答案：E

30.答案：B

31.答案：A解析：急性脓胸的处理原则是控制感染、积极排尽脓液，使肺早日

康复。

32.答案：A解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音、骨擦感。螺

旋骨折可以出现专有体征，其他几个选项不出现。

33.答案：D外科护理学专业知识答案部分

34.答案：E解析：胃癌的癌前疾病指的是一些发生胃癌危险性明显增加的临床

情况如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱裳症、残胃等。胃酸缺

乏症患者细菌容易在胃内繁殖，可造成慢性胃炎，使胃癌危险性增加。胃癌的癌

前疾病不包括应激性溃疡。

第25页共32页

35.答案：C解析：低渗性脱水时水和钠同时缺失，但失钠多于失水，故血清钠

低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，弓I起抗利尿激素的分泌减少，使水在肾

小管内的重吸收减少，尿量排出增多，使细胞外液量显著减少，细胞间液进入血

液循环以部分地补偿血容量，细胞内液轻度减少。

36.答案：C解析：横骨下端骨折是指发生在横骨远端3cm以内的骨折。分伸直

型和屈曲型，伸直型最常见又称Colles（科雷氏）骨折。

37.答案：C

38.答案：C解析：托马斯征（Thomas征）阳性，又称髅关节屈曲挛缩实验，检

查髅关节有无屈曲畸形。患者仰卧于检查床上，检查者将其健侧骸骨、膝关节完

全屈曲，使膝部尽可能贴近前胸，患肢保持伸直状态，此时腰椎前凸完全消失而

腰背平贴，于床面，即为阴性；若患髓存在屈曲畸形，患肢随之翘起不能伸直平

放于床面上，即为阳性。

39.答案：A解析：骨折患者功能锻炼的原则正确的是伤后1-2周内以患肢肌肉

的舒缩运动为主。

40.答案：E解析：脑震荡是最轻的脑损伤。患者伤后立即出现短暂的意识丧失，

一般不超过半小时。有的仅表现为瞬间意识混乱或恍惚，并无昏迷，同时伴有面

色苍白、瞳孔改变、出冷汗、血压下降、脉弱、呼吸浅慢等自主神经和脑干功能

紊乱的表现。意识恢复后，对受伤当时和伤前近期的情况不能记忆，即逆行性遗

忘。脑震荡患者神经系统检查多无明显阳性体征，脑脊液检查无红细胞。

41.答案：D

42.答案：E解析：内脏出血不是影响伤口愈合的局部因素。影响伤口愈合的局

部因素有感染、创伤范围大、坏死组织多、异物存留、局部血液循环障碍、伤口

引流不畅、伤口位于关节处、局部制动不足、包扎或缝合过紧等。

43.答案:C

44.答案：A解析：急性重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎，在我国最常

见的原因是肝内外胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。

45.答案：E解析：因为选项A、B、C、D为张力性气胸的临床表现，但并不具

有特异性，闭合性气胸也会有此表现，而胸腔穿刺抽出高压气体是张力性气胸的

特征性表现，故选Eo

第26页共32页

46.答案：C解析：胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕，发生收缩时可

以造成幽门梗阻。幽门位于胆道与十二指肠开口的上端，因此其呕吐物不含胆汁,

故A、D不对；瘢痕性幽门梗阻形成过程缓慢，初期梗阻时胃蠕动增强，胃轻度

扩大，后期胃高度扩张，蠕动减弱，胃内容物滞留过多，进食后加重并出现呕吐，

呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后症状明显改善，自

觉胃部舒适，故B、E不对，正确答案选Co

47.答案：D解析：大量葡萄糖及胰岛素输入可促使细胞外钾、磷向细胞内转移，

造成低钾血症或低磷血症。

48.答案：B解析：外科手术热一般不超过38℃,若术后3-6天仍持续发热，

则提示感染或其他不良反应，由于该患者有切口疼痛，且为切口感染的好发时间

术后第4天，故提示切口感染的可能。

49.答案：E解析：原发性脑干损伤是脑挫裂伤中最严重的特殊类型，伤后早期

出现严重的生命体征紊乱，双侧瞳孔时大时小、对光反应无常，眼球位置歪斜或

同向凝视。

50.答案：B

51.答案：D解析：当腹膜刺激征进行性加重或范围扩大时，应立即选择手术治

疗。

52.答案：C

53.答案：B解析：体外循环时低灌注量和大量游离血红蛋白可影响肾脏功能，

甚至造成肾衰竭。体外循环术后应留置导尿管，维持尿量1ml/(kg.h),密切监测

肾功能，每小时测1次尿量，每4小时测尿pH及比重，注意尿色的改变，有无

血红蛋白尿等，警惕肾功能不全的发生。

54.答案：A解析：一期愈合，又称原发愈合，组织修复以原来细胞为主，仅含

少量纤维组织二期愈合以纤维组织修复为主，修复较慢癞痕明显。

55.答案：D

56.答案：D

57.答案：D解析：异丙嗪为抗组胺药，可拮抗或阻滞组胺释放。阿托品为抗胆

碱能药；地西泮为安定镇静药；芬太尼和吗啡为镇痛药。

第27页共32页

58.答案：C解析：低钾血症的患者常出现心律不齐、心动过速、心悸、血压下

降，严重者出现心室纤颤或心脏停搏。

59.答案：A解析：肠疹患者伴随消化液的大量丢失，可出现相应的电解质的丧

失，如以胃液丢失为主，丧失的电解质主要为H\Cl,K\患者可出现低钾低

氯性碱中毒；而伴随肠液丢失的电解质主要为Na\K\HCO：,,多表现为代谢性

酸中毒及低钠、低钾血症。最常见的电解质紊乱类型是低钾、低钠。

60.答案：B解析：硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量是2mg。

61.答案：B解析：肾癌容易向静脉内扩散形成癌栓，可以延伸进入深静脉、下

腔静脉甚至右心房。

62.答案：A解析：早期手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法。

63.答案：D解析：齿状线以上为单层柱状上皮，血供来源于直肠上、下动脉，

回流至肝门静脉，淋巴引流至肠系膜下淋巴结和骼内淋巴结，受内脏神经支配,

无疼痛感;齿状线以下为复层扁平上皮，血供来源于肛门动脉，回流至下腔静脉，

淋巴引流至腹股沟浅淋巴结，受躯体神经支配，痛觉敏锐。发生在齿状线以上的

痔为内痔，以下的为外痔。

64.答案：D解析：肾损伤会出现不同程度的血尿，但血尿与损伤程度不成比例；

随血液、尿液的外渗可出现患侧腰腹部疼痛或全腹痛，腹膜刺激征，肾绞痛等;

血液、尿液渗入肾周围组织可形成腰腹部包块，可有触痛和肌强直；血液、尿液

外渗易继发感染，或出现发热并伴全身中毒症状；严重的肾裂伤、肾蒂裂伤时常

引起休克，危及生命。

65.答案：B解析：空腔脏器破裂的主要表现是腹膜炎，而实质脏器破裂的主要

表现是出血。

66.答案：C解析：静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态是导致深静脉血栓的3

个主要因素。外科手术后鼓励患者早期活动，卧床期间多做下肢肌肉运动；患肢

禁忌输液，勿在一条静脉反复注射高渗液体，以防血液高凝。出现静脉血栓后禁

忌局部按摩，以防血栓脱落。

67.答案：E解析：肾结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿，血尿多由于

结石损伤黏膜所致。患者活动后出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见，故选Eo

68.答案：A

第28页共32页

69.答案：A解析：CO,是维持和调节呼吸运动最重要的化学因素。血液中维持一

定浓度的CO,是呼吸中枢兴奋性保持正常的必要条件。呼吸性酸中毒患者C02

潴留，呼吸中枢对C0,刺激作用产生适应，则缺氧就会成为外周化学感受器驱动

呼吸运动的主要刺激因素。此时若给予较高浓度O?吸入,会消除缺氧的刺

激，反而使通气量降低、C02潴留加重。呼吸性酸中毒患者吸氧的氧流量应该控

制在l-2L/mn,以免减弱呼吸中枢对缺氧的敏感性而导致呼吸抑制。

70.答案：B解析：腹部手术后，待肠蠕动动恢复、肛门排气后停止胃肠减压，

若无腹胀不适可拔除胃管。

71.答案：A解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次

为B溶血性链球菌。好发于12岁以下骨骼生长快的儿童，男性居多。好发部位

为胫骨、股骨、肱骨等长骨的千箭端，感染途径以血源性播散为主。急性血源性

骨髓炎处理的关键是早期诊断与治疗，尽快控制感染，防止发展成慢性。

72.答案：A

73.答案：E解析：胃癌早期无明显症状，首发症状多为上腹部不适、食欲减退

等非特异性症状，进展期胃癌最早期的临床表现是上腹部隐痛，癌肿破溃或侵犯

血管时，可有呕血和黑便，患者可逐渐出现贫血、消瘦，晚期呈恶病质。胃、十

二指肠溃疡患者以慢性、周期性发作、节律性上腹部疼痛为特点。

74.答案：D解析：胃肠减压护理中应妥善固定引流管，胃管脱出后立即通知医

生，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。胃管不慎向外脱出约3-4cm,应立即通

知医生后在医生指导下安置胃管。

75.答案：B解析：急性胆囊炎患者典型表现为胆绞痛，右上腹或上腹阵发性绞

痛，向右肩背部放射，典型体征为，Murphy征阳性。急性阑尾炎典型症状为转

移性右下腹痛，最常见体征为右下腹麦氏点压痛。胆管结石可导致胆道梗阻，造

成急、慢性胆管炎，全身感染等。急性梗阻性胆管炎主要表现为Reynolds五

联症，可有腹痛、寒战与高热、黄疸还有休克、神经中枢系统受抑制表现。肝脓

肿主要为肝区疼痛，表现为胀痛、钝痛、刺痛等。

76.答案：A解析：急性胆囊炎首选B超检查，可见胆囊增大，胆囊壁增厚，囊

内显示强回声，其后有结石声影即可确诊。

第29页共32页

77.答案：D解析：胆囊结石患者典型表现为胆绞痛，在饱餐、进食油腻食物或

睡眠中体位改变时发生右上腹或上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，可伴消化道

症状、腹膜刺激征等表现，查体可见MurPhy征阳性，B超示胆囊结石。胆囊切

除术是最佳选择，首选腹腔镜胆囊切除术。

78.答案：C解析：急性胆囊炎急性期时应禁食，胃肠减压，营养支持，纠正水、

电解质紊乱及酸碱失衡。入院后完善术前相关检查，给予半卧位，观察患者腹部

体征和症状，可使用哌替咤解痉止痛。

79.答案：E解析：弥散性血管内凝血（DC）多因严重感染所致，最常见的症状为

出血，表现为突然发生的自发性、多发性出血，部位可遍及全身，多见于皮肤黏

膜、伤口及穿刺部位。急性肾衰竭可表现为少尿、高钾血症、高血压。急性肝衰

竭可表现为出血、瘀斑但以意识障碍、黄疸。

80.答案：D解析：DC消耗性低凝状态时可有出血倾向，此期进一步检查主要项

目为凝血酶原时间（PT）,可反应患者的凝血功能，表现为凝血酶原时间明显延长。

81.答案：A解析：DC患者血小板及凝血因子消耗性减少，实验室检查会出现血

小板明显减少，纤维蛋白原含量明显降低（过度代偿型除外）和PT缩短或延长

3秒以上，凝血时间延长。继发性纤溶亢进期会出现纤溶酶及纤溶酶原激活物活

性增高、血浆鱼精蛋白副